寄生虫简答

1说明蛔虫病的流行范围广、感染率高的病因。

其原因是由于似蚓蛔虫线虫产卵量大，每天每条雌虫可产卵24万个，对外界环境污染严重。

生活史简单，虫卵在外界环境中发育不需要中间宿主，发育为感染期虫卵，经口感染，感染机会多。

受精卵卵壳蛔 层可防止外界水溶性化合物渗入卵内，又可保持卵内液体不外漏，对外界环境抵抗力强。

另外，由于粪便管理不当，用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。

2 试述旋毛形虫对人的致病过程及主要症状。

根据旋毛形线虫的生活史，将其对人致病过程分为三期（1）侵入期 脱囊的幼虫和成虫侵入肠黏膜，引起炎症、充血水肿甚至溃疡。

持续约一周左右。

（2）幼虫移行期 发生感染后2-6周，幼虫经血循环移行全身各器官及侵入横纹肌，而导致较为严重的危害。

a 幼虫在血管内移行引起血管炎，幼虫的机械性刺激及分泌物的毒性作用引起组织炎症反应，病人可出现全身中毒症状，高热、眼见及面部浮肿b 幼虫移行至全身肌肉，引起肌炎和肌纤维肿胀，排列紊乱，横纹消失，
C 幼虫移行至肺，损伤毛细血管，引起肺出血水肿。

D 幼虫侵犯心肌引起心肌炎，导致心衰。

（3）成囊期 感染后一个月，虫体周围形成梭形囊包，轻者急性症状消退，重症者出现恶病质、虚脱水肿，、毒血症，甚至死亡。

3 简述血吸虫虫卵肉芽肿的形成对机体的利弊关系。

血吸虫虫卵肉芽肿的形成是宿主对虫体抗原的一种免疫应答。

一方面通过对肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离、局限虫卵释放抗原，减少抗原复合体的形成对机体的损害。

另一方面肉芽肿的形成破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽
肿形成相互连接的疤痕，导致干线性肝硬化及肠壁纤维化等一系列病变。

4 日本血吸虫寄生在终宿主的门静脉肠系膜下静脉，为什么
虫卵随粪便排出体外？
日本血吸虫成虫寄生在终宿主的门静脉肠系膜下静脉产卵，
所产的虫卵部分沉积于肠壁小血管中，约经11天卵内的卵细胞
逐渐发育成毛蚴，，由于毛蚴分泌可溶性虫卵抗原可透过卵壳
破坏血管壁，并使周围组织出现炎症坏死，由于肠蠕动、腹内
压增加，致使坏死组织向肠腔溃破，虫卵随溃破组织落入肠腔，
随粪便排出体外。

5 为什么日本血吸虫感染时，肝细胞结构和功能受到损害不
严重，但门静脉高症出现较早？
血吸虫产卵量大，卵多成簇的沉积在肝脏和结肠壁。

在肝脏，
虫卵肉芽肿多在门静脉分支末端堵塞血管，致使门静脉压力增
加，因此肝细胞结构和功能损害不严重。

6 何谓脑型肺吸虫？
肺吸虫成虫常移行至肺以外的组织，称异位寄生。

如移行的
虫体眼沿纵隔上行，顺颈动脉周围的疏松组织，经颅底孔入脑
组织造成脑的病变，危害大称脑型肺吸虫病。

此型儿童多于成
人，虫体在脑组织游走，破坏脑组织，并可形成多发性囊肿，
为颅内占位性病变。

临床表现复杂，常见有阵发性剧烈头痛、
瘫痪癫痫视力障碍等。

7 吸虫纲虫体的形态及生活史特点。

（1）形态学特点 成虫 外观多成叶状或长舌状，两侧对称，
背腹扁平；大小不一，活时肉红色，死后灰白色，有口腹吸盘，
消化系统不完整，无肛门，生殖系统发达，多数雌雄同体，排
泄系统为原肾单位型。

虫卵多有卵盖。

（2）生活史特征 吸虫
属生物源性蠕虫，生活史都要经历有性世代和无性世代交替。

有多个发育阶段，有幼虫增殖现象，需要终宿主和1-2个中间
宿主，第一中间宿主多为淡水螺类，第二中间宿主为多种动物。

发育离不开水环境。

8 简述华支睾吸虫的发育过程。

（（1）华支睾吸虫成虫寄生在人或哺乳动物的肝胆管内，虫
卵随胆汁进入消化道粪便排出体外.（2）卵入水后被第一中间
宿主沼螺类吞食后，在螺体内消化道孵出毛蚴，穿过肠壁在螺
体内发育，经历包蚴雷蚴和尾蚴三个发育阶段（3）成熟尾蚴
自螺体内逸出，遇到第二中间宿主淡水鱼类或虾类，侵入鱼虾
肌肉等组织发育为囊蚴。

（4）囊蚴为感染阶段，终宿主因食入
含囊蚴的鱼虾而感染，囊蚴在十二指肠内脱囊成后尾蚴，沿胆
汁流动逆行经胆总管至肝总管或穿肠壁经腹腔进入肝胆管内，
通常感染后一个月发育为成虫。

9说明蛲虫病的感染及流行特点，并解释其形成的原因。

感染特点（1）自体重复感染 主要是由于蠕形住肠线虫卵发
育较快，虫卵在肛周6时即可发育为感染性虫卵（2）逆行感
染 幼虫也可经肛门逆行入肠并发育为成虫（3）吸入咽下感染
虫卵较轻，可经扫地，床单被褥而漂浮于空气中，随空气吸入
咽下而感染（4）相互感染
流行特点（1）蛲虫病感染率儿童高于成人，主要是由于儿童
个人卫生差或不良习惯易感染。

（2）群居性 家庭群居和集体
生活儿童的感染率高，主要是通过密切接触而相互感染。

10 试述似蚓蛔线虫与钩虫生活史的不同点及其在致病上的
差别。

（1）感染阶段不同 前者是感染性虫卵，易污染食物蔬菜水
源，感染机会多，感染普遍，感染率高；后者为幼虫，人因赤
手赤足劳动感染。

（2）感染方式不同 前者感染性虫卵经口感
染；后者幼虫经皮肤钻入感染，引起钩虫幼性皮炎（3）幼虫
在体内移行途径不同 前者经肝脏引起损伤；后者不经肝脏（4）
成虫寄生方式不同 前者多游离于肠腔，对肠黏膜的机械性损
伤较钩虫小；后者以其口囊钩齿或板齿咬附于肠黏膜，造成机
械性损伤（5）营养来源不同 前者以肠道半消化食物为食引起
营养不良；后者成虫吸血引起患者慢性失血性贫血。

11 试述似蚓蛔线虫对人体危害及防治措施。

似蚓蛔线虫对人体的危害由幼虫和成虫所致，但主要是成虫。

（1）幼虫移行致病 幼虫在肝肺等组织移行，可引起机械性损
伤，移行至肺部导致肺泡毛细血管破裂和许多小出血点，以及
炎性细胞浸润，同时幼虫蜕皮液、代谢物和分解产物引起宿主
全身及局部变态反应。

（2）成虫致病 虫体代谢物和分解产物
所致的变态反应；掠夺营养导致宿主营养不良，虫体唇齿机械
性损伤及代谢物刺激导致肠黏膜损伤；合并症 成虫引起人胆
道蛔虫症、肠梗阻、肠穿孔等造成严重后果。

防治措施 治
疗病人及带虫者；加强粪便管理和无害化处理；加强卫生宣传
注意个人卫生；消灭苍蝇蟑螂等机械习惯传播媒介。

12 阐明钩虫导致人体贫血的机理？
① 钩虫有口囊，咬附在肠黏膜吸血，吸血时分泌抗凝素，使
血液不易凝固。

②吸咬部位粘膜伤口渗血，钩虫经常更换咬附
部位，造成新旧伤口失血。

偶尔，由于过敏反应造成肠大出血。

③钩虫寄生造成肠黏膜出血点、溃疡，导致营养吸收功能障碍，
体内铁和蛋白质不断丢失，造血原料不足。

④贫血还与宿主的
健康和营养状况有关。

13 评价钩虫病的病原学诊断方法。

钩虫病的病原学诊断方法及其优缺点 ①直接涂片法，此法简
便，但 轻度感染者易漏诊。

②饱和盐水漂浮法，检出率
较直接涂片法高，操作较复杂，但不能鉴定虫种。

③钩蚴培
养法，此法检出率较高，阳性率比直接涂片法高7.2倍，且能
鉴定虫种，但需时长，3~5天才能出结果。

14 请说明日本血吸虫免疫逃避机制。

①发育中的童虫可以摄取宿主的成分，结合于虫体表面，掩
盖了虫体表面的抗原决定簇，逃避宿主的免疫识别，即免疫伪装。

② 血吸虫有合成类似宿主抗原的能力，即分子模拟，从而降低了虫体的免疫原性。

③虫体的免疫调节作用，血吸虫随着发育进行性的对宿主免疫攻击的易感性降低，被认为是虫体表面抗原表达缺失。

此外，虫体还可分泌一些抑制宿主免疫效应的物质，抑制巨噬细胞、淋巴细胞的功能。

15 列举人兽共患的常见吸虫病，指出其常见的保虫宿主。

（1）人兽共患的常见吸虫病：华支睾吸虫，布氏姜片吸虫，卫氏并殖吸虫，日本血吸虫，斯氏狸殖吸虫等引起的寄生虫病是人兽共患的常见吸虫病。

（2）保虫宿主：华支睾吸虫的保虫宿主有犬，猫，猪，鼠等；布氏姜片吸虫的保虫宿主主要是猪；卫氏并殖吸虫的保虫宿主较多，家畜中有犬，猫，猪，野生动物有虎，豹，狐，貂，野猫等；日本血吸虫保虫宿主有多种哺乳动物，如黄牛，水牛，犬，猫，猪，羊，兔，鹿，猴，鼠类等。