葡萄膜先天异常
眼科学-葡萄膜病(五官)
〖治疗〗
1.全身应用抗菌素 2.糖皮质激素 3.结膜下注射抗生素＋地塞米松 4.玻璃体内注射抗生素
第二节 几种特殊类型葡萄膜炎
一、Vogt-小柳原田综合征 二、交感性眼炎 三、Behcet病 四、急性视网膜坏死综合征 五、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎 六、关节强直性脊椎炎
第二节 几种常见的特殊葡萄膜炎
毒等感染，并可诱发抗原抗体及补 体复合物。
(1)内源性
(2)外源性
2. 自身免疫因素： 正常眼组织中含致葡萄膜炎
的抗原，如视网膜S—抗原、晶体 蛋白质、葡萄膜色素抗原等。
3.氧化损伤： 氧自由基代谢产物增加，导
致组织损伤和炎症。
4.花生四烯酸代谢产物作用:
花生四烯酸 环氧酶 → 前列腺素、 血栓烷A2 脂氧酶 → 白三烯炎症介质
五、化脓性葡萄膜炎
（Suppurat iveuveitis）
〖病因〗
1.外源性: 外伤、眼内手术、角膜溃疡穿孔。
2.内源性： 转移性眼内炎—— 经血流到达眼内的感染、多为 金黄色葡萄球菌。
〖临床表现〗 1. 眼痛,视力明显下降 2. 结膜充血,水肿 3. 前房积脓 4. 玻璃体混浊,
眼内黄白色反光
5.免疫遗传: HLA抗原（人体白 细胞抗原系统）
(三)葡萄膜炎的分类： 1. 病因分类:
(1)感染性 (2)非感染性
2. 临床病理分类: (1)肉芽肿性 (2)非肉芽肿性
3.按解剖部位分： 前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎） 后葡萄膜炎（脉络膜炎） 中间葡萄膜炎（睫状体平坦部炎） 全葡萄膜炎
4.按病程分： 急性、慢性、亚急性、陈旧性
二、急性前葡萄膜炎 (急性虹膜睫状体炎) （acute iridocyclitis)
眼科学葡萄膜病
四、全葡萄膜炎
当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎 症时，称为全葡萄膜炎。
治疗方法参照虹膜睫状体炎和脉络膜炎的治 疗方法。
第三节 葡萄膜炎的并发症 与治疗
（一）瞳孔闭锁：指虹膜瞳孔缘全部与晶体
粘连，不能用任何扩瞳药物散开。
（二）瞳孔膜闭：瞳孔闭锁时，堆积于瞳孔
区的纤维蛋白性渗出物机化，形成白色不透 明膜状物，封闭瞳孔，称作瞳孔膜闭。严重 影响视力。
（VKH综合征）
本病特征是，患葡萄膜炎同时伴有脑炎，听 力障碍，脱发，毛发变白及皮肤白癜风等全
身症状。以前部葡萄膜炎为主者称Vogt小柳 病（Vogt-koyanagi），以后部葡萄膜炎为主 者称原田病（Harade），因两病无截然界线
且常同时发生，故统称为葡萄膜大脑炎或小 柳一原田综合征。
Alfred Vogt（1906）和小柳美三（1941）先 后报道了一种伴有毛发变白、脱发、皮肤脱 色斑及听力损害的双眼葡萄膜炎，称为Vogt小柳综合征（Vogt-Koyanagi syndrome）。 1926年原田永之助报道了一种伴有视网膜脱 离的双眼渗出性葡萄膜炎，发病前有脑膜刺 激症状，称为原田氏病（Harada's disease）。
（7）眼压：病程早期炎症影响睫状突的分泌
可有短暂低眼压。有时因房水粘稠，排出速 率下降，眼压可呈短期增高。一旦房水排出 完全受阻则表现继发性青光眼。此期鉴别诊
断尤为重要。
（二）治疗
1．散瞳：散瞳为治疗虹膜睫状体炎的首要措施，对
预后至关重要。瞳孔散大可使痉挛的瞳孔括约肌、 睫状肌麻痹，改善循环，减轻疼痛，防止虹膜后粘 连，利于病情恢复。常用1%阿托品眼液点眼，每日 三次：1%阿托品眼膏涂眼，每晚一次，维持瞳孔散 大直至炎症消退，滴眼药后须压迫泪囊区5分钟，防 止药液流入鼻腔吸收中毒（小儿尤应注意）。若瞳 孔散大不充分，可于球结膜下注射散瞳合剂（含1% 阿托品、1%可卡因、0.1%肾上腺素等量）0.2-0.3毫 升，双眼同时注药总量不超过0.5毫升。
葡萄膜炎题库(精选.)
选择题:【A型题】1、以下哪项不是急性前葡萄膜炎体征DA. 结膜混合充血B. Tyn dall现象阳性C. KP阳性D. 瞳孔扩大E. 虹膜前后粘连2、急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是BA. 扩瞳B. 皮质类固醇C. 非皮质类固醇抗炎药D. 免疫治疗E. 抗生素3、预防虹睫炎引起的继发性青光眼，局部应点EA. 1%匹罗卡品B. 0.5%噻吗心胺C. 0.25%依色林D. 0.5%可的松E. 1%阿托品【B型题】A. 前葡萄膜炎B. 后葡萄膜炎C. 周边葡萄膜炎D. 全葡萄膜炎E. 脉络网视网膜炎4、虹膜与睫状体同时出现炎症为A5、睫状体平坦部炎症为C6脉络膜炎为B7、虹膜、睫状体和脉络膜全部同时发炎为DA. 睫状体扁平部炎B. 交感性眼炎C. 葡萄膜大脑炎D. Behcet 病E. 眼内容炎8、周边眼底有雪堤状渗出物为A9、晚霞眼底可见于C10、一眼受外伤后，炎症反应持续不退，经过一段潜伏期，另眼也出现葡萄膜炎为B11、复发性前房积脓性葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡及外生殖器溃疡为D填空题：2. 前葡萄膜炎中，虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白渗出和机化可使二者粘附在一起，称为虹膜后粘连；虹膜与角膜后表面的粘附称为虹膜前粘连，此种粘连发生于房角处，称为一房角粘连。
3. 中间葡萄膜炎体征是—雪球样混浊______ 、—雪堤状渗出 ____ 。
交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的（C ）A 1周以内B 2周以内C 2〜8周D 2〜8个月E 1〜3年以下对应正确的是（）A I型超敏反应一一免疫复合物型超敏反应B U型超敏反应一一细胞毒性超敏反应C川型超敏反应一一细胞溶解型超敏反应D W型超敏反应---- 过敏反应E以上均正确正确答案：BARN患者较少见的体征是（）A视网膜闭塞性动脉炎B前房积脓性虹膜睫状体炎C黄白色视网膜坏死灶D渗出性或孔源性视网膜脱离E明显的玻璃体炎症、混浊正确答案：B角膜后沉着物（KP），说法错误的是（）A尘状KP多见于非肉芽肿葡萄膜炎B KP一般呈基底在下的三角形分布C 色素性KP往往为陈旧性KPD新的KP往往说明炎症处于活动期E炎症体征消退后KP即消失正确答案：E广义的葡萄膜炎不包括（）A葡萄膜的炎症B巩膜的炎症C视网膜炎症D视网膜血管炎症E玻璃体炎症正确答案：B眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是（）A眼睑与外界接触B眼睑皮肤富有弹性，易水肿C眼睑富含血管D眼睑与眼球紧贴E眼睑皮下组织松弛，易水肿正确答案：C眼组织中最好发免疫性疾病的是（）A角膜B视网膜C色素膜D巩膜E晶状体正确答前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是（）A睫状充血B房水闪辉C虹膜后粘连D瞳孔变小E前玻璃体内细胞正确答案：B 光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A,它主要存在于（）A视网膜感光细胞间B视网膜色素上皮细胞之间C视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间D视网膜血管内皮之间E以上细胞之间均存在正确答案：A关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是（）A 一种慢性肉芽肿性炎症B多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为“安静的白眼”C几乎不发生虹膜后粘连D视力下降多由于并发性白内障引起E慎用糖皮质激素正确答案：A葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括（）A角膜上皮毒性B眼压升高C单疱病毒感染复发D晶状体后囊下混浊E以上均是正确答案：E急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括（）A抗病毒药物全身应用B抗凝剂的使用C根据情况酌情使用糖皮质激素D及时进行激光光凝防止视网膜脱离，网脱发生后可考虑行玻切术E以上均是正确答案：E主要由IgE介导的是（）A I型超敏反应B U型超敏反应C川型超敏反应D W型超敏反应E以上均是正确答案：A葡萄膜炎的治疗中，错误的是（）A单纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射B前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时，可考虑短期口服强的松C VKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用D中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松E Behcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素正确答案：D属于外源性免疫眼病的是（）A交感性眼炎B春季卡他C视盘血管炎D Behcet 病E $誠^ren l综合征正确答案：B关于葡萄膜的先天异常，说法错误的是（）A脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致B先天性无虹膜属于常染色体遗传C先天性瞳孔残膜均需手术处理D虹膜缺损常位于下方，瞳孔呈倒梨形E脉络膜缺损多出现在视盘下方正确答案：C葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病，原因是（）A葡萄膜组织富含色素和血管B葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞C葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇D葡萄膜组织血流缓慢，毛细血管通透性强E 以上均对正确答案：E对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项是错误的（）A多有前驱症状B可有白癜风C脱发D非肉芽肿性葡萄膜炎E耳呜正确答案：D蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是（）A I型超敏反应B U型超敏反应C川型超敏反应D W型超敏反应E V型超敏反应正确答案：B主要特点为免疫复合物形成及沉积的是（）A I型超敏反应B U型超敏反应C川型超敏反应D W型超敏反应E以上均不需要正确答案：C脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤，男性与女性患者分别是（）A肝癌、卵巢癌B肝癌、乳腺癌C肺癌、卵巢癌D肺癌、宫颈癌E肺癌、乳腺癌正确答案：E晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇（）A角膜基质细胞B结膜上皮细胞C色素上皮细胞D视细胞E视网膜血管内皮细胞正确答案：C脉络膜转移癌的特点包括（）A患者多无明显眼部症状或无痛性视力下降B眼底多见多发黄色病灶C可伴有浆液性视网膜脱离D应主要治疗原发肿瘤，眼部可行放疗或化疗E以上均是A炎症细胞阻塞小梁网B广泛的虹膜前后粘连C小梁炎症D虹膜红变E激素长期应用正确答案：D成年人眼内恶性肿瘤占首位的是（）A脉络膜血管瘤B视网膜母细胞瘤C脉络膜黑色素瘤D脉络膜转移瘤E视乳头黑色素细胞瘤正确答案：C为诊断过敏性眼病，可进行（）A询问家族及个人过敏史B血清IgE测定C皮肤试验查过敏原D结膜刮片计数嗜酸性粒细胞E以上均可正确答案：E支持免疫缺陷病诊断的是（）A家族及个人过敏史B血清免疫球蛋白升高C血清补体升高D免疫球蛋白降低E免疫抑制剂治疗有效正确答案：D关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的（）A对顽固性炎症可行玻璃体切除术B对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗C对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗D对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素E治疗应首选细胞毒性制剂正确答案：E中间部葡萄膜炎的特点不包括（）A发病迅速，视力急剧下降B可伴或不伴眼前段炎症C典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊D可出现周边视网膜炎症病灶E出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能正确答案：A属于内源性免疫眼病的是（）A过敏性眼睑炎B晶状体过敏性眼内炎C巩膜炎D泡性角结膜炎E翼状胬肉正确答案：B,C可发生继发性青光眼的疾病包括（）A先天性瞳孔残膜B植入性虹膜囊肿C虹膜红变D外伤性虹膜睫状体炎E以上均可正确答案：B,C,D视网膜特有的抗原成分有（）A视网膜颗粒性抗原B光感受器间维生素A结合蛋白C视网膜S抗原D视网膜色素上皮抗原E主要组织相容性复合体U类抗原与眼的免疫赦免有关的机制是（）A血房水屏障B眼内缺乏淋巴引流C角膜无血管区D房水的大量流动E视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管正确答案：A,B,C,D,EDalen-Fuchs结节一般不出现在（）A交感性眼炎B脉络膜血管瘤C Vogt-小柳-原田综合征D Behcet 病E Fuchs综合征正确答案：B,D,E全葡萄膜炎可有以下哪些体征（）A房水闪辉B黄斑囊样水肿C雪堤样改变D玻璃体混浊E晚霞状眼底正确答案：A,B,D,E血-眼屏障包括（）A血-视网膜屏障B血-脉络膜屏障C血-房水屏障D血-玻璃体屏障E血-角膜屏障正确答案：A,CBehcet病可有哪些临床表现（）A反复发作的葡萄膜炎B 口腔溃疡C结节性红斑D生殖器溃疡E关节红肿正确答案：A,B,C,D,EBehcet病与ARN勺主要鉴别要点包括（）A有无眼红、眼痛、视力下降B有无反复发作的前房积脓C有无视网膜血管炎和玻璃体混浊D有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔E有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变正确答案：B,D,E急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别（）A眼压B瞳孔大小C前房深度D年龄与性别E视力下降程度正确答案：A,B,C细菌感染后，主要引起（）A抗体产生B中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润C B细胞产生IgED T细胞介导的免疫E以上均正确正确答案：A,B,D关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的（）A好发于中老年，多为单侧B起源于葡萄膜组织内的色素细胞C对视力丧失•肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择D少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降E可分为局限性和弥散性，后者居多属于人工被动免疫的方法有（）A应用减毒活疫苗B应用免疫球蛋白C应用抗毒素D应用细菌类毒素E以上均是正确答案：B,C脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别（）A脉络膜血管瘤B先天性视网膜色素上皮增生C脉络膜转移癌D视乳头黑色素细胞瘤E脉络膜黑色素痣正确答案：A,B,C,D,E泪液中含有的抗菌成分包括（）A IgGB IgMC IgAD溶菌酶E补体正确答案：A,B,C,D,E与创伤有关的免疫性眼病包括（）A基质性角膜炎B交感性眼炎C晶状体过敏性眼内炎D外伤性虹膜睫状体炎E以上均是正确答案：B,C,D常见的川型超敏反应包括（）A眼眶炎性假瘤B视网膜血管炎C VKH综合征D蚕蚀性角膜溃疡E以上均是正确答案：A,B可形成免疫赦免区的有（）A角膜B巩膜C黄斑中心凹D视网膜内E前部色素膜正确答案：A,C,D中间部葡萄膜炎的主要并发症包括（）A并发性白内障B继发性青光眼C黄斑囊样水肿D增殖性玻璃体视网膜病变E以上均包括正确答案：A,C,D眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括（）A IgGB IgMC IgAD溶菌酶E补体正确答案：C,D正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是（）A水B蛋白质C电解质D抗原E以上均可以A 、 起源于视网色素上皮细胞的恶性肿瘤。
葡萄膜病-孙海燕
急性闭角型青光眼
急性结膜炎
眼胀痛伴头痛、恶心、 异物感、 眼胀痛伴头痛、恶心、 异物感、分泌物 多 呕吐 高度减退 睫状充血、 睫状充血、混合充血 雾状水肿 散大 浅，可见房闪 明显升高 正常 结膜充血 透明 正常 正常 正常
前葡萄膜炎 anterior uveitis 治疗
原则：立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗 炎防止眼内组织破坏和并发症的发生。
手术治疗：
（1）睫状体扁平部冷凝：药物治疗无效者 （2）激光光凝：视网膜新生血管 （3）玻璃体切除：手术指征为：①持续密集的
玻璃体混浊；②玻璃体积血；③牵引性视网 膜脱离；④视网膜前膜。
（4）如并发白内障严重影响视力时则可性白内
障摘除术。
后葡萄膜炎 posterior uveitis
概念：脉络膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎
HLA
A2
因 机制
分类
病程——急性、慢性 病理——肉芽肿性、非肉芽肿性 病因——感染性、非感染性 解剖部位 前葡萄膜炎 中间葡萄膜炎 后葡萄膜炎 全葡萄膜炎
前葡萄膜炎 anterior uveitis
虹膜炎 iritis 虹膜睫状体炎 iridocylitis 前部睫状体炎 anterior cylitis
治疗
小肿瘤：观察、局部切除、激光光凝、放疗 后极部肿瘤累及视神经、肿瘤较大致失明、继 发青光眼或网脱： 眼球摘除 肿物向眼外蔓延者： 眶内容物剜除
葡萄膜先天异常
先天性瞳孔残膜
脉络膜缺损
思考题
急性虹膜睫状体炎的临床表现？ 几个概念 瞳孔闭锁、瞳孔膜闭、睫状充血、交感 性眼炎 急性虹膜睫状体炎与急性闭角型青光眼的鉴 别 Vogt—小柳原田综合症的临床表现
中性粒细胞、淋 巴细胞和浆细胞 非肉芽肿性葡萄膜炎 肉芽肿性葡萄膜炎 Fuchs综合征和单疱 病毒性角膜炎伴发 肉芽肿性葡萄膜炎
第十二章葡萄膜疾病
自贡市第四人民医院 眼科 陈维
眼球解剖图
目录
第一节 葡萄膜炎 第二节 几种常见的特殊葡萄膜炎 第三节 葡萄膜囊肿和肿瘤 第四节 葡萄膜先天异常
学习要求
一、葡萄膜炎的病因和分类法。 二、前葡萄膜炎的临床表现、并发症和治疗措施； 中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎的临床表现、并发症和 治疗原则。 三、常见的特殊类型的葡萄膜炎的病因、临床表现 和治疗。 四、葡萄膜的肿瘤和先天异常。
疼痛：睫状肌受刺激收缩 畏光、流泪、三叉神经受刺激反射作用 视力下降：屈光间质不清
2）、前葡萄膜炎----体征
结膜：睫状充血或混合性充血 角膜后沉着物（KP)：大小、形态、颜色、数量、分布 房水：前房闪辉 前房细胞：积脓、积血、纤维渗出 虹膜改变：水肿、粘连、结节、萎缩、膨隆 瞳孔改变：缩小、闭锁、膜闭
第一节 葡萄膜炎
1、概述
2、前葡萄膜炎 3、中间葡萄膜炎 4、后葡萄膜炎 5、全葡萄膜炎
一、概述
葡萄膜炎，将发 生于葡萄膜、视 网膜、视网膜血 管以及玻璃体的 炎症，统称为葡 萄膜炎。
（一）概述—病因和发病机制
感染因素 自身免疫因素 创伤及理化损伤 免疫遗传机制
感染因素
直接侵犯发病 抗原抗体 诱发 补体复合物 引发免疫反应发病 发病
晶状体改变：环形色素
玻璃体眼后段及改变：炎症细胞、反应性黄斑囊样水肿、 视盘水肿
（二）前葡萄膜炎----并发症
并发性白内障
继发性青光眼
低眼压及眼球萎缩
（三）急性前葡萄膜炎
临床表现 诊断 鉴别诊断 1）急性结膜炎 2）急性闭角性青光眼 3）能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎
第四节 葡萄膜先天异常
葡萄膜病-眼科学-06
中间葡萄膜炎
治疗：对症治疗为主
局部激素治疗，严重者口服激素 必要时冷凝治疗
直接冷冻雪堤病灶处的睫状体平坦部 免疫抑制剂 注意激素治疗的不良反应
脉络膜炎（后葡萄膜炎）
choroiditis (posterior uveitis) 脉络膜、玻璃体后部及视网膜组织炎性病变 易引起视网膜炎或视神经视网膜炎 病因：感染、非感染 病变范围和形态
中间葡萄膜炎
分型：
良性型：预后较好，发病数月渗出物消失 血管闭塞型：锯齿缘渗出物，视网膜周边血管闭
塞，有白鞘 严重型：眼底周边部大块絮样渗出，玻璃体机化
伴新生血管，牵引致视网膜脱离
中间葡萄膜炎
诊断：有典型的临床表现 鉴别诊断：与玻璃体炎性细胞和混浊的疾病鉴别 并发症
黄斑囊样水肿 白内障多表现后囊下混浊
睫状充血或混合充血
特征
睫状充血
部位 位置 移动性
颜色 分泌物 畏光 流泪 疼痛 代表性眼病
角膜缘附近显著 深层 用手指推动结膜 不随之移动 暗红色 无 常见
前葡萄膜炎 角膜炎,青光眼
结膜充血 近穹隆部明显 浅层 随结膜移动
鲜红色 有 无
急性结膜炎
房水混浊
Tyndall现象（房水闪辉）：血-房水屏障 功能破坏（不代表一定有活动性炎症）
小结
了解葡萄膜炎的病因和分类 掌握虹膜睫状体炎的临床表现、主要并发症
和治疗原则 掌握几种特殊类型的葡萄膜炎的概念
症状：
飞蚊症、雾视、暂时性近视 视功能减退，视野改变
（黄斑囊样水肿、并发性白内障）
中间葡萄膜炎
体征：
眼前段改变：轻微炎症改变或无改变 玻璃体及睫状体平坦部改变：
下方睫状体平坦部雪堤状渗出样改变 玻璃体絮状、微尘状或雪球状混浊 活动期内玻璃体中有细胞 玻璃体积血
葡萄膜先天异常
植入性多见
(外伤、手术)
并发症：青光眼 激光、手术切除 预防：
注意手术细节
虹膜囊肿
葡萄膜先天异常
瞳孔残膜
又称永存瞳孔膜 胚胎期晶状体表面血
管膜吸收不全引起
瞳孔残膜
多见，丝状和膜状 一般不影响视力及
瞳孔运动，不需治 疗 影响视力者，手术 或激光治疗 鉴别
先天性无虹膜
少见，常双眼 虹膜完全缺失 畏光 视力低下 佩戴有色眼镜
或角膜接触镜
虹膜缺损
典型：下方完全性 虹膜缺损，梨形瞳 孔，尖端向下，常 伴有其他眼部先天 异常
单纯性：瞳孔缘切 迹、虹膜空洞、虹 膜周边缺损等
膜， 边缘整齐，色素沉 着
常伴其他眼部先天 异常
脉络膜缺损
脉络膜缺损 视盘发育异常
黄斑脉络膜缺损
葡萄膜炎科普知识
葡萄膜炎科普知识（一）我本人是虹膜炎患者，也就是葡萄膜炎，以下是个人整理的关于葡萄膜炎的科普知识，大部分从网络整理，希望对广大病友有帮助！1、什么是葡萄膜？难道葡萄膜炎与“葡萄”有关吗？人的眼球壁分为三层，中间一层叫葡萄膜，又称为色素膜，富含色素和血管。
它包括虹膜，睫状体和脉络膜三部分。
剖去最外面一层白色组织的眼球壁标本，由于中层色素膜外露，其形状与颜色如同“一粒葡萄”，所以色素膜也称为葡萄膜。
其实葡萄膜炎与“葡萄”无关。
2、葡萄膜病有哪几类？葡萄膜病包括炎症、肿瘤、先天异常、退行性变等，其中以炎症最为常见。
3、葡萄膜炎分为哪几类？葡萄膜炎分类复杂，一般临床常用的有下面几种：（1）按病因分类：感染性和非感染性。
（2）按临床和病理特点分类：肉芽肿性和非肉芽肿性。
（3）按解剖部位分类：前、中间、后和全葡萄膜炎。
4、青壮年男性容易患葡萄膜炎吗？青壮年确实是葡萄膜炎的多发年龄，但是少年儿童以及老年人也可以患病，所以任何年龄的人群都应该重视葡萄膜炎的发生。
男性和女性都可以患葡萄膜炎。
但具体到某个特定类型的葡萄膜炎来说发，性别以及年龄不同可以有不同的发病率和患病率。
5、前葡萄膜炎就是虹膜炎吗？前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型，前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型。
6、急性前葡萄膜炎的临床表现有哪些？患者常常会突然感到眼痛、视物模糊，可以同时伴有眼红、畏光、流泪等症状。
眼部检查可以发现视力下降、角膜后沉着物（KP）形成、房水闪辉发生、前方内炎症细胞出现；严重的患者可以出现前房积脓或房水大量纤维素性渗出；虹膜后粘连以及瞳孔变形。
有的病例可以出现继发性青光眼、并发性白内障等发生。
也有的病例可以出现眼底病变。
7、急性前葡萄膜炎必须散瞳吗？急性虹膜睫状体炎的治疗首先是扩散瞳孔，其治疗目的在于防止和拉开虹膜后粘连、减轻前葡萄膜充血和水肿、避免并发症发生。
扩散瞳孔可以根据病情选用复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼膏，必要时可以结膜下注射强力散瞳剂。
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或角膜接触镜
虹膜缺损
典型：下方完全性 虹膜缺损，梨形瞳 孔，尖端向下，常 伴有其他眼部先天 异常
单纯性：瞳孔缘切 迹、虹膜空洞、虹 膜周边缺损等
常不影响视力
脉络膜缺损
典型：双眼发生， 透见白色巩膜， 边缘整齐，色素沉 着
常伴其他眼部先天 异常
葡萄膜先天异常
虹膜囊肿
植入性多见
(外伤、手术)
并发症：青光眼 激光、手术切除 预防：
注意手术细节
虹膜囊肿
瞳孔残膜
又称永存瞳孔膜 胚胎期晶状体表面血
管膜吸收不全引起
瞳孔残膜
多见，丝状和膜状ห้องสมุดไป่ตู้ 一般不影响视力及
瞳孔运动，不需治 疗 影响视力者，手术 或激光治疗 鉴别
先天性无虹膜
脉络膜缺损
脉络膜缺损 视盘发育异常
黄斑脉络膜缺损