肾内科题库

1. 最有助于诊断尿路感染实验室检查是:A

A.尿培养

B.尿沉淀的革兰氏染色

C.经静脉尿路造影术(IVP)

D.细菌包裹试验

E.尿路超声波检查

2. 下列哪项检查是反映远曲小管和集合管功能?E

A.内生肌酐清除率

B.血尿素氮及肌酐

C.核素肾图

D.PSP排泄试验

E.浓缩及稀释试验

3. 男性48岁,三天前误服生青鱼胆后出现恶心呕吐,少尿,浮肿,检查BUN28mmol/L (78mg％)，Cr 736μmol/L(8.3mg％)，血CO CP 14vol％，血钾7.5mmol/L

(7.5mg％),BP18/14kPa(135/105mmHg), 最有效处理方法:E

A.大剂量呋噻米（速尿）静推

B.5％SB静滴

C.降钾树脂口服或灌肠

D.利尿合剂

E.血液透析

4. 男性,15岁,两周来尿少,用利尿剂治疗无效,原来精神萎靡,四肢发冷,来院急诊,

测BP8/5.2kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,高度浮肿,尿蛋白++,血浆白蛋白

15g/L,Cr40ml/分,根据病史检查分析患者休克原因:C

A.急性肾小球肾炎合并感染性休克

B.慢性肾小球肾炎合并心源性休克

C.肾小球肾病伴低血容量性休克

D.紫癜性肾炎伴过敏性休克

E.急性间质性肾炎伴药物过敏性休克

5. 女性,28岁,因急性无尿五天,来院急诊,查体:血压20/14kPa(150/100mmHg),

B超:膀胱无充盈,血:BUN34mmol/L(95mg/dl),Cr624μmol/L(7.1mg/dl),

K7.0mmol/L(7.0mEq/L),CO-CP12mmol/L(27vol%),最有效的治疗措施是:E

A.静滴50％葡萄糖+5％碳酸氢钠+呋噻米（速尿）

B.静滴50％葡萄糖+普通胰岛素+呋噻米（速尿）

C.静滴10％葡萄糖+呋噻米（速尿）+5％碳酸氢钠

D.静滴20％甘露醇+5％碳酸氢钠+呋噻米（速尿）

E.血液透析或腹膜透析

6. 男性,31岁,外伤性肝破裂,术后4小时无尿,为确定无尿原因,病史中首先应了解:C

A.肾或输尿管有无绞痛史

B.有无高血压史

C.有无休克史

D.有无慢性肾病史

E.腹腔有无感染史

7. 女性,38岁,反复发作尿频、急、痛,伴右肾区不适五年,除尿菌阳性外,测血

β微球蛋白值在正常范围,而尿β-微球蛋白值显著增高,应如何解释?C

A.肾小球滤过功能增加

B.近端肾小管排泌功能增加

C.近端肾小管回吸收功能减退

D.远端肾小管排泌功能增加

E.远端肾小管回吸收功能减退

8. 尿毒症患者,内生肌酐清除率<5ml/分,三天前发烧,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗菌药物治疗最合适?C

A.庆大霉素

B.丁胺卡那霉素

C.氨苄青霉素

D.青霉素

E.复方新诺明

9. 男性,20岁,因尿少,浮肿伴腹胀四十余天入院。查体:BP15/11.5kPa

(112/84mmHg),全身高度浮肿，腹水征(+)，尿蛋白++++，镜检WBC0.3/HPF, RBC偶见,尿蛋白定量30g/24小时,呈选择性蛋白尿,BUN6.2mmol/L,Cr84μmol/L, 血胆固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能:A

A.用糖皮质激素正规治疗6-8周后病情可能缓解

B.尽管经积极适宜的治疗,病情仍趋迅速恶化的可能大

C.半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存

D.糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情

E.不经替代治疗一年内必将死于尿毒症

10. 女性,42岁,患类风湿性关节炎来门诊,给服雷公藤一周后,尿量增多达

5000ml/日,多尿的主要原因是:E

A.肾小球滤过功能增加

B.近端肾小管排泌功能增加

C.近端肾小管回吸收功能减退

D.远端肾小管回吸收能力增加

E.远端肾小管回吸收能力减退

11. 急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极其密切?D

A.高血压

B.少尿

C.水肿

D.肾小球新月体的数量

E.血尿

12. 男,18岁,咽痛,高热5天,在当地治疗。两天来尿量减少,腰疼来急诊,尿蛋白(+) RBC 20-30个/HP,为明确诊断需询问用药史,下列哪项最有意义?B

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氨苄青霉素

D.环丙沙星

E.氯霉素

13. 女45岁,头晕,面部浮肿二年,近日心悸、气促、尿少来急诊。血压20.2/13.3kPa (170/100mmHg),双肺底有小水泡音,心率110次/分,血钾5.3mmol/L,CO结合力20mmol/L,血Cr450μmol/L,尿比重1.012。该病人首选的治疗措施是:D

A.降低血压

B.纠正酸中毒

C.控制高血钾

D.纠正心衰

E.利尿消肿

14. 男,40岁,曾患肺结核,半个月来疲乏、无力、唯恐结核复发,自服雷米封与利福平、一周来少尿、尿呈茶色来急诊。血压24/13kPa(180/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野, 血BUN34.8mmol/L, 血Cr886.4μmol/L, CO结合力

18mmol/L,血钾6.5mmol/L。该患首选治疗措施是:E

A.利尿疗法

B.补碱疗法

C.降压治疗

D.降钾治疗

E.透析治疗

15. 患者慢性肾盂肾炎二年余,反复发作,尿培养均为阳性,腰痛,已采用抗生素联合用药,疗程半年以上,需进一步观察哪一项指标以助判断预后变化?C

A.血肌酐增高

B.血尿素氮升高