脑疝的急救与护理
脑疝急救护理措施
脑疝急救护理措施引言脑疝是一种严重的脑部疾病，发病率较高且病情危重。
脑疝时，颅内压力增高，导致脑组织移位和功能障碍，甚至危及生命。
因此，在出现脑疝的紧急情况下，合理、及时的急救护理措施至关重要，可以对患者的生命起到关键性的作用。
本文将详细介绍脑疝急救护理措施，包括监测和维护呼吸道、控制颅内压力、维持脑灌注压、预防及处理并发症等方面内容。
监测和维护呼吸道在脑疝急救护理中，监测和维护呼吸道是最基本也是最关键的一步。
以下是相关护理措施：1.监测呼吸道和氧气饱和度：使用脉搏氧饱和度监测仪对患者的氧气饱和度进行实时监测。
若氧气饱和度低于正常范围，应考虑为患者进行氧气吸入。
2.保持呼吸道通畅：保持患者的头部处于中立或稍微低头的姿势，有助于减少呼吸道阻塞的风险。
定期检查患者的呼吸道，清除可能存在的分泌物或异物。
3.辅助通气：对于呼吸困难明显的患者，可以考虑使用呼吸机等设备进行辅助通气。
在使用呼吸机时，要确保设备的操作正确，并监测患者的吸气、呼气压力。
控制颅内压力控制颅内压力是脑疝急救护理中的关键环节，以下是相关护理措施：1.降低脑组织代谢需求：将患者放置在半卧位或头低脚高位，有助于降低脑组织的代谢需求。
避免激动和剧烈运动，以减少颅内压力上升的风险。
2.促进清醒状态：保持患者清醒，有助于提高脑血流和氧供。
定期评估患者的意识水平，观察其瞳孔的反应和大小变化。
3.控制体温：保持患者体温正常。
高热会增加脑代谢，加重脑疝的病情。
使用降温方法，如物理降温或药物降温，以控制患者的体温。
维持脑灌注压维持脑灌注压是脑疝急救护理中的关键环节，以下是相关护理措施：1.正常血压维持：监测患者的血压，及时纠正低血压或高血压的情况。
使用药物进行血压调节时应谨慎，在监测指导下合理使用。
2.静脉扩容：根据患者具体情况，给予静脉液体补充，以维持血容量和血压的稳定。
根据医嘱使用正规液体进行扩容，如生理盐水、血浆等。
3.促进脑血管扩张：通过使用适当的药物，如血管扩张剂等，促进脑血管扩张，提高脑血流量，维持脑灌注压。
脑疝病人的急救及护理
脑疝病人的急救及护理脑疝是一种严重的神经外科急症，常发生在颅内压增高的情况下，需要紧急的急救和护理。
本文将详细介绍脑疝病人的急救及护理标准，以确保病人得到及时有效的治疗和护理。
一、脑疝病人的急救1. 判断病情：观察病人的意识状态、呼吸、脉搏和瞳孔反应等指标，以判断是否存在脑疝。
常见症状包括意识改变、呼吸不规则、脉搏变慢或变快、瞳孔不等大等。
2. 维持呼吸道通畅：将病人放置在侧卧位，保持呼吸道通畅。
如有需要，可进行气管插管或进行人工呼吸。
3. 降低颅内压：使用呼吸机、镇静剂和肌松剂等药物，以降低颅内压。
同时，避免腹胀和便秘，以减少腹压对颅内压的影响。
4. 维持循环稳定：监测病人的血压、心率和血氧饱和度等指标，及时纠正低血压和低氧血症。
如有需要，可进行补液和使用血管活性药物。
5. 尽早转运：脑疝病人需要尽早转运到专科医院进行进一步治疗。
在转运过程中，要保持病人的稳定，避免颠簸和头部受伤。
二、脑疝病人的护理1. 保持安静：脑疝病人需要保持安静，避免过度刺激。
护理人员应轻声细语，避免大声喧哗和剧烈活动。
2. 观察病情变化：密切观察病人的意识状态、呼吸、脉搏、血压和体温等指标的变化。
如有异常，及时报告医生并采取相应的护理措施。
3. 维持呼吸道通畅：定期清洁病人的口腔和鼻腔，保持呼吸道通畅。
如有需要，可进行吸痰和气管抽吸。
4. 预防感染：脑疝病人的免疫功能较差，容易感染。
护理人员应注意手卫生，避免交叉感染。
定期更换床单、清洁病房环境，保持室内清洁。
5. 保持水电解质平衡：脑疝病人常伴有尿崩症或抗利尿激素分泌减少，容易出现水电解质紊乱。
护理人员应监测尿量和血液电解质水平，及时纠正不平衡。
6. 预防压疮：脑疝病人长期卧床，易发生压疮。
护理人员应定期翻身、按摩和保持皮肤清洁，使用合适的护理垫和床垫，以预防压疮的发生。
7. 心理支持：脑疝病人常伴有意识障碍和认知功能损害，需要给予心理支持和安抚。
护理人员应与病人进行交流，提供安全和温暖的环境，减轻其焦虑和恐惧。
脑疝病人的急救护理简答题
脑疝病人的急救护理简答题脑疝是颅内压增高的严重后果，是由于颅内压力分布不均，脑组织从压力高处向压力低处移位，压迫脑干、血管和神经等重要结构，从而引起一系列危急症状。
对于脑疝病人的急救护理至关重要，及时有效的措施能够挽救患者的生命，减轻神经功能损伤。
以下将详细介绍脑疝病人的急救护理要点。
一、快速评估病情在发现患者可能出现脑疝时，护士应迅速进行评估。
观察患者的意识状态，判断其是否清醒、嗜睡、昏迷或谵妄。
注意瞳孔的大小、形状和对光反射，正常瞳孔直径约 3 4 毫米，双侧等大等圆，对光反射灵敏。
脑疝患者的瞳孔可能会出现一侧或双侧散大，对光反射消失。
同时，监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
观察患者的呼吸频率、节律和深度，是否存在呼吸困难。
测量血压，了解血压的变化情况，脑疝时血压可能会升高。
二、保持呼吸道通畅脑疝患者常因意识障碍导致咳嗽反射减弱或消失，容易发生呼吸道梗阻。
应立即将患者头部偏向一侧，清除口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物等异物，防止误吸。
对于呼吸困难或呼吸骤停的患者，应立即进行气管插管或气管切开，并连接呼吸机辅助呼吸，以保证充足的氧气供应。
三、快速建立静脉通道迅速建立两条或以上的静脉通道，选择粗大的血管，如肘正中静脉、贵要静脉等。
一条用于快速输入甘露醇等脱水剂，以降低颅内压；另一条用于输入其他急救药物，如止血药、血管活性药物等。
脱水剂的输入速度要快，一般在 15 30 分钟内滴完 20%甘露醇 250 毫升。
在输液过程中，要密切观察输液部位有无渗漏，防止药液外渗引起组织坏死。
四、降低颅内压使用脱水剂是降低颅内压的关键措施。
常用的脱水剂包括 20%甘露醇、呋塞米等。
甘露醇是一种高渗性脱水剂，能够迅速提高血浆渗透压，使脑组织中的水分进入血管内，从而减轻脑水肿。
呋塞米是一种强效利尿剂，通过增加尿量，减少血容量，降低颅内压。
除了药物治疗外，还可以采取过度换气的方法，通过增加呼吸频率和深度，降低二氧化碳分压，使脑血管收缩，减少脑血流量，从而降低颅内压。
脑疝病人的急救及护理
脑疝病人的急救及护理引言概述：脑疝是一种严重的脑部疾病，常常由于颅内压力增高引起。
对于脑疝病人的急救和护理，我们需要采取正确的方法来保护患者的生命和健康。
本文将从急救措施、护理要点、药物治疗和康复护理四个方面详细阐述。
一、急救措施：1.1 立即呼叫急救：脑疝病人的病情常常危急，立即呼叫急救是保护患者生命的第一步。
1.2 保持呼吸道通畅：脑疝病人常常出现呼吸困难，护理人员应保持患者的呼吸道通畅，如清除口腔分泌物、采取头部抬高的姿势等。
1.3 保持患者稳定：在等待急救人员到达的过程中，护理人员应尽量保持患者的身体稳定，避免剧烈晃动或过度移动。
二、护理要点：2.1 监测生命体征：护理人员应密切监测脑疝病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2.2 保持环境安静：脑疝病人对外界刺激非常敏感，护理人员应尽量保持环境安静，避免嘈杂声音和强光刺激，有助于减轻患者的痛苦和不适。
2.3 定期翻身：脑疝病人长时间卧床容易导致压疮和肺部感染，护理人员应定期翻身患者，保持皮肤的清洁和通风，预防并发症的发生。
三、药物治疗：3.1 降低颅内压力：脑疝病人的颅内压力增高是导致病情恶化的主要原因，护理人员应按照医生的指示给予降低颅内压力的药物治疗，如甘露醇等。
3.2 控制痉挛和抽搐：脑疝病人常常出现痉挛和抽搐，护理人员应及时给予抗痉挛药物，如地西泮等，以控制症状的发作。
3.3 维持水电解质平衡：脑疝病人常常伴随着体液紊乱，护理人员应根据患者的情况给予适当的液体和电解质补充，维持水电解质平衡。
四、康复护理：4.1 术后康复：对于接受手术治疗的脑疝病人，护理人员应配合医生的康复方案，进行术后康复护理，包括物理治疗、言语治疗、康复训练等。
4.2 心理支持：脑疝病人常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者积极的心理支持，帮助其调整情绪，增强康复信心。
4.3 定期复诊：脑疝病人的康复是一个长期的过程，护理人员应引导患者定期复诊，及时了解病情变化，并根据医生的建议进行相应的护理措施。
脑疝病人的急救及护理
脑疝病人的急救及护理脑疝是一种严重的神经外科急症，常常由于颅内压增高引起。
它是指颅内压力增高，导致脑组织通过裂隙、开裂或破裂的方式向颅外移位的病理过程。
脑疝病人需要紧急的急救和护理，以减轻颅内压力，维持脑灌注和氧合，避免进一步的神经损伤。
一、急救措施：1. 立即呼叫急救车辆：脑疝是一种紧急情况，需要专业医疗团队的干预。
立即拨打当地急救电话，告知病人的状况和所在位置。
2. 保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，将病人放置在平坦的地面上，并侧卧位，头稍微仰起，以防止舌头后坠堵塞呼吸道。
3. 维持循环功能：检查病人的脉搏和呼吸，如有需要，进行心肺复苏。
如果病人出现心跳骤停，立即进行心肺复苏，包括按压胸部和进行人工呼吸。
4. 控制颅内压力：松开病人的衣领，解除颈部的压力，促进颅内压力的释放。
避免任何可能增加颅内压力的操作，如用力按摩头部。
5. 不要给病人进食或饮水：脑疝病人需要进行手术治疗，因此不要给病人进食或饮水，以减少术前的风险。
6. 保持病人的体温稳定：使用毯子或其他保暖措施，确保病人的体温稳定，避免低体温引起的并发症。
二、护理措施：1. 监测生命体征：密切监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温和氧饱和度。
及时记录并报告异常情况。
2. 维持脑灌注和氧合：保持病人的头部略微抬高，以促进脑血流。
确保呼吸道通畅，给予氧气治疗，维持良好的氧合状态。
3. 严密观察病情变化：观察病人的神经状态、瞳孔大小和反应、肢体活动情况等，及时发现并报告任何变化。
4. 静脉通路的建立：根据医生的指示，建立静脉通路，以便给予药物治疗和输液。
注意静脉通路的清洁和固定。
5. 控制颅内压力：根据医生的指示，给予降低颅内压力的药物，如甘露醇。
避免过度活动和用力，以减少颅内压力的增加。
6. 避免并发症：密切观察病人的皮肤情况，预防压疮的发生。
定期翻身，保持皮肤清洁和干燥。
同时，避免尿潴留和便秘的发生，及时处理。
7. 心理支持：与病人及其家属进行有效的沟通，提供情绪支持和安慰。
脑疝病人的急救护理内容 -回复
脑疝病人的急救护理内容-回复脑疝是一种神经急性疾病，当颅内压大幅度增高，使颅内组织受到严重破坏并向颅外移位时，即可导致脑疝。
脑疝是一种危急状况，需要紧急的护理保障和处理。
本文将一步一步介绍脑疝病人的急救护理内容，帮助人们了解如何应对这种疾病。
第一步：立即呼叫急救当发现脑疝病人时，第一步是立即呼叫急救。
急救人员将及时到达现场，并提供专业的急救措施。
第二步：保持呼吸道通畅脑疝病人常常出现意识障碍和呼吸困难。
为了保持呼吸道通畅，可以采取以下措施：1.保持头部位置高，使其头部稍微仰起，但不要强制使其颈部过度后仰，以免损伤脊髓。
2.检查患者口腔内是否有异物阻塞，如有，应及时清除。
3.如果病人出现呼吸停止，应立即开始心肺复苏术。
第三步：监测生命体征在急救过程中，密切监测脑疝病人的生命体征是非常重要的。
以下是需要监测的一些关键生命体征：1.呼吸：使用心电图仪或触诊法来检测呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。
2.脉搏：通过触诊颈动脉或使用心电图仪来监测脉搏强度和节律。
3.血压：使用血压计来测量血压，以了解颅内压力的变化。
4.意识状态：评估病人的意识状态是否有改变，如昏迷或意识模糊。
5.瞳孔：观察瞳孔的大小和对光反射的反应。
第四步：控制颅内压力脑疝病人的颅内压大幅度增高，因此必须采取措施来控制颅内压力。
以下是一些建议的处理方法：1.保持头部位置高：通过提高头部的位置来减少颅内压力。
2.降低颅内压力：使用呼吸机和药物，如镇痛剂和抗惊厥药物，来降低颅内压力。
3.使用利尿剂：在医生的指导下，可以使用利尿剂来降低体内液体的水分，以减轻脑组织的水肿。
第五步：防止并发症脑疝病人容易发生一系列并发症，包括颅内感染和脑干压迫等。
为了防止并发症的发生，需要采取以下措施：1.预防感染：保持患者的身体清洁，及时更换尿布和清洁伤口，以预防感染的发生。
2.监测头部伤口：如果患者有外伤引起的脑疝，应定期检查头部伤口，以观察是否有感染迹象。
3.定期转位：脑疝病人应该定期转位，以减少颅内压的压力，同时也可以防止肺部感染的发生。
脑疝的急救流程
脑疝的急救流程
脑疝是一种严重的颅内压增高症状，常见于颅内占位性病变、
颅内感染等疾病。
一旦发生脑疝，患者需要立即进行急救处理，以
避免严重的后果。
下面将介绍脑疝的急救流程，希望能对大家有所
帮助。
1. 确认症状。
脑疝的常见症状包括剧烈头痛、意识障碍、呕吐、瞳孔不等大、抽搐等。
在发现患者出现这些症状时，应立即考虑是否可能是脑疝，然后迅速进行急救处理。
2. 保持呼吸道通畅。
脑疝患者常常会出现呕吐，导致呼吸道阻塞，因此在急救过程中，需要保持患者的呼吸道通畅。
可以采取侧卧位头部低垂的姿势，清除口腔内的呕吐物，以确保患者能够正常呼吸。
3. 降低颅内压。
脑疝患者颅内压增高，需要及时降低颅内压。
可以采用降低头
部位置、给氧、使用镇静剂等方法，同时避免剧烈晃动患者，以减
少颅内压的增加。
4. 及时就医。
脑疝是一种严重的病情，需要及时就医。
在急救过程中，应立
即拨打急救电话或将患者送往最近的医疗机构，以便接受专业的治
疗和护理。
5. 监测生命体征。
在急救过程中，需要密切监测脑疝患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。
一旦出现异常，应及时调整急救措施，以确保
患者的生命安全。
总之，脑疝是一种严重的病情，需要及时进行急救处理。
在急
救过程中，需要保持清醒、冷静，采取科学有效的急救措施，及时
就医，以提高患者的生存率和康复率。
希望大家能够牢记脑疝的急
救流程，做好相关的急救准备，以保护自己和他人的生命安全。
脑疝病人的急救措施
脑疝病人的急救措施脑疝是一种严重的神经外科急症，常见于颅内压增高引起的颅内结构移位。
如果不及时进行急救，可能会导致患者生命危险。
下面是脑疝病人的急救措施，以帮助您了解如何应对这种紧急情况。
1. 确认症状：脑疝病人常常表现为剧烈头痛、意识障碍、呕吐、抽搐、瞳孔异常等症状。
如果患者出现这些症状，应立即怀疑脑疝并进行急救。
2. 呼叫急救：在发现脑疝病人时，应立即拨打当地的急救电话，告知病情并请求医疗救助。
同时，尽量保持患者的安静和稳定，等待医护人员的到来。
3. 保持呼吸通畅：脑疝病人可能出现呼吸困难或停止呼吸的情况，这时需要进行人工呼吸。
将患者平放在硬板床上或地面上，清除口腔内的异物，然后进行胸外按压和人工呼吸，以保持呼吸通畅。
4. 维持循环功能：脑疝病人可能出现血压下降、心律失常等循环系统紊乱的情况。
在急救过程中，需要监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，并及时处理异常情况。
如果患者出现心脏骤停，需要立即进行心肺复苏。
5. 保持颅内压稳定：脑疝病人的颅内压增高是导致疾病发展的主要原因。
在急救过程中，可以采取一些措施来降低颅内压力，如提高床头高度、保持呼吸道通畅、避免剧烈运动等。
此外，还可以使用脱水剂、镇静剂等药物来控制颅内压。
6. 保护患者的头部：脑疝病人的头部需要受到特殊的保护。
在急救过程中，应避免头部受到颠簸或撞击，以免加重脑部损伤。
可以使用软垫或固定装置来固定患者的头部，保持头部稳定。
7. 保持体温稳定：脑疝病人常常出现体温升高或降低的情况。
在急救过程中，需要注意调节患者的体温，防止体温过高或过低对病情造成进一步恶化。
可以使用退热药或保温措施来维持体温稳定。
8. 监测患者的意识状态：脑疝病人常常出现意识障碍，包括昏迷、嗜睡、意识模糊等。
在急救过程中，需要不断监测患者的意识状态，观察其是否有改善或恶化的趋势。
可以通过检查瞳孔大小和反应性等指标来评估患者的神经系统功能。
9. 与医护人员配合：在急救过程中，与医护人员的配合非常重要。
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枕骨大孔疝
病理生理:
①延髓受压 ②脑脊液循环障碍 ③疝脑组织的改变
临床表现
①枕下疼痛、项强或强迫头位 ②颅内压增高 ③后组脑神经受累 ④生命体征改
与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的特点：生命体征变化出现较早，瞳孔改变 和意识障碍出现较晚。
治疗
治疗原则与小脑幕切迹疝基本相仿： 1.诊断明确者，早手术 2.症状明显及并发脑积水者，脑室外引流＋ 脱水＋手术 3.呼吸骤停者，插管＋脑室外引流＋ 脱水＋手术
脑疝的病因
最常见的是各种原因引起的颅内占位病变如颅内赘瘤、脓肿、肉芽肿 、囊肿等
颅脑损伤如颅内血肿、严重脑挫裂伤、广泛性颅骨骨折、手术严重创 伤等
急性脑血管病如高血压性脑出血、大面积脑梗死等； 颅内炎症如脑炎、脑膜炎等 其他 脑缺氧、中毒等
脑疝的分类
小脑天幕疝 ➢ 小脑幕切迹疝：又称天幕裂孔疝、颞叶钩回疝 ➢ 小脑幕正中疝 小脑幕裂孔上疝：又称小脑蚓部疝 枕（骨）大孔疝：又称小脑扁桃疝 大脑镰（下）疝：又称扣带回疝 蝶骨嵴疝 其他 穿颅疝
特重度昏迷 重度昏迷
5分～3分 8分～5分
中度昏迷
9分～12分
轻度昏lasgow ）昏迷评分法来判断病人的意识情况，比较客观。昏迷程度以睁眼反 应、语言反应、运动反应三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，分数越低则意 识障碍越重。
安徽医科大学第二附属医院
尚未定位者，协助医生立即进行脑血管造影、头颅CI'、或MRI检查，协 助诊断。对小脑幕切迹疝，若暂时不能明确诊断或未查明原因且病变不 能手术者，可行颞肌下去骨瓣减压术。对枕骨大孔疝，除静脉快速滴注 脱水药外，还应立即行额部颅骨钻孔脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，行脑 室持续引流，待脑疝症状缓解后，可开颅切除病变
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
脑疝的概念
脑疝是由于颅内压增高，尤其是颅内占位病变或外伤引起某些部位的颅内压
压力不平衡，造成某部分组织受压移位，从压力较高处通过附近的解剖上裂 隙（如小脑幕等硬脑膜裂隙）或颅骨生理孔道（如枕骨大孔）向压力较低处 移位、嵌顿。从而压迫相应的脑组织（如脑干）、颅神经、血管；另一方面 ，疝入组织本身亦产生缺血、水肿，坏死等病理改变；而急性发作（少数也 可亚急性或慢性发作）产生意识障碍、瞳孔不对称、肢体运动、感觉障碍以 及呼吸障碍等生命体征的异常改变。
的基础上由于某种诱因而急性发作，如用力排便或腰穿致 脑疝程度加重。病人常很快出现潮式呼吸或呼吸停止，双 侧瞳孔缩小，继之散大，脉搏微弱快速，血压下降，最终 心跳停止，需紧急抢救。慢性病例则表现为颅内压高，枕 下部疼痛，颈项强直，强迫头位，生命体征紊乱不明显。
脑疝病人的急救护理
1 .对颅内压增高病人，要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸 、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。一旦发生脑疝，立即通知医生 ，建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，如20%甘露醇250一500 ml，并 配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。遵医嘱迅速细致地处理， 使脑庙症状能获得缓解，如病变部位和性质已明确，应立即施行手术清除病 灶，同时根据医嘱立即备皮、备血，做好药物过敏试验，准备术前和术中用 药等。
小脑幕切迹疝
1 、小脑幕切迹疝 表现为意识障碍进行性加重，双侧瞳孔不等大，患侧瞳孔 初期短暂缩小，继而进行性散大，对光反射迟钝或消失。 病变对侧出现中枢性瘫痪，生命体征严重紊乱，前驱期病 人出现头痛加剧，呕吐频繁，烦躁不安等。
小脑幕切迹疝
2、 枕骨大孔疝 通常有急性和慢性两种。急性者多突然发生，或在慢性
动眼神经损害
动眼神经损害（４种可能）
脑干变化 1）脑干变形和移位。 2）脑干缺血、水肿和出血 脑脊液循环障碍 脑疝组织的改变 枕叶梗死
临床表现
◆颅内压增高 ◆意识障碍 ◆瞳孔变化 ◆锥体束征 ◆生命体征改变
治疗
治疗
①维持呼吸道通畅； ②立即经静脉滴注20%甘露醇溶液250—500ml； ③病变性质和部位明确者，立即手术切降除病变；尚不明确者，
疝”
脑疝
脑疝的命名：根据疝发生的部位命名。
小脑幕切迹疝 大脑镰下疝
枕骨大孔疝
意识的概念
引起小脑幕切迹疝的常见病变及诱因 1. 颅内血肿 2. 颅内肿瘤 3. 颅内脓肿 4. 颅内寄生虫及各种慢性肉芽肿 5. 腰穿（应高度重视的医源性诱因）
小脑幕切迹疝
小脑幕切迹疝
病理生理 ：当幕上一侧占位病变不断增长引起颅内压增高时，脑干和 患侧大脑半球向对侧移位。半球上部由于有大脑镰限制移位较轻，而 半球底部近中线结构如颞叶的钩回等则移位较明显，形成小脑幕切迹 疝（transtentorial herniation），使患侧的动眼神经、脑干、后交通 动脉及大脑后动脑受到挤压和牵拉。
脑疝的分类
临床以小脑天幕疝和枕骨大孔疝多见，尤以小脑幕切迹疝最常见； 大脑镰疝也颇多见，但临床症状不重，影响不大，所以不被临床重视 小脑幕裂孔上疝少见，但一旦发生可严重危害生命 蝶骨嵴疝极罕见，且无严重临床表现，因此临床意义不大 以上四类脑疝有时可以二种或二种以上疝同时形成产生所谓“复合脑
脑疝病人的护理与急救
安徽医科大学第二附属医院
1
脑疝的概述
2
脑疝的临床表现
3
脑疝的治疗
4
脑疝的病情观察
5
脑疝的急救护理
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
病情的观察
一、意识判断 使用昏迷量表“格拉斯哥昏迷分级（Glasgowcoma scale Gcs）”，Gcs计分法按睁眼、语言、运动3种反应共15项 检查，正常人为15分，8分以下为昏迷，3分为深度昏迷， 计分越低，预后越差，>8分者预后较好，<8分以下者预后 较差，<5分者死亡率较高。
Glasgow昏迷评分标准
尽快检查确诊后手术或作姑息性减压术（颞肌下减压术，部分脑 叶切除减压术）； ④对有脑积水的病人，立即穿刺侧脑室作外引流，等病情缓解后 再开颅切除病变或作脑室-腹腔分流术。
枕骨大孔疝
枕骨大孔疝
概述：
枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）是 后颅窝占位病变易发生，幕下压 力高于椎管内压力，小脑扁桃体经枕大孔推挤至椎管内。