人粒细胞无形体病
人粒细胞无形体病课件
Elk
Deer
Rodents
Deer, wild rodents, and elk are common natural hosts (or reservoirs) for the HGA agent
传播途径 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Tick（蜱） Transmission of HGA
Small rodents serve as the primary disease reservoir where larval（幼虫）, nymphal （雏虫） and adult deer ticks can become infected with Anaplasma phagocytophila.
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人粒细胞无形体病
Human granulocytic anaplasmosis HGA
2008年12月31日
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卫生部
人粒细胞无形体病疑似病例1天内上报
★ 该病主要通过蜱叮咬传播。
★ 蜱叮咬携带病原体的宿主动物后，再叮咬人 时，病原体可随之进入人体引起发病。
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Human Granulocytic Anaplasmosis (HGA) 人粒细胞无形体病
Formerly known as Ehrlichiosis; HGE 以前：人粒细胞埃立克体病
病原学 ? What bacteria of Anaplasmataceae 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
蜱虫病培训演示ppt课件
患者教育与心理支持
知识普及
向患者及其家属普及蜱虫病的相 关知识，包括病因、症状、治疗 及预防措施等，提高患者的自我
防护意识。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等 心理问题，进行心理疏导和安慰， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
家属支持
鼓励家属给予患者关心和支持，帮 助患者度过治疗过程中的心理难关 。同时，家属也应了解相关防护措 施，避免自身感染。
国内外研究现状及成果展示
病原学研究
国内外学者对蜱虫病的病原学进行了 深入研究，揭示了病原体的生物学特 性、传播途径和致病机制。
诊断技术研究
治疗药物研究
随着对蜱虫病病原体研究的深入，越 来越多的治疗药物被研发出来，包括 抗生素、抗病毒药物和免疫调节剂等 。
针对蜱虫病的诊断技术不断取得突破 ，包括免疫学诊断、分子生物学诊断 和影像学诊断等。
感谢您的观看
THANKS
型及红细胞。
生化检查
03 肝功能异常，如谷丙转氨酶
(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高 等。
血清学检查
04 特异性抗体IgM和IgG检测，
有助于诊断和鉴别诊断。
病原学检查
05 通过PCR技术检测病原体DNA
，或分离培养病原体进行鉴定 。
影像学检查
06 如X线胸片、超声心动图等，
有助于发现并发症和评估病情 严重程度。
提高公众认知度和关注度
加强宣传教育
通过媒体、社区和学校等途径，加强对蜱虫病相关知识的宣传教 育，提高公众的认知度和关注度。
开展科普活动
组织专家学者开展蜱虫病相关的科普活动，如讲座、展览和宣传册 等，帮助公众了解蜱虫病的危害和防控措施。
加强国际合作
2024年蜱虫叮咬后的症状、预防(三篇)
2024年蜱虫叮咬后的症状、预防■蜱虫叮咬人后症状蜱虫叮咬人后会侵染人末梢血中性粒细胞，引发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现。
蜱虫叮咬人后，大多起病急而重，主要症状为发热、伴全身不适、头痛、乏力、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、腹泻、厌食、精神萎靡等。
■蜱虫与无形体病由蜱虫叮咬引起的无形体病并不是一种新病，最早于xx年在国外被发现。
无形体病的全称为人粒细胞无形体病，最初，病原体被认为是查菲埃立克体，后来发现病原体是嗜吞噬细胞无形体。
据专家介绍，无形体病是人兽共患病，上世纪90年代，美国和欧洲就都有过报道。
由于病原体的分离和鉴别难度很大，xx年将病原体定名为无形体。
所谓无形体，是一种寄生于细胞内的寄生菌，主要通过蜱虫叮咬传播。
■传播途径卫生部专家告诉记者，目前已知的无形体病传播途径有两种方式。
它主要通过蜱虫叮咬传播。
蜱虫叮咬携带病原体的宿主动物后，再叮咬人时，病原体可随之进入人体引起发病，传染途径疑为血液和呼吸道分泌物。
但南京鼓楼医院专家告诉记者，该院接触到24例患者中，无人传人感染。
■蜱虫危害有小手指甲盖那么大小，掉到人身上后往皮肤里钻，钻到大脑就完了。
蜱虫叮咬人后会散发一种麻醉，将头埋在皮肤内吸血，同时它分泌有一种可以对人体有害的物质。
钻入人体需及时取出。
若不及时取出：轻者，数年后遇阴雨天气，患者便瘙痒难忍。
重者，高烧不退、深度昏迷、抽搐，引发森林脑炎。
■怎样预防和治疗蜱虫叮咬1、一旦被蜱虫叮咬皮肤时，怎么办?千万不可用手强行拔除。
正确的方法是，用乙醚、煤油、松节油、旱烟油涂在蜱虫的头部，或在蜱虫旁点蚊香，数分钟后蜱虫被麻醉，就自行松口;或用液体石蜡、甘油厚涂蜱虫的头部，使其窒息松口。
同时，赶紧就医。
2、蜱虫将头钻入皮肤内时头有倒勾越拉越紧，自行取出容易将头留在皮肤内继续感染。
再去医院取头极为麻烦。
3、被虫子咬不能立刻打死虫子。
4、出现全身中毒症状时可给予抗组胺药和皮质激素。
发现蜱咬热及蜱麻痹时除支持疗法外，作相应的对症处理，及时抢救。
人粒细胞无形体病
背景资料
目前这类患者以发热伴血小板减少为主 要临床症状，病因尚不明确，起初以疑 似无形体病命名，
2010年5月之后，中国疾控中心暂将其命 名为“发热伴血小板减少综合征”。
发热伴血小板减少综合征 —病例定义
中国疾病预防控制中心在《发热伴血小板减少综 合征监测方案（试行）》稿中，将该病例定义为： 1. 发热（体温≥38℃）伴血小板降低，或 2. 发热伴出血症状（黑便、牙龈出血、皮肤瘀点 或瘀斑、眼结膜充血等出血症状中至少一项）。 对符合上述病例定义第2项，但未做血象检查或无 血象检查结果的患者，医疗机构应尽快对其进行 血象检查。 明确诊断的血液病等非感染性疾病的患者应排除。
背景资料
河南此次发现的发热伴血小板减少综合 征病例，发病时间主要集中在5 ～ 8月， 发病年龄以40～70岁居多。
背景资料
河南此病以发热伴白细胞、血小板减少和多脏 器功能损害为主要特点，
潜伏期1 ～ 2周，
大多急性起病，持续高热，可达40摄氏度以上。 其临床表现主要为全身不适、乏力、头痛、肌 肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。 可伴有心肝肾等多脏器功能损害。
人粒细胞无形体病 —主要病理改变
嗜吞噬细胞无形体感染中性粒细胞后， 可影响宿主： 细胞基因转录、 细胞凋亡， 细胞因子产生紊乱、 吞噬功能缺陷， 进而造成免疫病理损伤。
人粒细胞无形体病诊疗方案
（试行）
卫生部2008年
人粒细胞无形体病 —临床表现
潜伏期一般为7-14天（平均9天）。 急性起病， 主要症状为发热（多为持续性高热，可 高达40℃以上）、 全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛， 以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。 部分患者伴有咳嗽、咽痛。
人畜共患粒细胞无形体病的防治——警惕蜱虫叮咬引发的疾病
主要通 过蜱 叮 咬传 播 。 蜱叮 咬携带 病原 体 的宿 主动 物 后 ， 叮 咬人 时 ， 原 体 可 随之 进 入 人 体 引 再 病
样 ， 液 稀 薄 如 水 ， 吐 、 泻 ， 便 常 混 有 血 血 呕 腹 粪 液 。 病 犬 血 红 蛋 白 的 指 数 很 低 ， 的身上 可 当场 有
２粒细胞 无形体 病流 行病 学
２１发 病特 点 ． 美 国 、 洛 维 尼 亚 、 国 、 国 、 国 、 大 利 斯 法 英 德 澳
会造 成局部 充血 、 水肿 、 急性 炎症反 应 ， 还会 引起森
亚、 意大利及韩国等均有此病发生 ， 据国外研究 ， 该
病与莱 姆病 的地 区分布 相似 。该病 全年 均可 发病 ， 但 发病 时 间主要 集 中在 ５～１ ，其 中 ６～８月为 ０月
吸血后 比黄豆 大 ， 受外 界刺 激 后 ， 在 人畜 身 体上 会
较 松 软 的部 位 （ 颈部 、 下 、 皮 ） 腋 头 叮进 去 ， 到 肉 钻
里， 极难抠出， 爪部分泌毒素， 侵染人末梢血中性粒
细胞 ， 引起 发热 伴 白细 胞 、 血小 板 减 少 和多 脏 器功
能损 害 。 叮刺在或动 物吸 其血液 时 ， 蜱 无疼 痛感 ， 但
无形体 病例 以来 ， 至 ２ １ 截 ０ ０年 ９月 ８日， 南省共 河
林脑炎 、 出血热和莱姆病等疾病［ 蜱叮咬人以后不 ２ １ 。
会 轻 易放 口 ， 一旦 放 口 ， 叮 咬者 没有 得 到及 时 但 被 治疗 的话 ， 后果 及其严 重 ， 可使 人畜致 残甚 至死亡 。
监测 发现此 类综 合征病 例 ５７例 ， ５ 死亡 １ 例 ， ８ 重点 集 中在 信 阳市 商城县 、 狮河 区 、 山县和平 桥 区。 光 发 病人 员大 多有野 外暴露 史 ， 事过 种地 、 从 割草 、 采摘 等 户外 活 动 ， 部分有 蜱虫 叮咬史 。ｌ １ ｌ
人粒细胞无形体病治疗及护理
04
发病季节：夏季和秋季， 蜱虫活动频繁时期
临床表现
01
发热：体温升高，持续 时间较长
03
肌肉酸痛：全身肌肉酸 痛，影响日常生活
05
皮疹：皮肤出现红斑、丘 疹等皮疹，可能伴有瘙痒
02
头痛：持续性头痛，可 能伴有股沟等部位淋巴结肿大
06
肝脾肿大：肝脏、脾脏肿 大，可能伴有肝功能异常
共患病。
HGA主要通过蜱虫叮咬传播，也可通过 输血传播。
HGA主要表现为发热、头痛、肌肉疼痛、 淋巴结肿大等，严重时可导致多器官功
能衰竭。
HGA的治疗主要包括抗生素治疗和护理， 其中抗生素治疗是关键。
发病原因
01
病原体：人粒细胞无 形体（HGA）
03
易感人群：老年人、 免疫功能低下者
02
传播途径：通过蜱虫 叮咬传播
等
康复护理
保持良好的生活 习惯：如饮食、 运动、睡眠等
定期复查：监测 病情变化，及时 调整治疗方案
心理护理：关注 患者的心理状况， 给予心理支持和 疏导
预防感染：注意 个人卫生，避免 接触感染源
康复锻炼：根据 病情，进行适当 的康复锻炼，提 高生活质量
谢谢
手术治疗
01
手术目的：切除病灶，减轻症状
02
手术方式：根据病情选择合适的手术 方式，如开腹手术、腹腔镜手术等
03
手术风险：手术过程中可能出现出血、 感染等并发症
04
术后护理：注意伤口护理，预防感染， 定期复查，监测病情变化
辅助治疗
饮食调理：注意营养均衡， 避免辛辣、油腻食物
心理疏导：保持乐观心态， 减轻心理压力
人粒细胞无形体病治疗 及护理
1例人粒细胞无形体病人的护理
进 行 充 分 沟 通 ． 流 。告 知 家属 的 支 持 有 利 于 病 人 疾 病 的康 复 ， 交
定时让 家属探 视 ， 好 病人 的工作 ， 立 与疾病作 斗争的信心 ， 做 树
胀 痛 ， 食 后 明显 ， 纳 差 、 便 ， 黄 疸 ； 乏 力 、 下 肢 酸 痛 ， 进 伴 黑 无 感 双
２ ７ 出 院 指 导 对 病 人 及 其 家 属做 好健 康 宣 教 ， 之 对疾 病 有 ． 使 正 确 的认 识 ， 而 预 防 疾 病 的 发 生 。避 免 蜱 叮 咬 是 降 低 感 染 风 从
血 小板 计 数 的 变 化 。
２２ 感染 ．
病 人 白 细胞 较 低 （ ． ２ １ 。 Ｌ ， 疫 力 低 下 ， 院 ２ ９ × ０／ ）免 人
Ｅ］ 喻艳林 ， 进孙 ， ２ 杨 芮景 ． 粒 细 胞 无 形 体 病 的 诊 治 进 展 ［ ］ 中 国 临 人 Ｊ． 床 药 理 学 与治 疗 学 ， ０ ７， ２ ９ ： ８ ２ ０ １ （ ） ９ ０—９ ３ ８． Ｅ ］ 中华 人 民共 和 国卫 生 部 ． 粒 细胞 无形 体 病预 防 控制 技 术 指 南 （ ３ 人 试 行 ） ｓ ． ０ ９ ９一Ｏ ． Ｅ ］ ２ ０ 一Ｏ ８ 作 者 简 介 鲍 红 霞 （９ １ ）女 ， １ ７ 一 ， 主管 护 师 ， 科 ， 事 血 液 内 科 研 究 ， 本 从 工 作 单 位 ： ４ ０ ０ 郧 阳 医学 院附 属 人 民 医 院 。 ４２０ ， （ 稿 日期 ： Ｏ Ｏ一 ６ ３ 收 ２ ｌ ０ —２ ） （ 文 编 辑 吕佩 ） 本
２ ６ 传 染 源 的管 理 医护 人 员 做好 自身 防 护 ， 触病 人 的 血 液 ． 接 等 体 液 时应 戴 手 套 ， 人 的分 泌 物 、 泄 物 及 被 其 污染 的 环 境 和 病 排
2020年(企业诊断)蜱虫传播人粒细胞无形体病的症状诊断治疗与预防
（企业诊断）蜱虫传播人粒细胞无形体病的症状诊断治疗和预防蜱虫传播人粒细胞无形体病的症状诊断治疗和预防1994年,美国得州大学Chen等首次方案了人粒细胞无形体病(HGA)(JClinMicrobiol1994,32:589)。
后来研究发现,HGA由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起,其症状和某些病毒感染性疾病相似,易发生误诊,严重时可导致死亡。
近日,卫生部网站公布了《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》(下简称“卫生部《指南》”),提醒广大医师关注这壹且不常见的传染病。
人粒细胞无形体病（Humangranulocyticanaplasmosis，HGA）是由嗜吞噬细胞无形体（Anaplasmaphagocytophilum，曾称为“人粒细胞埃立克体，Humangranulocyticehrlichiae”）侵染人末梢血中性粒细胞引起的，以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。
蜱虫传播人粒细胞无形体病的概述人粒细胞无形体病（Humangranulocyticanaplasmosis，HGA）是由嗜吞噬细胞无形体（Anaplasmaphagocytophilum，曾称为“人粒细胞埃立克体，Humangranulocyticehrlichiae”）侵染人末梢血中性粒细胞引起的，以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。
流行病学据卫生部《指南》介绍,人粒细胞无形体病可通过蜱叮咬传播。
蜱叮咬携带病原体的宿主动物后再叮咬人,病原体可随之进入人体。
人粒细胞无形体病仍可能通过直接接触危重病人或带菌动物血液等体液传播,但具体机制仍有待证实。
因此,接触蜱等传播媒介的人群为该疾病的高危人群,包括疫源地居民、劳动者和旅游者等。
和人粒细胞无形体病患者密切接触、直接接触患者血液等体液的医务人员或陪护者也有可能被感染。
美国2005年的壹项全国性研究显示,2001-2002年间人粒细胞无形体病的年发病率为1.4例/百万人,60~69岁年龄组的发病率最高。
疑似人粒细胞无形体病治疗及调查报告1例
疑似人粒细胞无形体病治疗及调查报告1例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】疑似人粒细胞无形体病调查报告人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体(曾称为“人粒细胞埃立克体”)侵染人末梢血中性粒细胞引起，以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。
我国在安徽省发现人粒细胞无形体病病例，其他部分省份也有疑似病例发生。
该病临床症状与某些病毒性疾病相似，容易发生误诊，严重者可导致死亡。
2004年至今，先后在我国浙江、江苏、山东以及湖北等地均发生过类似安徽的疫情，笔者对上述省份送检的血清标本以及血球标本进行检测，证实了这些省份存在有阳性病例。
2010年5月我县发现首例人粒细胞无形体病例报告，立即进行了流行病学调查，现将调查结果报告如下。
1 病例资料患者，女，78岁，汉族，农民，家住南漳县肖堰镇响水洞村3组。
患者于2010年5月24日晚无明显诱因自觉发热(体温未查)、无力，5月25日在肖堰镇葛公河村卫生室治疗，查体温37.8℃。
在当地村卫生室给以抗感染治疗效果不佳，5月29日转肖堰镇卫生院门诊治疗。
5月30日因发热5天，伴心慌、胃腕部嘈杂2天就诊于南漳县中医院，经检查诊断为：疑似人粒细胞无形体病。
入院体检：T 37.7℃，P 100次/min,R 20次/min，血压90/70mmHg。
一般情况：发育正常、营养欠佳、急性面容、表情痛苦、神智清楚、面色不华、体型偏瘦、自动体位、步态不稳，皮肤黏膜无黄染、无出血、未见明显皮疹，淋巴结无肿大，无突眼，结膜无充血。
双肺呼吸音粗糙。
腹部平坦，腹壁无静脉曲张，剑突下轻压痛，肠鸣音正常，生理反射正常。
实验室检查：血常规：5月29日查血，白细胞数1.7×109/L，淋巴细胞绝对值0.3×109/L，中间细胞绝对值0.1×109/L，粒细胞绝对值1.3×109/L，血小板数86×109/L;5月30日查血，白细胞计数3.8×109/L,血小板54×109/L;5月31日查血，白细胞2.5×109/L，血小板43×109/L。
人粒细胞无形体病的治疗进展
进糖代谢增强细胞的释氧功能，保护细胞的韧性，从而
预防心肌损害，促进受损的心肌组织及心功能恢复，改
善临床症状。少数患儿静脉滴注二磷酸果糖过快可有
局部疼痛感，偶有头晕、胸闷及变态反应，如皮疹等，一
般不影响治疗。
临床观察发现，常规维生素Ｃ＋能量合剂治疗和
二磷酸果糖治疗手足口病并发心肌损伤的患儿都有一
定效果，但使用二磷酸果糖治疗后总有效率与对照组
发生旧Ｊ。因此，轻症ＨＧＡ感染患者，由于药物变态反
应史、药物无效、怀孕及＜８岁轻症儿童而不适合四环
素类药物治疗者，可考虑用利福平治疗７～１０ ｄ。推荐
剂蟹为成人３００ ｍｇ，儿童１０ ｍｇ·ｋｇ一，ｐｏ，ｂｉｄ，单次最
大剂量为３００ ｍｇ【Ｉｏ．驯。继续治疗直到患者退热后 ３ ｄ【ｌ ５｜。利福平治疗时需要严密观察，以确保临床和
性心脑损伤的保护作用［Ｊ］．实用儿科临床杂志，２００３，１８ （７）：５１６—５１８．
［７］ 薛国昌．１，６－二磷酸果糖联用维生素Ｃ佐治一氧化碳中 毒合并心肌损害的临床研究［Ｊ］．临床儿科杂志，２００８，２６
（１）：６４—６５． ［８］ 鲁萍，黄一文，刘立美，等．重症手足口病患儿的护理
［Ｊ］．护理学杂志，２００８，２３（１９）：１５一１７． ［９］ 刘爱萍。谢红艳，韩颖．手足口病区的医院感染管理
·４５６·
删例数彳警告彳等总警彰 表２两组治疗疗效比较
治疗组５２ 对照组３６
３６ ６９．２ １８ ５０．０
１４ ２６．９ １０ ２７．８
２
３．８
８ ２２．２
９６．２“ ７７．８
与对照组比较，“Ｐ＜０．０５
能有效提供牛物能量，促进生物组织细胞的代谢活动，
能有效增强各组织器官的功能活动，有利于修复细胞
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人粒细胞无形体病
人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起，以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。
该病是一种寄生于细胞内的寄生菌，主要通过蜱（也叫壁虱）叮咬传播。
该病临床症状与某些病毒性疾病相似，容易发生误诊，严重者可导致死亡。
病原：2010年9月11日，中国疾控中心有关部门已经从病人身上分离出一种“新型布尼亚病毒”。
有专家称，“布尼亚病毒”是一个大类，而“新型布尼亚病毒”可能会被认定为一种新病毒。
流行：1994次美国首次报告；2008.11安徽芜湖发现首例；2010.07 蓬莱11人被叮咬致死；2010.09 河南蜱叮咬557人发病，死亡18人。
湖北、山东、河南、黑龙江、内蒙古、新疆、天津、海南等地有报告
传播途径：
（1）主要通过蜱叮咬传播。
（2）直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液，有可能会导致传播，但具体传播机制
主要病理改变
病理改变包括多脏器周围血管淋巴组织炎症浸润、坏死性肝炎、脾及淋巴结单核吞噬系统增生等，主要与免疫损伤有关。
临床表现
潜伏期一般为7-14天（平均9天）。
急性起病，主要症状为发热（多为持续性高热，可高达40℃以上）、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。
重症患者可因呼吸衰竭、急性肾衰等多脏器功能衰竭以及弥漫性血管内凝血死亡。
实验室检查
实验室检查外周血象白细胞、血小板降低，异型淋巴细胞增多。
合并脏器损害的患者，心、肝、肾功能检测异常。
病原学和血清学检查阳性。
诊断
依据流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行诊断。
（一）流行病学史。
（二）临床表现。
（三）实验室检测。
治疗：
一般治疗：卧床休息，高热量、适量维生素、流食或半流食，多饮水，注意口腔卫生，保持
皮肤清洁。
支持治疗：
抗菌素治疗：
1. 强力霉素。
为首选药物，应早期、足量使用。
2．利福平：
3．喹诺酮类：如左氧氟沙星等。
磺胺类药有促进病原体繁殖作用，应禁用。
预后状况
据国外报道，病死率低于1%。
如能及时处理，绝大多数患者预后良好。
如出现败血症、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性肾衰、呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血及多脏器功能衰竭等严重并发症的患者，易导致死亡。