肾内科试题
肾内科试题及答案

肾内科试题及答案一、选择题1. 肾小球滤过率(GFR)的正常值范围是:A. <60 ml/minB. 60-90 ml/minC. 90-120 ml/minD. >120 ml/min答案:C2. 下列哪项不是肾病综合征的临床表现?A. 蛋白尿B. 水肿C. 高血压D. 血尿答案:D3. 肾性贫血最常见的原因是:A. 肾小球病变B. 肾小管损伤C. 红细胞生成素缺乏D. 铁剂缺乏答案:C4. 急性肾损伤(AKI)的RIFLE分级中,最严重的阶段是:A. RiskB. InjuryC. FailureD. Loss答案:D5. 下列哪种药物不是常用的利尿剂?A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 贝那普利D. 螺内酯答案:C二、填空题1. 肾小球滤过率的计算公式中,_________是衡量肾小球滤过功能的重要指标。
答案:内生肌酐清除率2. 肾性高血压的主要病理生理机制之一是_________的激活。
答案:肾素-血管紧张素-醛固酮系统3. 在慢性肾脏病患者中,_________是导致心血管疾病风险增加的重要因素。
答案:传统和非传统心血管危险因素4. 肾活检是诊断肾脏疾病的“金标准”,其主要风险包括出血和_________。
答案:感染5. 肾移植是治疗终末期肾病的有效手段,其排斥反应的类型包括超急性排斥、急性排斥和_________。
答案:慢性排斥三、简答题1. 简述肾盂肾炎的病因及治疗原则。
答:肾盂肾炎主要由细菌感染引起,尤其是大肠杆菌。
治疗原则包括:(1)根据细菌培养和药物敏感试验结果选用合适的抗生素;(2)充分水化,促进细菌和炎症产物的排出;(3)对症支持治疗,如缓解疼痛、降低体温等;(4)治疗潜在的易感因素,如结石、梗阻等。
2. 描述糖尿病肾病的自然病程。
答:糖尿病肾病的自然病程通常分为五个阶段:(1)正常白蛋白尿期,GFR增高;(2)微量白蛋白尿期,尿白蛋白排泄率在30-300mg/24h;(3)临床白蛋白尿期,尿白蛋白排泄率>300mg/24h;(4)肾功能不全期,GFR下降,血清肌酐升高;(5)终末期肾病,需要透析或肾移植。
肾内科基础知识:肾内科综合测试题(题库版)

肾内科基础知识:肾内科综合测试题(题库版)1、单选属外源性致热原的物质为()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞正确答案:C参考解析:外源性致热原的种类甚多,包括:①各(江南博哥)种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及支原体等;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物;④某些类固醇物质;⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
2、单选咳嗽伴哮鸣音A.呼吸道感染B.胸膜炎C.喉部疾病D.肺结核E.支气管哮喘正确答案:E3、单选间歇热A.常见于登革热的热型B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型C.常见于流行性感冒的热型D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型正确答案:E4、单选微血管病性溶血A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.免疫性贫血E.溶血性尿毒症综合征的贫血正确答案:E5、单选患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
该患者可能是()A.慢性支气管炎B.肺间质纤维化C.左心衰竭D.癔症E.贫血正确答案:C6、单选患者,女性,68岁,突发晕厥1次,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。
查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。
如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,尤为准确的检查为()A.X线胸片B.超声心动图C.右心室造影D.心电图E.放射性核素心肌显像正确答案:B7、单选患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。
体检:P 90次/分,T 39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP 65/45mmHg, WBC18×109/L, Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()A.败血症B.血管通透性增加C.脱水D.失血过多E.水肿正确答案:A8、单选与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胰腺癌B.肝癌C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.结肠癌E.胃息肉正确答案:C9、单选颜面、下肢明显,非凹陷性水肿A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿正确答案:D10、单选厌氧菌感染( )A.痰白黏稠且牵拉成丝B.粉红色泡沫痰C.黄绿色或翠绿色痰D.铁锈色痰E.恶臭痰正确答案:E11、单选腓神经麻痹走路姿势呈A.跨阈步态B.慌张步态C.共济失调步态D.醉汉步态E.间歇性跛行正确答案:A12、单选偏头痛A.月经期发作频繁B.头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴视力障碍D.头痛伴癫痫发作E.头痛伴神经功能紊乱者正确答案:A13、单选有关蛋白尿下列说法错误的是()A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主C.尿中β球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍D.尿中出现本,周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见正确答案:A14、单选关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱正确答案:D15、单选男性,19岁。
肾内科简答题试题及答案

肾内科简答题试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪种情况不是肾脏血液流量减少的原因?A. 血容量不足B. 血压升高C. 血栓形成D. 肾动脉狭窄答案:B. 血压升高2. 下列哪种病理改变为肾小球肾炎的特征之一?A. 泌尿系统结石形成B. 肾小管腔内血栓形成C. 肾小球腔内纤维素样物质沉积D. 肾小球基底膜增厚及电镜下沉积物答案:D. 肾小球基底膜增厚及电镜下沉积物3. 以下哪种情况是肾性贫血最常见的原因?A. 铁缺乏B. 维生素B12缺乏C. 红细胞生成障碍D. EPO分泌不足答案:D. EPO分泌不足4. 钙离子在肾小管重吸收中发挥重要的作用,下列哪种激素对钙离子重吸收影响最大?A. 甲状旁腺激素B. 糖皮质激素C. 雌激素D. 抗利尿激素(ADH)答案:A. 甲状旁腺激素5. 以下哪个病症是急性肾衰竭的常见原因?A. 高血压B. 糖尿病C. 肾小球肾炎D. 严重感染答案:D. 严重感染6. 下列哪个指标不适用于评估慢性肾脏病的肾功能?A. 血尿素氮(BUN)B. 肌酐清除率C. 血尿酸D. 尿液离子浓度答案:C. 血尿酸7. 以下哪种疾病不属于遗传性肾小管疾病?A. 肾性酸中毒B. 成人多囊肾C. 肾小管性糖尿病D. 急进性肾小球肾炎答案:B. 成人多囊肾8. 以下哪个病症不属于肾上腺皮质功能减退症的表现?A. 低血压B. 低钠血症C. 低血糖D. 嗜铬细胞瘤答案:D. 嗜铬细胞瘤9. 以下哪个是慢性肾小球肾炎的特征之一?A. 蛋白尿B. 血尿C. 尿酸增高D. 血肌酐升高答案:A. 蛋白尿10. 以下哪种药物不属于肾脏保护药物?A. ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)B. ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)C. 降压药物D. 利尿药物答案:D. 利尿药物二、问答题(每题10分,共60分)1. 请简要概述急性肾衰竭的常见病因及临床表现。
答案:急性肾衰竭的常见病因包括严重感染、严重创伤、肾脏供血不足等。
肾内科试题及答案

肾内科试题及答案一、选择题1. 肾小球滤过率(GFR)的正常值范围是:A. <60 ml/minB. 60-120 ml/minC. >120 ml/minD. 30-60 ml/min答案:B2. 下列哪种情况不会导致肾性高血压?A. 慢性肾炎B. 肾动脉狭窄C. 急性肾小球肾炎D. 肾盂肾炎答案:D3. 肾病综合征的诊断标准中不包括:A. 蛋白尿大于3.5g/24hB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 高脂血症D. 血尿答案:D4. 急性肾损伤(AKI)的RIFLE分级中,最严重的级别是:A. R(Risk)B. I(Injury)C. F(Failure)D. L(Loss)答案:D5. 以下哪项不是糖尿病肾病的诊断依据?A. 持续性蛋白尿B. 视网膜病变C. 糖尿病病史超过5年D. 肾功能逐渐减退答案:C二、填空题1. 肾性贫血的主要原因是__________的缺乏。
答案:红细胞生成素(EPO)2. 肾活检是诊断__________疾病的金标准。
答案:肾小球3. 在慢性肾脏病的分期中,GFR在45-59 ml/min之间属于第__________期。
答案:三4. 尿酸性肾病是由于__________代谢紊乱引起的。
答案:嘌呤5. 肾移植后最常见的排斥反应是__________排斥。
答案:细胞介导的三、简答题1. 简述肾盂肾炎的临床表现。
答:肾盂肾炎的临床表现包括发热、寒战、腰痛或腹痛、尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐等。
尿液检查通常可见到白细胞、红细胞和细菌。
2. 阐述慢性肾脏病的分期标准。
答:慢性肾脏病分期主要依据肾小球滤过率(GFR)和蛋白尿的程度。
GFR在90 ml/min/1.73m²以上且蛋白尿正常或轻度异常为第一期;GFR在60-89 ml/min/1.73m²为第二期;GFR在30-59ml/min/1.73m²为第三期;GFR在15-29 ml/min/1.73m²为第四期;GFR小于15 ml/min/1.73m²为第五期。
肾内科考试试题及答案免费

肾内科考试试题及答案免费肾内科考试试题一、选择题1. 下列哪种疾病与肾炎并发最常见?A. 冠心病B. 糖尿病C. 高血压D. 肺炎2. 以下哪种药物被广泛应用于肾小球性肾炎的治疗?A. 抗生素B. 降糖药C. 免疫抑制剂D. 止痛药3. 何种疾病最常造成急性肾功能衰竭?A. 肝硬化B. 输血反应C. 尿路阻塞D. 心力衰竭4. 以下哪个指标用于评估肾小球功能?A. 尿肌酐B. 血红蛋白C. 血尿素氮D. 实际体重5. 肾功能衰竭的常见症状包括下列哪项?A. 恶心呕吐B. 头晕乏力C. 皮肤瘙痒D. 所有选项二、判断题1. 肾小球肾炎通常是由感染引起的。
A. 对B. 错2. 慢性肾病可导致贫血。
A. 对B. 错3. 微量蛋白尿是肾脏疾病的早期表现。
A. 对B. 错4. 高血压与肾脏功能衰竭没有直接关系。
A. 对B. 错5. 肾功能衰竭患者需要定期进行透析治疗。
A. 对B. 错肾内科考试答案一、选择题1. B. 糖尿病2. C. 免疫抑制剂3. C. 尿路阻塞4. A. 尿肌酐5. D. 所有选项二、判断题1. B. 错2. A. 对3. A. 对4. A. 对5. A. 对本篇文章中提供了一些关于肾内科考试试题以及对应的答案,旨在帮助读者复习和加深对肾内科相关知识的理解。
注意,考试题目及答案可能因时间和地区而有所不同,请结合实际情况进行学习和备考。
肾内科出科试题及答案大全

肾内科出科试题及答案大全一、选择题1. 下列哪项是肾小球滤过屏障的结构成分?A. 肾小球上皮细胞B. 肾小管上皮细胞C. 铁蛋白D. 胶原纤维答案:A. 肾小球上皮细胞2. 下列哪种药物可用于治疗肾病综合征的水肿?A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂答案:A. 利尿剂3. 慢性肾脏病常见的临床表现不包括:A. 尿量减少B. 水肿C. 血尿D. 蛋白尿答案:C. 血尿4. 下列哪种检查方法可用于评估肾小球滤过率?A. 血清尿素氮测定B. 血清肌酐测定C. 尿液常规检查D. 肾活检答案:B. 血清肌酐测定5. 肾内性高血压患者可考虑应用以下哪种药物?A. β受体阻滞剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 钙通道阻滞剂D. 利尿剂答案:B. 血管紧张素转换酶抑制剂二、判断题1. 肾小管对尿液的重吸收是使尿量减少的主要原因。
答案:正确2. 所有的蛋白尿都是由肾小球滤过屏障的破损引起的。
答案:错误3. 急性肾小球肾炎主要表现为尿液异常和急性肾功能损害。
答案:正确4. 全血尿常见于肾小球疾病,而微量蛋白尿则常见于肾小管疾病。
答案:错误5. 肾小管的主要功能是调节尿液浓缩和稀释。
答案:正确三、问答题1. 简述肾小球滤过屏障的结构及其功能。
答案:肾小球滤过屏障由肾小球上皮细胞的内层和外层壁组成,中间是基底膜和来自肾小球毛细血管内皮细胞的足细胞。
其功能是通过大小、电荷和形状的屏障选择性地过滤血液中的物质,保留有用物质如水、电解质和小分子物质,并排除废物和大分子物质如蛋白质。
2. 列举三种常见的肾脏疾病,并简述其临床表现。
答案:常见的肾脏疾病有慢性肾脏病、急性肾小球肾炎和肾囊肿病。
慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压和蛋白尿。
急性肾小球肾炎的临床表现包括尿液异常如血尿、蛋白尿,以及急性肾功能损害的表现。
肾囊肿病主要表现为肾脏囊肿的生长导致肿块、腰痛和高血压等症状。
3. 请简述利尿剂的分类及其作用机制。
肾内科考试题库及答案
肾内科考试题库及答案在肾内科领域,考试题库及答案对于医学学生和从业人员来说是非常重要的。
通过解答这些问题,人们可以加深对肾内科疾病的理解,促进专业知识的学习和提高。
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一、选择题1. 下列哪种疾病不属于肾小球疾病?A. 肾小球肾炎B. 肾小管性酸中毒C. IgA肾病D. 膜性肾病答案:B2. 以下哪种检查方法对肾功能评估最具有参考价值?A. 血常规B. 尿液分析C. 血清肌酐测定D. 肾脏超声答案:C3. 对于肾功能不全患者,下列药物哪种应慎用或避免使用?A. ACE抑制剂B. 舒张血管素受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 海洛因答案:A二、问答题1. 请简要介绍肾病综合征的临床表现和治疗方法。
答案:肾病综合征是指以尿蛋白为主要表现的一种疾病。
临床表现包括尿蛋白增多、低蛋白血症、高脂血症等。
治疗方法主要包括药物治疗和饮食调控。
药物治疗一般选择ACE抑制剂或ARB类药物,以减少蛋白尿,控制炎症反应。
饮食调控方面,应限制高脂、高盐饮食,适当增加优质蛋白的摄入。
2. 请简要介绍急性肾小管坏死的诊断方法及处理原则。
答案:急性肾小管坏死的诊断方法主要包括尿液分析、肾功能监测和影像学检查。
尿液分析可观察尿液颜色、渗透压等指标,肾功能监测可通过血清肌酐和尿素氮等指标评估肾小球滤过率。
影像学检查主要包括B超和CT等,可观察肾脏结构是否异常。
处理原则包括补液、纠正电解质紊乱、控制感染等措施,同时避免使用对肾脏有损害的药物。
三、临床案例分析病历:患者女性,28岁,主诉发现尿液异常,伴有腰酸背痛。
体格检查发现血压升高。
1. 根据病历描述,请给出您的初步诊断。
答案:根据女性患者主诉以及体格检查发现的血压升高,初步诊断可能为原发性高血压。
2. 您将如何进一步检查和确诊?答案:进一步检查可以进行尿液常规、肾脏超声、血液生化等检查。
尿液常规可观察尿液中是否有蛋白尿、红细胞等异常指标;肾脏超声可观察肾脏结构是否异常;血液生化主要包括肾功能相关指标如血清肌酐、尿素氮等。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、选择题1. 以下哪个不属于肾脏的主要功能?A. 维持体液平衡B. 排除代谢产物C. 转化胆红素D. 调节血压答案:C2. 以下哪个疾病不属于肾脏疾病?A. 肾小球肾炎B. 肾细胞癌C. 肾上腺瘤D. 肾功能衰竭答案:C3. 以下哪个是肾脏最重要的滤过单位?A. 肾小球B. 肾小管C. 肾囊D. 肾小叶答案:A4. 晚期慢性肾脏病最常见的临床表现是:A. 肾功能不全B. 尿路感染C. 血尿D. 蛋白尿答案:D5. 以下哪个指标反映肾小球滤过功能的最佳指标?A. 尿素氮(BUN)B. 肌酐(Cr)C. 葡萄糖D. 血尿素答案:B二、判断题1. 急性肾小球肾炎是一种由细菌感染引起的疾病。
答案:错误2. 肾功能衰竭是指肾小球滤过功能降低并出现尿毒症症状。
答案:正确3. 肾活检是诊断肾小球肾炎的最佳方法。
答案:正确4. 原发性肾小球疾病是指由其他疾病引起的肾小球疾病。
答案:错误5. 血尿是肾小球肾炎最常见的临床表现之一。
答案:正确三、问答题1. 请列举三种肾小球肾炎的类型。
答案:膜增殖性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
2. 什么是肾功能衰竭?分为哪两种类型?答案:肾功能衰竭是指肾脏失去排除体内废物和维持体内环境稳定的能力。
分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
3. 请简要介绍一下慢性肾脏病的治疗方法。
答案:慢性肾脏病的治疗方法包括控制原发病、血压控制、蛋白尿控制、贫血纠正、骨矿物质紊乱纠正等。
四、简答题1. 什么是肾小管酸中毒?答案:肾小管酸中毒是指肾小管对酸性物质的分泌或重吸收能力受损,导致体内酸性物质潴留,血液pH降低,引起一系列代谢性酸中毒的症状。
2. 请解释一下肾小球滤过率的概念。
答案:肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内肾小球滤过的血浆量,是评价肾脏滤过功能的重要指标。
正常成年人的GFR约为125 mL/min。
3. 请简要介绍一下肾内科常见的肿瘤类型。
答案:肾内科常见的肿瘤类型包括肾细胞癌、肾盂癌、肾腺瘤等。
肾内科考试题目及答案护士
肾内科考试题目及答案护士肾内科是医学领域中专注于研究和治疗与肾脏相关疾病的科室。
对于肾内科护士来说,了解肾内科的知识和技能是非常重要的。
本文将提供一些肾内科考试题目及答案,以供护士们进行复习和自我评估。
一、选择题1. 下列哪种疾病是常见的慢性肾脏疾病?A. 肾结石B. 急性肾衰竭C. 高血压肾病D. 肾盂肾炎2. 下列哪种药物常用于治疗慢性肾脏疾病?A. 抗生素B. 利尿剂C. 镇痛药D. 抗生素3. 慢性肾脏疾病的高血压治疗目标是?A. 改善肾功能B. 降低血压C. 缓解疼痛D. 高尿酸治疗4. 以下哪种症状不是急性肾衰竭的常见表现?A. 尿频B. 水肿C. 脱水D. 疲劳5. 肾脏移植是治疗肾脏疾病的一种常见方法,以下哪种情况不适宜进行肾脏移植手术?A. 慢性肾炎B. 乙肝病毒感染C. 糖尿病D. 结石引起的尿路梗阻二、判断题1. 慢性肾脏疾病可以通过改变生活方式来预防和控制。
2. 急性肾衰竭可以迅速恢复正常肾功能。
3. 血尿是肾脏疾病的常见症状,但不一定表示患者患有肾脏疾病。
4. 肾内科护士可以直接进行肾脏移植手术。
5. 肾脏疾病的症状可以表现在全身各个系统。
三、简答题1. 请简要解释肾脏是如何发挥排除代谢产物的功能的?2. 请列举常见的肾脏疾病有哪些?3. 请说明肾脏移植手术的一般步骤。
4. 请描述一下慢性肾脏疾病的护理措施。
5. 请解释一下肾脏疾病与高血压的关系。
答案及解析:一、选择题1. C. 高血压肾病。
慢性肾脏疾病中,高血压肾病是最常见的一种类型。
2. B. 利尿剂。
利尿剂是常用于治疗慢性肾脏疾病的药物,可以帮助患者排出多余的液体和盐分。
3. B. 降低血压。
治疗慢性肾脏疾病时,降低血压是一个重要的治疗目标,可以减轻肾脏的负担。
4. A. 尿频。
急性肾衰竭的常见症状包括水肿、脱水和疲劳,但并不包括尿频。
5. B. 乙肝病毒感染。
乙肝病毒感染会对移植肾脏造成损害和风险,因此不适宜进行肾脏移植手术。
肾内科考试题及答案全套
肾内科考试题及答案全套下面是肾内科考试题及答案全套,供你参考:1. 肾小球滤过率(GFR)是评估肾小球滤过功能的重要指标,请问以下哪项与GFR有关?A. 肾小管再吸收功能B. 肾小管分泌功能C. 肾小球滤过膜的通透性D. 肾小球毛细血管的血流量答案:C. 肾小球滤过膜的通透性2. 下列哪种疾病会导致肾小球滤过率降低?A. 急性肾小球肾炎B. 肾结石C. 高血压D. 尿路感染答案:A. 急性肾小球肾炎3. 慢性肾脏病常伴随着肾小球滤过率(GFR)的持续下降,请问以下哪个指标可作为评估慢性肾脏病程度的标志?A. 血肌酐C. 尿蛋白定量D. 血红蛋白答案:A. 血肌酐4. 下列哪种疾病常伴随着高尿酸血症?A. 糖尿病B. 高血压C. 痛风D. 肾结石答案:C. 痛风5. 肾小管酸中毒是一种酸碱平衡紊乱,以下哪个指标不符合肾小管酸中毒的特点?A. 低血钾B. 低血钠C. 高尿酸D. 高尿钙答案:D. 高尿钙6. 下列哪个疾病最常引起肾小管间质性肾炎?B. 尿路感染C. 药物过敏D. 急性肾小球肾炎答案:C. 药物过敏7. 慢性肾脏病最常见的临床症状是什么?A. 水肿B. 尿量增多C. 腹痛D. 皮疹答案:A. 水肿8. 下列哪个指标可用于评估慢性肾脏病合并贫血的程度?A. 血红蛋白B. 尿蛋白定量C. 血尿素氮D. 白细胞计数答案:A. 血红蛋白9. 下列哪个疾病最常见于儿童肾脏疾病中?A. 急性肾衰竭B. 多囊肾C. 先天性输尿管阻塞D. 肾上腺嗜铬细胞瘤答案:C. 先天性输尿管阻塞10. 肾功能衰竭是指肾小球滤过率降低至正常值的多少分之一?A. 1/2B. 1/4C. 1/6D. 1/8答案:B. 1/4以上是肾内科考试题及答案全套,希望对你的学习和考试有所帮助。
祝你考试顺利!。
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肾内科相关试题
姓名:考试时间:
得分:
一:名词解释(每题三分,共6分)
1、肾病综合征:
2、无症状性尿异常:
二:填空题(每空1分,共25 分)
1、 _____________________________________ 肾病结合征是主要表现为浮肿,________ 、、及
等。
大
量和为诊断必需。
2、慢性肾功能衰竭在相当长的时间内肾小球滤过率已有下降,表现
为 _________ 、 _________ ,________ 、 _________ 、______ 升高,血钙下降和双肾体积缩
小等。
为各种肾脏病持续发展的共同转归。
4、肾病综合征的患者血栓最常见于哪个部位________________。
5 、引发原发性肾病综合征的病理类型
有 __________________________ ,_________________________ 、_______________________ ,
6、肾病综合征的诊断包含哪三个方面______________________
7 、继发性肾病综合征的常见病因
三:单选题(每题4分,共24分)
1、下列不会引起肾病综合征的疾病是()
A. 急慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 系统性红斑狼疮肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎
2、有关肾单位的概念最准确的是:()
A. 肾单位由肾小球、肾小管两部分组成
B. 肾小体包括肾小管和肾小球
C. 肾小管包括近端小管、远端小管和集合管
D. 肾小体是一个特殊构造的毛细血管球
E?肾单位是肾脏结构和功能的基本单位
3、肾病综合症最重要的改变是:(
)A 、高度浮肿B 、高血压C 、高脂血症
D 、大量蛋白尿
E 、低蛋白血症
4、肾病综合症最主要的诊断依据是:(
)A 、高度水肿伴胸腹水
B 、高脂血症,血浆白蛋白小于
30g/L C 尿蛋白 3.0g/日血浆白蛋白小于
3.5g/L D 血B 球蛋白相对增高
E 、尿蛋白>3.5g/日,血浆白蛋白小于
5、肾小球滤过膜的组成包括?(
A 、
内皮细胞、系膜细胞、基膜B 、上皮细胞、系膜细胞、基膜C 内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞
D 内皮细胞、上皮细胞、基膜
E 、上皮细胞、足突细胞、基膜
6 、肾病综合症最突出的症状是:(
A 、少尿
B 、血尿
C 、尿频尿急
四:简答题(每题十分,共30 分)1、肾病综合征患者血浆蛋白降低的原因有哪些?
2、肾病综合征的并发症有哪些?
3、简诉肾病综合征的治疗原则?
五:案例分析(
15 分)患者王某,男,18 岁。
20 余天前开始出现颜面、双下肢浮肿,伴乏力,拍泡沫样尿,尿量
正常。
起病以来体重增加5kg 。
查体:T372C ,P78次/分,R20次/分,BP120/30mmh;患者神志清楚,
自主体位,颜面及双下肢呈陷性水肿。
实验室检查:尿蛋白(
+++),24 小时尿蛋白定量5.9g ;血液检查:血浆总蛋白19.2g/L,血浆总胆固醇7.3mmol/L,甘油三酯 2.9mmol/L 。
请根据以上资料依次提出该患者的临床诊断、护理诊断及该实施的护理措
一、名词解释:
1指各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白〉
3.5g / d );低蛋白血症(血浆白蛋白低
于30g / L )、水肿、血脂升高为临床表现的一组综合征2、指持续性蛋白尿和(或)血尿。
无高血压、水肿或氮质血症。
以后出现高血压,肾功能也逐渐减3.0g/L ) )D 、高度浮肿 E 、胃肠道症状
退,最终出现慢性肾衰竭
二、填空题
1、大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(v 30g/L)、水肿、高脂血症等。
大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断必需。
2、贫血、夜尿,血肌酐、血尿素氮、血磷升高。
3、抑制免疫及炎症
4、肾静脉
5、微小病变型肾病,系膜毛细血管性肾小球肾炎,系膜增生性肾小球肾炎,膜性肾病,局灶性节段性肾小球硬化
6、肾病综合征的确诊;确认病因;判定有无并发症
7、微小病变型肾病
8、过敏性紫癜肾炎,系统性红斑狼疮肾炎,糖尿病肾病肾,淀粉样变性,骨髓瘤性肾病,
三、1、 B 2、 E 3、 D 4、 E 5、 A 6、 B
四、简答题:
第一题:
1)大量白蛋白自尿中丢失
2)原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分
解(每日达10g)
3)肝脏虽代偿性增加白蛋白合成,当其合成不足以克服丢失和分解。
4)胃肠粘膜水肿导致饮食减退,蛋白质摄入不足,吸收不良或丢失等,可加重低血蛋白血症。
第二题:
1. 感染是肾病综合征常见并发症。
2. 血栓
3. 急性肾衰竭:
4. 蛋白质及脂肪代谢紊乱
第三题:1、一般治疗:卧床休息,优质蛋白、高热量、低脂、高维生素、低盐及富含可溶性纤维的
饮食
2、对症治疗:利尿消肿,减少尿蛋白,降脂
3、并发症的防治
案例分析题:
答:一、该患者临床诊断为肾病综合征
二、护理诊断及需实施的护理措施如下:
1、体液过多:与大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关
①休息:卧床休息,以增加肾血流量,缓解水钠储溜。
下肢抬高,增加静脉回流,减轻水肿症状。
②饮食护理:限制水钠摄入,给予优质蛋白,补充足够热量和维生素。
③病情观测:记录24 小时出入量,监测尿量变化,定期测量患者体重,密切监测实验室检查结果包括尿常规、肾小球滤过率、血尿素氮、血肌酐、血浆蛋白、血清电解质等。
④用药护理:遵医嘱使用利尿剂,观察药物疗效及不良反应。
⑤健康指导:告知患者水肿原因,教会病人合理饮
食,指导病人避免进食含钠量高的食物,并告知病人不可擅自加量、减量和停药。
2、营养失调:低于机体需要量
①饮食护理:给予正常的优质蛋白,供给足够的热量,多食用富含多聚不饱和脂肪酸的植物
油,注意补充维生素,给予低盐低脂以减轻水肿。
②营养监测:记录进食情况,定期监测血
浆蛋白、血红蛋白等指标,评估营养状况。
3、与皮肤受损的危险; 与水钠潴留有关
①皮肤护理:注意衣着宽松、柔软,嘱其经常变换体位。
②皮肤观察:观察皮肤有无红肿、破损、化脓等情况发生。