心血管药物微量泵用法大全
心血管药物微量泵用法大全(内容充实)
实用笔记| 心血管药物微量泵用法大全2016-06-28辰辰妈心血管时间微量注射泵，简称微量泵，作为新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：降压药物降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。
1. 硝普钠配制方法：硝普钠注射剂50 mg+5% GS 50 ml。
用量：初始泵入速度为0.2-0.5 μg/kg/min，根据血压控制情况以0.5-1 mg/次递增，极量为10 μg/kg/min。
总量为按体重 3.5 mg/kg。
监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成5% 溶液后应用，肌肉或静脉注射一次0.5-1 g。
2. 盐酸乌拉地尔配制方法：乌拉地尔注射液100 mg+ NS 30 ml 或200 mg+ NS 10 ml，前者较为常用。
用量：初始泵入速度为6-10 mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整2-4 mg，每15-30 min 调整一次。
3. 盐酸尼卡地平配制方法：使用原液20 mg（20 ml）直接泵入；使用NS 或5% GS 稀释成浓度为0.01%-0.02% 的溶液，即 1 ml 输液中含有盐酸尼卡地平0.1-0.2 mg。
用量：高血压急症时，初始剂量 2 mg/h，最大剂量20 mg/h，或以0.5-6μg/kg/min 给药，根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项：本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用，可能会引起反射性心动过速；同时由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
降压降心率药物此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
心内科常见4种药物的微量泵用法
心内科常见4种药物的微量泵用法在心内科，微量泵是使用率较高的仪器之一，可以根据体重、分钟、小时精确计算用量，增加了患者用药的安全系数和有效浓度。
对于需要控制输入液量的患者，如肾功能不全，心衰等，可以精确计算入量，避免过量输液造成心衰加重。
首先我们来认识一下微量泵，这个东西似乎大家都很熟悉—不过很多东西都是灯下黑，就像我们天天用钱，那10块钱背面图案是啥？认识微量泵，先从几个问题开始，看看大家是不是都熟悉。
普通微量泵的极限速度是多少？快速推注极限速度是多少？快速推注的速度和设定速度能否叠加？微量泵一般剩下多少报警？多少它就不推了？20ml 和 50ml两种微量泵机器推注速度有区别吗？微量泵能否做弹丸式推注？正常微量泵电池能独立工作多久？如何安装和调节微量泵？这些是护士的知识点，但是这些问题大多数护士都不能答全，如果她们不知道，我们也不知道，那会怎样？毕竟我们知道的越多，犯错误的概率就越少。
篇幅有限，对以上问题还不清楚的童鞋们可以回复口令「微量泵」，获得微量泵具体用法。
已经了解的站友我们继续走起，进入微量泵药品配置环节。
硝酸甘油首先隆重推出的第一个药品当然就是万众瞩目的硝酸甘油。
硝酸甘油是为数不多的抢救药物中不需要公斤体重来换算的药物，绝大多数硝酸甘油注射液药品说明书，基本没有公斤体重计算（当然还是有个别药典有）。
绝大多数说明书公认是5 ug/min 为起始剂量一般推荐剂量是 10-200 ug/min ，甚至可以用到 400 ug/min （没有体重）。
好了，问题来了，为什么这个药物不需要体重换算？一般药物不需体重换算大概有两种原因：1. 疗效相似而且特别安全，比如我们用希克劳、法安命，一般不去折算，个头大个头小一般都一片或一针。
2. 个体差异太大，公斤体重换算可以忽略不计。
硝酸甘油就属于后者，硝酸甘油的最高和最低剂量几乎差到100 倍，刚开始效果不理想，我们一般是翻一倍的速度往上加，所以几十公斤的体重差别才不放在眼里，这就像酒量，不是按公斤体重来换算，100 斤不到的小个子拼起酒可能分分钟把 200 斤大汉放倒。
心血管药物微量泵用法大全
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实用笔记|心血管药物微量泵用法大全20XX-06-28辰辰妈心血管时间微量注射泵，简称微量泵，作为新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：降压药物降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。
1.硝普钠配制方法：硝普钠注射剂50mg+5%gs50ml。
用量：初始泵入速度为0.2-0.5μg/kg/min，根据血压控制情况以0.5-1mg/次递增，极量为10μg/kg/min。
总量为按体重3.5mg/kg。
监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成5%溶液后应用，肌肉或静脉注射一次0.5-1g。
2.盐酸乌拉地尔配制方法：乌拉地尔注射液100mg+ns30ml或200mg+ns10ml，前者较为常用。
用量：初始泵入速度为6-10mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整2-4mg，每15-30min调整一次。
3.盐酸尼卡地平配制方法：使用原液20mg（20ml）直接泵入；使用ns或5%gs稀释成浓度为0.01%-0.02%的溶液，即1ml输液中含有盐酸尼卡地平0.1-0.2mg。
用量：高血压急症时，初始剂量2mg/h，最大剂量20mg/h，或以0.5-6μg/kg/min给药，根据血压控制情况调节滴注速度。
9种心血管常用药微量泵使用方法，一文总结
9种心血管常用药微量泵使用方法，一文总结微量泵将药物精确、定量、匀速、持续地泵入体内。
什么时候用？用什么？剂量多少？如何计算？可能是你经常发出的灵魂拷问，先看看专家如何简单快速计算药物剂量。
微泵输注多巴胺到底如何计算？视频来源：「心内科急诊的快速识别及处理」36节系列课程知识点要牢记，记住一种药物计算方法，其他药物的计算规律也是一样的视频来源：「心内科急症的快速识别及处理」36节系列课程其余 8 种常用微量泵输注药物大盘点1. 多巴酚丁胺（20 mg/2 mL）常用剂量：1 ～10 µg/kg/分配制：（Kg_3）mg 加 NS 至 50 mL/ iv 泵入，1 mL/h = 1 µg/Kg/分备注：一般使用5 µg/kg/分，剂量增大后副作用明显，增加心率，增加心肌耗氧2. 去甲肾上腺素（1 mg/ mL）常用剂量：0.1 ～0.5 µg/kg/分配制：（Kg_0.3）mg 加 NS 至 50 mL/ iv 泵入，1 mL/h = 0.1 µg/Kg/分备注：应经中心静脉使用去甲肾上腺素。
情况紧急时可1 mg 稀释至 20 mL 缓慢静注。
上下滑动查看其余药物的剂量计算3. 肾上腺素（1 mg/ mL）常用剂量：2 ～10 µg /分配制：肾上腺素 1 mg 加 NS 49 mL，6 mL/h = 2 µg/分或1 mg/3 ～5 min（0.045 ～0.20 mg/kg）iv备注：1 ～ 2 分起效，也可以 1 mg/3 ～ 5 分静注，尽可能经中心静脉用药。
4. 异丙肾上腺素（1 mg/ 2 mL）常用剂量：2 ～10 µg/分配制：异丙肾上腺素 1 mg 加 NS 48 ml 至总量 50 ml，6 ml/h = 2 µg/min5. 酚妥拉明（10 mg/mL）常用剂量：0.2 ～ 2 mg/分配制：酚妥拉明 30 mg 加 NS 47 mL，20 mL/h = 0.2 mg/分备注：副作用反射性增加心率。
心内科常用药物微量泵泵入方法
心内科常用药物微量泵泵入方法【多巴胺】多巴胺(体重kg×3)+NS→+50mllml/h=lug/(kg·min）【华西用法】Ns 42ml+80mg=1.6mg/ml 泵3-5ml/h=115-192mg/天&Ns 34ml+160mg 泵2-10ml/h（开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10分钟内以每分钟1-4μg/kg 速度递增，以达到最大疗效）【硝酸甘油】硝酸甘油50mg(10ml)+ NS 40ml= 1mg/ml0.6ml/h=10ug/min【华西用法】Ns 46+20mg=0.4mg/ml 泵 1.5ml/h=10μg/min泵3ml/h=20μg/min&Ns 48+10mg=0.2mg/ml 泵 1.5ml/h=5μg/min泵3ml/h=10μg/min（用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可20μg/min。
）【胺碘酮】胺碘酮300mg(6ml)+Ns24ml= 10mg/m6ml/h=lmg/min【华西用法】5%GS 44ml+300mg=6mg/ml &6ml/h=泵8.3h=1000mg/天 &5ml/h＝泵10h＝720mg/天先泵10ml/h =1mg/min*6h 后泵5ml/h =0.5mg/min（1、头10分钟150mg+10mlGS iv 2、6小时内给予360mg （1mg/min）继予0.5mg/min3、24h后维持滴注速度0.5mg/min （720mg/24h）须5%GS配制）【硝普钠】硝普钠50mg+GS5Oml=1mg/ml0.6ml/h=10ug/min【华西用法】Gs 50ml+50mg=1mg/ml 泵：1.2-10ml/h（始0.5μg（kg·min）。
根据治疗反应以0.5μg（kg·min）递增，常用剂量为3μg（kg·min），极量为10μg（kg·min））。
心血管药物微量泵用法大全
心血管药物微量泵用法大全微量注射泵，简称微量泵，作为新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。
1. 硝普钠配制方法：硝普钠注射剂50 mg+5% GS 50 mL。
用量：初始泵入速度为0.2~0.5 μg/kg/min，根据血压控制情况以0.5~1 mg/次递增，极量为10 μg/kg/min。
总量为按体重3.5 mg/kg。
监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成5% 溶液后应用，肌肉或静脉注射一次0.5~1 g。
2. 盐酸乌拉地尔配制方法：乌拉地尔注射液100 mg+ NS 30 mL 或200 mg+ NS 10 mL，前者较为常用。
用量：初始泵入速度为6~10 mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整2~4 mg，每15~30 min 调整一次。
3. 盐酸尼卡地平配制方法：使用原液20 mg（20 mL）直接泵入；使用NS 或5% GS 稀释成浓度为0.01%~0.02% 的溶液，即1 mL 输液中含有盐酸尼卡地平0.1~0.2 mg。
用量：高血压急症时，初始剂量2 mg/h，最大剂量20 mg/h，或以0.5~6 μg/kg/min 给药，根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项：本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用，可能会引起反射性心动过速；同时由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1. 艾司洛尔配制方法：艾司洛尔注射液为水针剂，可以使用原液2000 mg/20 mL 泵入。
实用笔记.-心血管药物微量泵
实用笔记 | 心血管药物微量泵用法大全2015-12-08 辰辰妈心血管时间微量注射泵，简称微量泵，作为新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体，使药物在体能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：降压药物降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。
1. 硝普钠配制方法：硝普钠注射剂 50 mg+5% GS 50 ml。
用量：初始泵入速度为 0.2-0.5 μg/kg/min，根据血压控制情况以 0.5-1 mg/次递增，极量为10 μg/kg/min。
总量为按体重 3.5 mg/kg。
监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；硝普钠的毒性来自于其代产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成 5% 溶液后应用，肌肉或静脉注射一次 0.5-1 g。
2. 盐酸乌拉地尔配制方法：乌拉地尔注射液 100 mg+ NS 30 ml 或 200 mg+ NS 10 ml，前者较为常用。
用量：初始泵入速度为 6-10 mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整 2-4 mg，每15-30 min 调整一次。
3. 盐酸尼卡地平配制方法：使用原液 20 mg（20 ml）直接泵入；使用 NS 或 5% GS 稀释成浓度为 0.01%-0.02% 的溶液，即 1 ml 输液中含有盐酸尼卡地平0.1-0.2 mg。
用量：高血压急症时，初始剂量 2 mg/h，最大剂量 20 mg/h，或以 0.5-6 μg/kg/min 给药，根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项：本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子流而发挥血管扩作用，可能会引起反射性心动过速；同时由于其强扩血管作用，颅高压及可疑活动性颅出血的患者应予以禁用。
心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法
心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法1、硝普钠（50mg/支，粉剂）生理盐水50ml + 硝普钠50mg常用速度：3 – 9 ml/h (不超过24 ml/h)（50 kg体重，相当于1-3ug/min/kg，其关系系数为3倍）一般从0.5 ml/h开始，如血压平稳，每5分钟酌情再加量。
2、硝酸甘油（5mg/支，每支1 ml）生理盐水36ml +硝酸甘油20mg IV(1ml = 0.5mg ) 50 kg体重常用速度：0.6 - 1.2ml/h - 6ml/h (相当于5-10-50ug/min/kg)3、多巴胺（20mg/支，2ml/支）多巴胺量=体重（kg）*3 如60 kg则用180mg 多巴胺生理盐水量=50-（多巴胺量/10）如上，则为50-（180/10）=32ml即32 ml生理盐水+180mg 多巴胺泵速度的ml/h与ug/min/kg完全一致，如5ml/h等同于5ug/min/kg常用速度：5 - 15ml/h（相当于5 - 15ug/min/kg，不超过20ug/min/kg）4、多巴酚丁胺（20mg/支，2ml/支）使用同多巴胺5、肝素（100 mg/12500U/2ml/支）生理盐水48ml+肝素12500U常用速度：3-4ml/h（相当于750U/h至1000U/h）监测APTT，维在持在正常值（23-26秒）的2.5倍，或INR为2-36、阿拉明（10mg/支，1ml/支）微量泵使用法：生理盐水40ml+阿拉明100mg (10支)常用速度：6-12ml/h (相当于0.2-0.4mg/min)大输液使用法：生理盐水250ml+阿拉明20mg (2支)常用速度：40-80滴/分钟(相当于0.2-0.4mg/min)7、可达龙（胺碘酮）150mg/支，1ml/支静脉：负荷量静点：5mg/Kg，于20分钟-2小时内滴完，24小时内可重复2-3次。
静注：5mg/Kg，加入20ml的N.S./G.N.S.中缓慢静注，注射时间要大于3分钟，第一次注射后15分钟内不得重复注射，需心电血压监护。
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2016-06-28辰辰妈心血管时间
微量注射泵，简称微量泵，作为新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。
心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：
降压药物
降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。
1. 硝普钠
配制方法：硝普钠注射剂50 mg+5% GS 50 ml。
用量：初始泵入速度为0.2-0.5 μg/kg/min，根据血压控制情况以0.5-1 mg/次递增，极量为10 μg/kg/min。
总量为按体重 3.5 mg/kg。
监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；
硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。
若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成5% 溶液后应用，肌肉或静脉注射一次0.5-1 g。
2. 盐酸乌拉地尔
配制方法：乌拉地尔注射液100 mg+ NS 30 ml 或200 mg+ NS 10 ml，前者较为常用。
用量：初始泵入速度为6-10 mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整2-4 mg，每15-30 min 调整一次。
3. 盐酸尼卡地平
配制方法：使用原液20 mg（20 ml）直接泵入；
使用NS 或5% GS 稀释成浓度为0.01%-0.02% 的溶液，即 1 ml 输液中含有盐酸尼卡地平0.1-0.2 mg。
用量：高血压急症时，初始剂量 2 mg/h，最大剂量20 mg/h，或以0.5-6
μg/kg/min 给药，根据血压控制情况调节滴注速度。
监护事项：本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用，可能会引起反射性心动过速；
同时由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。
降压降心率药物
此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。
1. 艾司洛尔
配制方法：艾司洛尔注射液为水针剂，可以使用原液2000 mg/20 ml 泵入。
用量：给予负荷剂量0.25 ml（0.5 mg/kg）静推 1 min，维持剂量为0.05-0.3 mg/kg/min，维持剂量根据患者血压及心率控制情况而定。
监护事项：可能会导致心动过缓及低血压的发生，对于血压偏低患者，使用时应严密监测，一旦出现血压过低，需要减少最终维持量。
2. 盐酸地尔硫卓
配制方法：盐酸地尔硫卓100 mg+50 ml NS（降压常用）；盐酸地尔硫卓50 mg+50 ml NS（降心率常用）；
用量：泵入速度7.5-23 ml/h，相当于5-15 μg/kg/min（降压）；泵入速度3-15 ml/h，相当于1-5 μg/kg/min（降心率）。
监护事项：注意低血压或心动过缓的发生。
抗心律失常药物
胺碘酮
胺碘酮被称为抗心律失常的「傻瓜药」，因其兼有所有抗心律失常药物的药理作用。
配制方法：胺碘酮注射液300 mg+5% GS 44 ml，只能使用葡萄糖注射液配置。
用量：负荷剂量150 mg+5% GS 10 ml 静推10 min，继之以10 ml/h（1 mg/min）泵入，6 小时后减量为 5 ml/h（0.5 mg/min）维持。
监护事项：胺碘酮注射液中因含有助溶剂吐温80，因此使用时需注意监测血压，以防发生低血压；
胺碘酮有发生尖端扭转性心律失常的报道，使用时需要予以注意。
抗心绞痛药物（扩冠）
此类药物的扩血管作用会导致反射心率加快及低血压，使用时需要注意。
1. 硝酸甘油
配制方法：硝酸甘油注射液 5 mg+50 ml NS 或10 mg+50 ml NS。
用量：初始滴速3 ml/h（5 μg/min），每3-5 min 增加 3 ml/h（5 μg/min）。
监护事项：塑料对硝酸甘油有强大的吸附作用，建议使用玻璃输液容器。
2. 硝酸异山梨酯
配制方法：使用原液50 mg/50 ml。
用量：初始泵入速度为1-2 mg/h，根据患者反应逐步加量1-2 ml/h，最大剂量为8-10 mg/h。
3. 单硝酸异山梨酯
根据《硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识》：
5-单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间，均明显延迟于同剂量的口服制剂。
弹丸式静脉推注虽可明显加快起效时间，但可造成血液动力学的急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应，
因此，5-单硝酸异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性，应予以摒弃。
欧美国家亦无该剂型用于临床。
强心药物
1. 米力农
配制方法：使用原液50 mg/50 ml。
用量：初始5-10 min 静脉注射25-75 μg/kg，维持剂量0.75-3 ml/h（相当于50 kg 体重，0.25-1 μg/kg/min），日剂量不超过1.13 mg/kg/d。
监护事项：预防发生低血压。
2. 左西孟旦
左西孟旦用于急性心力衰竭的推荐级别高于其他正性肌力药物，属于钙增敏剂，在不增加心肌耗氧量的情况下增强心肌收缩力，改善预后。
配制方法：左西孟旦注射液12.5 mg+NS 45 ml。
用量：负荷剂量6-12 μg/kg，缓慢静推，时间不小于10 min；维持剂量0.05-0.2 μg/kg/min，持续泵入24 h。
监护事项：收缩压＞90 mmHg 的患者可以使用负荷剂量，并根据血压调整剂量；收缩压＜90 mmHg 者无需负荷量，直接用维持剂量，以防发生低血压。
升压强心药物
1. 去甲肾上腺素
配制方法：去甲肾上腺素注射液8 mg+36 ml NS（常用）或16 mg+32 ml NS （必须用于中心静脉）。
用量：1 ml/h，相当于相当于50 kg 体重，0.067 μg/kg/min，维持剂量2-4 μg/min，最大剂量25 μg/min。
监护事项：心率增快；使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺/多巴酚丁胺
配制方法：多巴胺/多巴酚丁胺注射液150 mg+35 ml NS（常用）或300 mg+20 ml NS（用于中心静脉）或50 mg+45 ml NS（用于外周静脉）。
还有个简便的方法，多巴胺的用量＝个人的体重（公斤）× 3，加溶媒至50ml，然后以多少ml/h 的速度泵入就是多少ug/kg/min。
用量：泵入速度2-20 ml/h，相当于2-20 μg/kg/min。
需注意的是＜2 ug/kg/min 则是扩张肾血管利尿作用。
监护事项：多巴胺/多巴酚丁胺心脏不良事件发生率高于去甲肾上腺素，使用过程中需要注意有无心动过速等心律失常反应发生。
利尿药物
呋塞米
急性左心衰尤其是伴水钠潴留的患者是使用利尿剂的强烈指征。
在静推效果不好尤其是与托拉塞米交替使用效果不佳时（如在单次静推100 mg 利尿不佳），应考虑换为持续静脉用药。
配制方法：200 mg 呋塞米注射液+30 ml NS。
用量：负荷剂量20 mg，维持泵入2-20 ml/h，根据患者利尿反应调整。
监护事项：本品为碱性液体，不宜用葡萄糖注射液稀释；利尿剂可导致低钾高钠，使用过程中需要监测电解质。