重点病种急诊服务流程与规范

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重点病种急诊服务流程与服务时限规定

重点病种急诊服务流程与服务时限规定

重点病种急诊服务流程与服务时限规定为了确保急危重症患者能够得到及时、有效的救治,我院制定了重点病种急诊服务流程和服务时限规定。

这些规定旨在规范诊疗行为,提高抢救成功率,加强医疗安全。

首先,我们确定了急危重患者的重点病种范围,包括高危孕产妇、妇产科出血、异位妊娠、卵巢囊肿破裂或蒂扭转、子宫破裂、子痫、前置胎盘出血、产后出血、儿童高热惊厥、心力衰竭和新生儿危重症。

其次,我们制定了急危重患者救治服务流程,包括急诊患者就诊、分诊护理快速判断病情、抢救室通知妇产科或儿科医师、初步抢救治疗、向陪护人交代病情及签署危重通知单、请相关二线班会诊、进一步抢救、病情稳定收入院和记录。

最后,我们规定了急危重患者救治服务时限要求,包括分诊处开始的抢救处置时间在5分钟以内,院内急会诊应在10分钟内到达现场,服务窗口等候时间≤10分钟,检查结果报告时间在30-120分钟内,手术室准备时间在10分钟内,总值班和职能科室接到电话报告后10分钟内到达抢救现场,急救设备调配时间在30分钟内完成。

同时,各关联科室也制定了具体落实措施,明确岗位职责并进行培训与考核,以确保各部门之间的连贯服务。

急危重患者的救治过程必须严格遵守相关制度,包括《急诊绿色通道管理制度》、《危急重症优先处置制度》、《查对制度》、《口头医嘱制度》、《佩戴“腕带”身份识别制度》、《急诊检诊、分诊制度》等。

同时,每半年至少进行一次培训与考核,确保知晓率达到100%。

各部门必须紧密配合,严禁推诿、拒绝参与抢救行为,一旦发现,必须严肃处理。

附件一是高危妊娠孕产妇急诊服务流程及服务时限。

预检分诊台护士需要在1分钟内快速评估病情,并通知产科医师,护送患者至急诊抢救室。

在5分钟内,需要密切观察或用监护仪监护,予以吸氧及建立静脉通道,并通知妇产科总住院。

医师需要快速评估,按照诊疗规范下达医嘱。

如果生命体征平稳,需要在10分钟内在医护人员的陪同下转送至产科住院部。

如果生命体征不平稳,需要在10分钟内由产科医师通知本科室主任到场指挥抢救,并组建多学科抢救团队抢救。

急诊六个重点病种的急诊服务流程与规范

急诊六个重点病种的急诊服务流程与规范

1.目的1.1为加强急诊质量管理,密切科间协作,促进急诊服务及时、安全、便捷、有效,保障患者获得连贯医疗服务,根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》的要求,结合本院实际情况,初步建立与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范。

2.范围2.1急诊科及相关科室。

3.定义3.1无4.职责4.1无5.标准5.1无6.流程6.1重危病人急救分诊流程图6.2创伤的急诊服务流程图与规范(病种一)6.3急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图(病种二)6.4急性心肌梗死急诊服务流程与规范图(病种三)6.5急性颅脑损伤急救流程图(病种四)6.6呼吸衰竭急救流程图(病种五)6.7急性心力衰竭急救流程图(病种六)7.表单7.1无8.相关文件8.1无9.附件备注:本SOP流程图修改需按装Microsoft Office Visio 2003软件后方可进行。

附件1、重危病人急救分诊流程图附件2、创伤的急诊服务流程图与规范(病种一)1.初步判断病情:确定给予何种程度的抢救支持。

2.呼吸通路的阶梯化管理:建立可靠的呼吸通路和支持,确保动脉血SaO2﹥90%。

3.以中心静脉插管为主的循环通路建立:建立至少一条中心静脉通路(单腔或双腔导管),必要时建立两条中心静脉导管通路,并备用另外一条或二条静脉(套管针)通路。

休克患者先快速补液,继以输血,同时监测中心静脉压。

4.系统查体和检查:按CRASHPLAN进行系统查体,评估患者的危重程度。

对相应的部位进行X线、CT、B超等检查,以得到影像学证据并完善诊断。

5.以改良氧利用率监测指导全身管理。

液体的复苏目标从整体看主要以尽可能提供足够的血液携氧,以满足全身氧代谢的要求。

改良氧利用率(MO2UC)当机体的氧载不能满足机体的氧耗时,机体将通过提高氧利用率来代偿对氧的利用,可以从正常的0.22~0.32上升到0.7~0.8。

一旦氧载情况改善,氧利用率可以在2~4小时内恢复正常。

重点病种急诊服务流程与规范47764

重点病种急诊服务流程与规范47764

重点病种的急诊服务流程与规范危重病人抢救流程一、创伤的急诊服务流程与规范严重创伤抢救流程图二、农药中毒抢救流程初步怀疑有机磷农药中毒:服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍紧急评估 气道阻塞 ① 清楚气道异物保持气道通畅 有无气道阻塞 大管径管吸痰 有无呼吸,呼吸的频率和程度 呼吸异常 ②气管切开或插管 有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚 呼之无反应,无脉搏 心肺复苏无上述情况或经处理解 稳定后 除危及生命的情况后卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸 保持呼吸道通畅 建立静脉通道进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸 吸氧、保持血氧饱和度95%以上镇静:烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg 或劳拉西泮1~2mg 静脉注射(推注速度不宜超过2~5mg/min ) 如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测 检测血电解质颅脑伤 ●头颅CT 检查 ●颅内血肿、脑 挫伤严重水肿、手术清除血肿或减压 ●非手术治疗:胸部伤 ●胸部X 线或CT 检查 ●内固定浮动胸壁●胸部开放伤、话动性出血、心泌屎系损伤 ●Β超、CT 检 ●肾挫伤者绝对卧床休息、止血、碱化尿液 ●肾,膀胱挫裂伤应行手术修腹部伤 ●Β超、X 线、CT 检查 ●腹腔灌洗 ●确诊腹腔脏器损伤者应开腹探查,胃肠减脊柱骨盆四肢伤●X 线、CT 检 ●脊髓受压者急诊手术减压 ●骨盆骨折大出血即血管内脱去衣物,清水洗受染皮肤、毛发洗胃或催吐:冷淡盐水,反复洗胃至无异味或总量2~5升为止导泻:33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃输液:生理盐水或葡萄糖盐溶液2000~4000ml/d,注意电解质酸碱平衡利尿:呋塞米20~40mg肌肉注射或静脉注射,必要时加倍重复1~2次使用阿托品:按轻、中、重不同程度,每2~30分钟静脉注射1~10mg,根据情况调整达到阿托品化后维持气道分泌物减少(肺部啰音减少或消失)瞳孔散大口干、皮肤干燥颜面潮红心率加快真正把握适度原则,必须做到用药个体化,避免阿托品中毒复能剂:是否使用或者何时使用目前尚有争议。

重点病种急诊服务流程与服务时限规定

重点病种急诊服务流程与服务时限规定

要点病种急诊服务流程与服务时限规定为了保证急诊危重症患者获得实时、有效救治,规范诊断行为,保证患者能够获得连接、实时、有效的救治,进一步提升急危重症患者的急救成功率,增强医疗安全,依据《三级妇幼保健院评审标准及实行细则》(2016 年版)的要求,联合我院实质,拟订出要点病种的范围及服务流程和服务时限。

一、急危重患者要点病种范围:高危孕产妇、妇产科出血、异位妊娠、卵巢囊肿破碎或蒂扭转、子宫破碎、子痫、前置胎盘出血、产后出血、小孩高热惊厥、心力弱竭、重生儿危重症。

二、急危重患者救治服务流程急诊患者就诊→分诊护理迅速判断病情→急救室,通知妇产科或儿科医师→初步急救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行惯例急救举措等)→向陪护人交代病情及签订危重通知单→病情较重→请有关二线班会诊→进一步急救→病情稳固收住院→记录(医师记录急救病历、护士记录急救项目清单)。

三、急危重患者救治服务时限要求1、急危重患者从分诊处开始,急救处理时间在 5 分钟之内, 10分钟内达成诊断处理(如畅达呼吸道,呼吸机应用,静脉穿刺等)。

2、院内急会诊应在 10 分钟内抵达现场;在“绿色通道”均匀停留时间小于 60 分钟。

3、挂号、划价、收费、取药等服务窗口等待时间≤10 分钟;患者抵达放射科后,平片30 分钟内出具检查结果报告(能够是口头报告);超声医生在接到患者后, 30 分钟内出具检查结果报告(能够是口头报告);查验科接收到标本后, 30 分钟内出具惯例检査结果报告(血惯例、尿惯例等,可电话报告),60 分钟内出具凝血结果报告,120 分钟出具生化结果,配血申请 30 分钟内达成(如无库存血,则 60 分钟内达成);手术室在接得手术通知后, 10 分钟内准备妙手术室及有关物件,本科室立刻通知手术有关人员出席。

4、总值班接到电话报告后10 分钟内抵达急救现场,职能科室(医务科、护理部)接到电话报告后10 分钟内抵达急救现场(节假日30分内);急救设施分配30 分钟内达成。

重点病种的急诊服务流程与规范

重点病种的急诊服务流程与规范

重点病种的急诊服务流程与规范急诊服务是医院中非常重要的一项医疗服务,特别是对于一些重点病种来说,急诊服务的流程与规范更是至关重要。

下面将从流程和规范两个方面进行详细介绍。

一、急诊服务流程1.患者到达急诊室:患者到达急诊室后,首先由急诊接待人员收集患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、病情描述等。

2.初步评估:急诊医生对患者进行初步评估,判断病情的紧急程度,根据不同病情进行分诊。

3.快速处理病情稳定的患者:对病情较为稳定的患者,如轻微创伤、呼吸道感染等,可安排相对较快的治疗,如护理处理、拍摄X线片、开具药物处方等。

4.紧急重症救治:对病情较为严重的患者,如心肺骤停、休克等,应立即采取紧急救治措施,包括心肺复苏、气管插管等,以确保患者的生命安全。

5.病情跟踪和观察:对于病情较为不明确的患者,急诊医生可安排病情观察,如住院观察、血液检查、影像学检查等,以进一步明确病情。

6.给予治疗和疼痛缓解:根据患者的病情,急诊医生给予相应的治疗,如输液、打针、缝合伤口等,并对疼痛患者给予病因治疗和疼痛缓解治疗。

7.报告和交接班:急诊医生在完成诊治工作后,需将患者的病情发展、诊疗方案、医嘱等情况报告给住院医生,并与其进行交接班,确保患者的连续性护理。

二、急诊服务规范1.急诊服务时间:急诊科实行24小时全天候开放,确保患者随时得到急救和治疗。

2.医疗队伍构成与培训:急诊科医疗队伍由经验丰富的急诊医生、护理人员、技术人员组成,他们需要进行专业的培训和继续教育,熟悉各种重点病种的紧急处理原则和操作技能。

3.质量控制与质量监测:急诊科需要建立健全的质量控制机制,对医疗服务过程进行监测和评估,及时纠正不足和改进工作质量。

4.紧急设备和药品配置:急诊科需配备全面齐全的急救设备和药品,包括急救箱、心电监护仪、除颤器、氧气等。

5.紧急救治指南和标准:医院需制定并严格执行各种重点病种的急救处理指南和标准,指导医疗人员进行救治工作。

6.患者隐私保护:急诊科应设立专门的接待区域,保障患者的隐私,禁止其他患者、家属等随意进入。

重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)

重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)

重点病种急诊服务流程与规范(完整规范)重点病种的急诊服务流程与规范为加强急诊质量管理,密切科间协作,促进急诊服务及时、安全、便捷、有效,保障患者获得连贯医疗服务,根据卫计委及省市相关制度规定、“二级综合医院评审标准(2012年版)”要求,依据相关诊疗指南及规范,结合我院实际情况修订与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范,重点病种包括:急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。

具体规定如下:一、危重病人抢救流程急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)向陪伴交代病情及签危重通知单记录(医师记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)XXX继续抢救或观察病情、化验单、影请上级医收入住院像检查结果进一步评师会诊病情较重估抢救成功根据情况决定患者去向二、急性创伤的急诊服务流程与规范1,初步判断病情:确定给予何种程度的抢救支持。

2,呼吸通路的阶梯化管理:建立可靠的呼吸通路和支持,确保动脉血SaO2﹥90%。

3,以中心静脉插管为主的循环通路建立:建立至少一条中心静脉通路(单腔或双腔导管),必要时建立两条中心静脉导管通路,并备用另外一条或二条静脉(套管针)通路。

休克患者先快速补液,继以输血,同时监测中心静脉压。

4,系统查体和检查:按CRASHPLAN进行系统查体,评估患者的危重程度。

对相应部位进行X线、CT、B超等检查,得到影像学证据并完善诊断。

5,以改良氧利用率监测指导全身管理。

复苏的氧代谢目标在氧利用率指标即不应超过0.40。

6,确定性救治手术:对于内脏损伤患者进行修复和止血以确保救命的目标手术。

●创伤严重度分类方法:①轻度:患者为单部位受伤,仅需简单处置,一般不需住院治疗。

②中度:主要受伤部位损害严重,有功能损害,生命体征基本平稳,一般没有生命危险;ISS(创伤严重度评分)<13,治愈后可能留有功能障碍。

重点病种急诊服务规范及流程

重点病种急诊服务规范及流程

重点病种急诊服务规范及流程一、重点病种范围:急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。

二、以抢救生命为原则,一律实行优先抢救、优先检查和优先住院,与医疗相关的手续后补办的原则,先救治,后交费。

三、实行首诊负责制,实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救,无条件地为患者提供方便,不得以任何理由推诿患者,延误患者的最佳诊疗时机。

四、急诊科、手术室、ICU、药房、输血科、检验科和影像检查等科室必须对重点病种患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

五、服务流程。

1.急诊科医生接到120电话,小于3分钟出车。

接到患者后立即进行病情评估,确定病情危重需抢救者,按院前抢救要求进行必要的处理、监护,尽快转运回医院。

在转运过程中将病情、要求会诊医师、仪器设备、药物的准备电话告知医院急诊医师,并向患者家属进行必要的告知谈话。

2.患者到达急诊科,分诊护士将患者送入抢救室,并在5分钟内完成患者合适的体位摆放、吸氧、开通监护仪进行监护,并完成第一次生命体征监测(T、P、R、BP)、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立患者抢救病历。

3.首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响患者生命的主要因素、下达抢救医嘱及会诊医嘱(急诊护士负责通知专科医生到急诊室会诊),并确定患者进入急诊绿色通道。

急诊护士负责在所有处方、检查申请单、治疗单、入院通知单等医学文书右上角加盖红色“抢救专用章”印章。

所有医嘱可下达口头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行。

抢救6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。

4.各辅助检查科室须及时接受标本和患者。

平片、CT、超声检查等医学影像检查30分钟内出具报告。

检验常规30分钟内出具报告,生化、凝血等60分钟内出具报告。

输血科配血申请30分钟内完成,如无库存血则60分钟内完成。

药房接到处方后优先配药、发药。

华西医院重点病种急诊服务规范与流程

华西医院重点病种急诊服务规范与流程

四川大学华西医院重点病种急诊服务流程与规范一、重点病种种类依照《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》,重点病种包括急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭。

二、重点病种的急诊评估、处置与分流规范(一)多发伤多发伤定义:两处或以上器官系统受伤,其中之一可能危及生命。

应抓紧伤后“黄金1小时”的抢救机会。

1、严重多发伤,到急诊科10分钟内,完成:(1)心电监护、吸氧、建立静脉双通道补液、留置尿管等(2)初次评估与复苏A:通畅气道、保护颈椎B:评估呼吸,处理危及生命的心胸外伤C:评估循环,控制体表出血,床旁手段评估内出血,必要时合血D:评估意识状态及神经功能E:充分暴露检伤,防止低体温(3)基本明确主要可能损伤部位,并致电邀请相关科室急会诊2、严重多发伤,到急诊科60分钟内,完成:(1)二次评估:包括从头到脚的全身检查、病史采集、生命体征、神经系统功能的监测,并在患者稳定前提下完善影像学检查和实验室检查。

(2)相关临床科室完成紧急会诊,书写会诊记录。

评估决定性手术的指征与风险,完成医患沟通与相关知情同意。

(3)患者分流:直接送手术室、入院或急诊留观(二)急性冠脉综合症1、怀疑缺血性胸痛,在抵达急诊科10分钟内,完成:(1)心电监护,吸氧。

完成气道、呼吸和循环的评估。

(2)简单询问病史、完成体格检查(3)心电图检查(常规12导联,必要时加V7-V9、V3R-V5R)(4)采血,查血清心肌标志物、血常规,生化,凝血常规。

建议POCT。

(5)若考虑急性冠脉综合症,无禁忌则立即予阿斯匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg 口服。

视病情给予硝酸酯类和吗啡对症止痛等处理(6)电话通知心脏内科急会诊,评估心肌再灌注治疗指征和方式(7)他常规治疗:抗凝、调脂、ACEI、β阻滞剂等2、怀疑急性冠脉综合症,在抵达急诊科30分钟内,完成:(1)心脏内科会诊,决定溶栓治疗或PCI(经皮冠状动脉成形术),与患者及家属的沟通,签署心肌再灌注治疗的书面知情同意。

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重点病种急诊服务流程与规

-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
重点病种急诊服务流程与规范
一、重点病种种类
依照《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》,重点病种包括急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭。

二、重点病种的急诊评估、处置与分流规范
(一)多发伤
多发伤定义:两处或以上器官系统受伤,其中之一可能危及生命。

应抓紧伤后“黄金1小时”的抢救机会。

1、严重多发伤,到急诊科10分钟内,完成:
(1)心电监护、吸氧、建立静脉双通道补液、留置尿管等
(2)初次评估与复苏
A:通畅气道、保护颈椎
B:评估呼吸,处理危及生命的心胸外伤
C:评估循环,控制体表出血,床旁手段评估内出血,必要时输血
D:评估意识状态及神经功能E:充分暴露检伤,防止低体温
(3)基本明确主要可能损伤部位,并致电邀请相关科室急会诊
2、严重多发伤,到急诊科60分钟内,完成:
(1)二次评估:包括从头到脚的全身检查、病史采集、生命体征、神经系统功能的监测,并在患者稳定前提下完善影像学检查和实验室检查。

(2)相关临床科室完成紧急会诊,书写会诊记录。

评估决定性手术的指征与风险,完成医患沟通与相关知情同意。

(3)患者分流:直接送手术室、入院或急诊留观
(二)急性冠脉综合症
1、怀疑缺血性胸痛,在抵达急诊科10分钟内,完成:
(1)心电监护,吸氧。

完成气道、呼吸和循环的评估。

(2)简单询问病史、完成体格检查
(3)心电图检查(常规12导联,必要时加V7-V9、V3R-V5R)
(4)采血,查血清心肌标志物、血常规,生化,凝血常规。

建议POCT。

(5)若考虑急性冠脉综合症,无禁忌则立即予阿斯匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg口服。

视病情给予硝酸酯类和吗啡对症止痛等处理(6)电话通知心脏内科急会诊,评估心肌再灌注治疗指征和方式
(7)他常规治疗:抗凝、调脂、ACEI、β阻滞剂等
2、怀疑急性冠脉综合症,在抵达急诊科30分钟内,完成:
(1)心脏内科会诊,决定溶栓治疗或PCI(经皮冠状动脉成形术),与患者及家属的沟通,签署心肌再灌注治疗的书面知情同意。

同时联系导管室或CCU病房。

(2)若符合再灌注治疗指征,且无相关禁忌,应在到达急诊30分钟内开始溶栓,90分钟内进行PCI。

(三)急性心力衰竭和呼吸衰竭
1、怀疑心衰或呼衰的患者,在抵达急诊科10分钟内,完成:
(1)心电监护、吸氧、建立静脉通道,采血完善常规、生化、血气分析及相关标志物检测。

首选POCT。

(2)简单询问病史及查体,初步评估心衰或呼衰患者的可能病因;
(3)完善心电图、床旁影像学等评估;
(4)早期必要的干预:如扩血管、镇静、利尿强心等药物、气道管理、机械通气等;
(5)电话邀请相关科室会诊。

2、心衰或呼衰的患者,在抵达急诊科60分钟内,完成:
(1)完成相关科室会诊,安排辅助检查,初步明确病因及分流去向;
(2)稳定患者血流动力学,根据病因确定进一步治疗,如急性ST段抬高心梗应在30分钟内溶栓、血流动力学不稳定的急性肺栓塞应尽快溶栓、重症感染导致呼吸衰竭应在1小时内使用抗菌素等。

(四)急性脑卒中
1、可疑卒中患者,到达急诊科10分钟内:
(1)气道、呼吸、循环的评估与相应处理,惊厥的控制等;
(2)心电监护、吸氧与静脉通道的建立,并采血完善常规、生化、凝血等检查;
(3)开具头颅CT等重要辅助检查2、可疑卒中患者,到达急诊科25分钟内:
(1)完成头颅CT检查,读取CT结果,判断卒中类型;
(2)根据卒中类型,电话通知相关科室住院总急会诊。

3、可疑卒中患者,到达急诊科45分钟内:
(1)发病4.5小时内的缺血性卒中,无禁忌症,完善沟通及知情同意后立即开始静脉溶栓治疗
(2)对于出血性卒中,由神经外科住院总评估手术指征,合理安排分流(3)其他相应治疗:降颅压、止血、抗血小板等
(五)重型颅脑外伤
重型颅脑外伤定义:GCS≤8分的脑外伤1、重型颅脑外伤患者,到达急诊科10分钟内:
(1)气道、呼吸、循环的评估与相应处理,惊厥的控制等
(2)心电监护、吸氧与静脉通道的建立,并采血完善常规、生化、凝血等检查
(3)开具头颅CT等重要辅助检查
2、可疑卒中患者,到达急诊科25分钟内:
(1)完成头颅CT检查,读取CT结果,判断卒中类型
(2)根据卒中类型,电话通知相关科室住院总急会诊
3、可疑卒中患者,到达急诊科45分钟内:
(1)发病4.5小时内的缺血性卒中,无禁忌症,完善沟通及知情同意后立即开始静脉溶栓治疗
(2)对于出血性卒中,由神经外科住院总评估手术指征,合理安排分流(3)其他相应治疗:降颅压、止血、抗血小板等
(五)重型颅脑外伤
重型颅脑外伤定义:GCS≤8分的脑外伤
1、重型颅脑外伤患者,到达急诊科10分钟内:
(1)气道、呼吸、循环的评估与相应处理,惊厥的控制等
(2)心电监护、吸氧与静脉通道的建立,并采血完善常规、生化、凝血等检查
(3)开具头颅、颈椎CT等重要辅助检查
(4)电话邀请神经外科医生急会诊
2、重型颅脑外伤患者,到达急诊科30分钟内:
(1)完成头颅CT检查,读取CT结果
(2)神经外科完成急会诊,评估手术指征,合理安排分流
(3)根据病情进行降颅压、止血、神经保护、预防应激性溃疡等处理
三、重点病种绿色通道的保障措施
重点病种的某些疾病的快速诊断与处置对转运、辅助检查的依赖较大,而现实中,在收费、电梯、放射检查等环节因患者较多容易出现延误。

为保证重点病种在收费、转运、辅助检查等关节节点的顺畅,特制订以下重点病种绿色通道的保障措施
(一)需要绿色通道给予特别保障的重点病种种类:ABEST
A(ACS/AAS)急性冠脉综合症/主动脉综合症;
B(Braininjury)急性颅脑外伤;
E(Embolismofpulmonaryartery):肺栓塞;
S(Stroke):24小时内出血性卒中或6小时内的缺血性卒中;
T(Trauma&multiplyinjury):严重多发伤;
(二)保证“重点病种”通道畅通的两大措施:
①重点病种绿色通道专用章;②推车上的警示灯
(三)“重点病种”绿色通道的实施流程
(四)宣传与培训
①宣传:窗口位置张贴“重点病种,绿色通道”标识,并予以相应说明,以易于对重点病种进行识别,取得其他病人的理解。

②培训:对全院各部门进行急诊重点病种专用印章以及警示灯意义及识别进行培训。

(五)质控与考核
1、当班医疗小组长和主管护士为每位纳入重点病种管理的的患者填写“重点病种绿色通道管理质控记录单”,对重点病种患者的纳入、转运、检查、会诊、入院等过程安排专人进行全程记录,需病房医生签名的部分应督促其完成签名。

“重点病种绿色通道管理质控记录单”纳入该患者在第一抢救室的运行病历中,但患者离开第一抢救室后应单独归档到专门文件夹,每晨交班时提交供医疗质控小组审核督导。

2.定期向医务科质控办上报重点病种绿色通道管理的数据,对重点病种指征的把握、“重点病种绿色通道管理质控记录单”填写的质量以及绿色通道的效率进行分析总结,结果与医疗质量考核挂钩,并提出持续改进。

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