腹透表格
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四大穿刺考核评分表格
5
操作阶段
(80分)
消毒铺巾 (20分)
定位：选择肩胛下角线或腋后线7-8 肋间作为穿刺点；或腋中线第6、7肋间隙作为穿刺点；包裹性积液，可根据X线或B超引导进行穿刺；气胸穿刺点常取患侧锁骨中线第2肋间隙。
8
常规消毒术区皮肤，直径15cm
5
戴无菌手套
2
覆盖并固定无菌洞巾
5
麻醉穿刺 (40分)
检查器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏气及破损
5
左手固定穿刺部位，右手持腰椎穿刺针刺入腰椎间隙，进针方向与患者背面垂直，针尖稍斜向头部。
5
穿刺深度：进针深度成人4-6cm，儿童2-4cm
5
穿刺阻力顿感消失，即表明针头穿过棘上韧带、棘间韧带、黄韧带和硬脊膜
5
拔出穿刺针针芯，可见脑脊液流出。接上测压管测量压力。测压时，颈部、躯干伸直，全身肌肉松弛，呼吸均匀，如见测压管中液平面随呼吸上下波动，即可测压.正常侧卧位脑脊液压力为70-180mmH2O或40-50滴/分钟。
腹腔穿刺术考核评分表
考生姓名： 所在科室： 评分：
患者姓名：
住院号：
病案号：
床号：
评分项目
评分细则
满分
扣分
准备阶段
(20分)
准备用物
检查用品是否齐备：腹穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽
5
病人准备
向病人解释穿刺目的、消除紧张感、并嘱其排空小便
准备阶段
(20分)
准备用物
检查用品是否齐备：骨穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽
操作阶段
(80分)
消毒铺巾 (20分)
定位：选择肩胛下角线或腋后线7-8 肋间作为穿刺点；或腋中线第6、7肋间隙作为穿刺点；包裹性积液，可根据X线或B超引导进行穿刺；气胸穿刺点常取患侧锁骨中线第2肋间隙。
8
常规消毒术区皮肤，直径15cm
5
戴无菌手套
2
覆盖并固定无菌洞巾
5
麻醉穿刺 (40分)
检查器械，注意穿刺针是否通畅，胶管是否漏气及破损
5
左手固定穿刺部位，右手持腰椎穿刺针刺入腰椎间隙，进针方向与患者背面垂直，针尖稍斜向头部。
5
穿刺深度：进针深度成人4-6cm，儿童2-4cm
5
穿刺阻力顿感消失，即表明针头穿过棘上韧带、棘间韧带、黄韧带和硬脊膜
5
拔出穿刺针针芯，可见脑脊液流出。接上测压管测量压力。测压时，颈部、躯干伸直，全身肌肉松弛，呼吸均匀，如见测压管中液平面随呼吸上下波动，即可测压.正常侧卧位脑脊液压力为70-180mmH2O或40-50滴/分钟。
腹腔穿刺术考核评分表
考生姓名： 所在科室： 评分：
患者姓名：
住院号：
病案号：
床号：
评分项目
评分细则
满分
扣分
准备阶段
(20分)
准备用物
检查用品是否齐备：腹穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽
5
病人准备
向病人解释穿刺目的、消除紧张感、并嘱其排空小便
准备阶段
(20分)
准备用物
检查用品是否齐备：骨穿包、安尔碘、2%利多卡因注射液、注射器、棉签、胶布、无菌敷料
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽
腹膜透析中心医疗质量评分表格
腹膜透析中心医疗质量评分表格
医院名称：
医院地
说明
一、资质（17分）
中心资质：
1、可独立进行腹透治疗（1分）
2、二级以上医院可独立开展置管手术（3分）
3、可行相关的实验室检查，包括腹膜平衡试验（2分）
腹透医师资质：
1、资格证书和执业证书（1分）；
2、执业范围为内科学（1分）；
存在异常的每缺少1项描述扣05生命体征5分缺少1四患者诊断信息14分仅填写一级诊断没填写二级诊断扣1分仅填写一级诊断没填写二级诊断扣1分仅填写一级诊断没填写二级诊断缺1信息93腹透通路5项数据完整5净超滤量6项数据完整6腹透过程记录16项数据完整16透析充分性14项数据完整16腹膜平衡试验10项数据完整12缺少细菌感染的分类扣1分真菌感染此项不扣缺少药物种类通用名剂型剂量单位时间频次开始时间停药时间各扣1腹透非感染并发症10项数据完整1010
3.首次腹膜透析日期（3分）
4.其他栏目完整（2分）
三、患者基本情况（19分）
1.既往史数据完整4分
（1）缺少系统疾病的诊断、治疗各扣0.5分
（2）缺少肾脏替代治疗的年限，缺1项扣0.5分；没有填写“无”不扣分
2.体格检查10分
（1）缺少身高、体重各扣1分
（2）一般情况8项数据中，每缺少1项扣0.5分
9.抗血小板药物信息完整3分，缺少通用名、剂量和服药次数中的每1项扣1分
10.中成药信息完整1分
七、患者实验室检测信息（58分）
1.血常规6项数据完整8分，每缺少1项扣1分，每3个月缺少复查数据扣2分
2.骨矿物质代谢6项数据完整8分，每缺少1项扣1分，每3个月缺少复查数据扣2分
3.铁代谢4项指标数据完整6分，每缺少1项扣1分，每3个月缺少复查数据扣2分
医院名称：
医院地
说明
一、资质（17分）
中心资质：
1、可独立进行腹透治疗（1分）
2、二级以上医院可独立开展置管手术（3分）
3、可行相关的实验室检查，包括腹膜平衡试验（2分）
腹透医师资质：
1、资格证书和执业证书（1分）；
2、执业范围为内科学（1分）；
存在异常的每缺少1项描述扣05生命体征5分缺少1四患者诊断信息14分仅填写一级诊断没填写二级诊断扣1分仅填写一级诊断没填写二级诊断扣1分仅填写一级诊断没填写二级诊断缺1信息93腹透通路5项数据完整5净超滤量6项数据完整6腹透过程记录16项数据完整16透析充分性14项数据完整16腹膜平衡试验10项数据完整12缺少细菌感染的分类扣1分真菌感染此项不扣缺少药物种类通用名剂型剂量单位时间频次开始时间停药时间各扣1腹透非感染并发症10项数据完整1010
3.首次腹膜透析日期（3分）
4.其他栏目完整（2分）
三、患者基本情况（19分）
1.既往史数据完整4分
（1）缺少系统疾病的诊断、治疗各扣0.5分
（2）缺少肾脏替代治疗的年限，缺1项扣0.5分；没有填写“无”不扣分
2.体格检查10分
（1）缺少身高、体重各扣1分
（2）一般情况8项数据中，每缺少1项扣0.5分
9.抗血小板药物信息完整3分，缺少通用名、剂量和服药次数中的每1项扣1分
10.中成药信息完整1分
七、患者实验室检测信息（58分）
1.血常规6项数据完整8分，每缺少1项扣1分，每3个月缺少复查数据扣2分
2.骨矿物质代谢6项数据完整8分，每缺少1项扣1分，每3个月缺少复查数据扣2分
3.铁代谢4项指标数据完整6分，每缺少1项扣1分，每3个月缺少复查数据扣2分
腹膜透析基本情况调查表
二、医院感染管理控制（20分）
1、有针对腹膜透析院感防控的相关制度及具体措施（1分）。
2、医疗垃圾处置及存放及管理符合院源自要求（1分）：有腹透引流液处置流程及体液外溢处置预案（1分）；体液外溢处理正确（1分）；
3、有腹膜透析换液操作、出口处护理、短管更换等操作流程及考核标准（1分），有腹透导管松脱、破裂、污染处置流程（1分）；参与腹透操作的所有护士有相关培训记录及考核记录至少每年1次（2分）。
4、每月进行操作治疗区空气培养（1分），治疗室环境应达到《医院消毒卫生标准》中的In类环境要求（2分）；
5、现场查看或模拟考核操作相关院感制度执行情况（9分）：操作环境符合要求（1分），腹透相关药物及耗材无过期（1分），手卫生设施齐全（1分），操作者和患者规范戴口罩（1分），腹透操作前洗手（1分），腹透操作后洗手（1分），洗手7步洗手法规范操作（1分），操作中符合无菌要求规范（1分），引流液处置正确（1分）。
6、随访时按SoP要求内涵对患者进行评估及宣教，结果记录填写完整（3分）；
7、患者实验室检查及时、记录完整（2分）；
8、透析处方及药物医嘱完整，有及时更新（2分）；
9、腹膜炎记录完整（包括时间，培养结果，处理及预后），并与数据库上报内容相符（4分）；（漏报、填写不完整酌情给分，如有虚报，不得分）；
10、退出病人资料完整，与上报数据库内容相符，有相关随访记录、退出原
2.核查实际透析病例数，上报病例数是否一致。
L对透析数据直报单位、软件未对接单位、疑似数据上报有问题单位进行重点检查
（透析质控中心提供出现多条类似重复检验数据单位和质控关键指标达标率超常单位）
2.质控中心提供各单位检查前上报透析病人数，现场核查在
透病人数，对于数据相差＞10%的情况予以具体说明。
1、有针对腹膜透析院感防控的相关制度及具体措施（1分）。
2、医疗垃圾处置及存放及管理符合院源自要求（1分）：有腹透引流液处置流程及体液外溢处置预案（1分）；体液外溢处理正确（1分）；
3、有腹膜透析换液操作、出口处护理、短管更换等操作流程及考核标准（1分），有腹透导管松脱、破裂、污染处置流程（1分）；参与腹透操作的所有护士有相关培训记录及考核记录至少每年1次（2分）。
4、每月进行操作治疗区空气培养（1分），治疗室环境应达到《医院消毒卫生标准》中的In类环境要求（2分）；
5、现场查看或模拟考核操作相关院感制度执行情况（9分）：操作环境符合要求（1分），腹透相关药物及耗材无过期（1分），手卫生设施齐全（1分），操作者和患者规范戴口罩（1分），腹透操作前洗手（1分），腹透操作后洗手（1分），洗手7步洗手法规范操作（1分），操作中符合无菌要求规范（1分），引流液处置正确（1分）。
6、随访时按SoP要求内涵对患者进行评估及宣教，结果记录填写完整（3分）；
7、患者实验室检查及时、记录完整（2分）；
8、透析处方及药物医嘱完整，有及时更新（2分）；
9、腹膜炎记录完整（包括时间，培养结果，处理及预后），并与数据库上报内容相符（4分）；（漏报、填写不完整酌情给分，如有虚报，不得分）；
10、退出病人资料完整，与上报数据库内容相符，有相关随访记录、退出原
2.核查实际透析病例数，上报病例数是否一致。
L对透析数据直报单位、软件未对接单位、疑似数据上报有问题单位进行重点检查
（透析质控中心提供出现多条类似重复检验数据单位和质控关键指标达标率超常单位）
2.质控中心提供各单位检查前上报透析病人数，现场核查在
透病人数，对于数据相差＞10%的情况予以具体说明。
腹膜透析患者培训计划表
腹膜透析患者培训计划表因此，对于即将接受腹膜透析治疗的患者，进行系统的培训十分重要。
培训计划的目标是帮助患者掌握腹膜透析的基本原理和操作技巧，增强自我管理能力，确保治疗效果和生活质量。
针对这一目标，我们设计了以下的腹膜透析患者培训计划表。
1. 前期准备1.1 确定培训时间和地点1.2 了解患者的基本情况，包括年龄、文化水平、家庭状况等1.3 协调医护人员参与培训1.4 准备相关培训材料和设备2. 培训内容2.1 腹膜透析的基本原理2.1.1 解剖学知识：腹膜的结构和功能2.1.2 透析原理：腹膜对透析液中代谢产物和水分的渗透和对流作用2.1.3 透析液的成分和作用2.2 操作技巧2.2.1 洗手和消毒2.2.2 换袋操作2.2.3 检查透析液和排放废液2.2.4 管路的护理和更换2.3 饮食和液体控制2.3.1 饮食宜忌2.3.2 液体摄入的控制2.3.3 蛋白质的摄入2.4 并发症的预防和处理2.4.1 腹膜炎的预防2.4.2 渗透性不足的预防和处理2.4.3 导管相关并发症的预防2.4.4 透析液不良反应的预防2.5 心理支持2.5.1 接受疾病和治疗的心理调适2.5.2 如何面对生活中的困难和挑战2.5.3 寻求社会支持3. 结业考核3.1 培训结束后，对患者进行操作技能和知识的考核3.2 对于通过考核的患者，颁发结业证书4. 后续跟踪4.1 建立定期随访机制4.2 协助患者解决实际操作中的问题4.3 定期评估患者的治疗效果和生活质量以上是腹膜透析患者培训计划表的基本内容。
希望通过该计划，能够帮助患者充分理解和掌握腹膜透析的相关知识和技能，从而达到更好的治疗效果。
同时，也希望医护人员能够充分关注患者的需求，为他们提供更全面的支持和帮助。
腹膜透析中心医疗质量评分表格
(30分)
1、办公区：必须配备电脑和网络设备（2分），安装有腹膜透析管理数据库（3分）；
2、接诊区：配备血压计（1分）、体重秤（1分），实行患者实名制管理（3分），建立腹膜透析患者登记及医疗文书管理制度（2）；
3、培训区：配备电视机、电脑或录放机（1分）、教学挂图、教具（1分）；
4、操作治疗区：恒温箱（1分）、弹簧秤或婴儿秤、体重秤（1分）、挂钟（1分）、供氧装置（1分）、负压吸引装置（1分）、输液架（1分）、除颤仪（1分）、简易呼吸器（1分）、抢救车配备（2分）；
2、举办腹膜透析培训学术会议（1分），医学继续教育学习班（1分）
3、所属人员每年发表腹膜透析临床论著：国外期刊每篇2分，国内期刊每篇0.5分，此项最高给3分。
4、每年收治本市以外腹膜透析患者，每10例1分，此项最高给2分。
5、接受腹膜透析进修医护人员：3人以上（1分），5人以上（2分）
满分100分。合格标准：三级医院80分；二级医院60分
开展腹膜透析模式：
1、开展CAPD（2Biblioteka ）；2、开展APD（2分）；
3、开展其他PD治疗模式（1分）
能够处理腹透感染并发症（2分），处理机械并发症（3分）
1、能够开展腹膜平衡试验（4分）；
2、术后2-4周左右首次PET（2分），以后每6个月行1次PET试验（2分）；
五、优势及特色
项目（10分）
1、具有国家或省级专利、奖项、课题（只其中1项即可）（1分）
检查人员签字：
检查时间：
腹膜透析病例信息登记质量评分表格
医院名称：联系人：
检查项目
评分标准
得分
说明
一、透析中心管理信息（13分）
1.医院信息：7项数据完整3分，缺1项扣0.5分
1、办公区：必须配备电脑和网络设备（2分），安装有腹膜透析管理数据库（3分）；
2、接诊区：配备血压计（1分）、体重秤（1分），实行患者实名制管理（3分），建立腹膜透析患者登记及医疗文书管理制度（2）；
3、培训区：配备电视机、电脑或录放机（1分）、教学挂图、教具（1分）；
4、操作治疗区：恒温箱（1分）、弹簧秤或婴儿秤、体重秤（1分）、挂钟（1分）、供氧装置（1分）、负压吸引装置（1分）、输液架（1分）、除颤仪（1分）、简易呼吸器（1分）、抢救车配备（2分）；
2、举办腹膜透析培训学术会议（1分），医学继续教育学习班（1分）
3、所属人员每年发表腹膜透析临床论著：国外期刊每篇2分，国内期刊每篇0.5分，此项最高给3分。
4、每年收治本市以外腹膜透析患者，每10例1分，此项最高给2分。
5、接受腹膜透析进修医护人员：3人以上（1分），5人以上（2分）
满分100分。合格标准：三级医院80分；二级医院60分
开展腹膜透析模式：
1、开展CAPD（2Biblioteka ）；2、开展APD（2分）；
3、开展其他PD治疗模式（1分）
能够处理腹透感染并发症（2分），处理机械并发症（3分）
1、能够开展腹膜平衡试验（4分）；
2、术后2-4周左右首次PET（2分），以后每6个月行1次PET试验（2分）；
五、优势及特色
项目（10分）
1、具有国家或省级专利、奖项、课题（只其中1项即可）（1分）
检查人员签字：
检查时间：
腹膜透析病例信息登记质量评分表格
医院名称：联系人：
检查项目
评分标准
得分
说明
一、透析中心管理信息（13分）
1.医院信息：7项数据完整3分，缺1项扣0.5分
腹膜透析操作评分标准表格
腹膜透析操作评分标准
项目 项目 总分 5 应考者 要求 分值 服装、鞋帽整洁 1 仪表大方，举止端庄 2 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 2 两人核对、核对病人（床号、姓名、PD处方） 2 环境准备：腹透室内严密清洁消毒 1 病人准备：核对、解释、注意保暖 2 洗手、戴口罩 1 输液架、碘伏帽、蓝夹子、洗手液、治疗盘 5 双联关系（加温至37-38。C）纱布、无菌药碗、胶布 4 三擦 1 检查物品的有限期 3 检查接口拉环、管路、出口塞和透析袋是否完好 3 检查透析液：温度、浓度、容量、清澈、有效期 6 、有 取出病人身上的导管，确保短管是关闭状态 1 拉开接口拉环 1 取下短管的碘伏帽 1 迅速将双联系统与短管相连，连接时应将短管口 2 朝下 用无菌纱布包裹接口处 1 悬挂透析液袋，将引流袋放底位 2 打开短管旋拧开关，开始引流，观察引流液是否浑浊 2 引流完毕后关闭短管 1 将透析液的出口塞折断，折管方法正确 3 观察透析液流入到引流袋（观察5秒） 2 用蓝夹子夹闭短管，夹管方法正确 2 打开短管开始灌注 1 灌注结束后管闭短管 1 取下悬挂的透析液袋 2 撕开碘伏帽的外包装 1 将短管与双联系统分离 2 将短管朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合 2 透析液有无沉淀、白色纤维块和血块、异常颜 2 色，如 透析管是否脱出、阻塞或断裂 2 有无不适、腹痛、腹膜出血等 1 称量透析液 1 准确填写“腹透记录本” 1 引流液倒入污物池 2 两个软袋毁形后弃于黑色塑料袋内 1 动作轻巧、准确、稳重 3 无菌概念强 5 注意节力原则 2 腹膜透析原理 10 腹膜透析护理的关键注意点 10 100 应考者 素质要求
准 12
连接
6
操 作 步 骤
引 流 冲洗
5
7
灌注
4
分离
项目 项目 总分 5 应考者 要求 分值 服装、鞋帽整洁 1 仪表大方，举止端庄 2 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 2 两人核对、核对病人（床号、姓名、PD处方） 2 环境准备：腹透室内严密清洁消毒 1 病人准备：核对、解释、注意保暖 2 洗手、戴口罩 1 输液架、碘伏帽、蓝夹子、洗手液、治疗盘 5 双联关系（加温至37-38。C）纱布、无菌药碗、胶布 4 三擦 1 检查物品的有限期 3 检查接口拉环、管路、出口塞和透析袋是否完好 3 检查透析液：温度、浓度、容量、清澈、有效期 6 、有 取出病人身上的导管，确保短管是关闭状态 1 拉开接口拉环 1 取下短管的碘伏帽 1 迅速将双联系统与短管相连，连接时应将短管口 2 朝下 用无菌纱布包裹接口处 1 悬挂透析液袋，将引流袋放底位 2 打开短管旋拧开关，开始引流，观察引流液是否浑浊 2 引流完毕后关闭短管 1 将透析液的出口塞折断，折管方法正确 3 观察透析液流入到引流袋（观察5秒） 2 用蓝夹子夹闭短管，夹管方法正确 2 打开短管开始灌注 1 灌注结束后管闭短管 1 取下悬挂的透析液袋 2 撕开碘伏帽的外包装 1 将短管与双联系统分离 2 将短管朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合 2 透析液有无沉淀、白色纤维块和血块、异常颜 2 色，如 透析管是否脱出、阻塞或断裂 2 有无不适、腹痛、腹膜出血等 1 称量透析液 1 准确填写“腹透记录本” 1 引流液倒入污物池 2 两个软袋毁形后弃于黑色塑料袋内 1 动作轻巧、准确、稳重 3 无菌概念强 5 注意节力原则 2 腹膜透析原理 10 腹膜透析护理的关键注意点 10 100 应考者 素质要求
准 12
连接
6
操 作 步 骤
引 流 冲洗
5
7
灌注
4
分离
腹透记录表
日期： 时间
年月日
天气温度：
体重：
规格
放入量
放出量
超虑量
饮水量 ML
前尿量
血压
心率
饮食摘要早餐： 大便：
中餐：
晚餐：
加餐：
日期： 时间
年月日
天气温度：
体重：
规格
放入量
放出量超虑量Leabharlann 饮水量 ML前尿量
血压
心率
饮食摘要早餐： 大便：
中餐：
晚餐：
加餐：
日期： 时间
年月日
天气温度：
体重：
规格
放入量
放出量
超虑量
加餐：
饮水量 ML
前尿量
血压
心率
饮食摘要早餐： 大便：
中餐：
晚餐：
加餐：
日期： 时间
年月日
天气温度：
体重：
规格
放入量
放出量
超虑量
饮水量 ML
前尿量
血压
心率
饮食摘要早餐： 大便：
中餐：
晚餐：
加餐：
日期： 时间
年月日
天气温度：
体重：
规格
放入量
放出量
超虑量
饮水量 ML
前尿量
血压
心率
饮食摘要早餐： 大便：
中餐：
晚餐：
年月日
天气温度：
体重：
规格
放入量
放出量
超虑量
饮水量 ML
前尿量
血压
心率
饮食摘要早餐： 大便：
中餐：
晚餐：
加餐：
日期： 时间
年月日
天气温度：
体重：
规格
放入量
放出量超虑量Leabharlann 饮水量 ML前尿量
血压
心率
饮食摘要早餐： 大便：
中餐：
晚餐：
加餐：
日期： 时间
年月日
天气温度：
体重：
规格
放入量
放出量
超虑量
加餐：
饮水量 ML
前尿量
血压
心率
饮食摘要早餐： 大便：
中餐：
晚餐：
加餐：
日期： 时间
年月日
天气温度：
体重：
规格
放入量
放出量
超虑量
饮水量 ML
前尿量
血压
心率
饮食摘要早餐： 大便：
中餐：
晚餐：
加餐：
日期： 时间
年月日
天气温度：
体重：
规格
放入量
放出量
超虑量
饮水量 ML
前尿量
血压
心率
饮食摘要早餐： 大便：
中餐：
晚餐：
腹膜透析(PD)换液操作考核评分标准
12.根据血压及血流通畅情况缓慢调节血流速至180-250ml/分1，松静脉测压管上的止血钳（禁止钳夹）1
13.接苏打（泵入）1，1小时后根据医嘱追加肝素1（泵入）
14.密切观察仪器运转情况1，及时冲水1，并调节脱水参数1，及时识别并正确处理各种报警1；密切观察生命体征1、意识1、躁动情况1；及时采取血标本运转1，随时做好记录1
换液1及0.9%NS1
6.测压管夹止血钳1，反复预冲管路，排尽空气3
7.压力杆打至治疗模式1，松止血钳1，按血泵键及预冲键，开始压力测试2
8.分机“Star”键亮绿灯后，遵医嘱正确设置参数2，再次判断主机能否控制分机运转2，静脉测压管夹止血钳2
9.上机前再次检查管路安装是否正确，夹子是否处于开或关的状态，空气是否排尽1
15.下机前2小时再次核对脱水量0.5，下机前1小时停肝素0.5，随时做好下机准备和停电准备1
16.治疗结束，缓慢调节血液速至“80ml/分”1，下机1，封管1，换药并妥善固定中心静脉置管1
17.按“off”键3秒关机，再关主、分机电源开关1
18.洗手0.5，取口罩0.5，做好健康教育，交待注意事项1，整理床单位并协助患者取舒适卧位1
监考人：日期：
10.置管处下方垫无菌棉垫1，抽出肝素封管液1，推注10ml0.9%NS以证实管路通畅1，遵医嘱从静脉端给首剂肝素1
11.连接动脉端并固定1，接血泵启动键1，按分机“Star”键1，待血液快流入预冲液袋中时，按血泵键暂停1，夹紧静脉端管上的夹子1，接双腔管蓝色端1，松开夹子1，按血泵键开始进行CRRT治疗1，固定静脉端管及棉垫1
腹膜透析（PD）换液操作考核评分标准
科室：姓名：得分：
项目
内容
分值
评分要求
13.接苏打（泵入）1，1小时后根据医嘱追加肝素1（泵入）
14.密切观察仪器运转情况1，及时冲水1，并调节脱水参数1，及时识别并正确处理各种报警1；密切观察生命体征1、意识1、躁动情况1；及时采取血标本运转1，随时做好记录1
换液1及0.9%NS1
6.测压管夹止血钳1，反复预冲管路，排尽空气3
7.压力杆打至治疗模式1，松止血钳1，按血泵键及预冲键，开始压力测试2
8.分机“Star”键亮绿灯后，遵医嘱正确设置参数2，再次判断主机能否控制分机运转2，静脉测压管夹止血钳2
9.上机前再次检查管路安装是否正确，夹子是否处于开或关的状态，空气是否排尽1
15.下机前2小时再次核对脱水量0.5，下机前1小时停肝素0.5，随时做好下机准备和停电准备1
16.治疗结束，缓慢调节血液速至“80ml/分”1，下机1，封管1，换药并妥善固定中心静脉置管1
17.按“off”键3秒关机，再关主、分机电源开关1
18.洗手0.5，取口罩0.5，做好健康教育，交待注意事项1，整理床单位并协助患者取舒适卧位1
监考人：日期：
10.置管处下方垫无菌棉垫1，抽出肝素封管液1，推注10ml0.9%NS以证实管路通畅1，遵医嘱从静脉端给首剂肝素1
11.连接动脉端并固定1，接血泵启动键1，按分机“Star”键1，待血液快流入预冲液袋中时，按血泵键暂停1，夹紧静脉端管上的夹子1，接双腔管蓝色端1，松开夹子1，按血泵键开始进行CRRT治疗1，固定静脉端管及棉垫1
腹膜透析（PD）换液操作考核评分标准
科室：姓名：得分：
项目
内容
分值
评分要求
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首次病程记录
慢性肾脏病就诊史：
发现肾功能不全的时间年月日（第期）
腹透插管时间年月日血透临时插管时间年月日血透造瘘时间年月日
既往史：
1、糖尿病有无
2、高血压有无
3、心血管病病史有无
4、脑血管病病史有无
5、结缔组织和风湿病有无
6、肝脏病史有无
7、消化系统疾病史有无
8、呼吸系统有无
9、血液及内分泌系统有无
10、结核病史有无
11、肿瘤病史有无
12、其他补充疾病病史
药物过敏史：有无
过敏药物名称
过敏表现：1、过敏性休克2、皮疹3、哮喘4、剥脱性皮炎5、其他表现：家族史：有无
家中人是否有肾脏病史或血尿蛋白尿1、是2、否
手术及外伤史：
个人嗜好：
嗜烟：嗜酒：
诊断：
病人用药情况
哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科
腹膜透析病人的评估
哈尔滨医科大学附属四院肾内科
哈尔滨医科大学附属四院肾内科
腹膜透析病人培训评定
哈尔滨医科大学附属四院肾内科。