双硫仑样反应的护理对策
双硫仑反应的急救和护理
双硫仑反应的急救和护理1.急救措施：(1)首先，立即脱离接触源，停止药物使用，切勿再重复使用双硫仑。
(2)如果病人有呼吸困难或喉咙肿胀，立即呼叫紧急医疗服务。
如果病人停止呼吸或心跳，立即进行CPR(心肺复苏)。
(3)让病人保持平躺位，提高脚部，帮助病人呼吸。
松开紧身的衣物，以减轻呼吸困难。
(4)如果病人仍然有明显的过敏反应，可以考虑给予肾上腺素注射或使用支气管扩张剂，以减轻症状。
(5)不要给病人喂食或饮水，以防止窒息。
2.护理措施：(1)如果病人意识清醒，但仍然有轻度过敏反应症状，可以让病人咀嚼水合肾上腺素，直到紧急医疗人员到达。
注意，水合肾上腺素可以引起一些不良反应，如心悸和颤抖，因此使用时要谨慎。
(2)如果病人曾经被注射过双硫仑，并且尚未发现任何过敏反应迹象，医疗实施人员仍然应密切观察病人一段时间，以确保没有延迟性过敏反应的出现。
(3)当病人情况稳定后，医生应尽量找出导致双硫仑反应的原因，并将其记录在病人的医疗记录中。
这对于以后的治疗和预防非常重要。
3.防止双硫仑反应的措施：(1)在使用任何药物之前，详细询问病人是否对特定药物有过敏史，并且尽量避免使用已知会引起过敏反应的药物。
(2)在使用双硫仑之前，应对病人进行过敏测试。
如果有反应，应立即停止使用双硫仑，并寻找替代药物。
(3)药物使用过程中，密切观察病人的反应。
任何异常或过敏反应应立即进行处理。
(4)定期更新医疗人员的知识，并提供紧急救援培训，以确保能够及时应对双硫仑反应患者的急救需求。
总结起来，对双硫仑反应的急救和护理需要立即停止药物使用，呼叫紧急医疗服务，并提供适当的急救措施，如保持呼吸通畅和提高脚部。
医护人员还应密切观察病人的症状，并采取适当的护理措施。
为了预防双硫仑反应，应提前了解病人的过敏史，并在使用药物之前进行过敏测试。
保持医护人员的培训和知识更新也是关键所在。
通过这些措施，可以最大程度地减少双硫仑反应对病人的伤害。
老年病人双硫仑样反应的急救与护理
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床
护 理
定 等。
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夜 间 患 者 处 于 睡 眠 状 态 ， 动 量 少 ， 易 活 容 发生痰 液 聚集 及浓 缩 ， 之 排痰 功 能低 加
仪一名护土值 班无监 管 ， 作 繁忙 ， 体 工 身 极 度 困 乏 易 嗜 睡 ， 易 放 松 对 病 人 的观 察 容
夜 问病 人 的迷 走 神 经兴 奋 性 增 高 ， 心
病人 嗜睡 或烦 躁 ， 奋 、 眠 、 兴 失 神志 恍 惚 等， 多为肺性脑病的早期临床表现。应及 时报告 医生并做好各种抢救 的准备工作 ， 如呼吸机 、 吸痰 机 、 急救药 品等 以便 随时
应用 。 同 时应 加 强 持 续 低 流 量 吸 氧 ， 人 病 烦躁 不安 时 ， 警 惕 呼 吸 衰 竭 ， 忌 用 安 应 切 眠药 、 静 药 ， 防诱 发 或 导致 病 情 加 重 ， 镇 以 必要 时应 遵 医 嘱 给予 小 剂 量 水 含 氯 醛 、 安
量 成 比。
硫仑样反 应 的原 因及 急救 与 护理 措 施。
方法 ： 对救 治 １ ２例 老 年 双 硫 仑 样 反 应 患
人及 陪忠做好 宣教 工作 ， 向其说明吸氧治
疗 的 重要 性 ， 能 随 意 调 节 流 量 表 及 吸 氧 不 过程 的 注 意 事项 ， 以保 持 吸 氧 的 有 效 性 。
阴性杆菌的作 用 ， 塞米松 具有 抗炎 、 地 抗 过敏等作用 ， 糜蛋 白酶是蛋 白分 解类 药 ， 能促进分沁物的消化及消除 ， 也可促进局 部抗炎 ， 减轻水肿 。 体会 ： 加强护 士 的基础 理论 学 习， 掌 握 专科疾病的护理要点 、 疾病 的病理生理 变化 、 临床表现并发症及 临床治疗 。方可 有效地观察病情变化 ， 为疾病 的诊断和治 疗提供可靠的信息。加强护士的责任心 ， 培养 良好的道 德修养 和 自制能力 。由 于 夜间护理工作比较繁忙 ， 陪护人员少及 困 乏等多种因素 ， 均可影响疾病 的护理观察 及治疗 ， 至危及病 人 的生命 ， 甚 加之肺 心 病的多变易变 ， 冈此肺心病 的夜间护理极
双硫仑反应的急救及护理
双硫仑反应的急救及护理
1、心电监护：双硫仑反应属于急症，需要医护人员立即掌握患者的生命体征，为治疗用药及护理提供第一手的临床资料。
因此，护士遇到初步诊断为双硫仑反应的患者，常规为其链接监护仪。
2、保持呼吸道通杨：患者有呕吐者，注意使其头偏向一侧，及时清理口鼻胃内容物，避免误吸，保持患者呼吸道通畅。
这也是急性酒精中毒患者的护理常规。
3、吸氧：吸氧也是常规性的救护措施。
4、建立静脉输液通道：立即用0.9%的氯化钠注射液50Oml建立静脉补液通道，维持水电解质平衡。
血压下降者予以扩容升压对症处理。
建立静脉通道也是双硫仑反应的救治常规措施之一。
护士可在医生未达到之前，用500ml的0.9%的氯化钠注射液建上输液通路，即可补液，又打通了患者的用药通路，为患者救治争取宝贵的先机。
双硫仑反应的急救和护理
病情简介
王某，男，45岁，因“饮酒后心悸、呼吸困难1小 时”于2011年7月15日15:16分入院。 T36.7。C P120次/分 R25次/分 BP120/80mmHg， SP0290%,呈急性痛苦病容，平车推入病房，不能平 卧，半卧位，口唇微发绀。 既往史：病员发病前因急性支气管炎于外院使用头 孢哌酮他唑巴坦抗炎治疗，于7月13日出院， 7月15 日饮酒500ML后出现心悸、呼吸困难。
原因分析
4.有酒精依赖的患者，对医务人员的告知不信任， 抱有侥幸心理。
5.节假日或者工作性质造成饮酒机会较多，容易造 成双硫仑反应发生。
对策
双硫仑反应以预防为主，医务人员要加强对双硫仑 反应的学习，充分认识该病的发病机制及处理措施， 在使用该类药物时要对门诊或住院患者及家属加强 宣传，认真做好健康教育，内容为：
病情简介
辅助检查：急查生化，电解质、心肌酶未见异常。 心电图：窦性心动过速，ST段改变。 诊断：1、心悸待诊 2、双硫仑反应。
主要治疗措施
补液、促进排泄，地塞米松、纳洛酮等对症支持治 善相关检查。
主要护理问题
舒适的改变：心悸 与心动过速有关 低效型呼吸型态：与呼吸困难有关 恐惧： 与病情进展急骤有关 潜在并发症： 心肌炎 与双硫仑样反应致心肌损害
有关
知识缺乏： 缺乏有关本病的病因和预防的知识
护理目标
病人主诉心悸、呼吸困难减轻或消失 保持体液平衡及生命体征正常 护患沟通有效，病人情绪稳定，能积极主动地配合
治疗 病人掌握相关疾病知识
具体护理措施
1.置患者半卧位休息，病情缓解后平卧位。 2.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4L/min，改善组
2.硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克 硝唑。
双硫仑反应健康教育
双硫仑反应健康教育
1、就地处理
立即停止饮酒，催吐，有条件时洗胃。
保持呼吸道通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。
头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
2、一般处理
送至当地医院，吸氧、卧床休息，观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸。
查心电图或心电监护和观察脉搏血氧，进行必要的辅助检查。
3、药物治疗
建立静脉通道，给予静脉滴注5%-10% 葡萄糖 500mL-1000mL，加入维生
素 C2g-4g、维生素 B6 0.2g-0.4g、地塞米松 5mg-10mg，可加速乙醇氧化。
静脉注射和滴注纳洛酮 0.4mg-0.8mg 可拮抗乙醇作用。
H2 受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。
4、对症处理
有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；活血化淤药物使用；呕吐者可用胃复安。
如有严重并发症时应给予积极有效的抢救，以防双硫仑样反应造成更为严重的后果。
5、健康教育
应提醒病人及其家属，应用头孢类和咪唑衍生物做治疗时、且停药7日内，禁止饮酒（以及含有酒精的饮品及药物），当发生双硫仑反应时应立即就诊。
同时提醒注意，我们的一部分药物是含有酒精成分的哦，比如我们常备的藿香正气水等，在服药前一定要认真阅读说明书。
双硫仑样反应的急救与护理PPT
正确的急救和护理方法可以降低双硫仑样反应可能引发的并发症风险。
常见的双硫仑样反应症状
皮疹
皮肤出现红疹、水泡、瘙痒或 其他不适感。
呼吸困难
出现气喘、喉咙紧缩或感觉呼 吸不畅。
面部肿胀
面部膨胀、嘴唇肿胀或眼睛肿 胀。
护理和治疗方法
停止暴露
立即将患者远离可能引发双 硫仑样反应的物质或环境。
双硫仑样反应的急救与护 理
当双硫仑样反应发生时，在急救和护理方面具有重要性。本PPT将讨论双硫 仑样反应的常见症状、护理与治疗方法，以及预防和鉴别双硫仑样反应的关 键要点。
双硫仑样反应的必要性
1 保护生命
了解双硫仑样反应的轻症状
通过及时急救和护理，可以缓解和减轻双硫仑样反应引起的不适和症状。
急救处理
根据症状严重程度，进行紧 急的急救处理，如输液、氧 气吸入等。
药物治疗
根据医生建议使用抗过敏药 物或其他治疗药物。
如何预防双硫仑样反应
避免接触
尽量避免与可能引发双硫仑样反应的物质接 触。
佩戴警示物
如果您已经诊断患有过敏病史，佩戴警示物 品以便及时应对紧急情况。
测试过敏
在接触新物质之前，进行过敏性测试以评估 可能的风险。
保证安全
采取措施确保安全，减轻症 状，保护患者生命。
寻求医生建议
咨询医生以制定个人化的预防计划和应对方 法。
鉴别双硫仑样反应
1
观察时间
2
记录可能发生双硫仑样反应的时间和
环境。
3
了解症状
掌握常见的双硫仑样反应症状和表现。
寻求诊断
就医并寻求专业医生的诊断和建议。
结论和要点
急救与护理
了解双硫仑样反应的必要性 和正确的急救与护理方法。
护理病例讨论：双硫仑反应的护理
临床症状观察
密切观察患者的临床症状，如面部 潮红、呼吸急促、恶心、呕吐、头 痛、头晕等，这些症状是双硫仑反 应的典型表现。
实验室检查
通过实验室检查，如血液乙醇浓度 测定、尿液乙醛测定等，可以进一 步确诊双硫仑反应。
双硫仑反应与其他疾病的鉴别诊断
乙醇中毒
乙醇中毒与双硫仑反应有相似之 处，但乙醇中毒通常不会出现双 硫仑样反应的特征性症状，且乙 醇中毒的严重程度与饮酒量有关
。
药物过敏
某些药物可能引起类似双硫仑反 应的症状，但药物过敏通常伴有 皮疹、瘙痒等过敏症状，且与饮
酒无关。
其他代谢性疾病
如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等 代谢性疾病也可能出现类似双硫 仑反应的症状，但通过这些疾病 的特异性检查和临床表现，可以
进行鉴别诊断。
03
双硫仑反应的护理方法
急救护理
01
02
03
迅速干预
一旦出现双硫仑反应，护 理人员应立即停止药物使 用，并根据反应严重程度 进行相应治疗，如给予抗 过敏药物、输液等。
心理支持
双硫仑反应可能导致患者 焦虑、恐惧，护理人员应 积极提供心理支持，帮助 患者稳定情绪，增强治疗 信心。
信息记录与分享
护理人员应详细记录患者 的双硫仑反应情况及处理 过程，并及时与医疗团队 分享，为今后的治疗和护 理提供参考。
症状多样性
双硫仑反应的症状可能包括头痛、恶 心、呕吐、心悸、呼吸困难、面色潮 红等，严重时可能导致休克和死亡。
护理在双硫仑反应中的重要性
密切观察病情变化：护理人员需要密切观察患者 的生命体征及病情变化，及时发现并处理严重的 症状。
健康教育：护理人员应向患者和家属普及双硫仑 反应的相关知识，教育他们避免酒精与药物的同 时使用，预防双硫仑反应的发生。同时，应告知 患者一旦出现相关症状，应立即就医。
双硫仑样反应的急救与护理PPT
避免自行处理
双硫仑样反应是一种紧急情况， 应避免自行处理，以免延误病情。
健康教育
提高认识
加强公众对双硫仑样反应的认识，了解其危害和 预防措施。
宣传教育
通过各种渠道宣传双硫仑样反应的预防和急救知 识，提高公众的自我保护意识。
培训医护人员
加强医护人员对双硫仑样反应的认知和急救技能 培训，提高救治成功率。
05 双硫仑样反应的预防与控 制
预防策略
宣传教育
01
通过各种渠道宣传双硫仑样反应的危害和预防措施，提高公众
的认知度和警惕性。
规范用药行为
02
加强药品监管，规范医生处方行为，避免患者自行购买和使用
易引起双硫仑样反应的药物。
避免饮酒
03
提醒患者在服用易引起双硫仑样反应的药物期间避免饮酒，以
免发生不良反应。
酒精禁令
在使用头孢类药物期间及停药后一周内，应避免饮酒或使用含有酒 精的药物和食品。
观察症状
如出现头痛、胸闷、心悸等症状，应立即停止使用头孢类药物并就 医。
注意事项
及时就医
一旦出现双硫仑样反应，应立即 就医，并告知医生正在使用的药
物和饮酒情况。
观察病情
在等待急救人员或前往医院途中， 应密切观察病情变化，如出现呼
目录
• 双硫仑样反应概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防与注意事项 • 双硫仑样反应的预防与控制
01 双硫仑样反应概述
定义与症状
定义
双硫仑样反应是指在使用某些药物后 ，摄入酒精引起的类似双硫仑的戒酒 硫样反应，表现为面红、呼吸困难、 头痛、恶心等症状。
症状
双硫仑样反应的症状包括面红、呼吸 困难、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸 痛、心跳加快等，严重时可能导致休 克甚至死亡。
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双硫仑样反应的护理对策
发表时间：2011-11-04T16:10:03.963Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：晏琴徐佳[导读] 我院急诊室2010年5月至2011年5月，共发生双硫仑样反应患者68例
晏琴徐佳（江苏省南京中医药大学附属无锡市中医医院 214001）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）25-0333-02
【摘要】双硫仑样反应是指当患者饮酒前或饮酒后输注含有“甲硫四氢唑”的头孢菌素类抗生素后，出现的颜面潮红,胸闷气短,恶心呕吐，低血压，呼吸困难;严重者可有血压下降、心率加速及心电图ST－T缺血改变等一系列症状。
我院急诊室2010年5月至2011 年5月，共发生双硫仑样反应患者68例。
在应用此类药物时应提醒患者于用药过程中及停药后7天内禁止接触含乙醇制品。
【关键词】双硫仑样反应护理对策
双硫仑样反应是指当患者饮酒前或饮酒后输注含有“甲硫四氢唑”的头孢菌素类抗生素后，可增加抑制肝脏、线粒体内的乙醛脱氢酶作用，使乙醛代谢受阻，导致体内的乙醛蓄积，血中乙醛浓度升高,而出现一系列临床症状，表现为颜面潮红，胸闷气短，恶心呕吐，低血压，呼吸困难；严重者可有血压下降、心率加速及心电图ST－T缺血改变，应用头孢菌素类抗生素期间或停药后一段时间内饮酒，也可引起此反应。
我院急诊室2010年5月至2011年5月，共发生双硫仑样反应患者68例。
现将护理对策报道如下。
1 临床资料
一般资料选择2010年5月至2011年5月我院门诊输液室发生双硫仑样反应患者68例，其中男60例、女8例，年龄23岁至65岁，平均37.4岁。
主要临床表现包括颜面潮红45例(66.1%)，胸闷42例(61.7%)，心悸40例(58.8%)，呕吐20例(29.4 %)，恶心15例(22.0%)，烦躁18例(26.4%)，血压下降25例(36.7%)，心动过速37例(54.4%)，心前区疼痛伴心电图ST－T改变2例2.9%)，呼吸困难10例(14.7%)。
2 护理对策
2.1 抢救护理：病人取平卧位，头偏向一侧，及时清理呕吐物，防止误吸进入气管引起窒息；保持呼吸道通畅，予吸氧，必要时行气管插管及气管切开；双下肢抬高15度，以利血液回流心脏；将室温调至28℃，加盖棉被，四肢末端用热水袋保暖；遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应；密切观察患者的意识、血压、脉搏、呼吸的变化以及皮肤色泽、温度、湿度及尿量的变化，准确记录出入液量。
随着血压的回升，皮肤肿胀减轻，生命体征稳定。
2.2 对症护理：胸闷心悸者给予卧床休息，氧气吸入，观察心率变化；恶心呕吐者予卧床休息，取侧卧位或半卧位，头偏向一侧，防止窒息，遵医嘱用药；烦躁者予卧床休息，加用床栏，防止患者坠床，必要时可用约束带。
2.3 心理护理：安慰患者，消除患者恐惧心理，肢体上给予关心、体贴，情感上给予鼓励与支持，避免语言刺激加重患者的紧张情绪，使患者在安抚中缓解了压力，在交流中调节了情绪。
2.4 健康教育：告知患者相关知识，指导患者在用药期间及用药后5～7天不应饮酒，同时不要应用含有乙醇的药品或用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其是老年人及心血管疾病患者更应注意。
3 讨论
双硫仑也称双硫醒、戒酒硫。
双硫仑本身对机体不产生作用，但由于该药抑制乙醛脱氢酶，服用该药后饮酒即使量较少，也会产生不适，使嗜酒者产生戒酒的念头，故作为戒酒药。
一些药物，特别是某些头孢类抗菌药物，也可抑制乙醛脱氢酶，而导致双硫仑相似反应，临床上统称双硫仑反应。
在正常情况下，乙醇进入人体后，在肝内乙醇脱氢酶的作用下，氧化为乙醛，再经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酞辅酶A，进入三羧酸循环，最后氧化成二氧化碳和水。
双硫仑是乙醛脱氢酶、多巴胺β羟化酶的抑制药，可导致体内儿茶酚胺减少，乙醇和乙醛的浓度升高。
一系列头孢类抗生素可引起双硫仑样反应，其主要机制是头孢类抗生素的化学结构存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氢唑(硫代甲基四唑)取代基。
正是这一特性产生双硫仑样作用。
当患者饮酒前或饮酒后输注或服用含有“甲硫四氢唑”的头孢菌素类抗生素后，可增加抑制肝脏、线粒体内的乙醛脱氢酶作用,使乙醛代谢受阻，导致体内的乙醛蓄积，血中乙醛浓度升高，而出现双硫仑样反应，严重者可有血压下降、心率加速及心电图ST－T缺血改变。
应用头孢菌素类抗生素期间或停药后一段时间内饮酒，也可引起此反应。
其他抗生素如硝基咪唑类、呋喃唑酮类(甲硝唑) 也可引起双硫仑样反应，因此在应用此类药物期间及停药后5～7天内均不应饮酒，因为乙醛脱氢酶被抑制后，常4～5天后才能恢复，同时不要应用含有乙醇的药品或用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温不要应用含有乙醇的药品或用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其是老年人及心血管疾病患者更应注意。
4 小结
应用头孢菌素类及硝基咪唑类抗菌药后接触含乙醇制品可引起双硫仑样反应且临床发病比率较高，在应用此类药物时应提醒患者于用药过程中及停药后7天内禁止接触含乙醇制品。
参考文献
[1]陈新谦,金又豫.新编药物学[J].第14版.北京:人民卫生出版社, 1997. 96.
[2]张永靖,张永军,邢玉莲.药物致双硫醒样反应50例分析中国误诊学杂志，2009,7(9) 4712-4713.
[3]许静,刘志宏,闫瑞丽.静滴头孢菌素期间饮酒致双硫仑样反应113例宁夏医学杂志,2010,2(32):158-159.。