中药“利水渗湿药：利尿通淋药”——海金沙
利水渗湿药—利尿通淋药
利尿通淋/利湿通淋——车前子、滑石、木通、通草、石韦、海金沙、萆薢瞿麦、萹蓄地肤子冬葵子灯芯草【清热泻火药】栀子【清热解毒药】蒲公英、鱼腥草【攻下药】大黄【凉血止血药】大蓟、小蓟、白茅根---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------通过清利湿热来缓解或者消除湿热淋证既是利尿药，又是清热药湿热淋证——小便有便意的时候很难忍耐，不能坚持，马上就要解决，且尿道灼热，疼痛，有的淋漓不畅；较重的患者还兼有全身发热，发烧，腰痛，腹部坠胀疼痛等症状（尿路感染，急性尿路感染，肾盂肾炎，尿道炎，膀胱炎，男性前列腺炎症）表现出尿频尿急，或淋涩疼痛，或尿路结石，尿结石，膀胱结石，均属于淋证的范畴血淋——小便有明显出血（传统宏观法）+凉血止血药石淋/砂淋——小便淋涩疼痛，有时候突然中断，或严重的腹痛，可能在小便里面发现砂石，或者经过拍X光片，在肾盂、输尿管或膀胱里面，发现结石；结石的颗粒比较大一点，称为石淋泥沙样，小的沙粒状的，称为砂淋膏淋——小便白色混浊，如米泔/膏脂，尿道口经常有粘液通常由于湿浊偏盛，热象不重，应考虑除湿浊药膏淋、石淋、砂淋、血淋均属于热淋/湿热淋证============================================================================== 性味：寒性苦寒真实苦味、苦能清泻甘寒真实无苦味、较平和（用量可以偏大一点）一般不会出现明显不良反应归经：膀胱经湿热下注膀胱，影响了膀胱的气化功能，从而出现一系列症状===============================================================================车前子寒，溺涩眼赤，小便能通，大便能实禁忌滑石沉寒，滑能利窍，解渴除烦，湿热可疗水湿下注，引起了踝关节肿胀、肌肉的挛急疼痛( 中医称脚气)木通性寒，小肠热闭，利窍通经，最能导滞《伤寒论》当归四逆汤通草=木通非通脱木茎髓通草味甘，善治膀胱，消痈散肿，能医乳房石韦味苦，通利膀胱，遗尿或淋，发背疮疡秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去藤叶，生用海金沙寒，淋病宜用，湿热可除，又善止痛秋、冬二季采挖。
利水渗湿药
【性味归经】 苦，寒；归心、小肠、膀胱经。 【功效应用】 1.利尿通淋：本品能上清心火,下泄小肠之热,使湿热 之邪从小便而出。 (1)湿热淋证。配伍车前子、滑石等，如：八正散。 (2)心火上炎之口舌生疮或心火移热于小肠之小便短 赤。配伍生地、竹叶、甘草等，如：导赤散。 (3)脚气水肿,小便不利。 2.通经下乳： (1)产后乳汁不足或乳汁不下。配伍通草,穿山甲。 (2)血瘀经闭。丹参,红花等。 (3)湿热痹证。配伍秦艽,防己,薏苡仁等。
【用量用法】 煎服，3～6g。 【使用注意】 无湿热者及孕妇慎用。据报道大量的 关木通可致急性肾功衰竭(60克)，故用量不宜过大。 【鉴别用药】 木通药材品种很复杂,目前使用最广 泛的是关木通,《中国药典》定为正品.历代本草所 记载的木通则 为木通科木通,目前已很少见用. 【化学成分】主要含马兜铃酸（Aristolochic acid）、 齐墩果酸（Oleanolic acid）、常春藤皂苷元 （Hederagenin）
【化学成分】 茯苓菌核主要含β-茯苓聚糖（βpachyman）占干重93%，乙酰茯苓酸 （pachymicacid），茯苓酸（Tumulosic acid）。 【药理作用】 1.利尿作用:有明显的利尿作用。促进钠、钾、氯 的排出。 2.镇静作用： 3.对消化系统的影响：降低胃液分泌及游离酸的含 量；抗溃疡作用；降低谷丙转氨酶，防止肝细胞坏 死。 4.抗肿瘤作用。 5.对免疫功能的影响：有促进细胞免疫与体液免疫 作用。
【用量用法】 煎服，10～20g。入汤剂宜包煎。 外用适量。 【使用注意】 孕妇忌用。 【化学成分】 含硅酸镁、氧化铝、氧化镍。 【药理作用】 1、保护皮肤和粘膜作用：滑石粉由于颗粒小，总 面积大，能吸着大量化学刺激物或毒物，因此当撒 布于发炎或破损组织的表面时，可有保护作用。 2、镇吐、止泻作用：内服时除能保护发炎的胃肠 粘膜而发挥镇吐、止泻作用，还能阻止毒物在胃肠 道中的吸收。
海金沙的功能主治
海金沙的功能主治介绍海金沙是一种传统的中药，其主要成分是海金沙属植物的根茎。
海金沙在中医药中有着悠久的历史和广泛的应用。
它具有多种药用功能，被广泛用于治疗许多疾病。
下面将介绍海金沙的功能主治。
主要功能海金沙具有以下主要功能：1.清热解毒：海金沙有清热解毒的作用，可以有效降低体温，缓解热症。
它还可以清除体内毒素，净化血液。
2.消肿止痛：海金沙对于肿胀和疼痛有良好的缓解效果。
它可以促进血液循环，减少炎症，缓解疼痛和肿胀。
3.利尿通便：海金沙具有良好的利尿通便作用，可以帮助排除体内废物和毒素，促进身体的新陈代谢。
4.抗菌抗病毒：海金沙中含有丰富的活性成分，具有较强的抗菌和抗病毒能力，可以有效抑制病原微生物的生长和繁殖。
主治疾病海金沙被广泛应用于以下疾病的治疗：1.感冒发烧：海金沙具有清热解毒的作用，可以降低体温，缓解发热症状。
2.咳嗽咽痛：海金沙可以缓解咳嗽和咽痛，减轻症状。
3.水肿疼痛：海金沙具有消肿止痛的作用，可以缓解水肿和疼痛。
4.尿路感染：海金沙具有良好的利尿通便作用，可以帮助排除尿路感染引起的细菌和毒素。
5.上呼吸道感染：海金沙具有抗菌抗病毒的能力，可以有效抑制上呼吸道感染病原体的生长。
6.风湿关节痛：海金沙具有消肿止痛的作用，可以缓解风湿关节痛。
7.痔疮便秘：海金沙具有良好的利尿通便作用，可以帮助排除体内废物，缓解痔疮和便秘。
使用方法海金沙可以使用以下方法进行应用：1.冲剂：将海金沙煎煮后冲服，可以有效吸收药效。
2.酒浸：将海金沙放入白酒中浸泡，可以增加药效。
3.炖汤：将海金沙与其他药材一同炖汤，可以提高药效。
4.蒸膏：将海金沙制成膏状，外用于相关病症。
5.调配药酒：将海金沙与其他药材一同调配成药酒，可以口服或外用。
需要注意的是，使用海金沙前应咨询医生或中药师，根据具体情况确定适当的用法和用量。
常见副作用海金沙正常使用通常不会引起副作用，但个别人群可能出现过敏反应，应及时停药并咨询医生。
总结海金沙作为一种传统的中药，具有清热解毒、消肿止痛、利尿通便、抗菌抗病毒等功能。
中西医执业医师-综合笔试-中药学-第十一单元利水渗湿药
中西医执业医师-综合笔试-中药学-第十一单元利水渗湿药[单选题]1.具有清肺止咳功效的利水渗湿药物是A.海金沙B.石韦C.通草D.萹蓄E.车前子正确答案：B参（江南博哥）考解析：石韦功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。
海金沙功效：利尿通淋，止痛。
通草功效：利尿通淋，通气下乳。
萹蓄功效：利尿通淋，杀虫止痒。
车前子功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]2.善于治疗血淋、尿血的药物是A.车前子B.泽泻C.石韦D.萆薢E.木通正确答案：C参考解析：石韦功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。
主治病证：淋证，肺热咳嗽，血热出血。
尤善治疗血淋。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]4.滑石的煎煮方法是A.冲服B.包煎C.另煎D.先煎E.久煎正确答案：D参考解析：滑石宜先煎。
外用适量。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]5.车前子入汤剂时，其用法是A.先煎B.后下C.另煎D.烊化E.包煎正确答案：E参考解析：车前子用法：煎服。
宜包煎。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]6.下列何药具有能利小便以实大便之作用A.冬瓜皮B.滑石C.猪苓D.茯苓E.车前子正确答案：E参考解析：车前子应用：（1）淋证，水肿。
善通利水道，清膀胱热结。
（2）泄泻。
能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。
（3）目赤肿痛，目暗昏花，翳障。
（4）痰热咳嗽。
能清肺化痰止咳。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]7.下列除哪项外均是滑石的主治病证A.湿热、淋痛B.暑温、湿温C.湿疹、湿疮D.暑热、痱毒E.寒湿带下正确答案：E参考解析：滑石主治病证：热淋，石淋，尿热涩痛；暑湿，湿温；湿疮，湿疹，痱子。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]8.可用于暑湿泄泻，利小便以实大便的药物是A.通草B.车前子C.海金沙D.茵陈E.瞿麦正确答案：B参考解析：车前子主治：泄泻。
本品能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便，尤以小便不利之水泻用之为宜。
渗水利湿药
痰饮停于中焦， 清阳不升之眩晕耳鸣等。
茯苓：均利水消肿、渗湿
相须
水湿停蓄之水肿、小便不利 相火亢旺， 潮热盗汗， 遗精。
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泻肾与膀胱 之热
黄柏：善制相火，退虚热。 清泄相火
用药提示
煎服：5—10g； 处方：泽泻、建泽泻、福泽泻、炒泽泻、盐 泽泻，均付盐炙泽泻；写生泽泻，付生泽泻 片。
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冬瓜皮
量10～20g。鲜品加倍。外用适量。
43
滑石 《本经》
【来源】 为硅酸盐类矿物滑石族滑石， 主含含水硅酸镁 [ Mg3 · (Si4O10) ·(OH)2 ]，主产
寒。归胃、膀胱经。
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滑石
功效 利尿通淋 清热解暑 祛湿敛疮 主治 特点：质重而滑、淡能渗湿、寒能清热 应用：淋证（石淋）八正散
增强清肺排脓作用
肺痈胸痛， 咳吐脓痰。
暑湿吐泻转筋； 湿痹筋脉挛急疼痛。
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祛湿舒筋力胜
鉴别应用
薏苡仁 茯苓
利水消肿，渗湿，健脾，用治水肿、小便不利及脾虚泄泻。
药性偏凉， 能清肺、肠之热而排脓， 可治肺痈、肠痈。
益心脾， 宁心安神， 心脾两虚之心悸、失眠。 又能除痹，用于湿痹拘挛。
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薏苡仁
【处方用名】 1. 薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、 生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用） 2. 炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用） 【用法用量】 煎服，9～30g。 生用：功偏渗水利湿； 炒用：功专健脾和中止泻。 敛大便，脾湿泻 时可用。 【使用注意】 津液不足者慎用。
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茯 苓
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茯苓皮：棕色；功专利水消肿。15-30g 茯苓/白茯苓：煎服，9～15g。 赤茯苓 茯神（带松根的）：安神作用好
主管中药师-基础知识-中药学-利水渗湿药
主管中药师-基础知识-中药学-利水渗湿药[单选题]1.既能利水通淋，清心火，又能通经下乳的是A.木通B.通草C.冬葵子D.灯芯草E.车前子正确答案：A参考解析：木通功（江南博哥）效：利水通淋，清心火，通经下乳。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]2.治疗热淋，心烦尿赤，口舌生疮，宜首选的是A.萆薢B.木通C.茵陈D.滑石E.瞿麦正确答案：B参考解析：木通性能：苦，寒。
有毒。
归心、小肠、膀胱经。
功效：利水通淋，清心火，通经下乳。
应用：1）热淋涩痛，水肿。
2）口舌生疮，心烦尿赤。
能上清心经之火，下泄小肠之热。
治心火上炎，口舌生疮，或心火下移小肠而致的心烦尿赤等症。
3）经闭乳少。
4）湿热痹痛。
用法用量：煎服，3～6g。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]3.下列哪项不是车前子的功效A.利尿通淋B.清肺化痰C.清热解毒D.渗湿止泻E.清肝明目正确答案：C参考解析：车前子的功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]5.能利水通淋、凉血止血的药物是A.滑石B.猪苓C.海金沙D.石韦E.瞿麦正确答案：D参考解析：石韦的功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]6.既能利尿通淋，又能破血通经的药物是A.瞿麦B.篇蓄C.石韦D.海金沙E.木通正确答案：A参考解析：瞿麦的功效：利尿通淋，破血通经。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]7.既能清解暑热，又能治湿疮湿疹的药物是A.煅石膏B.滑石C.青黛D.黄连E.香薷正确答案：B参考解析：滑石的功效：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。
应用：1）热淋，石淋，尿热涩痛。
能清膀胱湿热而通利水道，是治淋证常用药。
2）暑湿，湿温。
3）湿疮，湿疹，痱子。
掌握“利尿通淋药”知识点。
[单选题]8.既利水通淋，又解暑热的药物是A.香薷B.青蒿C.滑石D.藿香E.佩兰正确答案：C参考解析：滑石的功效：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。
掌握“利尿通淋药”知识点。
海金沙的功能主治是什么
海金沙的功能主治是什么简介海金沙，又称为海滨菊、菊花菜，是菊科植物黄秧菊的一种，主要生长于中国南方的海滨地区。
海金沙因其独特的药用价值而被广泛应用于中药制剂和民间草药中。
海金沙具有多种功能和主治，下面将详细介绍它的作用与功效。
功能主治海金沙作为一种传统的中药材，有着广泛的临床应用。
根据中医理论和实践经验，海金沙具有以下的功能主治：1.清热解毒：海金沙具有清热解毒的作用，可以用于治疗热毒病症，如口腔溃疡、扁桃体炎、牙痛等。
2.利尿通淋：海金沙具有利尿通淋的功效，能够帮助身体排除多余的水分，减轻浮肿和水肿等症状。
3.抗炎抗菌：海金沙富含多种活性成分，具有显著的抗炎抗菌作用，可以用于治疗感染性疾病，如皮肤炎症、咽喉炎等。
4.提高免疫力：海金沙可以增强人体免疫力，促进免疫系统的正常功能，预防和治疗各种免疫相关疾病。
5.抗氧化：海金沙富含抗氧化物质，可以清除自由基，减少细胞的氧化损伤，延缓衰老。
6.降血压、降血脂：海金沙具有降血压和降血脂的作用，可以用于治疗高血压和高血脂等心血管疾病。
7.缓解焦虑和抑郁：海金沙具有镇静安神的功效，可以舒缓紧张情绪，减轻焦虑和抑郁等心理问题。
8.防治肝炎：海金沙具有对肝脏保护作用，可以用于预防和辅助治疗肝炎等肝脏疾病。
9.调节内分泌：海金沙可以调节人体内分泌系统的功能，对于失眠、月经不调等问题有一定的疗效。
10.改善肠道功能：海金沙有助于改善肠道功能，促进消化吸收，缓解胃肠道不适症状。
使用方法与注意事项海金沙可以通过多种方式使用，如冲剂、煎剂、饮片等。
一般情况下，建议遵循以下方法和注意事项：•冲剂：将适量的海金沙用开水冲泡，5-10分钟后即可饮用。
一般可以每日饮用2-3次，每次约5-10克。
•煎剂：将适量的海金沙加水煎煮，煎至汤液呈浅黄色即可。
一般可以每日饮用1-2次，每次约10-20克。
•饮片：可以购买成熟的海金沙饮片，按照说明进行使用。
一般每次服用3-6克，每日2-3次。
第十三章 中药 利水渗湿药
车前子
《本经》
【用法用量】 煎服，9～15g。宜包煎。 【使用注意】 肾虚遗滑者慎用。
滑石
《本经》
[来源]为硅酸盐 类矿物滑石，主 含硅酸镁 [Mg3(Si4O10) (OH)2]。
滑石
《本经》
【性能】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。 【功效】利尿通淋， 清热解暑， 收湿敛疮。
滑石
冬葵子
《本经》
[来源]为锦葵 科植物冬葵 Malva crispa L.的干燥成熟 果实。
冬葵子
灯心草
《本经》
灯心草
[来源]为 灯心草科植 物灯心草 Juncus effusus L. 的干燥茎髓。
第三节 利湿退黄药
性味多苦寒，主入脾胃肝胆经。苦寒则能 清泄湿热、故以利湿退黄为主要作用。
石韦
《本经》
[来源]为水龙骨科植 物庐山石韦 Pyrrosia sheareri (Bak.) Ching、石韦 Pyrrosia lingua(Thunb.) Farwell或有柄石韦 Pyrrosia petiolosa (Christ) Ching的干 燥叶。
石韦
【性能】 甘、苦， 微寒。归肺、膀胱 经。 【功效】 利尿通淋， 清肺止咳， 凉血止血。
瞿麦
瞿麦
《本经》
【性能】苦，寒。归心、小肠经。 【功效】利尿通淋， 破血通经。 【应用】 1．淋证。本品苦寒泄降，能清心与小肠火，导热 下行，有利尿通淋之功，为治淋证常用药。尤以热 淋最为适宜。 2．闭经，月经不调。 【用法用量】煎服，9～15g。 【使用注意】孕妇忌服。
概述
选择用药及配伍： 水肿骤起有表证者，配宣肺解表药； 水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药； 湿热合邪者，配清热药；寒湿相并者，配温里祛寒 药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药； 泄泻、痰饮、湿温、黄疸等，则应分别与健脾、芳 香化湿、或清热燥湿等药物配伍。 此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药 还常与行气药配伍使用，以提高疗效。
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中药“利水渗湿药：利尿通淋药”——海金沙本品为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。
主产于浙江、江苏、湖南。
秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去藤叶。
本品气微，味淡。
以色黄棕、质轻、手捻光滑者为佳。
生用。
一、药性和功效
本品性味甘、咸，寒。
归膀胱、小肠经。
具有清热利湿，通淋止痛之功效。
用法用量：煎服，6～15g,包煎。
二、歌括
《药性歌括四百味》歌诀：海金沙寒，淋病宜用，湿热可除，又善止痛。
三、临床应用
热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛
本品其性下降，善清小肠、膀胱湿热，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。
治热淋涩痛，《泉州本草》以本品为末，甘草汤送服；治血淋，《普济方》以本品为末，新汲水或砂糖水送服；治石淋，与鸡内金、金钱草等配伍；治膏淋，可与草、滑石、石菖蒲等同用。
本品又能利水消肿，治疗水肿，多与泽泻、猪苓、防己等配伍，以加强利尿作用。
四、现代药理研究
1.化学成分
本品主要含脂肪油：棕榈酸，油酸，亚油酸，(+)-8-羟基十
六酸等。
其还含金沙素等。
2.药理作用
本品煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、等均有抑制作用。
海金沙还有利胆及降血糖作用。
五、海金沙藤
本品为海金沙科植物海金沙的干燥地上部分。
性能功效与海金沙相似，兼能清热解毒。
除治淋证涩痛外，亦用于痈肿疮毒、痄腮和黄痘。
煎服，15～30g。
外用适量，煎汤外洗或捣敷。