中文版照顾者准备度量表的信效度研究重点

【关键词】 卒中； 照顾者； 效度； 信度
Reliability and validity of Chinese Version of the Caregiver Preparedness Scale in caregivers of stroke survivors Liu Yanjin*, Wang Min, Dong Xiaofang.*Nursing Department, the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China Corresponding author: Liu Yanjin, Email: liu-yanjin@
工作的护理学院老师，并请量表原作者评审翻译回 译效度，并根据审阅修正意见以及中国语言表达习 惯修改，形成量表的中文版本。②文化调适。根据 量表的跨文化调适指南［13］，将翻译好的中文版量表 提交到由 6 人组成的专家委员会（护理管理者 2 人、脑卒中专科护士 2 人、神经内科教授 2 人，纳入 标准：均为硕士学历以上，具有多年临床工作经验， 并具备一定的方法学基础），采用 4 级评分法对条 目内容做相关性评定（4 分为非常相关，1 分为完全 不相关），并根据专家委员会意见对语义表达进行 微 调 ，使 之 更 适 合 我 国 文 化 背 景 的 表 达 方 式 ，如 “How well prepared do you think you are to take care of your family member′s physical needs?”翻译成“你 认为你照顾家庭成员生理需求的准备做得怎么 样？”不太符合我国语言表达方式，修改为“你已做 好准备照顾患者的生理需求”。再由专家委员会根 据源量表的使用方法，共同制定中文版量表的收集 方法及评价标准，保证量表使用过程中的操作对等 性和标准对等性。③预试验。对 30 名符合纳入标 准的脑卒中照顾者进行测试，采用一对一访谈的形 式了解患者对条目的反应及建议，并结合专家的建 议和预调查中的问题，对 1 个条目进行了修改：将 “……发现问题并制订服务”改为“了解需求并制订 相关服务”，使其更符合中文表达方式。最终确定 了 8 个条目的中文版 CPS，每个条目仍采用 5 级评 分，0 分表示非常不符合，1 分表示非常符合。将最 终的中文版本应用于符合标准的脑卒中照顾者，以 评价该量表中文版的心理学特性。
DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.14.002 作者单位：450052 郑州大学第一附属医院护理部（刘延锦），神 经内科（王敏、董小方） 通信作者：刘延锦，Email：liu-yanjin@
准备度是指照顾者为照顾家庭成员或患者生理及 心理需求所做的准备，包括提供服务和处理紧急情 况相关的准备 。 [7] 目前，国外广泛使用照顾者准备 度 量 表（Caregiver Preparedness Scale，CPS）评 价 照 顾者的准备度，国内尚无相关测量工具。因此，本 研究旨在引进中文版 CPS，并检验其在脑卒中照顾 者中的信效度，为评估我国照顾者准备度提供依 据，现报道如下。
[Key words] Stroke; Caregiver; Reliability; Validity
大多数脑卒中幸存者会遗留不同程度的肢体、 语言和认知等方面的障碍，需要长期的康复照顾。 家庭是脑卒中患者主要的康复场所，患者家属是其 主要的照顾者。家庭照顾者在帮助患者生理、认知 及情感需要等方面起着关键作用 。 [1] 然而研究发 现，家庭照顾者，尤其是首次承担照顾者角色的家 庭成员，通常会感觉自己还未做好照顾患者的准 备[2-3]。这不仅可能会导致照顾者的照顾行为不当， 甚至还会增加脑卒中患者的再住院风险[4]。此外， 一些研究表明，准备充足的照顾者明显有助于患者 的康复和生命质量的提高[5-6]。因此，评价脑卒中患 者主要照顾者的照顾准备情况至关重要。照顾者
3. 资料收集。正式调查之前对调查人员进行 培训。调查前向研究对象解释本研究的目的、意 义、所需时间和对资料的保密方法，取得研究对象 配合后采用不记名方式进行。调查中采用统一的 指导语，向研究对象详细解释量表的填写方法和注 意事项。由调查员逐一读出每一条目，并进行详细 解释，保证调查对象清楚了解每一道题给 予调查对象内容上的暗示，应完全按照调查对象的 意愿如实填写。当场收回所有调查问卷，研究者对 回收的问卷进行逐项检查，发现问题时及时解决。
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顾时间最长的主要照顾者；年龄≥ 18 岁；意识清楚、 无明显认知、语言功能障碍；知情同意，并自愿参加 本研究。照顾者排除标准：有严重慢性病者；保姆 或护工。本次研究共发放问卷 180 份，回收有效问 卷 176 份，有效回收率为 97.8%（根据因子分析要 求，样本量应为条目数的 5～20 倍，英文版 CPS 共 有 8 个条目，考虑到 10%的无效问卷和具体的人力 资源，样本量取 176 人）。脑卒中患者平均年龄为 （65.27 ± 13.08）岁，其中男 122 例占 69.3%，女 54 例占 30.7%；缺血性脑卒中 125 例占 71.0%，出血性 脑 卒 中 31 例 占 17.6% ，混 合 性 脑 卒 中 20 例 占 11.4%。照顾者年龄为（51.69 ± 13.24）岁，其中男 57 例占 32.4%，女 119 例占 67.6%；已婚 158 例占 89.8% ，单 身 12 例 占 6.8% ，离 异 或 丧 偶 6 例 占 3.4%；小学及以下文化程度 23 例占 13.1%，初中或 中专 71 例占 40.3%，高中或大专 64 例占 36.4%，本 科及以上 18 例占 10.2%；与患者关系为配偶 85 例 占 48.3% ，子 女 79 例 占 44.9% ，其 他 12 例 占 6.8%。本研究经我院伦理委员会批准［2015 年科 研第（5）号］，患者或家属签署知情同情书。
4. 数据处理。将资料输入 SPSS 17.0 软件建立 数据库，实行双人录入。双人分别按照调查表顺序 进行全部数据的录入，资料录入后进行多次核对、 逻辑核查及修改，确保数据准确。进行项目相关分 析、信度及效度分析。计量资料比较采用 t 检验，
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·论
中文版照顾者准备度量表的信效度研究
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著·
刘延锦 王敏 董小方
【摘要】 目的 对英文版照顾者准备度量表（CPS）进行汉化，并评价其中文版在脑卒中照顾者 中的信效度。方法 对 CPS 源量表进行翻译、文化调适、修订，使用中文版 CPS 对 176 例脑卒中照顾 者进行调查，并对测定结果进行信效度分析。结果 中文版 CPS 的 Cronbach α 系数为 0.925（P < 0.01）, 量表的分半信度系数为 0.864（P < 0.01），重测信度为 0.807（P < 0.01）。效度分析显示，各条 目得分与总分的相关系数在 0.706～0.839（P < 0.01）；探索性因子分析共提取了 1 个公因子，累积贡 献率为 61.647%，且各条目的因子载荷均 > 0.4。结论 中文版 CPS 具有良好的信效度，可以用其评 价脑卒中患者的照顾者准备度。
[Abstract] Objective The research aimed to translate the English version of the Caregiver Preparedness Scale (CPS) into Chinese and to test the reliability and validity of the Chinese version of CPS in caregivers of stroke survivors. Methods Totally 176 stroke survivors and their caregivers were recruited and were investigated by the Chinese version of CPS. Results The internal consistency coefficient of the Chinese version of CPS was 0.925; the test-retest reliability was 0.807 (P<0.01). Factor analysis got one factor, which explained 61.647% of the total variance. The factor loading of each item was >0.4. Conclusions The Chinese version of CPS has been proved to be reliable and valid. It can be used as a valid tool for the measurement of caregiver preparedness in caregivers of stroke survivors.
对象与方法
1. 研究对象。2015 年 6－12 月便利抽取郑州 大学第一附属医院神经内科住院治疗的脑卒中幸 存者及其照顾者各 176 人。患者纳入标准：按照全 国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标 准[8]，经头颅 CT 或 MRI 检查确诊；首次发病；经内 科治疗后，病情稳定。患者排除标准：合并其他严 重躯体疾病。照顾者纳入标准：患者出院后每天照