中西医结合治疗尖锐湿疣的临床护理研究
国际医药卫生导报 2019年 第25卷 第2期 IMHGN，January 2019，Vol.25 No. 2·护理临床与研究·中西医结合治疗尖锐湿疣的临床护理研究陈美莲 欧玉婷 陈樱桃 梁飞琼 林运霜阳江市公共卫生医院皮肤与性病科 529500 【摘要】 目的 探究中西医结合治疗对尖锐湿疣的作用。
方法 选取2016年8月至2018年8月本院进行治疗的尖锐湿疣患者60例，根据计算机随机化原则分为两组，各30例。
对照组患者均给予二氧化碳激光治疗及常规护理，观察组患者另外给予中医联合治疗和针对性护理，对比分析两组患者创面愈合情况、临床疗效及复发情况。
结果 观察组患者创面愈合时间为（9.12±2.35）d，短于对照组（14.38±2.21）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率96.67%，高于对照组73.33%，复发率3.33%，低于对照组20.00%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
结论 尖锐湿疣应用中西医联合治疗并进行针对性的护理干预后效果显著，不仅提高了治疗效果，还降低了复发率。
【关键词】 尖锐湿疣；治疗；中西医结合；护理 DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.02.043 尖锐湿疣是感染人乳头瘤病毒后在肛门、生殖器等部位出现的增生性损害，开始表现为细小丘疹，后逐渐增大、增多，单个或聚集分布于肛门及生殖器处；增大后的丘疹表面不平，突出呈乳头状、鸡冠状或菜花样；颜色为红色或灰色，突出的丘疹根部有蒂，易发生溃烂渗液出血；在皮损间隙有脓性分泌物，带恶臭；因瘙痒抓挠后引发继发性感染；直肠内尖锐湿疣患者表现为排便时便血、疼痛及里急后重感[1]。
尖锐湿疣属于最常见的性疾病，具有传染性，传染方式为性接触传播及母婴垂直传播。
其治疗方法主要包括化学治疗、冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗、微波治疗、氨基酮戊酸光动力学（ALA-PDT）疗法、手术治疗及免疫疗法等，其中二氧化碳激光治疗是利用激光发射器在短时间内产生波长为10 640 nm的激光，对病变组织生成高热烧灼效果，使其气化，进而对疣体产生切割样作用。
中医尖锐湿疣属于“瘙瘊”，主要是因为房事不节，污秽不洁，使机体遭受秽浊毒气侵蚀，毒邪入体聚集，湿热旺盛并下注，于皮肤黏膜生成螯生物，主要予清热解毒、利湿化浊等治疗[2]。
本研究为探讨中西医联合治疗再辅以针对性的护理干预后对尖锐湿疣的效果，以本院尖锐湿疣患者为实验观察对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年8月至2018年8月本院治疗的尖锐湿疣患者60例，根据计算机随机化原则分为两组，各30例。
观察组男16例，女14例，年龄范围为24～46岁，年龄（32.34±8.27）岁；病程范围为0.6～10个月，病程（5.21±3.68）月；文化程度：中/大专及以上9例、高中17例、初中及以下4例。
对照组男15例，女15例，年龄范围为22～51岁，年龄（34.12±10.34）岁；病程范围为0.7～9个月，病程（4.27±4.68）月；文化程度：中/大专及以上10例、高中15例、初中及以下5例。
入选标准：（1）均明确诊断为尖锐湿疣；（2）均为首次感染发病；（3）病理学检查均未发生癌性病变；（4）患者及家属知情同意并签署相关书面文件；（5）经本院医学伦理委员会批准同意。
排除标准：（1）其他原因导致的肛门、生殖器丘疹；（2）联合心肺、肝肾等器官功能性病变或其他系统疾病者；（3）人格障碍或精神异常等不能正常沟通、配合者；（4）消极、规避治疗及护理。
两组患者年龄、性别、文化程度、病程等比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 患者入组后均给予二氧化碳激光治疗。
实施过程如下：仪器准备，保证仪器设备的完好性及有效性，对操作按钮的灵活性、接口的精密性及排气管的通畅性进行常规检查；术前常规会阴准备，无菌棉签或棉球沾生理盐水擦拭皮损处，轻轻祛除皮损周围的污物；碘伏消毒，面积要广，常规铺设307国际医药卫生导报 2019年 第25卷 第2期 IMHGN，January 2019，Vol.25 No. 2洞巾；麻醉，1%利多卡因对干扰素进行稀释后在患处周围浸润麻醉；将5%冰醋酸用纱布块涂抹患处及周围皮肤，使疣体及亚临床小丘疹完全以发白形式呈现；依据疣体位置、大小选择合适的输出功率及电流，使用激光探头及红外线对患处进行照射，对疣体及周围1 mm范围进行气化烧灼，对亚临床小丘疹进行适当灼除，烧灼不可过深，以免引发出血及瘢痕残留；烧灼部位涂抹美宝烧伤膏，创面不包扎[3-4]。
对照组按以上治疗方式进行尖锐湿疣的治疗，观察组在此基础上给予中医治疗及相应的护理干预。
观察组患者在术后3 d给予中药泡洗，中药方剂内含：板蓝根30 g、山豆根30 g、木贼草30g 、大青叶30 g、生苡仁50 g、百部15 g、龙胆15 g、连翘30 g、孩儿茶15 g，加水500 ml煎煮30 min[5]，患处用药液蒸汽熏蒸；在药液温度降致不烫时进行坐浴30 min，用毛巾或电吹风吹干皮肤。
护理干预：（1）心理护理。
因尖锐湿疣的传染性及感染方式的特殊性，以及家属的态度等，均会使患者产生羞愧、自卑、恐惧等心理，甚至寻找错误的途径诊治疾病，对疾病的及时诊治及预后造成不利影响；同时疾病的反复发作性及较长的病程，给患者带来精神及经济的压力[6]。
从科学角度对疾病进行宣教，保护患者的隐私，引导患者不良情绪的排解；（2）在治疗前向患者解释二氧化碳激光治疗的原理、大致过程及预后，对其优点、作用进行详细讲解，告知治疗中及术后中药泡洗的注意事项及可能出现的不适，并介绍自我应对措施，使患者在思想认识上有所准备；（3）在二氧化碳激光治疗过程中注意患者保暖；激光照射时距离在有效范围内依据患者耐受程度从远至近推移，以患者个体感觉温热舒适为度；对于极度恐惧的患者陪伴在患者身边给予安慰；男性尖锐湿疣患者在激光治疗时，注意遮挡保护阴囊及睾丸，以免形成烫伤及误伤[7]。
在治疗后指导患者保持肛周清洁、干燥，穿透气性好、宽松的纯棉内裤并勤换内裤；（4）在二氧化碳激光治疗后1～2 d保持手术创面的干燥、清洁，避免坐浴。
在淋浴时避免用力搓洗患处，浴后用清洁毛巾或纸巾吸干创面处水分。
在痂皮自然脱落前禁止用手指刮除，以免造成创面愈合不佳；（5）中药泡洗护理。
告知患者在进行中药泡洗时注意药液温度，避免温度过高引起皮肤烫伤、温度过低熏蒸无效；在坐浴前排空大小便，以免药液刺激导致尿意、便意；注意坐浴时间，告知患者并不是浸泡时间越长越好，泡洗时间过长容易导致患处痂皮提前软化、脱落，形成出血，浸泡时间过短导致药效无法完全吸收；（6）指导患者治疗期间禁止性生活；病变部位使用专用毛巾，不得混用；洗浴用品专人专用；多饮水，以易消化清淡饮食为主，禁忌富含纤维素、辛辣刺激性食物；（7）指导患者加强锻炼，增强机体免疫力。
两组患者术后均以环丙沙星软膏及阿昔洛韦软膏轮流涂抹患处，并告知患者定期复查。
1.3 观察指标 以创面愈合情况、临床疗效及复发情况为评比项进行对比。
依据《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》进行临床疗效评定[8]：显效：相关症状消失，皮损全部消退；有效：相关症状明显改善，皮损消退＞80%；无效：相关症状未见改善甚至加重，皮损消退＜20%甚至无变化。
1.4 统计学处理 应用SPSS22.0统计学软件对本文数据进行整理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者创面愈合情况比较 观察组尖锐湿疣患者创面愈合为93.33%（28/30）、未愈6.67%（2/30）；对照组创面愈合为66.67%（20/30）、未愈33.33%（10/30），差异均有统计学意义（χ2=6.667, P=0.010）；观察组愈合时间为（9.12±2.35）d，低于对照组（14.38±2.21）d，差异均有统计学意义（t=8.931，P=0.000）。
2.2 两组患者临床疗效、复发情况比较 观察组治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效及复发情况比较[n（%）]组别 n 显效 有效 无效 总有效 复发率观察组 30 17（56.67） 12（40.00） 1（3.33） 29（96.67） 1（3.33）对照组 30 12（40.00） 10（33.33） 8（26.67） 22（73.33） 6（20.00）χ2值 6.405 4.043P值 0.011 0.0443 讨论 自二十世纪六、七十年代西方国家发起性自由活动后，我国人们思想观念也发生转变，性逐渐开放；由于不节制的性行为，性病随之而来，发病率持续增长，其中尖锐湿疣的发病率排性病第2位[9]。
尖锐湿疣不仅给患者造成生理上的痛苦，还有家庭308国际医药卫生导报 2019年 第25卷 第2期 IMHGN，January 2019，Vol.25 No. 2压力及心理上的创伤。
在尖锐湿疣的临床治疗中，二氧化碳激光治疗是较早采用的治疗方法，二氧化碳激光本质上是红外光，发散角度小，经聚焦后的激光对病变组织能产生气化切割作用，而未经聚焦的光束照射则能产生凝固效果。
可以对单个或少量多发疣体进行一次性烧灼治疗，对于多发或面积较大的疣体进行分次治疗。
在激光治疗的实施过程中根据患者疣体的特点进行针对性的灼除，如呈颗粒状、扁平疣体或亚临床小丘疹采取间断性的照射，事先设置功率密度200～300 W及激光照射时间；面积较大的扁平皮损或菜花状、鸡冠状的疣体采取连续性的激光照射，功率密度调至为300～500 W；有蒂的疣体直接进行基底部的切割，深度深达真皮浅层[10-11]。
二氧化碳激光治疗尖锐湿疣操作简单，医疗费用相对较少，术后恢复较快，色素沉着较少，对疣体的清除效果较好。
中医对瘙瘊进行辩证论治，利用内服、外治、点涂等方法从根本上解决皮损。
本院主要采用中药熏蒸及泡洗，利用药液的热度促进药液吸收，同时加速局部血液循环，促进治疗创面的愈合及缓解治疗的疼痛。
泡洗方剂中，板蓝根、山豆根、大青叶、连翘等具有清热解毒、消毒杀菌的功效；龙胆、生苡仁、孩儿茶等具有清热祛湿、止痒消痈的功效，特别对于下焦湿热有针对性作用。
对患者进行针对性的护理干预，通过科学的疾病知识宣教，消除患者对疾病的恐惧，产生正确认知并在正规医院进行积极的治疗，防止尖锐湿疣的进一步发展及传染。
在激光治疗前给予相应的治疗宣教，缓解患者的紧张情绪，提高治疗配合度；术后中药泡洗指导、健康指导等，促使患者有效用药及术后建立合理的生活方式，加快尖锐湿疣的康复。
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣论文
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣论文【摘要】目的:观察中西医结合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。
方法：将60例肛周尖锐湿疣患者分为两组，治疗组30例，采用龙胆泻肝汤加减内服、解毒除疣外洗方外洗，配合冷冻、胸腺五肽肌注治疗；对照组30例，采用co2激光、百多邦外用治疗。
结果：治疗组的总有效率分别为93.3％；对照组总有效率分别为66.7％，两组比较有显著性差异（p0.05）。
1.2诊断标准参照《皮肤性病学》[1]肛周尖锐湿疣的诊断。
主要表现为：①肛门菜花状或鸡冠状赘生物。
②取病变部位皮损活检，镜下见乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层凹空细胞及真皮乳头内毛细血管增生。
③用5%醋酸溶液涂抹肛门皮损处，5min后可见赘生物变白。
1.3 排除标准有系统性疾病及免疫力低下者；1周内进行过抗病毒治疗者。
2 治疗方法2.1 治疗组(1)采用龙胆泻肝汤加减：大青叶、蒲公英各20g，焦栀、龙胆草、丹参、土茯苓、紫草各15g，桃仁、生地、当归各12g，黄芩、车前草各10g，甘草3g,每日l剂，水煎服，分3次口服。
(2)用解毒除疣外洗方外洗。
药用马齿苋、板蓝根、大青叶、苡仁、大黄各30g,白芷、细辛、桃仁、木贼、露蜂房各15g,生牡蛎10g,甘草5g，每天1剂，水煎至2000ml，先热熏患处，待温度合适后坐洗患处20min。
（3）用液氮对每个皮损行冷冻治疗。
（4）注射用胸腺五肽1mg肌注，每日1次。
2.2 对照组用2%的利多卡因注射液行肛周局部麻醉，用co2激光炭化去除疣体，然后外涂百多邦于肛周炭化创面处，每日1次。
两组均以15天为1个疗程，共2个疗程。
治疗结束8个月后观察疗效。
2.3 调摄护理禁止不洁性交；注意肛周卫生，保持肛周的清洁干燥；内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗，不要用强效的洗衣粉或洗衣机；饮食需要改变，以增强免疫力，避免常常感染霉菌，应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等，多吃蔬菜水果类，水份要充足；积极治疗性伴侣，避免交叉感染。
中西医结合治疗女性尖锐湿疣的护理干预
参考 文献
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第 １ １卷 第 ２ １期 ・总第 １ ７ ３期 ２ ０ １ ３年 １ １月 ・上 半 月 刊
◎
下 ，通过 “ 治神 以动 其形”而产 生的康复治 疗效应 。可 分为精神转移和情 志导引两大类 。
４ 结 论
经太阳穴 至耳 门穴 为止 ，反复操作 ；用 点按法 自锁骨 下 气 户穴起 ，向下 逐 点 腐 窗、乳 根 、期 门 、 日月 、腹 哀 、 大横 、腹结 、腹舍 至冲 门穴止 ；用指推 前臂三 阴经循 行
Ｅ ４ ］ 燕逸之． 针刺 配合 中药治疗癔病验案 １ 则［ Ｊ ］ ． 吉林中医药 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ ７ ） ： ５ １ ９ ． Ｉ － ５ ］ 李顺兰． 甲状 腺手术的护理［ Ｊ ］ ． 军 医进修学院学报 ， ２ ０ ０ ７ ， （ ２ ） ： ９ ６ ． ［ ６ ］ 王晓燕 ， 王允生． 癔病的 中医药治疗 ［ Ｊ ］ ． 光 明中医， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ ２ ） ： ３ ９ ．
患 者 的 临床 治 疗 效 果 ，降 低 术 后 复 发 率 ，应 该 予 以 广泛 的推 广 和 应 用 。 关 键 词 ： 中 西 医 结 合 疗 法 ；女 性 尖 锐 湿 疣 ；护 理 干 预 ； 临床 疗 效 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ， １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ９ ３ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ２ １ — ０ １ ２ ５ — ０ ２
中西医结合方法治疗尖锐湿疣探讨
中西医结合方法治疗尖锐湿疣探讨摘要】尖锐湿疣是近年来最常见的性病之一，也是所有外科医生关注疾病之一，临床治疗方法众多、疗效不一，由于其复杂的病因病机，临床治疗后复发率较高，采用中西医多种方法治疗尖锐湿疣疗效确切，治愈率高。
【关键词】中西医结合尖锐湿疣临床疗效尖锐湿疣( CA) 是由人类乳头瘤病毒( HPA) 引起的一种性传播疾病( STD) , 近年来发病逐渐增多，遍及城市乡村。
我院自2002年以来,采用中药内服熏洗、高频电刀灼除加西药治疗的方法，取得较好疗效,现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料共观察治疗186例, 均为本院门诊患者, 本组病例中男性113例，占60.8%，女性73例，占39.2%。
男女年龄15岁到60岁不等，平均24.5岁。
病程20天～15个月长短不等，平均45.4天。
发病部位男性为阴茎、包皮、冠状沟、系带、尿道及肛周;女性为大小阴唇、阴蒂、阴道口、会阴、尿道口、宫颈口及肛周。
1.2诊断⑴发病前有不洁性生活史或有配偶感染史。
部分病人病史不详。
⑵发生于阴茎、冠状沟、系带、包皮内、大小阴唇、阴道口、肛门等处的乳头状、菜花状、蕈伞状疣, 表面不光滑较湿润。
⑶5%醋酸白试验阳性，病理学检验证实：病理切片可见角化不良及凹空细胞。
2 治疗方法针对本病治疗困难、反复发作的特点，所有病人不论病程长短、病情重轻均采用中西医结合方法给予治疗。
2.1中医治疗2.1.1 内服疗法以本院自拟解毒汤治疗，方用丹参25g, 赤芍15g, 莪术15g, 银花25g，连翘25g，大青叶30g, 板蓝根30g, 马齿苋30g, 薏苡仁60g, 夏枯草25g,穿山甲10g。
每剂中药水煎2次早晚口服，15天为一疗程，根据病情施用一到三个疗程。
用药期间忌酒、海鲜及辛辣制品。
2.1.2熏洗疗法以本院自拟“消疣汤”外用患者发病部位，方用中药马齿苋25g、大青叶30g、百部25g、苦参30g、蛇床子30g、黄柏30g、露蜂房30g,每日1剂,水煎2次，先熏后洗患处, 温度约40-50度，同样15日为一疗程，一般使用一个疗程，特殊病例除外。
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例临床观察
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例临床观察摘要目的:观察中西医结合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。
方法:采用中药肛门部熏洗配合电灼切除术治疗肛周尖锐湿疣118例。
结果:一次性治愈11例复发8例经二次手术切除及中药熏洗后痊愈。
结论:中西医结合治疗肛周尖锐湿疣疗效确切治愈率高。
关键词中西医结合尖锐湿疣临床观察资料与方法我科自5～8年采用中西医结合共治疗尖锐湿疣118例男78例女例合并外阴尖锐湿疣例;年龄18～65岁其中18～岁9例约占78%;病程.5～6个月。
尖锐湿疣多发生在肛管黏膜与皮肤交界处的肛门外缘呈黄褐色或淡红色。
较小者如粟粒大散在分布;较大者疣体呈灰白色融合成片高出皮肤质地较硬在肛门两侧呈对称生长;巨大者如菜花状表面糜烂。
多数病例以“痔”就诊且否认性不洁史。
治疗方法:术前肛周备皮清洁灌肠。
取左侧或右侧卧位常规肛周消毒铺无菌洞巾。
用1%利多卡因行肛周局部湿润麻醉对较大疣体先行基底部切除再用c-肛肠综合治疗仪高频电刀烧灼基底部创面深度达真皮层既可止血又防止复发;较小者用高频电刀逐个直接烧灼切除注意保护疣体间正常的肛门皮肤防止因创面较大而发生瘢痕挛缩导致肛门畸形。
切除干净后重新消毒用干扰素万u行创面皮下注射。
术后每日中药法疣泡洗剂肛门部熏洗坐浴创面外用干扰素凝胶及湿润烧伤膏。
手术当日和术后第1天可进半流食第天即可排便。
结果本组一次性治愈11例愈合时间7～天。
8例术后1～个月复发再次行上述治疗痊愈。
少数患者术后创口轻微疼痛烧灼感能忍受一般不需用止疼药;部分患者因注射干扰素后可出现发热、头痛等经多饮水第天即可消失。
无1例感染、出血及肛门狭窄等并发症。
讨论肛门尖锐湿疣是一种病毒性皮肤病系人类乳头状瘤病毒hpv感染所致。
中医称之为“臊疣”“疣目”等认为本病由于气血失和腠理不密加之房事不洁感染秽浊之邪湿热邪毒下注肛门浊毒湿热蕴结气血郁阻经络不畅浊邪凝聚肛周肌肤而发病。
肛周尖锐湿疣近年来有逐渐增多的趋势其治疗方法很多有药物治疗、手术治疗、激光治疗、冷冻治疗等各有其疗效特点和不足之处。
中西医结合治疗尖锐湿疣临床研究
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中西医结合治疗尖锐湿疣的临床观察分析
的疣体 ， 到治标 的效 果。用 中西 结合 方 法治 疗尖 锐湿 疣 ， 起 ４ ８例尖锐湿疣患者均来 自笔者所 在 医院妇 这是一种标本兼治 的独特疗法 。“ 干扰 素” 直接抗 病毒 ， 不 通 过诱 导产生多种 高 活性抗 病毒 蛋 白 （ Ｖ ） 制病 毒在 细胞 Ａ Ｐ抑 内复制 ， 强 Ｎ 增 Ｋ细胞活 性及 吞噬功 能 ， 调节 机体 细胞 免疫 。
脓 性 分 泌 物 较 多 者 加 金 银 花 ３ ， 公 英 １ ， 花 地 丁 ０ｇ 蒲 ５ｇ 紫
１ 。嘱患者治疗过程 中， 食生冷 、 腻 、 ５ｇ 忌 油 辛辣刺激性食 物。
１ ３ 疗效判定 标 准 ． 凡 经 中西 医结 合 治疗 的尖 锐 湿疣 患 者， 局部皮损 消失 ， 面平整 光滑 ， 瘢痕 ， 月 内不 复发 ， 皮 无 ６个 醋酸 白试 验阴性者 ， 为治愈 ， 个月 内复发者视 为无 效。 视 １
４ ８例 患者 ， 愈 ４ 治 ６例 ， ９ ． ％ ； 发 ２例 ， ４ ２ 占 ５８ 复 占 ． ％。 治愈者平均 治疗 时问为 １ ， 面愈 合平均 时问为 ９ ｄ 复发 ５ｄ 创 ；
最 短 者 ７ｄ 最 长 者 １ 。 ， ６ｄ
３ 讨 论
起， 病灶增 大后互相 融合 成鸡冠状 或菜花 状或 桑葚状 。病 变 多发生在性交时外 阴易受 损部 位 ， 阴唇 后联 合 、 阴唇 内 如 小
均有清 热解 毒 ， 凉血 的作用 。现代 物理 学研究 发现 ： 柴胡 、 甘
草 、 银 花 、 子 等 均 有 抗 菌 、 病 毒 作 用 ， 中 金 银 花 、 胡 金 栀 抗 其 柴
“ 高频 电离 子 治疗 仪 ” 个 切 割 、 化 ， 围超 过皮 损 边 缘 逐 碳 范 ０ ２ｃ 深达真皮层 。对 于体积 小 而 面积大 的 苔藓 状 、 沫 ． ｍ， 泡 状的可采用“ 犹敌 ” 用 ， 外 效果 相 当好。方法 是 ： 清洗 消毒 先 皮肤 ， 并晾干 ； 用医用棉签蘸“ 犹敌 ” 每次 用量 以一次点遍 疣 ，
中西医结合治疗尖锐湿疣临床分析
１资 料 与方 法
①化学方法 ： 局部外用 Ｏ ％ 臼毒素 ，３ 三录醋酸 ， ％ ． 鬼 ５ ３％ ２ 三足 ５ 叶草酯 ， 鸦胆子油，． ５ Ｆ 软膏 ， ２ ％ 一ｕ ５ 酚溶液等较为常用。２ 碘酊 ， ％ 戊
二醛 ， ８ ４消毒液亦有相关报道 ； 物理疗法 ： ② 激光 ， 电离 子， 冷冻 ， 电 灼， 微波， 光动力学治疗及手术切除等方法 ； 药物治疗主要 以抗病 ③
有利于其生长繁殖。其病毒大致可分为 ６ 型， 中有几型容易引起 ８ 其
癌变 ， 少数学者认为其为癌前病变 。目前的治疗方法较多 ， 大致可分
以 下几 种 ：
头状 等 ， 目前发病率很 高的一种性传播 疾病之一 ， 治疗方法很 是 其
多， 但易复发 ， 而且有些药物昂贵患者难以承受 ， 迫使我们不断改进 治疗方法 ， 提高治愈率 。自 ２ ０ 年 ８ ２ ０ 年 ８ ０５ 月一 ０ ８ 月我科采用 中西
一
１８ ０ 例患者中，一次临床治愈 ９ 例 （ ８％）６ ４ 为 ７ ， 例患者在第 ２
定要讲 清此病 的传播途径， 危害 ， 以及预后 ， 前 的治疗状况 ， 目 帮助
（ 包括亚临床期皮损 ） 充分暴露， 然后用武汉得康生产 的 Ｈ 一０ Ｇ ３ 型二
氧化碳激光 行气化切割治疗 ，彻底消除 Ｃ Ａ皮疹 ，包括亚临床期皮
疹， 清除范围超 出皮疹边缘 ２ ｍ左右 ， ａ ｒ 深度不宜超过基底膜。 术后可
用又容易造成红肿糜烂 ， 故选择在激光后应用清除残存病 变， 减少复
发率 ； 败毒丸是我科 长期临床工作总结的经验方 ， 木贼草， 板兰根 ， 败 酱草 ， 蛇床子 ， 大黄， 土茯苓具有清热解毒燥湿之功 ， 医学证明多 现代 数清热解毒药物均有抗病毒作用 ， 香附 ， 红花 ， 丹参 ， 川穹 ， 黄芪等具 有理气活血散结之效 ， 可调节人的免疫功能 ， 提高患者的 自 身抗病能 力， 其相互配合以达到彻底杀灭病毒 ， 防止复发的 目的。需要说明的
中西医结合治疗阴茎尖锐湿疣30例临床观察
（ 州 市 中西 医结 合 医院 ・ 州 ５ ００ ） 广 广 １ ８０
发， 治宜 内外 同治 ， 内治解 毒 利湿 化 浊 ， 外治 除去 疣 体。首
先 ，Ｏ 激光清除疣体 ， Ｃ 利用其热效应 ， 使病损组织 在瞬间直 接被破坏 ， 达到祛除病 灶 的 目的。但仅 消除 了 ＨＰ Ｖ引 起的 显性感染 ， 而亚临床感染 、 潜伏感染 没有消除 。Ｃ Ａ患者存 在 细胞免疫抑制 现象 。在 ＨＰ Ｖ感 染 的各个 阶段 ， 机体 免疫 功能均受到病毒 的抑 制 ， 病毒可 通过 不同的方式破 坏免 疫的
ＭＢ Ｅ Ｏ由黄芩 、 黄柏 、 黄连 组成 。现 代 药 理研 究 证 实 ，
ＭＥ Ｏ可 活化 巨噬 细 胞 ， 强 吞 噬 能 力 ， 进 Ｉ Ｂ 增 促 Ｌ一２ ＩＮ、 、Ｆ ＭＡ 、 Ｆ ＭＣ Ｆ ＭＩ 、 Ｆ等多种 因子的释放 ， 这些 因子作用 于单 核巨 细胞 系统 ， 使之 活化 向病 灶部 聚 集 ， 细菌 、 对 病毒 等进 行 吞
参 考 文 献
１ 韩 国柱 ． 锐 湿疣 的 诊断 及治 疗 进 展． 国性 病 艾滋 病 防 治 ， 尖 中
２０ ８ １ ：９ ０２，（ ） ５ ．
例， 复。
４ 讨论
尖锐湿疣属于 中医“ 瘙瘊 ” 畴 ， 因为性滥 交或 范 病
２ 刘泽虎 ， 刘贞富． 类乳头瘤 病毒感染 的免疫 逃逸机 制． 人 国外 医 学 ・ 皮肤性病学分册 ，０ ３，９ １ ：８ ２ ０ ２ （ ）４ ． ３ 孙乐栋． 干扰素治疗尖锐湿疣 概况． 中国麻风皮 肤病杂 志 ，０ １ ２０ ，
中西医结合治疗尖锐湿疣208例临床
中西医结合治疗尖锐湿疣208例临床研究【摘要】本文概述了人乳头状瘤病毒引起的外阴尖锐湿疣，对女性生活的影响，对妊娠期母儿的影响，介绍了彻底治愈尖锐湿疣的联合治疗方法，将过去单一的治疗与外用栓剂及中医药洗液结合治疗，采用中西医结合疗法，使彻底治愈尖锐湿疣得到了满意的疗效。
【关键词】人乳头状瘤病毒;感染;妊娠期;传播;中医药洗液;co2激光治疗;外用栓剂;联合治疗【中图分类号】r752.5【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0484-011 妇科尖锐湿疣为人类乳头状瘤感染所致好发于女性外阴、阴道宫颈处。
传染性强，不易根治，易复发，严重困扰着广大妇女的身心健康。
同时尖锐湿疣对妊娠期女性造成很大的影响，妊娠期感染临床表现为宫颈上皮的改变，母婴垂直感染可造成新生儿先天性尖锐湿疣和青少年乳头状瘤，所以，初级产前检查应包括宫颈涂片细胞学检查，妊娠期母体细胞免疫功能受到抑制，由于受胎盘因素、血管系统变化的影响，加之阴道分泌物增多，一旦感染，易患外阴阴道宫颈湿疣，表现为数目多、病灶大、多区域、形态各异的疣体。
大量流行病学调查和分子生物学研究表示，尖锐湿疣与宫颈癌及癌前病变密切相关。
后有学者在孕妇外周血、羊水及新生儿脐血中检测出hpv-dna，从而推出除经产道传播外，还经孕妇血液、羊水、胎盘感染胎儿。
随着生活水平的不断提高，不正常的生活方式，导致本病发病率上升，尤以春夏为多。
我院近两年来，收治单纯性及混合性湿疣108例，利用激光治疗，联合外用栓剂及中药洗液，中西医结合治疗。
同时，对单纯利用激光治疗湿疣100例。
作为对照，对尖锐湿疣的彻底治愈，防止复发取得了满意疗效。
2 临床资料和方法a组108例，未婚者20例，已婚者88例（其中早期妊娠3例，中期5例），其中表现为外阴瘙痒者100例，无症状者8例，实验室检查醋酸实验（+）、脓球（+）。
b组（对照组）100例，未婚者20例，已婚者80例（其中早期妊娠4例，中期妊娠3例），表现为外阴瘙痒者90例，无症状者10例，实验室检查醋酸实验（+）、脓球（+）。
中西医结合治疗尖锐湿疣69例临床观察
中西医结合治疗尖锐湿疣69例临床观察汇报人：2023-12-08contents •引言•临床资料•中西医结合治疗方法•治疗效果及分析•不良反应及处理方法•结论与展望目录引言0103中西医结合治疗是一种新兴的治疗方法，具有疗效好、副作用小等优点，因此具有重要研究价值。
01尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。
02全球范围内，HPV感染的发病率逐年上升，对患者的身心健康造成严重威胁。
研究背景与意义文献综述01已有研究表明，中西医结合治疗尖锐湿疣具有明显优势。
02中医学认为尖锐湿疣的发生与湿热、毒邪有关，治疗应以清热解毒、除湿化痰为主。
03西医学认为HPV感染与免疫功能下降有关，因此应使用免疫调节剂进行治疗。
研究目的与方法本研究旨在探讨中西医结合治疗尖锐湿疣的疗效及安全性。
治疗方法：对照组采用常规西医治疗（如激光、冷冻等物理疗法），实验组在对照组的基础上加用中药汤剂进行治疗。
评价指标：以疣体消失情况、症状改善情况、复发率及不良反应发生率为主要评价指标。
实验设计：采用随机对照试验方法，将69例患者随机分为实验组和对照组进行试验。
临床资料0269例尖锐湿疣患者均来自2018年1月至2020年12月就诊于某三甲医院皮肤科的患者。
确诊为尖锐湿疣的患者，年龄18-60岁，无其他严重器质性疾病，同意接受中西医结合治疗。
病例来源与入选标准入选标准病例来源患者一般资料性别男40例，女29例。
年龄18-30岁15例，31-40岁30例，41-50岁20例，51-60岁4例。
病程1个月-1年者45例，1-3年者20例，3年以上者4例。
病变部位外阴及肛周50例，阴道及宫颈15例，其他部位4例。
临床表现及诊断标准所有患者均出现皮肤或黏膜的菜花状、乳头状或结节状赘生物，皮损可伴有瘙痒、疼痛及感染等症状。
部分患者有性传播疾病史。
诊断标准根据患者的临床表现、病理学检查和实验室检查，确诊为尖锐湿疣。
病理学检查可见表皮乳头瘤样增生伴角化不全，颗粒层和棘层上部细胞有空泡化改变。