肾内科学试卷与答案1
肾内科学试题库及答案
肾内科学试题库及答案肾内科学试题库一、选择题1.以下哪种病情不属于慢性肾脏病晚期（ESRD）:A. 高血压肾病B. 糖尿病肾病C. 急性肾小球肾炎D. 多囊肾2.肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标，以下哪项诊断结果是正常的GFR值：A. 30 mL/min/1.73m²B. 60 mL/min/1.73m²C. 90 mL/min/1.73m²D. 120 mL/min/1.73m²3.下列哪种药物可用于慢性肾脏病患者的贫血治疗：A. ACE抑制剂B. 抗生素C. 高钾食物D. 红细胞生成素4.以下哪项影像学检查方法可用于评估肾脏结构和损伤程度：A. X射线B. CT扫描C. 磁共振成像（MRI）D. 超声波5.以下哪项指标可用于评估慢性肾脏病患者的糖代谢情况：A. 血糖水平B. 血压C. 尿蛋白排泄率D. 血脂水平二、判断题判断以下各项陈述的真假，正确的写“√”，错误的写“×”：1.慢性肾脏病患者的饮食应限制蛋白质摄入量：√2.糖尿病是导致慢性肾脏病的常见原因之一：√3.肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一：√4.肾脏移植是治疗ESRD的最佳选择：√5.慢性肾脏病晚期可导致电解质紊乱：√三、问答题1.请简要介绍慢性肾脏病的病因和常见症状。
2.肾性高血压是慢性肾脏病的常见并发症，请简要说明其发生机制和临床表现。
3.请列举至少三种评估肾功能的常用检查方法，并简要说明其适用情况。
4.请简述慢性肾脏病晚期（ESRD）的治疗方法，包括常用药物治疗和替代治疗方式。
5.介绍一种常见的与肾脏疾病相关的实验室检查指标及其临床意义。
肾内科学试题答案一、选择题1. C. 急性肾小球肾炎2. B. 60 mL/min/1.73m²3. D. 红细胞生成素4. B. CT扫描5. A. 血糖水平二、判断题1.√2.√3.√4.√5.√三、问答题1. 慢性肾脏病的病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等。
肾内科理论考核试题及答案
肾内科理论考核试题及答案一、选择题1. 急性肾小球肾炎最常见的病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案：B2. 慢性肾脏病（CKD）的诊断标准之一是：A. 肾小球滤过率（GFR）低于60 mL/min/1.73 m²持续3个月以上B. 尿蛋白持续存在C. 血肌酐升高D. 肾脏结构异常答案：A二、填空题3. 慢性肾脏病的分期是根据肾小球滤过率（GFR）的数值来确定的，其中GFR在________ mL/min/1.73 m²以下定义为第5期（终末期肾病）。
答案：154. 肾活检是诊断________肾病的重要手段。
答案：肾小球三、判断题5. 糖尿病是导致慢性肾脏病的主要原因之一。
（）答案：正确6. 所有慢性肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
（）答案：错误四、简答题7. 简述慢性肾脏病的临床表现。
答案：慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症、低钙血症等。
8. 描述急性肾损伤的诊断依据。
答案：急性肾损伤的诊断依据包括尿量减少、血肌酐和尿素氮水平的急剧升高、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
五、论述题9. 论述肾脏替代治疗的常见方法及其适应症。
答案：肾脏替代治疗的常见方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
血液透析适用于急性肾损伤、慢性肾脏病终末期患者；腹膜透析适用于慢性肾脏病患者，尤其是血管条件不佳或不适合血液透析的患者；肾脏移植适用于慢性肾脏病终末期患者，且有合适的供体。
10. 分析糖尿病肾病的发病机制。
答案：糖尿病肾病的发病机制包括高血糖导致的血管内皮损伤、基底膜增厚、系膜细胞增生、肾小球硬化等。
长期高血糖还会引起氧化应激、炎症反应和细胞外基质的异常积累，最终导致肾脏功能衰竭。
肾内科考试试题及答案
肾内科考试试题及答案第一节：选择题1. 下列哪项是肾小球滤过率（GFR）的常用指标？A. 尿液比重B. 血肌酐C. 血尿素氮D. 血糖答案：B. 血肌酐2. 患者发生尿液中蛋白尿，请问哪种蛋白负荷量超过肾小球滤过率时，会出现蛋白尿？A. 小分子量蛋白B. 大分子量蛋白C. 中分子量蛋白D. 所有蛋白答案：B. 大分子量蛋白3. 对于肾小球肾炎，以下哪种病变类型是最常见的？A. 膜性肾小球肾炎B. 纤维性肾小球肾炎C. 糖尿病肾病D. 膜增殖性肾小球肾炎答案：A. 膜性肾小球肾炎4. 以下哪项检查可以帮助确定肾脏发生急性肾小球肾炎？A. 血尿素氮检查B. 肾活检C. 尿常规检查D. 血肌酐检查答案：C. 尿常规检查5. 对于慢性肾衰竭患者，下列哪种药物有助于控制高血压和延缓疾病进展？A. 利尿剂B. β受体阻断剂C. 血管紧张素转化酶抑制剂D. 钙通道阻断剂答案：C. 血管紧张素转化酶抑制剂第二节：判断题（正确的请打“√”，错误的请打“×”）1. √ 急性肾小管坏死是肾功能突然恶化的最常见原因之一。
2. ×肾上腺素是一种抗利尿激素。
3. √ 肾小管对尿素的重吸收是调节尿液浓度的重要机制之一。
4. √ 无尿是急性肾衰竭的常见症状之一。
5. ×肾性贫血是由于肾小球滤过率降低引起的。
第三节：问答题1. 简要介绍一下急性肾小球肾炎的病理特点和临床表现。
答案：急性肾小球肾炎的病理特点包括肾小球滤过膜炎症和免疫复合物沉积。
临床表现主要包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压。
2. 请谈谈慢性肾衰竭的主要病因和治疗方法。
答案：慢性肾衰竭的主要病因包括糖尿病肾病、高血压肾病和慢性肾小球肾炎等。
治疗方法包括控制原发病、饮食控制、药物治疗和透析治疗等。
3. 请解释肾小管对尿液浓度调节的机制。
答案：肾小管对尿液浓度调节的机制主要包括尿液稀释和尿液浓缩。
尿液稀释是通过肾小管对水的重吸收调节，尿液浓缩则是通过肾小管对尿液浓缩物质（如尿素和尿酸）的重吸收来实现。
肾内科学试卷及答案
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)(3分)[1]女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。
肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
(1)根据上述临床表现，首先考虑 ( )A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄(2)目前该患者宜首先采用的治疗方法 ( )A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐D、必需氨基酸疗法E、透析治疗(3)为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查 ( )A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分)[2]女性，32岁。
近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。
体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。
尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。
(1)此时询问病史最不重要的项目是 ( )A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是(2)此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的 ( )A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影(3)此时首选的治疗方案是 ( )A、不施治，等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分)[3]女性，27岁。
突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。
尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。
肾内科学试卷1
题目部分，(卷面共有39题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共11.0分)(2分)[1]A、类风湿结节B、滑膜炎C、血管炎D、“洋葱皮样”病变E、苏木紫小体(1)类风湿关节炎的基本病理改变是 ( )(2)SLE的基本病理改变是 ( )(4分)[2]A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、连续性肾脏替代治疗E、血液透析+血液灌流(1)患者，女性，40岁。
确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml/d，可应用 ( )(2)56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。
4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130/80mmHg，宜首选 ( )(3)女性，72岁，冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP 100/65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿性音，双下肢重度水肿，血肌酐204μmol/L，经强心、利尿等治疗效果不佳，可应用 ( )(4)患者j女性，70岁，2型糖尿病20年，慢性阻塞性肺气肿15年，现尿量700ml/d，双下肢轻度水肿，血肌酐900μmol/L，血钾 5.8mmol/L，此时应选择 ( )(2分)[3]A、用糖皮质激素B、用药后症状消失即停药C、抗菌药物疗程延长D、应用吲哚美辛(消炎痛)E、用药后72小时无效考虑更换抗菌药物(1)急性肾盂肾炎的治疗应是 ( )(2)慢性肾盂肾炎的治疗应是 ( )(3分)[4]A、HLA-B27B、关节液检查C、双手X线平片D、唇粘膜活检E、腹部超声(1)男性，62岁，双手DIP、PIP疼痛，偶有肿胀，晨僵10～20分钟，RF阴性，为协助诊断，应做的检查 ( )(2)男性，45岁，右膝关节间断红肿、疼痛2天，查浮髌试验阳性，化验RF阴性，X线未见异常，哪项检查有助于诊断 ( )(3)男性，22岁，双踝、双膝关节肿痛2年，腰痛1年，化验RF阴性，ESR轻度升高，为明确诊断应做的检查 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10.0分)(2分)[1]患者，男，50岁。
肾内科学试卷1
题目部分，(卷面共有39题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共11.0分)(2分)[1]A、类风湿结节B、滑膜炎C、血管炎D、“洋葱皮样”病变E、苏木紫小体(1)类风湿关节炎的基本病理改变是 ( )(2)SLE的基本病理改变是 ( )(4分)[2]A、血液透析B、腹膜透析C、单纯超滤D、连续性肾脏替代治疗E、血液透析+血液灌流(1)患者，女性，40岁。
确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml/d，可应用 ( )(2)56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。
4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130/80mmHg，宜首选 ( )(3)女性，72岁，冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP 100/65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿性音，双下肢重度水肿，血肌酐204μmol/L，经强心、利尿等治疗效果不佳，可应用 ( )(4)患者j女性，70岁，2型糖尿病20年，慢性阻塞性肺气肿15年，现尿量700ml/d，双下肢轻度水肿，血肌酐900μmol/L，血钾 5.8mmol/L，此时应选择 ( )(2分)[3]A、用糖皮质激素B、用药后症状消失即停药C、抗菌药物疗程延长D、应用吲哚美辛(消炎痛)E、用药后72小时无效考虑更换抗菌药物(1)急性肾盂肾炎的治疗应是 ( )(2)慢性肾盂肾炎的治疗应是 ( )(3分)[4]A、HLA-B27B、关节液检查C、双手X线平片D、唇粘膜活检E、腹部超声(1)男性，62岁，双手DIP、PIP疼痛，偶有肿胀，晨僵10～20分钟，RF阴性，为协助诊断，应做的检查 ( )(2)男性，45岁，右膝关节间断红肿、疼痛2天，查浮髌试验阳性，化验RF阴性，X线未见异常，哪项检查有助于诊断 ( )(3)男性，22岁，双踝、双膝关节肿痛2年，腰痛1年，化验RF阴性，ESR轻度升高，为明确诊断应做的检查 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10.0分)(2分)[1]患者，男，50岁。
肾内科学试题及答案
肾内科学试题及答案1. 试题一：患者A，年龄58岁，女性，主要症状为尿频、尿急、尿痛，尤其明显于夜间。
初步诊断为膀胱炎。
请回答以下问题：a) 针对患者A的主要症状，请列出膀胱炎的临床表现特点（3分）。
b) 请简述膀胱炎的常见病因及感染途径（4分）。
c) 初步诊断膀胱炎后，给予患者A哪些常规检查项目以进一步确认诊断（3分）？d) 请列举膀胱炎的常规治疗方案（4分）。
答案：a) 膀胱炎的临床表现特点包括尿频（频繁排尿），尿急（突然强烈的排尿欲望）和尿痛（尿液排出时伴有疼痛感），特别是在夜间尤为明显。
b) 膀胱炎的常见病因包括细菌感染（尤其是致病菌为E. coli）、病毒感染、真菌感染以及其他因素如尿液潴留、尿路结石等。
感染途径主要为上行感染，即由尿道向膀胱扩散。
c) 初步诊断膀胱炎后，常规检查项目包括尿常规检查、尿培养和药敏试验、膀胱超声或其他影像学检查。
d) 膀胱炎的常规治疗方案包括以下几个方面：饮食调节，多饮水；使用抗生素治疗，如对致病菌敏感的抗生素；镇痛药物缓解尿痛症状；尽量避免刺激性食物和饮品；适当卧床休息等。
2. 试题二：患者B，年龄45岁，男性，主要症状为持续性下腹胀痛、腰痛，伴有少量血尿。
初步诊断为肾结石。
请回答以下问题：a) 请简要解释肾结石的形成原因以及相关因素（4分）。
b) 请列出常见的肾结石的临床症状特点（3分）。
c) 除了尿常规检查和B超，还可以选择什么进一步检查手段对肾结石患者进行评估（3分）？d) 请列举肾结石的常规治疗方案（5分）。
答案：a) 肾结石的形成原因多种多样，主要包括以下因素：尿液成分异常，如尿钙、尿酸过高；尿液浓缩度过高；尿道解剖或功能异常；饮食不合理，如高盐、高蛋白饮食等。
b) 肾结石的常见临床症状特点包括下腹胀痛（常常为阵发性绞痛），腰痛（常位于腰肋部），出现血尿（可为镜下血尿或肉眼可见血尿），并伴有尿排出异常等症状。
c) 除了尿常规和B超，还可以选择进一步的检查手段如腹部X线平片、腹部CT或核磁共振等进行肾结石患者的评估。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、选择题1. 以下哪个不属于肾脏的主要功能？A. 维持体液平衡B. 排除代谢产物C. 转化胆红素D. 调节血压答案：C2. 以下哪个疾病不属于肾脏疾病？A. 肾小球肾炎B. 肾细胞癌C. 肾上腺瘤D. 肾功能衰竭答案：C3. 以下哪个是肾脏最重要的滤过单位？A. 肾小球B. 肾小管C. 肾囊D. 肾小叶答案：A4. 晚期慢性肾脏病最常见的临床表现是：A. 肾功能不全B. 尿路感染C. 血尿D. 蛋白尿答案：D5. 以下哪个指标反映肾小球滤过功能的最佳指标？A. 尿素氮（BUN）B. 肌酐（Cr）C. 葡萄糖D. 血尿素答案：B二、判断题1. 急性肾小球肾炎是一种由细菌感染引起的疾病。
答案：错误2. 肾功能衰竭是指肾小球滤过功能降低并出现尿毒症症状。
答案：正确3. 肾活检是诊断肾小球肾炎的最佳方法。
答案：正确4. 原发性肾小球疾病是指由其他疾病引起的肾小球疾病。
答案：错误5. 血尿是肾小球肾炎最常见的临床表现之一。
答案：正确三、问答题1. 请列举三种肾小球肾炎的类型。
答案：膜增殖性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
2. 什么是肾功能衰竭？分为哪两种类型？答案：肾功能衰竭是指肾脏失去排除体内废物和维持体内环境稳定的能力。
分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
3. 请简要介绍一下慢性肾脏病的治疗方法。
答案：慢性肾脏病的治疗方法包括控制原发病、血压控制、蛋白尿控制、贫血纠正、骨矿物质紊乱纠正等。
四、简答题1. 什么是肾小管酸中毒？答案：肾小管酸中毒是指肾小管对酸性物质的分泌或重吸收能力受损，导致体内酸性物质潴留，血液pH降低，引起一系列代谢性酸中毒的症状。
2. 请解释一下肾小球滤过率的概念。
答案：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内肾小球滤过的血浆量，是评价肾脏滤过功能的重要指标。
正常成年人的GFR约为125 mL/min。
3. 请简要介绍一下肾内科常见的肿瘤类型。
答案：肾内科常见的肿瘤类型包括肾细胞癌、肾盂癌、肾腺瘤等。
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题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分)(3分)[1]男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。
检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄(1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( )A、血沉B、肿胀关节数C、压痛关节数D、C反应蛋白E、血常规(2)根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变 ( )A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期(3)治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好 ( )A、肾上腺皮质激素B、甲氨蝶呤C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶D、柳氮磺吡啶E、雷公藤(3分)[2]男性，54岁。
因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。
数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。
(1)此时最可能的诊断是 ( )A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、急性肾功能不全E、慢性肾功能不全(2)此时应采用的最重要处置是 ( )A、停止庆大霉素治疗B、停止感冒通和庆大霉素治疗C、继续感冒通和庆大霉素治疗D、改用其他抗生素治疗E、限制入液量(3)除此之外，还应采用的最重要治疗措施是 ( )A、利尿B、维持水、电解质和酸碱平衡C、使用促红细胞生成素D、使用肾病用氨基酸E、使用活性维生素D3制剂(3分)[3]女，26岁，水肿、尿少1个月。
近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。
查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SP A/G A35g。
(1)首选的检查项目是 ( )A、血脂B、BUN、CrC、血K、Na、ClD、尿FDPE、肾脏B型超声波(2)下列哪项诊断可不予考虑 ( )A、急性肾炎B、狼疮性肾炎C、肾病综合征D、急进性肾炎E、慢性肾炎急性发作(3)不恰当的处理是 ( )A、速尿B、心痛定C、静脉输入庆大霉素D、低盐低蛋白饮食E、肌内注射青霉素，(3分)[4]男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。
查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。
(1)应首选下述哪项检查 ( )A、尿三杯试验B、尿隐血试验C、膀胱镜检D、静脉肾盂造影检查E、尿沉渣红细胞形态检查(2)上述病人下列哪项诊断可不予考虑 ( )A、肾结核B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、多囊肾E、膀胱癌(3)上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是 ( )A、静脉给予抗生素治疗B、静脉或肌内注射止血药C、肾脏B超检查D、肾脏ECT检查E、放射性核素肾图检查二、病例分析(1小题,共12.0分)(12分)[1]男性，57岁，患者不明原因出现尿泡沫多、量少伴颜面水肿20余天。
无发热，皮疹，关节肿痛，呕吐，血尿及尿路刺激征，尿量约550ml/d，自服中药方剂，症状无缓解，5天后尿量减至400ml/d，仍服中药，查尿蛋白3+，红细胞3+/HP，为混合型血尿。
WBC6.4G/L，血红蛋白142g/L，PLT178G/L，24小时尿蛋白定量 6.4g，血肌酐398μmol/L，BUN30.0mmol/L，血清蛋白13g/L，球蛋白16g/L，胆固醇8.5mmol/L，甘油三酯2.42mmol/L，免疫球蛋白及补体均正常，尿渗透量350mOsm/kgH O。
B超双肾大小正常，实质回声增强，腹腔及双侧胸腔积液(漏出液)。
心电图正常。
血压131/70mmHg。
予抗生素静滴，扩容(低分子右旋糖酐)，利尿病情无好转。
问题：(1)诊断考虑什么?(2)其急性肾衰竭的原因?三、单选题(44小题,共44.0分)(1分)[1]判断肾小球滤过功能及其演变，以下哪种最实用( )A、酚红排泌试验B、浓缩稀释试验C、二氧化碳结合力试验D、对氨马尿酸清除率试验E、以上都不是(1分)[2]女性，36岁。
全身水肿，尿蛋白9.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18g/L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥( )A、停用泼尼松B、改用地塞米松C、增加泼尼松用量，延长治疗时间D、继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E、加用肝素(1分)[3]一小时尿白细胞计数法，阳性标准为( )A、>10万/hB、>5万/hC、>1万/hD、>20万/hE、>30万/h(1分)[4]如图所示，关于这两张病理图片，下列哪项说法是正确的( )A、上图系膜增生，下图正常B、下图系膜增生，上图正常C、均正常D、均系膜增生E、以上均不是(1分)[5]女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。
查：有贫血，血压150/100mmHg，Hb 70g/L，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个/HP，BUN 18mmol/L，Cr146μmo1 /L，血浆清蛋白32g/L，球蛋白18g/L，CO CP30mmol/L，血电解质均正常。
诊断应考虑( )A、慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期B、慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期C、急性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期、(1分)[6]女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。
查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。
外周血白细胞17×10/L，ESR48mm/h，抗O 效价1:1250，ANA (+)，最可能诊断是( )A、风湿性关节炎B、坏死性血管炎C、系统性红斑狼疮D、少年型类风湿关节炎E、创伤性关节炎(1分)[7]男，18岁，全身水肿.尿少10天。
查：血压180/105mmHg，Hb 110g。
尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。
最有效的治疗措施应为( )A、多巴酚丁胺+速尿B、洋地黄+速尿C、透析疗法D、地塞米松静脉注射E、双氢克尿塞+安体舒通(1分)[8]男性，13岁。
上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。
引起该患者水肿的机制主要是( )A、低蛋白血症B、全身毛细血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、ADH增高E、肾小球滤过率下降(1分)[9]肾病综合征最常见的并发症是( )A、急性肾衰竭B、高血压C、感染D、低血容量性休克E、血栓形成(1分)[10]仔细阅读下面两张病理图片(光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样—白金耳)，其诊断可考虑为( )A、硬化性肾炎B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、局灶节段性硬化E、新月体性肾炎(1分)[11]男，70岁，发热伴腰痛、下腹痛、排尿次数增多，30次/天，每次尿量5～10ml，有尿道烧灼痛。
其尿频性质为( )A、神经性尿频B、多尿性尿频C、习惯性尿频D、炎症性尿频E、膀胱容积性尿频(1分)[12]影响尿渗透压的主要因素是( )A、蛋白质B、葡萄糖C、造影剂D、电解质E、菊粉(1分)[13]女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为( )A、>1.0g/dB、>2.Og/dC、>3.Og/dD、>3.5g/dE、>4.0g/d(1分)[14]不引起肾病综合征的疾病是哪个( )A、急慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、慢性肾盂肾炎D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎(1分)[15]肾髓质组织间隙液渗透压的特点是( )A、越向肾髓质深部渗透压越高B、和血浆渗透压相等C、比血浆渗透压低D、和血浆比有很高的蛋白质E、以上都不对(1分)[16]留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达( )A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%(1分)[17]血中醛固酮增加对泌尿的影响是( )A、尿中Na增加B、尿中K增加C、尿中尿素增加D、尿中水增加E、尿中葡萄糖增加(1分)[18]男，50岁，尿频、尿急、腰痛2天后，伴畏寒、发热，体温持续升高40℃，继则出现意识淡漠、血压下降、四肢冷。
尿量1500ml/d，尿常规见脓细胞。
可能的诊断是( )A、急性肾盂炎B、慢性肾盂肾炎急性发作C、急性肾衰D、尿原性败血症E、肾盂积水(1分)[19]严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿最合适最经济的方法是( )A、速尿B、布美他尼C、清蛋白D、血浆E、利尿剂+中分子右旋糖酐(1分)[20]对上例患者，较好的治疗是( )A、试验性抗结核治疗B、长期持续应用抗生素C、调节尿液pHD、增强机体抵抗力E、安定、谷维素及膀胱理疗(1分)[21]下列哪一种试验反映肾小球滤过功能( )A、放射性核素I-邻碘马尿酸钠测定B、尿血渗透浓度比C、自由水清除率D、放射性核素Tc-DTPA测定E、尿β-微球蛋白的测定(1分)[22]慢性肾衰竭的分期为( )A、慢性肾衰竭早期；尿毒症期B、慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期C、慢性肾衰竭早期；肾功能衰竭期D、慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期E、慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期(1分)[23]尿毒症肾性骨病的原因，下述哪项错误( )A、骨质脱钙B、高血磷C、活性维生素D3生成增加D、甲状不良和低蛋白血症E、营养不良和低蛋白血症(1分)[24]氮质血症时，内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过率高出10%，是由于( )A、肾小管重吸收肌酐减少B、肾小管排泌少量肌酐C、肾小管合成少量肌酐D、肾小球滤过肌酐成倍增加E、尿量减少有关(1分)[25]原发性肾病综合征预后最差的病理类型是( )A、膜性肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶节段性肾小球硬化D、微小病变E、膜增生性肾小球肾炎.(1分)[26]急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是( )A、肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞B、肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞C、肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞D、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E、肾小球周围的成纤维细胞(1分)[27]肾炎患者血肌酐浓度正常时，可以断定( )A、肾功能正常B、肾小球滤过功能正常C、肾功能可能已减退，而处代偿期D、肾小管分泌肌酐正常E、以上都是(1分)[28]女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(17ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是( )A、肾后性急性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、慢性肾衰竭D、肾前性急性肾衰竭E、急性间质性肾炎(1分)[29]类风湿关节炎最常累及的关节是( )A、四肢大关节B、双手远端指间关节C、腰椎D、双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E、双肘关节(1分)[30]RA的主要病理变化为( )A、关节滑膜的慢性炎症B、炎性细胞浸润C、滑膜炎形成D、软骨及骨组织的侵蚀E、关节间隙增大(1分)[31]等渗尿是指尿渗透压为( )A、100mOsm/kgH OB、300mOsm/kgH OC、200mOsm/kgH OD、400mOsm/kgH OE、500mOsm/kgH O(1分)[32]患者，女，30岁。