老年健康服务《子宫脱垂患者的护理教案》
子宫脱垂护理常规及健康教育
子宫脱垂护理常规及健康教育子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。
【护理常规】1.术前（1）心理护理:护士应多与患者多沟通，让患者了解手术的大概过程，麻醉方式，消除顾教会患者有意识地使用放松术;保证睡眠质量。
（2）完善术前检查:①根据医嘱抽血化验;②心电图和X线胸片。
（3）术前训练:①呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰排出，减少肺部并发症;②盆底肌肉功能训练，收缩提肛肌锻炼。
（4）术前准备①皮肤准备:手术当日备皮，范围上自耻骨联合上10cm，下至会阴部，肛门周围，股内侧上1/3，剃净手术部位的汗毛和阴毛。
②阴道准备:术前3～5d可给予1:5000高锰酸钾液坐浴每日2次，若阴道脱出物有溃疡可于坐浴后给予米红膏或欧维婷外涂。
③消化道准备:术前1d中午进半流食，晚上进流食，22:00禁饮食。
④遵医嘱做抗生素皮试、交叉配血等;入睡困难者手术前夜遵医嘱给予镇静药。
⑤术前ld协助患者做好个人卫生:淋浴，剪指（趾）甲，更衣。
⑥手术前1d给予合血和药物过敏试验。
观察患者有无异常情况，如发热、月经来潮等及时通知医师。
（5）手术日晨准备:测量生命体征，告知患者取下活动义齿，饰品及贵重物品等交予其家属保管，勿化妆，更衣，备好病历，术中用药及用物，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位:平卧4～6h，麻醉未清醒前头可偏向一侧，防止舌后坠或分泌物堵塞气管。
清醒后改自由体位。
（2）病情观察:监测生命体征至平稳，给予鼻导管或面罩吸氧2～4L/min。
（3）伤口护理:观察患者阴道流血情况，保持外阴清洁，每日给予会阴消毒1～2次。
保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（4）管路护理:保持尿管通畅，避免受压及扭曲，观察尿量、色及性状，取出尿管后鼓励患者多饮水尽早排尿，并观察有无尿路刺激症状。
（5）并发症的预防和护理①泌尿系统感染:留置导尿期间，做好会阴护理，鼓励患者多饮水。
老年人子宫脱垂术前护理最新实用版
作者：李惠菊
第7页/共7页
术老前年一 人日子抽宫血脱交垂叉术试前验护做理好备血准备。
饮食，手术前晚8时和术晨6时分别用 老术年前人 2天子常宫规脱进垂半术流前质护饮理食，并口服抗菌药物，如甲硝唑片0.
已术年前龄 一过日高抽，血难交于叉承试受验手做术好打备击血、准术备中。疼痛；
0.1%～0.2%肥皂液清洁灌肠一次，排空肠 对老糖年尿 人病子患宫者脱按垂时术使前用护降理糖药物，每天监测血糖，严格控制血糖过高。
合。由于老年人盆底组织松弛严重、控制 术肝前肾一 功日能抽、血电交解叉质试、验血做糖好检备查血；准备。
2术%前肥2皂天液常清规洁进灌半肠流一质次饮，食排，空并肠口道服内抗粪菌便药，物可，减如轻甲腹硝压唑，片有0.利于术口的愈合。
力差，灌肠时应准备好便盆，肛管要细， 2老、年术人前子合宫并脱症垂治术疗前与护观理察
教育部老年服务与管理专业教学资源库
老年人子宫脱垂术前护理
作者：李惠菊
第1页/共7页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
老年人子宫脱垂术前护理
术前护理
1、心理护理 老年患者因处于特殊年龄段时期，因此存在围手
术期焦虑、恐惧心理。由于病灶位于隐私部位，常因 难于启齿而延误就医，加上多年的病痛折磨，觉得自 已年龄过高，难于承受手术打击、术中疼痛；缺乏疾 病相关知识，担心治疗效果和手术安全性；担心过高 费用加重子女经济负担。
第2页/共7页
教育部老年服务与管理专业教学资源库
老年人子宫脱垂术前护理
2、术前合并症治疗与观察 对合并高血压的患者进行降压治疗时
要严密监测血压，防止血压波动过大， 观察药物副作用，注意有无电解质紊乱， 准确记录出入量；对糖尿病患者按时使 用降糖药物，每天监测血糖，严格控制 血糖过高。将术前合并症控制在手术耐 受范围内。
子宫脱垂患者的护理课件
目录 背景介绍 常见症状 护理措施 护理技巧 康复措施 风险和注意事项
背景介绍
背景介绍
子宫脱垂是指子宫的下降或下垂现 象，常见于产后、老年人或长期重 体力工作的妇女。 注意早期症状，采取适当的护理和 治疗方案，以提供患者最佳的护理 。
常见症状
常见症状
子宫脱垂早期症状包括恶心、腹胀、尿 频等。
护理技巧
护理技巧
提供定期康复指导，教育患者如何 正确做好盆底肌肉锻炼。 提供情绪支持，鼓励患者积极面对 疾病和康复过程。
护理技巧
维持良好的生活习惯，如合理饮食、充 足睡眠等。
注重个人卫生，保持外阴清洁干燥，避 免感染的发生。
康复措施
康复措施
依据患者的具体情况，制定个 性化的康复计划。 与康复师合作，进行康复训练 ，提高盆底肌肉的力量。
康复措施
维持良好的姿势，避免长时间站立或久 坐。
风险和注意事 项
风险和注意事项
子宫脱垂可能会导致尿频、尿失禁 、排便困难等问题。 请注意患者的症状变化，及时向医 生报告。
风险和注意事项
避免激烈运动或劳累，避免加重子宫脱 垂的症状。
谢谢您的观赏聆听
进一步的症状可能包括腹痛、腰痛、性 交痛等。
护理措施
护理措施
定期随访和检查患者的子宫脱 垂状况，包括子宫位置、症状 的变化等。 提供正确的卫生教பைடு நூலகம்，推荐正 确的排便和尿液排泄姿势以减 少腹压。
护理措施
建议患者进行适度的运动，如盆底肌肉 锻炼等。
配合医生的建议，帮助患者选择合适的 治疗方案，如保守治疗、手术等。
子宫脱垂的护理常规
子宫脱垂的护理常规
术前护理：
1、心理护理：由于长期的子宫脱出行动不便，工作受到影响，使病人烦恼，严重者
性生活受到影响，病人出现焦虑、情绪低落等，护士应亲切对待病人，理解病人，帮助病人消除不必要的顾虑，增强康复信心。
2、改善病人的一般情况：加强营养、卧床休息，积极治疗原发病，慢性咳嗽、便秘
等。
教会病人做盆底肌肉、肛门肌肉的运动锻炼，增强盆底肌肉、肛门括约肌的张力，每天3次，每次5・15分钟。
3、压迫症状的护理：子宫脱垂病人出现局部压迫致尿、便不畅时，应予导尿，或用
缓泻剂，以缓解症状。
4、术前准备：需接受手术治疗患者，按腹部或阴道手术前护理。
应保持局部清洁，
每日坐浴2次，对2、3度子宫脱垂的病人，特别是有溃疡者，行阴道冲洗后局部涂含抗生素的软膏，并勤换衣裤。
术后护理：
1、体位与活动：卧床休息3〜5天，宜平卧位，鼓励早期床上活动。
2、导管护理：留置导尿管5〜7天，保持尿管通畅。
健康指导：
1、休息与活动：术后一般休息3个月，避免重体力劳动，适当参加户外活动，劳逸结合，不要做剧烈运动，避免负重过久，如久坐、久站、久蹲等，要保持大便通畅，必要时可口服泻药。
2、卫生指导：注意外阴清洁，可洗淋浴，3个月内禁性生活、盆浴。
3、饮食指导：指导患者注意多食营养均衡的食品，如肉类、蛋类、新鲜的蔬菜和水果。
4、复诊指导：告知病人要定期复查，手术病人出院后3个月到门诊复查。
子宫脱垂患者的护理
目录 简介 护理要点 护理措施 护理提醒
简介
简介
子宫脱垂是一种常见的妇科疾病， 通常发生在妇女经历过分娩或进入 更年期之后。
在护理子宫脱垂患者时，我们需要 关注患者的症状和身体状况，提供 适当的护理措施和支持。
简介
Hale Waihona Puke 本次PPT将介绍子宫脱垂患者的 护理要点和护理措施。
护理要点
护理措施
护理措施
鼓励患者定期进行盆底肌肉锻炼， 如Kegel运动，以增强盆底肌肉的 力量，减轻子宫脱垂症状。
建议患者避免举重或长时间站立， 以减少腹腔内压力，避免加重子宫 脱垂。
护理措施
使用合适的护具，如阴道环， 来提供支撑和改善子宫脱垂症 状。
如果症状严重，可能需要手术 治疗来修复或移除脱垂的子宫 。
护理提醒
护理提醒
遵循医嘱给予药物治疗，如抗 炎药和抗生素，以减轻炎症和 预防感染。
在卫生保健提供者的指导下定 期进行随访，以监测病情和调 整护理计划。
护理提醒
教育患者关于卫生习惯的重要 性，包括定期更换卫生巾和清 洁阴部。
谢谢您的 观赏聆听
护理要点
定期评估患者的症状和疼痛程 度，包括腹痛、腰背痛以及子 宫或阴道脱垂的感觉。
检查和记录子宫脱垂的程度和 类型，以便制定适当的护理计 划。
护理要点
教育患者关于正确使用护具和 做出适当的生活方式改变，如 避免劳累、提高盆底肌肉力量 等。
提供情绪支持和信任，鼓励患 者与医护人员进行沟通和讨论 。
医院护理部妇科子宫脱垂健康教育
医院护理部妇科子宫脱垂健康教育
（一）术前指导
L心理指导：保持情绪稳定，消除焦虑心理。
2.饮食指导：术前晚进清淡易消化饮食，如稀饭、面条等，术前禁食12小时，禁饮4小时。
3.休息与活动指导：注意休息，避免重体力劳动、下蹲、感冒等增加腹压的动作。
4.术前准备指导：术前3日，每日予0.5%碘伏棉球擦洗阴道1次，术前晚、术日晨予追肥皂水清洁灌肠各1次，术前备皮，清洁皮肤。
（二）术后指导
1.心理指导：关心安慰患者，稳定其情绪。
2.饮食指导：暂禁食，术后6小时开始进食米汤、面汤、鸡蛋汤等流质，忌食糖水、牛奶、豆浆等产气食品。
3.休息与活动指导：术后6小时内去枕平卧头偏向一侧，协助床上活动四肢；术后6小时协助翻身，可取半卧位，鼓励早期下床活动；术后休息3个月，半年内避免增加腹压的动作，如咳嗽、提重物、便秘等；每日做肛提肌锻炼数次。
4.用药指导：遵医嘱使用消炎、止血等药物，注意用药后的不良反应。
5.管道指导：妥善固定尿管于床旁，勿折叠、勿扭曲，保持引流通畅；注意观察尿液的颜色、量、性状；引流袋低于尿道口平面4-6cm,及时倾倒引流袋中的尿液；每日予0.5%碘伏棉球擦洗外阴2次，术后第1天拔除，保持外阴清洁。
子宫脱垂护理教案
子宫脱垂护理教案
子宫脱垂是一种常见的妇科疾病，通常发生在产后或更年期女性身上。
在子宫脱垂的护理中，正确的护理方法对于疾病的康复至关重要。
下面我们将介绍一份子宫脱垂护理教案，希望对患有该疾病的女性有所帮助。
首先，保持适当的体重。
过重会增加盆腔压力，导致子宫脱垂的加重，因此需要合理饮食和适量运动来保持健康的体重。
其次，注意避免长时间站立或坐着。
长时间站立或坐着会增加盆腔压力，加重子宫脱垂的症状，因此需要适当休息和活动，避免长时间处于同一姿势。
另外，定期进行盆底肌锻炼。
盆底肌的强度对于支撑子宫的位置至关重要，因此需要进行盆底肌锻炼来增强盆底肌的力量，减轻子宫脱垂的症状。
此外，避免提重物。
提重物会增加盆腔压力，加重子宫脱垂的症状，因此需要避免提重物或选择正确的姿势来减轻盆腔压力。
最后，定期进行复诊和治疗。
子宫脱垂是一种需要长期治疗和护理的疾病，需要定期进行复诊和治疗，遵医嘱进行合理的治疗和护理。
总之，子宫脱垂是一种常见的妇科疾病，正确的护理方法对于疾病的康复至关重要。
希望通过上述的护理教案，能够帮助患有子宫脱垂的女性更好地进行护理，减轻症状，提高生活质量。
同时也提醒女性朋友们，平时要注意保护自己的身体健康，定期进行妇科检查，及时发现和治疗问题。
子宫脱垂病人的护理
目录 介绍 病因和症状 护理措施 并发症和预防
介绍
介绍
子宫脱垂病人的护理是关于如何有效管 理和提供照顾给子宫脱垂患者的内容。 本PPT将介绍护理过程中需要注意的关 键要点和护理策略。
病因和症状
病因和症状
病因：子宫脱垂的常见原因包括妊娠、 分娩、肌肉和韧带松弛等。
症状：子宫脱垂病人可能出现下腹坠胀 感、尿频、尿急、尿失禁等症状。
护理措施
应用支具和辅助器具： - 根据病人的脱垂程度，选择适当的
支具，如盆底支托器。 - 教育病人正确佩戴和使用支具。
适当的休息和睡眠，
避免过度劳累。 - 提供营养均衡的饮食建议，保持身
体健康。 - 定期进行复查和随访。
并发症和预防
并发症和预防
并发症： - 子宫脱垂病人可能出现尿路感染、
护理措施
护理措施
评估和观察： - 定期评估病人的症状和脱垂程度。 - 观察尿量和排尿频率，及时发现异
常情况。 - 注意病人的体位，并避免长时间站
立。
护理措施
教育和指导： - 向病人提供关于子宫脱垂的相关知
识，包括病因、预防和治疗方法。 - 教育病人正确的排尿姿势和饮水习
惯。 - 指导病人进行盆底肌肉锻炼。
尿潴留和排便困难等并发症。
并发症和预防
预防措施： - 避免过度劳累和重物提拿。 - 坚持盆底肌肉锻炼，增强肌肉支撑
力。 - 积极治疗相关疾病，如慢性咳嗽和
便秘。 - 定期进行妇科检查和随访。
谢谢您的观赏 聆听
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子宫脱垂患者的护理
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水水平以下，甚至子宫全部脱出于明道口以外，常合并有阴道前后壁膨出。
[病因]
1分娩损伤
是最主要的原因，分娩过程中，特别是第二产程延长或经阴道助产着，盆底肌、盆底肌，筋膜以及子宫韧带过度生长张力降低，甚至出现撕裂。
假设产妇过早参加体力劳动，尤其是体力劳动，将影响盆底组织的修复，过高的负压将未修复的子宫推向阴道，导致子宫脱垂。
2. 长期腹压增加
长期慢性咳嗽，排使困难，经常重体力劳动或腹腔的大肿瘤、腹水等可使腹内压增加，使子宫下移，导致脱出。
3.盆底组织松弛
偶见未产妇发生子宫脱垂者，多为盆底组织先天性发育不良所致，此类病人常伴有其他脏器如胃下垂等;另外，营养不良可引起支持子宫的组织薄弱导致子宫脱垂;绝经妇女分泌雌激素水平下降，盆底组织萎缩退化变薄弱，也可导致子宫脱垂。
[临床分度]
以病人平卧位用力屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度，将子宫脱垂分3度
1度轻型:宫颈距离处女膜缘少于4cm.但未到达处女膜缘；重型:官颈已达处女膜缘，但未超过该缘，检查时在阴道口见到子宫颈。
Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型:宫颈及局部宫体已脱出于阴道口外。
Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出于阴道口外。
[临床表现]
(一)生理方面
1.病症
1度一般无明显病症，Ⅱ度、皿度常有以下病症:①腰低部疼痛或有下坠感，走路、负重、久蹲后病症加重，休息可减轻:②明道脱出肿块，走路、下蹲、排便等腹压增加时，阴道口有块状物脱出:③排尿徘便异营，合并阴道前后壁脱乖的病人，常出现排尿困难尿潴留或张力性尿失禁，合井直肠脱重的病人可有便秘，排使困难等。
2体征
病人屏气增加腹压可见子宫脱出，合并有膀胱、直肠膨出。
假设脱出的子宫及阴道粘膜高度水肿，无法用手回纳，长期暴露摩擦，可见宫颈及阴道道壁溃疡、出血，继发感染时有脓性分泌物渗出。
(二)心理社会方面
长期腰骶部酸痛和子宫脱出导致行动不便，影响病人的工作
和生活，严重者性生活也受到影响，病人常出现焦虑、情绪低落等心理。
[治疗要点]
(一)非手术治疗
用于1度轻型子宫脱垂、年老不能耐受手术或需生育者。
1. 支持疗法
积极治疗慢性咳嗽、便秘等。
加强营养，劳逸结合，防止重体力劳动，加强盆底肌肉锻炼，促进盆底功能恢复。
2. 子宫托
是一种承托子宫和阴道壁并使其维持在阴道内面不脱出的工具，常用喇叭型。
适用于各度子宫脱垂及阴道前后壁脱垂者，宫颈、阴道壁有炎症、溃疡以及重度子宫脱垂伴盆底肌肉明显萎缩者不宜使用。
(二)手术治疗
用于非手术治疗无效及Ⅱ度以上子宫脱垂或合并膀胱、直肠脱垂有病症者。
根据病人的年龄、生育要求以及全身健康情况选择适当的手术方案，可采用阴道前后壁修补术、阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈局部切除术、子宫悬吊术、经阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术或女性盆底器官重建术等。
[护理措施]
1.心理护理
理解病人因疾病导致的烦躁、情绪低落，引导病人说出自己
的疾苦，耐心讲解子宫托垂的治疗和预后。
同时做好家属对病人的理解支持工作，协助病人早日康复。
2.改善病人一般情况
积极治疗慢性咳嗽便秘等增加腹压的原发疾病。
加强病人营养，勿长期站立、行走，多卧床休息，并教会病人做盆底肌肉的运动锻炼，促进盆底功能恢复。
3. 教会病人放子宫托
(1) 放子宫托。
病人排空大小便，洗净双手，蹲下并两腿分开，一手握住子宫托柄，使子宫托盘呈倾斜位进人阴道口内，一边内推，一边向阴道顶端旋转，直至托盘达宫颈。
放妥后，将托柄弯度朝前，正对耻骨弓后面。
(2) 取子宫托:手指捏住子宫托柄，上、下，左、右轻据，等负压去除后向后牵拉，子宫托自阴道滑出。
(3) 考前须知:根据放置后不脱落有无不适的原那么选择大小适宜的子宫托;每天清晨放人，睡前取出，洗净后备用，以免放置过久发生子宫托嵌顿或生殖道瘘，每3-4月到医院检查。
4.手术前护理
(1)阴道准备术前5日开始，1度脱垂患者应用1：5000高锰酸钾或0．2％碘伏液坐浴，每日2次。
(2) 胃肠准备术前遵医嘱给予无渣半流饮食1～2天，高热流食1天。
遵医嘱给予肠道抗生口服。
手术前1日上午遵医嘱口服全消化洗肠剂等，术前晚及术日晨肥皂水各洗肠1次。
(3)皮肤准备常在术前1天进行，其范围上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1／2。
(4)术晨用消毒液进行阴道和宫颈消毒。
必要时宫颈涂甲紫。
(5)手术护理
1．术后卧床7～10天，保存导尿管3～5天，按保存尿管常规护理。
2．注意观察阴道流血量及阴道分泌物和外阴伤口情况，防止感染的发生
3．遵医嘱禁食1天，高热流饮食或无渣半流饮食1～2天，后改普食。
4．子宫脱垂术后患者宜采取平卧位，可降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。
[健康教育]
1.实行方案生育，防止多孕、多产。
2.进行产后体操锻炼，防止重体力劳动，帮助机体恢复。
锻炼盆底肌肉组织,每日做收缩肛门的运动，用力收缩、放松盆底肌肉2~3次，每次10-15分钟。
3.防止长时间的站立、行走、久蹲。
积极治疗引起腹压增加的慢性疾病，如慢性气管炎，便秘等。
4. 更年期及绝经期的妇女在医生的指导下使用激素替代治疗，并定期复查。
5. 注意饮食结构，保证粗纤维食物的摄人，防止便秘。
注意体育锻炼，提高身体素质。
6. 术后休息3个月，半年内防止重体力劳动，以免影响盆底支持组织的恢复，出院后1.3个月到门诊复查。