ICU常用微泵药物

ICU常用微泵药物
ICU常用微泵药物

药效学

儿茶酚胺类,为选择性β1-肾上腺素受体激动药。

正性肌力作用,心排增加,肾血流量、尿量增加。

降低周围血管阻力(后负荷减少),但收缩压及脉压一般保持不变。

降低心室充盈压,促进房室结传导。

多巴酚丁胺

药动学

口服无效

静注1~2分钟内起效,10分钟达高峰,持续数分钟

肝脏代谢,经肾排泄

多巴酚丁胺

临床应用

器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭

心脏外科手术后所致的低心排血量综合征

多巴酚丁胺

规格

20mg/2ml

配置

Wt(Kg)×3+NS-----50ml

浓度

1ml/H=1ug/kg/min

多巴酚丁胺

负荷量

起始量5ug/kg/min, 5ml/H

维持量 2.5~10ug/kg/min, 2.5~10ml/H

极量15ug/kg/min, 15ml/H

多巴酚丁胺

注意事项:用药前先补充血容量,以纠正低血容量;孕妇C级;

禁忌:过敏、梗阻性肥厚型心肌病;

慎用:心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。

心血管药物

升压药:多巴胺、多巴芬丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素

降压药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定

抗心律失常药物:可达龙、利多卡因

肾上腺素

临床应用

①过敏性休克

②心脏骤停急救

③急性支气管哮喘

④局部收缩血管

肾上腺素

规格1mg/ml

配制3mg+0.9%NS47ml

肾上腺素

负荷量0.5~1mg 1~2ml 10分钟急救时

起始量1ml/H

维持量0.5~80ug/min, 0.1~10ml/H

极量10ml/H

肾上腺素

不良反应

治疗量时通常可见心悸、面色苍白、出汗等,停药或休息后这些症状可自行消失,如用量过大或皮下注射时误入血管内或静脉注射太快,可使用压骤升,产生搏动性头痛甚至导致脑出血,也可引起心律失常,严重时可发生心室颤动。

肾上腺素

禁忌

心血管器质性疾病如高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病及甲状腺功能亢进,糖尿病患者禁用。因药物作用强,对老年患者慎用。

心血管药物

升压药:多巴胺、多巴芬丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素

降压药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定

抗心律失常药物:可达龙、利多卡因

去甲肾上腺素

药效学

是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质,肾上腺髓质仅少量分泌。

为非选择性α-肾上腺素受体激动药,直接激动α1α2受体,对β受体激动作用弱。

收缩血管、升高血压

去甲肾上腺素

药动学

口服无效

静注迅速起效,并持续1~2分钟

经肾排泄

去甲肾上腺素

临床应用

急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压

血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本药作为急救的辅助治疗(补充血容量为主)

椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持

局部应用止血

去甲肾上腺素

规格

2mg/1ml

配置

5%GS 30ml+20mg

浓度

0.5mg/ml

去甲肾上腺素

负荷量0.5~1mg 1~2ml 10分钟急救时

起始量1ml/H

维持量0.5~80ug/min, 0.1~10ml/H

极量10ml/H

去甲肾上腺素

注意事项:药物外渗(酚妥拉明5~10mg+NS10ml局部浸润注射),孕妇C级

禁忌:过敏、高血压、心动过速等。

心血管药物

升压药:多巴胺、多巴芬丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素

降压药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定

抗心律失常药物:可达龙、利多卡因

硝酸甘油

药效学

主要扩张周围静脉,也有扩张周围小动脉的作用(小),减轻心脏前后负荷----抗心衰、降低血压

扩张冠状小动脉----缓解心绞痛

平滑肌松弛作用----胆绞痛、肾绞痛、幽门痉挛等

药动学

舌下给药吸收迅速;

静注即刻起效

肝脏代谢,经肾排泄,血透清除率低。

硝酸甘油

临床应用

心绞痛

心急梗死

充血性心力衰竭

高血压

硝酸甘油

规格

5mg/1ml

配置

NS20+25mg

NS40+50mg

浓度

1mg/ml

硝酸甘油

负荷量

起始量5ug/min, 0.3ml/H

维持量10~100ug/min, 0.6~6ml/H

极量500ug/min, 30ml/H

硝酸甘油

注意事项:孕妇C级、避光

禁忌:低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血或颅脑外伤、

颅内高压、严重肝肾功能不全。

心血管药物

升压药:多巴胺、多巴芬丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素

降压药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定

抗心律失常药物:可达龙、利多卡因

单硝酸异山梨酯

药效学

主要扩张周围静脉,也有扩张周围小动脉的作用(小),减轻心脏前后负荷----抗心衰、降低血压

扩张冠状小动脉----缓解心绞痛

机制同硝酸甘油,但作用时间较长

药动学

口服生物利用度100%

静注45分钟内起效,并持续24~48小时

肝脏代谢,经肾排泄

单硝酸异山梨酯

药动学

口服生物利用度100%

静注45分钟内起效,并持续24~48小时

肝脏代谢,经肾排泄

单硝酸异山梨酯

临床应用

冠心病:心绞痛、心急梗死后

心功能不全

肺动脉高压

单硝酸异山梨酯

规格

20mg/5ml

配置

NS30ml+40mg

浓度

1mg/ml

单硝酸异山梨酯

负荷量

起始量60ug/min, 3.6(3)ml/H

维持量2~7mg/H, 2~7ml/H

极量

单硝酸异山梨酯

注意事项:孕妇C级

禁忌:低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血或颅脑外伤、颅内高压。

心血管药物

升压药:多巴胺、多巴芬丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素

降压药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定

抗心律失常药物:可达龙、利多卡因

硝普纳

药效学

速效血管扩张药。

对动静脉均有直接扩张作用----降血压、改善心衰

药动学

静注5分钟内起效,停药后维持1~15分钟

代谢物为氰化物,半衰期7天,经肾从尿中排除。

硝普纳

临床应用

高血压急症(包括嗜铬细胞瘤手术前后)

麻醉期间控制性降压

急性心力衰竭

硝普纳

规格

50mg/粉剂

配置

5%GS50ml+50mg

浓度

1mg/ml

硝普纳

负荷量

起始量0.5ug/kg/min, 1.5ml/H

维持量0.5~3ug/kg/min, 1.5~9ml/H

极量30mg/H, 30ml/H

硝普纳

注意事项:不用生理盐水稀释,孕妇C级

禁忌:代偿性高血压、先天性视神经萎缩

慎用:脑血管意外、颅内高压、甲状腺功能低下、肝肾功能不全。

心血管药物

升压药:多巴胺、多巴芬丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素

降压药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定

抗心律失常药物:可达龙、利多卡因

乌拉地尔(亚宁定)

药效学

α –肾上腺素受体阻断药,具有外周、中枢双重降压作用。

外周作用主要阻断突触后α1受体,使收缩扩张,同时也有弱的突触前α2受体阻断作用,可阻断儿茶酚胺的缩血管作用。

乌拉地尔(亚宁定)

药效学

中枢作用主要通过激动5-羟色胺-1A受体,降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降

压。

对静脉的舒张作用大于对动脉的作用,降压时并不影响颅内压,对正常血压者无降压效果。

药动学

口服吸收较快。

静注体内分布呈二室模型,分布半衰期35分钟。

肝内代谢,经肾排泄为主

乌拉地尔(亚宁定)

临床应用

各种高血压

用于儿茶酚胺过多时,如嗜铬细胞瘤等

充血性心力衰竭、肺水肿

肾功能不全和前列腺增生引起的排尿困难

乌拉地尔(亚宁定)

规格

25mg/5ml

配置

20ml+25mg

40ml+50mg

浓度

1mg/ml

乌拉地尔(亚宁定)

负荷量10~25mg Iv 5分钟后可重复

起始量

维持量9mg/H, 9ml/H

极量

乌拉地尔(亚宁定)

注意事项:国外资料中头部创伤者、颅内压增高者慎用

禁忌:过敏、主动脉峡部狭窄、动静脉分流、哺乳期、孕妇。

心血管药物

升压药:多巴胺、多巴芬丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素

降压药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定

抗心律失常药物:可达龙、利多卡因

胺碘酮(可达龙)

药效学

属Ⅲ类抗心律失常药,同时还有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻断作用,以及轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律失常特性

负性传导、轻度负性肌力

药动学

口服4~5天开始起效,5~7天达最大作用。

静注5分钟起效,停药可持续20分钟~4小时

经肝代谢,粪便中排除,血透不能清除本药。

胺碘酮(可达龙)

临床应用

各种室性、室上性心律失常。

胺碘酮(可达龙)

规格

150mg/3ml

配置

5%GS42ml+0.3

浓度

胺碘酮(可达龙)

负荷量150mg/20min 30min后可重复

起始量8ml/H×6小时

维持量4~6ml/H

极量 1.2g/24小时

胺碘酮(可达龙)

注意事项:不用NS稀释

禁忌:碘过敏、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、病窦、心动过缓、心肌病、甲低、孕妇、哺乳期。心血管药物

升压药:多巴胺、多巴芬丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素

降压药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、亚宁定

抗心律失常药物:可达龙、利多卡因

利多卡因

药效学

中效酰胺类局麻药和Ⅰb类抗心律失常药。

作为抗心律失常药,主要作用于浦肯野纤维和心室肌,抑制钠内流,促进钾外流,明显缩短动作电位时程,相对延长有效不应期及相对不应期,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。

药动学

静注后立即起效,持续10~20分钟

经肝代谢,肾排泄。

利多卡因

临床应用

麻醉

急性心肌梗死后室性期前收缩、室性心动过速

洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常

控制癫痫状态

利多卡因

规格100mg/5ml

配置原液

浓度20mg/ml

利多卡因

负荷量50~100mg,5~10分钟可重复,有效或总量达300mg

起始量

维持量1~4mg/min, 3~12ml/H

极量

利多卡因

注意事项:循环不稳定时不宜用

禁忌:过敏、严重心脏传导阻滞、预激综合征等。

消化系统

施他宁

善得定

洛赛克

施他宁

药效学

生长抑素十四肽。

抑制生长激素、促甲状腺素、胰岛素、胰高血糖素的分泌。

可显著的减少内脏血流,降低门脉压力。

减少胰腺的内、外分泌及胃、小肠和胆囊的分泌,降低胰酶活性,对胰腺细胞有保护作用。

抑制胃酸分泌

药动学

静脉给药后,迅速在肝脏代谢。

施他宁

临床应用

食管胃底静脉曲张破裂出血、应激性及消化性溃疡出血

胰腺手术后

胰腺炎

胃肠内分泌肿瘤

胰、胆、肠瘘的辅助治疗

施他宁

规格

3mg/粉针

配置

NS48ml+3mg

浓度

0.25mg/4ml

施他宁

负荷量

起始量0.25mg,4ml

维持量0.25mg/H,4ml/H

极量

施他宁

注意事项:糖尿病患者慎用,监测血糖浓度

禁忌:过敏、孕妇、哺乳期。

消化系统

施他宁

善得定

洛赛克

善得定

药效学

人工合成的八肽环状化合物,为天然生长抑素的同系物。

抑制生长激素、促甲状腺素、胃肠道和胰腺内分泌的病理性分泌过多。

选择性减少门静脉及其侧支循环的血流量的压力,降低食管胃底曲张静脉的压力抑制胰高血糖素的分泌和拮抗胰高血糖素对内脏血管的扩张作用。

减少胰酶分泌

抑制胃酸分泌

善得定

药动学

皮下注射吸收迅速且完全。

静注半衰期α相为10分钟,β相为90分钟。

善得定

临床应用

食管胃底静脉曲张破裂出血、应激性及消化性溃疡出血

胰腺手术后

胰腺炎

胃肠内分泌肿瘤

善得定

规格

0.1mg/1ml

配置

NS45ml+0.3mg

浓度

0.025mg/4ml

善得定

负荷量0.1mg/5min

起始量

维持量0.025~0.05mg/H,

4~8ml/H

极量

善得定

注意事项:

禁忌:过敏、哺乳期、孕妇、儿童。

消化系统

施他宁

善得定

洛赛克

奥美拉唑(洛赛克)

药效学

特异性地作用于胃壁细胞质子泵所在部位,阻断了胃酸分泌的最后步骤。

药动学

口服经小肠吸收,1小时内起效

经肾排泄

奥美拉唑(洛赛克)

临床应用

胃十二指肠溃疡、应激性溃疡

反流性食管炎、胃泌素瘤

消化道出血

防止胃酸反流误吸

奥美拉唑(洛赛克)

规格

40mg/粉针

配置

NS40ml+80mg

浓度

2mg/ml

奥美拉唑(洛赛克)

负荷量80mg/H,40ml/H

起始量

维持量8mg/H,4ml/H

极量

奥美拉唑(洛赛克)

注意事项:水针与粉针区别

禁忌:过敏。

慎用:严重肝肾功能不全,孕妇慎用。

内分泌

胰岛素

胰岛素

高血糖的危害:

感染几率增加;脑组织、肝组织、心肌损害;加剧炎症反应和内皮损伤;高渗性利尿、高渗性非酮症性昏迷、葡萄糖氧化利用障碍、脂肪肝、肝功能不全。

危重病人血糖控制的目标:

6~8mmol/L,12~24小时达标

胰岛素强化治疗策略,胰岛素血糖滴定法

胰岛素

规格

400U/10ml

配置

NS20ml+20U

浓度

1U/ml

胰岛素

负荷量4~6U,4~6ml

起始量

维持量0.5~6U/H, 0.5~6ml/H

极量10U/H

胰岛素

胰岛素的调节

对危重病人尽早测定血糖。

血糖胰岛素

>8mmol/L,2U/H

>12mmol/l,3U/H

测血糖Q2H,3次达标可改为Q4H

胰岛素

胰岛素的调节

血糖高于控制目标,但相邻2次测定值下降大于2mmol/L,RI量不变。

血糖胰岛素

>12mmol/L,增加1~2U/H

>8mmol/l,增加0.5~1U/H

6~8 mmol/l,不变

4~6 mmol/l,减0.5~1U/H

胰岛素

胰岛素的调节

血糖胰岛素

>2.8~4mmol/L,停止

<2.8mmol/L,停止,IV 50%20~40ml

餐前1/2H血糖大于8mmol/L,RI增加1~2U/L,

餐前1/2H血糖大于12mmol/L,RI增加2~3U/L,

神经系统

安定

得巴金

尼莫同

纳洛酮

冬眠一号

地西泮(安定)

药效学

长效苯二氮卓类药物,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的增大,临床可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。

镇静催眠、抗焦虑作用

抗癫痫、抗惊厥作用

骨骼肌松驰作用

遗忘作用

地西泮(安定)

药动学

口服吸收快,肌注吸收慢而不规则、不完全。

静注1~3分钟内起效

肝脏代谢,肾脏排泄

地西泮(安定)

镇静催眠:失眠

抗焦虑:焦虑症、抑郁症

抗癫痫、抗惊厥:癫痫持续状态、各种原因的惊厥

中枢性肌肉松弛作用:肌肉痉挛

酒精依赖性戒断综合症等

地西泮(安定)

规格10mg/2ml

配置原液

浓度5mg/ml

地西泮(安定)

负荷量10mg,30分钟后可重复一次

起始量

维持量 2.5~7.5mg/H, 0.5~1.5ml/H

极量

地西泮(安定)

注意事项:孕妇D级

禁忌:过敏、青光眼、重症肌无力、新生儿、分娩前或分娩时。

慎用:急性酒性中毒、昏迷或休克者COPD、严重肝肾功能不全

神经系统

安定

德巴金

尼莫同

纳洛酮

冬眠一号

丙戊酸钠(德巴金)

药效学

广普抗癫痫药,对各种原因引起的惊厥均有不同程度的对抗作用。

药动学

口服吸收迅速

肝脏代谢

经肾排泄

丙戊酸钠(德巴金)

临床应用

癫痫:单纯或复杂部分性发作、失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作及其他类型躁狂症

偏头痛

丙戊酸钠(德巴金)

规格400mg/2ml

配置NS32ml+400mg

浓度50mg/4ml

丙戊酸钠(德巴金)

负荷量800mg/30min

维持量50mg/H, 4ml/H

极量

丙戊酸钠(德巴金)

注意事项:孕妇D级

禁忌:过敏、肝病活动期或明显肝功能损害。

神经系统

安定

德巴金

尼莫同

纳洛酮

冬眠一号

尼莫地平(尼莫同)

药效学

双氢吡啶类钙拮抗药。

解除脑血管痉挛、增加脑血流量。

药动学

口服吸收迅速

肝脏代谢,胆汁排泄

尼莫地平(尼莫同)

临床应用

脑血管疾病

高血压合并脑血管疾病

血管性偏头痛、缺血性突发性耳聋、多型痴呆症

尼莫地平(尼莫同)

规格10mg/50ml

配置原液

浓度

尼莫地平(尼莫同)

负荷量

起始量

维持量0.5~2mg/H 4ml/H

极量

尼莫地平(尼莫同)

注意事项:孕妇C级

禁忌:过敏、严重肝功能损害。

慎用:脑水肿或颅内压显著升高者,严重心血管功能损害者、严重低血压者神经系统

安定

德巴金

尼莫同

纳洛酮

冬眠一号

药效学

阿片受体拮抗药,兴奋中枢神经、兴奋呼吸、抑制迷走神经作用。升高血压。增强心肌收缩力。

药动学

含服吸收较快,口服吸收效果差,多需注射给药。

静注1~2分钟内起效,作用时间1~4小时肝脏代谢,经肾排泄。

纳洛酮

临床应用

解救麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药的过量中毒

拮抗麻醉性镇痛药的残余作用

促醒(急性乙醇中毒、安眠药中毒、休克等)

COPD等

纳洛酮

规格0.4mg/1ml

配置NS14ml+4mg

浓度2~4ml/H

纳洛酮

负荷量

起始量

维持量2~4ml/H

极量

纳洛酮

注意事项:孕妇C级

禁忌:过敏、对吗啡、海洛因等依赖或正在使用阿片类镇痛剂者。

慎用:高血压、心功能不全

神经系统

安定

德巴金

尼莫同

纳洛酮

冬眠一号

冬眠一号

组成:度冷丁100mg+氯丙嗪50+异丙嗪50mg

配置:NS42ml+度100mg+氯50mg+异50mg

使用:2~4ml/H

冬眠一号

主要应用于颅脑外伤、脑血管疾病等的亚低温疗法,以保护脑组织。

临床注意事项:监测血压、体温。

镇静镇痛肌松

艾贝宁

吗啡

咪达唑仑(力月西)

丙泊酚(得普利麻、静安)

维库溴胺(仙林)

芬太尼

艾贝宁

临床应用

用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。

艾贝宁

规格2ml∶200ug

配制2ml + 48ml 0.9%NS

浓度 4 ug/ml

艾贝宁

用量用法

负荷剂量1 μg/kg ,静脉泵注10 min,

继而以0.2 ~0.7 μg·kg-1·h-1的速度维持,

滴定至药效。

ICU常用

0.2~0.6 μg·kg-1·h-1的艾贝宁,缓慢、静脉、持续泵注。

艾贝宁

注意事项

有报道迷走神经张力高的或不同给药方式(如快速静脉注射或推注)的健康青年志愿者给予本品后发生心动过缓和窦性停搏。

治疗可能包括减少或停止本品输注,增加静脉液体的流速,抬高下肢,以及,例如,格隆溴铵、阿托品)

当给予其他血管扩张剂或负性频率作用药物时,同时给予本品可能有附加的药效影响,应该谨慎给药。

低血压、低血容量患者慎用!!!

镇静镇痛肌松

艾贝宁

吗啡

咪达唑仑(力月西)

M-M合剂

丙泊酚(得普利麻、静安)

维库溴胺(仙林)

芬太尼

吗啡

药效学

阿片受体激动药。中枢性强镇痛;有镇静作用;呼吸抑制明显;镇咳作用;兴奋平滑肌(便秘);可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降;可使脑血管扩张,颅内压增高;缩瞳、镇吐作用。

药动学

肝脏代谢

经肾排泄

吗啡

临床应用

急性剧痛

心肌梗死而血压正常者的镇静,并减轻心脏负担;

心源性哮喘,暂时缓解肺水肿症状;

麻醉和手术前给药

吗啡

规格10mg/1ml

配置NS9ml+10mg

NS19ml+10mg

浓度1mg/ml 0.5mg/ml

吗啡

负荷量3mg 3ml/6ml

起始量

维持量1~2mg/H, 1~4ml/H

极量

吗啡

注意事项:影响胃肠道蠕动的恢复,孕妇C级

禁忌:过敏、中毒性腹泻、休克尚未纠正、呼吸抑制、支气管哮喘、COPD、肺心病、颅内高压或颅脑损伤、甲减。

镇静镇痛肌松

艾贝宁

吗啡

咪达唑仑(力月西)

M-M合剂

丙泊酚(得普利麻、静安)

维库溴胺(仙林)

芬太尼

咪达唑仑(力月西)

药效学

短效的苯二氮卓类镇静催眠药。

抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛和近事遗忘等作用,催眠作用尤为显著。

药动学

口服吸收迅速。

肝脏代谢,经肾排泄

长期用药无蓄积。

咪达唑仑(力月西)

临床应用

失眠症

小手术前、器械性诊断检查前的镇静

ICU镇静

椎管内或局部麻醉的辅助用药

全麻诱导及维持

咪达唑仑(力月西)

规格5mg/5ml

配置纯液50ml

浓度1mg/ml

咪达唑仑(力月西)

负荷量0.03~0.3mg/kg(每次2ml,安静后维持或直至总量达15mg)

起始量2mg/H, 2ml/H

维持量1~10mg/H, 1~10ml/H

极量15mg/H, 15ml/H

咪达唑仑(力月西)

注意事项:器质性脑损伤患者慎用,孕妇D级

禁忌:过敏、窄角型青光眼、睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、严重心肺功能不全、严重肝功能不全。

镇静镇痛肌松

艾贝宁

吗啡

咪达唑仑(力月西)

M-M合剂

丙泊酚(得普利麻、静安)

维库溴胺(仙林)

芬太尼

M-M合剂

配制

吗啡20mg 10mg/1ml

力月西20mg 5mg/5ml

0.9%NS 28ml

镇静镇痛肌松

艾贝宁

吗啡

咪达唑仑(力月西)

M-M合剂

丙泊酚(得普利麻、静安)

维库溴胺(仙林)

芬太尼

丙泊酚(得普利麻、静安)

药效学

烷基酚类的短效静脉全麻药。对中枢神经系统的抑制作用;可引起血压下降、心率增快;呼吸抑制;降低脑血流量、脑代谢和颅内压。具有恢复快、意识清楚、恶心及呕吐发生率低的优点。

药动学

口服无效

静注30~60秒内起效,维持时间约10分钟

肝脏代谢,经肾排泄

丙泊酚(得普利麻、静安)

临床应用

全麻的诱导和维持,门诊小手术

ICU镇静

无痛人流、无痛胃镜、无痛肠镜等

丙泊酚(得普利麻、静安)

规格200mg/20ml

配置原液

浓度10mg/ml

丙泊酚(得普利麻、静安)

负荷量1~3mg/kg 50~100mg 5~10ml

起始量50mg/H, 5ml/H

维持量0.5~4mg/kg/H, 20~200mg/H,2~20ml/H

极量

丙泊酚(得普利麻、静安)

注意事项:脂肪代谢紊乱慎用,监测呼吸循环抑制,孕妇B级

禁忌:过敏、低血压或休克、脑循环障碍、产科麻醉、孕妇、哺乳期。

镇静镇痛肌松

艾贝宁

吗啡

咪达唑仑(力月西)

M-M合剂

丙泊酚(得普利麻、静安)

维库溴胺(仙林)

芬太尼

维库溴胺(仙林)

药效学

非去极化型肌松药。对神经节或迷走神经阻断作用弱,不引起组胺释放,对心率和血压基本无影响,颅内压和眼压也不受影响。

药动学

静注2~3分钟起效,3~5分钟达高峰,作用持续时间20~35分钟。

肝脏代谢,胆汁排泄为主。

维库溴胺(仙林)

临床应用

全麻辅助用药。

用于减轻破伤风患者的肌肉痉挛。

用于脱位或骨折的整复等。

维库溴胺(仙林)

规格4mg/粉针

配置NS20ml+20mg

浓度1mg/ml

维库溴胺(仙林)

负荷量2~6mg,2~6ml

起始量2mg/H, 2ml/H

维持量1~4mg/H, 1~4ml/H

极量

维库溴胺(仙林)

注意事项:使用前必须备有呼吸器和给氧装置,并掌握气管插管技术。

孕妇C级

新斯的明拮抗,先使用阿托品预防心率太慢。

禁忌:过敏、重症肌无力、孕妇、儿童。

镇静镇痛肌松

艾贝宁

吗啡

咪达唑仑(力月西)

M-M合剂

丙泊酚(得普利麻、静安)

维库溴胺(仙林)

芬太尼

芬太尼

药效学

阿片受体激动药,属强效的麻醉性镇痛药。作用迅速,维持时间短,不释放组胺,对心血管功能影响小,能抑制气管插管时的应激反应。

有呼吸抑制,可被纳洛酮拮抗。

成瘾性

药动学

静注1分钟起效,4分钟达高峰,作用时间持续30~60分钟,

肝脏代谢,经肾排泄。

芬太尼

临床应用

麻醉前给药及全麻诱导

麻醉辅助用药

手术前中后的镇痛

安定镇痛剂(与氟派利多组成神经安定)

癌症镇痛(透皮帖)

芬太尼

规格0.1mg/2ml

配置NS8ml+0.1mg

NS16+0.2mg

浓度0.01mg/ml

芬太尼

负荷量0.05~0.1mg,5~10ml

起始量

维持量0.03~0.1mg/H, 3~10ml/H

极量

芬太尼

注意事项:脑外伤、颅内高压或颅内病变者,可使呼吸抑制或颅内压升高更严重,给药后瞳孔缩小,对光反射不明,影响病情观察;孕妇C级

禁忌:过敏、支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力。

其他

肝素

脑垂体后叶素

普鲁卡因

氨茶碱

肝素

药效学

抑制凝血酶原激酶的形成

干扰凝血酶的作用

干扰凝血酶对因子ⅩⅢ的激活,影响非溶性纤维蛋白的形成

防止血小板的聚集和破坏

药动学

口服无效

静注后立即起效,3~4小时后凝血时间恢复正常。

经肾排泄,不受血透影响。

肝素

临床应用

静脉血栓

瓣膜性心脏病

介入等手术

DIC

血液净化

肝素

规格12500U/2ml

配置NS23ml+6250U

浓度

肝素

负荷量

起始量

维持量2ml/H, 500U/H

极量

肝素

注意事项:孕妇C级

禁忌:过敏、有自发出血倾向者、有出血性疾病及凝血机制障碍的患者、外伤或术后渗血者、先兆流产者或产后出血者、胃十二指肠溃疡者、严重肝肾功能不全等等。

监测APTT

其他

肝素

脑垂体后叶素

普鲁卡因

常用药物微量泵用法

1.异舒吉10mg/10ml/支 50mg 原液(50ml)泵入5ml/h(5mg/h) 50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h、50ml/h、13滴/min) (硝酸甘油不耐受是替代) 2.多巴胺、多巴酚丁胺均为20mg/20ml (Kg×3)mg加NS至50ml/iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min 治疗心衰多巴胺20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入 升高血压常用多巴胺+间羟胺或去甲肾上腺素 多巴胺100-200mg+间羟胺50-100mg加NS至50ml泵入; 3.去甲肾上腺素2mg/1ml (Kg×3)mg加NS至50ml/iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 18mg+NS 41ml/iv 泵入,5ml/h 常用剂量为0.1-2.0ug/Kg/min 报告最大剂量可达10.0ug/Kg/min 常与多巴胺连用以升压 NS 50ml+多巴胺100mg+去甲肾上腺素2mg或NS 50ml+多巴胺200mg+去甲肾上腺素4mg 泵入 4.异丙肾上腺素1mg/2ml(Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞) 3mg+NS 44ml/iv 泵入,1ml/h(1ug/min) 5.乌拉地尔(亚宁定)25mg/10ml/支 NS 50ml+亚宁定50mg 泵入 6.酚妥拉明(瑞支停)10mg/2ml 50mg+NS 40ml/ 泵入2ml/h(2mg/h) 7.吗啡10mg/1ml 50mg+NS 45ml/ 泵入1-6ml/h(1-6mg/h) 8.利多卡因100mg/2% 5ml 1000mg/泵入6ml/h(2mg/min) 9.垂体后叶素6U/1ml 用于消化道出血:300U泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min) 10.思他宁(生长抑素)3mg/支250ug/支 3mg +NS 48ml/ 泵入4ml/h(250ug//h) 11.肝素100mg/12500U/2ml/支 12500U +NS 48ml/iv 泵入2ml/h(500U//h) 根据APTT调整按照U/Kg/hr记录用量 12.安定10mg/2ml 50ml纯安定(250mg)5mg/ml缓慢泵入 13.奥曲肽200ug/支 急性消化道出血:先给负荷量,200ug/支静脉注射,后NS 50ml+0.4mg 泵入3ml/h开始(5ug/hr)最大50ug/hr. 急性胰腺炎:首先100ug+10%GS20ml缓慢静推;后600ug+10%GS500ml维持治疗12-24小时。 14.氨基己酸2g/10ml/支 先NS 100ml+氨基己酸6g静脉滴注,15-30分钟内滴完,之后NS 30ml+氨基己酸6g持续

-常用药物泵入用法

常用静脉泵入药物用法 1.硝酸甘油5mg/ml 10mg+NS48ml iv泵入5-20 ml/h,一般8 ml/h。 2. 爱倍(硝酸异山梨酯注射液) 10mg/10ml 50mg原液(50ml)/iv 泵入5ml/h(5mg/h) 2-7ml/h 5%GS250ml + 硝酸异山梨酯20mg ivgtt 25ml—95ml/h 注射用单硝酸异山梨酯 25mg/支 25mg +NS 48ml /iv 泵入10ml/h ,常用剂量:3-7mg/h 3.注射用硝普钠50mg/支(对肾功能有损害,一般不超过3天;个别可以用到5天) 50 mg+NS50ml /iv泵入开始0.6ml/h(10ug/min), 一般4-5ml/h可用到12-18ml/h (200-300ug/min)平均治疗剂量为0.5~8.0μg/kg/min,一般4-5ml/h。 或者25mg+NS50ml /iv泵入开始2ml/h 一般6-10ml/h。 4.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml; (Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min. 如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h 5%GS250ml + 多巴胺120mg ivgtt (10gtt/分=5ug/Kg/min) 多巴胺:1、小剂量时( 每分钟按体重0.5~2μg/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜

血管扩张, 肾血流量及肾小球滤过率增加, 尿量及钠排泄量增加; 2、小到中等剂量时(每分钟按体重2~10μg/kg), 能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放, 对心肌产生正性应力作用, 使心肌收缩力及心搏出量增加, 最终使心排血量加大, 收缩压升高, 脉压可能增大, 舒张压无变化或有轻度升高, 外周总阻力常无改变, 冠脉血流及心肌氧耗改善; 3、大剂量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩, 肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加, 致使收缩压及舒张压均增高。 5.压宁定( 乌拉地尔注射液50mg/10ml ) 注射用乌拉地尔25mg /每支(对肾功能影响较小)控制高血压 首先25mg+NS20ml 慢推 之后:或50mg加NS40ml iv 泵入6ml/h(100ug/min) 或100mg原液(20ml)/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min) 或100mg+40ml/ iv泵入 4.5ml/h 维持速度9mg/h 或50mg+5%GS250ml ivgtt 1ml/min(200ug/min)可用到400ug/min 6.酚妥拉明(立其丁)10mg/2ml (用于大咯血) 50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h);或20mg+46ml/ iv泵入5ml/h(2mg/h) 7.吗啡10mg/1ml (用于麻醉插管,中枢抑制呼吸) 50mg+NS45ml/ iv 泵入, 1-2ml/h(1-2mg/h) 或1-6ml/h(1-6mg/h)

常用抢救药物泵入计算

常用抢救药物泵入计算 常用抢救药物泵入计算多巴胺:(公斤体重X3) mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1卩g/kg?min,常用剂量1 —20 卩g/kg?min 起始剂量 5 卩g/kg?min; 多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1 —20卩g/kg?mir,起始剂量1卩g/kg?mir; 硝普钠:5%GS50ml+ 硝普钠50mg,即1mg/ml(1000 卩g/ml),常用剂量10—200 卩g/min或0.1 —2 卩 g/kg?min起始剂量5—10 卩g/min(030.6ml/h)。 硝酸甘油:(公斤体重X0.3) mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1卩g/kg?min或:NS44ml+ 硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600 卩g/ml)常用剂量10 —200 卩g/min 或0.1 —2g/kg?min 起始剂量5—10 卩g/min( 0.5—1ml/h)。 去甲肾上腺素:(公斤体重X0.3) mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1卩g/kg?mir常用剂量 0.1— 2 i g/kg?min起始剂量0.1 i g/kg?min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素) 肾上腺素:配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1 i g/kg?min常用剂量为0.1 — 1 i g/kg?mi(尽可能经 中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3—0.5mg ih或iv 异丙肾上腺素:(公斤体重X0.03) mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01 i g/kg?min 起始剂量0.01 i g/kg?min以目标心率为终点。 胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml, 150mg iv bolus(10分钟),60mg/h X h,30mg/h X8h,20mg/h 维持 3 天,24 小时总量不超过 1.2g 心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室 速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过 210mg。 肝素:肝素 1 支( 12500u)加NS 至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus, 继以18U/kg?h 静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5— 2.5。 吗啡:配制成 1 mg /ml(20 mg/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h 泵入,<1mg/kg。 常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml (10001 g/ml),常用剂量300-5001 g/min,起始剂量为1001 g/min静脉泵入。 利多卡因:抽取原液 5 支( 200mg/10ml?支)即20 mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每 隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2 —4mg/min维持。 垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2—0.4 U/min ;咯血常用剂量0.1 U/min ;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1 —0.2 U/min ;感染性休克顽 固性低血压患者,常用剂量为0.01 —0.04U/min。 施他宁:配制成2501 g/ml先给负荷量250 ig iv bolus,然后以2501 g/h静脉泵入。 安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d. 德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus, 大于 5 分钟, 维持60mg/h (1 —2mg/kg/h). 尼莫通:规格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持 到蛛网膜下腔出血后的10—14天。 氨茶碱:0.5 稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus,速度v 25mg/min.( —般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5 —0.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。 胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。 阿曲库铵:首剂0.3-0.5mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min 维持 硫酸镁:负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,iv bolus.维持剂量:25%硫酸镁4.0加入5% 葡萄糖溶液或生理盐水250ml, 1-3ml/min 常用抢救药物泵入计算

微量泵实用手册:泵速计算及常用药物用量配法

微量泵实用手册:泵速计算及常用药物用量配法 导语微量泵是一种泵力仪器,可供微量静脉给药,优点是剂量准确、安全、定时、定量,给药均匀,调节迅速、方便。常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。微量注射泵的分类微量注射泵公式1泵速(ml/h)=所需药物剂量(ug/kg/min)×0.06×体重(kg)×注射器毫升数(ml)÷药物剂量(mg)注射器毫升数:指你用的注射器的毫升数,如你选用20ML就用20;药物剂量指:你用的药物的剂量如用多巴胺40MG,药物剂量就是40。 举例:病人70KG,需要用多巴胺5ug/kg/min。用20ML注射器抽多巴胺40MG加生理盐水至20ML。套用公式:泵速(ml/h)=5*0.06*70*20/40=10.5。即将泵速调为10.5。也就是一小时10.5ML微量注射泵公式2泵速(ml/h)=所需药物剂量(mg/kg/h)×体重(kg)×注射器毫升数(ml)÷药物剂量(mg)静脉输液滴速公式(若输液器的滴速为20滴约等于1亳升时) 滴速=所需剂量(ug/kg/min)×0.020×体重(kg)×液体毫升数(ml)÷药物剂量(mg)滴速=所需药物剂量(mg/kg/h)×体重(kg)×注射器毫升数(ml)÷药物剂量(mg)×20÷60 常用药物用量配法多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg·min,常用剂量1

-20μg/kg·min;起始剂量5μg/kg·min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg·min,起始剂量1μ g/kg·min; 硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg·min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。硝普钠易分解,建议6-8小时更换,因此在用量不大的情况下可以试着:5%GS50ml+硝普钠30mg,即10ug/min=0.6ml/h (公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,硝酸甘油: 泵入量为0.1μg/kg·min或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg·min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。 去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg·min常用剂量0.1-2μg/kg·min,起始剂量0.1μg/kg·min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μ g/kg·min,常用剂量为0.1-1μg/kg·min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv 异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg·min起始剂量0.01μg/kg·min,以目标心率为终点。 胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,

常用静脉泵入药物用法

常用静脉泵入药物用法集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

1.三硝5m g/m l 50mg+NS40ml/iv泵入0.6ml/h(10ug/min),可用到200ug/min 5mg+5%GS500mlivdrip1ml/min(10ug/min) 2.异舒吉50mg/50ml 50mg原液(50ml)/iv泵入5ml/h(5mg/h) 50mg+5%GS500mlivdrip(5mg/h50ml/h13滴/min) 3.硝普钠50mg/支 50mg+NS50ml/iv泵入0.6ml/h(10ug/min),可用到200-300ug/min 4.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml (Kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min. 如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min 180mg+NS32ml/iv泵入,5ml/h 60mg+5%GS500mlivdrip1ml/min(2ug/Kg/min) 5.压宁定50mg/10ml 25mg+NS20ml慢推 250ml原液(50ml)/iv泵入1.2ml/h(100ug/min) 100mg+5%GS500mlivdrip1ml/min(200ug/min) 可用到400ug/min 6.酚妥拉明(瑞支停)10mg/2ml 50mg+40ml/iv泵入2ml/h(2mg/h) 7.吗啡10mg/1ml 50mg+NS40ml/iv泵入,1-2ml/h(1-2mg/h) 8.去甲肾上腺素2mg/1ml 12mg+NS45ml/iv泵入0.6ml/h(4ug/min) 有效剂量为4-10ug/min 9.异丙肾上腺素1mg/2ml 1mg+5%GS500mlivdrip7滴/min(1ug/min) 3mg+NS44ml/iv泵入1ml/h(1ug/min) 10.利多卡因400mg/2%20ml 1000mg/iv泵入6ml/h(2mg/min) 1000mg+5%GS500mlivdrip1-2ml/min(2-4mg/min) 11.垂体后叶素6U/1ml 12U-18U入壶 用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)或60U+NS30ml泵入10ml/h(0.2U/min) 102U+5%GS500mlivdrip1-2ml/min(0.2-0.4U/min) 咯血:54U+5%GS500mlivdrip1ml/min(0.1U/min)

常用泵入药物配制及用法

常用泵入药物配制及用法 1、硝酸甘油(5mg/1 ml/支):30mg + NS 24ml/ 微泵泵入:如泵速0.6ml/小时,泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug,可用至100 ug/ min。 2、硝普钠(50mg/支):50mg + NS 50ml/ 微泵泵入:如泵速0.6ml/小时,泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug,可用至200—300ug/ min。 3、多巴胺(20mg/2ml/支):体重(KG)×3+NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/小时,泵入量为1 ug/kg/min。常用2--20 ug/kg/min。 4、多巴酚丁胺(20mg/2ml/支):体重(KG) ×3加NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/ 小时,泵入量为1 ug/kg/min。常用2--10 ug/kg/min。 5、异丙肾上腺素(1mg/2 ml/支):3mg+NS 44ml /微泵泵入,如泵速1ml/小时,泵入量为1ug/min,起始剂量0.5ug/min,常用1—4 ug/min。 6、肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml,如泵速为1ml/h, 泵入量为0.1μg/kg/min,起始剂量为0.1μg/kg/min,常用剂量为0.1-1μg/kg/min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv。 7、去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml,如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μ g/kg/min,常用剂量0.1-2μg/kg/min,起始剂量0.1μg/kg/min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)。 8、酚妥拉明(10mg/1ml/支):30mg+NS 29ml/微泵泵入:如泵速为1ml/小时,泵入量为1mg/小时,常用量:起始为0.1mg/min,后可渐增至0.3-0.5mg,最大剂量为2mg/min。 9、立其丁:NS 45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。 10、垂体后叶素(6u/1ml/支):NS20ml+垂体后叶素60U/微泵泵入,如泵速3ml/小时,泵入量为0.1 U/min,消化道出血常用剂量0.2-0.4 U/min;咯血常用剂量0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01 -0.04U/min。 11、胺碘酮:300mg+GS至50ml /微泵泵入,泵速为5ml/小时,泵入量为1ug/min,起始剂量0.5mg/min,常用量:前6小时内1mg/min,后改为0.5 mg/min。 12、利多卡因:抽取原液5支(100mg/5ml/支,即20 mg/ml),首剂1.5mg/kg iv bolus, 无效可每隔5-8分钟重复0.5-1mg/kg直到总量达300mg,或复律成功后改为3—6ml/小时持续泵入,泵入量为1-3mg/min。 13、艾司洛尔(100mg/支):0.5mg/Kg iv (1分钟)。继予:艾司洛尔100mg加NS 至50ml/微泵泵入,如泵速为1.5ml/小时,泵入量为50 ug/min,常用维持量50-300ug/min。 14 、心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。 15、善宁(奥曲肽):0.5mg(5支)+ NS至50ML/微泵泵入:如泵速1ml/小时,泵入量为10ug/小时,常用量25—50ug/小时。泵入前先用0.1mg(1支) iv。 16、施他宁(250ug/支):2500μg(10支)+ NS至50ml,如泵速为5ml/小时,泵入量为250μg/h,常用泵入量即为250μg/h。泵入前先给负荷量250μg(1支)iv。 17 、胰岛素:50U+NS至50ml/微泵泵入:如泵速为[体重(kg)/10]ml/ 小时,泵入量为0.1 u/kg/ 小时。 18、咪达唑仑: 负荷剂量0.03—0.3mg/kg,维持剂量0.04—0.2mg/(kg.h)。 19、安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d。

心血管药物微量泵用法大全(内容充实)

2016-06-28辰辰妈心血管时间 微量注射泵,简称微量泵,作为新型泵力仪器,能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内,使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。 心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类: 降压药物 降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平,警惕低血压的发生。 1. 硝普钠 配制方法:硝普钠注射剂50 mg+5% GS 50 ml。 用量:初始泵入速度为0.2-0.5 μg/kg/min,根据血压控制情况以0.5-1 mg/次递增,极量为10 μg/kg/min。总量为按体重 3.5 mg/kg。 监护事项:硝普钠对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光,同时使用避光输液器; 硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物,使用过程中需警惕氰化物中毒。 若出现氰化物中毒等情况,可考虑应用硫代硫酸钠解毒,用灭菌注射用水溶解成5% 溶液后应用,肌肉或静脉注射一次0.5-1 g。 2. 盐酸乌拉地尔 配制方法:乌拉地尔注射液100 mg+ NS 30 ml 或200 mg+ NS 10 ml,前者较为常用。

用量:初始泵入速度为6-10 mg/h,根据目标血压调整微量泵流速,每次调整2-4 mg,每15-30 min 调整一次。 3. 盐酸尼卡地平 配制方法:使用原液20 mg(20 ml)直接泵入; 使用NS 或5% GS 稀释成浓度为0.01%-0.02% 的溶液,即 1 ml 输液中含有盐酸尼卡地平0.1-0.2 mg。 用量:高血压急症时,初始剂量 2 mg/h,最大剂量20 mg/h,或以0.5-6 μg/kg/min 给药,根据血压控制情况调节滴注速度。 监护事项:本品为钙拮抗剂,通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用,可能会引起反射性心动过速; 同时由于其强扩血管作用,颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。降压降心率药物 此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。 1. 艾司洛尔 配制方法:艾司洛尔注射液为水针剂,可以使用原液2000 mg/20 ml 泵入。 用量:给予负荷剂量0.25 ml(0.5 mg/kg)静推 1 min,维持剂量为0.05-0.3 mg/kg/min,维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。 监护事项:可能会导致心动过缓及低血压的发生,对于血压偏低患者,使用时应严密监测,一旦出现血压过低,需要减少最终维持量。

常用药物泵入用法

常用药物泵入用法 Prepared on 22 November 2020

常用静脉泵入药物用法 1.硝酸甘油 5mg/ml 10mg+NS48ml iv泵入 5-20 ml/h,一般8 ml/h。 2. 爱倍(硝酸异山梨酯注射液) 10mg/10ml 50mg原液(50ml)/iv 泵入 5ml/h(5mg/h) 2-7ml/h 5%GS250ml + 硝酸异山梨酯20mg ivgtt 25ml—95ml/h 注射用单硝酸异山梨酯 25mg/支 25mg +NS 48ml /iv 泵入 10ml/h ,常用剂量:3-7mg/h 3.注射用硝普钠 50mg/支(对肾功能有损害,一般不超过3天;个别可以用到5天) 50 mg+NS50ml /iv泵入开始h(10ug/min), 一般4-5ml/h可用到12-18ml/h (200- 300ug/min)平均治疗剂量为~μg/kg/min,一般4-5ml/h。 或者25mg+NS50ml /iv泵入开始2ml/h 一般6-10ml/h。 4.多巴胺,多巴酚丁胺 20mg/2ml; (Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min. 如:体重60Kg的患者,用量为: 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h 5%GS250ml + 多巴胺120mg ivgtt (10gtt/分=5ug/Kg/min) 多巴胺: 1、小剂量时( 每分钟按体重~2μg/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张, 肾血流量及肾小球滤过率增加, 尿量及钠排泄量增加; 2、小到中等剂量时(每分钟按体重2~10μg/kg), 能直接激动β1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放, 对心肌产生正性应力作用, 使心肌收缩力及心搏出量增加, 最终使心排血量加大, 收缩压升高, 脉压可能增大, 舒张压无变化或有轻度升高, 外周总阻力常无改变, 冠脉血流及心肌氧耗改善; 3、大剂量时(每分钟按体重大于10μg/kg)激动α受体,导致周围血管阻力增加,

常用药物微量泵用法

精心整理1.异舒吉10mg/10ml/支 50mg原液(50ml)泵入5ml/h(5mg/h) 50mg+5%GS500mlivdrip(5mg/h、50ml/h、13滴/min) (硝酸甘油不耐受是替代) 2.多巴胺、多巴酚丁胺均为20mg/20ml (Kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min 治疗心衰多巴胺20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入 升高血压常用多巴胺+间羟胺或去甲肾上腺素 多巴胺100-200mg+间羟胺50-100mg加NS至50ml泵入; 3.去甲肾上腺素2mg/1ml (Kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min 18mg+NS41ml/iv泵入,5ml/h 常用剂量为0.1-2.0ug/Kg/min 报告最大剂量可达10.0ug/Kg/min 常与多巴胺连用以升压 NS50ml+多巴胺100mg+去甲肾上腺素2mg或NS50ml+多巴胺200mg+去甲肾上腺素4mg泵入4.异丙肾上腺素1mg/2ml(Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞) 3mg+NS44ml/iv泵入,1ml/h(1ug/min) 5.乌拉地尔(亚宁定)25mg/10ml/支 NS50ml+亚宁定50mg泵入 6.酚妥拉明(瑞支停)10mg/2ml 50mg+NS40ml/泵入2ml/h(2mg/h) 7.吗啡10mg/1ml 50mg+NS45ml/泵入1-6ml/h(1-6mg/h) 8.利多卡因100mg/2%5ml 1000mg/泵入6ml/h(2mg/min) 9.垂体后叶素6U/1ml 用于消化道出血:300U泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 咯血:54U+5%GS500mlivdrip1ml/min(0.1U/min) 10.思他宁(生长抑素)3mg/支250ug/支 3mg+NS48ml/泵入4ml/h(250ug//h) 11.肝素100mg/12500U/2ml/支 12500U+NS48ml/iv泵入2ml/h(500U//h)根据APTT调整按照U/Kg/hr记录用量 12.安定10mg/2ml 50ml纯安定(250mg)5mg/ml缓慢泵入 13.奥曲肽200ug/支 急性消化道出血:先给负荷量,200ug/支静脉注射,后NS50ml+0.4mg泵入3ml/h开始(5ug/hr)最大50ug/hr. 急性胰腺炎:首先100ug+10%GS20ml缓慢静推;后600ug+10%GS500ml维持治疗12-24小时。 14.氨基己酸2g/10ml/支 先NS100ml+氨基己酸6g静脉滴注,15-30分钟内滴完,之后NS30ml+氨基己酸6g持续泵入,1g/h,持续24个小时,24小时后每天12-24g,持续7-10天。 15.尼莫地平4mg/20ml/支

常用静脉泵入药物用法65118

常用静脉泵入药物用法(ICU持续泵入药物指南) 1.多巴胺: 配制:将多巴胺[3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内 1ml/h=1μg/kg/min 常用剂量:3-10μg/kg/min 2.多巴酚丁胺:配制方法及常用剂量均同多巴胺。 3.硝酸甘油: 配制:①将硝酸甘油[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内 1ml/h=0.1μg/kg.min 常用剂量:0.1-0.2μg/kg.min ②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。 1ml/h=10μg/min 常用剂量:10-100μg/min * 我科常用配制方法②,特护记录单应写为**μg/min。 4.硝普纳:配制方法同硝酸甘油② 常用剂量:5-200μg/min,特护记录单应写为**μg/min。 5.合心爽: 配制:将合心爽[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内 1ml/h=0.1μg/kg.min,常用剂量:0.2-0.5μg/kg.min。 * 特护记录单应写为**μg/kg.min。 6.肾上腺素: 配制方法:肾上腺素[0.3mg×kg(体重)] 加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内 1ml/h=0.1μg/kg.min,常用剂量:0.04-0.4μg/kg.min。

* 特护记录单应写为**μg/kg.min。 7.胰岛素: 配制:将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml置于50ml注射器内 1ml/h=1u/h 常用剂量:1ml/h-5ml/h,根据床边血糖检测结果随时调整。 8.压宁定:原液,25mg/5m/支, 250mg/50ml/10支, 5mg/ml, 从0.6ml/h(=50ug/min)开始, 每次上调0.6ml, 最高400ug/min。 ( 推荐初始速度为2mg/min,维持速度为9mg/h(说明书),,临床根据血压调整剂量。**** 特护记录单应写为**μg/min。?) 9.前列腺素E**** 特护记录单应写为**μg/min。 10.格芬达:原液,常用剂量:2-7mg/h. 11.肝素12500u/支微量泵:肝素3.2ml+0.9%NS16。8ml 1ml/h=1000u/ h 1mg 鱼精蛋白可中和100u肝素。 12.速尿20mg/2ml/支微量泵:10ml+0。9%NS40ml 1ml/h=2mg/h 13.胺碘酮600mg(12ml)+0。9%NS 38ml 5ml/h=1mg/min 用法:先静推100-200mg(15mg/min,10min),然后1mg/min给6h,再给0。5mg/min,18h ,以后口服。 14.利多卡因先静推150mg,后1-4mg/min速度静注(常用2mg/min)老年患者易出现精神症状,速度应减慢。微量泵原液:1000mg/5支/50ml,20mg/1ml,3ml/h=1mg/min,6ml/h=2mg/min,9ml/h=3mg/min… 15.静安(丙泊酚)原液 200mg/50ml/支, 16.善宁;(1)门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血,0.1mg缓慢静脉注

常用静脉泵入药物用法

1.多巴胺: 配制:将多巴胺[3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内 1ml/h=1μg/kg/min常用剂量:3-10μg/kg/min 2.多巴酚丁胺:配制方法及常用剂量均同多巴胺。 3.硝酸甘油: 配制:①将硝酸甘油[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内 1ml/h=0.1μg/kg.min常用剂量:0.1-0.2μg/kg.min ②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。 1ml/h=10μg/min常用剂量:10-100μg/min *我科常用配制方法②,特护记录单应写为**μg/min。 4.硝普纳:配制方法同硝酸甘油② 常用剂量:5-200μg/min,特护记录单应写为**μg/min。 5.合心爽: 配制:将合心爽[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内 1ml/h=0.1μg/kg.min,常用剂量:0.2-0.5μg/kg.min。 * 特护记录单应写为**μg/kg.min。 6.肾上腺素: 配制方法:肾上腺素[0.3mg×kg(体重)] 加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内 1ml/h=0.1μg/kg.min,常用剂量:0.04-0.4μg/kg.min。 * 特护记录单应写为**μg/kg.min。 7.胰岛素: 配制:将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml置于50ml注射器内 1ml/h=1u/h常用剂量:1ml/h-5ml/h,根据床边血糖检测结果随时调整。 8.压宁定:原液,25mg/5m/支, 250mg/50ml/10支, 5mg/ml, 从0.6ml/h(=50ug/min)开始, 每次上调0.6ml, 最高400ug/min。 ( 推荐初始速度为2mg/min,维持速度为9mg/h(说明书),,临床根据血压调整剂量。**** 特护记录单应写为**μg/min。?) 9.前列腺素E**** 特护记录单应写为**μg/min。 10.格芬达:原液,常用剂量:2-7mg/h. 11.肝素12500u/支微量泵:肝素3.2ml+0.9%NS16。8ml 1ml/h=1000u/ h 1mg鱼精蛋白可中和100u肝素。 12.速尿20mg/2ml/支微量泵:10ml+0。9%NS40ml 1ml/h=2mg/h 13.胺碘酮600mg(12ml)+0。9%NS 38ml 5ml/h=1mg/min用法:先静推100-200mg(15mg/min,10min),然后1mg/min给6h,再给0。5mg/min,18h ,以后口服。 14.利多卡因先静推150mg,后1-4mg/min速度静注(常用2mg/min)老年患者易出现精神症状,速度应减慢。微量泵原液:1000mg/5支/50ml,20mg/1ml,3ml/h=1mg/min,6ml/h=2mg/min,9ml/h=3mg/min… 15.静安(丙泊酚)原液 200mg/50ml/支, 16.善宁;(1)门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血,0.1mg缓慢静脉注射,随后25-50μg/h 持续静脉滴注5d。0.1mg/支/1ml,微量泵:0.5mg+45ml,10ug/ml,2.5-5ml/h。输液泵: 0.5 mg +500ml =1ug/1ml,25ml-50ml/h。(2)应激性溃疡及消化性溃疡出血 0.1mg q8h 皮下注射3-5天。严重着静脉给药,用法同(1) 17.尼莫地平注射液(尼立苏):开始2h,按照0.5mg/h的速度滴注,如耐受良好,2h后增至1mg/h,4h后增至2mg/ h,持续静滴。有不良反应即减量或停药。 配置:2mg/10ml/支,4~6mg+5%GS 500ml,避光静滴。8-24mg/d。5-14d后改口服120mg/d,分2次×7d。10mg/50ml/支,10mg+5%糖盐,静滴,配置比为1ml:25-50ml。

常用药物微量泵用法

常用药物微量泵用法 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

1.异舒吉10mg/10ml/支 50mg原液(50ml)泵入5ml/h(5mg/h) 50mg+5%GS500mlivdrip(5mg/h、50ml/h、13滴/min) (硝酸甘油不耐受是替代) 2.多巴胺、多巴酚丁胺均为20mg/20ml (Kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min 治疗心衰多巴胺20mg+多巴酚丁胺80-100mg加NS至50ml泵入 升高血压常用多巴胺+间羟胺或去甲肾上腺素 多巴胺100-200mg+间羟胺50-100mg加NS至50ml泵入; 3.去甲肾上腺素2mg/1ml (Kg×3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min 18mg+NS41ml/iv泵入,5ml/h 常用剂量为0.1-2.0ug/Kg/min 报告最大剂量可达10.0ug/Kg/min 常与多巴胺连用以升压 NS50ml+多巴胺100mg+去甲肾上腺素2mg或NS50ml+多巴胺200mg+去甲肾上腺素4mg泵入 4.异丙肾上腺素1mg/2ml(Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞) 3mg+NS44ml/iv泵入,1ml/h(1ug/min) 5.乌拉地尔(亚宁定)25mg/10ml/支 NS50ml+亚宁定50mg泵入 6.酚妥拉明(瑞支停)10mg/2ml 50mg+NS40ml/泵入2ml/h(2mg/h) 7.吗啡10mg/1ml 50mg+NS45ml/泵入1-6ml/h(1-6mg/h) 8.利多卡因100mg/2%5ml 1000mg/泵入6ml/h(2mg/min) 9.垂体后叶素6U/1ml 用于消化道出血:300U泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 咯血:54U+5%GS500mlivdrip1ml/min(0.1U/min) 10.思他宁(生长抑素)3mg/支250ug/支 3mg+NS48ml/泵入4ml/h(250ug//h) 11.肝素100mg/12500U/2ml/支 12500U+NS48ml/iv泵入2ml/h(500U//h)根据APTT调整按照U/Kg/hr记录用量 12.安定10mg/2ml 50ml纯安定(250mg)5mg/ml缓慢泵入 13.奥曲肽200ug/支 急性消化道出血:先给负荷量,200ug/支静脉注射,后NS50ml+0.4mg泵入3ml/h开始(5ug/hr)最大50ug/hr. 急性胰腺炎:首先100ug+10%GS20ml缓慢静推;后600ug+10%GS500ml维持治疗12-24小时。14.氨基己酸2g/10ml/支 先NS100ml+氨基己酸6g静脉滴注,15-30分钟内滴完,之后NS30ml+氨基己酸6g持续泵入, 1g/h,持续24个小时,24小时后每天12-24g,持续7-10天。 15.尼莫地平4mg/20ml/支

ICU常用药物知识大全

?ICU常用药物知识大全 第一章ICU常用药物 一、治疗心功能不全的药物 1.西地兰(毛花苷丙、毛花洋地黄苷) 【药理及应用】口服经2小时见效,作用维持3~6天;静脉注射开始作用为5~30分钟,作用维持2~4天。临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。【用法】缓慢全效量:口服:一次0.5mg,一日4次。维持量:一般为一日1mg,2次分服。静脉注射:成人常用量,全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;2~4小时后可再给予0.2~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。 【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。 【制剂】片剂:每片0.5mg。注射液:每支0.4mg(2ml)。 【贮法】避光密闭保存。 2.地高辛 【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服,对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。 【用法】全效量:成人口服1~1.5mg;于24小时内分次服用。小儿2岁以下0.06~0.08mg/kg,2岁以上0.04~0.06mg/kg。不宜口服者亦可静脉注射,临用前,以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用,常用量静脉注射一次0.25~0.5mg,极量,一次1mg。维持量:成人每日0.125~0.5mg,分1~2次服用:小儿为全效量的1/4。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒者,开始不必给予全效量,可逐日按5.5ug/kg给药,也能获得满意的疗效,并能减少中毒发生率。

【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天消失。近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。不宜与酸、碱类配伍。其余见洋地黄。禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。 【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。 【制剂】片剂:每片0.25mg。注射液:0.5mg(2ml)。 【贮法】避光避潮,贮于干燥阴凉处。 二、扩血管药物 1.硝普钠 【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中,通过微量注射泵输入。起始量为0.5~1μg/kg?min,根据临床情况逐渐追加药量,直至出现满意的临床效应。极量是400ug/kg?min。 【副作用】血压下降、鼻塞、胃肠道反应、氰化物中毒。 2.硝酸甘油: 【药理及应用】可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。此外尚能促进侧枝循环的形成。主要用于防治心绞痛。 【用法】硝酸甘油20mg+5%葡萄糖16ml液体中,通过微量注射泵输入。起始量为0.2μg/kg?min。或用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5ug/min,如在20ug/min时无效可以10ug/min递增,以后可20ug/min。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

微量注射泵公式常用药物用法

微量注射泵公式 泵速(ml/h)=所需药物剂量(ug/kg/min)×0.06×体重(kg)×注射器毫升数÷药物剂量(mg)。静脉输液滴速公式:(若输液器的滴速为15滴约等于1亳升时) 滴速=所需剂量(ug/kg/min)×0.015×kg ×液体毫升数(ml)÷药物剂量(mg)。 注射器毫升数:指你用的注射器的毫升数,如你选用20ML就用20;药物剂量指:你用的药物的剂量如用多巴胺40MG,药物剂量就是40。 举例:病人70KG,需要用多巴胺5ug/kg/min。用20ML注射器抽多巴胺40MG加生理盐水至20ML。套用公式:泵速(ml/h)=5*0.06*70*20/40=10.5。即将泵速调为10.5。也就是一小时10.5ML 常用药物用量配法 多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min,常用剂量1-20μg/kg?min;起始剂量5μg/kg?min; 多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg?min,起始剂量1μg/kg?min; 硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。 硝酸甘油:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min或:NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg ?min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。 去甲肾上腺素:(公斤体重×0.3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?min 常用剂量0.1-2μg/kg?min,起始剂量0.1μg/kg?min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素:配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg?min,常用剂量为0.1-1μg/kg?min (尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mg ih或iv 异丙肾上腺素:(公斤体重×0.03)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?min 起始剂量0.01μg/kg?min,以目标心率为终点。 胺碘酮:胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg iv bolus(10分钟),60mg/h ×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g 心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。 肝素:肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。 吗啡:配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)立其丁:NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml (1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。 利多卡因:抽取原液5支(200mg/10ml?支)即20 mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。 垂体后叶素:NS30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4 U/min;咯血常用剂量0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。 施他宁:配制成250μg/ml,先给负荷量250μg iv bolus,然后以250μg/h静脉泵入。 安定:先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d. 德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h).

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