骨科病人术后心理护理
骨科病人的心理护理
骨科病人的心理护理
骨科心理护理目的
心理护理作为种重要的护理方法，贯穿于病人住院的过程，起到药物所起不到作用，密切观察病青的变化，充分重视其心理状态，并采取对性甘理措施，使病人的情绪解到最佳状态，配合治疗以利于病人早日康复。
心理护理的技巧和艺术
1.善用美好语言:语言是进行情感交流的桥梁
如：护理人员在接触病人时首先应有礼貌，主动向病人问好，根据不同职业的人采用不同的交流方式，使通恰到好处，消除病人的恐惧心理。
（早上好，吃了吗？睡得好吗…）
2.避免伤害刺激性语言:增加病人的心理负担，带来消极的情绪
如：随意训斥、指责病人，会挫伤其自尊心，给病人身心健康造成不良的影响。
（窃窃私语，你怎么又记不住啊）
3.积极的暗示性语言:即能影响病人的心理活动，又能促进机体恢复
（你今天看起来好多了…）。
骨科老年患者心理护理综述
老年患者遭受骨科意外疾病时，毫无思想准备，护理人员要尽快与患者交流，认真倾听患者主诉，评估患者心理问题，站在患者的角度上，同情理解他们的痛苦，以缩短护患之间的距离，为下一步工作奠定基础[5]。护理人员通过与患者的接触，得到患者的一定信任后，运用全面的业务知识针对患者自身病情具体心理障碍进行心理疏导和健康教育，使患者对自己病情有一个正确的认识，消除对疾病的焦虑、恐惧情绪。除此之外护理人员要细心观察患者，使他们逐渐适应自己所处的环境，并能调动其积极性，及时向患者介绍成功病例，帮助其树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗。
[3]罗盛华.股骨颈骨折手术病人健康教育难点与对策[J].当代护士（综合版），2009，6：42-43
[4]谢晴.骨科老年患者的护理.中国伤残医学[J]，2013，21（4）：261-262.
[5]张锡红，徐菊兰.老年骨折患者的心理护理体会[J].中国医学创新，2012，9（6）：49-50.
骨科老年患者心理护理综述
摘要：护士工作中心理护理是不可缺少的部分，通过密切的沟通，调整病人的心态，以达到早日康复的目的，提高护理和治疗效果，充分发挥护理工作在临床工作中的作用。本文通过对骨科老年患者心理特点的分析，提出了骨科老年患者的心理护理策略，其目的在于为今后骨科老年患者的心理护理提供相关的医学参考。
关键词：骨科；老年；心理；护理
随着医学模式的转变，心理护理越来越受到重视，不少护理工作者开始注意与患者的交流与沟通，尝试建立良好的护患关系，帮助患者建立和适应对疾病的正确认识，解决其困惑和心理问题。
1、老年患者心理因素分析
不良的心理因素会改变人的正常生理机能，导致平衡失调，不利于病情恢复。老年患者由于焦虑、恐惧等不利情绪，容易致使病情加重或者出现诸多并发症，使整个疗过程充满很多挑战。所以，对老年骨科患者的治疗千万不可忽视心理护理[1]。
骨科病人心理护理方案
骨科病人心理护理方案骨科病人心理护理方案骨科病人心理护理一摘要】［目的］探讨骨科分科病人院内集体转运中的安全管理。
［方法］做好转运前病人的评估、告知，制订转运方案，规范转运制度，有效使用标识。
［结果］病人转运无意外发生，病人满意。
［结论］加强安全管理，增强安全意识，对骨科病人院内转运过程中的安全起到重要的作用。
【关键词】骨科病人；集体转运；安全管理我院骨科病人多，为改善医疗环境，更好地为病人提供优质的医疗服务，加大科室发展空间，我院 2009 年对骨科进行分科，对病人进行集体转运。
现将转运骨科病人的安全措施及方法介绍如下。
1 临床资料需要转运的 21 例骨科病人中，男 18 例，女 3 例；年龄最小不到2 岁，最大 86 岁；膝关节置换术后 2 例，马蹄内翻足术后 1 例，锁骨骨折术后 1 例，肱骨骨折术后 2 例，骨盆骨折 1 例，股骨骨折术后 5 例，腰椎术后 6 例，骨肿瘤术后 1 例，胫腓骨骨折术后 2 例。
2 方法 2. 1 转运前病人评估、告知需要转运的病人大部分是由于意外创伤而住院，突然转为病人角色，难以适应［1］，担心转运过程中再次受伤，有个别病人住院时间长，与病友关系融1/ 3洽不愿分开。
为此，先与病人及家属交谈，了解其健康状态和对分科转运的意愿［2］，对病人的病情与思想动态做详细汇总，对转运中的每一个环节可能遇到的各种问题进行认真分析、评估［3］，并由主治医生与责任护士共同向病人及家属说明转运原因、目的、具体时间及转运过程中可能出现的问题、预防措施，以取得病人及家属的配合。
2. 2 根据病情、病人需要确定转运方案提高转运人员安全防范意识，将易发生安全隐患的项目列成表，并掌握防范措施。
制订方案前先由主管医生、责任护士介绍病人情况，根据病人情况，护理人员再确定方案。
为了最大限度地不影响治疗，转运时间选择在 18：00～19：00，因这一时间段日间的治疗基本结束。
将原同一病室病人尽量安排在一起，使其不感到陌生，其他病人根据病情安排病室。
骨科病人手术前后护理
• 3.特殊体位训练 术前护士应指导病人进行特殊体位练习，以适应手术体位，如颈椎 前路手术练习仰卧位，气管推拉练习。
• 4.体位改变 指导病人学习床上翻身、坐起、起床的方法。取一侧卧位，上面的腿弯 曲，用手握住床栏，帮助运动。1.如从右侧卧位转为左侧卧位，先转为仰卧位，然后 左腿放平，右膝屈曲，用手握住床栏，翻身至左侧。2.床上坐起时请别人先将床头摇 高，可借助系于床尾的牵引带，用手拉带子或撑床，同时用脚蹬床面，不紧张腹肌， 即可坐起。对于脊柱术后患者应注意床头摇高的角度及坐位时间，以免影响脊柱稳定 性。3.下床活动时，先取坐位，将身体移至床边，然后再慢慢站起。脊柱手术的病人 应采取侧起侧卧的方法。
• 2.呼吸功能锻炼 对于患脊柱疾患及年老卧床时间长的病人，应在术前进行呼吸功能 锻炼。呼吸功能锻炼的目的是增加肺活量，促进痰液排出，减少术后肺部并发症。主 管护士评估病人有吸烟嗜好者，术前要求患者戒烟，以减少呼吸道的刺激及分泌物。 锻炼方法有两种。（1）深呼吸运动：让患者屈膝仰卧或坐在床边，双手放在腹两侧， 用鼻深吸气后，收缩腹肌，而后微微张嘴，将气体呼出。每次30下，每日3次。
• 2.4护士要及时发现患者的情绪波动，给予适当的解释、安慰、支持和鼓励，使患者的 情绪保持稳定，积极配合治疗。
• 2.5护士要让患者了解到医务人员会通过准确实施治疗方案和各种护理技术，使患者减 轻痛苦，恢复自理生活能力，提高病人战胜疾病的信心。
• 1.术前良好的心理准备，可以达到有效减轻病人焦虑，促进病人术后血压、脉搏稳定； 可减少术中麻醉药的用量，减少病人术后对止痛药的需求；可增加病人术后活动的主 动性；可降低术后感染的发生率，缩短病人的住院时间。
骨科患者的心理护理和健康教育
２ ０ 年 ｌ 月 第 １￣ ｇ２ 期 总 第 １ １ Ｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉｉ ｅ ０８ ０ ４ ０ ５期 ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃｎ ，Ｏｃ ．０ ８ ｔ ２ ０ ，Ｖｏ ．４ ＮＯ． ０ ｓｕ １１， ２ ，Ｉｓ ｅ Ｎｏ．５ １１
骨科患者 的心理护理和健康教育
们 自觉地采用有利于健康 的行为 ，以改善 、维持和促使个体健 复知识 。具体实施方法可选择 ：
进 先进 医疗 设备 ，采用先进治疗手段 ，吸引大量的患者来我 院 就诊。通过广泛开展心理护理和健康教育 ，进一步提高服务质
量 ，提 高 了 患 者 对 相 关 疾 病 知 识 及 自我 保 健 、 自我 护 理 的 能
解骨科疾病特点及康复护理方法 。护士与 患者一起就某个 问题
２ ２ 编写宣教手册和板报 ：在医院走廊 的墙 壁上 制作宣 ．
传栏 ，向患者及其 家属 发放 医院 自编 的宣 传材料 等，宣传骨科
疾病 的防治要点 ，介绍骨科疾病 的康复知 识。将 比较重要 或难 及家属阅读 。
懂 的内容制成 图文 并配 以通俗易懂 的宣传 卡片或手册 ，供患者
赵香梅
成功 的心理 护理和健 康教 育能够 促进康 复 、减少 并发症 和 致残 率 ， 缩短 住 院 日及 减 少 住 院 费 。 心 理 护理 和 健 康 教 育 的
实 施得 到 了 患者 和 家 属 的 好 评 ，使 患 者 及 家 属 了 解 到 早活动会
２ ３ 实物教育 ：应用模具真实地向病人展示 、讲解、教会 ．
奇 心 和 求 知欲 ，能 很 好地 达 到 教 育 的 目的 。
疾病预 防的方法及 自我保健措施 。其 真实性可 以启 发病 人的好
骨科病人的心理护理及沟通技巧
骨科病人的心理护理及沟通技巧骨科病人大多数是由于意外事故引起的伤害，病人受到突然地身心双重伤害，一时不容易接受现实，医护人员如何做好病人的心理护理及良好的沟通，取得患者的信任和配合，是治疗成功的基础，因此我们结合骨科病人的特点，总结出以下几个要点。
1 恰当的称呼是护士与患者建立良好关系的起点。
且给患者留下良好的第一印象，可从单纯的职业角度叫出病人的名字，也可改变下自己的角色，以朋友、晚辈、长辈或下级称呼病人，对患者背景选择适当的称呼,如老师、老领导、小李同志、叔叔、阿姨、爷爷、奶奶等原则，与患者身份一致。
有礼貌，语调应柔和。
2 要耐心、认真、倾听在倾听患者说话时，护士应表现出耐心，注意力集中，保持合适的距离和姿势。
不可轻易打断病人的说话，或谈话。
转变问题，可以轻声地说:“恩”“是”或点头表示你正接受，鼓励其提出问题，帮助患者树立战胜疾病的信心，以利于康复。
3 避免使用护士忌语俗话说；“一句话能把人说得笑，也能把人说得跳。
”工作中要避免使用医学术语，或人们忌讳的字词。
禁以床号序号代替患者姓名等。
使用文明用语，“请”字当先，“谢”不离口，常说“对不起”。
如有些护士说：“刚才不是跟你说了吗？你脑袋不记事啊。
”等等过激语言。
造成的结果那位护士怎么也无法补偿的。
4 把握交谈的深浅度以维护病人利益为前提，讲究职业道德，不非议他人，灵活运用语言。
使病人乐意接受。
特别是对骨科长期卧床病人、生活不能自理的病人。
对才入院的病人要亲切的询问“哪里不舒服？”，对长期卧床病人早上查房时要询问“晚间的睡眠情况如何？”，“今天感觉好些吗？”，这样询问。
在早晨查房时，责任护士需认真听取夜班护士交接班情况，了解自己管床病人的夜间情况，汇报医生。
与病区组长一起了解病情变化，从而给予护理诊断、制定护理计划、严防并发症、确保病人安危。
如骨科病人长期卧床，早上查房询问大便怎么样，好解不，通畅不，有几天没排便了。
给予饮食指导，床上指导训练大小便，并按摩腹部等等。
骨外科患者的心理护理
关键词
骨外 科
心理护理
经 验
创伤是骨外科患者主要病因 ， 很多患 者既往身体健康 ， 突如其来 的伤害改变 了
患者 的生 理 、 心理 及社会 状况 ， 易 出 现 不
合考虑 ， 施 以相应 的心理疏导。尊重 患者 的感情和志 向 ， 不伤 害其 自尊心 ， 尽量 满 足其合理需求 ， 减轻 其痛苦 ， 引 导患 者愉 快 的心 情 、 使 患者 在 最 佳 的 心 理 状 态 下 接
记本 ， 记录使 用时间、 使用人员、 仪器运转
及维修 ， 确保仪器 使用率 及完好 率 ， 降低
故 障率 。
Hale Waihona Puke 手术结束将患者安全送回病房 ， 与病 房护士交接手术情况 、 生命体征 、 引流管 、 术后体位 、 禁食情 况 、 患者 物品等 。术 后 ３天 内回访 ， 了解 患者关 节活 动情 况 ， 创 口是否渗血 等 ， 自评手术 满意度 及意 见 ， 以便 进 行 改 进 。
创伤后患 者往往表 现 出对疾病 的恐 惧、 焦虑 、 悲伤 、 抑郁 、 懊悔、 不思饮食睡眠 不佳 等反应 ， 出现不 同程度 的心理 障碍 ， 当认识到 自己所受 到的创伤 将造成 伤残 时， 常产生抑郁反应 ， 表现出心情沉重 、 悲 观、 失望 ， 不配合治疗或拒绝治疗 ， 预后 自 卑不愿出院 ， 不愿 回归家庭 和社会 。为患 者创造安 静舒 适 的环 境 ， 利 于休 息 和 睡 眠， 因失 眠会加重患者的疼痛。使患者感 觉到被理解 、 被关怀 的温 暖； 热 情 主 动 的
护 理 论著
气 消毒 ， 渊节空调 ２ ２～ ２ ５ ℃， 湿度 ５ ０ ％ ～
骨科病人的护理问题和措施
骨科病人的护理问题和措施
骨科是涉及骨骼、关节、肌肉等部位的疾病的治疗和护理工作，对于骨科病人的护理应该采取以下措施：
1. 保持病人安静：骨科病人一般需要休息，尽量避免剧烈运动和走动，以避免造成骨骼受损或影响手术后恢复。
病人需要掌握正确的翻身、起床等姿势。
2. 病人卧床期间的护理：骨科病人需要接受一段时间的卧床休养，需要注意卧床姿势，定期更换体位，保持衣被整洁，注意预防压疮。
3. 心理护理：骨科疾病带来的身体不适及手术后的疼痛，容易给病人带来烦恼、焦虑等负面情绪，需要照顾病人的心理状态，给予他们适当的关爱和安慰。
4. 生活护理：根据病情需要提供病房内病人日常生活所需的卫生用具、饮料、通风和照明等服务。
5. 定期观察：骨科病需要定期进行检查，包括伤口、外伤、血压、温度和心率等方面的检查，以便及时发现异常情况并采取必要措施。
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目的—有利于静脉血回流，加速消肿，促进接口合 原则—是将患部抬至心脏水平以上，且患端远端高于近端 用具—支架、枕头、沙袋等
褥疮 坠积性肺炎及尿量感染 下肢深静脉损伤
护士关心、安慰患者，做好解释工作，相信患者的主诉，熟练操作；家属陪伴并关心、爱护、鼓 励患者，理解并配合工作；同伴互相交流感受，共同的经历让患者有安慰感，增强毅力和自信；
1．避免食用太凉的食物，以减少对胃肠道的刺激,防止肠蠕动过多及胃肠道炎症引起腹泻。
2．对脊柱、骨盆、下肢骨折卧床病员，宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必 要时服用通便药物。
3．卧床病人也容易发生尿路感染尿路结石，宜适当多饮水利尿，每天2000以上。
4．对因上肢骨折不能自行进食的病员要做到定时、定餐喂食,注意喂食速度慢，充分咀嚼后吞咽,以利于消化 吸收。
上肢—触摸桡动脉和尺动脉 下肢—触摸足背动脉 感觉、运动、皮温、血运
绷带或者石膏等包过紧 持续增长的持续水肿，包扎原发创伤的炎性水肿及感染性水肿 由术后引起的血管的损伤，包括出血、血栓形成、吻接不等
术后发生进行性剧痛 表面皮肤红肿，局部温度升高，有严重压痛，张力增高 患处肌无力并麻木，移动牵拉这些肌肉有剧痛 局部神经因缺血有感觉异常或感觉消失
骨科病人术后心理护 理
骨科病人的心理护理:探讨心理护理在骨科病人中的应用，研究心理护理学在骨科临床上的不同特点，增强 护理工作的针对性和有效性，提高病人的生活质量，通过良好的心理护理有效的缓解病人的各种不良情绪， 密切观察病情的变化，充分重视其心理状态，并采取针对性护理措施，使病人的情绪调解到最佳状态，以利 于病人早日康复。
骨科患者入院后，一方面是外伤和疾病造成的身体的痛苦，另一方面是希望得到最好、最及时的 治疗和最佳护理。
1.1调节病人的心理状态：心理因素是影响疾病转归的重要因素之一。骨科临床病人多伴有部分的功能障碍 和疼痛，多需要采取手术治疗。病人一方面希望得到最好、最快的治疗，另一方面最担心手术能不能恢复功 能和解除疼痛等。对手术疑虑重重，担心麻醉意外，手术失败，术中大出血，神经损伤等，病人处于紧张、 焦虑之中，会造成治疗上的不配合，神经系统、内分泌系统的功能的紊乱、食欲减退、睡眠质量下降，从而 影响疾病的治疗和机体的康复。此时，护理人员要及时发现病人的心理变化，采取适当的护理措施，给及全 面、细致的健康指导，恰当的劝说和解释，以改变病人的认识方式。美好的语言、友善的态度，可以改变病 人的情绪状态，巧妙的积极暗示又可使病人按照治疗方案行事，从而使病人在一种轻松、愉快的心态下接受 治疗和护理。
保持优雅的环境，舒适整洁的床单位，良好的采光和通风设备，适宜的室内温度和湿度会使患者 的心情愉快，消除紧张心理，转移注意力，放松精神，减轻疼痛；
转移患者对疼痛的注意力，听音乐、想象、回忆开心的往事等；
正确的体位和制动：骨科患者术后患处局部制动是保证手术预后良好和止痛的好方法。股骨颈骨 折、髋关节置换术后应置于外展中立位，膝关节半月板损伤术后应平卧，患肢伸直抬高，膝关节 下可垫一薄枕。
术后早期功能锻炼是预防术后疼痛的重要措施之一，尤其是四肢手术，因手术创伤而致软组织损
伤、水肿、出血、筋膜室高压等，均可使四肢高度肿胀，而影响静脉回流和动脉灌注不足，产生 肢体憋胀性疼痛。而早期小关节的主动活动，可减轻水肿，既有利于骨折的愈合，又可使疼痛减 轻。
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5．老年人因骨质疏松发生骨折，在治疗骨折的同时，必须积极补钙，同时还要补充维生素 D，以协助吸收。 对不能到户外晒太阳的伤员要注意补充鱼肝油滴剂或维生素D片或强化维生素D牛奶、酸奶等。
6．对有糖尿病、肾病或肝病等疾患的骨折病员，饮食原则必须兼顾，否则不利于整体健康的恢复。
7．特别提醒的是：骨折病人不要吸烟，吸烟可影响骨折愈合。通过 X射线监测，了解骨折病人手术后新骨 生长情况，发现吸烟者生长1厘米新骨平均 2.98个月，而不吸烟者只需 2.32个月，戒烟者则约需2.72个月。
1.2帮助病人适应新的生活环境：病人从家庭到医院，周围的人和事物都是陌生的，难免产生紧张恐惧心理， 影响饮食和睡眠。因此，护理人员应热情接待每一位新入院病人，主动介绍医院环境、规章制度，尽最大努 力满足病人的需要，让病人感到温暖。根据病人的实际情况，合理安排其生活，使病人心情舒畅，精力充沛， 增进健康。指导病人科学有效的功能锻炼，健康指导，分散病人对疾病的注意力，增强病人战胜疾病的信心。