临床药师工作和队伍建设(郑萍)
建立临床药师制 提升医院合理用药水平
３ 主 要 工 作及 成 效 ３ １ 开展 处方 的分 析 与 点评 ．
用管理 ， 包括制定抗生 素的分级 目录 ， 审核 医院药事 管理委 员会讨论 的抗生素新药 申请 ， 和药学 部 、 息科合作 建立在 信 线 的抗生素预防用药提示 系统等 。药学部 和医 院感 染管理
ＴＩ ＡＬ ＵＳＥ ＯＦ ＤＲＵＧＳ ＯＮ
郑 萍 张
庆
卢 智
ＥＴ Ｓ ＡＢ ＩＨＩ Ｇ Ｉ ＣＡＬ Ｐ ＬＳ Ｎ ＣＬ ＮＩ ＨＡＲ ＡＣＩＴ Ｉ Ｓ Ｔ Ｉ Ｎ ＴＯ ＰＲ Ｍ Ｓ Ｎ ＴＩＵＴＯ ＯＭ ＯＴＥＴＨＥ Ｌ ＶＥ Ａ Ｅ Ｌ ＯＦ Ｒ
管理 ， 初步取得较好 的效果 。
１ 完 善 组 织 架构
２ 建 设 临 床作 的重要力 量。临床 药师作为临床与 药品供应者之间的桥梁 ， 在临床为医务工作
者和患 者提供专业技术服务。在国外 ， 临床药师 已经有四十 多年的历史 ， 为临床合理用药做 出了巨大贡献 。临床药师不 仅 发挥 职能作用 ， 进行药政管 理工作 ， 而且更多 的是 和临床 科室、 医生和护士一起构成治疗 团队 ， 为患者 提供 高质量 的
员 ”“ 、 十佳总住院医师” 为了全 院医务人员学习的楷模 。 成
２４ 规 范化 管 理促 进 了医 院质 量 管 理 体 系的 完 善 以 及 全 方 ． 位、 全过 程 质 量 管理 的 落 实
抓好质量的持续改 进 ， 一要靠 质 量管 理长 效机 制 的建 立， 二要靠规章制度的完善与落实。 医院在质控员与总住院 医师的大力协助下 ， 步建立 和完 善 了医院 的质量 管理 方 逐 案、 质量控制标准 ， 如门诊病历质量 、 住院病 历环节与终 末质
医院管理案例：以卓越绩效为导向五位一体打造临床药学标杆学科浙江大学医学院附属第一医院
以卓越绩效为导向，五位一体打造 临床药学标杆学科
p 职工5642余人
余杭院区（在建） Ø 占地面积202亩 Ø 建筑面积30.65万m2 Ø 核定床位1200张
医院现状
p 开放床位3200张
p 2016门急诊量398万
庆春 院区
大学路 院区
下沙后勤 服务基地
之江院区（在建）
科技引领、创新发展、科学管理、优质服务
临床药学学科建设日益受到关注和重视
n 2010年，国家卫生部首次将临床药学纳入重点学科建设范畴； n 2011年7月，浙江省卫生厅将医院药学相关学科纳入医学重点学科建
设范畴； n 新医改对医院药学工作的要求
n 全面实施零差率 n 医保支付方式改变：按病种支付、总额预付 n 临床路径实施 n 用药负面清单管理、处方点评
Ø 占地面积198亩 Ø 建筑面积20万m2 Ø 核定床位1000张
杭州市
p 中国工程院院士2名 p 973首席科学家3名 p 国家千人计划3名……
p 国家重点学科：内科学—传染病;外科学—普外 p 国家重点实验室：传染病诊治国家重点实验室 p 国家临床重点专科（22个）
城站院区
成为国内首家通过第四版JCI评审标准的综合性医院
服务口号 药师就在您身边！
求是创新
药学部组织架构图
药学部
药学 信息室
绩效 管理室
临床 药学室
病区 药房
PIVAS
门急 诊药房
制剂 中心
药品 供Байду номын сангаас室
城站 药房
审
审
审
临
信设 信息 备 息网 管 药络 理 师专 专
员员
临床药学工作发展的思路目标措施及药师队伍的发展情况
临床药学工作发展的思路目标措施及药师队伍的发展情况一、发展思路和目标临床药学的发展思路是要适应时代需求，注重提高医疗质量和服务水平，以患者为中心，发展以专业技能为核心的药师队伍。
临床药学的目标是提供最优质的药物治疗服务，保障患者用药的安全和有效性，同时提高药师的知识水平和专业素养。
二、发展措施1.加强药师队伍建设。
建立健全药师资格认定制度，加强药学专业教育和培训，培养一支高素质、高水平的临床药学人才队伍。
争取政府的支持，加大对药师队伍的投入，提高薪资待遇和职业发展机会，提高药师队伍的凝聚力和积极性。
2.加强药物治疗指导和临床应用研究。
临床药学药师要加强对药物的研究和了解，不断深入学习药物治疗学知识和专业技能，在临床上为患者提供合理和安全的药物治疗方案。
积极参与药物治疗指南的制定和更新，以提高药师的临床指导能力。
4.加强药物安全监测和管理。
临床药学药师要充分了解药物的不良反应和药物相互作用等不良事件，积极参与药物安全监测和管理活动。
发现并制定并实施药物安全风险控制措施，提高药物治疗的安全性和效果，降低药物治疗的不良反应。
目前，我国临床药师队伍的发展还面临一些挑战。
一方面，我国的临床药学药师数量较少，而且资源分布不均衡，优秀的临床药学药师人才较为稀缺。
另一方面，药师的薪资待遇相对较低，职业发展的机会有限，影响了药师队伍的稳定和积极性。
为了解决这些问题，政府和相关部门可以加大对临床药学药师队伍的扶持力度，提高药师的社会地位和职业认知，加强药学专业的教育和培训，使药师队伍得到更好的发展。
同时，还要鼓励药学院校和医疗机构加强合作，共同培养和引进高素质的临床药学人才，促进药师队伍的快速发展。
总之，临床药学作为一个重要的职业领域，有着广阔的发展前景。
通过加强药师队伍建设，加强药物治疗指导和研究，推广新的服务模式和加强药物安全监测，可以提高我国的临床药学水平，为患者提供更好的药物治疗服务。
提高药师队伍的知识水平和专业素养，将为未来的临床药学工作发展奠定坚实的基础。
临床药师融入临床治疗团队的实践与体会
临床药师融入临床治疗团队的实践与体会楼伟建浙江大学医学院附属邵逸夫医院内容提要：临床药师如何很好地融入临床治疗团队是我国临床药师工作开展以来一直困惑着药事管理工作者和临床药师们的问题。
本文尝试从临床药师融入临床药师治疗团队的必要性和临床药师必备的素质等方面阐述笔者几年来从事于临床药师工作后融入临床治疗团队的经验和体会；包括1）临床药师只有进入临床才能真正融入临床治疗团队：直接面对患者是融入治疗团队的基础，与临床医师进行良好的沟通和协作是融入临床治疗团队的关键，与护理人员互动有利于完整的融入临床治疗团队。
2）临床药师的素质是融入治疗团队非常重要的因素：对临床药师工作的热爱与执着是融入临床治疗团队最基本的素质，良好的交流能力是临床药师融入治疗团队的必要素质，良好的临床药学专业知识和优良的工作技能是临床药师可长久融入临床治疗团体的必备素质。
关键词：临床药师 融入 临床治疗团队卫生部于2002年1月提出要逐步建立临床药师制。
2005年和2007年又先后启动了“临床药师培训测点”和“临床药师制试点”工作。
我院临床药师工作虽然在全国属于首批“双试点”单位，开院以来一直又有美方临床药学专家的帮助指导。
有了一定的规模和相对成熟的模式。
但随着工作的进一步开展，面临着不断的挑战与考验[1]，正经历着由早期的“进入临床”到现在的“融入临床”的过程。
作为临床药师，笔者通过几年的临床实践与探索，积累了一些经验，本文就临床药师融入临床治疗团队中的一些实践和体会进行讨论。
1．临床药师只有进入临床，才能真正融入临床治疗团队。
1.1走出药房，直接面对病人，是临床药师融入临床治疗团队的基础。
临床药学工作是一项临床实践性很强的工作，不直接面对患者，“以病人为中心”的药学服务无从说起。
离开病人，不可能很直观的获取与药关联的第一手资料。
与医护人员讨论病人用药问题，就会有纸上谈兵之嫌，也无法直接向患者提供药学技术服务。
笔者曾遇到一位老年房颤患者，由于院外口服华法林抗凝，经过几家医院调整用药方法后，其INR值始终不平稳而入住我院，后经过与患者直接交谈，反复问诊，发现该患者经常不规律的服用西洋参含片，联想到人参皂苷对华法林抗凝作用有较大的影响，建议该患者停止人参类制剂，经过几天后患者INR值趋于平稳。
建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆
建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆李琴范国荣（上海交通大学医学院附属第一人民医院临床药学科 上海 200080）摘要随着医药卫生体制改革的深入，我院率先提出基于医院全质量管理理念的临床药师发展新模式，通过建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆，为公立医院临床药学转型发展提供了一条可行之路。
关键词临床药师 临床药师驻科工作制药学服务中图分类号：R197.1; R952 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2023)23-0023-07引用本文李琴, 范国荣. 建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆[J]. 上海医药, 2023, 44(23): 23-29.Establishing a clinical pharmacist residency work system,exploring a new benchmark for pharmaceutical servicesLI Qin, FAN Guorong(Department of Clinical Pharmacy, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200080, China) ABSTRACT With the deepening of the reform of the medical and health system, our hospital took the lead in proposinga new mode for the development of clinical pharmacists based on the concept of hospital quality management and explored a newbenchmark for pharmaceutical services by the establishment of a clinical pharmacist residency work system, which may provide a feasible way for the transformation and development of clinical pharmacy in public hospitals.KEY WORDS clinical pharmacist; clinical pharmacist residency work system; pharmacy services我院2008年成为首批卫生部临床药师制试点单位。
医院药剂科2023年总结：加强药学人才培养与队伍建设
医院药剂科2023年总结：加强药学人才培养与队伍建设医院药剂科2023年总结：加强药学人才培养与队伍建设近年来，随着我国医疗事业的发展，医疗机构对于药学人才需求的增加以及制度环境的改革，药剂科作为医院中不可或缺的科室也面临着巨大的压力和挑战。
在这样的环境下，医院药剂科不断加强自身的药学人才培养与队伍建设，以更好地满足日益增长的医疗需求，提高药剂服务水平。
一、药学专业人才培养计划药剂科管理层通过调研和市场需求分析，制定了全面的药学专业人才培养计划。
该计划包括围绕现有人员培训、引进高层次药学人才、营造优质的教育环境等方面进行内容的设计。
1. 现有人员培训现有人员培训主要着眼于药剂科管理层的提升和药剂技术人员的培训。
通过上门指导、企业内部课程和企业安排的动态企业培训和考评，公司员工药剂技能得以得到反复提升，企业管理和领导水平也因此得到很大的提高。
2. 引进高层次药学人才药剂科管理层决定发挥并争取国家人才梯队工作的支持，引进高水平药学人才，以提高整个科室的药学技术水平与科研能力，为科室的下一步发展奠定基础。
同时，开展“三招”（参观交流招、创新合作招、优惠待遇招）和“三自”（自制招聘简历模板等、自行发布校招岗位信息、自掏腰包提供有奖竞赛奖金等）行动开展，结合医院、药企合作进行共同培养等工作。
3. 营造优质的教育环境通过选派优秀人才去外国参观培训和引进优质课程、招聘具有国内外药剂科管理经验的顾问，使药剂科的药学专业人才培养计划更加丰富和完备。
同时，也为科室的药学专业人才搭建了一个广阔的交流平台，提高药学专业人才的交流和学习的机会。
二、药剂科队伍建设计划药剂科队伍建设计划主要涉及到管理和技术两个方面。
通过打造高效团队，为药剂科服务水平的提高奠定了基础。
1. 管理体系建设通过设立药剂科管理层，建立科室管理制度，完善科室文化建设进行科室管理体系建设。
同时，建立绩效考核机制与管理模式，促进岗位的职业化与管理化，提高员工的素质和工作品质。
药剂科“人文科室”建设
01
全面打造安入发展的快车道。
03
搭建职工发展平台，关心职工生活，提高科室凝聚力。
04
宣传合理用药，走进社区。
05
药学团队各项工作广受认可。
博爱 尚德 求是 创新
01
全面打造安全用药平台 提升患者满意度
博爱 尚德 求是 创新
全面打造安全用药平台，提升患者满意度。
二、团结奋进，推进医院药学学科进入发展的快车道
（2.1）临床药师工作深入开展
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随着公立医院改革的不断深入和“临床药师制”的提出，给医院药学工作者指出了医院药学发展的新 方向。药剂科紧抓发展机遇，加大临床药师的引进与培养，目前药剂科临床药学室4人，其中专职专科临 床药师3人（2018年计划再送2名药师参加临床药师培训），临床药师逐步参与疑难危重患者全院会诊、 特殊使用级抗菌药物会诊和提供用药咨询，成为医院临床治疗队伍不可或缺的力量。
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从药品的采购，到药品的出入库，药剂科依托医院药事管理委员会，制定了一套完善的管理制度和标准操作流程，
并严格执行。药品验收按照管理制度严格执行，进一步保障了采购入院药品的质量。近年来，国内药品质量事件频发（
红花注射液、喜炎平注射液、小儿复方氨基酸18AA-I注射液）。虽然处于这样一个风波不断的行业环境中，费县人民
费县人民医院 药剂科“人文科室”建设
奋发向上，打造员工舒心的药学服务平台 众志成城，构建患者放心的用药安全防控体系
汇报人：沈伟
药剂科
博爱 尚德 求是 创新
药剂科概况
药剂科
临 床 药 学 室
门 诊 中 西 药 房
临床药师工作和队伍建设(郑萍)_PPT课件
有相关性，认识到这一点是至关重要的
药物治疗方案审核
• 静脉输注转换为口服治疗 • 肝/肾功能不全剂量的调整 • 抗菌药物管理
– 制定经验性治疗的指南
– 根据症状确定疗程长短
• 替代/重复治疗
药物重整
10
什么是实现理想化临床服务的障碍？
建立一个临床实践点的重要性
• 对于导师
– 进行实践，锻炼临床技能 – 提供临床教育的场所 – 开展学术活动的场所
• 对于学生
– 明确在各科轮转要达成的目标 – 明确药师的作用，增加学生参与患者监护机会 – 在实践中，形成对患者的责任感和主人翁感
开展临床药学服务的过程
• 确保提供肠外营养服务（每周七天）系统 到位
药物使用评价
• 针对治疗指数窄和治疗成本高的药物 • 发生严重用药错误的药物 • 药物不良反应（可预防）发生率高的药物
药物使用评价
• 选定评估药品
• 订定评估标准 • 收集数据 • 分析结果 • 提出存在问题并提出如何改进 • 持续性追踪 定期分析结果
临床研究
与其他医护工作者的合作是关键 • 临床研究的障碍
– 伦理问题 – 潜在的不良影响 – 可能引起诉讼法律纠纷 – 研究方法上的障碍 – 在经济上的正当理由 – 成本/资源
临床研究类型
• 质量改进项目
– 回顾性或前瞻性的
• 回顾性研究
– 更容易进行 – 描述性的
• 前瞻性研究
– 单个或多个中心 – 随机对照试验 – 描述性的
南方医院临床药师
• 2006年获得卫生部第一批临床药师培训基地 • 2008年成为卫生部首批临床药师制试点单位 • 2010年接受卫生部临床药师师资培训任务 • 2012年成为卫生部临床药师师资培训基地 • 培训专业：心血管内科、呼吸内科、内分泌科、
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Drug Information Skills Physical Assessment Skills
Patient Care
Communication Skills Patient Monitoring Skills
39
临床药师工作模式——药学查房
• 独立工作：药学查房、医嘱审核、药学监护、患
者教育
43
交流
• • • • • • • • • 随和是一种能力 权威是一种信任 有一种关怀是聆听 成功是一种心态 善于和有意见的人沟通，学会换位思考，学会感恩 要真诚地赞赏被人，夸奖别人 不吝啬自己的微笑 淡泊名利，宽宏大度，谦虚“尺有所短，寸有所长” 避免医疗纠纷
重视交流沟通能力的培养 与医师交流 与护士交流 与患者交流
• 把握临床药师团队的形成与交流
• 通过进行临床研究建立和维持专业性 凡走过必有痕迹
药物使用评价
• 针对治疗指数窄和治疗成本高的药物 • 发生严重用药错误的药物 • 药物不良反应（可预防）发生率高的药物
药物使用评价
•
选定评估药品
•
• • • •
订定评估标准 收集数据 分析结果 提出存在问题并提出如何改进 持续性追踪 定期分析结果
制定药物使用制度/协议
• 合理性
– 为所有医务人员提供一致的和最佳的药学服务
• 对于导师
– 进行实践，锻炼临床技能 – 提供临床教育的场所 – 开展学术活动的场所
• 对于学生
– 明确在各科轮转要达成的目标 – 明确药师的作用，增加学生参与患者监护机会 – 在实践中，形成对患者的责任感和主人翁感
开展临床药学服务的过程
• 确定一个你的医院里未满足的需求 • 证明临床药学干预的必要性
者中的经济影响 – 儿科/新生儿科ICU是最需要CPS的科室
完整的健康监护体系
理想的临床服务
• 多学科查房
– 医师，护士，药师，物理治疗师，呼吸治疗师，营养师等
• 药师是积极的参与者
– 实施干预 – 实施教育
• 药师要与患者有直接的沟通
• 其他临床工作人员将药师视为药物治疗专家
临床药学服务——美国
– 只有38％的医院有特定药师审核治疗方案
• 拥有400张以上的病床的医院占72%
• 拥有200张病床以下的医院占26%
– 只有24％的医院有药师为75％以上的患者审查药物治疗方 案
5
临床药学服务的经济效益
• 近年来的系统评价：研究中（n=31）有69
％的CPS获得了阳性的经济效益
– 大多数研究评估/测量了CPS在成年住院患者和门诊患
体会
• 药师用药——不是由医生来指导用药 • 我们本是全科药师——培养专科药师（使 科室专业更强化一点） • 临床药师核心能力训练：沟通技巧训练 （药物咨询）、相互作用、不良反应评估、 TDM、用药教育、药物使用评估
47
总结
• 药师应成为患者药物治疗计划监护者 • 在实施临床药学服务之前，重要的是明确需求和需要的资源 • 建立一个临床实践点——避免临床药师之间的岗位轮换培训 • 药师应主动参与到用药差错上报系统中 • 建立正式的医师-药师合作协议模式临床药 Nhomakorabea临床工作
• 获取用药史 • 审核处方（医嘱）
• 临床资料分析
• 用药监测
• IV管理
• 目标
– 掌握获取用药史的基本原则；能独立进行
– 理解审方的概念；在审方中需要考虑什么问题？对于出院带药应 考虑什么问题？
– 如何解释患者的临床检查结果；如何解释患者的病情变化（病程 记录）
– 确认药物使用中可能出现的问题；临床药师如何干预 – 确认IV治疗中可能出现的问题；并能够找到恰当的资料去解决 – 了解获取用药史时容易造成遗漏的一般原因 – 明确临床药师在抗生素管理中的作用
– 建立制度和程序 – 参与质控委员会——多学科
肠外营养服务
• 肠外营养液(PN)的制备是一个复杂的过程
• 制剂需要满足体重不同，病情复杂各不相 同的患者的需求
25
提供肠外营养
处方
监控
药师
配制
管理
药师提供肠外营养服务的益处
• 能确保从处方审核、配药、给药与监护的 一贯性 • 审核肠外营养的适应症及制剂的选择 • 在肠外营养，体液和电解质的管理，不同 的疾病状态和实验室化验值的评估方面有 渊博的知识 • 促成计算机医嘱系统/模块的开发
出院用药教育
• 为患者或照料人/父母提供有效的口头和书 面沟通
– 定量使用和给药方法（口服，吸入器） – 气味和口感 – 误食
• 对于儿童或无法自理患者，教育父母要参 与给药监护工作 • 要求患者和照料人重复用法说明，以确保 他们对药物使用的已正确理解和掌握
用药差错/ADRs
• 确认 • 评价/记录 • 预防
• 明确在你的执业范围内需要哪些制度 • 与信息技术部门合作改进医嘱系统 • 例如
– 经验性选用抗生素 – 新生儿/儿童重症监护病房（NICU/PICU）中镇静和止 痛药应用 – 电解质的补充
32
临床药学服务评价
• 评价临床药学服务的影响/研究干预的效果 • 什么是可以改变的？
临床研究
与其他医护工作者的合作是关键 • 临床研究的障碍
• 吸收，分布，代谢和消除的差异与年龄具 有相关性，认识到这一点是至关重要的
药物治疗方案审核
• 静脉输注转换为口服治疗 • 肝/肾功能不全剂量的调整 • 抗菌药物管理
– 制定经验性治疗的指南
– 根据症状确定疗程长短
• 替代/重复治疗
药物重整
• 避免重复治疗 • 避免遗漏 • 检查剂量是否正确（mL代替mg）
Pedersen et al. Am J. Health-Syst Pharm. 2012;69(9):768-85
由“卖药”向“卖服务”的职能转变
Source: The National Pharmacist Workforce Study. Mar.2009 10
二、临床药学队伍建设
11
什么是实现理想化临床服务的障碍？
– 父母/患者可能不知道其中的差别
• 检查特殊给药途径
– 吸入，灌胃 – 静脉制剂以口服方式给予
• 根据年龄和不同病理情况选择相适宜的制 剂
出院用药教育
• 迫切需要！ • 针对特定的患者人群或药物
– – – – 治疗窗狭窄的药物 即用即配的药物 同时服用多种药物的患者 高风险人群（如糖尿病患者，哮喘患者）
患者服务需要的知识和技能
Knowledge of Disease Knowledge of Drug Therapy Knowledge of Non-drug Therapy
Therapeutic Planning Skills
Knowledge of Laboratory and Diagnostic Testing
障碍 缺乏多学科团队 确认并分配责任 可以做什么 药师查房（教学、与护士讨论病情 ） 申请参加医生查房 将此工作移交医院其他部门来做 查房时确认处方（在实行计算机化医 生医嘱录入系统情况下） 确定一个权威医生（如参与了临床药 师培训） 为临床药师服务提供文献支持
缺乏医生支持
建立一个临床实践点的重要性
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. TDM/PK服务 药物治疗方案评价 药物重整 出院用药教育 发现、记录用药错误和药物不良反应 肠外营养服务 药物使用审核 制定药物使用制度/协议 为其他医护人员提供服务
治疗药物浓度监测/药动学服务
• 检测实验室检测方法的可行性和有效性 • 关注高风险药物
三、临床药师工作
临床药师
The term clinical pharmacist was used to describe a pharmacist whose primary job was to interact with the health care team, interview and assess patients, make patient-specific therapeutic recommendations, monitor patient response to drug therapy, and provide drug information.
– 提高患者的安全感和满意度
– 降低药物治疗成本 – 减少医生和护士的时间
• 创建一个科室临床药师团队 • 确定所需的人员数目
开展临床药学服务的过程
• 专门选择一些药学人员参与科室临床服务
• 对这些参加者进行全面的专业培训/教育
• 制定工作时间外的临床服务计划
15
开展临床药学服务的过程
• 时间
– 进入一个已建立的实践点：6-12月
药师提供肠外营养服务的益处
• 了解与肠外营养制剂相关的问题
• 制定计划，避免药品短缺等药物相关的问 题
• 有助于促进胃肠外营养监测的持续质量改 进 • 为药学学生/住院药师提供机会熟悉肠外营 养医嘱
肠外营养服务
• 确保工作人员在实施服务前都经过良好培 训
• 确保提供肠外营养服务（每周七天）系统 到位
一、临床药学服务现状
临床药学服务——中国
• 《医疗机构药事管理规定》：三级医院临 床药师不少于5名，二级医院临床药师不少 于3名 • 临床药师培训
• 我国临床药学服务的现状调查？
临床药学服务
• 临床药学服务CPS（Clinical Pharmacy
Service）始于1980年末 • 临床药学服务的现状调查（美国）
临床药学服务和队伍建设
郑萍 南方医科大学南方医院药学部 2014.11.29
南方医院临床药师
• 2006年获得卫生部第一批临床药师培训基地 • 2008年成为卫生部首批临床药师制试点单位 • 2010年接受卫生部临床药师师资培训任务 • 2012年成为卫生部临床药师师资培训基地 • 培训专业：心血管内科、呼吸内科、内分泌科、 抗感染、肿瘤、通科