女性生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学（第5版）
【护理要点】
1. 指导病人配合检查 取分泌物前 24∼48 小时避免性交、阴道灌洗及 局部用药 标本注意保暖，及时送检
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【护理要点】
2. 指导病人正确用药
阴道用药方法 用药期间禁酒 月经期暂停坐浴、阴道冲洗及阴道用药 孕20周前及哺乳期禁用 观察用药反应
妇产科护理学（第5版）
【护理要点】
3. 健康教育
保持外阴清洁、干燥 用物煮沸消毒 治愈前避免去游泳池、浴池 治疗期间避免性生活 夫妻同治
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2
外阴阴道假丝酵母菌病
vulvovaginal candidiasis
妇产科护理学（第5版）
【病因】
病原体 80%～90%为白假丝酵母菌 生存环境 怕热，对于干燥、日光、 条件致病菌
2
尖锐湿疣
condyloma acuminate
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【病因】
病原体：人乳头瘤病毒
妇产科护理学（第5版）
【传播途径】
直接传播：绝大多数为性传播 间接传播：污染衣物、器械 新生儿经阴道分娩时吞咽含HPV的羊水、血等
【病因】
分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入 宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差
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【临床表现】
阴道分泌物增多： 乳白色黏液状/淡黄色脓性/血性
宫颈充血、水肿，有黏液脓性分泌物
宫颈管黏膜质脆，易诱发出血
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【临床表现】
宫颈柱状上皮异位——既往称为 “宫颈糜烂”
前庭大腺炎、急性宫颈炎
急性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔脓肿、腹膜炎
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【对妊娠、分娩、胎儿和新生儿的影响】
妊娠早期：感染性流产、人工流产后感染
妊娠晚期：胎膜早破
分娩：子宫内膜炎、输卵管炎、播散性淋病
胎儿：早产、胎儿宫内感染
新生儿：淋菌结膜炎、肺炎、败血症
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物理或手术治疗、中药治疗
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【护理评估】
健康史 身心状况：
外阴 阴道分泌物 阴道出血 炎症扩散症状 不孕 全身症状 心理反应
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【护理评估】
相关检查
妇科检查：生殖系统局部炎性反应
实验室检查：阴道分泌物检查、 宫颈刮片、 分段诊刮术等 其他：B超、阴道镜、宫腔镜等
紫外线、化学制剂抵抗力强 阴道内糖原 、免疫力 易发病
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【病因】
诱发因素：
妊娠 糖尿病 接受大量雌激素治疗 大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素 穿紧身化纤内裤、肥胖等
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【传播方式】
内源性感染：主要方式 性交传染 间接传染：污染衣物
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【护理诊断/问题】
组织完整性受损 与炎性分泌物刺激有关。 焦虑 与治疗效果不佳有关。 知识缺乏：缺乏外阴清洁知识。
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【预期目标】
病人接受治疗措施后，瘙痒症状减轻，诉说舒适
感增加。 病人接受医务人员指导，积极配合治疗。 病人改变了以往不良卫生习惯。
积极预防：定期体检，避免损伤
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第五节 盆腔炎性疾病
【概念】
女性上生殖道的一组感染性疾病
包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、 盆腔腹膜炎 盆腔炎性疾病后遗症
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【病因】
内源性病原体：寄居于阴道内的菌群 外源性病原体：性传播疾病的病原体
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溶血性链球菌
【病原体】
大肠杆菌
细菌
原虫
螺旋体
衣原体 支原体
金黄色葡萄球菌
真菌
病毒
表皮葡萄球菌
消化链球菌
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【传染途径】
上行蔓延
血行播散
淋巴扩散
直接蔓延
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【炎症的发展与转归】
1. 痊愈
2. 转为慢性
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3
萎缩性阴道炎
atrophic vaginitis
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【病因】
常见于自然绝经、卵巢去势后、产后闭经或药
物假绝经治疗的妇女。
卵巢功能
，雌激素水平 ，上皮细胞内糖原 ， 阴道内pH值 ，局部抵抗力 。
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【临床表现】
外阴灼热、瘙痒。 阴道分泌物增多，稀薄，呈淡黄色，感染严
女性生殖炎症护理 概述
【女性生殖系统的自然防御功能】
1. 外阴 鳞状上皮，大阴唇自然合拢
2. 阴道 阴道口，阴道壁，酸性环境， pH值 3.8～4.4
阴道杆菌 糖原 乳酸
妇产科护理学（第5版）
【女性生殖系统的自然防御功能】
3. 子宫颈
4. 子宫内膜 5. 输卵管
黏液栓
周期性剥脱 单向蠕动
6. 生殖道的免疫系统
员指导，焦虑缓解或消失。
病人主动实施促进健康的行为，保持外阴清洁、
干燥，养成良好卫生习惯。
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第二节 外阴部炎症
1
非特异性外阴炎
non-specific vulvitis
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【病因】
阴道分泌物、月经血、恶露、尿液、粪便刺激 紧身化纤内裤，月经垫通透性差
宫颈糜烂样改变：生理性/病理性
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【处理原则】
排除早期宫颈癌后，针对病原体及时采用 足量抗生素治疗。
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【护理要点】
一般护理：保持会阴清洁干燥、按医嘱用药
物理治疗注意事项：
时间：月经干净后3～7天 术前：除外禁忌证 术后：保持会阴清洁 禁止性生活和盆浴 4～8周 出现异常随诊 两次月经干净后3～7天复查
坐浴椅
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2
前庭大腺炎
Bartholinitis
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【病因】
性交、流产、分娩或其他情况污染外阴部时，
病原体侵入引起炎症
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【临床表现】
多为单侧 局部肿胀、疼痛、灼烧感 检查见局部皮肤红肿热痛明显，患侧前庭大腺
开口处可见白色小点
【护理措施】
3．健康教育
卫生宣教：穿棉制内衣，治疗期间用具消毒，
避免性生活，勿去泳池、公共浴池 普查普治：定期妇科检查 指导用药：局部用药的方法及注意点 传授知识 信息告知
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【结果评价】
病人诉说外阴瘙痒症状减轻，不再搔抓外阴。 病人描述自己的焦虑和焦虑的表现，接受医务人
3. 扩散与蔓延
痊愈 慢 性 炎 症 急性发作
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【临床表现】
阴道分泌物增多：病理性白带 外阴不适
不孕
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【处理原则】
加强预防：个人卫生，营养，提高抵抗力 控制炎症：选用敏感的抗生素，及时、足量、 规范、彻底、有效使用 其他治疗：病因治疗，局部治疗，
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【临床表现】
妇科检查：
阴道黏膜充血，“草莓样”宫颈 后穹隆有大量白带，呈灰黄色、黄白色稀
薄液体或黄绿色脓性分泌物
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【处理原则】
切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫,恢复阴道 正常pH值,保持阴道自净功能。 全身用药——甲硝唑（灭滴灵） 局部用药——阴道放臵甲硝唑阴道泡腾片
妇产科护理学（第5版）
【临床表现】
因炎症轻重及范围大小而不同
急性盆腔炎性疾病 ：下腹痛伴发热，重者高热、寒
战、头痛、食欲不振
盆腔炎性疾病后遗症：低热、乏力，不孕、异位妊
娠、慢性盆腔痛或盆腔炎性疾病反复发作
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【处理原则】
及时、足量的抗生素治疗，必要时手术治疗。 盆腔炎性疾病后遗症者，多采用综合性治疗
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【处理原则】
前庭大腺囊肿造口术
【护理要点】
同前庭大腺炎
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第三节 阴道炎症
1
滴虫阴道炎
trichomonal vaginitis
妇产科护理学（第5版）
【病因】
病原体 生存环境
阴道毛滴虫 25～40℃，pH5.2～6.6 吞噬细胞内糖原，乳酸↓pH↑ 月经前后易繁殖 寄生部位 阴道/尿道/尿道旁腺/膀胱/肾盂， 男方的包皮皱褶/尿道/前列腺中
可呈鸡蛋大小肿块，有波动感
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【处理原则】
选择敏感的抗生素 脓肿形成后切开引流并作造口术
妇产科护理学（第5版）
【护理要点】
1. 卧床休息，保持局部清洁；按医嘱给予敏感 抗生素及止痛剂。
2. 脓肿切开术后，局部用引流条引流，引流条
需每日更换。
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3
方案。
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【护理要点】
防治 后遗症 指导 随访
健康 教育
护理要点
心理 护理
对症 护理
执行 医嘱
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第六节 性传播疾病
【性传播疾病】
概念：以性行为为主要传播途径及可经性行 为传播的一组传染病。
范围 传播方式 危害
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1
淋病
gonorrhea
前庭大腺囊肿
Bartholin cyst
第十四章-女性生殖系统炎症病人的护理教学教案
医学院护理教学教案第一节概述一、阴道微生态正常阴道微生物群（与宿主阴道之间相互依赖、相互制约、达到动态平衡）——需氧菌、厌氧菌、支原体、假丝酵母菌等——乳杆菌占优势，在维持阴道正常微生物群中起关键作用阴道的自净作用——生理情况下，雌激素使阴道上皮增生并增加糖原含量——乳杆菌将单糖转换为乳酸，维持阴道酸性环境(（H ≤4.5，多在3.8～4.4)阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成。
二、女性生殖系统的自然防御功能外生殖器：内生殖器：【目的】帮助学生明确学习目标【设计】提炼课本内容，罗列知识点。
【目的】帮助学生构建阴道微生态知识框架。
【设计】女性内外生殖器图片【目的】帮助学生构建空间想象力，为后续学习打下基础。
紧跟教师节奏，记忆阴道微生态重点内容。
和教师一起回顾女性内外生殖器的内容。
15mins自然防御功能遭到破坏、机体免疫功能降低、内分泌发生变化、外源性病源体侵入三、病原体及其传染途径1.病原体（1）内源性（2）外源性2.感染途径（1）沿生殖器黏膜上行蔓延（2）经血液循环蔓延（3）经淋巴系统蔓延（4）直接蔓延3.炎症的发展与转归：（1）痊愈：病人抵抗力强、病原体致病力弱或治疗及时、抗生素使用恰当，病原体完全被消灭，病人痊愈。
（2）转为慢性：炎症治疗不彻底、不及时或病原体对抗生素不敏感，身体防御功能和病原体的作用处于相持状态，炎症长期持续存在。
【设计】流程图展示生殖系统的自然防御功能【目的】帮助学生直观回忆。
【设计】图片展示感染途径，并列举。
【目的】建立临床思维，加强知识基础的学习。
【设计】流程图。
【目的】帮助分类记忆炎症的发展与转归。
紧跟教师节奏。
1.病因因前庭大腺腺管开口部阻塞、分泌物积聚于腺腔而形成。
2.临床表现前庭大腺囊肿多由小逐渐增大，囊肿多为单侧，也可为双侧。
3.处理原则：行前庭大腺囊肿造口术。
4.护理要点：同前庭大腺炎病人的护理。
第三节阴道炎症一、滴虫阴道炎（trichomonal tivaginitis）是由阴道毛滴虫引起的阴道炎，也是常见的性传播疾病。
女性生殖系统炎症病人护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十三章讲义2第十三章女性生殖系统炎症病人护理老年性阴道炎老年性阴道炎常见于妇女绝经后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵并繁殖引起炎症。
（一）病因及发病机制妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后，雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道内pH值增高，阴道自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。
（二）临床表现1.症状白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。
黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。
2.体征阴道检查可见阴道皱襞消失，上皮菲薄，黏膜出血，表面可有散在小出血点或片状出血点，严重时可形成表浅溃疡。
阴道弹性消失、狭窄，慢性炎症、溃疡还可引起阴道粘连，导致阴道闭锁。
若炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓。
（三）治疗原则1.增加阴道内酸度抑制细菌生长用0.5%醋酸或1%乳酸阴道灌洗，每日1次。
灌洗后局部应用抗生素。
2.增加阴道抵抗力全身用药可口服尼尔雌醇或小剂量雌激素。
局部用药可阴道涂抹雌激素软膏。
乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。
（四）护理措施1.对围绝经期、老年妇女进行健康教育，使其掌握老年性阴道炎的预防措施和技巧。
2.指导病人或家属阴道灌洗、上药方法，注意操作前先洗净双手、消毒器具。
局部治疗时药物应置于阴道深部。
3.保持外阴清洁，勤换内裤。
穿棉织内裤，减少刺激。
4.对卵巢切除、放疗病人给予雌激素替代治疗指导，并进行相关知识指导。
子宫颈炎症本节考点：（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）治疗要点（5）护理措施子宫颈炎是妇科常见的疾病之一，分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎。
临床以慢性子宫颈炎多见。
（一）病因1.慢性子宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
主管护师-基础知识-妇科护理学-女性生殖系统炎症病人的护理
主管护师-基础知识-妇科护理学-女性生殖系统炎症病人的护理[单选题]1.阴道分泌物悬滴检查用于A.防癌普查B.查滴虫与真菌C.检查阴道pH值D.了解卵巢功能E.了解子宫内膜情况（江南博哥）正确答案：B参考解析：阴道分泌物悬滴法检查具体方法是在玻片上加1滴温生理盐水或10％氢氧化钾，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，常用于查滴虫与真菌。
掌握“滴虫阴道炎（病因及发病机制、辅助检查）”知识点[单选题]3.护士向外阴炎患者讲解其病因，对患者复述不妥的一项是A.尿液刺激B.清洁不及时C.穿紧身内裤D.细菌感染E.喝水较少正确答案：E参考解析：当阴道分泌物、炎症分泌物、经血、尿液、粪便刺激外阴皮肤；外阴清洁不及时；穿化纤内裤、紧身衣致局部透气性差；细菌感染时均可造成外阴炎。
掌握“非特异性外阴炎、前庭大腺炎（病因）”知识点[单选题]4.孕妇感染HIV后，传播给胎儿的主要途径是通过A.脐带B.胎膜C.胎盘D.羊水E.母血正确答案：C参考解析：人类免疫缺陷病毒可以通过胎盘传染给胎儿，宫内感染为母婴传播的主要途径。
掌握“获得性免疫缺陷综合征（病因及感染途径）”知识点[单选题]5.下列属于慢性盆腔炎表现之一的是A.黄素囊肿B.皮样囊肿C.卵泡囊肿D.输卵管卵巢炎E.卵巢巧克力囊肿正确答案：D参考解析：慢性盆腔炎病理表现包括：慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
掌握“急慢性盆腔炎（病因、病理）”知识点[单选题]6.急性盆腔炎的病因描述有误的一项是A.直接蔓延B.产后感染C.经期卫生不良D.阴道炎炎症上行E.糖尿病诱发正确答案：E参考解析：急性盆腔炎的病因：①经期卫生不良。
②流产后、产后感染。
③子宫腔内手术操作后感染。
④阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症经过直接蔓延也可致盆腔炎。
以大肠埃希菌为主。
⑤生殖道感染不洁性生活史、性传播疾病引起阴道炎、子宫颈炎，上行引起盆腔炎，主要病原体是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。
女性生殖系统炎症患者的护理(外阴部炎症)
女性生殖系统炎症患者的护理（外阴部炎症）
一、外阴炎
外阴炎：指外阴皮肤与黏膜的炎症
临床表现：瘙痒、疼痛、烧灼感
处理：保持局部清洁、干燥、局部用抗生素
局部治疗：用0.1%聚维酮碘液，1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次护理措施
1:5000高锰酸钾液坐浴，溶液淡玫瑰红色
温度41~43℃每次15~20min
月经期、阴道流血、分娩后7~10天禁止坐浴
二、前庭大腺炎
前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部
前庭大腺炎：病原体侵入前庭大腺引起炎症
临床表现初期局部肿胀、疼痛、灼热、行走不便、大小便困难脓肿形成时疼痛加剧波动感
处理：急性炎症期、抗生素抗感染治疗、脓肿切开引流行造口术。
主管护师-妇产科护理学专业知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理
主管护师-妇产科护理学专业知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理[单选题]1.滴虫性阴道炎患者常用的阴道冲洗液为A.生理盐水B.1:1000高锰酸钾C.2％碳酸氢钠溶液D.0.5％醋酸（江南博哥）E.0.5％乳酸正确答案：D参考解析：滴虫性阴道炎患者局部治疗：先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液阴道灌洗，每日1次，7～10天为1疗程。
然后阴道用药如甲硝唑等置阴道穹隆部，10天为一疗程。
掌握“专业知识-滴虫阴道炎（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]2.梅毒的潜伏期一般为A.24小时B.1～2天C.3～7天D.2～4周E.3～7个月正确答案：D参考解析：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病，潜伏期约2～4周。
掌握“专业知识-梅毒（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]3.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她A.局部涂抹抗生素软膏B.服扑尔敏等药物C.用碱性溶液清洗外阴D.到医院检查E.用1:5000高锰酸钾溶液坐浴正确答案：D参考解析：引起外阴瘙痒的疾病很多，但其治疗方法各异，因此，还是需要先到医院检查，明确诊断后再选择合适的治疗方案，不宜自行用药。
掌握“专业知识-非特异性外阴炎、前庭大腺炎（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]4.外阴阴道假丝酵母菌病患者，外阴阴道可见A.白色膜状物B.小阴唇及阴道粘连C.黄色水样分泌物D.散在红色斑点E.边缘有不规则凸起的溃疡正确答案：A参考解析：假丝酵母菌性阴道炎的典型体征是小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离。
掌握“专业知识-外阴阴道假丝酵母菌病（临床表现、治疗要点）”知识点[单选题]5.关于获得性免疫缺陷综合征，下列说法错误的是A.主要传播途径为性接触B.由人类免疫缺陷病毒感染所致C.可通过宫内感染传给胎儿D.病程短，患病后很快死亡E.可经母乳喂养传染给婴儿正确答案：D参考解析：获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒引起的，一般病程较长，潜伏期长达3个月至5年。
13第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理
第一节 外阴炎症
（二）护理要点 ①急性发作时，卧床休息，保持局部清洁。 ②选择有效抗生素。也可选用清热、解毒中药局部热敷 或坐浴。 ③脓肿形成，行切开引流及造口术。
三、前庭大腺囊肿
因前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成， 亦称巴氏腺囊肿。
第一节 外阴炎症
（一）护理评估 1、健康史 ①前庭大腺脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后由黏液 分泌物代替。 ②先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠。 ③前庭大腺管损伤。 2、身体状况 （1）症状：多为单侧。囊肿小则无自觉症状。囊肿大则 有外阴肿胀感或性交不适。 （2）体征：检查见囊肿呈椭圆形，位于外阴部后下方， 大阴唇外侧突起。
第四节 盆腔炎性疾病
（二）护理评估 1、健康史 ①年龄：盆腔炎性疾病高发年龄为15～25岁。 ②性活动：性交频繁、多个性伴侣。 ③性卫生不良。 ④下生殖道感染。 ⑤宫腔内手术操作后感染。 ⑥邻近器官炎症直接蔓延。 ⑦盆腔炎性疾病再次急性发作。
第四节 盆腔炎性疾病
2、身体状况 常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查 仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。严重病例症 状加重。
第三节 宫颈炎症
3、辅助检查 （1）宫颈刮片细胞学检查：排除早期宫颈癌。 （2）TCT检查：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细 胞，并进行TBS细胞学分类诊断，是目前国际上最先进的 宫颈癌细胞学检查技术。
（三）护理诊断及目标
1．组织完整性受损 与宫颈糜烂、炎性刺激有关。 2．舒适改变 与白带增多有关。 3. 焦虑 与接触性出血、担心癌变有关。
第三节 宫颈炎症
（二）护理措施 ➢执行医嘱 遵医嘱有性传播疾病高危因素的病人，未获得病原体检 测结果即可给予治疗，方案为阿奇霉素1g单次顿服；或 多西环素100mg，口服，每日2次，连服7日。检测到病原 体者，针对病原体选择抗生素。
女性生殖系统炎症的护理
二、念珠菌阴道炎
念珠菌阴道炎是由念珠菌中的白色念珠菌 感染所致的一种常见阴道炎（目前修改名 称为阴道假丝酵母菌病），发病率仅次于 滴虫阴道炎。 国外资料显示，约75%妇女一生中至少患 过一次阴道假丝酵母菌病，其中40%~50% 经历过一次复发。
【概述】
病因及诱因：念珠菌阴道炎由念珠菌中的白色念珠菌感染 所致。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时即可死 亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。 据统计，约10％非孕妇女及30％孕妇阴道中有此菌寄生， 并不引起症状。当阴道内糖原增多，酸度增高时，最适合 于念珠菌繁殖，从而引起炎症，故念珠菌阴道炎多见于孕 妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素 治疗者。长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间相互 制约关系，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
3．局部用1：5 000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次 15~30分钟，或用中药苦参、蛇床子、白藓皮、土茯苓、 黄柏各15g，川椒6g，水煎洗外阴部，每日1～2次；若有 破溃可涂抗生素软膏，或局部涂擦40％紫草油。
4．对体温升高，腹股沟淋巴结肿大且有压痛者，可按医嘱加 用抗生素。
5．分离外阴粘连 。粘连时间短者，可用手分离；粘连时间长 者需手术分离。
传染途径：①主要为内源性传染。念珠菌可存在人的口腔、 肠道与阴道粘膜上，这三个部位的念珠菌可相互传染，当 局部环境条件适合时引起发病。②少数患者可通过性交直 接传染。③极少数患者可能通过接触感染的衣物间接传染。
【临床表现】
主要为外阴奇痒、灼痛。症状严重时坐卧不 安，痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。 典型白带呈豆渣样或凝乳块状，急性期白带 增多。
病因：阴道分泌物过多，尿瘘、粪瘘病人长期尿液、 粪便的刺激；糖尿病病人尿糖刺激；外阴皮肤卫生 不洁；会阴垫、化学纤维内裤、健美裤及紧身牛仔 裤等对外阴的刺激均可引起外阴炎；此外，营养不 良可使皮肤抵抗力低下，易受细菌的侵袭，也可发 生本病。
女性生殖系统炎症病人护理
女性生殖系统炎症病人护理概述女性生殖系统自然防御功能1.两侧大阴唇自然合拢，掩盖阴道口。
2.阴道前、后壁紧贴，防止外界污染。
3.阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下，增生变厚，从而增强抵抗病原体侵入的能力。
4.宫颈阴道部表面为复层鳞状上皮，抗感染能力强，宫颈内口紧闭，宫颈管有黏液栓。
5.育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，及时消除子宫内感染。
6.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管蠕动，有助于阻止病原体逆行性侵入。
病原体1.细菌：葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌、变形杆菌、淋病奈瑟菌、结核杆菌。
2.原虫：多见阴道毛滴虫，少见阿米巴原虫。
3.真菌：假丝酵母菌。
4.病毒：疱疹病毒、人乳头瘤病毒。
5.螺旋体：苍白密螺旋体。
6.衣原体、支原体。
传播途径1.沿生殖道黏膜上行蔓延：葡萄球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。
2.经血液循环播散：结核杆菌。
3.经淋巴系统蔓延：链球菌、大肠杆菌、厌氧菌。
4.直接蔓延：腹腔脏器感染后直接蔓延到内生殖器。
如阑尾炎可引起输卵管炎。
外阴部炎症非特异性外阴炎外阴炎主要指外阴部皮肤与黏膜的炎症。
病因阴道分泌物、炎症分泌物、经血、尿液、粪便刺激外阴皮肤；外阴清洁不及时；穿化纤内裤、紧身衣致局部透气性差；细菌感染时均可造成外阴炎。
临床表现1.症状外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热。
2.体征局部充血、肿胀、糜烂，有抓痕，局部红肿、湿疹，偶见溃疡，皮肤黏膜粗糙增厚、皲裂或呈棕色改变。
治疗原则去除病因及物理刺激，积极治疗阴道炎、尿瘘、粪瘘、糖尿病。
局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，水温41～43℃，每日2次，每次20分钟，如有破溃可涂抗生素软膏。
急性期可用物理治疗。
护理措施1.健康教育。
2.保持外阴清洁、干燥。
3.指导病人及时就医，积极治疗原发病。
4.局部坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间，月经期避免坐浴。
老年病人注意水温，防止烫伤。
前庭大腺炎前庭大腺炎包括前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。
此病育龄妇女多见，幼女及绝经后妇女少见。
女性生殖系统炎症病人的护理
外阴剧烈瘙痒
■妇科检查
阴道粘膜红肿并附着白色块 状薄膜
【护理评估】
■实验室检查
悬滴法：在低倍镜下可见 白色念珠菌芽胞和菌丝
白假丝酵母菌
【处理原则】
消除诱因，维持阴道正常PH值，抑制病原体生长
1.积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质 类固醇激素
2.局部用药
1) 改变阴道酸碱度：2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗
【护理措施】
3. 指导病人正确用药
1) 全身用药：甲硝唑 0.2 ～ 0.4 po Bid/Tid × 7d
2) 改变阴道内环境：1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液 冲洗阴道 3) 局部用药：甲硝唑 0.2 阴道上药 QN × 7d，连 用2～3疗程
顺序——先阴道冲洗后上药
部位——阴道后穹隆
【护理措施】
• 配制浓度 • 肉眼颜色 • 坐浴时间 •水 温 •疗 程 • 注意事项 1：5000 淡玫瑰红 15～30min 41-43℃ 5～10天
会阴部全部浸没 月经期停止坐浴 避免灼伤
Bid
【护理措施】
2.健康教育
• 个人卫生
–经期、孕期、分娩期、产褥期
• 勿饮酒，少进辛辣食物 • 局部皮肤完整性
–严禁搔抓，禁用肥皂或刺激性药物擦洗 –外阴溃破者预防感染 –使用无菌柔软会阴垫
慢性宫颈炎病理类型
宫颈 糜烂
宫颈 肥大
宫颈 宫颈 宫颈 息肉 腺囊肿 黏膜炎
【病理类型】
1.宫颈糜烂(cervical
erosion )
最常见 宫颈阴道部外观呈细颗粒状 红色区域
宫颈糜烂的分度分型
依糜烂面积分3度 轻度（Ⅰ）糜烂 中度（Ⅱ）糜烂 重度（Ⅲ）糜烂 依糜烂深度分3型 单纯型糜烂 颗粒型糜烂 乳突型糜烂
女性生殖系统炎症护理常规
女性生殖系统炎症护理常规一、女性阴道炎护理（一）滴虫性阴道炎【概论】由阴道毛滴虫感染而引起的阴道炎称为滴虫性阴道炎，是常见阴道炎。
滴虫阴道炎往往与其它阴道炎并存。
【治疗原则】切断传播途径，消灭阴道毛滴虫，恢复阴道PH值，保持阴道自净功能。
【护理】1.评估要点（1）病史及相关因素：1）月经史、孕产史；2）阴道分泌物的量、颜色及性状，包括此次治疗及效果；3）健康史、家族史，有无并发症及全身性疾病。
（2）症状体征：1）阴道口及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛；2）阴道分泌物增多，呈稀薄的泡沫状，有臭味。
（3）相关检查：1）妇科检查；2）阴道分泌物常规检测。
（4）心理和社会支持状况。
2.主要护理措施（1）自我护理：注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，尽量避免外阴部的搔抓和皮肤破损。
内裤、坐浴用物及洗涤用物应煮沸5～10min以消灭病原体，使用一次性坐便器垫，注意公共卫生方面的问题，避免将疾病传染给他人。
（2）配合检查：取分泌物前24～48h避免性交、阴道灌注或局部用药，分泌物取出后应及时送检并注意保暖。
（3）正确阴道用药：按医嘱使用各种剂型的阴道用药并结合全身治疗，用药时先清洁外阴，酸性药液冲洗阴道或坐浴后，再塞药至宫颈后穹窿处，并更换内裤。
按医嘱要求的疗程进行治疗，月经期间暂停坐浴、阴道灌洗及阴道用药。
（4）注意事项：全身用药时服药后偶见胃肠道反应、头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应立即停药。
若在哺乳期用药，用药期间及用药后24h内不宜哺乳。
治疗期间及停药24h内禁饮酒。
（5）心理护理：该疾病治愈时间较长，应耐心做好解释工作，予以心理疏导与心理支持，并帮助树立治愈的信心，不随意中断治疗疗程，积极配合治疗。
【健康指导】1.复查随访滴虫性阴道炎治疗后可发生再次感染或月经后复发，治疗后需随访至症状消失。
对症状持续存在者，治疗后7日复诊。
2.性伴侣治疗随访期间性伴侣应同时进行治疗，且治疗期间禁止性交；不与多个性伴侣有性行为。