手术病人的心理护理
手术病人的心理分析及护理措施
手术病人的心理分析及护理措施我科2006~2007年对208例手术患者着重施行心理护理，取得了满意效果，现总结如下。
1 临床资料本组208例患者中，男117例，女91例；择期手术113例，急症手术95例；年龄6个月~90岁。
206列患者经过抢救治疗，精心护理痊愈出院。
2例骨盆骨折合并股动脉断裂抢救无效死亡。
2 术前患者的心理分析2.1 强烈的求生心理：多为急诊患者。
由于突然发病或受伤后病情急且危重，患者都会产生极大的精神压力，出现焦虑心理，思想准备不足，情绪高度紧张，急切希望及时得到医治，完全不能接受突然而来的横祸。
2.2 焦虑心理：患者对疾病的一种心理反应，患者迫切希望尽快手术解除疾病痛苦，担心自己所患的疾病术后对生活的影响，尤其是截肢患者，更担心自己成为一个废人，以后如何面对生活，甚至失去再活下去的勇气。
2.3 恐惧心理：大多数患者对手术都有恐惧心理，特别是在接近手术日期时，患者的心理压力更大，精神极度紧张，容易引起食欲不振及失眠，健康状况下降，对手术的耐受力降低。
担心手术医生的技术水平及手术采用的麻醉方法不当，或担心手术发生意外带来的伤残死亡等。
手术前的这种焦虑和恐惧如果得不到一定的缓解，将会影响手术效果，加重术后情绪障碍，或引起并发症。
2.4 疑虑与不信任心理：少数患者对麻醉师、手术室护士及手术医生的医疗技术不信任；对医疗器械、设备功能、手术的相关物品及药物准备是否齐全心存疑虑；担心手术中一旦发生病情变化及设备故障不能及时处理；害怕手术时麻醉失败会增加疼痛；担心手术不成功、病灶无法切除等。
2.5 期望心理：多为选择性手术患者。
对自己的病情比较清楚，思想准备充分，对手术预后有对比权衡，多数患者主动要求手术。
对手术的信心较坚定，这类患者对手术效果期望值较高，所以当患者清醒过来时，护士应以微笑的表情，和蔼可亲的语言、语调告知患者效果很好，并向患者祝贺手术成功，这对刚醒来的患者是最大的安慰和鼓励。
手术病人心理护理
浅谈手术病人的心理护理【摘要】本文就术后病人的心理护理进行了探讨，旨在使术后病人减轻心理压力，消除紧张、恐惧心理，积极配合治疗，早日康复。
【关键词】手术病人心理护理手术是治疗某些疾病的重要手段，做好手术病人的心理护理能减轻焦虑、恐惧，促进血压脉搏的稳定，减少麻醉的用量，减轻术后病人的疼痛，增加术后病人活动的主动性，降低术后感染的发生等。
1 术前病人的心理护理无论手术大小，对病人都有较强的紧张刺激。
病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大，愈合慢等。
而且，这种情绪状态还易于引起并发症。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。
1.1术前心理咨询。
咨询应由权威的医生和护士进行，术前一天由巡回护士访视病人,查阅病历,查看各种检查报告及病史、手术方式，了解病人的基本情况。
耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交代病情，阐明手术的重要性和必要性，列举成功的病例，鼓励患者提高勇气、充满信心，消除患者的紧张和焦虑，使患者正视现实，稳定情绪，平静而乐观地接受手术。
1.2讲述手术前的注意事项。
重点讲解术前的饮食注意事项和配合要求等。
介绍一些有关手术医生和麻醉医生的情况，充分肯定他们的技术，增加病人的安全感。
对患者提出的各项问题，要用亲切的语言、和蔼的态度耐心回答和解释。
保证患者术前有稳定的情绪和良好的睡眠，为接受手术做好充分的准备。
2术中病人的心理护理病人进入手术室由于环境的变化可刺激患者心情紧张，要准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，积极配合手术，使手术顺利进行。
2.1手术护士以平和的态度，亲切的语言接待病人，并将病人护送至手术间，同时询问病人睡眠情况及晨起后基本情况，交代术中注意事项和需要怎样配合。
2.2手术室要整齐、清洁、无血迹，手术人员不应闲谈嬉笑，尽量减少器械的碰击声。
2.3手术过程中除全麻病人外的各种麻醉情况下，病人的意识是清醒的，心理护理不能间断，巡回护士随时观察病情，经常询问病人的感受，及时回答病人提出的问题，适当报告手术进展情况，手术主要步骤完成后要及时告知病人，便于病人放松情绪，在良好的情绪下完成手术。
手术病人的心理护理
手术病人的心理护理一、病人术前的心理与心理护理手术是外科治疗的主要手段，而心理护理也是手术病人不可缺少的。
无论手术大小，患者均存在不同程度的恐惧、焦虑、害怕等一系列心理变化，病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。
必将影响患者的生命体征，给病人带来一定的危险性，甚至影响手术顺利进行，因此做好患者心理护理很重要。
我国的医学心工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。
怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。
他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。
例如有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。
在心脏科某病室，病友们给将临手术的病友送桃子罐头，用意是祝福病友能从阎王爷那里“逃”回来。
一旦有病友死在手术台上，后来做手术的病友就更加恐惧不安。
一次在心脏科的一个病室里，其中一个患先天性心脏病的女孩死在了手术台上，另外两个待手术的女孩就都偷偷写下了遗书。
大量临床观察和均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接手术效果，如失血量大、愈合慢等。
而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。
因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。
为此应当进行术前心理咨询。
咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。
权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。
对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。
手术患者心理护理
手术患者心理护理
首先，手术患者心理护理的第一个方面是预手术心理准备。
在进行手术前，护士应与患者进行详细的沟通，了解他们的恐惧、焦虑和担忧。
护士应向患者解释手术的整个过程，让他们明白手术的必要性和风险。
护士还应鼓励患者提出问题和疑虑，并给予积极的回应和解答。
此外，护士还可以提供一些心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，帮助他们建立对手术的信心。
其次，术前心理准备还包括患者的生活方式和健康习惯的调整。
护士可以向患者提供一些饮食、运动和药物使用等方面的建议，帮助他们更好地进行术前准备，并减少术后并发症的发生。
第三，手术患者心理护理的另一个方面是手术当天的心理支持。
手术当天，患者可能会有更多的紧张和焦虑，护士可以通过与患者交流、询问他们的情况和提供安慰来帮助他们缓解紧张情绪。
护士还可以为患者提供一些舒适的环境，例如调节室温、提供舒适的床铺等，以帮助患者放松身心。
总之，手术患者心理护理是一项非常重要的护理工作，它能够促进患者康复、减少并发症的发生和提高手术成功率。
为了做好手术患者心理护理，护士应与患者进行充分的沟通和交流，提供必要的支持和帮助，并引导患者积极面对术后康复和身心健康问题。
手术病人的心理反应及心理护理
手术病人的心理反应及心理护理手术是一种常见的医疗方式，对于患者来说，需要面对的不仅是身体上的挑战，更是心理上的考验。
手术过程中，患者可能会出现焦虑、害怕、疑虑等负面情绪，这些情绪会对手术产生不良影响，甚至会影响到患者的恢复和康复过程。
因此，术前、术后对手术病人的心理反应进行科学合理的护理，是医护人员不可或缺的工作。
一、手术病人的心理反应1.焦虑手术前，患者可能会出现各种各样的焦虑情绪，包括担心手术是否成功、害怕手术后可能出现的并发症、担心术后会不会有疼痛等等。
这些焦虑情绪会导致患者心情烦躁，影响睡眠，还可能影响患者的食欲和免疫系统功能，使身体变得更加脆弱，更容易感染。
2.恐惧手术时，患者需要面对各种各样的危险和不确定性。
这些不确定性和危险会使患者产生恐惧情绪。
有的患者可能会担心手术时会出现意外，甚至失去生命。
这种恐惧情绪不仅会导致患者出现慢性的压力症状，还可能导致术后认知和情感功能障碍。
3.疑虑手术前，患者可能会对手术的细节和程序充满疑虑。
这些疑虑情绪会让患者感到无助和焦虑。
还有一些患者可能会对手术前的准备和麻醉产生疑虑，这些疑虑往往会增加患者的负面情绪。
二、手术病人的心理护理1.术前心理干预针对手术病人的心理反应，术前心理干预非常重要。
医护人员可以通过沟通和交流，了解患者的心理状况，并对患者进行科学的心理评估。
在评估的基础上，医护人员可以采取不同的心理治疗方法，比如行为干预、认知重构和心理支持等。
2.心理支持手术前，医护人员可以在术前会诊或术前讲座中，向患者提供详细的手术信息，详尽地讲解手术的过程和风险。
这样做有助于减少患者的疑虑和恐惧情绪。
同时，医护人员也应该对患者进行积极的心理支持，例如与患者交流、给患者心理安慰、引导患者正面思考等等。
3.麻醉前的心理准备麻醉是手术的关键步骤之一，麻醉前的心理准备也非常关键。
医护人员可以通过引导患者放松和缓解紧张情绪，增强患者的信心和支持，帮助患者减少对麻醉过程的恐惧和疑虑。
手术患者的心理护理ppt课件
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患者进入手术室的心理护理
微笑迎接 1、 接待患者时，面带
微笑态度，和蔼亲切， 动作轻柔。
此刻患者也十分重 视手术室医护人员的 举止言谈，这就要求 医护人员的谈话声音 应轻柔和谐。
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了解手术患者的心理
2 焦虑：a 家庭收入有限，看病没钱。 b大手术创伤病人卧床时间长或留下后遗
症 ，担心给家庭带来麻烦。 举例说明手术病人心理护理的重要性
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心理护理体现人文关怀
手术期间对病人进行合理和适当的心理护理， 使患者的焦躁、恐惧等心理得到明显改善，让其 主动配合治疗，保障手术的顺利进行。同时提高 患者的满意度，体现了手术室护士对患者的人文 关怀，做到优质护理服务。
手术患者的心理护理
六安市第四人民医院 手术室
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Contents
1
护理心理学的发展史
2
心理护理的概述
手术病人的心理特点
4
手术病人的心理护理措施
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护理心理学的发展史
19世纪南丁格尔：护理工作的对象， 不是冷冰冰的石块、木头和纸张，而是富 有热血和生命的人类 。
护理心理学：是心理学和护理学相结 合的学科，是将心理学的理论与技术应用于护理 领域，研究患者及护理人员的规律及特点，以实 施最佳护理的一门应用性学科。
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手术中患者的心理护理
◆ 时刻关注，及时沟通。 术中有时患者会因牵 拉内脏等原因而恶心、 呕吐，护士应安慰患 者，告诉其深呼吸， 头偏向一侧，防止窒 息，拉住患者的手， 使其感到一种鼓励和 心理暗示。
手术病人的心理分析及护理措施
手术病人的心理分析及护理措施随着医学模式的改变，以疾病为中心的护理正转向以病人为中心的整体护理。
心理护理在整体护理中起着重要的作用，整体护理的优点在于它注重的是“人”而不是“病”，大大提高护理工作质量，促进病人康复。
而手术是外科病人的主要治疗手段，无论何种手术对病人都是一种应激，常可以导致病人产生比较剧烈的应激反应，这些反应会干扰手术、麻醉的顺利进行，以及手术后出现并发症，从而影响病人的治疗效果。
因此护士应全面了解病人的心理方面的特点，实施相应的护理措施，以保证手术的顺利进行，减少并发症的发生，促进机体早日康复。
下面就手术病人常见的心理问题及护理措施介绍如下：1.临床资料本组病例是2014年3月～2014年6月178例择期手术病人，其中男性98例，女性80例;年龄7～78岁;文化程度初中以上101例，初中以下77例。
2.病人的心理病人在疾病的状态下，会出现一些和健康人有所不同的心理现象，被称为病人的心理反应。
其原因大致有两种，一是缘于疾病，另一是缘于医疗活动，如医疗环境、治疗手段和医疗知识等。
大量的实践已证实，当机体处于应激状态时，可产生一系列生理、心理和行为等方面的变化，并可导致组织结构的病理异常。
3.手术病人的心理问题：3.1手术前病人心理的问题3.1.1 焦虑和恐惧焦虑和恐惧是术前病人常见的心理反应。
对手术一是害怕，二是担心。
怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残疾。
表现为紧张不安、害怕，乏力疲倦等，似有大祸临头之感。
身体上表现有相应的一些症状，如心慌、手发抖、坐立不安、出汗等。
原因是病人对手术的安全性缺乏了解，担心手术的效果。
3.1.2 抑郁某些手术病人有手术（不成功）的经验，或曾听过有关手术议论，担心身体的耐受能力和害怕死亡，而郁郁寡欢。
接受择期手术，则50%可能产生抑郁反应。
3.1.3 猜疑和情绪不稳病人对周围的事物，他人的举动特别敏感，常怀疑医务人员及亲人隐瞒了自己疾病的严重性，见医务人员低声讲话，总以为是议论自己的病情，甚至连亲人的关怀，朋友的好意安慰，亦将信将疑。
手术室护士对手术病人的心理护理
手术室护士对手术病人的心理护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）心理护理是指在护理过程中，通过人际交往，以行为来影响、改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段，他始终贯穿于一切护理过程中[1]。
心理护理也是实施整体护理过程中必不可少的重要组成部分，它既是一门科学，又是一门艺术。
所以它要求护理人员不仅要有丰富的心理学知识，懂得不同病人的心理需要和心理特点，还要熟练掌握和运用与病人沟通的方法和技巧，以改变病人的不良心理状态和行为，进而达到使其趋向稳定、平衡、配合和康复的目的。
手术是一种创伤性治疗手段。
一般手术病人都会产生紧张、恐惧、无奈、不知所措等复杂的心理反应。
术前焦虑对手术效果及愈后、恢复快慢有很大的影响[2]。
作为手术室护士除了准确、熟练、默契配合医生手术外，了解和掌握病人的心理状态，针对不同心理反应进行心理护理工作就成为整体护理工作的核心环节，这时护理工作质量的高低直接影响病人的手术成功与否。
一术前心理护理护士在手术病人面前要表现出神态自若、充满自信和若无其事的神情，以缓和和消除病人所面对的紧张气氛。
针对病人的紧张恐惧心理，指导他们以各种方式放松心情，学会自我控制和调节，树立对手术的信心。
称呼病人时，注意选用合适的称谓，合适而亲昵的称谓是沟通护患之间的桥梁[3]向病人介绍手术的原理、手术医师精湛技术和经专家反复研究制定的手术方案，以减轻病人的心理顾虑，增强病人的安全感，促使病人以最佳的心理状态迎接手术。
二麻醉与术中心理护理2.1局部麻醉手术。
此病人始终处于清醒状态，病人主动配合对手术顺利进行至关重要。
护士应向病人介绍局部麻醉的特点、方式及术中的不适和感觉。
护士应尽量陪伴在病人旁边，密切观察病人的病情变化。
尽量满足病人提出的合理要求并减少一切不必要的噪音，为病人提供一个安静的手术环境。
2.2硬膜外麻醉手术。
由于此类病人是半清醒麻醉，所以护士如何做好病人的心理护理尤为重要。
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4 帮助病人缓解疼痛 在护理过程中要通过语言调节，意志调节， 在护理过程中要通过语言调节，意志调节，注意 转移等方法调节患者情绪,以保持相对稳定, 转移等方法调节患者情绪,以保持相对稳定,使人 体内部协调平衡, 体内部协调平衡,从每个具体环节来减轻病人的疼 痛,有利于疾病的康复 如暗示可以减轻疼痛, 如暗示可以减轻疼痛,听他喜欢的音乐也能减轻疼 痛
总结
正确的心理护理是患者术后恢复的重要 因素之一，从整体护理方面上讲, 因素之一，从整体护理方面上讲,必须认识 到生理、 到生理、精神和情绪方面与疾病所致的不和 谐密切相关，因此对手术病人不仅要做好躯 谐密切相关， 体护理,更要做好心理护理。 体护理,更要做好心理护理。
谢 谢
努力帮助病人解决抑郁情绪， 努力帮助病人解决抑郁情绪，要准确 地分析病人的性格、气质和心理特点, 地分析病人的性格、气质和心理特点,注 意他们不多的言语涵义, 意他们不多的言语涵义,主动关心和体贴 他们，某些生活不便处要细致照顾, 他们，某些生活不便处要细致照顾,如喂 协助写信等。总之, 饭，协助写信等。总之,使他们意识到既 然已顺利度过手术关, 然已顺利度过手术关,就要争取早日恢复 健康。 健康。
要依据不同的病人, （2）要依据不同的病人,用恰当的语言交待术中 必须承受的痛苦。 必须承受的痛苦。
准备在局麻下做腹部手术, 如：准备在局麻下做腹部手术,就应告诉病人术中 牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛, 牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛,届时应有思想准 并行深呼吸,努力放松,可以减轻疼痛等。 备,并行深呼吸,努力放松,可以减轻疼痛等。 对术后如需用鼻饲管、引流管、 对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身 上附加仪器者,术前也应向病人说明, 上附加仪器者,术前也应向病人说明,使病人醒来病人的心理护理
手术麻醉科
童欢
手术麻醉科
童欢
病人术前术后的心理,对手术效果及预后恢复有 病人术前术后的心理, 很大的影响。 很大的影响。 手术病人的情绪状态易于引起并发症。 手术病人的情绪状态易于引起并发症。 患者术前常有惧怕、担心， 患者术前常有惧怕、担心，术后出现过度痛苦和 焦虑、抑郁等情绪,均需要护理人员有计划进行 焦虑、抑郁等情绪, 心理护理
5 帮助病人克服抑郁反应 术后病人平衡下来之后,大都会出现抑郁反应， 术后病人平衡下来之后,大都会出现抑郁反应， 主要表现是不愿说话，不愿活动，易激惹，食欲 主要表现是不愿说话，不愿活动，易激惹， 不振及睡眠不佳等。 不振及睡眠不佳等。 病人的这种心理状态如不及时地排解,必将影响 病人的这种心理状态如不及时地排解, 病人及时下床活动, 病人及时下床活动,而不尽早下床活动会影响病 人心、肺及消化等功能,容易产生营养不良、 人心、肺及消化等功能,容易产生营养不良、静 脉血栓或继发感染等。 脉血栓或继发感染等。
6 鼓励病人积极对待人生 外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过 程，如果手术预 后良好,应积极鼓励病人,促进康复。 后良好,应积极鼓励病人,促进康复。 若术后效果不好或预后不良(如恶性肿瘤已转移),则 若术后效果不好或预后不良(如恶性肿瘤已转移),则 ), 还将挣扎在死亡线上，病人在极度痛苦时, 还将挣扎在死亡线上，病人在极度痛苦时,经不起任 何外来的精神刺激,所以对预后不良的病人, 何外来的精神刺激,所以对预后不良的病人,不宜直接 把真实情况告诉他们。 把真实情况告诉他们。 有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏 如胃切除)或残缺(如截肢), ),病人知情后会造成躯体 (如胃切除)或残缺(如截肢),病人知情后会造成躯体 缺陷的病人必然产生缺陷心理,对康复产生消积影响。 缺陷的病人必然产生缺陷心理,对康复产生消积影响。
2 术前环境准备及医护人员行为举止 手术室一定要整齐清洁,床单无血迹， （1）手术室一定要整齐清洁,床单无血迹，手术器械 要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台,不宜几 要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台, 个手术台并排摆列, 个手术台并排摆列,以免产生消极暗示 医生和护士都应端庄大方，态度和蔼， （2）医生和护士都应端庄大方，态度和蔼，言语亲 切，使病人产生安全感 （3）术中医生和护士都应了解病人的情绪变化 手术室内不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语, （4）手术室内不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语,相互 之间谈话的声音应当轻柔和谐，应尽量减少， 之间谈话的声音应当轻柔和谐，应尽量减少，减轻手 术器械的碰击声, 术器械的碰击声,避免给病人的一切不良刺激
护理实施方法
1、 进行术前心理咨询 咨询应由有权威的医生和护士进行, （1）咨询应由有权威的医生和护士进行,耐心 听取病人的意见和要求,向家属详细交待病情, 听取病人的意见和要求,向家属详细交待病情, 阐明手术的重要性和必要性, 阐明手术的重要性和必要性,尤其要对手术的 安全作肯定的保证。 安全作肯定的保证。权威性的咨询对病人获得 安全感极为重要。 安全感极为重要。
3 术后及时告知手术效果 当病人回到病房或是从麻醉中刚刚醒过来, 当病人回到病房或是从麻醉中刚刚醒过来,医生 护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励， 护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉他 手术进行得很顺利,目的已达到, 手术进行得很顺利,目的已达到,只要忍受几天刀 口的疼痛就能恢复健康。 口的疼痛就能恢复健康。 医生和护士应当传达有利的信息,给予鼓励和支持, 医生和护士应当传达有利的信息,给予鼓励和支持, 以免病人术后过度痛苦和焦虑
手术复杂，心理负担重的病人, （3）手术复杂，心理负担重的病人,还要介绍有关 专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的, 专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的, 并突出强调他本人手术中的有利条件等, 并突出强调他本人手术中的有利条件等,使病人深 感医护人员对其病情十分了解, 感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责 的。 （4）做过同类手术病人的信息,对术前病人的情绪影 做过同类手术病人的信息, 响较大,护士应有针对性地进行组织交流， 响较大,护士应有针对性地进行组织交流，病房护士 还应介绍手术医生和护士情况, 还应介绍手术医生和护士情况,使病人充分信任医护 人员。 人员。