呼吸科常用医嘱
呼吸科常用医嘱
咳血止血药1、氯化钠注射液250ml酚磺乙胺注射液[2ml 0.5g] 2g 每天一次静脉滴注2、氯化钠注射液100ml注射用氨甲环酸[0.5g] 0.5g 每天一次静脉滴注3、葡萄糖注射液500ml垂体后叶素注射液[1ml 6单位] 12单位每天一次静脉滴注4、氯化钠注射液10ml垂体后叶素[1ml 6单位] 6单位once 静脉推注大咯血时5、氯化钠注射液10ml注射液血凝酶[J][1ku] 1ku 每天一次静脉推注抗结核药异烟肼[0.1g] 0.3 每天一次利福平胶囊[0.15g] 0.45 每天一次吡嗪酰胺[0.25g] 0.25/g0.5g 每天三次盐酸乙胺丁醇[0.25g] 0.75g 每天一次雾化药1、氯化钠注射液10ml注射液盐酸氨溴索[30mg] 30mg 每天二次雾化吸入2、氯化钠注射液10ml吸入用异丙托溴铵溶液[2ml 500ug] 1支每天二次雾化吸入3、氯化钠注射液10ml吸入用布地奈德混悬液[J][2ml 1mg] 1mg 每天两次雾化吸入常用抗生素1、氯化钠注射液100ml盐酸克林霉素注射液[4ml 0.3g] 0.6g 每天二次静脉滴注2、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液[100ml 0.2g] 2瓶每天一次静脉滴注3、盐酸莫西沙星氯化钠注射液[J][250ml 0.4g] 1瓶每天一次静脉滴注4、氯化钠注射液100ml硫酸依替米星注射液[2ml 0.1g(10万iu)] 1支每天二次静脉滴注5、氯化钠注射液100ml氟康唑注射液[0.5 0.2g] 2支每天一次静脉滴注6、氯化钠注射液100ml注射用哌拉西林他唑吧坦[2.25g(2.0g/0.25g)] 2支每天三次静脉滴注注射用头孢美唑钠[1.0g] 3支每天二次静脉滴注注射用头孢地嗪钠[J][1g] 2支每天二次静脉滴注注射用头孢西丁钠[1g] 3支每天二次静脉滴注注射用头孢哌酮他唑吧坦钠[2.25g(2.0g/0.25g)] 1支每天三次静脉滴注。
呼吸科临床常用医嘱姚方方
＊0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 1 天 2 次 ___注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 1.875g 静滴 1 天 2 次 ＊0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 1 天 2 次 ___注射用头孢他啶 3g 静滴 1 天 2 次 ＊0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 1 天 2 次（12 小时一次） ___注射用头孢哌酮钠他唑巴坦 2.25g 静滴 1 天 2 次（12 小时一次） ＊0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 1 天 2 次 ___注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠 2g 静滴 1 天 2 次 ＊0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 1 天 2 次 ___甲磺酸帕珠沙星注射液 0.3g 静滴 1 天 2 次 ＊0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 12 小时一次
咯血 1.止咳
＊盐酸氨溴索注射液 30mg 静脉注射 1 天 1 次 ＊盐酸氨溴索注射液 15mg 静脉注射 1 天 2 次 ＊氨溴索注射液 4ml 静脉注射 1 天 2 次 ＊热痰合剂（自备）10ml 口服 1 天 3 次 ＊强力枇杷胶囊（自备）0.6g 口服 1 天 3 次 ＊0.9%氯化钠注射液 100ml 静滴 1 天 1 次 ___注射用盐酸溴已新 8mg 静滴 1 天 1 次
退烧
＊盐酸肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 （没有心率时静推） ＊5%碳酸氢钠注射液 250ml 静滴 （纠正酸中毒） ＊胸外心脏按压 ＊心肺复苏术 ＊小抢救 ＊ ＊ ＊
→抢救
＊布地奈德福莫特罗粉吸入剂 1 吸 口腔吸入 ＊孟鲁司特钠片 10mg 口服 ＊ ＊ ＊ ＊0.9%氯化钠注射液 20ml __去乙酰毛花苷丙注射液 1ml 静脉注射 ＊
呼吸内科医嘱模板
呼吸内科常用医嘱汇总(仅供参考，具体用药配伍按上级医师指示及说明书为准)COPD、哮喘、过敏性鼻炎及祛痰、止咳类常用药物沐舒坦15mg 雾化Qd/bid/tid ╗NS 3ml ╝沐舒坦30/45mg IV bid ╗NS 20ml ╝沐舒坦30/45/60mg IVgtt Bid ╗NS 100ml ╝时尔平（茶碱）100/200mg PO. Q12H 〗美普清（丙卡特罗）25ug PO. Q12H 〗万托林2ml 雾化Bid ╗爱全乐2ml ║普米克令舒推荐用2mg ║NS 2ml ╝酮替酚片1mg PO. Qn 〗健方能（多索茶碱）200mg IVgtt Bid ╗NS/GS 100ml ╝氨茶碱250mg IVgtt qd ╗NS/GS 250ml ╝乙酰半胱氨酸片600mg PO. bid 〗愈美片2片PO. Tid 〗甲强龙40mg(剂量可适当增加) IVgtt Qd/Bid ╗NS 100ml ╝甲强龙40mg IV St ╗NS 20ml ╝肺脑合剂：NS 250ml IVGTT St ╗地塞米松10mg ║氨茶碱250mg ║尼克刹米3支╝顺尔宁(孟鲁司特) 10mg PO. Qn 〗迪皿（左西替利嗪）5mg PO. QD 〗呋噻米40mg 雾化qd/bid 〗酚妥拉明注射液5mg ivgtt qd ╗NS 100ml (前后测血压，缓慢静滴，约2H完成) ╝25%硫酸镁注射液10ml ivgtt qd ╗NS 250ml (前后测血压) ╝0.9%NaCL+10%NaCL 3ml+2ml 雾化st/bid 〗桃金娘油300mg PO. Bid/tid 〗麻黄碱滴鼻液1滴滴鼻tid 〗阿桔片1/2片PO. Tid 〗强力枇杷露15ml PO. Tid 〗金水宝胶囊3粒PO. Tid 〗复方可待因口服液10-15ml PO. Tid 〗凯那(贝前列素钠) 40ug PO. Tid 〗野马追糖浆15ml PO. Tid 〗百令胶囊5粒PO. Tid 〗抗病毒口服液10ml PO. Tid 〗枸橼酸喷托维林片25mg PO. Tid/qid 〗布地奈德鼻喷雾剂2喷喷鼻（左右各一）q12h 〗信必可（布地奈德福莫特罗）160（80）/4.5ug 1/2吸bid 〗舒利迭(沙美特罗替卡松) 50/250(500) 1吸bid 〗思力华（噻托溴铵）1粒吸入qd 〗参麦注射液30ml ivgtt qd ╗NS 100ml ╝坦静(氨溴索胶囊) 30mg PO. Tid 〗扑尔敏（氯苯那敏）4mg PO. St/tid 〗利多卡因3ml 雾化st/bid ╗阿米卡星200mg ╝利多卡因4ml 雾化(后禁食禁饮1H) Q8h 〗咯血常用医嘱药物病危吸痰留倍伴温凉饮食防窒息冰袋局部外敷〗巴曲亭(注射用血凝酶) 2U iv bid ╗NS 10/20ml ╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U iv/im st ╗NS 20ml ╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U ivgtt q8h ╗NS 100ml ╝氨甲环酸1/2g ivgtt qd ╗NS 100/250ml ╝氨甲环酸0.5g ivgtt bid ╗NS 100ml ╝致康胶囊3粒PO. tid 〗卡络磺钠片30mg PO. Tid 〗卡络磺注射液60mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝维生素K1注射液10mg im bid 〗垂体后叶素 6 IU iv（缓推）st ╗NS 20ml ╝垂体后叶素12/18/24 IU ivgtt st ╗NS/GS 250ml (15-30滴/分) ╝云南白药胶囊2-3粒PO. Q8h-q6h 〗鱼精蛋白50 mg ivgtt st ╗NS 100ml (缓慢) ╝鱼精蛋白50 mg 微量泵st ╗NS 20ml (20分钟) ╝酚妥拉明注射液10mg ivgtt st ╗NS 100ml(20-30滴/min) ╝酚磺乙胺注射液1g ivgtt qd ╗NS 100ml ╝抗生素常用医嘱药物头孢哌酮舒巴坦钠3g ivgtt bid/q8h ╗NS 100ml ╝莫西沙星400mg ivgtt/Po qd 〗异帕米星400mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝环丙沙星注射液400mg ivgtt qd 〗依替米星300mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝米诺环素首剂200mg‖100mg Po Q12h 〗哌拉西林他唑巴坦 4.5g ivgtt tid ╗NS 100ml/250ml ╝帕尼培南倍他米隆0.5/1g ivgtt Q8h/bid ╗NS 100ml ╝替硝唑800mg ivgtt qd 〗头孢吡肟2g ivgtt Q12h ╗NS 100ml ╝卡泊芬净首剂70mg‖50mg ivgtt qd ╗NS 100ml ╝左氧氟沙星600mg ivgtt qd 〗头孢唑肟2g ivgtt qd ╗NS 100ml ╝氟康唑注射液首剂400mg‖300/200mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝伏立康唑首剂6mg/kg ‖4mg/kg ivgtt Q12h ╗NS 250ml ╝异烟肼片300mg po. Qd 〗利福平胶囊450mg po. Qd 〗利福喷丁胶囊450mg po. W25biw 〗乙胺丁醇胶囊750mg po. Qd 〗吡嗪酰胺片1500mg po. Qd 〗异烟肼注射液300mg ivgtt qd ╗NS 100ml ╝利福平粉针450mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝硫酸链霉素750mg im qd 〗头孢西丁2g ivgtt bid/q8h ╗NS 100ml ╝头孢呋辛钠0.75/1.5g ivgtt bid/q12h ╗NS 100ml ╝头孢他啶1/2g ivgtt q8h/ q12h ╗NS 100ml ╝美罗培南0.5/1g ivgtt q8h ╗NS 100ml ╝替考拉宁400mg ivgtt qd ╗NS/GS 100ml (三天后降为200mg) ╝阿米卡星200/400mg ivgtt q12h/qd ╗NS 100/250ml ╝去甲万古霉素0.8g ivgtt q12h ╗NS 100ml ╝万古霉素1g ivgtt q12h ╗NS 100ml (1H以上) ╝阿米卡星200mg 雾化qd ╗NS 2ml ╝炎琥宁200mg/400/600mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝亚胺培南西司他丁0.5g-1g ivgtt bid ╗NS 100ml ╝氨曲南1g ivgtt Q12h ╗NS 100ml ╝利奈唑胺注射液600mg ivgtt Q12h 〗两性霉素B 50mg ivgtt Q12h ╗GS 500ml （不能用NS，易沉淀）╝阿莫西林克拉维酸钾 1.2g ivgtt bid/tid/qid ╗NS 100ml ╝罗红霉素150mg po. (空腹) Qd/bid 〗头孢地尼100mg po. Tid 〗肿瘤相关用药（化疗方案见另表）胸腺五肽10mg ih/im. Qod/biw 〗复方苦参注射液10ml/15ml ivgtt qd ╗NS 250ml ╝艾迪注射液50/80ml ivgtt qd ╗NS 250/500ml ╝鸦胆子30ml ivgtt qd ╗NS 250ml ╝格拉司琼注射液3ml iv qd/st/prn ╗NS 20ml ╝托烷司琼注射液5ml iv qd/st/prn ╗NS 20ml ╝帕米磷酸二钠60mg ivgtt st/qd ╗NS 500ml(4H以上) ╝贞芪扶正胶囊6粒po. bid 〗参一胶囊2粒po. bid 〗安多霖胶囊4粒po. tid 〗注射用重组人白介素-11 1支皮下ST 〗甲氧氯普胺20mg ivgtt qd ╗NS 500ml ╝重组人粒细胞支皮下ST 〗复方红豆杉胶囊2粒po. tid 〗安康欣胶囊4粒po. tid 〗华蟾素片3片po. tid 〗曲马多缓释片200mg po. Q12h 〗曲马多注射液100mg im st 〗氨酚羟考酮片2片po. tid 〗依瑞沙250mg po. Qd 〗特罗凯150mg po. Qd 〗THANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考。
呼吸内科专业常用医嘱执行规范
医嘱名称
意义
执行要求规范
注意事项
执行及核对流程
长期医嘱
有效期24小时以上，医师注明停止时间后即失效
长期医嘱转抄于执行单上（服药单、治疗单、注射单、饮食单等），护士必须在医嘱单上签名
如转科、手术、出院、死亡，其医嘱则自动停止。
护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次
临时医嘱
有效期在24小时以内，但应在短时间内执行，有的须立即执行，一般只执行一次
执行前，须在医嘱项用铅笔划勾；执行后，写上执行时间并签名
临时备下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班本上注明
备用医嘱
有效时间在24小时以上，经医师注明停止时间后方失效
每次执行后应在临时医嘱内记录
执行前需查看上一次医嘱执行时间
每次执行一次后，均应在临时医嘱栏内做记录，并注明执行时间
口头医嘱
一般情况下，医师不得下达口头医嘱，在抢救或手术中不得不下达
护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱
医生和护士要进行再次口头核对
下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行
呼吸内科医嘱模板
NS 2ml
酮替酚片1mg PO. Qn
健方能（多索茶碱）200mg IVgtt Bid
NS/GS 100ml
氨茶碱250mg IVgtt qd
NS/GS 250ml
乙酰半胱氨酸片600mg PO. bid
愈美片2片PO. Tid
甲强龙40mg(剂量可适当增加) IVgtt Qd/BidNS 100ml
卡络磺钠片30mg PO. Tid卡络磺注射液60mg ivgtt qdNS 250ml维生素K1注射液10mg im bid
垂体后叶素6 IU iv
NS 20ml垂体后叶素
NS/GS 250ml (15-30
云南白药胶囊2-3
鱼精蛋白50 mg ivgtt st
NS 100ml (
鱼精蛋白50 mg
〗〗〗〗
〗〗
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〗病危吸痰留倍伴温凉饮食防窒息冰袋局部外敷〗巴曲亭(注射用血凝酶) 2U iv bid╗╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U iv/im st╗NS 20ml ╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U ivgtt q8h╗NS 100ml氨甲环酸
氨甲环酸0.5g ivgtt bidNS 100ml致康胶囊3
NS 20ml (20
酚妥拉明注射液10mg ivgtt stNS 100ml(20-30
酚磺乙胺注射液1g ivgtt qdNS 100ml粒PO. tid
（缓推）st滴/分)
粒PO. Q8h-q6h
缓慢)
微量泵st分钟)
滴/min)
抗生素常用医嘱药物╝╗╝╗╝〗
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╗╝╗╝
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╗╝
╗╝〗头孢哌酮舒巴坦钠3g ivgtt bid/q8h╗NS 100ml ╝莫西沙星400mg ivgtt/Po qd〗异帕米星400mg ivgtt qd╗NS 250ml ╝环丙沙星注射液400mg ivgtt qd〗依替米星300mg ivgtt qd╗NS 250ml米诺环素
呼吸科常用医嘱
COPD(急性加重期）：按呼吸科常规护理；二级护理；普食；记24h尿量；一次性使用吸氧管；低流量给氧；动脉采血；动脉采血器；血气分析+生化组合；三大常规；急诊生化组合；急诊肝功能组合；急诊肝酶组合；急诊心酶组合；出、凝血常规；血清降钙素原（PCT）检测；心梗组合；脑钠素BNP测定；胸部CT平扫+增强＋三维；全胸正位片；常规心电图；拜复乐+舒普深针；可必特溶液+普米克令舒雾化混悬液，喷喉；多索茶碱注射液；甲强龙针；耐信冻干粉针；沐舒坦针；肺部感染：按呼吸科常规护理；一级护理；普食；低流量给氧；测血压；动脉采血；动脉采血器；血气分析+生化组合；血常规、血型检定；出、凝血常规；D-二聚体检测；急诊生化组合；尿常规分析+尿沉渣定量；大便常规+隐血试验；红细胞沉降率测定(ESR)；血清降钙素原（PCT）检测；急诊肝酶组合；急诊肝功能组合；痰培养；血培养；肺肿瘤组合；血脂组合；真菌葡聚糖检测(G试验)；曲霉菌隐球菌抗原检测二项；涂片找抗酸杆菌；涂片找常见细菌+真菌；心梗组合；脑钠素BNP测定；胸部CT平扫+增强＋三维；超声心动图常规；拜复乐注射液；可必特溶液+普米克令舒雾化混悬液，喷喉；多索茶碱注射液气胸：按呼吸科常规护理；二级护理；普食；测血压；（胸片）；动脉采血器；动脉采血；血气分析+生化组合；出、凝血常规；D-二聚体检测；血常规五分类；血型检定；心梗组合；血清降钙素原（PCT）检测；脑钠素BNP测定；急诊生化组合；急诊肝酶组合；急诊肝功能组合；急诊术前筛查组合；胸腔穿刺术；局部浸润麻醉；透明敷料；胸腔闭式引流术后护理；引流管引流；一次性使用胸腔引流装置水封式(三腔型)；利多卡因注射液；引流管路(带针胸管)；胸腔穿刺术后留置管抽液(注药)；带针丝线；胸部CT平扫+三维；常规心电图检查(图文分析)；阿斯美胶囊；肺占位查因：按呼吸科常规护理；二级护理；测血压；胸部CT平扫+增强＋三维；电子内窥支气管镜；常规心电图检查(图文分析)；入院-术前筛查组合1；肺肿瘤组合；基础代谢生化组合I 、II；血脂组合；出、凝血常规；D-二聚体检测；脑钠素BNP测定；血清降钙素原（PCT）检测；血型检定；尿常规分析+尿沉渣定量；大便常规+隐血试验(OB)；血常规五分类；真菌葡聚糖检测(G试验)；曲霉菌隐球菌抗原检测二项；痰培养组合；涂片找常见细菌+真菌；胸腔积液查因：按呼吸科常规护理；二级护理；低流量给氧；测血压；常规心电图检查(十二通道)；全胸（心脏）正侧位片；皮内注射；一次性注射器；卡介菌纯蛋白衍生物注射液；T-SPOT检查；肺炎链球菌抗原测定；军团菌抗原测定；巨细胞病毒组合；曲霉菌隐球菌抗原检测二项；真菌葡聚糖检测(G试验)；肺肿瘤组合；消化系统肿瘤1；入院-术前筛查组合1；基础代谢生化组合I、II；出、凝血常规；血型检定；血常规五分类；尿常规分析+尿沉渣定量；大便常规+隐血试验(OB)；D-二聚体检测；血清降钙素原（PCT）检测；CRP；胸水探查+定位；超声引导下胸腔穿刺抽液；超声引导下胸腔或腹腔置管引流术（静脉导管）；胸腹水常规组合；胸腹水生化组合；胸腹水生化组合Ⅰ、Ⅱ；肺肿瘤组合；涂片找常见细菌+真菌；涂片找抗酸杆菌；培养组合；胸水脱落细胞学检查及诊断；。
呼吸科常用药物的使用及管理
2.提倡联合用药——至少应同时使用3种药物。
3.采用全程督导服药——彻底治疗，避免病程迁延，诱发耐药性。
(四）常用抗结核剂量与用法 利福平3片 qd（早晨空腹、顿服） 异烟肼 3片 qd 乙胺丁醇 3片 qd 吡嗪酰胺 2片 Tid
真菌性肺炎：由于真菌感染所引起的肺部炎症称为真菌性肺炎。
窄谱，仅对需氧G-菌——肠杆菌 3.单酰胺菌素类 氨曲南——氨基糖苷类的替代品科及。铜淋绿球菌假、单大胞肠菌埃、希流菌感、嗜沙血雷杆菌菌、
克氏杆菌
4.氧头孢烯类
拉氧头孢（噻吗灵/赛美杰） 氟氧头孢
抗菌谱广——多种G-菌及厌氧菌。 对β-内酰胺酶稳定。
用药观察及护理
头孢类常用药物观察及护理
1. 常规进行皮试，按医嘱执行 2. 皮试液的配制方法：
头孢吡肟 头孢噻利 头孢唑肟
头孢洛林酯 头孢托罗 头孢吡普
特点与应用
①G+菌：较第二代略强，显著超过第三代； ②G-杆菌：较第二、三代弱； ③对青霉素酶稳定，但对β-内酰胺酶稳定性较差； ④肾毒性：有。与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加；血清半 衰期短，脑脊液中浓度低； ⑤适用于轻、中度感染。 ①G+菌：较第一代略差或相仿； ②G-菌：较第一代强。对多数肠杆菌有相当活性，对厌氧菌有一定作用， 但对铜绿假单胞菌无效； ③对多种β-内酰胺酶：较稳定； ④肾毒性：较小。 ①对G+菌较第一、二代弱； ②对G-菌包括铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强菌作用； ③对β-内酰胺酶高度稳定； ④血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中； ⑤肾毒性：基本无； ⑥适用于：严重感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。 ①G+菌、G-菌、厌氧菌——广谱，增强了抗G+菌活性； ②抗铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用增强； ③对β-内酰胺酶稳定； ④半衰期长； ⑤无肾脏毒性； ⑥用于对第三代耐药的G-杆菌引起的重症感染。 ①超广谱，对大多数耐药G+、G-厌氧菌有效； ②对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）稳定； ③无肾毒性。
医嘱手册
急性发热（高热）长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病重（或病危）通知生理盐水100ml头孢他啶针Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml头孢呋辛针Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml头孢哌酮/他唑巴坦针Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml哌拉西林/他唑巴坦针（需青霉素皮试）Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml亚胺培南/西司他丁针Sig：iv jtt q6h（q8h）复方氯化钠针500ml维生素c针维生素B6针10%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd10%葡萄糖针500ml10%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd临时医嘱血常规+血型（急）血凝四项+D—二聚体（急）电解质（急）全血干式血气加离子分析、动脉采血（急）血培养+药敏3次（左右上肢及下肢）（急）乙肝五项抗-HIV 抗-HCV 梅毒抗体（急）葡萄糖测定（急）心电图（急）床头CR胸片正位（急）颅脑CT（急或根据情况）床头B超（肝胆睥胰双肾腹腔）（急或根据情况）尿常规（急或根据情况）粪常规+潜血（急或根据情况）肝功肾功血糖血脂二电解质Hs-crp（第2天早上）复方氨基比林针2ml im st或柴胡针2ml（4ml）im st或吲哚美辛（消炎痛栓）1粒纳肛（医院无药）或一般物理降温（酒精擦浴或置冰块）特殊物理降温（头置冰帽）注：顽固不能退烧者可考虑使用肾上腺糖皮质激素地塞米松针5-10mg iv st或生理盐水100ml地塞米松针5-10mgSig：iv jtt st需要时：生理盐水10ml青霉素针160万U Sig：皮试（）肝性脑病长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食（或无蛋白饮食）病危通知留置胃管（必要时）乳果糖30ml tid po或鼻饲生理盐水100ml头孢他啶针Sig：iv jtt q12h（q8h）（或同上）生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv jtt qd或q12h支链氨基酸针250ml丙胺酰谷氨酰胺针（多蒙特）10%氯化钾针10 10ml/h开始据血压情况调mlSig：iv jtt q12h5%葡萄糖针250ml醒脑静针20ml10%氯化钾针10mlSig：iv jtt qd5%葡萄糖针250ml还原型谷胱甘肽针（绿汀诺）Sig：iv jtt qd生理盐水250ml维生素c针维生素B6针10%氯化钾针10mlSig：iv jtt qd生理盐水150ml白醋30mlSig：直肠滴入伴急性上消化道出血生理盐水48ml生长抑素针3mgSig：iv持续微量泵泵入4ml/h或生理盐水30ml生长抑素针3mgSig：iv持续微量泵泵入h生理盐水250ml氨甲环酸针Sig：iv jtt qd或生理盐水250ml维生素K1针40mgSig：iv jtt qd或生理盐水250ml止血芳酸针止血敏针Sig：iv jtt qd或生理盐水250ml垂体后叶素针36uSig：iv gtt持续微量泵泵入40ml/h开始据血压、出血情况调5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEAAFP床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请消化科会诊急性上消化道出血（中重度）长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食病危通知留置胃管持续胃肠减压（出血量大时）生理盐水50ml凝血酶500—1000uSig：口服或胃管注入Q6h冰生理盐水40ml去甲肾上腺素针2mgSig：口服或胃管注入Q6h云南白药胶囊（一粒）Sig：口服或胃管注入tid生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig：iv gtt Q12h或（和）生理盐水48ml生长抑素针3mgSig：iv 持续微量泵泵入4ml/h5%葡萄糖针250ml氨甲环酸针Sig：iv gtt qd葡萄糖生理盐水500ml维生素c针维生素B6针10%氯化钾针15mlSig：iv gtt qd以上仍不能控制请外科会诊5%葡萄糖针250ml垂体后叶素针36uSig：iv gtt持续微量泵泵入40ml/h 开始据血压出血调生理盐水250ml硝酸甘油针5mgSig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEAAFP床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请消化科会诊必要时请普外科会诊立止血针1单位IV st地西泮针10mg im st会诊后必要时行纤维胃镜检查申请“”型红细胞压积2（或4）个单位（必要时）交叉配血试验血取回来后：输“”型红细胞压积2（或4）个单位生理盐水250ml iv gtt 冲管苯海拉明针20mg im 输红细胞压积前过敏性休克长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病危通知生理盐水500ml维生素c针维生素B6针10%氯化钾针15mlSig：iv jtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）肾上腺素针iH st地塞米松针10mg iv st或5%葡萄糖针250ml氢化考的松针200mgSig：iv gtt st5%葡萄糖针500ml维生素C针10%氯化钾针15mlSig：iv gtt5%葡萄糖针50ml多巴胺针300mgSig：iv gtt微量泵泵入2ml/h开始据血压调心跳呼吸骤停长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸呼吸机吸氧禁食病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）心肺复苏术气管插管术（特殊方法气管插管术）电复律一次可拉明针iv st洛贝林针3mg iv st5%葡萄糖针250ml可拉明针×5洛贝林针3mg×5Sig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据呼吸调5%葡萄糖针250ml异丙肾上腺素针1mgSig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据心率调（必要时）肾上腺素针1mg iv st体外自动心脏复律除颤术3次安置临时心脏起搏器（必要时）肾上腺素针3mg iv st（上次注射5分钟后）多巴胺针20mg iv st参麦针30ml iv st肾上腺素针5mg iv st（上次注射5分钟后）参附针20ml iv st5%碳酸氢钠针250ml iv gtt st（死亡医嘱）心电图尸体料理急性左心衰长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片2-4mg po qd或（和）厄贝沙坦片150mg po qd地高辛片po qd速尿片20-40mg po qd安体舒通片20-40mg po qd硝酸异山梨酯片10mg po tid或单硝酸异山梨酯片20mg bid po5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针门冬氨酸钾镁针Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调或5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针门冬氨酸钾镁针Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml硝普钠针Sig：iv gtt持续微量泵泵入1ml/h开始据血压调临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）速尿针20-40mg iv st5%葡萄糖针20ml西地兰针：iv st（10分钟）生理盐水10ml盐酸吗啡针3-5mgSig：iv st（5分钟）急性呼吸衰竭（支气管哮喘重症）长期医嘱内科护理常规重症监护呼吸机辅助呼吸（必要时）呼吸机吸氧（或持续低流量吸氧）禁食（或流质半流质饮食）病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）口腔护理口腔护理包2个/日留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅生理盐水500ml 吸痰用qd 生理盐水100ml多索茶碱针地塞米松针5mgSig：iv gtt q12h或5%葡萄糖针250ml氨茶碱针地塞米松针5mgSig：iv gtt qd生理盐水100ml头孢哌酮/他唑巴坦针Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml哌拉西林/他唑巴坦针（需青霉素皮试）Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml亚胺培南/西司他丁针Sig：iv jtt q6h（q8h）生理盐水20ml盐酸氨溴索针30mgSig：iv jtt q8h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCV Trepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEA AFP 床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位或胸部SCT 床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请呼吸科会诊可拉明针iv st洛贝林针3mg iv st5%葡萄糖针250ml可拉明针×5洛贝林针3mg×5Sig：iv gtt微量泵泵入10ml/h开始据呼吸调气管插管（必要时）地塞米松针10-20mg iv st生理盐水100ml甲强龙针40mgSig：iv gtt st或生理盐水100ml琥珀酸氢化考的松针100mgSig：iv gtt st5%葡萄糖针20ml氨茶碱针：iv st（15分钟）需要时：生理盐水10ml青霉素针160万USig：皮试（）慢性肺源性心脏病长期医嘱内科护理常规重症监护流质半流质饮食持续低流量吸氧病危通知防褥疮护理置电动气垫床（需家属签字）留置导尿尿道口护理2次/日生理盐水250ml用法：膀胱冲洗2次/日保持呼吸道通畅生理盐水500ml 吸痰用qd呋塞米片20-40mg po qd安体舒通片20-40mg po qd茶碱缓释胶囊bid po地高辛片po qd生理盐水100ml多索茶碱针Sig：iv gtt q12h或5%葡萄糖针250ml氨茶碱针Sig：iv gtt qd生理盐水100ml头孢他啶针Sig：iv jtt q12h（q8h）或生理盐水100ml头孢呋辛针Sig：iv jtt q12h或生理盐水100ml头孢哌酮/他唑巴坦针Sig：iv jtt q12h临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125 Ca153 Ca199 CEAAFP（必要时）床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位或胸部SCT床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）请呼吸科会诊5%葡萄糖针20ml西地兰针：iv st（10分钟）高血压危象长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知培哚普利片2-4mg po qd或（和）厄贝沙坦片150mg po qd氢氯塞秦片25-50mg po qd安体舒通片20-40mg po qd硝苯地平控释片30mg poqd或氨氯地平片5mg po qd倍他洛克片po bid5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针门冬氨酸钾镁针Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml硝普钠针Sig：iv gtt持续微量泵泵入1ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gttqd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）速尿针20-40mg iv st阵发性室上性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知倍他洛克片bid po5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针门冬氨酸钾镁针Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gttqd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)葡萄糖测定(急)电解质心肌酶（急）床旁心电图(急)动态心电图肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）5%葡萄糖针20ml西地兰针：iv st（10分钟）或5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig：iv st（10分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig：iv gtt持续微量泵泵入5-10ml/h据心率调或5%葡萄糖针20ml（普罗帕酮）心律平针70mgSig：iv st（10分钟）注：1、预计综合征病人禁用西地兰针2、伴心衰宜选用西地兰针3、用药时一定观察心电监护阵发性室性心动过速长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧低盐低脂饮食病危通知5%葡萄糖针250ml硝酸甘油针10mg10%氯化钾针门冬氨酸钾镁针Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调或5%葡萄糖针250ml（瑞立喜）硝酸异山梨酯针50mg10%氯化钾针门冬氨酸钾镁针Sig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h开始据血压调5%葡萄糖针250ml环磷腺苷针40mgSig：iv gtt qd或果糖二磷酸钠针10g iv gtt qd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV 抗-HCVTrepab(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)葡萄糖测定(急)电解质心肌酶（急）床旁心电图(急)肝功肾功电解质血糖一血脂二尿常规粪常规+潜血床头CR胸片正位床头B超（肝胆脾胰双肾腹腔）动态心电图5%葡萄糖针20ml胺碘酮针150mgSig：iv st（10分钟5%葡萄糖针50ml胺碘酮针300mgSig：iv持续微量泵泵入5-10ml/h据心率调或利多卡因针50-100mg iv st5%葡萄糖针250ml利多卡因针500mgSig：iv gtt持续微量泵泵入10ml/h据心率调或同步直流电复律50-100瓦秒注：1、尖端扭转型室速可用异丙肾上腺素针加入5%葡萄糖针250-500ml中静点，并给予静脉补钾补镁2、洋地黄中毒宜用苯妥英那针、补钾。
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咳血止血药
1、氯化钠注射液250ml
酚磺乙胺注射液[2ml 0.5g] 2g 每天一次静脉滴注
2、氯化钠注射液100ml
注射用氨甲环酸[0.5g] 0.5g 每天一次静脉滴注
3、葡萄糖注射液500ml
垂体后叶素注射液[1ml 6单位] 12单位每天一次静脉滴注
4、氯化钠注射液10ml
垂体后叶素[1ml 6单位] 6单位once 静脉推注大咯血时5、氯化钠注射液10ml
注射液血凝酶[J][1ku] 1ku 每天一次静脉推注
抗结核药
异烟肼[0.1g] 0.3 每天一次
利福平胶囊[0.15g] 0.45 每天一次
吡嗪酰胺[0.25g] 0.25/g0.5g 每天三次
盐酸乙胺丁醇[0.25g] 0.75g 每天一次
雾化药
1、氯化钠注射液10ml
注射液盐酸氨溴索[30mg] 30mg 每天二次雾化吸入
2、氯化钠注射液10ml
吸入用异丙托溴铵溶液[2ml 500ug] 1支每天二次雾化吸入
3、氯化钠注射液10ml
吸入用布地奈德混悬液[J][2ml 1mg] 1mg 每天两次雾化吸入
常用抗生素
1、氯化钠注射液100ml
盐酸克林霉素注射液[4ml 0.3g] 0.6g 每天二次静脉滴注
2、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液[100ml 0.2g] 2瓶每天一次静脉滴注
3、盐酸莫西沙星氯化钠注射液[J][250ml 0.4g] 1瓶每天一次静脉滴注
4、氯化钠注射液100ml
硫酸依替米星注射液[2ml 0.1g(10万iu)] 1支每天二次静脉滴注5、氯化钠注射液100ml
氟康唑注射液[0.5 0.2g] 2支每天一次静脉滴注6、氯化钠注射液100ml
注射用哌拉西林他唑吧坦[2.25g(2.0g/0.25g)] 2支每天三次静脉滴注注射用头孢美唑钠[1.0g] 3支每天二次静脉滴注注射用头孢地嗪钠[J][1g] 2支每天二次静脉滴注注射用头孢西丁钠[1g] 3支每天二次静脉滴注注射用头孢哌酮他唑吧坦钠[2.25g(2.0g/0.25g)] 1支每天三次静脉滴注。