塔吊拆装申请表
起重机械安装使用拆卸申请书(登记表)
（签收后交建设、监理、安装单位各一份）
监理单位项目用章：
批复日期：年月日
签收日期：年月日
使用单位需提交的资料目录
1、生产厂家的特种设备制造（生产）许可证（复印件）；
2、拟安装起重机械的产品合格证（原件）；
3、安装单位的资质证书（复印件）；
4、安装作业人员上岗证（原件）；
5、安装方案（原件）。
以上资料，核查后均退回。
注：1、使用单位申请，现场监理机构批复。
2、“监理单位检查情况”栏，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”。5项“□”均为“√”才能做出“同意安装”的决定，否则应做出“该机械不得安装”的决定。
3、安装人员名单填写空间不足的，可另附名单。
4、本表一式四份，建设、监理、使用、安装单位各一份。
管理人员情况
岗位
姓名
职务
联系电话
现场安装负责人
安全负责人
安装人员情况
姓名
性别
年龄
工种
特种作业人员证号
使用单位项目负责人签名：
监理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位收件人签名：
提交日期：年月日
签收日期：年月日
广西壮族自治区建筑起重机械安装申请书（共2页，第2页）
监
理
单
位
检
查
情
况
生产厂家有制造（生产）许可证
□
拟安装起重机械有产品合格证
□
安装单位具备相应的资质
□
安装作业人员均持证上岗
□
有安装方案并经安装单位技术负责人审查批准和监理单位总监认可。
□
检
查
结
论
□1、经查，拟安装机械、安装单位和安装人员均符合有关规定，同意安装。
从化市建筑施工起重机械拆卸申请表
4.方茴说："可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
从化市建筑施工起重机械拆卸申请表安装（拆卸）单位（章）：1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，4.方茴说："可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
工程师审批通过的拆卸方案，我站审核批准后方可进行拆卸；2、本表一式三份，安监机构一份，总承包单位一份，监理单位一份。
塔吊拆除报验申请表
工程名称：中德生态园规划范围内村改居工程（幸福社区）D地块（G18#住宅楼）编号：致：山东营特建设项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成 G18#楼的塔吊（安装）拆除前的准备工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：塔机（安装）拆除安全技术交底
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
工程名称：中德生态园规划范围内村改居工程（幸福社区）D地块编号：致：山东营特建设项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成的吊篮（安装）拆除前的准备工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
施工升降机拆除报验申请表
工程名称：中德生态园规划范围内村改居工程（幸福社区）D地块（G15#住宅楼）编号：致：山东营特建设项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成 G15#楼的施工升降机拆除前的准备工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：施工升降机拆除安全技术交底
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期。
塔吊拆除报验申请表
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
吊篮（安装）拆除报验申请表
工程名称：中德生态园规划范围内村改居工程（幸福社区）D地块编号：
致：山东营特建设项目管理有限公司（监理单位）
我单位已程报验申请表，请予以审查和验收。
承包单位（章）
项目经理
日 期
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
塔吊（安装）拆除报验申请表
工程名称：中德生态园规划范围内村改居工程（幸福社区）D地块（G18#住宅楼）编号：
致：山东营特建设项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成G18#楼的塔吊（安装）拆除前的准备工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：塔机（安装）拆除安全技术交底
承包单位（章）
项目经理
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
施工升降机拆除报验申请表
工程名称：中德生态园规划范围内村改居工程（幸福社区）D地块（G15#住宅楼）编号：
致：山东营特建设项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成G15#楼的施工升降机拆除前的准备工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：施工升降机拆除安全技术交底
建筑起重机械安装与拆卸作业审批表
建筑起重机械安装与拆卸作业审批表
（编号：- JZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：建筑起重机械安装与措施
建筑起重机械安装拆卸的单位是否取得由有关专业行政主管部门审查符合安全生产和安装拆除起重机械设备的资质和安全生产许可证
是□ 否□
作业时间：从 ( 日期/时间) ：...............................................到 ( 日期/时间) ：.......................................
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (如安全帽、防滑鞋、安全带等)
是□ 否□
作业过程是否设专人监护，与作业人员沟通是否顺畅
是□ 否□
是否设置安装、拆卸作业警戒区并设置警示标识
是□ 否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
是□ 否□
作业审批确认
所有的安全措施已落实到位，可以作业。
是否编制专项施工方案
是□ 否□
负责安装拆除的专业技术人员是否取得上岗证书 (具有建筑施工特种作业操作资格证书的建筑起重机械安装拆卸工、起重司机、起重信号工、司索工等)
是□ 否□
安装拆卸人员是否身体健康、无恐高症、癫痫病、高血压等病症
是□ 否□
现场指挥人员、技术指导人员、现场旁站监理人员是否到位
塔式起重机安装、拆卸任务书表
档案编号： 年 月 日
工程名称
安、拆装单位
）
施工地点
工地负责人
电话
资质等级
一级
安全生产许可证编号
塔式起重机
型号
统一编号
0
塔高
81期限
年 月 日至 年 月 日
任务下达者
裴月
要求及说明：
1、按该型号塔机拆装程序及技质科编制的方案进行塔机安装作业工作。
2、严格遵守各项操作规程及各项安全法规。
3、认真做好班前讲话及安全技术交底，人员合理分工、责任落实到位。
4、自觉遵守施工现场环保制度。
现场情况和建筑物平面示意图：
任务接受者：
年 月 日
塔吊拆除申请报告
工程名称
------
拆除部位
外脚手架
申请拆除日期
------年--------月---------日
施工单位
申请人：年月日
监理单位
意见：
签字：年月日
塔吊拆除申请报告
人
员
状
况
安全员
----
专业架子工
-人
指挥员
--------
架子小工
-人
技术员
--------
瓦工修复人员
-人
塔吊司机
------
外保温修复人员
-人
施工准备
现场已拉安全警戒线及张贴安全警示语，专人指挥，各班组已通知到位，外架人员佩戴安全带。
施工方法
先拆西、北立面外架，每天不超过两步架，拆完后再拆东、南立面外架。安全人员巡视到位。
塔吊安、拆各种手续登记表
塔吊安装拆卸
方
案
工程名称：
安拆单位：
编制人：
审核人：
塔式起重机安装拆卸任务书
塔式起重机安装拆卸安全技术交底书
塔式起重机基础检验记录
塔式起重机安装完毕检验记录
表一
塔吊基础验收登记表
张
贴
塔
吊
基
础
验
收
资
料
复
印
件
登记日期年月日
(盖章)
塔吊租赁合同登记表
张
贴
塔
吊
租
赁
合
同
复
印
件
登记日期年月日 (盖章)
塔吊安拆人员操作证登记表
张
贴
塔
吊
安
拆
人
员
操
作
证
复
印
件
登记日期年月日 (盖章)
塔吊安装单位安拆资质登记表
张
贴
塔
吊
安
拆
资
质
复
印
件
登记日期年月日
(盖章)
张
贴
塔
吊
安
全
认
可
证
复
印
件
登记日期年月日 (盖章)
张
贴
塔
吊
准
用
许
可
证
复
印
件
登记日期年月日 (盖章)
塔机操作人员上岗证登记表。
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安装联系人（手机）：
工程名称
起重机械
(设备)名称
规格型号
设备产权
登记编号
安装单位
安装资质
级别：
证号：
安全生产
许可证
证号：
有效期：至 年 月 日
Байду номын сангаас施工总承包单位
安装类别
新机安装 □ 旧机移装 □
拟动工时间
年 月 日
安装位置
安装后委托的检测机构
本次安装工程安全负责人
证号: 本人签名：
申请单位
意 见
本次安装工程我单位已按照相关法律法规落实相关职责，已具备安全安装条件,现申请安装。
技术负责人（签名）： （公章）
年 月 日
施工总承包单位对安装单位本次安装工程按照相关法律法规落实相关职责情况、是否符合安全安装条件审核意见
技术负责人（签名）： （公章） 年 月 日
监理单位对安装单位本次安装工程按照相关法律法规落实相关职责情况、是否符合安全安装条件审核意见
技术负责人（签名）： （公章） 年 月 日
监理单位对安装单位本次拆卸工程按照相关法律法规落实相关职责情况、是否符合安全拆卸条件审核意见
总监理工程师（签章）： （公章） 年 月 日
注：1.申请单位为拆卸单位；
2.申请表一式四份，安装、施工总承包、监理和安监站各留一份。
施工总承包单位
拆卸位置
拟动工时间
年 月 日
本次拆卸工程安全负责人
证号: 本人签名：
申请单位
意 见
本次拆卸工程我单位已按照相关法律法规落实相关职责，已具备安全拆卸条件,现申请拆卸。
技术负责人（签名）： （公章）
年 月 日
施工总承包单位对安装单位本次拆卸工程按照相关法律法规落实相关职责情况、是否符合安全拆卸条件审核意见
总监理工程师（签章）： （公章） 年 月 日
注：1.申请单位为安装单位；
2.申请表一式四份，安装、施工总承包、监理和安监站各留一份。
附件2：
张家港市建筑施工起重机械拆卸申请表
拆卸联系人（手机）：
工程名称
起重机械
(设备)名称
规格型号
设备产权
登记编号
拆卸单位
安装资质
级别：
证号：
安全生产
许可证
证号：
有效期：至 年 月 日