护理安全用药
护理安全用药
国内外护理安全用药现状及挑战
现状
国内外都在致力于提高护理安全用药水平，通过制定相关法规、规范操作流程、加强培训等措施来降低用药错误 发生率。
挑战
随着新药的不断涌现和临床用药的复杂性增加，护理安全用药面临着更大的挑战。同时，患者的自我用药意识增 强，也对护理工作提出了更高的要求。因此，需要不断加强护理安全用药的研究和实践，提高护理人员的专业素 养和技能水平，以更好地保障患者的用药安全。
显著降低用药错误发生率
通过实施用药核对、不良反应监测等制度，及时 发现并纠正用药错误，保障了患者的用药安全。
3
提高患者满意度和信任度
通过加强与患者的沟通与交流，增进了患者对护 理工作的理解和信任，提高了患者满意度。
存在问题分析及改进方向
部分护理人员用药知识掌握不足
01
需要进一步加强用药知识培训，提高护理人员的专业素养和技
特殊人群用药
老年人、孕妇、儿童、肝肾功能不全患者等，需根据具体情况调整药物剂量和 使用方法，确保用药安全。
合理配置和储存要求
药物配置
根据患者病情和药物特点，合理配置药物种类和剂量，确保治疗效果和用药安全 。
药物储存
按照药物性质和要求进行储存，避免阳光直射、高温、潮湿等不利因素，确保药 物质量和有效期。同时，需将药品放置在儿童触及不到的地方，以防误食。
能水平。
用药核对流程存在漏洞
02
需要进一步完善用药核对流程，确保每一步操作都符合规范要
求，避免出现用药错误。
患者用药教育不到位
03
需要加强对患者的用药教育，让患者了解正确的用药方法和注
意事项，提高患者的自我管理能力。
新技术在护理安全用药中应用前景
护理安全用药的整改措施
护理安全用药的整改措施引言护理安全用药是医疗机构和护理人员应高度关注和重视的一个重要问题。
在病患护理过程中，准确、安全的用药是保证患者健康和康复的关键因素之一。
然而，在实践中，仍存在一些用药不规范、用药错误等问题，这给患者的身体健康和生命安全带来了潜在的风险。
为了提高护理安全用药水平，减少用药事故的发生，医疗机构和护理人员应采取一系列的整改措施。
整改措施加强用药知识教育培训提供用药知识教育培训是有效提高护理人员用药水平的关键所在。
医疗机构应设立相应的培训课程，包括药品分类、药物的适应症、禁忌症、剂量和用药方法等内容的培训。
护理人员应定期参加相关知识的培训，并参与考试，以确保其对用药知识的掌握和理解。
此外，医疗机构还应鼓励护理人员参加药品安全培训班，提高其药品安全意识和用药技能。
完善用药管理制度医疗机构应建立一套完善的用药管理制度，包括药品配送、存储、使用和管理等方面。
首先，药品配送应按照严格的程序进行，确保配送药品的准确性和安全性。
其次，药品的存储应符合相关规定，包括存储环境、温度和湿度等要求。
医疗机构应设立专门的药库，由专人负责管理，确保药品的有效性和安全性。
在药品使用方面，医疗机构应制定规范和流程，确保用药的准确性和安全性。
在用药管理方面，医疗机构应对护理人员进行监督和检查，确保用药过程中各项要求的落实。
强化用药监测和反馈医疗机构应建立用药监测和反馈机制，定期对用药过程进行监测和评估。
通过建立科学有效的监测指标和评估方法，可以及时发现用药中可能存在的问题，并采取相应的整改措施。
同时，医疗机构应建立信息化管理系统，记录和统计用药数据，为用药安全提供有力的支持。
同时，医疗机构还应建立用药不良事件报告制度，鼓励护理人员和患者及时上报用药不良事件，并对事件进行调查和处理。
强化团队合作和沟通护理人员在用药过程中，往往需要与医生、药师和其他相关人员进行沟通和协作。
因此，医疗机构应加强团队合作和沟通的培训和引导。
护理中的安全用药原则
护理中的安全用药原则在护理工作中，正确合理地使用药物是保障患者安全与健康的关键。
为了确保患者在接受药物治疗时不受到不良反应的困扰，护士需要遵循一系列的安全用药原则。
本文将介绍一些重要的安全用药原则，以帮助护士提高临床实践水平。
一、正确的药物识别与核对在任何给药之前，护士都需要进行准确的药物识别与核对。
这包括仔细阅读药物标签，确认药物的名称、剂量、用法和用量等信息是否正确。
同时，护士还要参考患者的医嘱，核对药物是否与医嘱一致。
只有识别并核实了药物，护士才能确保正确给药，避免患者因为药物错误而遭受不必要的伤害。
二、正确的用药途径与方式药物的途径与方式是决定药物吸收与分布的重要因素。
护士必须根据医嘱和患者的具体情况选择合适的用药途径与方式。
例如，对于口服药物，护士要确保患者能够吞咽，并在给药前咨询患者是否有禁忌症；对于静脉注射药物，护士必须掌握正确的穿刺技术和输液速度，以避免血管损伤和过敏反应的发生。
正确的用药途径与方式能够提高药物的吸收效果，减少给药误差，保证患者获得最佳的治疗效果。
三、正确的药物储存与保管药物储存与保管是确保药物质量和安全的重要环节。
护士需要按照药品的特点和要求，妥善保管药物，避免药物暴露在光线或湿气中。
有些药物需要在低温下保存，护士必须存放在合适的冷藏设备中。
此外，护士需要定期清点、检验药品，确保药物在有效期内，避免过期药物的使用。
只有正确的药物储存与保管，才能保证药物的有效性和安全性。
四、正确的给药时间与频率药物的给药时间与频率直接影响药效的发挥。
护士必须按照医嘱的要求，合理安排药物的给药时间，并确保患者按时服药。
同时，护士还要考虑到患者的饮食情况以及其他用药的时间安排，避免不同药物之间的相互干扰。
正确的给药时间与频率能够保证药物在体内维持稳定浓度，达到最佳的治疗效果。
五、正确的药物剂量与计算药物剂量的准确计算是护士工作中必须掌握的技能之一。
护士需要熟悉各类药物的剂量单位和换算关系，并根据患者的体重、年龄和疾病情况进行个体化的剂量计算。
护理安全用药ppt课件
在领取、存放和使用药物时，应核对 药物的有效期，避免使用过期药物。
药物的配伍禁忌
了解配伍禁忌
护理人员应了解和掌握药 物之间的配伍禁忌，避免 因药物相互作用导致疗效 降低或产生不良反应。
观察配伍反应
在给药过程中，应密切观 察患者反应，如出现异常 情况应及时处理并报告医 生。
遵循医嘱
在配制药物时，应严格遵 循医生开具的医嘱，不得 擅自更改药物种类或剂量 。
药物的副作用及处理
了解副作用
护理人员应了解所使用药物的副 作用，以便及时发现和处理。
观察副作用
给药后应密切观察患者的反应，如 出现不良反应应及时处理并报告医 生。
处理措施
对于轻微的副作用，可采取适当的 护理措施缓解患者的不适感；对于 严重的副作用，应立即停止给药并 紧急处理。
04
特殊药物的使用与注意事 项
详细描述
药物不良反应案例包括过敏反应、毒 性反应、继发性反应等。这些反应可 能由于个体差异、药物相互作用或药 物使用不当等原因造成。
特殊药物使用案例分析
总结词
特殊药物是指具有特殊性质或使用要求的药品，需要特别注 意用药安全。
详细描述
特殊药物使用案例包括高风险药品（如化疗药物、抗生素等 ）、管制药品（如麻醉药品、精神药品等）、需要特殊存储 和运输的药品等。这些药品在使用过程中需要严格遵守相关 规定，确保用药安全。
高危药品的管理与使用
高危药品是指具有较高风险的 药物，如抗肿瘤药物、心血管
药物等。
高危药品必须进行严格的分类 管理，建立专门的存储区域，
并由专人负责保管。
使用高危药品时，必须由医生 开具处方，并由专业护士进行 用药。
护士在使用高危药品时，必须 严格遵守操作规程，确保用药 剂量、时间和途径的正确性， 防止药物不良反应的发生。
护理安全用药管理制度
护理安全用药管理制度一、总则为加强医疗机构药品管理，确保患者用药安全，提高护理质量，特制定本制度。
二、管理范围本制度适用于本医疗机构所有使用、储存、配制和管理药品的工作人员。
三、工作责任1、对患者用药过程进行全程跟踪，遵循医嘱及相关规定，确保患者用药安全。
2、严格执行医疗机构药品管理制度，确保药品的质量和效果。
3、对怀疑药品品质或使用过程中出现问题的，应立即上报，并配合相关部门调查处理。
4、定期对医疗机构内的药品及用药过程进行抽查，确保符合规定及标准。
四、管理流程1、用药前1.1、护士应认真核对医嘱，确保用药符合规定。
1.2、根据医嘱选择适当药品及剂量，注意患者的过敏史及禁用药品。
1.3、核对药品名称、规格、生产日期、有效期等，确保药品质量。
1.4、储存药品应分门别类，标注明显，避免药品混淆。
2、用药中2.1、准确按照医嘱用药，使用正确的给药途径、时间和剂量。
2.2、用药时要搅拌医生开具的医嘱单，确认医嘱是否正确无误。
2.3、对液态药品进行摇匀处理，确保剂量均匀。
2.4、记录好用药的时间、剂量及给药途径，避免重复用药或用药错误。
3、用药后3.1、观察患者用药后的反应，及时记录并上报医疗小组。
3.2、收集用药过程中的问题及意见，定期进行讨论及总结，完善工作流程。
3.3、将用药记录归档保存，供日后查阅或追溯。
五、服从管理1、工作人员应服从领导的管理和指挥，听从药师及其他相关人员的指导。
2、参加药物管理相关培训，提高药品管理水平和用药安全意识。
3、遵守医疗机构的相关规定，不得私自调换、更改医嘱，不得随意增减药品剂量。
六、处罚制度对违反本制度规定或发生用药事故的工作人员，将依法进行处理：1、轻微违纪者，给予警告或者批评教育。
2、严重违纪者，暂停工作、降职、辞退等处理。
3、对发生用药事故的工作人员，将追究相应责任，并进行处罚。
七、附则1、本制度自颁布之日起执行，如有调整或修改，需经相关部门审批。
2、未尽事宜，由医务部门负责解释。
护理安全用药【共46张PPT】
防范配伍禁忌
VC与VK1混合使用，外观无变化。VK1可被强氧化剂VC破坏而失效。 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 力月西+氨茶碱 产生固体沉淀物，堵塞输液管路
甘露醇注射液为过饱和溶液, 应单独滴注,如加入电解质如氯化钾, 地塞米松, 可 加速甘露醇盐析产生结晶, 并易引起电解质紊乱导致低血钾
根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特性，避免盲目；
不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液； 两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者， 以降低发生反应的速度。
防范配伍禁忌
有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。 静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意相邻两组液体 之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物反应，应注意避免连续输入，
严格无菌操作原则 遵循现配现用的原则
防范配伍禁忌 选用合适的输液器具
详细询问过敏史
安全用药防范措施
➢ 严格用药操作规程 给药途径准确 注意给药间隔时间，维持血药浓度 注意补液速度 ：必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性 质调节补液速度。
医嘱处理准确
处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通。
要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解决措施。
安全用药防范措施
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识
掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不 良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。
参加医务科、药剂科的药物知识讲座。
护理安全用药的管理制度
一、总则为保障患者用药安全，提高护理质量，防止护理差错事故发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有护理人员及与护理工作相关的其他人员。
三、职责与分工1. 护理部：负责制定、修订和监督实施护理安全用药管理制度，组织开展护理安全用药培训，对全院护理安全用药进行监督检查。
2. 护士长：负责本科室护理安全用药管理工作的组织实施，对护士进行安全用药培训，督促护士严格执行护理安全用药管理制度。
3. 护士：负责患者用药的观察、护理，严格执行护理安全用药操作规程，发现异常情况及时报告。
四、管理措施1. 严格执行药品管理制度：药品采购、验收、储存、发放、使用等环节必须严格按照国家相关规定执行，确保药品质量。
2. 严格执行查对制度：在药品使用过程中，严格执行“三查七对”制度，确保患者用药安全。
3. 严格执行无菌技术操作规程：对注射、输液、输血等操作，严格执行无菌技术操作规程，预防院内交叉感染。
4. 严格执行药品交接班制度：护士长组织护士进行药品交接班，详细记录药品名称、规格、数量、有效期等信息，确保药品交接准确无误。
5. 严格执行药品不良反应监测制度：护士发现患者出现药品不良反应时，应及时报告医生，并做好记录。
6. 严格执行药品储存管理制度：药品储存环境应保持干燥、通风、避光，药品分类存放，定期检查药品有效期，及时更换过期药品。
7. 加强护理人员培训：定期组织护理人员开展安全用药培训，提高护理人员的安全用药意识和操作技能。
五、监督与考核1. 护理部定期对全院护理安全用药工作进行监督检查，对存在的问题及时进行整改。
2. 护士长对本科室护理安全用药工作进行考核，考核结果纳入护士长及护士的绩效考核。
3. 护士违反护理安全用药管理制度，造成患者用药安全隐患的，按相关规定进行处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况进行修订。
护理安全用药管理制度
护理安全用药管理制度一、建立制度的必要性1.保障患者的安全：用药过程中存在很多风险，如药品选择不当、给药时间不准确、计量错误等，这些错误可能导致患者的身体受损甚至危及生命。
建立护理安全用药管理制度可以规范护理人员的用药行为，从而减少患者因用药错误而遭受的伤害风险。
2.保证药物治疗的有效性：正确用药是治疗的基础，护理安全用药管理制度可以帮助护理人员正确选择药物、正确给药，并确保合理的用药时间和剂量，提高药物治疗的效果。
3.提高医疗机构的管理水平：建立护理安全用药管理制度可以提高医疗机构的管理水平，形成科学规范的用药管理流程，增加用药管理的科学性和规范化水平。
同时，制度的建立还可以促进医护人员之间的合作与沟通，提高工作效率和治疗质量。
二、制度的内容1.用药方案的制定：医疗机构应根据患者的病情和需要，制定科学合理的用药方案。
用药方案应包括药物的选择、给药途径、用药时间和用药剂量等信息。
2.用药记录和评估：护理人员需要详细记录患者的用药情况，包括用药时间、药品剂量以及患者的反应等。
同时，还应对用药效果进行评估，并及时采取必要的措施。
3.用药风险评估和管理：医疗机构应对患者用药过程中可能存在的风险进行评估，并采取相应的预防措施和管理措施，减少用药错误和不良反应的发生。
4.药品存储和配送管理：医疗机构应建立合理的药物存储和配送管理制度，保证药品的质量和安全性，防止发生错误配药和药品交叉感染等问题。
三、制度的实施与监督1.培训和教育：医疗机构应对护理人员进行相关的用药知识培训和技能培训，提高护理人员的专业素质和用药安全意识。
2.部门协作和沟通：医疗机构应加强护理部门与药剂科、医务部门之间的协作和沟通，形成良好的工作合力，提高用药管理的效果。
3.制度的监督和评估：医疗机构应建立用药管理的监督机制，定期对护理人员的用药行为进行评估，及时发现和纠正存在的问题，并对制度的实施情况进行定期评估和改进。
4.报告和追溯体系：医疗机构应建立用药不良事件的报告和追溯体系，对发生的用药事件进行调查和分析，找出问题的原因并采取相应的处理措施，以预防类似事件的再次发生。
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临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理 方面因素
药品保管 方面因素
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用药不 安全 因素
用药过程 中的因素
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临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理方面不安全因素
➢医嘱开立后医生未 通知护士，护士也未 查对，造成执行遗漏
➢医生字迹潦草，书 写不规范
➢医嘱开出错误 ➢电脑录入错误
液”的过期药.(2010.10) 其它案例……
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2010年患者安全一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到
正确执行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
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➢规范药品保管的安全管理
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形成医疗安全文化氛围 加强护士安全意识教育，学习法律知识。 加强护士责任心教育，强化护士慎独精神，养成严谨的工作作风。 营造一个“非惩罚性”的工作环境，即建立一个保密、方便、不归咎
于个人的报告系统，使得医护人员愿意主动上报给药错误、分享经验， 并及时采取改进措施。 让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中，给予更多合理用药的建 议。 要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解 决措施。
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临床用药过程中的不安全因素
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用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理
护士对药品作用与副反应缺乏全面了解
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一药多名、药名相似 制剂多种 外包装相似
药物方面 不安全因素
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药物方面不安全因素
一药多名、药名相似 化学名相同而商品名不同：复方甘草酸苷（美能、龙迪泰）、头孢呋
辛2g、头孢呋辛1.75g（嘉比信）等 药名相似：哌拉西林舒巴坦与哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦与
头孢哌酮他唑巴坦、血栓通与血塞通、阿拉明与可拉明等 制剂多种 丙戊酸钠(0.4g、0.2g、300ml/12g)、善宁(0.1mg、0.2mg)、阿托品 （0.5mg、5mg）、肠溶阿司匹林（50mg、75mg）等
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药疗原则
根据医嘱给药。 严格执行查对制度 正确实施给药（五准确：时间、剂量、药物浓度、途径、
准确的病人）
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安全用药防范措施
形成医疗安全文化氛围 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 规范病房药品的安全管理 严格用药操作规程 增进医务之间沟通交流 加强对病人用药知识的健康教育 认真观察病人用药后的反应
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临床新药首次使用流程
主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并向药房索 取新药说明书。
首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁 忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。
首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与 医生联系。
首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种 液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反应情 况。
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临床新药首次使用流程
如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接 班者严格交接，确保用药安全。
及时将新药说明书拍成照片，发至QQ群以供大家学习（可将不良反 应、用法、观察要点用红笔标注）。
首位护士负责新药相关资料的检索，对有报道发生配伍禁忌的药物及 新药说明书中未提及的不良反应及时摘录，与新药说明书装订一起， 以供大家学习。
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安全用药防范措施
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、 药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相 关知识。 参加医务科、药剂科的药物知识讲座。 科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。 严格执行临床新药首次使用流程。
医护 缺少 沟通
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药物保存方法不当或过期 部分高危药品与普通药品未分开放置
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无菌观念淡薄 配制时间过早
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目标二、提高用药安全
诊疗区药柜内的药品管理 有误用风险的药品管理制度/规范 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字
证明 在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌 输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配
制、或病区有配制专用设施 病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓
并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药
不良反应的咨询服务指导 合理使用抗菌药物
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我们期望
环 不容易犯错的环境 境
氛 围
错误能及时纠正的氛围
能
能从错误中学习成长的能力
力
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护士在安全用药方面有非常重要的地位
管药 配药 给药（注射、口服、外用、患者自用） 不良反应的监察 医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接 操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 护理———实施医疗行为的最前线，
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提纲
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