社区心理健康问卷调查
社区健康服务需求调查问卷
社区健康服务需求调查问卷亲爱的社区居民，感谢您参与我们的社区健康服务需求调查问卷。
我们旨在了解社区居民对健康服务需求的看法和期望，以便我们能够提供更好的社区健康服务。
请您耐心回答以下问题，您的回答将有助于改善社区的健康服务。
1. 您是否了解社区健康服务的种类和提供方式？- 是- 否2. 在社区健康服务方面，您认为最需要改进的是哪些方面？请在以下选项中选择您认为最需要改进的三个方面：- 医疗设施和资源的增加- 提供更多健康宣教和健康咨询- 改善医疗服务的便捷性和效率- 提供更多社区健康活动和运动设施- 加强老年人和儿童健康服务- 提供更多心理健康支持和咨询- 其他（请注明）_________________3. 您认为社区健康服务应该包括哪些方面？请在以下选项中选择您认为应该包括的五个方面：- 健康体检和检测服务- 健康管理和慢性病管理- 康复和康复护理服务- 孕产妇和婴幼儿保健服务- 预防接种和疫苗服务- 心理健康支持和咨询- 营养咨询和健康饮食指导- 手术和急救医疗服务- 其他（请注明）_________________4. 您对社区健康服务的满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您认为社区健康服务需要进行哪些改进？______________________________________________________ _________6. 您认为社区居民应该如何参与和促进社区的健康服务？______________________________________________________ _________非常感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查问卷。
您的回答对我们非常重要，我们将根据调查结果来改善和发展社区的健康服务。
如果您有任何进一步的建议或意见，欢迎您与我们联系。
再次感谢您的合作！注意：此调查问卷采取匿名方式，您的回答将严格保密，并仅用于统计和分析。
社区心理健康服务现状评价问卷的编制
（ ） 构 式 问卷 的编 制 一 结
文 献综 述 。 过对 相 关文 献 的查 阅 、 理形 成 通 整
对 “ 区心 理健 康服 务 现状评 价 ” 社 的初 步 认识 。 访谈 。以个别 访谈 与 小组 访谈 相结 合 的形 式 ，
在 重 庆市 主城 区及 渝 西地 区 的 １ ０个 社 区 ， ２ ３ 对 ７
现好 、 护好 、 维 发展 好 广大 人 民群众 的根本 利 益［。而现 阶段 我 国社 区心 理健 康服 务 尚处 于起步 阶段 ， 进一 步构建 社 区心理 健康 服务 体 系 ， 效 推进 社 区 要 有 心理 健康 服务 ． 必须 先 了解社 区心理健 康 服务 的 现状 ， 掌握 社 区居 民的评 价 和
【 摘
要】 在研析现有 文献 的基础上 ， 通过 访谈 、 开放式 问卷等 ， 编制社 区心理健康服务现状评价 问卷 。经项 目分
析 、 索性 因素 分析 之 后 形成 最终 问卷 ， 探 包括服 务 资 源 、 务 措 施 与 服 务 效 果 三 个 维度 ， ３ 服 共 Ｏ个 题 目。经检 验 ， 具
Ｊｎ ０２ ａ ．２ １
Ｖ０ ． １ Ｊ３ Ｎｏ． １
社 区心 理 健 康 服 务 现 状 评 价 问卷 的编 制
胡 媛 艳 ， 华敏 ， 春梅 何 胡
（ 重庆 文理 学 院 教 育科 学 学院 ， 中央 与地 方共 建认 知 与心理 健康 实验 室 ， 重庆 ４ ２ ６ ） ０ １０
研 究。
１３ ５
二 、 究 方 法 研
本研 究 编 制 的社 区 心理 健康 服 务 现状 评 价 问 卷包 括结 构 式 问卷 和半 结构 式 问卷 两部 分 。
亚利桑那州心理健康生活质量问卷表
亚利桑那州心理健康生活质量问卷表
该问卷旨在了解亚利桑那州居民的心理健康和生活质量。
请以您个人的经历和观点回答下列问题。
您的回答将有助于我们更好地了解社区的心理健康需求，并提供相应的支持和资源。
请在每个问题后的括号内选择相应的答案或填写相关信息。
1. 您的年龄是？（填写年龄）
2. 您是否有长期的心理健康问题？（选择是或否）
3. 您每周是否参加任何心理健康活动（例如：瑜伽、冥想、心理咨询等）？（选择是或否）
4. 您是否在工作中经常感到压力或焦虑？（选择是或否）
5. 您是否有良好的人际关系和支持网络？（选择是或否）
6. 您认为您的生活质量如何？（选择非常好、好、一般、差、非常差）
7. 您是否每晚都能获得充足的睡眠？（选择是或否）
8. 您是否经常感到疲劳或精力不足？（选择是或否）
9. 您是否有抑郁或焦虑症状？（选择是或否）
10. 您是否过度使用电子设备（如手机、电脑等）？（选择是或否）
请在下方提供任何其他您认为重要的信息或建议：
请在此填写您的回答。
感谢您花时间参与我们的调查。
您的回答对我们非常重要，将对改善亚利桑那州居民的心理健康生活质量起到积极的作用。
心理调查问卷模板100题
心理调查问卷模板100题一、个人基本信息。
1. 姓名，_______________。
2. 年龄，_______________。
3. 性别，_______________。
4. 职业，_______________。
5. 教育程度，_______________。
6. 婚姻状况，_______________。
7. 家庭住址，_______________。
二、情绪和情感。
8. 你是否经常感到焦虑和紧张？9. 你对自己的情绪控制程度满意吗？10. 你是否容易激动和冲动？11. 你觉得自己的情绪稳定吗？12. 你是否经常感到孤独和无助？13. 你觉得自己的情感表达能力如何？三、人际关系。
14. 你是否容易和他人建立亲密关系？15. 你是否经常感到社交压力？16. 你觉得自己的人际交往能力如何？17. 你是否经常感到被他人误解或排斥？18. 你对他人的信任程度如何？19. 你觉得自己的沟通能力如何？四、自我认知和自我评价。
20. 你对自己的外貌满意吗？21. 你对自己的能力和才华有自信吗？22. 你对自己的性格特点满意吗？23. 你是否经常对自己的行为和决策感到后悔？24. 你觉得自己的自我认知水平如何？25. 你是否经常感到自卑和自怜？五、工作和学习。
26. 你对自己的工作或学习状态满意吗？27. 你是否经常感到工作或学习压力很大？28. 你觉得自己的工作或学习效率如何？29. 你是否容易适应新的工作或学习环境？30. 你对自己的职业规划和发展有清晰的认识吗？31. 你是否经常感到工作或学习的成绩不如人意？六、生活态度和价值观。
32. 你对生活的态度是积极还是消极？33. 你是否经常感到对生活失去信心？34. 你觉得自己的人生观和价值观如何？35. 你对未来的规划和展望是乐观还是悲观？36. 你是否经常感到生活中缺乏意义和目标？37. 你对自己的生活质量满意吗？七、心理健康和心理问题。
38. 你是否有过心理咨询或治疗的经历？39. 你是否经常感到心情低落和消沉？40. 你是否有过焦虑症或抑郁症的症状？41. 你是否有过自杀念头或行为？42. 你是否有过睡眠障碍或食欲失调的情况？43. 你觉得自己的心理健康状况如何？八、应对压力和挫折。
心理健康调查问卷
心理健康素养调查问卷
您好！问卷共 4 页, 用时约 10 分钟, 请您根据自己的实际情况逐题填写。
第一部分：请在“”写下您的回答, 或在适合您的选项/数字下打“√”。
1.最近一年的主要居住地：□ 城镇□ 农村
2.民族：
3.性别：□ 男□ 女
4. 年龄：①18~35 岁②36~59 岁③60 岁以上
5. 受教育程度：①初中及以下②中专或高中③大学专科或本科④硕士研究生及以上
6. 家庭人均可支配年收入：①5500 元及以下②5501~13000 元③13001~21000 元
7.您是否学习或从事心理学、精神病学的相关专业或职业？
□ 是□ 否
8.您和心理/精神疾病患者的接触频率是多少？(数值越小代表接触的频率越低, 数值越大代表接触的频率越高)
(偶尔或没有接触) 1--------2--------3--------4--------5--------6 (总是接触)
9.对于专业的心理健康服务(如心理咨询/治疗、精神科治疗), 您的熟悉程度是多少？(数值越小代表越不熟悉, 数值越大代表越熟悉)
(非常不熟悉) 1--------2--------3--------4--------5--------6（非常熟
第二部分：请仔细阅读填写说明后, 如实作答。
(一)请做出判断, 在相应的选项上打“√”。
(二)请在最能代表你实际情况的数字上打“√”。
(三)请在最能代表你实际情况的数字上打“√”。
心理健康调查问卷的调查内容
心理健康调查问卷的调查内容一、引言心理健康是人类生命的重要组成部分，而心理健康调查问卷是评估个体心理健康状况的一种有效手段。
本文将从调查问卷的设计、内容和解读等方面进行探讨。
二、调查问卷的设计1. 目标人群：确定被调查者的基本信息，如性别、年龄、职业等。
2. 问题类型：选择题、填空题、量表题等。
3. 问题数量：应根据被调查者接受能力和时间限制来确定。
4. 问题顺序：应该从简单到复杂，从客观到主观，避免过多重复或相反的问题。
5. 语言表达：应使用通俗易懂的语言，避免使用过于专业化或复杂的术语。
三、调查问卷的内容1. 心理健康状况：包括焦虑、抑郁、压力等方面。
可以采用常用的心理量表，如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等。
2. 社交支持系统：包括家庭支持和社会支持等方面。
可以采用社会支持评定量表(SSRS)等。
3. 人格特质：包括外向性、神经质、精神质等方面。
可以采用五因素人格问卷(NEO-FFI)等。
4. 生活事件：包括生活压力和适应能力等方面。
可以采用生活事件量表(LCU)和适应能力问卷(SAS)等。
四、调查问卷的解读1. 数据分析：将被调查者的回答进行统计和分析，得出数据结果。
2. 结果解释：根据数据结果，对被调查者的心理健康状况进行评估和解释。
3. 反馈建议：根据评估结果，提供相应的心理健康建议和咨询服务。
五、总结心理健康调查问卷是一种有效的评估个体心理健康状况的手段。
在设计调查问卷时，需要考虑到目标人群、问题类型、数量、顺序和语言表达等因素。
在内容方面，应涵盖心理健康状况、社交支持系统、人格特质和生活事件等方面。
在解读方面，则需要进行数据分析、结果解释和反馈建议。
通过科学合理地使用心理健康调查问卷，可以更好地了解个体心理健康状况，提高心理健康水平。
社区健康教育调查问卷
社区健康教育调查问卷
《社区健康教育调查问卷》
为了了解社区居民对健康教育的需求和意愿，我们进行了一项名为《社区健康教育调查问卷》的调查。
本调查旨在收集社区居民对健康教育的看法，以及他们希望获得哪些健康教育内容和形式。
以下是问卷中的一些问题：
1. 您对健康教育的重要性有何看法？
2. 您认为社区应该提供哪些健康教育内容？
3. 您更倾向于接受健康教育的形式是什么？比如宣传册、讲座、健康课程等。
4. 您在过去一年内参加过社区举办的健康教育活动吗？
5. 对于社区健康教育活动的时间和地点，您有何建议？
通过这份问卷，我们希望了解社区居民对健康教育的需求，以便为社区提供更好的健康教育服务。
我们将根据调查结果，制定更符合社区需求的健康教育计划，并向社区居民提供更有针对性的健康教育内容。
感谢您参与本次调查，您的意见对我们的工作至关重要。
我们相信通过您的反馈，我们能够为社区居民提供更好的健康教育服务，让社区居民更健康、更幸福。
心理健康素质调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民的心理健康素质现状，为心理健康教育和相关政策的制定提供科学依据，我们特开展本次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离婚（4）丧偶4. 您的职业：（1）学生（2）工人（3）农民（5）医生（6）公务员（7）企业员工（8）自由职业者（9）其他二、心理健康状况5. 您在过去一个月内是否出现过以下情况？（可多选）（1）情绪低落、抑郁（2）焦虑、紧张（3）失眠、多梦（4）易怒、冲动（5）食欲不振、体重变化（6）记忆力减退、注意力不集中（7）身体疼痛、不适（8）其他（请说明：______）6. 您认为自己的心理健康状况如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差7. 您是否有寻求过心理健康咨询或治疗？（2）否8. 您认为以下哪些因素对您的心理健康有较大影响？（可多选）（1）工作压力（2）家庭关系（3）人际关系（4）生活琐事（5）经济状况（6）其他（请说明：______）三、心理健康素养9. 您是否了解以下心理健康知识？（可多选）（1）心理健康的定义（2）心理疾病的类型（3）心理疾病的预防和治疗（4）心理健康素养的重要性（5）其他（请说明：______）10. 您认为以下哪些方法有助于提高心理健康素养？（可多选）（1）参加心理健康讲座（2）阅读心理健康书籍（3）学习心理调适技巧（4）参加心理咨询（5）其他（请说明：______）四、其他11. 您对心理健康教育和相关政策的了解程度如何？（1）非常了解（2）较了解（3）一般（4）不太了解（5）不了解12. 您对心理健康教育和相关政策的建议：（请在此处填写您的宝贵意见：______）再次感谢您的参与！祝您生活愉快，身心健康！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况，如实填写问卷内容。
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丛台区社区心理需求问卷调查
您好，我们是邯郸学院心理学专业大三学生，为了了解邯郸市社区群众对心理咨询服务的认识和需求，我们进行本次调查，您的建议将会为我们更好的了解本专业在邯郸的前景，希望您认真作答，再次感谢您的配合。
性别： 男 女
1你觉得自己现实生活中面临的心理压力大不大 【 】
A，没有压力 B，有一点压力 C，一般压力 D,很有压力 F，压力非常大
2您觉得什么是心理健康？ 【 】
A吃得下、睡得着、身体没病 B.尊老爱幼、品德良好 C适应环境 D.无心理疾病
3你觉得邯郸有没有必要普及心理服务【 】
A,没有必要 B,无所谓C,说不准 D，有一点必要E，非常有必要
4你对邯郸的心理咨询行业了解多少【 】
A，不知道邯郸有心理机构，没有了解
B，大致了解邯郸心理咨询机构地点，服务流程
C，只知道邯郸有心理咨询机构，但不太了解，
5遇到心理困惑你愿意像谁倾诉，或寻求帮助【 】
A知心朋友 B，父母兄弟姐妹等亲人C，配偶 D，从事心理咨询的专业人士E，陌生人
6当您出现失眠、胸闷等身体不适时有没有想过去看心理医生【 】A，从来没有B，偶尔有C，经常有D，不知道这有可能是心理问题导致的7如果让您体验一次心理咨询，你会选择那方面的困惑寻求咨询师的帮助【 】
A，婚恋问题B,子女教养C，家庭关系D，职场人际E，学业问题
8您认为心理问题是什么【 】
A，个人思想问题B，身体疾病C，个人道德问题D，老天的惩罚E，其他9您认为产生心理问题的原因是什么【 】
A，心理承受能力差 B，压力太大 C，遭受了重大的打击 D，
未及时寻求专业机构的帮助 E缺少社会和亲人的关爱 F，未能及时进行自我调节
10您获得心理健康知识的途径【 】
A，电话咨询B，报纸、杂志C，广播D，社区科普宣传E， 上网查询F，专家讲座。