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2024年病理生理学大题重点总结范本(二篇)

2024年病理生理学大题重点总结范本(二篇)

2024年病理生理学大题重点总结范本病理生理学是研究疾病发生发展过程中细胞、组织、器官和器系的结构和功能变化的学科,它是现代医学的重要基础科学之一。

在2024年的病理生理学考试中,以下几个重点知识点和大题可能会被重点考查。

一、炎症与免疫反应炎症和免疫反应是疾病发生和发展的重要机制。

在考试中可能会涉及到炎症的发生原因、病理生理变化和临床表现,以及不同类型炎症的特点和机制。

此外,对于免疫反应的知识也需要掌握,包括免疫细胞的分类和功能、免疫球蛋白的作用和免疫性疾病的发生机制等。

二、细胞损伤与修复细胞损伤与修复是疾病发生发展的重要环节。

在考试中可能会出现细胞损伤的原因和机制,比如氧化损伤、炎症介质的作用等,以及细胞修复的过程和机制。

此外,对于组织损伤的评估和修复的影响因素也需要了解。

三、肿瘤生物学肿瘤是现代社会的重要疾病之一,对于肿瘤生物学的了解对于疾病发生发展的研究和治疗都具有重要意义。

在考试中可能会出现肿瘤的分类和特点、肿瘤发生的机制和肿瘤的转移过程。

此外,对于肿瘤的诊断和治疗的方法和原则也需要掌握。

四、心血管系统疾病心血管系统疾病是人类的重要疾病之一,对于病理生理学的考察也具有重要地位。

在考试中可能会出现心血管系统疾病的发生机制和发展过程,比如冠心病、高血压等。

此外,对于心血管系统疾病的诊断和治疗方法也需要掌握。

五、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是病理生理学研究的重要方向之一。

在考试中可能会涉及到呼吸系统疾病的发生机制和发展过程,比如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。

此外,对于呼吸系统疾病的诊断和治疗也需要了解。

六、消化系统疾病消化系统疾病在病理生理学中也具有重要地位。

在考试中可能会出现消化系统疾病的发生机制和发展过程,比如胃溃疡、肝炎等。

此外,对于消化系统疾病的诊断和治疗方法也需要了解。

以上是2024年病理生理学考试中可能重点考察的知识点和大题,针对这些重点知识,建议考生多进行实践操作和案例分析,理论基础的掌握和实际应用的能力相结合,能够更好地应对考试。

病理生理学总结_1587.docx

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.病理生理学总结第一章绪论病理生理学:是一门研究疾病发生、发展规律和机制的科学。

基本病理过程:指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代和结构的变化。

第二章疾病概论健康:不仅是没有疾病和病痛,而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。

疾病:机体在一定的条件下受病因损害作用后,因机体自稳调节絮乱而发生的异常生命活动过程。

疾病发生、发展的一般规律:① 损伤与抗损伤② 因果交替③局部与整体基本机制:①神经机制②体液机制③组织细胞机制④分子机制病因包括:①生物性因素②理化因素③机体必须物质的缺乏或过多④遗传性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社会因素完全康复:疾病所致的损伤已完全消失,机体的自稳调节恢复正常。

康复不完全康复:疾病所致的损伤已得到控制,主要症状消失,机体通过代偿后功能代恢复,但疾病基本病理变化尚未完全消失,有时候可留有后遗症。

死亡:机体生命活动的终止,是生命的必然规律。

濒死期临床死亡期生物学死亡期脑死亡:是指全脑功能永久性停止判断标准:以枕骨大孔以上全脑死亡。

①自主呼吸停止②不可逆性的深昏迷③ 脑干神经反射消失④瞳孔散大或固定⑤脑电波消失⑥ 脑血液循环完全停止第三章水和电解质代絮乱体液细胞內液:约占体重的40%。

10%钠总量及分布细胞外液:占体重的20%50% 40~50mmol/kg骨骼10%渗透压 280 ~ 310mmol/L排钠特点:多吃多排,少吃少排,不吃不排低渗压 <>高渗压钠平衡主要由醛固酮调节(保钠保水)影响水钠代调节的因素激素释放原因作用部位功能抗利尿激素血浆渗透压↑重吸收水垂体远曲小管(ADH)血容量↓水平衡血容量↓重吸收钠、排钾醛固酮肾上腺皮素血钠↓ /血钾远曲小管电解质平衡↑① 抗醛固酮保钠作用② 抗血管紧素的缩血管房肽心房肌急性血容量↑集合管作用③ 抑制醛固酮的分泌④ 减少肾素的分泌√脱水:是指体液容量的明显减少。

类型:高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水。

病理生理学知识重点知识归纳汇总版.doc

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第一、二章、总论1.名词解释:病理生理学、病理过程、健康、疾病,病因、诱因、条件、脑死亡2.区别完全康复与不完全康复。

3.脑死亡应符合怎样的标准?1.病理生理学:研究疾病发生发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学科。

病理过程:指多种疾病共同的、成套的功能和代谢变化。

健康:不仅是没有疾病或衰弱现象,而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。

换言之,健康至少包含健壮的体魄和健全的心理精神状态。

疾病:是在一定病因作用下,机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程;是机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤的有规律过程,体内有一系列功能、代谢和形态改变,临床出现许多不同的症状和体征。

病因:是指引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。

诱因:即能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。

条件:是指能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境。

条件本身不引起疾病但可影响病因对机体的作用。

脑死亡:是指全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。

2.区别完全康复与不完全康复。

1完全康复:a.损伤性变化完全消失;b.功能代谢形态完全恢复正常;2不完全康复:a.损伤性变化得到控制;b.主要症状消(后遗症sequelae);c.机体通过代偿维持相对正常的生命活动。

3.脑死亡应符合怎样的标准?1自主呼吸停止2不可逆性深度昏迷3脑干神经反射消失4脑电波消失5血液循环完全停止第三章、水与电解质代谢紊乱1.脱水:指人体由于饮水不足或病变消耗大量水分,不能及时补充,导致细胞外液减少而引起新陈代谢障碍的一组临床症候群。

低渗性脱水(低容量性低钠血症):特点是失钠多于失水,血清钠<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量减少。

高渗性脱水(低容量性高钠血症):特点是失水多于失钠,血清钠>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L。

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(完整)病理生理学总结重点(已自动恢复),推荐文档病理生理学水、电解质代谢紊乱电解质的生理功能和钠平衡:①维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位,并参与其动作电位的形成。

②维持体液的渗透平衡和酸碱平衡。

③参与新陈代谢和生理功能活动。

④构成组织的成分,如钙、磷、镁是骨骼和牙齿的组成成分。

血浆渗透压升高时:ADH分泌增多,醛固酮分泌减少;血浆渗透压降低时:醛固酮分泌增多,ADH分泌减少;循环血量降低时:ADH和醛固酮的分泌都增加。

(一)低渗性脱水 = 低容量性低钠血症定义与特点:失Na+ 多于失水;血清[Na+ ]<130 mmol/L;血浆渗透压<280 mmol/L 伴有细胞外液量减少原因与机制:机体丢Na+、丢水的时候,只补充水而未给电解质。

丢的途径:(1)经肾丢失利尿剂使用不当(抑制Na+的重吸收)醛固酮分泌不足( Na+的重吸收不足)肾实质病变(髓质破坏,不能重吸收Na+)肾小管酸中毒(renal tubular acidosis, RTA) (2)肾外丢失消化道(上消化道:呕吐;下消化道:腹泻)皮肤(大量出汗,大面积烧伤)第三间隙积聚(胸水,腹水)2. 低渗性脱水对机体的影响(1)细胞内外的水、电解质交换特点:由于细胞外液低渗,水分从细胞外更多地进入细胞(2)循环血量的变化:细胞外液丢失为主,循环血量明显减少,易发生休克;(3)整体水平表现:血容量的减少导致细胞间液向血管转移,因此,脱水体征明显;(4)实验室检查:尿钠含量变化(经肾丢失者增高,其余的因为代偿的作用,尿钠降低)脱(失)水体征:由于血容量减少,组织间液向血管内转移,组织间液减少更明显,病人出现皮肤弹性减退,眼窝和婴幼儿囟门凹陷。

渴感来自于血浆渗透压的升高,因此本型脱水病人没有明显渴感,并且由于血浆渗透压的降低,可抑制ADH的分泌。

3.低渗性脱水的治疗:消除病因,适当补液(等渗液为主)(二)高渗性脱水= 低容量性高钠血症特点:失水多于失钠血清Na+浓度>150 mmol/L 血浆渗透压>310 mmol/L 细胞外液量明显减少1. 原因与机制:(1)水摄入减少:水源断绝或摄入困难(2)水丢失过多:(3)失液未补充:丢的途径:呼吸道失水(不含任何电解质)皮肤失水(高热,大汗,高代谢率)经肾丢失(尿崩症,尿浓缩功能不良)消化道丢失 2. 高渗性脱水对机体的影响(1) 细胞内外的水电解质交换特点:由于细胞外液高渗,水分从细胞内向细胞外液转移,细胞脱水;脑细胞脱水可致CNS 功能障碍(嗜睡,抽搐,昏迷,死亡);(2) 循环血量的变化:以失水为主,故细胞外液量减少;由于各种代偿机制,使循环血量得到一定的补充;(3) 整体水平表现:由于细胞外液高渗,渴感明显,有助于及时补充水分(病弱及老人渴感减退);(4)实验室检查:尿少,尿比重增加。

(完整版)病理生理学考试重点整理

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名解、填空、考点、疾病:疾病是机体在一定病因作用下,机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。

健康:不仅是没有疾病或衰弱现象,而且是躯体上,精神上和社会适应上的一种完好状态。

亚健康:介于疾病与健康之间的生理功能低下的状态。

此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。

表现为“三多三少”:主诉症状多、自我感觉不适多、疲劳多;活力低、反应能力低、适应能力低,但机体无器质性病变证据。

分为躯体性亚健康状态,心理性亚健康状态,人际交往性亚健康状态。

疾病发生的原因(病因):指能引起某一疾病的特定因素,是引起疾病必不可少的,赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。

又称致病因素。

包括:生物因素、理化因素、营养因素、遗传因素、先天因素、免疫因素、心理和社会因素。

遗传易感性:指由某些遗传因素所决定的个体患病风险,即相同环境下不同个体患病的风险。

如糖尿病患者是否发生肾病因人而异。

(由遗传因素决定的个体易于罹患某种疾病的倾向性。

)条件:在病因作用于机体的前提下,能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境。

诱因:其中能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。

恶性循环:在一些疾病或病理过程因果交替的链式发展中,某几种变化互为因果,形成环式运动,而每一次循环都使病情进一步恶化,称为疾病发生发展中的恶性循环。

脑死亡:是指全脑功能(包括大脑,间脑和脑干)不可逆性的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。

判定标准:1、自主呼吸停止,人工呼吸15分钟仍无自主呼吸;2、不可逆性深昏迷;3、颅神经反射(瞳孔反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射)均消失;4、瞳孔散大或固定;5、脑电波消失;6、脑血流循环完全停止。

意义:有助于判定死亡时间;确定终止复苏抢救的界限,减少人力及经济消耗;为器官移植创造良好的时机和合法的依据。

低渗性脱水(低容量性低钠血症)【概念】:低渗性脱水特点是①失Na+多于失水;②血清Na+浓度<130mmol/L;③血浆渗透压<280mmol/L;④伴有细胞外液的减少。

2024年病理生理学大题重点总结参考

2024年病理生理学大题重点总结参考

2024年病理生理学大题重点总结参考____年病理生理学大题重点总结病理生理学是研究疾病发生和发展过程中机体生理功能的改变及其相关机制的一门学科。

本文将对____年病理生理学大题的重点进行总结,并提供参考内容,供考生复习备考时参考。

第一部分:疾病发生的基本机制1. 环境与病理生理学- 环境因素与疾病的关系- 环境对机体的影响及其生理学效应- 环境因素在疾病发生中的作用机制2. 基因与病理生理学- 遗传变异与疾病的关系- 基因在疾病发生中的作用机制- 基因治疗在疾病防治中的应用前景3. 细胞与病理生理学- 细胞损伤与疾病的关系- 细胞损伤的机制及其导致的生理学变化- 细胞适应和复原的机制及其对病理生理过程的影响第二部分:常见疾病的病理生理学特点1. 心血管疾病- 冠心病的发生机制及相关病理生理学变化- 心力衰竭的发生机制及相关病理生理学变化- 高血压的发生机制及相关病理生理学变化2. 呼吸系统疾病- 慢性阻塞性肺疾病的发生机制及相关病理生理学变化- 肺癌的发生机制及相关病理生理学变化- 支气管哮喘的发生机制及相关病理生理学变化3. 消化系统疾病- 肝病的发生机制及相关病理生理学变化- 胃溃疡的发生机制及相关病理生理学变化- 肠道疾病的发生机制及相关病理生理学变化4. 神经系统疾病- 神经退行性疾病的发生机制及相关病理生理学变化- 中风的发生机制及相关病理生理学变化- 脑肿瘤的发生机制及相关病理生理学变化第三部分:疾病诊断和治疗的病理生理学基础1. 疾病的诊断- 病理生理学在疾病诊断中的作用和应用- 临床表现与病理生理学的关系- 诊断技术在病理生理学研究中的应用前景2. 疾病的治疗- 药物治疗的病理生理学基础- 基因治疗在疾病防治中的应用前景- 细胞治疗在疾病防治中的应用前景3. 人工智能在病理生理学中的应用- 人工智能在疾病诊断中的作用和应用- 人工智能在疾病预测与干预中的应用- 人工智能在病理生理学研究中的应用前景以上是____年病理生理学大题的重点总结参考内容,考生可以结合教材以及科学论文进行进一步的学习和复习。

2024年病理生理学大题重点总结范本

2024年病理生理学大题重点总结范本

2024年病理生理学大题重点总结范本
病理生理学是研究生物体在疾病状态下发生的异常生理变化的学科。

在2024年的病理生理学大题中,可能会重点涉及以下内容:
1. 细胞损伤和细胞适应性:
- 细胞损伤种类:可包括物理损伤、化学损伤和生物因素引起的损伤;
- 细胞适应性:如细胞肥大、细胞增生、细胞凋亡和细胞再生等。

2. 炎症和免疫反应:
- 炎症反应的机制和类型:如急性炎症和慢性炎症的特点和区别;
- 免疫反应的调节和异常:如免疫缺陷和自身免疫疾病的发生机制。

3. 肿瘤生物学:
- 癌症的发生和发展:包括癌基因和抑癌基因的突变以及肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移;
- 肿瘤的分子标志物和治疗手段:如肿瘤生物标志物的检测和分子靶向治疗的研究进展。

4. 代谢病和系统性疾病:
- 代谢病的发生机制:如脂质代谢紊乱、糖代谢异常和酸碱平衡失调等;
- 系统性疾病的病理生理学特点:如心血管疾病、呼吸系统疾病和神经系统疾病的发生机制。

5. 器官损伤和再生:
- 器官损伤的机制和修复过程:如心肌梗死后的修复和肝脏再生的机制;
- 器官移植和再生医学的研究进展:如干细胞移植和组织工程学的应用。

以上是可能在2024年病理生理学大题中的重点内容总结,具体考试内容还需根据教学大纲和实际情况来确定。

病理生理学重点总结(2024)

病理生理学重点总结(2024)

引言概述:
在病理生理学中,了解疾病的发生和发展机制对于准确诊断和治疗非常重要。

本文将重点总结病理生理学的一些关键概念和机制,旨在帮助读者更好地理解疾病的病理生理学基础。

正文内容:
一、炎症过程的病理生理学机制
1.炎症的定义和分类
2.炎症的发生机制
3.炎症的病理生理学变化
4.炎症的途径和后果
5.炎症的诊断和治疗
二、细胞增长与分化的异常
1.细胞增生与凋亡的平衡
2.细胞增生异常的机制
3.细胞分化异常的机制
4.细胞增生与分化异常的疾病例子
5.细胞增生与分化异常的诊断和治疗
三、肿瘤的病理生理学特点
1.肿瘤的定义和分类
2.肿瘤的发生机制
3.肿瘤的病理生理学变化
4.肿瘤的生长模式
5.肿瘤的诊断和治疗
四、免疫系统与疾病
1.免疫系统的概述
2.免疫系统的组成和功能
3.免疫系统疾病的发生机制
4.免疫系统疾病的病理生理学变化
5.免疫系统疾病的诊断和治疗
五、心血管系统疾病的病理生理学
1.心血管系统的结构和功能
2.心血管系统疾病的分类
3.心血管系统疾病的发生机制
4.心血管系统疾病的病理生理学变化
5.心血管系统疾病的诊断和治疗
总结:
病理生理学是理解疾病机制的重要学科,通过对炎症过程、细胞增长与分化异常、肿瘤、免疫系统以及心血管系统疾病的病理生
理学进行深入的研究,有助于提高疾病的诊断和治疗水平。

准确理解并应用病理生理学的知识,可以为临床医生做出正确的判断和决策,并为患者的健康带来明显的改善。

需要进一步研究和学习病理生理学的相关知识,以不断推动医学的发展和进步。

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70个单选题,70分;2个简答题,20分;一个论述题,10分。

疾病概论1.健康不仅是指没有疾病或病痛,而且是躯体上、精神上和社会上的完好状态休克、缺氧、发热、水肿都是基本病理过程;疾病是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。

2.病因学主要研究的内容是疾病发生的原因与条件,没有病因存在,疾病肯定不会发生;疾病发生的因素有很多种,血友病的致病因素是遗传性因素;3. 疾病发生发展机制:包括神经、体液、细胞、分子机制。

分子机制中分子病是指由于遗传上的原因而造成的蛋白质分子结构或合成量的异常所引起的疾病。

分子病包括:酶缺乏所致的疾病、受体病、细胞蛋白缺陷所致的疾病、细胞膜载体蛋白缺陷引起的疾病;4.疾病发生的条件主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素、它们本身不能引起疾病、可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生、年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件。

疾病发生的条件是指在疾病原因的作用下,对疾病发生和发展有影响的因素,条件包括自然条件和社会条件,某一疾病是条件的因素,可能是另一疾病的原因,条件可促进或延缓疾病的发生;水电解质紊乱1. 细胞外液中最主要的阳离子是Na+ ;细胞外液中最主要的阴离子是Cl-;细2-胞内液中最主要的阳离子是K + 细胞内液中最主要的阴离子是HPO42. 体液内起渗透作用的溶质主要是电解质,对于维持血管内外液体交换和血容量具有重要作用的物质是蛋白质,肝硬化、营养不良、肾病综合征、恶性肿瘤会引起血浆胶体渗透压下降。

3. 低镁血症可以导致低钾血症、低钙血症。

低钾血症倾向于诱发代谢性碱中毒。

4. 高容量性低钠血症又称为水中毒,特点是患者水潴留使体液明显增多,血钠下降。

对于维持血管内外液体交换和血容量具有重要作用的物质是蛋白质。

5..丝虫病引起水肿的主要机制是淋巴回流受阻。

6.水肿的发病机制(简答)血管内外液体交换失平衡。

血管内外的液体交换维持着组织液的生成与回流的平衡。

影响血管内外液体交换的因素主要有:①毛细血管流体静压和组织间液胶体渗透压,是促使液体滤出毛细血管的力量;②血浆胶体渗透压和组织间液流体静压,是促使液体回流至毛细血管的力量;③淋巴回流的作用。

在病理情况下,当上述一个或两个以上因素同时或相继失调,影响了这一动态平衡,使组织液的生成大于回流,就会引起组织间隙内液体增多而发生水肿。

组织液生成增加主要见于下列几种情况:①毛细血管流体静压增高,常见原因是静脉压增高;②血浆胶体渗透压降低,主要见于一些引起血浆白蛋白含量降低的疾病,如肝硬变、肾病综合征、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等;⑧微血管壁的通透性增高,血浆蛋白大量滤出,使组织间液胶体渗透压上升,促使溶质和水分滤出,常见于各种炎症;④淋巴回流受阻,常见于恶性肿瘤细胞侵入并阻塞淋巴管、丝虫病等,使含蛋白的水肿液在组织间隙积聚,形成淋巴性水肿。

体内外液体交换失平衡:钠水潴留的基本机制。

主要与肾调节功能紊乱有关正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡,从而保持了体液量的相对恒定。

这一动态平衡主要通过肾脏排泄功能来实现。

正常时肾小球的滤过率(GFR)和肾小管的重吸收之间保持着动态平衡,称之为球-管平衡,当某些致病因素导致球-管平衡失调时,便会造成钠、水潴留,所以,球-管平衡失调是钠、水潴留的基本机制。

常见于下列情况:①肾小球滤过率下降:广泛的肾小球病变致肾小球滤过面积明显减少和有效循环血量明显减少致肾血流量减少。

②近曲小管重吸收钠水增加:1)心房利钠肽分泌减少2)肾小球滤过分数增加;③远曲小管重吸收钠水增加:1)醛固酮增加 2)抗利尿激素增加酸碱平衡紊乱1. 细胞外液中含量最高的缓冲系统是碳酸氢盐缓冲系统。

机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是碳酸,动脉血CO2分压是反映呼吸性因素的重要指标。

体内固定酸的主要来源是蛋白质分解代谢。

乳酸酸中毒时机体会发生AG增高型代谢性酸中毒。

2. 糖尿病、严重饥饿、酒精中毒等会发生酮症酸中毒,代谢性酸中毒时,肺的代偿作用是机体最重要的代偿方式。

大量酸性物质丢失,如剧烈呕吐、大量使用速尿,Cushing综合征,碳酸氢根负荷过重如大量输入含柠檬酸盐抗凝的库存血,都会发生代谢性碱中毒。

低钾血症倾向于诱发代谢性碱中毒。

严重的代谢性碱中毒时,病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于脑内γ-氨基丁酸含量减少。

缺氧1.供氧减少或用氧障碍,导致组织代谢功能和形态结构异常变化的病理过程叫做缺氧。

2. 健康人进入高原地区或通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是吸入气氧分压低;呼吸功能不全发生的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是氧分压降低,如大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧改变是动脉血氧分压降低。

3. 亚硝酸盐中毒、煤气中毒、磺胺中毒、过氯酸钾中毒引起血液性缺氧,血液性缺氧的血氧指标变化是血氧容量降低。

慢性缺氧可使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是刺激肾脏近球细胞促进促红细胞生成素的形成与释放。

4.休克、心力衰竭、动脉血栓形成、静脉淤血引起的缺氧属于循环性缺氧,循环性缺氧时血氧指标最特征性的变化是动、静脉血氧含量差增大。

5.肠源性紫绀及其血氧变化的特点和发生机制(简答):大量食用含硝酸盐的食物后,硝酸盐在肠道被细菌还原为亚硝酸盐,后者入血后可将大量血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁,形成高铁血红蛋白。

高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而丧失携氧的能力,导致患者缺氧。

因高铁血红蛋白为棕褐色,患者皮肤粘膜呈青紫色,故称为肠源性紫绀。

因患者外呼吸功能正常,故PaO2及动脉血氧饱和度正常。

因高铁血红蛋白增多,血氧容量和血氧含量降低。

高铁血红蛋白分子内剩余的二价铁与氧的亲合力增强,使氧解离曲线左移。

动脉血氧含量减少和血红蛋白与氧的亲和力增加,造成向组织释放氧减少,动-静脉血氧含量差低于正常。

发热:1.发热是一种病理过程,月经前期、妊娠期、剧烈运动后属于生理性体温升高、流行性脑膜炎属于发热,先天性汗腺缺乏属于过热。

2. 体温调节中枢的高级部分是视前区-下丘脑前部。

3.发热激活物包括外致热源和内致热源。

能作为外致热源的病原微生物有细菌、病毒、真菌、螺旋体,抗原抗体复合物也属于发热激活物中的外致热源;IL-1、TNF、IFN、IL-6属于内生致热原。

PGE2属于发热中枢调节介质,简称发热介质。

引起发热的最常见原因是细菌感染。

本胆烷醇酮来自睾丸酮。

血液循环中的EP不能通过交感神经将信息传入POAH进入体温调节中枢。

4.发热时体温每升高1℃,基础代谢率一般可提高13%,心率平均每分钟约增18次。

5. 发热时体温调节的方式(调定点理论)(简答):第一环节是激活物的作用,来自体内外的发热激活物作用于产EP细胞,引起EP产生释放;第二环节,即共同的中介环节主要是EP,通过血液循环抵达颅内,在POAH或OVLT附近,引起发热介质释放;第三环节是中枢机制,中枢正调节介质引起体温调定点上移;第四环节是调温效应器的反应。

由于中心温度低于体温调定点的新水平,体温调节中枢对产热和散热进行调整,体温乃相应上升直至与调定点新高度相适应。

同时,负调节中枢也激活,产生负调节介质限制调定点的上移和体温的升高。

正负调节相互作用的结果决定了体温上升的水平。

6. 发热、过热的概念及发热与过热的异同点(简答)。

由于致热原的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高(超过0.5℃)时,称之为发热。

非调节性体温升高时,调定点并未发生移动,而是由于体温调节障碍(如体温调节中枢损伤),或散热障碍(皮肤鱼鳞病和环境高温所致的中暑等)及产热器官功能异常(甲状腺功能亢进)等,体温调节中枢不能将体温控制在与调定点相适应的水平上,是被动性体温升高,故把这类体温升高称为过热(hyperthermia)。

相同点:①均为病理性体温升高;②体温升高均大于0.5℃。

不同点:①发热是因为体温调定点上移所致,过热是因为体温调节机构功能紊乱所致,调定点未上移;②发热时体温仍在调定点水平波动,过热时体温可超过调定点水平。

应激1.应激是指机体对应激原刺激的一种非特异性全身反应。

原发性高血压、支气管哮喘、冠心病、溃疡性结肠炎均是与应激相关的疾病。

白化病与应激无关。

2.交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于蓝斑。

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的中枢位点位于室旁核。

应激时最核心的神经内分泌反应是CRH的分泌增加。

应激时儿茶酚胺释放增多对机体有利的影响是血液重新分布。

应激时胰岛素分泌减少。

3.应激时,急性期反应蛋白具有抗出血、抗感染、抑制蛋白酶作用、清除异物和坏死组织。

前白蛋白、运铁蛋白为负急性期反应蛋白。

应激时急性期反应蛋白(AP)不包括:参与激肽生成的蛋白。

4.急性期反应蛋白的概念及其生理功能:(简答)急性期反应(Acute phase response,APR)是感染、烧伤、大手术、创伤等应激原诱发机体产生的一种快速的防御反应。

除了表现为体温升高、血糖升高、补体增高、外周血吞噬细胞数目增多和活性增强等非特异性免疫反应外,还表现为血浆中一些蛋白质浓度的迅速变化。

这些蛋白被称为急性期蛋白(Acute phase protein,APP)。

AP属于分泌型蛋白。

主要由肝细胞合成。

单核吞噬细胞、成纤维细胞可产生少数AP。

APP主要由肝脏产生,单核-巨噬细胞,血管内皮细胞,成纤维细胞及多形核白细胞亦可产生少量。

急性期反应蛋白的基本功能包括:①抑制蛋白酶。

创伤、感染时体内蛋白分解酶增多,急性期反应蛋白中的蛋白酶抑制剂可避免蛋白酶对组织的过度损伤;②清除异物和坏死组织。

以急性期反应蛋白中的C反应蛋白的作用最明显,它可与细菌细胞壁结合,起抗体样调理作用;激活补体经典途径;促进吞噬细胞的功能;抑制血小板的磷脂酶,减少其炎症介质的释放等等。

在各种炎症、感染,组织损伤等疾病中都可见C反应蛋白的迅速升高,且其升高程度常与炎症、组织损伤的程度呈正相关,因此临床上常用C反应蛋白作为炎症类疾病活动性的指标;③抗感染、抗损伤。

C反应蛋白、补体成分的增多可加强机体的抗感染能力;凝血蛋白类的增加可增强机体的抗出血能力;铜蓝蛋白具抗氧化损伤的能力等;④结合、运输功能。

结合珠蛋白,铜蓝蛋白,血红素结合蛋白等可与相应的物质结合,避免过多的游离Cu2+、血红素等对机体的危害,并可调节它们的体内代谢过程和生理功能。

休克和DIC1. 休克是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足,以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程。

休克的最主要特征是组织微循环灌流量锐减。

休克时易发生的酸碱失衡类型是代谢性酸中毒。

2. 烧伤、创伤、呕吐、腹泻易引起低血容量性休克。

低容量性低钠血症最容易导致休克。

3. 休克早期的临床表现:烦燥不安、脉搏细数、面色苍白,出冷汗、少尿。

休克早期血流量基本不变的器官是心脏,休克早期微循环变化的特征是微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩。

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