肾内科题库
肾内科理论考核试题及答案
肾内科理论考核试题及答案一、选择题1. 急性肾小球肾炎最常见的病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案：B2. 慢性肾脏病（CKD）的诊断标准之一是：A. 肾小球滤过率（GFR）低于60 mL/min/1.73 m²持续3个月以上B. 尿蛋白持续存在C. 血肌酐升高D. 肾脏结构异常答案：A二、填空题3. 慢性肾脏病的分期是根据肾小球滤过率（GFR）的数值来确定的，其中GFR在________ mL/min/1.73 m²以下定义为第5期（终末期肾病）。
答案：154. 肾活检是诊断________肾病的重要手段。
答案：肾小球三、判断题5. 糖尿病是导致慢性肾脏病的主要原因之一。
（）答案：正确6. 所有慢性肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
（）答案：错误四、简答题7. 简述慢性肾脏病的临床表现。
答案：慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症、低钙血症等。
8. 描述急性肾损伤的诊断依据。
答案：急性肾损伤的诊断依据包括尿量减少、血肌酐和尿素氮水平的急剧升高、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
五、论述题9. 论述肾脏替代治疗的常见方法及其适应症。
答案：肾脏替代治疗的常见方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
血液透析适用于急性肾损伤、慢性肾脏病终末期患者；腹膜透析适用于慢性肾脏病患者，尤其是血管条件不佳或不适合血液透析的患者；肾脏移植适用于慢性肾脏病终末期患者，且有合适的供体。
10. 分析糖尿病肾病的发病机制。
答案：糖尿病肾病的发病机制包括高血糖导致的血管内皮损伤、基底膜增厚、系膜细胞增生、肾小球硬化等。
长期高血糖还会引起氧化应激、炎症反应和细胞外基质的异常积累，最终导致肾脏功能衰竭。
肾内科考试试题及答案
肾内科考试试题及答案第一节：选择题1. 下列哪项是肾小球滤过率（GFR）的常用指标？A. 尿液比重B. 血肌酐C. 血尿素氮D. 血糖答案：B. 血肌酐2. 患者发生尿液中蛋白尿，请问哪种蛋白负荷量超过肾小球滤过率时，会出现蛋白尿？A. 小分子量蛋白B. 大分子量蛋白C. 中分子量蛋白D. 所有蛋白答案：B. 大分子量蛋白3. 对于肾小球肾炎，以下哪种病变类型是最常见的？A. 膜性肾小球肾炎B. 纤维性肾小球肾炎C. 糖尿病肾病D. 膜增殖性肾小球肾炎答案：A. 膜性肾小球肾炎4. 以下哪项检查可以帮助确定肾脏发生急性肾小球肾炎？A. 血尿素氮检查B. 肾活检C. 尿常规检查D. 血肌酐检查答案：C. 尿常规检查5. 对于慢性肾衰竭患者，下列哪种药物有助于控制高血压和延缓疾病进展？A. 利尿剂B. β受体阻断剂C. 血管紧张素转化酶抑制剂D. 钙通道阻断剂答案：C. 血管紧张素转化酶抑制剂第二节：判断题（正确的请打“√”，错误的请打“×”）1. √ 急性肾小管坏死是肾功能突然恶化的最常见原因之一。
2. ×肾上腺素是一种抗利尿激素。
3. √ 肾小管对尿素的重吸收是调节尿液浓度的重要机制之一。
4. √ 无尿是急性肾衰竭的常见症状之一。
5. ×肾性贫血是由于肾小球滤过率降低引起的。
第三节：问答题1. 简要介绍一下急性肾小球肾炎的病理特点和临床表现。
答案：急性肾小球肾炎的病理特点包括肾小球滤过膜炎症和免疫复合物沉积。
临床表现主要包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压。
2. 请谈谈慢性肾衰竭的主要病因和治疗方法。
答案：慢性肾衰竭的主要病因包括糖尿病肾病、高血压肾病和慢性肾小球肾炎等。
治疗方法包括控制原发病、饮食控制、药物治疗和透析治疗等。
3. 请解释肾小管对尿液浓度调节的机制。
答案：肾小管对尿液浓度调节的机制主要包括尿液稀释和尿液浓缩。
尿液稀释是通过肾小管对水的重吸收调节，尿液浓缩则是通过肾小管对尿液浓缩物质（如尿素和尿酸）的重吸收来实现。
肾内科主治医生考试题及答案
肾内科主治医生考试题及答案一、选择题1. 下列哪个是肾小球滤过膜的主要组成成分？A. 血管内皮细胞B. 肾小管上皮细胞C. 肾小球间质细胞D. 基底膜2. 慢性肾脏病的主要诊断依据是：A. 尿常规检查B. 肾功能指标C. 影像学检查D. 肾组织活检3. 成人肾小球滤过率（GFR）的正常值范围是：A. 60-90 mL/minB. 90-120 mL/minC. 120-150 mL/minD. 150-180 mL/min4. 下列哪种疾病最常见引起急性肾小球肾炎？A. 结核病B. 糖尿病C. 肾结石D. 溶血性链球菌感染5. 慢性肾脏病终末期的主要治疗选择是：A. 肾移植B. 血液透析C. 腹膜透析D. 内科药物治疗二、判断题1. 肾内科医生在病历中记录患者的体征和症状时，只需简单描述即可，无需具体量化。
2. 慢性肾脏病最常见的病因是高血压和糖尿病。
3. 肾裂孔疝为常见的肾外伴发疾病。
4. 肾盂肾炎是由病原体通过血液传播到肾脏引起的感染性疾病。
三、问答题1. 请简要介绍肾小球滤过率（GFR）的临床意义及常用测定方法。
答：肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标，反映了肾小球滤过血浆中的毒素、废物和溶质的能力。
常用测定方法有肌酐清除率及近端肾小管对同位素标记胆碱酯酶的重吸收测定法。
肾小球滤过率的降低可提示肾脏功能减退，是慢性肾脏病的诊断依据之一。
2. 请简要介绍急性肾小球肾炎的临床特征和治疗原则。
答：急性肾小球肾炎主要特征包括突发性血尿、蛋白尿、水肿和高血压，常伴有肾小管功能异常和肾功能受损。
治疗原则包括控制病因，如抗感染治疗、抗炎治疗等；对症治疗，如控制高血压、控制水电解质紊乱等；适当限制蛋白质和钠的摄入，保持足够的热量供给；必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。
3. 请简要介绍肾移植术后的常见并发症及预防措施。
答：肾移植术后常见并发症包括手术创口感染、排异反应、药物相关性肾损害等。
预防措施包括术后早期给予抗生素预防感染，术后定期监测免疫抑制剂浓度和肾功能，及时调整药物剂量以减少药物相关性肾损害的风险。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、选择题1. 肾小球滤过率（GFR）的正常值范围是：A. <60 ml/minB. 60-120 ml/minC. >120 ml/minD. 30-60 ml/min答案：B2. 下列哪种情况不会导致肾性高血压？A. 慢性肾炎B. 肾动脉狭窄C. 急性肾小球肾炎D. 肾盂肾炎答案：D3. 肾病综合征的诊断标准中不包括：A. 蛋白尿大于3.5g/24hB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 高脂血症D. 血尿答案：D4. 急性肾损伤（AKI）的RIFLE分级中，最严重的级别是：A. R（Risk）B. I（Injury）C. F（Failure）D. L（Loss）答案：D5. 以下哪项不是糖尿病肾病的诊断依据？A. 持续性蛋白尿B. 视网膜病变C. 糖尿病病史超过5年D. 肾功能逐渐减退答案：C二、填空题1. 肾性贫血的主要原因是__________的缺乏。
答案：红细胞生成素（EPO）2. 肾活检是诊断__________疾病的金标准。
答案：肾小球3. 在慢性肾脏病的分期中，GFR在45-59 ml/min之间属于第__________期。
答案：三4. 尿酸性肾病是由于__________代谢紊乱引起的。
答案：嘌呤5. 肾移植后最常见的排斥反应是__________排斥。
答案：细胞介导的三、简答题1. 简述肾盂肾炎的临床表现。
答：肾盂肾炎的临床表现包括发热、寒战、腰痛或腹痛、尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐等。
尿液检查通常可见到白细胞、红细胞和细菌。
2. 阐述慢性肾脏病的分期标准。
答：慢性肾脏病分期主要依据肾小球滤过率（GFR）和蛋白尿的程度。
GFR在90 ml/min/1.73m²以上且蛋白尿正常或轻度异常为第一期；GFR在60-89 ml/min/1.73m²为第二期；GFR在30-59ml/min/1.73m²为第三期；GFR在15-29 ml/min/1.73m²为第四期；GFR小于15 ml/min/1.73m²为第五期。
肾内科出科试题及答案大全
肾内科出科试题及答案大全一、选择题1. 下列哪项是肾小球滤过屏障的结构成分？A. 肾小球上皮细胞B. 肾小管上皮细胞C. 铁蛋白D. 胶原纤维答案：A. 肾小球上皮细胞2. 下列哪种药物可用于治疗肾病综合征的水肿？A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂答案：A. 利尿剂3. 慢性肾脏病常见的临床表现不包括：A. 尿量减少B. 水肿C. 血尿D. 蛋白尿答案：C. 血尿4. 下列哪种检查方法可用于评估肾小球滤过率？A. 血清尿素氮测定B. 血清肌酐测定C. 尿液常规检查D. 肾活检答案：B. 血清肌酐测定5. 肾内性高血压患者可考虑应用以下哪种药物？A. β受体阻滞剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 钙通道阻滞剂D. 利尿剂答案：B. 血管紧张素转换酶抑制剂二、判断题1. 肾小管对尿液的重吸收是使尿量减少的主要原因。
答案：正确2. 所有的蛋白尿都是由肾小球滤过屏障的破损引起的。
答案：错误3. 急性肾小球肾炎主要表现为尿液异常和急性肾功能损害。
答案：正确4. 全血尿常见于肾小球疾病，而微量蛋白尿则常见于肾小管疾病。
答案：错误5. 肾小管的主要功能是调节尿液浓缩和稀释。
答案：正确三、问答题1. 简述肾小球滤过屏障的结构及其功能。
答案：肾小球滤过屏障由肾小球上皮细胞的内层和外层壁组成，中间是基底膜和来自肾小球毛细血管内皮细胞的足细胞。
其功能是通过大小、电荷和形状的屏障选择性地过滤血液中的物质，保留有用物质如水、电解质和小分子物质，并排除废物和大分子物质如蛋白质。
2. 列举三种常见的肾脏疾病，并简述其临床表现。
答案：常见的肾脏疾病有慢性肾脏病、急性肾小球肾炎和肾囊肿病。
慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压和蛋白尿。
急性肾小球肾炎的临床表现包括尿液异常如血尿、蛋白尿，以及急性肾功能损害的表现。
肾囊肿病主要表现为肾脏囊肿的生长导致肿块、腰痛和高血压等症状。
3. 请简述利尿剂的分类及其作用机制。
肾脏内科考试题目及答案
肾脏内科考试题目及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于慢性肾脏疾病（CKD）的常见病因？a) 糖尿病b) 高血压c) 心力衰竭d) 自身免疫性疾病答案：c) 心力衰竭2. 慢性肾脏疾病（CKD）常见的早期症状是什么？a) 频尿、尿急b) 水肿、高血压c) 腰痛、腹痛d) 呕吐、疲乏答案：a) 频尿、尿急3. 慢性肾脏疾病（CKD）患者常见的电解质紊乱是什么？a) 高钠血症b) 低钾血症c) 高钙血症d) 低镁血症答案：b) 低钾血症4. 以下哪项不属于慢性肾脏疾病（CKD）治疗的常规措施？a) 血压控制b) 营养支持c) 水分限制d) 透析治疗答案：c) 水分限制5. 急性肾小球肾炎的最常见病因是什么？a) 糖尿病b) 实体肿瘤c) 溶血性贫血d) 麻疹病毒感染答案：d) 麻疹病毒感染二、问答题1. 简述慢性肾脏疾病（CKD）的诊断标准。
答：慢性肾脏疾病的诊断标准基于肾小球滤过率（GFR）的估测。
根据世界卫生组织（WHO）和国际肾脏病学会（ISN）的定义，GFR 小于60 mL/min/1.73 m²持续3个月或以上，即可诊断为CKD。
此外，肾脏损害的指标还包括肾小球滤过率异常、尿液异常、肾脏结构异常等。
2. 简述急性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
答：急性肾小球肾炎的病理变化主要包括肾小球毛细血管壁增厚、系膜细胞增生、内皮细胞肿胀等。
临床表现包括急性起病的尿蛋白、血尿、水肿等症状，常伴有高血压和肾功能损害。
3. 什么是肾结石？列举一些常见的肾结石成分。
答：肾结石是指在肾脏内形成的固体结晶物质。
常见的肾结石成分包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
4. 简述肾透析的适应症和禁忌症。
答：肾透析是一种人工方式通过过滤、吸附、扩散等方法替代肾脏进行排毒和调节水电解质平衡的治疗方法。
其适应症包括严重急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全等，禁忌症包括严重心血管病、严重感染等。
5. 简述肾移植术的优势和风险。
肾内科专科练习题库(含答案)
肾内科专科练习题库（含答案）一、单选题（共111题，每题1分，共111分）1.肾小球肾病的饮食治疗应给予 ( )A、低钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B、高钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C、高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食D、高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食正确答案：A2.呋塞米注射液稀释药液一般为( )A、碳酸氢钠注射液B、氯化钠注射液C、葡萄糖注射液D、灭菌注射用水正确答案：B3.肾功能衰竭时,不出现的电解质异常 ( )A、血钙升高B、血镁升高C、血钾升高D、血磷升高正确答案：A4.尿路感染确定诊断,主要依靠 ( )A、症状和体征B、尿蛋白定量C、尿细菌学检查D、B超检查正确答案：C5.肾性贫血的主要原因不包括( )A、红细胞生成素减少B、血液透析过程失血或频繁的抽血化验C、叶酸过多D、肾衰时红细胞生成时间缩短正确答案：C6.肾盂肾炎好发于 ( )A、育龄期妇女B、婴儿C、老年人D、少年正确答案：A7.低分子肝素钙注射以下说法正确的是( )A、注射部位首选腹部,无需避开挫伤处B、用药前无需评估患者的过敏史,用药史C、用药前需要评估注射部位有无出血点,淤血、瘀斑D、注射部位出现硬结,可以继续注射正确答案：C8.哪项不是急性肾炎急性期的护理要点 ( )A、适当活动B、降血压C、利尿消肿D、限制食盐正确答案：A9.慢性肾衰竭病人已经发生高血钾,护理措施不妥的一项是 ( )A、禁用螺内酯B、忌输库存血C、采血部位结扎勿过紧D、多吃橘子正确答案：D10.各种肾脏疾病的终末期表现多为 ( )A、肾功能受损B、氮质血症期C、肾功能衰竭期D、肾功能失代偿期正确答案：A11.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为:( )A、>100kJ/(kg/d)B、>126kJ/(kg/d)C、>146kJ/(kg/d)D、>1500kcalkg/d正确答案：B12.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 ( )A、动脉粥样硬化B、血栓及栓塞C、肾功能不全D、感染正确答案：D13.肾病综合征病人血浆清蛋白值常为:( )A、>30g/LB、<40g/LC、<45g/LD、<30g/L正确答案：D14.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为? ( )A、微小病变肾病B、膜性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：D15.下列哪种药物具有预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害及提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入( )A、银耳孢糖胶囊B、复方a-酮酸片C、加巴喷丁胶囊D、百令胶囊正确答案：B16.肾病综合征水肿的原因 ( )A、饮水过多B、血浆蛋白太少C、血钠过多D、肾小球滤过少正确答案：B17.IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为 ( )A、消除血尿B、利尿消肿C、延缓肾功能恶化D、控制高血压正确答案：C18.男性,22岁,血压130/90mmHg,大量尿蛋白,血浆清蛋白25g/L,下列何种疾病可能性大( )A、急性肾炎B、隐匿性肾炎C、高血压肾小动脉硬化D、肾病综合征正确答案：D19.病人女性,35岁,反复浮肿3年,尿蛋白(++),BUN10mmol/L。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、选择题1. 以下哪个不属于肾脏的主要功能？A. 维持体液平衡B. 排除代谢产物C. 转化胆红素D. 调节血压答案：C2. 以下哪个疾病不属于肾脏疾病？A. 肾小球肾炎B. 肾细胞癌C. 肾上腺瘤D. 肾功能衰竭答案：C3. 以下哪个是肾脏最重要的滤过单位？A. 肾小球B. 肾小管C. 肾囊D. 肾小叶答案：A4. 晚期慢性肾脏病最常见的临床表现是：A. 肾功能不全B. 尿路感染C. 血尿D. 蛋白尿答案：D5. 以下哪个指标反映肾小球滤过功能的最佳指标？A. 尿素氮（BUN）B. 肌酐（Cr）C. 葡萄糖D. 血尿素答案：B二、判断题1. 急性肾小球肾炎是一种由细菌感染引起的疾病。
答案：错误2. 肾功能衰竭是指肾小球滤过功能降低并出现尿毒症症状。
答案：正确3. 肾活检是诊断肾小球肾炎的最佳方法。
答案：正确4. 原发性肾小球疾病是指由其他疾病引起的肾小球疾病。
答案：错误5. 血尿是肾小球肾炎最常见的临床表现之一。
答案：正确三、问答题1. 请列举三种肾小球肾炎的类型。
答案：膜增殖性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
2. 什么是肾功能衰竭？分为哪两种类型？答案：肾功能衰竭是指肾脏失去排除体内废物和维持体内环境稳定的能力。
分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
3. 请简要介绍一下慢性肾脏病的治疗方法。
答案：慢性肾脏病的治疗方法包括控制原发病、血压控制、蛋白尿控制、贫血纠正、骨矿物质紊乱纠正等。
四、简答题1. 什么是肾小管酸中毒？答案：肾小管酸中毒是指肾小管对酸性物质的分泌或重吸收能力受损，导致体内酸性物质潴留，血液pH降低，引起一系列代谢性酸中毒的症状。
2. 请解释一下肾小球滤过率的概念。
答案：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内肾小球滤过的血浆量，是评价肾脏滤过功能的重要指标。
正常成年人的GFR约为125 mL/min。
3. 请简要介绍一下肾内科常见的肿瘤类型。
答案：肾内科常见的肿瘤类型包括肾细胞癌、肾盂癌、肾腺瘤等。
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1. 最有助于诊断尿路感染实验室检查是:AA.尿培养B.尿沉淀的革兰氏染色C.经静脉尿路造影术(IVP)D.细菌包裹试验E.尿路超声波检查2. 下列哪项检查是反映远曲小管和集合管功能?EA.内生肌酐清除率B.血尿素氮及肌酐C.核素肾图D.PSP排泄试验E.浓缩及稀释试验3. 男性48岁,三天前误服生青鱼胆后出现恶心呕吐,少尿,浮肿,检查BUN28mmol/L (78mg％)，Cr 736μmol/L(8.3mg％)，血CO CP 14vol％，血钾7.5mmol/L(7.5mg％),BP18/14kPa(135/105mmHg), 最有效处理方法:EA.大剂量呋噻米（速尿）静推B.5％SB静滴C.降钾树脂口服或灌肠D.利尿合剂E.血液透析4. 男性,15岁,两周来尿少,用利尿剂治疗无效,原来精神萎靡,四肢发冷,来院急诊,测BP8/5.2kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,高度浮肿,尿蛋白++,血浆白蛋白15g/L,Cr40ml/分,根据病史检查分析患者休克原因:CA.急性肾小球肾炎合并感染性休克B.慢性肾小球肾炎合并心源性休克C.肾小球肾病伴低血容量性休克D.紫癜性肾炎伴过敏性休克E.急性间质性肾炎伴药物过敏性休克5. 女性,28岁,因急性无尿五天,来院急诊,查体:血压20/14kPa(150/100mmHg),B超:膀胱无充盈,血:BUN34mmol/L(95mg/dl),Cr624μmol/L(7.1mg/dl),K7.0mmol/L(7.0mEq/L),CO-CP12mmol/L(27vol%),最有效的治疗措施是:EA.静滴50％葡萄糖+5％碳酸氢钠+呋噻米（速尿）B.静滴50％葡萄糖+普通胰岛素+呋噻米（速尿）C.静滴10％葡萄糖+呋噻米（速尿）+5％碳酸氢钠D.静滴20％甘露醇+5％碳酸氢钠+呋噻米（速尿）E.血液透析或腹膜透析6. 男性,31岁,外伤性肝破裂,术后4小时无尿,为确定无尿原因,病史中首先应了解:CA.肾或输尿管有无绞痛史B.有无高血压史C.有无休克史D.有无慢性肾病史E.腹腔有无感染史7. 女性,38岁,反复发作尿频、急、痛,伴右肾区不适五年,除尿菌阳性外,测血β微球蛋白值在正常范围,而尿β-微球蛋白值显著增高,应如何解释?CA.肾小球滤过功能增加B.近端肾小管排泌功能增加C.近端肾小管回吸收功能减退D.远端肾小管排泌功能增加E.远端肾小管回吸收功能减退8. 尿毒症患者,内生肌酐清除率<5ml/分,三天前发烧,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗菌药物治疗最合适?CA.庆大霉素B.丁胺卡那霉素C.氨苄青霉素D.青霉素E.复方新诺明9. 男性,20岁,因尿少,浮肿伴腹胀四十余天入院。
查体:BP15/11.5kPa(112/84mmHg),全身高度浮肿，腹水征(+)，尿蛋白++++，镜检WBC0.3/HPF, RBC偶见,尿蛋白定量30g/24小时,呈选择性蛋白尿,BUN6.2mmol/L,Cr84μmol/L, 血胆固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能:AA.用糖皮质激素正规治疗6-8周后病情可能缓解B.尽管经积极适宜的治疗,病情仍趋迅速恶化的可能大C.半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存D.糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情E.不经替代治疗一年内必将死于尿毒症10. 女性,42岁,患类风湿性关节炎来门诊,给服雷公藤一周后,尿量增多达5000ml/日,多尿的主要原因是:EA.肾小球滤过功能增加B.近端肾小管排泌功能增加C.近端肾小管回吸收功能减退D.远端肾小管回吸收能力增加E.远端肾小管回吸收能力减退11. 急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极其密切?DA.高血压B.少尿C.水肿D.肾小球新月体的数量E.血尿12. 男,18岁,咽痛,高热5天,在当地治疗。
两天来尿量减少,腰疼来急诊,尿蛋白(+) RBC 20-30个/HP,为明确诊断需询问用药史,下列哪项最有意义?BA.红霉素B.庆大霉素C.氨苄青霉素D.环丙沙星E.氯霉素13. 女45岁,头晕,面部浮肿二年,近日心悸、气促、尿少来急诊。
血压20.2/13.3kPa (170/100mmHg),双肺底有小水泡音,心率110次/分,血钾5.3mmol/L,CO结合力20mmol/L,血Cr450μmol/L,尿比重1.012。
该病人首选的治疗措施是:DA.降低血压B.纠正酸中毒C.控制高血钾D.纠正心衰E.利尿消肿14. 男,40岁,曾患肺结核,半个月来疲乏、无力、唯恐结核复发,自服雷米封与利福平、一周来少尿、尿呈茶色来急诊。
血压24/13kPa(180/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野, 血BUN34.8mmol/L, 血Cr886.4μmol/L, CO结合力18mmol/L,血钾6.5mmol/L。
该患首选治疗措施是:EA.利尿疗法B.补碱疗法C.降压治疗D.降钾治疗E.透析治疗15. 患者慢性肾盂肾炎二年余,反复发作,尿培养均为阳性,腰痛,已采用抗生素联合用药,疗程半年以上,需进一步观察哪一项指标以助判断预后变化?CA.血肌酐增高B.血尿素氮升高C.浓缩功能障碍D.肌酐清除率下降E.24h尿蛋白定量>3.5g16. 肾病综合征若为选择性蛋白尿,其病生改变主要是:AA.肾小球滤过膜电荷屏障破坏B.肾小球滤过膜分子屏障破坏C.肾小球硬化D.肾小球纤维化及玻璃样变E.肾小球萎缩、间质增生17. 患者女性28岁,尿频、尿痛,腰部明显酸痛,下午出现低热,有盗汗、体重减轻, 肉眼血尿、双肾区明显叩击痛,查尿常规红细胞（+++）,蛋白（++）,脓细胞（+++）,Hb100g/L,血沉40mmol/h,哪项病史对诊断有帮助?DA.过敏史B.月经史C.预防接种史D.感染病史E.遗传病史18. 患者男性35岁,近二年来夜尿增多,常感头痛、头晕、厌食,近三日来感恶心、呕吐,少尿,BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率120次/分,胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音,双肺底部可闻及湿性罗音,尿比重1.010,尿蛋白(+)Hb50g/L,血BUN22.4mmol/L,血Cr462μmol/L,CO Cp20mmol/L,K 5.9mmol/L,本例应考虑为CA.结核性心包炎B.风湿性心包炎C.尿毒症性心包炎D.化脓性心包炎E.病毒性心包炎19. 一位36岁女教师,反复浮肿已7-8年,近来症状加剧,便如常,检查胸腹腔积液,下腹压痛反跳痛。
肾B超双肾缩小,BUN46mmol/L,Scr1580μmol/L,住院后首先应如何处理?BA.优质低蛋白饮食B.血液透析C.腹膜透析D.结肠透析E.转外科20. 男,15岁,上感后二周出现浮肿,尿少,肉眼血尿。
血压19/12kPa(145/90mmHg),尿蛋白(+++),请分析其浮肿发生机制。
CA.抗利尿激素分泌增加B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压降低E.肾小管重吸收功能下降21. 男患，2型糖尿病史15年，目前尿Pro2+，Scr130μmol/L,FBG7.6mmol/L,CHOL 6.8mmol/L,TG2.2mmol/L，测BP180/100mmHg。
在下述治疗中，对保护肾功最有利的治疗CA.胰岛素B.他汀类药物C.ACEI类药物D.利尿药E.肠道吸附剂22. 女，27岁，身高164cm，确诊SLE4年，2年前终止激素治疗，2个月前上感后开始出现颜面红斑，关节疼痛，继之周身水肿，测BP150/100mmHg,尿检示Pro3+，BLD3+,RBC50-60/HP，WBC20-30/HP，Scr达398μmol/L,BUN17.66mmol/L, 血C0.27g/L,ds DNA(+),双肾彩超示左肾10.2×4.5cm，右肾9.9×5.2cm。
此患者当前最适宜的治疗CA.立即透析B.CTX冲击C.甲强龙冲击（血透保障下）D.优质低蛋白饮食E.降压23. 患者男性22岁,二月前受凉后发热,咽痛。
用青霉素治疗五天后退热。
约半月后发现眼睑及两下肢浮肿,尿色深红。
血压20/12kPa(150/90mmHg),查尿蛋白++,红细胞满视野。
肾功能正常。
住某院按急性肾炎服中药治疗。
浮肿见消,但高血压、血尿持续不减轻,查BUN 16mmol/L,Scr 396μmol/L,目前处理:EA.用西药降压利尿剂治疗B.加用强的松治疗C.用雷公藤治疗D.复查肾功能,查尿渗透压E.肾活检24. 女性26岁,因肾病综合征住院,肾功能正常,应用利尿剂及强的松治疗,每日40mg, 四周后浮肿消失,尿蛋白减轻(++++→+),但又感冒发热,胸透右下肺炎,即肌注青霉素(80万u二次/日)及庆大霉素(8万u二次/日)治疗五天后退热停药,感恶心, 不能进食,尿少400ml/日。
尿蛋白增多++,浮肿又重,尿渗透压370mOsm/L,查Scr486μmol/L,BUN 18mmol/L,目前处理:EA.加大强的松用量B.改用强的松冲击治疗C.继续强的松治疗,加强对症药物D.再用静点抗生素E.限制液量,加用利尿剂25. 肾炎水肿的主要机制是:EA.血浆胶体渗透压下降B.毛细血管壁通透性增加C.血ADH水平下降D.心钠素产生减少E.肾脏球管平衡失调26. 尿毒症病人在下列哪种情况需急诊透析?DA.BUN>30mmol/LB.少尿一天C.血CO CP<15mmol/LD.血K>6.5mmol/LE.Scr>1080μmol/L27. 女性,34岁,反复浮肿,腰酸,乏力一月余,尿常规检查蛋白+,白细胞少许,红细胞少许,颗粒管型少许,诊断为慢性肾炎,体检时最可能发现水肿部位是:EA.踝部B.胫部C.阴部D.腹部E.眼睑28. 一位成年男子因招工前来医院体检,测血压22/13.3kPa(165/100mmHg),尿常规检查蛋白+,白细胞少许,红细胞+,比重1.014,血红蛋白80g/L,当医生告诉他已经患了慢性肾炎时,你认为以下哪种原因是正确的?CA.多数病例由急性肾炎转为慢性肾炎B.多数患急性肾炎儿童由于病程迁延不愈转为慢性肾炎C.多数慢性肾炎患者无急性肾炎病史D.多数慢性肾炎的发病与链球菌感染有关E.多数发病是细菌侵入肾小球毛细血管直接损害所致29. 26岁女性,半年来尿急,尿频,发热,腰酸痛三次,每次持续1-3天,服用抗菌药物症状消失即停药。
尿白血球(++)-(+++)红细胞(+)-(+++),尿培养二次均为大肠杆菌,最可能的诊断是CA.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.复发性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.尿急尿频综合征(尿道综合征)30. 男性,65岁,7天前发热,尿频,尿急,尿痛,用抗生素治疗无效,既往有排尿不畅史，在体检时要特别注意以下哪项?BA.肾区叩击痛B.前列腺检查C.膀胱区叩诊D.皮肤出血情况E.输尿管压痛点31. 32岁男性患者反复浮肿,血压升高已五年,疑为慢性肾炎,近一天排水样便及柏油样便入院,体检血压24/13.3kPa(180/100mmHg),呼吸急促35次/分。