特殊病种门诊费用补助事项流程图
大病救助申请流程图个人申请提供以下材料
大病救助申请流程图个人申请提供以下材料：（1）医疗救助申请书；（2）户口簿、申请救助人身份证；（3）农村（城镇）低保证复印件；（4）申请救助人住院的出院证明、转院证明；（5）住院医疗费用发票原件；（6）医疗诊断书、病历复印件。
村（居）委会（1）调查核实；（2）组织村（居）民代表评议；（3）符合条件的村（居）公示；（4）对不符合条件的返回申请人。
镇社会救助办（1）调查核实；（2）符合条件的返回村（居）；（3）不符合条件的返回村（居），并书面告知不符合条件的原因。
区民政局（1）复核审批；（2）符合条件的返回村（居）公示；（3）不符合条件的逐级返回。
发放救助金追问：请问这些流程大概要多长时间？回答：每季度1次。
村（居）委会每季度首月的1-3日把材料集中上报办事处，审核、公示无异议后上报区民政处审批。
在合肥庐阳区，城乡困难群众和临时困难群众大病医疗救助怎么申请？小编整理了合肥市庐阳区大病医疗救助办理指南，主要包括：大病医疗救助对象、大病医疗救助办理所需材料、大病医疗救助办理程序。
一、城乡困难群众大病医疗救助(一)救助对象1、城乡低保对象;2、城市“三无”对象、五保供养对象和职工遗属中的孤老;3、重点优抚对象、精减退职人员;4、其他特殊困难对象。
(二)救助病种恶性肿瘤(含白血病)、再生障碍性贫血、肾功能衰竭(含尿毒症)、法洛式四联症、红斑狼疮、严重肝炎并发症、艾滋病、晚期血吸虫病、重性精神病、急性脑血管意外、急性心力衰竭、急性心肌梗塞、糖尿病晚期、急性坏死性胰腺炎。
(三)需要提供的证明材料1、书面申请;2、本人身份证、户口本;3、城乡低保证、五保证、优抚证等;4、县级以上医院本年度诊断证明书和必要的病史证明材料;5、参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保障的申请救助对象须提供医疗费收据原件或复印件和按规定领取(或已报销)的补助凭证;6、民政部门需要的其他证明材料。
(四)办理程序1、持相关材料向户口所在地社区居委会提出申请;2、社区居委会对其相关材料进行审核，召开评议小组会议，张榜公示，初审合格后报街道办事处;3、街道办事处根据社区居委会上报的相关材料，调查审核同意后，报区民政局审批。
新门特培训演示文稿(政策及结算)PPT课件
不是所有定点医疗机构都能成为认定机构，须具备一定条 件，由医保经办机构委托并纳入协议管理。中心城区认定 机构数量原则上总共不超过10家，由市医保确定；其他每 个区（市）县原则上不超过2家，按照属地原则进行确定并 管理，同时报市医保局备案。
新门诊特殊疾病管理办法 培训
2020/2/20
一、新门诊特殊疾病管理办法出台
的背景
二、新老办法的主要区别
三、新办法业务办理流程
四、限额、定额付费方式的相关问
1
题
五、其他问题
2020/2/20
一、新门诊特殊疾病管理办法出台的背景
《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》（成劳发〔2008〕 467号）自2009年1月1日起实施以来，通过将发病率较高且需长期在门 诊治疗的部分慢病、重病纳入门诊特殊疾病管理，有效拓宽了基本医保 的保障范围，大幅降低了参保群众医疗负担，在缓解人民群众“因病致 贫因病返贫”问题上发挥了积极作用。近几年，随着我市全民医保体系 建设的不断深化和保障水平的不断提高，申请办理门诊特殊疾病的参保 患者急剧增加，门诊特殊疾病医保费用支出占医保费用总支出的比例呈 逐年上升趋势，虽在一定程度上满足了人民群众日益增长的健康需求， 但由于门诊医疗本身具有监管难度大的特点，作为医保管理部门，如何 有效平衡好“医、保、患”三方面的利益，在保障参保群众门诊医疗待 遇的同时，实现医保基金平稳健康运行和定点医疗机构的良性发展，已 成为当前医保管理中急需攻克的重难点问题。为进一步加强规范我市门 诊特殊疾病管理，合理保障参保人员门诊特殊疾病待遇，优化门诊特殊 疾病办事程序，市人社局医保处会同市医保局，在认真总结原办法实施 经验的基础上，经充分征求各区（市）县人社（医保）部门、市级各有 关 基部本门医、疗各保定险点门医诊疗特机殊构 疾和病社管会理各办方法面》建。议意见，出台了新的《成都市2
医院鉴定门诊慢特病管理制度和流程图
医院鉴定门诊慢特病管理制度和流程图下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医疗保险重要知识
关于医疗保险的一些知识基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成，统筹基金和个人帐户支付的医疗费用的范围有所区别。
1、个人帐户资金从哪里来？答：在职职工：参保职工个人缴纳的基本医疗保险费（基数*2%）全部划入个人帐户，单位缴纳的部分（基数*8%）要按照以下比例划入个人帐户。
2、统筹基金及支付范围答：统筹基金是指由医疗保险经办机构统一管理、支付的医疗保险基金。
参保单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的剩余资金组成基本医疗保险统筹基金，列入财政专户，实行社会化管理。
统筹基金主要用来支付参保人员住院和基本医疗保险规定范围内特殊疾病门诊的医疗费用。
3、统筹基金起付标准答：统筹基金起付标准是指参保人员符合基本医疗保险规定的住院医疗费或特殊疾病门诊医疗费达到了规定的起付线时统筹基金才可以支付。
统筹基金起付标准按参加保险的人员就医的医院等级确定，即：一级医院住院为上年度统筹区人均缴费基数的5% （2006年：400元）二级医院住院为上年度统筹区人均缴费基数的8% （2006年：640元）三级医院住院为上年度统筹区人均缴费基数的11%（2006年：880元）5、参保人员住院医疗费用如何支付？答：参加保险人员住院发生符合基本热闹医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围6、参加医疗保险后如何看普通门诊？答：参加保险人员在门诊看病，应带上医保证、医保卡、《重庆市基本医疗保险门诊病历》，其他就医程序和未参保以前一样。
医生开处方时应提醒医生开医保专用处方。
就医后，参保人员可以在医院药房取药，也可以持定点医疗机构医生开具的加盖专用章的处方在基本医疗保险定点零售药店购药。
门诊医疗费由本人与医院（或药店）结清。
7、住院手续如何办理？医疗费用怎样结算？持医保证门诊就医-----住院-----交纳住院预付金-----病房:1、参保人员或其家属对每日医疗费用签字认可；2、使用自费项目时，医院应征得参保人员或家属的同意-----结算：1、属于统筹基金支付部分由医疗机构记帐后由医疗保险经办机构支付给医疗机构；2、个人负担的部分由住院预付金结算，多退少补。
特殊人群、特殊病种、群体性-伤害患者医疗救治工作制度与流程
曹县人民医院特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作制度与流程一、适用范围1. 特殊人群：就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。
2. 特殊病种：严重创伤和急性冠脉综合症及脑血管意外等。
3. 群体性伤害：指3人以上伤、病、中毒等情况。
二、救治原则1. 坚持“一律实行优先抢救，优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办”的原则，保证救治及时、安全、便捷、有效。
2. 严格执行首诊负责制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度和急症抢救程序及操作常规。
3. 执行急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。
三、特殊人群急诊救治工作流程1. “三无人员”医疗救治（1）无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员就诊时，急诊检诊分诊护士应及时接诊患者，根据病情将患者正确分诊至相关科室，值班医师立即接诊患者，进行诊治。
（2）接诊医师对患者病情进行评估，记录患者就诊时间、患者性别、大致年龄、初步诊断及送来人员单位、车号，双方签字确认。
（3）危重患者按《急诊绿色通道管理制度》执行。
（4）与此同时，应积极报公安部门寻找联系患者家属，向其家属及时通报病情，以便能够及时到医院确认患者。
（5）需办理各种检查和住院手续等时，工作时间由医务科审批，非工作时间总值班审批。
任何科室和个人不得因费用问题延误患者治疗。
（6）患者须看护请护理员协助。
（7）对危重患者，实施抢救科室及检验科、输血科、放射科、药剂科、手术室、功能科等科室必须紧密协作，全力抢救。
（8）明确患者身份后及时进行补办登记。
（9）联系家属无效的患者，医务科、总值班或医院其他行政科室、应积极与当地公安部门、当地政府民政部门、上级卫生行政部门联系，采取相应措施，妥善安置病人，并做好相关记录。
2. 可疑急性呼吸道传染病隔离者医疗救治（1）不明原因发热（体温≥38℃，并伴咳嗽或咽痛）、不明原因肺炎患者就诊时，急诊检诊分诊护士应及时接诊患者，做好登记，给患者戴口罩，分诊到发热门诊就诊。
新农合特殊慢性病门诊补助实施方案(2012年)
皋卫发〔2012〕50号关于批转《皋兰县新型农村合作医疗特殊慢性病门诊补偿实施方案（试行）》的请示县政府：根据卫生Ⅺ项目要求，为进一步规范新农合特殊慢性病补偿管理机制，提高新农合受益水平，我局制定了《皋兰县新型农村合作医疗特殊慢性病门诊补偿实施方案（试行）》，现予呈报，请研究审批。
二○一二年四月十九日抄报：市合管局、宗满德县长、薛蕾副县长存档（2）皋兰县卫生局 2012年4月19日皋兰县新型农村合作医疗特殊慢性病门诊补偿实施方案为进一步完善我县新型农村合作医疗管理制度，减轻特殊慢性病患者的看病经济负担，提高参合农民的健康保障水平，最大限度地保障参合农民的利益，缓解农民因病致贫、因病返贫的问题，根据《兰州市新型农村合作医疗市级统筹实施细则》，特制定本方案。
一、特殊慢性病门诊补偿的病种（28种）I类：尿毒症透析治疗，再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害。
Ⅱ类:恶性肿瘤放化疗，精神分裂症，慢性肾炎并发肾功能不全。
Ⅲ类:高血压病(Ⅱ级及以上)，心脏病并发心功能不全，脑出血及脑梗塞恢复期，风湿(类风湿)性关节炎，慢性活动性肝炎，慢性阻塞性肺气肿及肺心病，失代偿期肝硬化，饮食控制无效糖尿病，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，重症肌无力，耐药性结核病。
Ⅳ类：克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中毒，疟疾。
二、特殊慢性病门诊补偿的范围1、慢性病患者的门诊检查费、治疗费。
2、《甘肃省新型农村合作医疗基本用药目录(修订)》范围内的门诊药品费用。
三、申请特殊慢性病需提供的资料1、身份证或户口本、合作医疗证及缴费凭证。
2、申请Ⅰ、Ⅱ类特殊慢性病的患者须持市级（含市级）以上医院两年内住院病历、出院证明及疾病诊断书；申请Ⅲ、Ⅳ类患者须持县级（含县级）以上医院两年内住院病历、出院证明及疾病诊断书。
3、近期一寸免冠照片1张。
四、特殊慢性病申报程序1、特殊慢性病门诊补偿申请时间为每年1月1日至8月31日，办理补偿时间为当年7月1日至12月20日。
武汉慢特病补助申请流程
武汉慢特病补助申请流程
一、根据我国有关慢性病补助的相关法律法规的规定，申请慢性疾病补助的手续如下：
1、审查自己是否符合领取慢性病补助的条件；
2、准备医保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明等相关资料；
3、填写《慢性疾病就诊卡申请表》并提交到市或县人力资源办公室进行申报。
二、慢性病补助的申请流程如下：
1.初审申报：参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。
2.医院初审：初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。
3.专家评审：市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。
4.发放《特殊病种门诊专用病历》：经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。
经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。
5.特殊病种续办程序：特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。
病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。
东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种目录及限额标准和申领指引
特定门诊指引一、特定门诊待遇参保人患特定门诊病种目录范围内的疾病，经批复为特定门诊的，可按规定享受相应的特定门诊待遇。
二、特定门诊病种目录及限额标准东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种目录及限额标准注：①特定门诊基本医疗费：指符合基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围及特定门诊病种目录和基本医疗费限额标准等各项规定的特定门诊医疗费用。
②支付比例：特定门诊基本医疗费按75％（按月领取养老金的参保人按80％）核付。
③参保人患两种以上（含两种）特定门诊病种疾病，其年度基本医疗费限额标准以其中基本医疗费限额标准较高的一种确定并在原标准的基础上增加1500元/年。
三、特定门诊办理1、一类特定门诊申报流程2、二类特定门诊申报流程（市内医院申报办理流程）3、二类特定门诊申报流程（市外医院申报办理流程）注意事项参保人患有二类特定门诊疾病，或同时患有一类，二类特定门诊疾病的，按二类特定门诊疾病规定的程序到社保部门或定点医疗机构办理特定门诊申报、就医、待遇申领及结算手续。
四、特定门诊结算一类特定门诊就医及报销须知一、就医报销规定（一）就医点范围《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》中，有两家“特定门诊指定就诊机构”，和不超过三家“特定门诊选定医药机构”，参保人就诊时须按规定在“特定门诊指定就诊机构”就医，或经过所属镇（街）社区卫生服务机构转诊到“特定门诊选定医药机构”就医。
（二）就医及报销流程2011年1月1日起，参保人应先在“特定门诊指定就诊机构”就医并凭有关资料在现场办理结算报销手续。
因病情需要，经“特定门诊指定就诊机构”同意，可转诊到“特定门诊选定医药机构”就医购药并按规定办理结算报销手续：如转往已电脑联网的医药机构的，就诊完成后可凭有关资料在现场办理结算报销手续；如转往未电脑联网的医药机构的，则需个人垫付费用后30天内凭有关资料回所属镇（街）定点社区卫生服务中心办理结算报销手续（具体流程及所需资料见下“就医报销流程图”）。
特病办理流程
特病办理流程特病指的是特殊的健康状况，如慢性病、残疾、老龄病和重大疾病等，它们是医疗保险不能涵盖的疾病，因此，政府为了给予这些患者最大限度的补助，推出了特病办理流程。
本文将介绍特病办理流程的基本步骤及相关注意事项。
第一步，患者需要搜集有关资料，包括病历、诊断证明书、医疗费用收据及处方等。
这些证明文件是特病申报的重要依据，也是特病补助的关键组成部分。
在准备资料时，患者应仔细检查文件是否正确、有关内容是否完整，以及收据是否正确，如果不符合要求，就可能影响最终的特病补助申请和领取。
第二步，患者需要准备特病补助申请表，并按照表格要求填写所有必要信息。
表格内容包括患者姓名、身份证号码、病历号码、诊断证明、申请补助金额等。
在填写申请表时，患者要仔细核对，确保信息的准确性。
第三步，择期前往当地特病管理办事处提交申请。
申请者应携带必要的资料和申请表，完成所有必要的手续，如签字、盖章等。
完成前，患者应确认自己的申请信息是否正确，并领取申请完成的受理单。
第四步，患者和有关机构能够联系到一起，共同落实病情报告。
根据患者的病情诊断、病史特点和医疗费用情况，双方将签订一份协议，确定特病补助的金额。
第五步，双方签订协议后，将向政府有关部门申请特病补助。
在此之前，患者需准备一些必要的证明，以作为申请的依据，包括医疗保险卡、病史、检查报告、诊断证明书等，根据政府要求完成申请手续。
第六步，准备好所有证明材料和手续后，患者可以提交申请。
有关部门审核通过后，患者将进入入特病补助表格，并享受政府提供的补助额度。
综上所述，特病办理流程可分为以下几个步骤：收集资料、准备申请表、择期前往办事处提交申请、协议签订、提交申请、享受政府提供的补助额度等。
在办理过程中，患者需特别注意搜集的资料准确性以及各步骤的完整性，以确保特病补助的申请和领取。
特病办理流程的执行，既是为了给予慢性病、残疾、老龄病和重大疾病患者完善的健康保障，也是确保其经济收入支持，为他们提供有效的援助，从而改善其生活质量。
参照国家公务员医疗补助实施范围的审批流程图
受 收 申 请 件 责任单位： 行政服务窗口 责任人：张美燕 办理时限：即日 电话：2072307 办理时限：即日 电话：2027822 补齐 当场一次性告 知补齐 理 现 场 初 审 责任单位：行政服务 窗口 责任人：张美燕 办理时限：即日 复 审
材料不齐
通知申请人补充 材料，听取审核 意见。
征收
温馨提示：
一、财政全额拨款单位上报材料： 1.上级批准在立的文件、各级机构编制部门的批文、事业单位法人登记或事业登记证书、事业单位法人代码证等有效组织机构统一代码证原件和复印件； 2、国库统发工资表。 二、申请人权利：申请人依法享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利 三、监督机构监督电话：市劳动保障局监察室： 2027881
行政服务中心窗口通知 单位到医保中 心机关科窗口 按新增单位办 理。责任单位： 机关事业科 责任人：吴秀丽周文齐 办理时限：每月 15 日前
责任单位：窗口收件 责任人：张美燕 办理时限：工作时段 电话：2072307
责任单位：机关事 业科 责任人：吴秀丽 办理时限：30 天 材料 缺失 补齐
电话：2031760