造血干细胞移植术后患者的心理特征及心理护理
预 防皮 下 注 射 低 分 子 肝 素 引 起 皮 下 出血 的护 理 措 施
郝 明 明
（ 天 津 武 警 医 学 院 附属 医 院
【 中图分类 号】 Ｒ ４ ７ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 关键词 】 皮下注射 低分子肝素 皮 下出血 【 Ｋｅ ｙ Ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 ｓ ｕ ｂ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌ ＭＷＨ ｓ ｕ ｂ ｃ ｕ ｔ ｎｅ ａ ｏ ｕ ｓ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ
近年来梗 死 ， 为深预 点 ， 可 减 少皮 下 出 血 。 防静脉血栓 的形成 ， 低分子肝 素【 Ｌ Ｍ ＷＨ 】 以其 安全 系数高 ， 给药方 便 的优 点在 ２ ． ３注射部位的更换 长期使用低分子肝素 的患者应注 意注射 部位 的更换 。更具 临床实 践证 明 ｌ 临 床上广泛应用 。但其 主要副作用 为皮 下出血 ， 因此加强预 防皮下 出血 的护理 长期注射低分子肝素皮下 出血的程 度较重 。注射时 注意部 位的交 替可 减少皮 措施不容忽视 。现将 ２ ０ ０ ９— ２ ０ １ ２ 年的护理措施进行总结 。 下 出血 的发生 。腹壁注射时宜选用脐左右 ｌ Ｏ厘米处 上下 ５ 厘 米避开 脐周 １ 厘 １选择正确的注射部位 传统 的皮下注射部位有 ： 上臂三角肌下缘 ， 两侧腹壁 ， 后背及 大腿前侧 和外 米 。两次注射之间应上下左右交替 ， 同一侧注射 应避开 已穿 刺点直径 ３厘米 之 可有效减少皮下出血 ， 易于穿刺部位 的恢复 。 侧 。临床 上注射低分子肝 素多用 于腹壁 两侧 ， 实践 证明低分子 肝素注射 于腹壁 外 ， 两侧皮下 出血及皮下硬结 的产生少 于在其他部位 的注射。 由于上臂 三角 肌、 后 ３正确的按压方法 更具临床实践证 明低分子肝素皮下注射后 用棉签 按压穿刺 点， 以皮肤 凹陷 背、 大腿前侧和外侧脂肪组织少 ， 毛 吸血管少 ， 不 易于药 物的 吸收 ， 注射 时针头 厘米的力度 为宜。避 免在穿刺点揉搓 ， 在穿刺点揉搓可破 坏毛细血 管 ， 再加 上 比较 容易进入肌肉组织出现皮 下硬结、 皮 下出血的机率 较大。而腹壁 肌 肉组织 １ 较 丰富 ， 毛细血管 网较多 ， 易于药 液的吸收 ， 皮 下 出血的发 生率 较小。 因此， 低 低分子肝 素是抗凝药物不 易于毛 细血管 的恢复会 加重 皮下 出血。皮 下按压 时 间以一分钟 为宜， 既可以有效减 少皮下 出血 ， 又可 避免毛 细血管 长期 缺血 引起 分子肝 素的皮下注射选择正确的注射部位是 预防皮下出血 的重要措施。 损伤 。从 而有效减少低 分子肝素皮下 注射引起 的皮下出血。 ２准 确 的 注射 方 法
护理 园地
健康导报 ． 医学版
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２ ０ １ ４ 年
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第８ 期
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１ ９ 卷
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会直接影响患者的心理及治疗 ， 家属 良好 的心情 ， 支持、鼓励 患者生 活 自理 ， 参 ２ ． ７争取患者家属 的积极 配合和支持 加一些社会活动 ， 能减少家属对 患者 的照顾 ， 不 是家庭 的负 担 ， 能走 上工作 岗位 患者家属的职贵是参与患者 的透析 治疗过 程 中的关注 ， 给 患者 配置饮 食、 的， 也 能减少 家庭 的经济负担 。 督促、 裂解 、 分担、 鼓励 患者进 行透 析治疗 。家 庭 的支持 给患者 心里是 个安 慰 ， ２． ４加 强 透 析 中 的 护 理 避免不 良刺激 ， 尊重患者 ， 面对疾病 ， 打持久 战。 主要是机器 、 患者 、 物品的护理。 Ｅ ４ Ｊ 护士在 操作过 程中 ， 应该严 格执行 消毒 ２ ． ８提倡运动疗法 隔离制度 ， 流程 中严格无菌操作 ， 加强动静脉 内瘘 的护理和穿 刺水平 ， 血液透 析 根据患者的身体情况适当参加运 动ｌ ， 做 一些力 所能及 的家务 劳动 ， 一些 透析过程中要人性化管理 ， 认真倾 听患者 的主诉 ， 尊重患者 的合理意愿 ， 严 密观 简单的体育运动 ， 行走 ， 打太极拳 ， 沙袋 ， 哑铃等 等听 听音乐 ， 看 看报纸 ， 愉悦 心 察病 情变化 ， 避免透析过程 中并发症 的发 生 ， 观察 透析机 的运 转情况 ， 及时分 析 情 ， 增加生活 的信心 ， 锻炼以不影 响舒适 度为宜 ， 循序 渐进 ， 对 心血管 和瘘保 护 解释原因 ， 解除各种报警 ， 避免患者因担心机器 的性能和报警 声而使患 者烦躁 ， 有作用。 影响透析质量。 ３、 小结 ： ２ ． ５营养护理 血液透析是透析患者维持生命 的主要途 径之一 ＿ ７ ＿ 。保证营 养、 检 测血 压、 透析患者几乎都有程 度不 等 的营养 不 良， 血 透本 身就 是对人 体 能量 的消 保持 良好的心情 ， 要使 他们 生活质 量提 高 ， 才 能提 高长 期生存 率 ， 能 够 回归社 耗。 Ｊ 干体 重是最简单 、 最直接 、 最 可靠的 营养 评定指 标之一 ， 透析 过程 中有 营 会 ， 重新 回到工作 岗位 ， 找到 自己生命 的价值 ， 我们 医护人 员还 得继续 努力 ， 加 加强透析患者 的护理管理 。 养成分的丢失 ， 如果患者饮食 不当， 导致蛋 白质 和热量摄入 不足是营养 不 良， 科 强患者的健康教育 ， 学合理的饮食宣教 ， 对提 高患者 的生存质量 及生存期 具有 重要 意义 ， 在 日常的 饮食中学会 自我调节 ， 控制水分 ， 限制钠和钾 ， 给予优 质高蛋 白， 补充维 生素 ， 改 参 考 文 献 善营养状态 ， 提 高患者的机体免疫 力。 ［ １ ］ 梅长林 ， 实用透 衍手册（ 第二版） ， 人民卫生出版 ， Ｐ Ｏ 一１ 。 ２ ． ６血管通路的护理和 自我护理 ［ ２ ］ 王质刚， 血液净化 学（ 第二版 ） ， 北京科技 大学出版社 ， Ｐ １ ０ ７ ９ 。 血管通路是进行透析额必需条 件 ， 也 是维持 血液 透析 患者 的生命线 ， 血 管 ［ ３ ］ 王质刚， 血液净化 学（ 第二版 ） ， 北京科技 大学出版社 ， Ｐ １ ０ ５ ８ 。 通路是关系到透析效果 ， 影 响患者 的生 活质量和生存 ， 如何保 护好血管 通路 ， 教 ［ ４ ］ 梅长林 ， 实用透 析手册（ 第二版） ， 人民卫生出版 ， Ｐ ２ ０ １ — ３ ０ ２ 。 会他们如何每天检查内瘘侧血 管的颤 音和搏 动， 避免 用造瘘 侧提 重物 ， 穿宽 松 ［ ５ ］ 于海洋 张建荣 ， 肾病血液透析有 问必答 人 民军医出版 社 Ｐ １ ６ ０— １ ６ ４ 。 的服饰 ， 避免受 压 ， 输液 、 抽 血等 ， 透析后观察针 眼是否有渗 血 ， 肿胀。保持针 眼 ［ ６ ］ 王质刚 ， 血液净化 学（ 第二版） ， 北京科技 大学出版社 ， Ｐ １ ０ ５ ７—１ ＿ ０ ５ ９ 。 天的干燥 ， 给予湿敷， 适 当的按摩 活动。避免 血栓形 成 。有 动脉瘤 的要 用绷 ［ ７ ］ 于海洋 张建荣 ， 肾病血液透析有 问必答 人民军医出版 社 Ｐ １ ８ ０— １ ８ １ 。 带保护 ， 避 免继续扩张及 意外破裂。
造血干细胞移植病人的心理护理干预
造血干细胞移植病人的心理护理干预【摘要】造血干细胞移植是一种常见的治疗方法，然而患者在接受这一过程时往往承受着巨大的心理压力。
心理护理干预在这一过程中显得尤为重要。
本文通过探讨造血干细胞移植患者的心理状况、心理护理的重要性、方法和效果以及护理人员的职责，阐明了心理护理对患者的重要性。
本文还提出了未来发展的方向，并总结回顾了心理护理在造血干细胞移植中的作用。
通过对心理护理干预的有效实施，可以帮助患者应对治疗过程中的心理困扰，提高治疗效果，增强患者的心理抗压能力，为患者的康复和生存率提供更好的保障。
【关键词】1. 引言1.1 研究背景造血干细胞移植是一种重要的治疗方式，广泛应用于多种血液疾病和恶性肿瘤的治疗。
虽然造血干细胞移植在一定程度上能够延长患者的生存期和提高生活质量，但同时也伴随着一系列心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等。
这些心理问题不仅会影响患者的生活质量，还可能影响移植的疗效和预后。
针对造血干细胞移植病人的心理护理干预显得尤为重要。
通过有效的心理护理干预，可以帮助患者调节情绪、减轻焦虑和恐惧，增强患者的治疗信心和合作意愿，提高治疗的效果和患者的生存质量。
在目前的临床实践中，对于造血干细胞移植病人的心理护理干预仍存在一些不足和挑战，需要进一步加强和改进。
开展相关研究并完善心理护理干预措施，对提高患者的心理健康水平和治疗效果具有积极的意义和价值。
1.2 目的造血干细胞移植是一种重要的治疗方法，但患者常常面临严重的心理挑战。
本文旨在探讨造血干细胞移植病人的心理护理干预，旨在帮助护理人员更好地了解患者的心理状况，提供有效的心理支持和干预措施，帮助患者顺利度过移植过程，提高治疗效果和生存率。
通过对心理护理干预的方法、效果以及护理人员的职责进行分析和总结，本文旨在强调心理护理在造血干细胞移植治疗中的重要性，为未来的研究和实践提供参考和借鉴，促进该领域的进一步发展和完善。
愿通过本文的研究和讨论，更好地关注患者的心理健康，提升治疗效果，并为临床护理工作提供指导和帮助。
36例造血干细胞移植患者的心理特征与护理对策
这个与外界隔 离 的环境 中 ， 不能 直接 与家 属亲 人接触 ， 得 不到亲人 的安抚 ， 加上 自己又处 于疾病 期 间 ， 患者 的爱与 归属 ， 尊重 与被 尊重 的基 本需 求得 不 到满 足 ， 故 易产 生孤 独与 自卑感 。 ２ ． ３ 移 植极 期 治疗 的不 良反应 ， 往往 使患 者产生 焦虑
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ２ ４ １ — ０ ２ 造血干细胞是各种血 细胞和免 疫细胞 的始祖 ， 担 负着 极其重要 的生理功能 。近几 十年来 ， 随着 造血 干细胞学 研
血功能和免疫 功能严重 抑制 ， 白细胞常 降至 “ 零” ， 此 期为 移 植极期 。此 期患 者 出现 恶心 、 呕 吐、 食 欲不 振 ， 全 身衰
除其 思想焦虑和 恐惧 心理 ， 帮助病 人 战胜疾 病 ， 积极 配合
治疗 ， 是造 血干 细胞 移植成功 的关键 。 我科 自 ２ ０ ０ ９年 ～ ２ ０ １ ２年对造 血干细 胞移植患 者实施 心理护 理后 ， 可减 轻病 人的恐 惧 、 焦虑 、 孤独 、 自卑 与不 良 心理反应 ， 提高 移植 的成 功率 。现 报告 如下 。
安置问题等。
３ ６例干细 胞移植 病例 中 ， 其 中： 男２ ４例 ， 女１ ２例 ， 年
龄最大 ６ ｌ 岁， 最小 ９岁 ， 平均 年龄 ３ ３ ． ３ １ 岁； 恶性 白血病 ２ １
２ ． ４ 移 植后 期 即造血 功能恢 复期 ， 随着全血 细胞 的生 长， 患者 的身体状 况有所好 转 。此期 患者 的造血功 能刚刚 建立 ， 免疫 功能 尚未恢 复 ， 容易 受各 种病 原菌 的侵袭 。此 时的患者容易产生无所谓 的心理 ， 对 一些护 理措施表 现 出
造血干细胞移植一般护理常规
造血干细胞移植一般护理常规
1.严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。
2.严密观察病情变化, 每日测体重、腹围，给予重症监护。
3.严格执行患者移植治疗计划。
4.贫血、出血、感染时按血液系统疾病护理常规执行。
5.眼部护理，给予阿昔洛韦、左氧氟沙星眼药水交替滴眼，每日四次。
6.口腔护理:保持口腔清洁，口腔护理每日三次。
口泰和5%碳酸氢钠溶液交替漱口。
7.肛周护理：便后、睡前用1：1000碘伏水坐浴，预防肛周感染。
8.皮肤黏膜观察及护理:
(1)观察皮肤、黏膜有无黄染、出血点及皮疹等。
(2)出现皮肤GVHD时，颜面部、手掌、脚心、耳廓后散在红色皮疹，重者波及前胸、后背及四肢，皮疹压之不褪色伴瘙痒；肝功能异常时胆红素增高，巩膜可出现黄染。
(3)做好患者的体表清洁消毒，全身擦浴每日1次。
9.排尿、排便的观察及护理:
(1)尿液：观察尿液的颜色、性状及量，尤其在输注CTX 及回输期间，注意水化、碱化，准确记录出入水量。
(2)大便：观察大便的颜色、性状、量、次数及伴随症状，及时留取大便常规及培养。
出现肠道GVHD时大便次数和量增加，颜色为墨绿色，加重时为血便，加强肛周护理。
10.安全防护:
(1)用药安全：准确执行医嘱，做好核对。
(2)加强安全评估，及时宣教，提高患者的自我防护意识，班班交接，严密巡视，严防跌倒及坠床。
11.心理护理: 移植病房环境封闭，患者易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，注重患者的心理变化，及时疏导，耐心解释，做好宣教。
取得信任，增加患者战胜疾病的信心。
干细胞移植中的术后护理和疾病预防措施
干细胞移植中的术后护理和疾病预防措施干细胞移植作为一种先进的治疗方法，可用于各种由造血系统疾病引起的血液病的治疗。
干细胞移植后的术后护理是确保患者康复的关键环节，并且必须采取一定的疾病预防措施，以防止术后并发症的发生。
本文将针对干细胞移植术后的护理和疾病预防措施进行详细探讨。
一、术后护理1. 稳定患者情绪：干细胞移植是一项复杂的手术，对患者来说是一次巨大的考验。
术后患者可能面临着许多身体和心理的不适，护士需要给予患者充分的关心和支持，稳定他们的情绪，提高他们的术后生活质量。
2. 监测生命体征：术后的患者需要持续监测生命体征，特别是血压、心率、呼吸和体温。
护士应定期检查，并及时发现任何异常。
3. 预防感染：由于干细胞移植后患者免疫力低下，容易受到感染的侵害。
因此，护理人员需要严格控制术后环境的清洁卫生，加强手卫生的培训和宣教，并根据医疗指导规范进行预防性使用抗生素等药物。
4. 观察口腔粘膜炎情况：干细胞移植后患者常出现口腔粘膜炎，表现为口腔不适、疼痛、溃疡、食欲不振等症状。
护士需要定期检查患者口腔的情况，并及时采取适当的护理措施，如口腔清洗、漱口等。
5. 管理恶心和呕吐：干细胞移植后患者常常出现恶心和呕吐的症状。
护士需要合理安排患者的饮食，减少刺激性食物和味道强烈的食物的摄入，以减轻患者的不适。
6. 引导饮食和体力活动：术后患者由于多种原因，如肠胃道疾病、无食欲等，可能会出现饮食不当或体力活动不足。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划和体力活动方案，并进行指导和教育，以帮助患者恢复体力和健康。
7. 注意口腔清洁和皮肤保护：术后患者的口腔清洁和皮肤保护至关重要。
护士需要指导患者正确刷牙，保持口腔卫生，并给予合适的护肤品，防止皮肤干燥和龟裂。
8. 促进术后恢复：术后的干细胞移植患者需要逐步恢复身体功能。
护士需要定期进行康复训练，包括呼吸肌力锻炼、行走和肌肉力量训练等，以帮助患者尽快恢复。
造血干细胞移植术后患者心理特征质性研究
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浅谈22例同基因外周血造血干细胞移植治疗的心理护理
．
５ ０．
经验介绍
版权所有 侵权 必究 举报 有奖 文责 自负 医用放射技术 杂志 ２０ ０ ６年第 １ １期总 ２ ５期 ５
降等情况 ，２ ２例 患者均 产生 紧张 焦虑恐 惧心 理 ，认 为病情
加 重 ，表 现 为 ：表 情 淡 漠 ，烦 躁 、抑 郁 ，情 绪 不 稳 定 ， 自制 力 差 ，依 赖 感 增 强 ，通 过 主 动 与 患 者 交 流 ，耐 心 解 释 移 植 后 疾 病 的 临 床 发 展 过 程 ，指 出头 皮 疼 痛 、牙龈 肿 胀 、脱 发 ， 白
３ ．心 理 护 理
法 ，缓解症状 ，同时注意增加营养 ，提高免疫力。通过以上
措 施 ２ 患 者 均 在 ３ ４天 内恶 心 消 失 ，食 欲 大增 。 ２例 — ４ 、结 果 由 于 采 取 了 上 述 措 施 ，取 得 了 较 好 的 效 果 ，
２ ２例患 者平均睡眠 ７ ９ ，精神状况 良好 ，恶心呕吐在 ４天 — ｈ 内消失 ，并且食欲大增。患者在整个移植过程中都以积极稳 定的情绪 ，接受治疗与护理 ，明显缩短了病程 ，降低了并发 症的发生率 ，２ ２例患 者在 ２ ９天 ，３ 天 外周 血象恢 复正 常， １
以稳 定 ．坦 然 的 情 绪 对 待 整 个 治 疗 过 程 。
青 岛市 中心 医院
青 岛 大学 医学院 第二 附属 医院 （６ ０ ２ ２６４ ）
［ 摘 要］ 目的：探讨 同基 因外周血造血 干细 胞 移植
３ ３ 恶心 呕吐 的心理护 理 ：２ ． ２例患 者均 出现 不同程度 的恶心 、呕吐 ，其 中 ９例恶心程度严重 ，拒绝进食。 ３ ３ １ 心理暗示 ：在进 行预处 理时合 理使用 药物 如格 ．．
自体外周造血干细胞移植患者不同阶段心理特征及干预
自体外周造血干细胞移植联合大剂量化疗是治疗恶性 实体
瘤、 血液病 的一 种新技术 ， 而在 整个移植过 程中 ， 大剂量放疗 及 化疗对患 者身体造成 的不适 ， 以及长 期于外界 隔离 不便进行 心 理交 流及 各种并发症造成 的痛 苦 ， 都将 导致 患者在 层流室 治疗
视、 听音乐 等 ， 将 患者从焦 虑中分散 出来 ， 以利于治疗 的顺利进 行。在进 行大剂量放化疗前 ， 向患者解 释在放化 疗 时可能 出现 的反应及采取 的应对措施 ， 耐 心解 释预 处理过 程对治 愈疾病 的
岁 。其 中白血病 ３例 ， 淋 巴瘤 ２ ０例 ， 肺癌 ２例。文化程度 ： 高 中 以上 １ ＇ ６例 ， 初中文化 ８例 ， 文盲 １ 例 。经过 医生精 心治疗 和 护
患者 和亲属 的联 系 ， 使患干预对 自体外周造血干细胞移植的成功 ， 提高生命 质量 ， 有
着十分重要 的意义 。本文总结 了本科 ２ ０ ０ ８年 ６月 ～ ２ ０ １ １ 年 １ ２ 月２ ５例 自体外 周造血干细 胞移植患者 的心理护 理干预实践 和
期间大幅度的心理波动 ， 从 而降低 因期待 治愈疾病 所产 生的顺
应性 ， 影 响治疗效果 … 。因此将各 阶段所 产生 的不 良心 理通过
环境 ， 告知如何进行 自身无菌护理 ， 不 太配合的患者先 了解是 因 为不 良生活习惯还是身体不适 ； 不 良生 活习惯者 告知细 菌在移 植期 对人体的危害甚至影 响到移植 的成败 ， 同时加强对 其 的监 督， 身体不适者强调 自身无菌 护理 的重 要性 同时要协 助患者 完 成 自身无菌护理 。介绍 室 内物 品使用 、 消毒 、 保 洁措施 ， 告知 对 讲系统 的使用 ， 也可让患者将手机彻底消毒后带入洁净室 ， 加强
造血干细胞移植的护理实践报告
造血干细胞移植的护理实践报告说到造血干细胞移植，可能大多数人都会觉得这是个挺高大上的话题，听起来很复杂。
但说白了就是一种通过给患者移植新的造血干细胞，来帮助他们恢复免疫系统和血液功能的治疗方法。
你可以把它想象成“换个引擎”，给身体换个“发动机”，让它能重新“启动”起来。
那护理呢，简单来说就是在这整个过程中给患者提供支持，帮助他们度过那些艰难的日子。
像我之前在医院当护士，见过好多做过这个治疗的病人，真的，大家看着那么痛苦，心里也很难受，想帮忙又不知道该怎么做，只能默默为他们祈祷，期盼他们早日康复。
讲到护理，首先得说说患者的心态。
你想，做了这个治疗，身体就像是重新“洗了个大澡”，免疫系统全新开始。
这时候，病人的身体特别脆弱，免疫力低，稍不注意就容易受到外界细菌病毒的侵袭。
护理的第一任务，不就是保护患者不受感染吗？想想就知道，别看现代医疗设备好，药物先进，患者的身体要是被一些小小的细菌给“打败”了，那就真的是得不偿失。
所以，护理人员必须做到对每一个细节都不放松。
洗手啊、消毒啊，真的是忙到不行。
简直比保姆还要细心，每天都要检查患者的口腔、皮肤、血压，保持环境的清洁和通风，做好防感染的每一步。
不过，这只是其中一部分。
护理过程中的另一部分，更多的是陪伴与支持。
大家都知道，做过大手术的病人，最怕的就是孤单和焦虑。
你可以想象一下，患者躺在病床上，周围是嘈杂的设备声音和消毒水的味道，再加上自己的身体虚弱，情绪难免会低落。
这个时候，护理人员的作用就不仅仅是给药打针了，更多的是要做患者的心理安慰师。
有时就是简单地和患者聊聊天，聊聊天气，讲讲笑话，甚至偶尔聊聊那些好笑的八卦新闻，做个“开心果”，让患者在痛苦中找到一点温暖和笑容。
你看，很多时候，治疗不只是药物和手术的事，心理上的支持，甚至比药物还要重要。
不仅如此，患者在做完造血干细胞移植后，身体的恢复是一个漫长的过程，这个过程也需要精心护理。
因为新移植的干细胞需要时间适应，患者的血液指标会波动得非常厉害，常常会出现白细胞低、贫血、出血等现象。
造血干细胞移植患者的护理
学院学报(医学版),2005,19(4):363． [2] 姜 美 玲 , 法 联 青 . 自 体 骨 髓 移 植
病 人 的 心 理 护 理 [ J ].齐 鲁 医 学 杂 志,2000,15(4):297.
【收稿日期】2011-10-19
22 中国卫生产业·第八卷·第十一期·中
2.3.4 出血性膀胱炎(HC) HC的 发生与预处理中应用大剂量环磷酰胺对 膀 胱 黏 膜 有 毒 性 、移 植 后 的 病 毒 感 染 或
GVHD致出血性膀胱炎。其主要表现膀胱 刺激症状、血尿、排尿困难、尿潴留、下腹 部疼痛。在应用环磷酰胺时应充分水化超 量补液,每日输液量在4500～6000mL之 间。水化的同时给予利尿剂,充分碱化尿 液,保持尿pH值在7～8之间。准时输入美 司那解毒。本组71例患者中3例发生出血 性膀胱炎,均于出层流室后发生,为迟发 性出血性膀胱炎。
Modern Nursing 现代护理
CHINA HEALTH INDUSTRY
造血干细胞移植患者的护理
金银慧 (昆明医学院第一附属医院血液科 昆明 650032)
【摘要】笔者根据对造血干细胞移植患者的长期护理,总结了有效的护理经验。护理效果满意,以供参考。
【关键词】造血干细胞移植 护理
【中图分类号】R473
3 结果 71例造血干细胞移植患者经过上诉
方法护理之后,显效(症状较治疗前明显 减轻)50例(70.42％),有效(症状有所减 轻)18例(25.35％),无效(治疗前后临床症 状无改善)3例(4.23％),总有效(显效加有 效)率95.77％。
4 讨论 7l例造血于细胞移植患者经过上述
方法护理之后,总有效率95.77％,可见造 血 干 细 胞 移 植 患 者 护 理 效 果 良 好 。我 们 患者根据病情变化,随时加以调整护理方 法,严密观察病情,早期发现感染症状,及 时采取相应护理措施,减少患者移植后的 感染机会。据病例资料显示,多数患者在 移植后1～6个月均有不同程度的感染症 状,但无一例因护理相关并发症导致死亡 的病例。
外周血造血干细胞移植术患者的心理护理(附15例报告)
１ 临床 资 料 我科 ２ ０ —２ ０ ０ ５ ０ ７年成 功 开 展 外 周 血 造 血 干 细 胞移 植 １ ５例 ， 中 白血病 ３例 ， 巴瘤 １ 其 淋 Ｏ例 ， 多发 性 骨髓瘤 ２例 。
２ 心 理 护 理
行 分离 ， 并进 行移 植 的手段 ［ 。在移 植过 程 中 ， 大 １ ］ 绝 多数患 者对 治疗 有 关 常 识 缺乏 了解 ， 此在 整个 移 因 植 过程 中 ， 理 护 理 尤 为重 要 。心 理 护 理可 以及 时 心
３ ２ ６ 深 呼吸和 咳嗽 ．．
嗽 时请捂 住腹 部伤 口 ， 防止 过度 用力 造成 伤 口裂 开 。 ３２７ 饮 食 ．． 术后 ６ｈ可 以进流 质 饮食 ， 日可 进 次 半 流质 饮 食 ， 粥 、 、 等 ， 要 给病 人 含 糖 饮 料 ， 如 面 粉 不 第 ３天起 可 以进普 食 。
３ ３ 并发 症 的观察 与 护理 ． ３ ３ １ 皮 下气 肿 多 与手 术 中气 腹 压 力 过 高 或 切 ．．
口过 大 有 关 ，４ｈ 自行 吸 收 。 ２
因人 工流产 或 药物 流产 而 引起 感 染 等 。要求 患者 术
后 禁 止盆 浴 、 止 性生 活 １ 月 ， 禁 个 对保 守 治疗 的患 者 要 讲 清楚 随访 的时 间 、 目的 ， 并告 之 咨询 电话 。
２ ～４ｈ内 自行排 尿 。特 殊 情况 可暂 不拔 除 ， 善 固 妥
３ ４ １ 卫 生 宣教 ．．
教 育患 者保 持 良好 的卫 生 习惯 ， 。
勤洗 澡 、 换 内裤 ， 勤 性伴 侣稳 定 。发 现盆 腔炎 症立 即 彻 底 治疗 ， 免延误 病 情 。 以 ］ ３ ４ ２ 注 意事 项 由于异 位 妊 娠有 １ 的再 发 生 ．． Ｏ