ICU微量泵常用药用法及用量
重症医学科(ICU)常用静脉泵注药物计量表

2.硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。1ml/h=10μg/min
3.硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)常用剂量:0.1-0.2μg/kg.min 常用剂量:10-100μg/min
胰岛素RI: 400单位/10ml50单位/49ml/--50ml----5ml/h 1.将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml2. 80u+NS38ml iv 泵入 1ml/hr=2u/hr3.1ml/h=1u/h 常用剂量:1ml/h-5ml/h,根据床边血糖检测结果随时调整。4.诺和林R:1ml(100u)+0.9%NS49ml,1ml/h=2u/h
去甲肾上腺素:
2 mg/1ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min如:体重60Kg的患者,用量为: 0.5ug/Kg/min
18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min
纳络酮:
(Naloxone0.4mg-2.0mg1-4h/ 0.4-0.8mg静注,必要时可重复或连续静脉给药.高血压、动脉硬化及心功能不全慎用.
咪达唑伦: 10mg/2ml作用迅速/ ICU病人镇静,先静注2-3mg,继之以0.05mg/Kg/h5g/10ml迅速/4-6h 负荷量1-2g(8-16mmol)(25%硫酸镁4—8ml),加入50-100mL液体中,5-60分钟给药完毕,然后0.5-1.0g(4-8mmol)/小时静滴,根据症状调整剂量和滴速 0.5-1.0g/h
ICU常用微泵药物的配置及调节

多巴酚丁胺
药动学:口服无效,静注1~2分钟内 起效,10分钟达高峰,持续数分钟, 肝脏代谢,经肾排泄。 临床应用 1.器质性心脏病心肌收缩力下降时引 起的心力衰竭 2.心脏外科手术后所致的低心排血量 综合征 规格 20mg/2ml
多巴酚丁胺
配置:Wt(Kg)×3+NS-----50ml 浓度:1ml/H=1ug/kg/min 负荷量 起始量
负荷量 起始量 维持量 极 量
40ml+50mg
10~25mg Iv 5分钟后可重复
9mg/H, 9ml/H
胺碘酮(可达龙)
药效学 属Ⅲ类抗心律失常药,同时还有 轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻 断作用,以及轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律 失常特性 负性传导、轻度负性肌力
胺碘酮(可达龙)
药动学 口服4~5天开始起效,5~7天 达最大作用。 静注5分钟起效,停药可持续20 分钟~4小时 经肝代谢,粪便中排除,血透 不能清除本药。
注意事项:国外资料中头部创伤者、 颅内压增高者慎用 禁忌:过敏、主动脉峡部狭窄、动静 脉分流、哺乳期、孕妇。
乌拉地尔(亚宁定)
临床应用 各种高血压 用于儿茶酚胺过多时,如嗜铬细 胞瘤等 充血性心力衰竭、肺水肿 肾功能不全和前列腺增生引起的 排尿困难
乌拉地尔(亚宁定)
规格:25mg/5ml 配置:20ml+25mg 浓度:1mg/ml
150mg/20min 30min后可
8ml/H×6小时 4~6ml/H 1.2g/24小时
心血管药物
升压药:多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾 上腺素 降压药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、 硝普纳、亚宁定 抗心律失常药物:可达龙、利多卡因
ICU常用微泵药物的配置讲解学习

多巴胺
药动学 口服无效 静注5分钟内起效,并持续5~10分钟 经肾排泄
多巴胺
临床应用 休克 心功能不全
多巴胺
规格 20mg/2ml
多巴胺
配置 浓度
Wt(Kg)×3+NS-----50ml 1ml/H=1ug/kg/min
多巴胺
负荷量 起始量 5ug/kg/min, 5ml/H
降低心室充盈压,促进房室结传导。
多巴酚丁胺
药动学 口服无效
静注1~2分钟内起效,10分钟达 高峰,持续数分钟
肝脏代谢,经肾排泄
多巴酚丁胺
临床应用
器质性心脏病心肌收缩力下降时 引起的心力衰竭
心脏外科手术后所致的低心排血 量综合征
多巴酚丁胺
规格 20mg/2ml
多巴酚丁胺
配置 Wt(Kg)×3+NS-----50ml
方法为:药物mg+5GS%=50ml
配制方案5
胰岛素1ml(40u)+NS19ml=20ml (2u/ml)
肝素封管:肝素钠1支(12500u) +100mlNS
心血管药物
升压药:多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素 降压药:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普纳、
亚宁定
抗心律失常药物:可达龙、利多卡因
多巴胺
药效学
交感神经递质的生物合成前体,也是中 枢神经递质之一。 小剂量(0.5~2ug/kg/min)-----多巴胺受体, 扩张肾及肠系膜血管,利尿? 中剂量( 2~10ug/kg/min )-----β1受体,增 加心排、收缩压升高。 大剂量( 大于10ug/kg/min )-----α受体,收 缩血管,升压。(肾血管收缩,尿量减少)
ICU微量泵使用大全

微泵使用血管活性药物的方法血管活性药物在危重病人的救治中起到举足轻重的作用,要求做到精确、安全、有效,而微泵能将药物精确、定量、均匀、持续地泵入体内,在临床中应用广泛,尤其在血管活性药物的使用中,因其直观、简便、易推广及易教学等优点而发挥了重要作用,现将临床工作中的护理体会总结如下。
1 药物的计算公式1.1药物的稀释虽然血管活性药物种类多样,用药剂量也千差万别,但通常微泵用药的剂量多在0.01~1μg/ (kg·min - 1) 之间[1],一般均用50 mL 注射器稀释至50 mL。
1.2基本公式药物剂量(mg) = 患者体重( kg) ×3 (mg·kg -1) 。
3为系数,可根据不同的配药浓度,对系数进行简单衍化,以满足临床用药的需要。
计算出的血管活性药物一般均稀释至50 mL,稀释液(mL) = 50(mL) - 药物剂量(mL) 。
微泵速度1 mL/ h 即为1μg/(kg·min -1)。
例:患者体重50 kg,应用多巴胺4 μg/ ( k g·min -1) 微泵维持,则药物剂量:多巴胺( 每支20 mg/ 2 mL) 剂量= 50 kg ×3(mg·kg-1)=150mg(即15 mL);配药容量:15 mL(药物液量) + 35 mL(稀释液) = 50 mL;微泵速度:微泵4 mL/ h 维持。
由于硝酸甘油、肾上腺素等药物通常使用的剂量较小,因而常将系数3 缩小10 倍或100 倍,即药物剂量(mg) = 患者体重(kg) ×0.3 (mg·kg - 1) [ 或0.03(mg·kg - 1) ],微泵速度1 mL/ h 既为0.1μg/ (kg·min - 1) [或0.01μg/ (kg·min - 1) ]。
1.3公式的衍化以上为单倍剂量,还可根据临床需要稀释成双倍或1/ 2 倍剂量。
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表

ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制:50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+ 5%GS 47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠:50mg/支用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制: 50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml 3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 10~12滴/分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:爱倍 30mg + NS 20ml ,1ml/h=10μg/min 输液泵:爱倍 30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min 最大量:可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。
ICU泵入药物手册

ICU常用静脉泵入药物用法1.三硝 5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min2.异舒吉50mg/50ml50mg原液(50ml)/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴/min)3.硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min4.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)500mg (原液)/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg) 5.压宁定50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min250ml原液(50ml)/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min)6.酚妥拉明(瑞支停) 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡 10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8.去甲肾上腺素2 mg/1ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为:0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素1 mg/ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如:体重60Kg的患者,用量为:0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因 400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定 50ml纯安定(250mg) 5mg/ml16.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H (5ug/hr)最大50ug/hr17.乌拉地尔(压宁定)25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg,监测血压变化。
ICU常用微泵药物

ICU微量泵常用药用法及用量降压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法硝酸甘油30mg/50ml 10μg/min 5-300μg/min硝普钠 50mg/支(干粉剂) 50 mg+5%GS 50ml1mg/h16.7μg/min0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min(对肾功能有损害,一般不超过3天;个别可以用到5天)酚妥拉明(立其丁)30mg/50ml 10μg/min1.抗高血压:10-150μg/min或更高;(α—受体阻断剂)2.咯血:40-60μg/min压宁定(乌拉地尔)(25mg/支)150mg/50ml或250mg/50ml33.3μg/min(0.67μg/kg.min以50kg体重计)或83.33μg/min(1. 67μg/kg.min以50kg体重计)1.需快速降压时:先予1000μg/min的速度静脉输入,待血压有下降趋势后改为100-400μg/min的速度治疗,将血压降至理想状态。
2.其他可按2-8μg/kg.min进药W*3(mg)/50ml 1ug/kg/min 2-8μg/kg.min升压药类药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法多巴胺W*3(mg)/50ml1μg/ kg.min1.肾剂量:2-5μg/ kg.min2.抗休克:5-15μg/ kg.min多巴酚丁胺W*3(mg)/50ml1μg/ kg.min 1.理论用法:2-8μg/ kg.min,﹤15μg/ kg.min(抗心衰)2.多巴胺/多巴酚丁胺=2/1,1/1,1/2阿拉明W*3(mg)/50ml1μg/ kg.min 1.理论用法:0.5-5μg/ kg.min2.习惯用法:1/3多巴胺量肾上腺素10mg/50ml 0.0667μg/ kg.min(以50kg体重计)0.04-0.4μg/ kg.min(相当于0.6-6ml/h)去甲肾上腺素10mg/50ml 3.33μg/ min2-60μg/ min(相当于0.6-18ml/h)异丙肾上腺素10mg/50ml 3.33μg/ min1-10μg/ min(或0.02-0.2μg/kg.min)(相当于0.3-3ml/h)垂体后叶素0.5-1.5U/min尿崩症:皮下注射5~10U/次,一天可注射数次。
ICU常用药泵速

1. 5%葡萄糖45ml+去甲肾上腺素10mg 根据病人实际情况定,一般从4ml/h起始5%葡萄糖40ml+去甲肾上腺素20mg一般以8-12ug/min开始,根据血压调整,维持量一般为2-4ug/min,泵速约2-14ml/h2. 0.9%生理盐水50ml+布托啡诺10mg 4ml/h3 . 5%葡萄糖50ml+ 硝普钠3ml/h硝普钠微量泵注射速度表50ml医嘱剂量(ml/h)注:硝普钠分针50mg/支。
一般起始剂量15-40ug,常用剂量3ug/kg.min,极量为10ug/kg.min 或300ug/min4. 丙泊酚500mg 5-25ml/h5. 0.9生理盐水30ml+多巴胺200mg 2-8ml/h6. 0.9%生理盐水50ml+乌司他丁30万单位q8h泵入7. 生长抑素(司他宁)0.9生理盐水20ml+生长抑素250ug静脉注射给予负荷量,然后0.9%生理盐水50ml+生长抑素2750ug 0.9生理盐水50ml+司他宁3000ug每小时2.1ml 0.9生理盐水50ml+生长抑素6mg8. 0.9生理盐水46ml+右美托定400ug 4ml/h9. 0.9%生理盐水30ml+尼卡地平20mg 3-9ml/h10 0.9% 生理盐水47.5ml+胰岛素100u 根据血糖情况11. 0.9生理盐水46ml+氨茶碱0.512. 阿替普酶(爱通立)7mg 静注阿替普酶63mg 泵13 0.9%生理盐水+丙戊酸钠800mg 泵速2.1ml/h14 0.9生理盐水40ml+芬太尼500ug 2-6ml/h15 0.9生理盐水10ml+艾司洛尔1.0 10-20ml/h16 5%葡萄糖25ml+阿托品5mg 根据具体情况17 0.9%生理盐水50ml+尼莫通10mg 2.1ml/h18 0.9%生理盐水50ml+丙戊酸钠800mg 2.1ml/h19 0.9生理盐水50ml+乌拉地尔50mg 泵速3-10ml/h 乌拉地尔微量泵注射表起始剂量5mg/h,维持量9mg/h,最大药物浓度4mg/ml20 0.9%生理盐水50ml+氟比洛芬脂50mg21 0.9%生理盐水50ml+左西孟丹12.5mg22 0.9生理盐水44ml+可达龙300mg 泵速5-15ml/h,一般为10mi/h注:胺碘酮负荷量150-300mg不少于10min注入,10-15分钟后可追加6-8次,,随后1-1.5mg/min,以后根据病情逐渐减量0.6mg/min,24h总量不超过1.2,最大剂量2.223 0.9%生理盐水48ml+硝酸甘油10mg 3-6ml/h注:硝酸甘油5mg/支。
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泵速计算公式2:
D=F ·M / 60 ·W ·V
D为拟用药物剂量,单位μg· kg-1.min-1 F为拟设定泵速,单位ml/h W为病人体重,单位kg M为所配药物的重量,单位μg V为所配药物的容积,单位ml
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泵速计算公式1:
F=D· W· (60/C)
F为拟设定泵速,单位ml/h D为拟用药物剂量,单位μg· kg-1.min-1 W为病人体重,单位kg C为所配置药物的浓度,单位μg/ml
LOGO例1在体重50kg病人拟泵注多巴胺5μg· kg- 1.min-1。用20ml规范注射器抽取多巴胺 100mg,并稀释成20ml,其浓度为5000μg /ml。应设定泵速为
利多卡因
胺碘酮
硝普钠
硝普钠50mg+NS50ml=1mg/ml
去甲肾上腺素(kg×0.3)+NS→50ml
0.6ml/h=10ug/min
1ml/h=0.1ug/kg/min
去甲肾上腺素
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压宁定 异丙肾上腺素 间羟胺
压宁定50mg+GS50ml=1mg/ml 异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml
0.04-0.4μg/ kg.min (相当于0.6-6ml/h)
2-60μg/ min (相当于0.6-18ml/h)
1-10μg/ min(或0.02-0.2μg/ kg.min) (相当于0.3-3ml/h)
异苯肾上腺素
10mg/50ml
3.33μg/ min
垂体后叶素
0.5-1.5U/min
理论用法:2-8μg/ kg.min,﹤15μg/
多巴酚丁胺
150mg/50ml
kg.min(抗心衰)
多巴胺/多巴酚丁胺=2/1,1/1,1/2 理论用法:0.5-5μg/ kg.min 2. 习惯用法:1/3多巴胺量
阿拉明 肾上腺素 去甲肾上腺素
150mg/50ml 10mg/50ml 10mg/50ml
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例 2:
60kg体重病人拟用硝普钠降压,初始剂 量设定泵速为0.6 ml/h 。用50ml规范注射 器将50mg硝普钠溶于50ml5%葡萄糖液中。 应所得的泵入药物浓度为:
D = F ·M / 60 ·W ·V =0.6×50×1000/(60×60×50) =0.17(μg/kg·min)
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抗心律失常药类
药品名称
常用微量泵配置法 1ml/h用药时
习惯用量
氨碘酮 (150mg/支)
1.首剂:75-150mg/次(大于5min) 2.维持:0.5-1.5mg/min,最多每日可 达2000mg
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例1
在体重50kg病人拟设定泵速为多巴胺3 ml/h 。用20ml规范注射器抽取多巴胺 100mg,并稀释成20ml。所得的泵入药物 浓度为:
D=F ·M / 60 W ·V =3×100×1000/(60×50×20) =5(μg/kg·min)
药名
配制方法
泵入浓度及速度
多巴胺/多巴酚丁胺 硝酸甘油
多巴胺(kg×3)+NS→50ml 硝酸甘油50mg+NS50ml=1mg/ml 利多卡因400mg+NS20ml=10mg/ml 胺碘酮300mg(6ml)+NS24ml=10mg/ml
1ml/h=1ug/kg/min 0.6ml/h=10ug/min 6ml/h=1mg/min 6ml/h=1mg/min
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ICU常用药注射泵用药计算方法
ICU:黄礼庆
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微量注射泵
微量注射泵用药具有剂量精确、无容量负荷 和操作方便等优点,临床应用日益普遍。国 产微量注射泵性能稳定、使用方便、价格低 廉,备受临床欢迎。虽然其泵速设定单位仅 有一个,即毫升/小时(ml/h),但只要 采用规范生产的注射器,按以下公式计算, 用药方便可靠。
50mg/50ml 50mg/50ml
16.7μg/min 16.7μg/min
压宁定(25mg/支)
100mg/50ml
33.3μg/min (0.67μg/kg.min 以50kg体重计)
1. 需快速降压时: 先予1000μg/min的速度静脉输入,待血压有 下降趋势后改为100-400μg/min的速度治疗, 将血压降至理想状态。 2.其他可按 2-8μg/kg.min进药
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泵速计算公式
泵速计算公式
F=D· W· 60/C
F为拟设定泵速,单位 ml/h D为拟用药物剂量,单 位μg/(kg.min) W为病人体重,单位kg C为所配置药物的浓度 ,单位μg/ml.
D=F*M/60*W*V
D为拟用药物剂量,单 位μg/(kg.min) F为拟设定泵速,单位 ml/h W为病人体重,单位kg M为所配药物的重量, 单位μg V为所配药物的容积, 单位ml
F=D· W· (60/C) =5×50×(60/5000) =3.0(ml/h)
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例 2:
60kg体重病人拟用硝普钠降压,初始剂 量为1μg· kg-1.min-1。用50ml规范注射 器将50mg硝普钠溶于50ml5%葡萄糖液中, 其浓度为1000μg/ml。应设定泵速为
1ml/h=50ug /min 3ml/h=1ug/min
间羟胺100mg(10ml)+NS40ml=2mg/ml 3~12ml/h
去甲肾上腺素
胰岛素
去甲肾6mg+NS47ml=0.12mg/ml
胰岛素40u(2ml)+NS40ml=1u/ml
1ml/h=2ug/min
1~1.5ml/h
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ICU微量泵常用药用法及用量
升压药类
药品名称 多巴胺
常用微量泵配置法 1ml/h用药时
习惯用量
1. 2. 1. 2. 1.
肾剂量:2-5μg/ kg.min 抗休克:5-15μg/ kg.min
150mg/50ml
1μg/ kg.min (以50kg计) 1μg/ kg.min (以50kg体重计) 1μg/ kg.min (以50kg体重计) 0.0667μg/ kg.min (以50kg体重计) 3.33μg/ min
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常用药
1 2 3 4
多巴胺 硝普钠 硝酸甘油 速尿
3
3 3
胰岛素
去甲肾上腺素 ……………
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ICU微量泵常用药用法及用量
降压药类
药品名称 硝酸甘油 硝普钠(粉针)
常用微量泵配置法 1ml/h用药时
习惯用法 5-300μg/min 2-400μg/min