住院医师规范化培训轮转规定
住院医师规范化培训考核管理制度
住院医师规范化培训考核管理制度为加强我院住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作规范、公平、有效，制定本管理规定。
本管理规定适用于我院各培训基地的住院医师规范化培训考核管理工作。
培训考核分为培训过程考核和结业考核，以培训过程考核为重点。
结业考核分为结业笔试和临床实践技能考核。
一、培训过程考核是对住院医师规范化培训学员轮转培训过程的综合评价。
考核内容包括医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力和参加业务学习活动等方面。
分为培训日常管理和出科考核。
1、培训日常管理（1）住院医师规范化培训学员工作日的安排：工作日每年为240天，因事假、病假及其它事由耽搁的工作日，须在次年内补足。
（2）请假1天以下（含1天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在《住院医师规范化培训登记手册》上；1天以上，一周以内由个人提出申请，带教医师和培训专科主任批准签字后交培训基地签字后生效并存档；一周以上者，由个人提出申请，带教医师和培训专科主任批准签字，报培训基地签字，报学校备案。
（3）为了保证临床实践时间，除法定节假日、公休日外，全年各类休假累计不超过15天。
（4）年度假期安排根据科室情况仅能在本年内予以安排。
未经各部门同意私自离开培训专科按旷工处理，旷工超过5天以上者视情节终止培训。
2、培训出科考核（1）根据《住院医师规范化培训标准》，培训学员轮转完一个科室后，应由该科住院医师规范化培训考核小组（高年资主治医师、副高职以上医师、科主任三人以上）按照《住院医师规范化培训考核手册》要求，对住院医师规范化培训学员进行出科考核，并做好记录。
考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。
（2）《住院医师规范化培训登记手册》和《住院医师规范化培训考核手册》上带教医师和培训专科负责人填写完整、规范；住院医师规范化培训学员出科时应至少完成培训标准规定的病种病例数、技能操作数的80%。
（3）培训基地应建立出科考核试题库，由培训管理部门统一命题，各培训专科实施考核。
住院医师规范化培训学员轮转出科考核方案
住院医师规范化培训学员轮转出科考核方案一、考核对象：全体住培学员和专业学位硕士。
二、考核项目：理论考试考试、临床思维能力考核、临床基本技能操作考核、住院医师病历书写评分、住培学员轮转科室出科日常工作情况考核。
三、考核方法：1、理论笔试考试:理论考核由继续教育部统一组织笔试。
试卷题型为单选题。
分为Al、A2、A3和A4四个部分，满分100分。
2、临床思维能力考核（床旁考核）：由专业基地组织考核。
考核专家要求：3名副高职以上专家。
考核病种:住院医师规范化培训轮转掌握病种要求。
在住院医师（研究生）所轮转的学科（病房）选择3个符合以上病种的病人，制作签号由考生抽签选择考核病种。
考核分为对患者的问诊、体格检查和临床思维能力三个部分。
满分为100分。
3、临床基本技能操作考核（诊疗技术操作）：由专业基地组织考核。
考核专家要求：3名副高职以上专家考核要求:操作前的准备、操作的步骤、操作的规范性和操作相关临床问题。
满分100分。
4、住院医师病历书写评分:对管床患者手写大病历，由带教教师对其手写大病历进行考核打分，考核内容从病历的主诉、现病史、其他病史、体格检查、辅助检查、诊断、首程病例特点、诊断分析、诊疗计划和病程记录等部分进行评分，满分50分。
5、住培学员轮转科室出科日常工作情况考核：包含职业道德、人际关系和交流能力、学员专业理论知识和技能操作能力达到《内容与标准》培训50分。
四、考核要求：1、专业基地重视此项工作，坚持公正、公平、公开的原则，认真组织。
2、临床思维能力考核和临床基本技能操作考核考核小组由副高职以上本专业或相关专业专家组成。
3、住院医师病历书写评分要求学员带教教师对其进行考核评分。
4、住培学员轮转科室出科口常工作情况考核由学科住培秘书和病房主任对其进行严格考评和打分。
住院医师规范化培训入轮转科室教育指南(2022年版)
住院医师规范化培训入轮转科室教育指南（2022年版）入轮转科室教育（简称入科教育）是由轮转科室按照培训标准和计划，统一组织新入科住院医师参加科室工作前的专科岗前培训。
1目的（1）帮助住院医师尽快了解科室情况，适应科室环境，熟悉工作流程，融入工作团队。
（2）指导住院医师了解专科常见疾病的诊疗规范，明确科室常见危急值及急重症的危机处理流程。
（3）明确住院医师在该轮转科室的培训任务和考核要求。
（4）结合轮转科室工作特点，加强住院医师人文素养、职业道德和人际沟通能力培养。
2形式入科教育的培训形式以讲座为主，必要时可增加实践环节。
根据教学环境不同，可采取现场教学、线上教学或线上线下结合等形式。
可编写相关培训内容的资料供学习。
3内容根据培训目标要求，以临床实践中存在的问题和学习需求为导向，注重分层分级和岗位胜任力的培养，体现专科特点和科室管理要求。
主要包括以下内容。
3.1科室情况：介绍科室（学科）概况，包括发展历史、科室设置、学科建设、人员构成、专科特色、业务范围等，介绍科室教学管理组织架构和师资队伍、指导医师及其诊疗小组。
3.2工作要求：强调遵守科室劳动纪律与规章制度，包括考勤制度、请假制度，以及科室工作流程如查房、交接班、值班、门急诊、会诊等，医嘱开立及医疗文书的书写规范（含电子病历系统）以及常见疾病诊疗规范、科室常见危急值和急重症的危机处理流程。
3.3培养计划：根据培训细则，结合住院医师培训年限和年级、学历背景、专业分类（本专业或非本专业）明确各级住院医师在本科室轮转期间的培训目标、培训内容与标准中要求完成的培训任务（包括完成规定数量的病床管理、病种学习、病历书写、基本技能操作项目及数量，以及参加门、急诊工作和各种教学活动要求等）建议制订个性化的培训计划，助力住院医师完成培训任务。
3.4教学活动：介绍科室开展的基本教学活动和特色创新性教学活动的内容、形式和组织安排。
根据住院医师的不同专业和层级分类，明确培训要求、内容及参课率。
住院医师规范化培训期间轮科材料要求
住院医师规范化培训期间轮科材料要求一、病历/报告书写要求1、入培第一个科有病房的（即需要管床），第一个科出科前要求书写5份完整病历，经专业带教老师修改审核“合格”后，个人填写《完整病历书写申请》，并找带教老师审批签名，然后交人事科盖章。
以后每轮转一个有病房的科室要求书写不少于2份完整病历（具体以《手册》上的要求的数量为准）。
轮转到门诊科室的，出科时则写2份门诊病历；轮转到医技科室的，出科时则写2份诊断报告。
2、入培第一个科在门诊的（如皮肤科），出科前要求写2份门诊病历，并交专业带教老师修改审核。
轮到第一个有病房的科室（即需要管床），出科前要求书写5份完整病历，经专业带教老师修改审核“合格”后，个人填写《完整病历书写申请》，并找带教老师审批签名，然后交人事科盖章。
以后每轮转一个有病房的科室要求书写不少于2份完整病历（具体以《手册》上的要求为准）。
轮转到门诊科室的，出科时则写2份门诊病历；轮转到医技科室的，出科时则写2份诊断报告。
3、入培第一个科在医技科室的（如放射科、超声科），出科前按要求写2份诊断报告，并交专业带教老师修改审核。
轮到第一个有病房的科室（即需要管床），出科前要求书写5份完整病历，经专业带教老师修改审核“合格”后，个人填写《完整病历书写申请》，并找带教老师审批签名，然后交人事科盖章。
以后每轮转一个有病房的科室要求书写不少于2份完整病历（具体以《手册》上的要求为准）。
轮转到门诊科室的，出科时则写2份门诊病历；轮转到医技科室的，出科时则写2份诊断报告。
上述完整病历均在《病历书写本上》书写。
医技科室（放射科、超声科、核医学科、检验科、病理科、心电图、肺功能室、纤支镜室等）的诊断报告因为有图片等内容，所以可以打印出来，本人签名然后找带教老师签名。
二、出科考核要求1、专业理论考核卷一份：要求有标题、姓名、考试时间，手写作答并有带教老师修改、分数及老师签名。
2、技能操作考核评分表一份：要求有标题、姓名、考核时间，评分及老师签名。
住院医师规范化培训轮转、考核手册
住院医师规范化培训轮转、考核手册一、前言住院医师规范化培训轮转、考核手册，是为规范住院医师培训过程，提高培训质量，保障培训水平而编写的。
它是住院医师工作中必不可少的一个重要工具，对医院和住院医师都具有重要的意义。
二、培训轮转安排1. 周期本规范化培训轮转计划的周期为一年，每个轮转周期包括两个半年，每个半年包括三个月，共六个月。
2. 轮转科室每个轮转半年，住院医师将轮转到三个科室，每个科室轮转两个月。
轮转科室安排如下：第一半年：内科、外科、急诊科第二半年：儿科、妇产科、重症医学科3. 培训内容住院医师在轮转期间，需完成以下培训内容：1）学习和掌握轮转科室的专业知识和技能；2）参加轮转科室的例会和病例讨论等教学活动；3）参与科室医疗楼主任的门诊、查房、手术、急诊等工作；4）完成轮转科室的学习任务和研究课题，完成轮转教学计划；5）参加相关的专业委员会会议、临床会诊等教学活动。
4. 培训考核住院医师在轮转期间需参加培训考核，考核包括理论考核和实际操作考核两项。
理论考核主要考核住院医师对专业知识的掌握程度，实际操作考核主要考核住院医师的实际能力和操作技能。
5. 考核标准住院医师在每个科室轮转结束后，需参加相应的理论考核和实际操作考核。
考试成绩满分为100分，及格标准为70分以上。
理论考核内容包括轮转科室的相关知识、常见疾病的诊断和治疗、重要病例的分析和处理等；实际操作考核内容包括科室内的手术、急救、会诊、病理切片的解读等。
6. 培训证书住院医师完成规范化培训轮转计划并通过考核后，将颁发相应的培训证书。
证书将注明住院医师的姓名、所在医院、轮转科室及考核成绩。
三、总结住院医师规范化培训轮转、考核手册，对于医院的规范化管理，提高住院医师的整体素质，提高医疗水平，有着非常重要的作用。
我们希望医院能够让所有的住院医师都能够参加这样的规范化培训轮转计划，并通过考核，使他们更好的为患者服务。
医院员工岗位轮转管理制度
医院员工岗位轮转管理制度（一）住院医师轮转管理制度拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类）的本科及以上学历毕业生，在已经进行住院医师规范化培训的地区要按照当地相关要求，参加住院医师规范化培训，在没有进行住院医师规范化培训的地区也要由医院进行住院医师轮转管理。
已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，但需要接受培训的人员参照上述执行。
1•轮转目的。
员工通过轮转，打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，能准确询问、书写病史,进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，培养成为具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师,为下一阶段成为专科医师做好准备。
2.轮转目标。
（1）职业道德：热爱祖国，热爱医学事业，遵守国家有关法律法规，弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任，坚持以病人为中心的服务理念，遵守医学伦理道德，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。
(2)专业能力：掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能，能够了解和运用循证医学的基本方法，具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力。
(3)人际沟通与团队合作能力：能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流，具备良好的人际沟通能力和团队合作精神，善于协调和利用卫生系统的资源，提供合理的健康指导和医疗保健服务。
(4)教学与科研：能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作，具备基本的临床研究和论文撰写能力，能够阅读本专业外文文献资料。
3.轮转要求。
(1)轮转医师实行院、科两级负责制，科主任负责对轮转医师实施管理和考核，出科考试质量与科主任考核挂钩。
(2)新分配的医学院毕业生在试用期间，必须进行科室轮转培训，熟悉临床各科业务情况。
住院医师规范化培训基地标准(2022年版)-放射科专业基地细则与入轮转科室教育指南
住院医师规范化培训基地标准（2022年版）放射科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件L应为各相关三级学科齐全的三级甲等综合医院，依法取得卫生行政部门批准的《放射诊疗许可证》。
2.总床位不少于800张，年门诊量不少于750000人次，年急诊量不少于25000人次。
（二）放射科专业基地基本条件1.科室规模放射科影像年检查数量（包括门诊、急诊、住院病人）不少于75000例次，具体要求如下。
（1）普通X线年检查数量不少于35000例次。
（2）CT年检查数量不少于40000例次，且CT图像后处理不少于1200例次。
（3）M R年检查数量不少于12000例次。
（4）介入诊断和治疗年检查数量不少于500例次。
（5）X线造影年检查数量不少于500例次。
2.诊疗疾病范围放射科应按人体解剖系统设置亚专业组或按影像设备分类开展临床与教学工作。
亚专业组设置包括胸部影像（呼吸系统、循环系统、乳腺等）、腹部影像（消化系统、泌尿系统、生殖系统等）、神经头颈影像（中枢神经系统、头颈及五官）、骨骼肌肉系统、介入放射治疗等。
按影像设备分类包括X线诊断、X线造影、CT诊断、MR诊断和数字减影血管造影（DSA）o（1）影像诊断的疾病种类和例数要求，见表1。
表1疾病种类与例数要求疾病种类最低年完成例次神经系统脑血管病脑出血.脑梗死"等GO颅内肿痛胶质瘤•脑膜瘤♦垂体瘤.转移痛•神经鞘瘤等50颅脑外伤脑挫裂伤.各种颅内出血,等so颅内感染脑脓肿•脑囊虫病毒性脑炎•脑膜炎等35神经系统变性疾病多发性硬化等IO椎管内肿瘤脊膜瘤•神经鞘瘤”星形细胞瘤∙室管膜瘤等35头颈五官头颈部肿瘤鼻咽癌”喉癌等5θ中耳乳突病变急慢性中耳乳突炎•外伤35鼻窦病变炎症•肿瘤等35眼眶病变外伤.眶内常见肿瘤•等15呼吸系统肺部感染大叶性肺炎♦、支气管肺炎♦、病毒性肺炎CCOVlD-19等）*5市60脓肿♦肺结核♦等肺内肿瘤肺癌*错构瘤”硬化性肺泡细胞瘤转移瘤■等60弥漫性肺疾病特发性肺纤维化肺泡蛋白沉积症等T5气道病变支气管扩张•支气管异物.COPD等35纵隔病变胸内甲状腺•胸腺瘤.淋巴瘤“畸胎瘤’神经源性肿瘤* 20胸膜病变胸腔积液.气胸•液气胸•等5。
住院医师轮转出科考核规定
济南市中心医院住院医师受训人员轮转考核制度轮转考核是受训人员在每轮转完一个科室或完成一个训练周期后，检验其临床培训是否达标所进行的考试，即由培训专科按照本专科培训细则要求，对其临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间与数量等进行的考核。
为规范轮转考核，保证临床培训质量，特制定本制度：一、考核组织：由培训专科医师培训工作小组组长主持，科室住院医师规范化培训考核小组组织实施，由5名考核小组成员在受训人员出科前一周内完成。
培训科室确定考试时间后须提前一天通知医师培训办公室备查。
医院医师培训办公室负责监督。
二、考核内容：包括医疗文书书写、管理病人、体格检查、技术操作、查房、病例讨论、阅读专业文献能力、专业外语水平、工作表现和态度、参加科室学术活动、带教能力等几个方面，以《住院医师规范化培训内容与标准》为依据。
三、考核的方式：1、文书书写、管理病人、体格检查、技术操作、查房、病例讨论、阅读专业文献能力、专业外语水平按百分制考试。
其中文书书写30分、管理病人10分、体格检查10分、技术操作10分、查房10分、病例讨论10分、阅读专业文献能力10分、专业外语水平10分，满分100分，总分低于60分记考核不合格。
2、工作表现和态度、参加科室学术活动、带教能力按“优、良、可、差”等级考核。
四、考核要求：（一）文书书写：由专业基地培训考核小组组织笔试考试。
（二）管理病人：对《培训内容与标准》要求学习病种进行考察，住院医师需熟悉掌握大纲要求病种。
（三）体格检查：考核学员体格检查的正确性及阳性体征的发现能力。
（四）技术操作：熟悉掌握《培训内容与标准》要求的临床技能操作。
（五）查房：考察学员询问病情，检查病人，汇报病情及疑难问题，归纳上级医师意见等能力。
（六）病例讨论：掌握病例特点，分析深入，语言表达准确精练，推理逻辑性强。
（七）阅读专业文献能力：结合临床工作做文献综述或提交读书报告。
（八）专业外语水平：由考核小组组织专业英语笔试或面试。
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**医院
住院医师规范化培训轮转暂行规定
（*年*月*日----*年*月*日）
为了加速青年医师的成长，规范与提高临床住院医师的专业技术能力，通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训轮转，使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求，特制定本规定：
一、轮转目的：
通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师作好准备。
二、轮转对象：
（一）*年临床医学本科及硕士毕业后分配至我院从事临床工作的住院医师，已有2年及以上临床工作经验者可不进行轮转。
（二）轮转时间为一年。
第一阶段轮转培养结束再进入第二阶段进行专科培养。
三、轮转要求：
（一）政治思想、医德医风：
1.坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。
2.有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。
3.遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。
4.有良好的医德医风和医患沟通能力，正确处理医患关系。
5.关心集体，顾全大局，团结协作，爱院如家。
（二）基本理论及临床技能：
1.以自学为主，结合临床实践复习、巩固和运用大学期间所学的基础理论知识。
2. 在主治医师的领导下，担任一定的医疗工作，通过临床实践，进行严格的基本训练。
学习并逐步掌握本学科主要疾病的基本理论知识、诊断、治疗方法与基本操作，正确阅读各种辅助检查报告，力求把根基打扎实。
3.培养严格的科学作风。
病历书写要及时、完整、准确、清楚；手术、化验等各种技术操作要求正规，认真执行各项医疗规章制度和上级医师的决定，及时准确地完成各项临床工作。
（三）专业外语及科研能力：
1.以自学为主，系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。
2.在上级医师指导下，结合临床工作实践，培养一定的科研能力，第一阶段应完成一篇文献综述或个案分析报告。
（四）学术活动：要求轮转的临床住院医师必须按时参加院方和科室组织的学术讲座。
目的在于培养住院医师掌握扎实的医学知识、各学科常见疾病的预防和诊治；了解医学科学的前沿；培养住院医师具有创新意识和创造能力及科学的思维方式、机敏的表达协调能力。
第一阶段培养期满，经全面考核合格后，进入第二阶段培养。
不合格的可延长一年。
四、轮转方案：
临床住院医师进院后先把内、外科大类分好，然后进行相应科室的轮转。
第一阶段进行轮转培养结束后进入第二阶段进行专科培养。
其余科室如儿科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、超声科、放射科、超声科、心电图室等科室按照专科医师培养要求进行相应的轮转培养。
五、培训考核：
（一）日常考核：
1.住院医师轮转期间，请假2天以下（含2天）由本人提出书面申请，指导教师和轮转科室主任签字后生效，并在培训手册上予以登记。
2天以上者，需要由医务科签字后生效。
未办理请假手续离开医院超过3天者，按医院相关规定给予处罚。
2.住院医师每天应当将当天完成的工作内容如实填写在培训工作量化登记表上，由指导教师（逐项）签字，每月审核，并将结果汇总，科主任审核签字后报送医务科。
（二）轮转考核：
当住院医师每轮转完一个科室时，由该科室主任主持，按照轮转培训实施细则要求，对住院医师进行考核，并在培训手册上做好记录。
（三）阶段考核：
第一阶段轮转培训结束后(一年)，由医院临床住院医师规范化培训办公室组织阶段考核。
不合格者不能进入第二阶段的培训。
六、培训期间待遇：
住院医师在规范化培训期间，工资及奖金由轮转科室承担。
每月由科室考核发放奖金，考核合格者，奖金发放全额不低于所在科室平均奖的60%，考核不合格者，根据实际情况扣发奖金。
七、组织管理：
（一）医院成立住院医师规范化培训领导小组，住院医师规范化培训的管理工作由医务科负责，并负责监督考核科室培训效果。
（二）各轮转科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人，必须要重视和支持这项工作，医院将此项工作已纳入科主任考核的一项重要指标。
（三）为了保证培训质量，要求每个培训科室成立专门的住院医师培训考核小组，由科主任作为第一负责人，同时推荐主治以上职称，工作责任心强，有丰富临床经验和带教经验的医师作为指导老师具体负责该项工作。
为了保证带教质量，每位指导老师每次最多带教两名住院医生。
附件：内、外科专业第一阶段轮转计划
*年*月*日
附件：
内、外科专业第一阶段轮转计划
第一阶段轮转以内科片及外科片为主进行一年时间（年月日-
年月日）的轮转。
1、内科片必修专业：心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、急诊科。
2、外科片必修专业：普外科、心胸外科、骨科、神经外科、泌尿外科、急诊科。
通过轮转要求能准确询问、书写病史，能规范进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握常见疾病的诊断和处理，期间以理论课的形式加强理论知识的培训，达到规范化培训的要求。
3、公共必修专业：心电图室、超声室、影像科、病理科、检验科。
以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床操作技能，包括心电图、读片、心肺复苏、呼吸机使用、气管插管、各类穿刺、无创监护技术等。
*年*月*日如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。