操作平台验收表
门架式操作平台-验收表
序号
检查项目
检查结果
1
门架结构
搭设高度超过2m的门架式操作平台必式操作平台作业层需要满铺跳板，高度超过2m的门架式操作平台需要设置爬梯、护栏；
3
门架式操作平台，只可用于基础平坦的作业场所；
4
利用门架式操作平台搭设高度单组原则上不得超过5m，若搭设高度超过5m，需有专项的设计计算，并满足相关安全使用规范、标准。
2
门架式操作平台上作业人员不得超过2人。
3
凡是作业部位距坠落基准面2m及以上或是在框架等临边进行的作业必须正确系挂五点式安全带
维修单位意见：
符合验收程序，同意使用（ ）
不符合验收程序，重新组织验收（ ）
维修单位负责人（签字）：
年 月 日
5
门架式操作平台使用前必须经过维修单位验收，并悬挂脚手架验收牌方可投入使用。
6
对投入使用的门架式操作平台应进行日常性的检查和维护。
7
门架式操作平台在搭拆过程中严禁有人员在其上停留，并应将电源线、焊把线取下。
8
在使用过程中，应安排监护人员进行监护。
1
作业人员
严禁有高处作业禁忌症和身体不适人员进行门架式操作平台上作业。
移动式操作平台验收表
移动式操作平台验收表移动式操作平台验收表
项目名称：移动式操作平台
使用单位：______
检验机构：______
检验时间：______
检验人员：______
一、外观质量
序号内容检查情况备注
1 平台架构及结构√ / ×
是否完整；
零件是否接合结实；
接头是否平整、无锋利边缘、无开裂现象等。
2 平台表面√ / ×
是否光洁度好、无明显磨损凹陷、无裂痕；
颜色是否均匀，涂层是否均匀整齐，无缺陷。
3 安全防护√ / ×
是否放置安全防护栏杆；
栏杆是否牢固可靠，与平台是否契合紧密。
二、功能性能
序号内容检查情况备注
1 电气系统√ / ×
是否接线正常；
各电器设备是否齐全、完好无损；
电缆是否捆扎好，切勿弯曲、磨损/折损。
2 操作系统√ / ×
操作平台是否稳定；
操作是否可靠，是否操作灵敏。
3 车轮/脚轮√ / ×
车轮/脚轮是否运转正常；
车轮是否紧密固定于平台表面上。
4 舵轮/制动器√ / ×
检查制动器的功能是否正常；
舵轮/制动器配合是否协调；
三、使用说明
序号内容检查情况备注
1 说明书及标识√ / ×
说明书是否清晰易懂；
标识的清晰度及贴合度。
2 操作须知√ / ×
操作须知是否完善；
平台使用是否符合要求；
以上是移动式操作平台验收表。
移动式(固定)操作平台验收表
2
材质
移动式操作平台可为定型式，立杆无裂纹、弯曲、压扁及锈蚀。钢管应平直。严禁使用有硬伤及严重锈蚀的钢管。
3
稳固性
操作平台架体应保证横平竖直，整体固定牢固，移动式操作平台四个立面必须设置剪刀撑，斜杆与地面的倾角宜在45°-60°之间，剪刀撑斜杆宜采用搭接。操作平台面铺设材料需符合荷载要求，且铺设不得留有空隙。
中国建筑 项目管理表格
移动式（固定）操作平台搭设验收表
表格编号
CSCEC8B-SP-XZ18
工程名称及编号
盘锦行政服务中心
验收时间
序号
检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项目
检查内容
验收结果
1
施工方案及交底
移动式操作平台面积不应超过10平方米，高度不应超过5米，平台面积应小于底部面积。
固定式操作平台底部应坚实平整，符合施工组织设计，下部有排水措施。
4
防护措施
操作、施工作业面四周应防护严密、牢靠，登高扶梯防护措施齐全，平台侧面应悬挂限载标志。
移动式操作平台底轮与立杆连接牢靠，立杆与地面距离不应大于80mm。
5
验证结论：
验收人签名
项目总工
项目生产经理
施工单位负责人
项目安全负责人
其他验收人员
移动式操作平台验收表(专业版)
编号：GDAQ-2022.8
工程名称
施工单位
项目负责人
张三
专业分包单位
项目负责人
施工执行
标准及编号
验收部位
搭设高度
M
材质型号
序号
检查项目
检查内容与要求
检查结果
1
资料部分
施工前必须编制专项方案，审批手续完备
有安全操作规程、方案交底及安全技术交底记录
2
移动式
操作平台
操作平台的安装应符合设计要求和JGJ 80的规范要求
项目负责人（签名）：
专职安全员（签名）：
企业技术负责人或授权委派的专业技术人员（签名）：
（项目章）
专业监理工程师（签名）：
总监理工程师（签名）：
（项目章）
注行验收。
2.危大工程必须由总监理工程师参与验收及签名。
卸料平台荷载不得超过专项方案设计规定
5
其他
验收结论
验收日期： 年 月 日
参加验收人员
施工单位
专业分包单位
监理单位
专项方案编制人（签名）：
项目技术负责人（签名）：
项目负责人（签名）：
专职安全员（签名）：
企业技术负责人或授权委派的专业技术人员（签名）：
（项目章）
专项方案编制人（签名）：
项目技术负责人（签名）：
构件连接应牢固可靠，按要求施工
3
安全防护
平台防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱组成，上杆距离地面高度1.2m，下杆距离地面高度0.6m，栏杆内侧设置严密固定的安全挡板，挡板下边距离地面的孔隙不应大于10mm
架体外侧用密目式安全网严密封闭，脚手板满铺并结实可靠
电梯井操作平台验收表
电梯井操作平台验收表项目概述本次验收的电梯井操作平台位于某高层商业写字楼，该平台主要用于维护和保养电梯，提供员工进入电梯井的工作环境。
项目实施过程中，我们遵循了国家有关电梯操作平台设计、制造、安装与使用的规定和标准，确保了平台的安全和可靠性。
验收标准电梯井操作平台的验收标准按照国家标准《电梯操作平台技术条件》（GB17820-2019）的要求进行。
验收项目和结果一、基本信息和铭牌•验收项目：操作平台铭牌、生产厂家、设计单位、安装单位、型号、工作负荷、制造日期等基本信息清晰醒目，无任何遮挡或涂抹。
•验收结果：符合要求。
二、外观检查•验收项目：操作平台表面光滑平整，无肉眼可见的缺陷，无裂纹、变形或凹陷等影响美观、稳定性和安全性的缺陷。
•验收结果：符合要求。
三、底部检查•验收项目：操作平台底部结构紧密，焊接牢固，无脱焊、裂纹、变形等影响使用效果及安全性的缺陷。
•验收结果：符合要求。
四、操作平台旋转与折叠•验收项目：操作平台旋转和折叠机构灵活、可靠，旋转平稳、无卡滞、无急动作、无异常响声，每个铰链都能锁紧到位，折叠平稳、无卡滞、无松动现象。
•验收结果：符合要求。
五、固定系统•验收项目：操作平台的固定系统牢固可靠，各个固定点均与电梯井壁面接触紧密，无任何脱落、变形、断裂、锈蚀等影响固定效果的缺陷。
•验收结果：符合要求。
六、安全保护装置•验收项目：操作平台保险杆、止挡装置、缓冲装置、限位装置等安全保护装置安装及维护情况符合有关要求，且安全装置状态正常，是否灵活、可靠进行相应的检查和试验。
•验收结果：符合要求。
七、使用效果•验收项目：在正常使用条件下，操作平台无异常震动、噪声等不良使用效果，员工进入电梯井后无卡滞、无掉坠、无安全事故等。
•验收结果：符合要求。
验收结论经检测，电梯井操作平台验收合格。
本次验收周期为1年，下次验收将在1年后进行。
在使用过程中，需按照《电梯操作平台技术条件》（GB17820-2019）的规定进行操作和维护。
高处作业及操作平台检查验收表
移动式
操作平台
操作平台应按规定进行设计计算；
移动式操作平台的轮子与平台架体连接应牢固，立柱底端距离地面不得大于80mm，行走轮和导向轮应配有制动器或刹车闸等制动装置；
操作平台的组装应符合设计和规范要求；
平台台面铺板严实；
操作平台四周应按规定设置防护栏杆和登高扶梯；
操作平台的材质应符合规范要求
4
悬挑式
从事高处作业的人员，上岗前应配有合格的防护用品；
并在作业时正确佩戴
6
其他
结论
监理单位人员（签字）：
年月日
施工单位人员（签字）：
年月日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。
重庆市建设工程施工安全管理总站监制
操作平台
应编制专项施工方案，并进行设计计算；
操作平台的搁置点、拉节点、支撑点应设置在稳定的主体结构上，且应可靠连接；
斜拉杆或钢丝绳应按要求在平台两侧各设置两道；
操作平台应按要求设置固定的防护栏杆和挡脚板；
操作平台台面应铺板严实，平台与建筑结构之间铺板严实；
应在操作平台明显处设置荷载限定标牌
5
作业人员防护
高处作业及操作平台（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理Байду номын сангаас位
建设单位
部位
序号
项目
工作要求
结果
1
攀登作业
移动式梯子的梯脚底部不应垫高使用；
折梯应使用可靠拉撑装置；
梯子的材质或制作质量应符合规范要求
2
悬空作业
悬空作业处应设置防护栏杆或其他可靠的安全设施；
悬空作业所用的索具、吊具等经验收后方可使用；
AQ-C4-6_电梯井操作平台验收表
4
平台 安装
平台安装就位后应保证平稳，与电梯井壁的间隙 不得大于5cm。 电梯井平台下方不得吊挂任何物品。
符合要求 符合要求 符合要求
验 收 结 论
项目生产 负责人
验 收 签 字
项目技术 负责人
验收时间：
2018年09月04日
项目安全主管
搭设单位
使用单位/班组
验 收 签 字
注：本表由搭设单位填报，总承包单位、搭设单位、使用单位各存一份。
电梯井操作平台验收表 AQ-C4-6
工程名称 验收部位
北京新机场口岸非现场设施边检项目
地下 层
平台类型 支搭时间
序号 项目
验收标准
编号
001
2018年09月04日 验收结果
1
设计计 算方案
要有的设计方案，有平面图，并有单独的计算书
符合要求
2
材料
平台制作符合方案要求，材质、焊缝、吊点满足 使用要求
平台独立支撑点不得少于四个，并应对称设置。 3 支撑点 支撑构件符合设计要求。支撑点应在同一水平面
(中建)平台式高空作业平台检查验收表
7
平台是否按照设计要求安装
[是/否]
8
是否有必要的安全警示标识
[是/否]
9
平台周围是否有明确的安全警戒区域
[是/否]
10
是否定期维护、保养和检修平台
[是/否]
11
是否有相关的操作手册和维护记录
[是/否]
12
平台是否经过专业机构的安全检测
[是/否]
备注：
-请按照实际检查情况填写每项检查项目的结果，可在"是否合格"一栏选择"是"或"否"。
(中建)平台式高空作业平台检查验收表
检查验收日期：[填写日期]
序号
检查项目
是否合格
备注
1
平台结构是否牢固稳定
[是/否]
2
平台是否安装了必要的安全护栏
[是/否]
3
护栏是否具备足够的高度和强度
[是/否]
4
安全锁定装置是否完好可靠
[是/否]
5
平台是否有明确的安全使用规程
[是/否]
6
是否有合格的操作人员进行操作
-如有不合格项目，请在"备注"栏பைடு நூலகம்细说明具体问题。
-若所有项目都合格，请在检查验收人员处签字确认。
检查验收人员签字：_____________________
日期：_____________________
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操作平台搁置于钢牛腿上，链接可靠，连接螺栓定期更换，连接螺栓丝扣破损滑丝的严禁使用。
7
作业人员在操作平台上严禁随意破坏平台结构。
8
操作平台安拆人员安拆作业时，必须有可靠的安全防护措施。
操作平台验收记录表
施工单位
工程名称
搭设部位
搭设负责人
搭设人员
验收时间
验收人员
序号
验收要求
验收结果
1
安装前，检查平台的完整性，无损坏现象。
2
操作平台安拆人员固定，定期组织技术交底，安拆人员熟悉操作规范。
3
操作平台四周防护严密、可靠、安全。
4
操作平台面无破损、不留间隙。
5
操作平台作业