耳鼻咽喉科学教学大纲.doc

《耳鼻咽喉 - 头颈外科学》Otorhinolaryngology,Head and Neck Surgery 教学大纲1目录一、课程简介..................................3 二、课程总览..................................4 三、课程各论..................................6 总论..........................................6鼻科学........................................６咽科学.........................................8喉科学......................................... 9 气管食管学..................................... 10 耳科学.........................................10颈科学......................................... 12 耳鼻咽喉特殊性炎症............................. 12 职业相关的耳鼻咽喉头颈部疾病. (12)课程简介耳鼻咽喉科学是一门独立学科。

它是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学。

科学技术的发展极大地推动了现代医学与本学科发展。

伴随着耳鼻咽喉科学向头预外科延伸及耳鼻咽喉科三级学科如头颈外科、颅底外科、听觉言语疾病科的相继出现，现代耳鼻咽喉科学的范畴几科包含了头颈外科的全部内涵，目前，部分大医院的耳鼻咽喉科陆续更名为耳鼻咽喉头颈外科。

同时，耳鼻咽喉科学基础与临床取得了很大进展，促进学科不断快速进步。

展望 21 世纪，基因工程，“生理 - 心理 - 社会 - 社会医学模式”将会彻底改观耳鼻咽喉科学的传统面貌，导航微创手术，微显微手术，高保真人工感觉器官将成为推动本学科前进的主要动力。

耳鼻咽喉科将全面发展到耳鼻咽喉- 头颈外科阶段，大型耳鼻咽喉科将分设普通耳鼻喉科、头颈外科、颅底外科、听力科学和听觉语言疾病科。

在上世纪 40 年代的国际医学界，耳鼻咽喉科学已成为独立专业学科。

随着近二、三十年来起耳鼻咽喉科基础与临床范畴的进一步扩展，现代耳鼻咽喉科学几乎包扩了全部头颈外科的内容。

本学科既有其相对独立性，又与全身诸系统病变密切相关，其中的某些病症甚至可以迅速危及病人的生命。

因此，通过耳鼻咽喉科教学不仅要使学生了解掌握耳鼻咽喉头颈外科的基础知识 , 还要引导学生养成从局部看整体，从整体看局部的辨证思维习惯，为造就严谨求精的准医生进一步奠定基础。

并激发有志于耳鼻咽喉- 头颈外科学的同学探求本科未来难点的热情。

培养目标是使广大医学生了解和掌握耳鼻咽喉科学的常见疾病的症状、体征、诊断及治疗，提高本学科的基本知识和基本技能。

学习耳鼻咽喉科学，不仅需要临床相关学科的坚实基础，而且需要自然科学相关学科，现代知学相关学科的知识。

首先要求学生掌握耳鼻咽喉应用解剖和生理、耳鼻咽喉头颈部的常用检查法、“四炎一聋”和耳鼻咽喉 -头颈外科急症及其处理原则。

其次，了解耳鼻咽喉肿瘤的诊疗现状及不足。

最后，将介绍颅底外科和人工听觉等现代成就及发展方向。

课程总览内容课堂讲授习题实验、其它教小计课见习课学环节第一篇总论 1 学时 1 学时第一章绪论40 分钟0 0 0 40 分钟第二篇鼻科学 5 学时 5 学时第一章鼻的应用解剖学及生理学40 分钟0 0 0 40 分钟第四章鼻的先天性疾病15 分钟0 0 0 15 分钟第五章鼻外伤15 分钟0 0 0 15 分钟第六章外鼻炎症性疾病10 分钟0 0 0 10 分钟第七章鼻腔炎症性疾病10 分钟0 0 0 10 分钟第八章鼻黏膜高反应性疾病10 分钟0 0 0 10 分钟第九章鼻息肉10 分钟0 0 0 10 分钟第十章鼻中隔疾病10 分钟0 0 0 10 分钟第十一章鼻出血20 分钟0 0 0 20 分钟第十三章鼻窦炎症性疾病25 分钟0 0 0 25 分钟第十六章鼻及鼻窦囊肿10 分钟0 0 0 10 分钟第十七章鼻 - 鼻窦肿瘤10 分钟0 0 0 10 分钟第十八章鼻内镜手术学 5 分钟0 0 0 5 分钟第三篇咽科学 4 学时 4 学时第一章咽是应用解剖学及生理学20 分钟20 分钟第四章咽炎20 分钟0 0 0 20 分钟第五章扁桃体炎20 分钟0 0 0 20 分钟第六章腺样体疾病20 分钟0 0 0 20 分钟第七章咽部脓肿25 分钟0 0 0 25 分钟第九章咽肿瘤25 分钟0 0 0 25 分钟第十一章阻塞性睡眠呼吸暂停低30 分钟0 0 0 30 分钟通气综合征第四篇喉科学 2 学时0 0 0 2 学时第一章喉的应用解剖学及生理学20 分钟20 分钟第六章喉的急性炎症性疾病15 分钟0 0 0 15 分钟第七章喉的慢性炎症性疾病15 分钟0 0 0 15 分钟第九章喉肿瘤30 分钟0 0 0 30 分钟第十一章喉阻塞10 分钟0 0 0 10 分钟第四篇气管食管科学 1 学时0 0 0 1 学时第一章气管、支气管及食管的应用10 分钟10 分钟解剖学及生理学第四章气管、支气管异物10 分钟0 0 0 10 分钟第六章食管异物10 分钟0 0 0 10 分钟第五篇耳科学 6 学时0 0 0 6 学时第一章耳的应用解剖及生理学40 分钟40 分钟第四章先天性耳畸形20 分钟0 0 0 20 分钟第五章耳外伤20 分钟0 0 0 20 分钟第六章外耳疾病30 分钟0 0 0 30 分钟第七章中耳疾病50 分钟0 0 0 50 分钟第八章耳源性颅内、外并发症35 分钟0 0 0 35 分钟第九章耳硬化25 分钟0 0 0 25 分钟第十章耳源性眩晕30 分钟0 0 0 30 分钟第七篇颈科学颈部应用解剖学20 分钟0 0 0 20 分钟颈部肿块及颈清扫术20 分钟0 0 0 20 分钟总计20 学时0 0 0 20 学时第一篇总论【教学学时】 1 学时第一章绪论【目的要求】1．掌握耳鼻咽喉科学的范畴与特点。

2.熟悉耳鼻咽喉科学的进展与展望。

3.了解耳鼻咽喉科学的历史与现状。

【教学内容】( 一 ) 耳鼻咽喉科学的历史与现状；( 二 ) 耳鼻咽喉科学的范畴与特点；( 三 ) 怎样学习与掌握耳鼻咽喉科学。

第二章耳鼻咽喉－头颈外科检查的基本方法与设备：自学第三章耳鼻咽喉－头颈外科临床用药原则与特点及特殊治疗法：自学第二篇鼻科学【教学学时】 5 学时第一章鼻的应用解剖学及生理学【掌握】鼻的应用解剖学、外鼻、鼻腔、鼻窦三部分应用解剖；鼻的生理学如通气、过滤、清洁、加温、嗅觉、加湿、共鸣、反射。

【教学内容】( 一 ) 鼻的分部；( 二 ) 外鼻构成；( 三 ) 鼻腔结构，重点在鼻腔外侧壁；( 四 ) 鼻窦组成及各自特点；( 五 ) 鼻生理学的原理。

第二章鼻的检查法：自学第三章鼻部症状学：自学第四章鼻的先天性疾病【了解】鼻部脑膜脑膨出的病因、分类、临床表现及治疗方法。

先天性后鼻孔闭锁的临床表现、诊断及治疗方法。

【教学内容】（一）鼻部脑膜脑膨出病因、分类、临床表现及类型、处理和治疗方法；（二）先天性后鼻孔闭锁临床表现、诊断及治疗方法。

第五章鼻外伤【熟悉】鼻骨骨折、鼻窦骨折影像学检查、治疗方法。

【教学内容】( 一 ) 鼻骨骨折诊断、影像学检查、治疗方法；( 二 ) 击出性和击入性骨折临床表现影像学检查、和治疗方法；( 三 ) 脑脊液鼻漏病因定性及定位诊断，治疗方法。

第六章外鼻炎症性疾病【了解】鼻前庭炎；鼻疖的诊断及治疗方法。

【教学内容】( 一 ) 鼻前庭炎诊断、治疗方法；( 二 ) 鼻疖诊断、治疗方法。

第七章鼻腔炎症性疾病【熟悉】急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎的诊断和治疗方法。

【教学内容】( 一 ) 急性鼻炎病因、临床表现、治疗方法；( 二 ) 慢性鼻炎病因、病理、临床表现( 慢性单纯性和肥厚性鼻炎的鉴别) 及治疗；( 三 ) 萎缩性鼻炎病因、临床表现及治疗方法。

第八章鼻粘膜高反应性疾病【掌握】变应性鼻炎的病因、临床表现及治疗方法。

【了解】血管运动性鼻炎的定义、发病机制、临床表现、检查、诊断及治疗【教学内容】1、变应性鼻炎的病因、临床表现、诊断、治疗方法。

2、血管运动性鼻炎的定义、发病机制、临床表现、检查、诊断及治疗第九章鼻息肉【掌握】鼻息肉的影像学检查、诊断和处理。

【教学内容】鼻息肉临床表现、鉴别诊断、治疗方法。

第十章鼻中隔疾病【掌握】鼻中隔偏曲病因、诊断和治疗方法。

【教学内容】中隔偏曲的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

第十一章鼻出血【掌握】鼻出血常见病因、治疗方法。

【教学内容】鼻出血的局部与全身原因、治疗方法。

第十二章鼻腔及鼻窦异物；自学第十三章鼻窦炎性疾病【掌握】急、慢性鼻窦炎的病因、临床表现、诊断方法。

【教学内容】( 一 ) 急性鼻窦炎病因，临床表现，诊断和治疗方法；( 二 ) 慢性鼻窦炎临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法。

功能性鼻内镜手术原理。

第十四章鼻源性并发症：自学第十五章真菌性鼻－鼻窦炎：自学第十六章鼻及鼻窦囊肿【了解】鼻前庭囊肿、鼻窦囊肿的临床表现与治疗方法。

【教学内容】（一）鼻前庭囊肿的临床表现、诊断及治疗方法；（二）鼻窦囊肿的分类、临床表现、治疗方法。

第十七章鼻－鼻窦肿瘤【掌握】鼻－前颅底肿瘤的分类、临床表现、诊断、治疗方法。

【教学内容】( 一 ) 概述鼻—前颅底肿瘤生长方式，手术方式；( 二 ) 良性肿瘤血管瘤、乳头状瘤、骨瘤临床表现和治疗方法；( 三 ) 恶性肿瘤鼻—鼻窦恶性肿瘤的临床表现、诊断和治疗方法；( 四 ) 恶性肉芽肿临床表现、诊断和治疗。

第十八章鼻内镜手术学【熟悉】鼻内镜手术的基本原理。

【了解】鼻内镜手术的优势及应用范围、基本术式及并发症。

【教学内容】鼻内镜手术的基本原理、优势、应用范围、基本术式及并发症。

第三篇咽科学【教学学时】4学时第一章咽是应用解剖学及生理学【掌握】咽的分部以及各部内重要结构；咽的淋巴组织构成；咽的生理学（如：呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能）【了解】咽壁的构成；咽的血管及神经【教学内容】( 一 ) 咽的三个分部，以及各部内重要结构( 二 ) 咽的淋巴组织构成( 三 ) 咽的六大生理功能第二章咽的检查：自学第三章咽的症状学：自学第四章咽炎【掌握】慢性咽炎的病因、临床表现、诊断及治疗方法。

【了解】急性咽炎的诊断要点和治疗方法。

【教学内容】急、慢性咽炎的的病因、临床表现、诊断及治疗方法。