021中药学基础-止血药
茜 草
【药性】苦，寒。归肝经 药性】 【功效】凉血止血,行血化瘀，通经 功效】凉血止血,行血化瘀， 用于各种出血 【应用】 1. 用于各种出血 应用】 用于妇女经闭 月经不调， 妇女经闭， 2. 用于妇女经闭，月经不调，产后恶露不下及 跌扑损伤， 跌扑损伤，风湿痹痛
收敛止血药
白及
【药性】苦、甘、涩，寒。入肺、胃、肝经 药性】 入肺、 【功效】收敛止血,消肿生肌 功效】收敛止血, 【应用】 1.为肺胃出血要药 应用】 1.为肺胃出血要药 用于疮疡肿痛 溃疡久不收口， 疮疡肿痛， 2. 用于疮疡肿痛，溃疡久不收口，手足皲裂
凉血止血药
小 蓟
【药性】甘，苦，凉。入心、肝经 药性】 入心、 【功效】凉血止血 功效】 【应用】散瘀解毒消痈 应用】
大 蓟
【药性】甘，苦，凉。入心、肝经药性】 入心、 【功效】凉血止血 功效】 【应用】散瘀解毒消痈 应用】
【相似药物比较】 相似药物比较】
散瘀消痈之力强， 善治全身 散瘀消痈之力强 ， 各部位血热出血病证
白茅根（茅草根）
【药性】甘，寒。归肺、胃、 药性】 归肺、 膀胱经 【功效】凉血止血,清热利尿， 功效】凉血止血,清热利尿， 清肺胃热 尿血、 用于尿血 【应用】 1. 用于尿血、血淋 应用】 用于胃热呕吐 胃热呕吐， 2. 用于胃热呕吐，肺热咳嗽
化瘀止血药
三 七
【药性】甘、微苦，温。入肝、胃经 药性】 微苦， 入肝、 【功效】化瘀止血,活血定痛 功效】化瘀止血, 内外各种出血证， 用于内外各种出血证 【应用】 1. 用于内外各种出血证，有“止血神 应用】 药”之说 用于各种瘀滞疼痛与跌打伤痛 2. 用于各种瘀滞疼痛与跌打伤痛
温经止血药
☆艾叶 △炮姜 ▽灶心土
艾叶（陈艾） 艾叶（陈艾）
【药性】辛、苦，温。归肝、脾、肾经 药性】 归肝、 【功效】温经止血，散寒调经，安胎 功效】温经止血，散寒调经， 【应用】 1.为温经止血之要药，尤宜于崩漏 应用】 1.为温经止血之要药， 为温经止血之要药 用于月经不调、 2. 用于月经不调、痛经 3.胎动不安。本品为妇科安胎之要药。 3.胎动不安。本品为妇科安胎之要药。 胎动不安
大蓟
甘,苦, 凉. 心肝 苦 凉血止血 散瘀解毒消痈
1.血热出血证 1.血热出血证 2.热毒痈肿 2.热毒痈肿 小蓟 散瘀消痈之力弱， 散瘀消痈之力弱 ， 兼利尿通 尤善治尿血、血淋。 淋，尤善治尿血、血淋。
侧柏叶
【药性】苦、涩，微寒。入肺、肝、大肠经 药性】 微寒。入肺、 【功效】凉血止血,化痰止咳 功效】凉血止血, 用于各种血热出血证 【应用】 1. 用于各种血热出血证 应用】 用于肺热咳嗽 2. 用于肺热咳嗽
止血药
【概述】
1. 定义 凡以制止体内外出血 体内外出血， 凡以制止体内外出血，治疗各种出血病 为主要作用的药物称为止血药。 证为主要作用的药物称为止血药。
2．分类、特点及适应证 ．分类、
血 热 妄 行 所 致 之 出 血 病 证 。 味 多 苦 、 甘 ， 性 寒 凉 ， 入 心 肝 经 。 （ 一 ） 凉 血 止 血 药 瘀 血 内 阻 ， 血 不 循 经 之 出 血 病 证 。 味 多 苦 ， 性 温 或 寒 ， 入 肝 经 。 （ 二 ） 化 瘀 止 血 药 内 无 实 邪 之 各 种 出 血 证 。 味 多 涩 ， 性 多 平 ， 入 肝 、 脾 经 。 （ 三 ） 收 敛 止 血 药 脾 不 统 血 ， 冲 脉 失 固 之 虚 寒 性 出 血 味 多 辛 ， 性 温 热 ， 入 肝 、 脾 经 。 （ 四 ） 温 经 止 血 药
止血药的认知及应用(中药学基础课件)
白及Baiji
图1 白及原植物
图2 白及饮片
白及Baiji
【基本知识】
【来 源】为兰科植物白及Bletillastriata(Thunb.) Reichb.f.的干燥块茎。主产于 贵州、四川等地。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮或蒸至无白心，晒至 半干，除去外皮，晒干。
【性味归经】苦、甘、涩，微寒。 归肺、肝、胃经。
注意事项 贮藏
孕妇慎用 置阴凉干燥处
艾叶Aiye
常见中成药——艾附暖宫丸 主要成分：艾叶、香附、吴茱萸和肉桂等 功效主治：具有理气补血，暖宫调经之功效。 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛 经。
【代表成药】
艾叶Aiye
【知识拓展】
比较生艾叶、醋艾叶及艾叶炭
生艾叶善于理气血，散风寒湿邪，多用于少腹冷痛，经寒不调，皮肤湿疹瘙痒；醋艾叶能增 强逐寒止痛作用，多用于虚寒之证；艾叶炭温经止血之力增强，多用于虚寒性出血证。
图3 三七中药材
三七Sanqi
【功效应用】
功效
散瘀止血，消肿定痛
应用
1.体内外各种出血证 ：本品既止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出 血，无论有无瘀滞，均可应用，兼瘀滞尤为适宜。单味内服或外用均有良效。治吐血、衄血、崩漏等，单用本品 ，米汤调服；治各种外伤出血，可单用本品研末外敷或配伍其他药物内服，如云南白药，即以本品为主药。
【知识拓展】
三七的古籍相关记载及现代研究
李时珍在《本草纲目》中称三七“此药近时始出，南人军中用为军疮要药，云有奇功”。认
为三七“乃阳明厥阴血分之药，能治一切血病”。《本草纲目拾遗》记载三七“大如拳者治打伤，
有起死回生之功，价与黄金等”。将三七与人参并列，指出第一，味同而功亦等，故人并称人参、三七为药中最珍贵者”。
中药学——止血药
中药学——止血药1. 定义凡制止体内外出血为主要作用，用于治疗各种出血证的药物称为止血药。
2. 分类、特点及适应证1)凉血止血药性能特点:味多苦、甘，性寒凉，入心、肝经。
功效:清泄血分之热而止血。
应用:血热妄行所致之出血病证。
2)化瘀止血药性能特点:味多苦，性温或寒，入肝经。
功效:既能止血，又能化瘀，具有止血不留瘀的特点。
应用:瘀血内阻，血不循经之出血病证。
3)收敛止血药性能特点:味多涩，性多平，入肝、脾经。
功效:收敛固涩而止血。
应用:内无实邪之各种出血证。
4) 温经止血药性能特点:味多辛，性温热，入肝、脾经。
功效:温里散寒，益脾阳，固冲脉而统摄血脉，温经止血。
应用:脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。
3.配伍应用原则:必须根据出血的病因、病机、部位，选用药性功能相宜的止血药。
1)血热妄行而出血者，宜配伍清热泻火、凉血止血药;2)阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍泼滋阴降火、滋阴潜阳药;3)瘀血内阻，血不循经而出血者，宜配伍香行气活血药;4)虚寒性出血者，宜配伍益气健脾，温里助阳药;5)下部出血者，宜适当配伍升举之品;6)上部出血者，宜适当配伍降气之品。
4. 使用注意1)凉血止血药和收敛止血药，易凉遏敛邪，有“止血留瘀”之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。
2)对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用收敛性强的止血药。
3)出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。
4)止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。
5. 各类药功效第一节凉血止血药小蓟凉血止血，散瘀解毒消痈。
地榆凉血止血，解毒敛疮。
槐花凉血止血，清肝泻火。
侧柏叶凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
白茅根凉血止血，清热利尿。
第二节化瘀止血药三七散瘀止血，消肿定痛。
茜草凉血，祛瘀，止血，通经。
蒲黄止血，化瘀，利尿通淋。
第三节收敛止血药白及收敛止血，消肿生肌。
仙鹤草收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。
棕榈炭收敛止血。
血余炭收敛止血，化瘀，利尿。
中药学-止血药
❖ 应用：1、内外各种出血——尤善止肺、胃出血。 ❖ 2、痈肿、烫火伤、手足皲裂、肛裂等。 ❖ 用量用法：10—15克；散剂2—5克。
仙鹤草
❖ 来源：蔷薇科草本植物龙芽草的全草。别名：龙芽 草、脱力草、老鹳嘴、地仙草、泻痢草等。
❖ 炮制：生用；炒炭。
❖ ⒊抑制纤维蛋白溶解酶活性。
❖ 应用：血证——体内外各种出血。
❖ 分类：⑴按部位：①内出血——吐血、喀血、便血、尿 血（血淋）、崩漏等；②外出血——创伤出血，皮下出 血及口、鼻、耳、牙龈、目等出血（统称“衄血”）。
❖
⑵按病因病机： ①血热出血； ②虚寒出血；③
瘀血出血；④创伤出血（不内外因）。
❖ 配伍：⑴血热出血——清热药；⑵虚寒出血——益 气温阳药；⑶瘀血出血——行气活血药；⑷急暴出 血——益气固脱药。⑸下部出血——益气升阳药； ⑹上部出血，如吐衄——降气药。
❖ 应用：1、血热出血夹瘀者——多用于妇科，常配乌 贼骨同用。
❖ 2、瘀血经闭、产后恶露不下、跌打损伤、痹痛。
❖ 按：今有配橙皮治疗慢支炎者，认为可止咳祛痰作 用。
❖ 用量用法：10—15克；止血炒炭，活血生用。
蒲黄
❖ 来源：香蒲科水烛香蒲、东方香蒲的雄花花粉。别 名：蒲草黄、蒲棒头花等。
❖ 炮制：生用；炒用（蒲黄炭）。
肾炎水肿、孕妇水肿等。
❖ 其他：热病烦渴等。
❖ 苎麻简介
❖ 苎麻为荨麻科苎麻属，系多年生宿根性草本植物， 宿根年限可达10-30年以上。苎麻叶晒干后 是良好的 牲畜饲料，苎麻根可药用，有止血、散淤、解毒、安 胎等功效。 苎麻杆表皮可加工制作苎麻纺织用苎麻纤 维， 细长、坚韧、质地轻、吸湿散湿快，因而透气性 比棉纤维高三倍左右，同时 具有防腐、防菌、防霉等 功能，适宜纺织各类卫生保健用品，因此苎麻纤维具 有良好的穿着服用性能，是一种优良的纺织原料，被 公认为“天然纤维之王”。苎麻织物具有粗犷、挺括、 典雅、轻盈、凉爽、透气、抗菌等优点，其优越性与 独特风格是别的纤维无法比拟的。它与棉、丝、毛或 化纤进行混纺、交织，可以弥补上述四大纤维的缺陷， 达到最佳织物功效。
中药学第七章、止血药
第七章、止血药第一节、凉血止血药第二节、化瘀止血药第三节、收敛止血药第四节、温经止血药＋散瘀解毒消痈＋清大肠热小蓟：大蓟：地榆：槐花：凉血止血横向总结共同功效：凉血止血＋清热解毒凉血止血＋散瘀解毒消痈：凉血止血＋清大肠热：凉血止血＋收敛止血：凉血止血＋止咳：清热解毒章节凉血止血药：+收敛止血地榆侧柏叶：三七：茜草：蒲黄：花蕊石：降香：横向总结化瘀止血＋凉血止血：化瘀止血＋收敛止血：活血＋理气：白及：仙鹤草：紫珠：棕榈炭：血余炭：横向总结收敛止血＋凉血止血：收敛止血＋化瘀止血：止血＋利尿：艾叶：炮姜：灶心土：横向总结化瘀止血＋凉血止血：化瘀止血＋收敛止血：收敛止血＋凉血止血：止血＋利尿：止咳＋止呕：止血部位安胎药：地榆 槐花白及 紫珠 棕榈炭其他章节止血药横向总结荆芥贯众，马齿苋，马勃大黄（利湿退黄），石韦（利尿通淋）紫苏：黄芩：桑寄生、杜仲、菟丝子：砂仁：艾叶：对应方剂：白茅根：苎麻根：苎麻根：白术：续断：主治：可用于治疗血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。
苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮因其味苦主降，尤宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等。
止血多炒用，化瘀、利尿多生用。
（共同功效：凉血止血＋清热解毒）利尿通淋。
小蓟饮子藕蒲黄，木通生地滑石襄，归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良解毒敛疮，收敛止血。
（下焦血证，崩漏）清肝泻火（槐角：痔疮出血）为治水火烫伤之要药化痰止咳，生发。
利尿，清肺胃热。
vs芦根：清气分热；白茅根偏血分同用，气血双清安胎。
（清热部位侧重总结）小薊，大蓟地榆，槐花地榆，侧柏叶、白茅根、苎麻根石韦，侧柏叶马勃、贯众（共同功效：化瘀止血＋止痛）（跌扑损伤首选），补虚凉血止血，通经。
尤为妇科调经要药。
利尿。
（收敛）收敛止血。
理气止痛茜草蒲黄 花蕊石 （血余炭）降香 玫瑰花消肿生肌。
（肺胃：胃溃疡）止痢，截疟，补虚。
vs鸦胆子：清热解毒，截虐，止痢，腐蚀赘疣凉血止血，清热解毒。
（肺胃）崩漏出血（固冲汤）化瘀利尿。
止血药(中药学)
第一节 凉血止血药
本类药物性属寒凉，味多甘苦，入血 分，能止血兼清血热，适用于血热妄 行所致的各种出血证。
Байду номын сангаас
本类药物以止血为主要功效，虽有凉血 之功，但清热作用并不强，故在治疗血 热出血病证时，常需与清热凉血药同用。 若治血热夹瘀之出血，当配化瘀止血药， 或配伍少量的活血化瘀药。
本类药物均为寒凉之品，原则上不宜 用于虚寒性出血。又因其寒凉易于凉 遏留瘀，故不宜过量久服。
2.痈肿疮毒
本品能清热解毒，散瘀消肿，用治热毒疮疡初起肿痛之证。 可单用鲜品捣烂敷患处，也可与蒲公英、紫花地丁等同用。
【用法用量】
煎服，5〜12g;鲜品加倍。外用适量，捣敷患处。
【现代研究】
1.化学成分主要含芦丁、蒙花苷；原儿茶酸，绿原酸，咖 啡酸及蒲公英凿醇等。《中国药典》中规定本品含蒙花苷 （C28H32O14）不得少于0.70%。
2.药理作用本品不同提取物灌胃给药，均对小鼠有凝血和 止血作用。其水煎剂体外对白喉杆菌、肺炎球菌、金黄色 葡萄球菌等均有不同程度的抑制作用。
大蓟
Daij（《名医别录》）
本品为菊科植物蓟的干燥地上部分。 全国大部分地区均产。夏、秋二季花 开时釆割地上部分，除去杂质，晒干。 切段。气微，味淡。以色绿，叶多者 为佳。生用或炒炭用。
第十八章 止血药
内容
凉血止血药 化瘀止血药 收敛止血药 温药止血药
凡以制止体内外出血为主要功效，主要用以治疗各种 出血病证的药物，称为止血药。
止血药入血分，因心主血、肝藏血、脾统血，故本类 药物以归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为 多。止血药均具有止血作用，因其药性有寒、温、散、 敛之异，故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止 血、化瘀止血、收敛止血之别。
中药学——止血药
中药学——止血药1.有凉血止血散瘀之功，尤宜用于尿血的药物是A 血余炭B 白茅根C 茜草D 小蓟E 地榆2.既能凉血止血，又能解毒敛疮，还能够治疗烫伤的药物是A 地榆B 蒲黄C 大蓟D 槐花E 白茅根3.对于血热所致的各种出血证兼有瘀滞者，多选用的药物是A 三七、白及B 血余炭、槐花C 大蓟、小蓟D 蒲黄、茜草E 地榆、藕节4.既能凉血止血，又能清热利尿，清肺胃热的药物是A 白茅根B 小蓟C 槐花D 地榆E 大蓟5.既能化瘀止血，又能活血定痛的药物是A 大蓟B 白及C 槐角D 仙鹤草E 三七参考答案1、【正确答案】 D[答案解析]小蓟功能主治：凉血，祛瘀，止血。
治吐血，衄血，尿血，血淋，便血，血崩，急性传染性肝炎，创伤出血，疔疮，痈毒。
2、【正确答案】 A[答案解析]地榆的功效：凉血止血，解毒敛疮。
主治：用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。
3、【正确答案】 D[答案解析]蒲黄的功效：止血，化瘀，通淋。
主治：用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭通经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。
茜草的功效：凉血，止血，祛瘀，通经。
用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，经闭瘀阻，关节痹痛，跌扑肿痛。
4、【正确答案】 A[答案解析]白茅根的功效：凉血止血，清热利尿。
主治：用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。
5、【正确答案】 E[答案解析]三七的功效：散瘀止血，消肿定痛。
主治：用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。
第十六单元止血药细目一概述要点一各类止血药的选择使用、配伍方法止血药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血等不同作用，本类药物适用于各种原因引起的内外出血证。
止血药应用，应根据出血病因、病情选择适当的药物，并进行必要的配伍，以期标本兼顾。
此外，据前贤“下血必升举，吐衄必降气”的用药经验，对于便血、崩漏等下部出血病证，应适当配伍升举之品;而对于衄血、吐血等上部出血病证，可适当配伍降气之品。
中药学实验课-止血药
收敛止血药-白及
功效
收敛止血，消肿生肌。
用法用量
6～15g。
LOGO
来源
兰科白及属植物白及的块茎
饮片性状鉴别
为不规则的薄片，表面类白色，角质样， 半透明微显筋脉小点，具黏性，质脆。 气微，味淡而微苦，嚼之有黏性。
温经止血药-艾叶
功效
温经止血，散寒止痛，调经， 安胎；外用祛湿止痒
用法用量
煎汤，3-9g；外用：适量 ，捣绒作炷或制成艾条熏 灸；或捣敷；或煎水熏洗 ；或炒热温熨。
化瘀止血药-茜草
功效
凉血化瘀，止血通经。
用法用量
6～10g
LOGO
来源
茜草科植物茜草的根和根茎
饮片性状鉴别
本品根茎呈结节状，丛生粗细不等的根。根 呈圆柱形，略弯曲，长10-25cm，直径0.2-1cm； 表面红棕色或暗棕色，具细纵皱纹及少数细 根痕；皮部脱落处呈黄红色。质脆，易折断， 断面平坦皮部狭，紫红色，木部宽广，浅黄 红色，导管孔多数。无臭，味微苦，久嚼刺 舌。
饮片性状鉴别
根圆柱形，略扭曲状弯曲，长18-22cm，直径0.52cm。有时可见侧生支根或支根痕。表面棕褐色，具 明显纵皱。顶端有圆柱状根茎或其残基。质坚，稍 脆，折断面平整，略具粉质。横断面形成层环明显， 皮部淡黄色，木部棕黄色或带粉红色，呈显著放射 状排列。气微，味微苦涩。
凉血止血药-槐花
功效
凉血止血，清肝泻火。
用法用量
9～15g。
LOGO
来源
豆科槐属植物槐Sophora japonica L.的干 燥花及花蕾
饮片性状鉴别
多皱缩而卷曲，花瓣多散落。完整者花萼钟状， 黄绿色，先端5浅裂；花瓣5，黄色或黄白色，1 片较大，近圆形，先端微凹，其余4片长圆形； 雄蕊10，其中9个基部联合，花丝细长；雌蕊圆 柱形，弯曲。以个大、紧缩、色黄绿、无梗叶 者为佳。
中药学-止血药
側柏葉 柏科常綠喬木側柏的嫩枝葉
側柏鱗葉節節連，整碎不齊扁平攤。 鮮時青綠氣芳時，涼血止血祛咳痰。
[性味歸經] 苦、澀，微寒。歸肺、肝、大腸。 [功 效] 涼血止血，祛痰止咳。
[應用] 1、各種出血證（咳血、嘔血、便血、尿
血、崩漏）：涼血、收斂止血。寒熱均 可。 熱證：配伍生地、生荷葉、生艾葉，
此外，還可用於熱毒癰腫、丹毒以及淋病 等，取其清熱解毒、利尿之功。
[用法用量]
煎服，10-30g；外用適量，搗敷。
安胎藥物
紫蘇：解表發汗、寬胸利膈、順氣安胎。 黃芩：清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎。 桑寄生：祛風濕、益肝腎、強筋骨、固沖任、安胎。 砂仁：化濕行氣、溫中止嘔、止瀉、安胎。 艾葉：溫經止血、散寒調經、安胎。 白術 ：補氣健脾、燥濕利水、和中安胎。 菟絲子：補腎益精、養肝明目、固元安胎。 杜仲：補肝腎、強筋骨、安胎。 續斷：補肝腎、續筋骨、通血脈、安胎。 阿膠：補血止血、滋陰潤燥、安胎。 苧麻：根清熱涼血、解毒安胎。
茜草叉根多扭曲，皮色棕紅易脫離， 斷面平坦質輕脆，涼血止血又祛瘀。
[性味歸經] 苦，寒。歸肝經。 [功 效] 涼血止血，活血通經。
[應 用]
1、血熱出血挾瘀者（崩漏、吐血、 衄血、尿血、便血）：涼血、化 瘀而止血。如十灰散、安沖湯。
2、血瘀經閉、痛經：活血化瘀，通經 止痛。
3、跌打損傷血瘀腫痛：活血消腫止痛. 4、風濕痹痛：活血通經止痛。
2．用於血瘀氣滯之胸脅心腹疼痛及跌打損傷瘀 腫疼痛。
[用法用量]
煎服，3-6g，宜後下。研末服每次1-2g。外用 適量。
第三節 收 斂 止 血 藥
[特點] 1、味澀收斂，有收斂止血作用。 2、性平，寒證熱證出血均效。 3、以出血無瘀者為宜，兼瘀邪
中药学PPT课件 止血药
一、含义
凡以制止体内外出血为主要作用，常用 以治疗出血证的药物，称为止血药。 二、功效与主治
功效：止血(凉血止血、化瘀止血、收 敛止血、温经止血)。
主治：咯血、咳血、吐血、衄血、便血、 尿血、崩漏、紫癜、外伤出血等。
三、分类 本类药物分为凉血止血药、化瘀止血药、收
敛止血药和温经止血药等四类。
2.清热解毒：本品有清热解毒敛疮之功，用于 痈疽肿毒、水火烫伤。
棕榈炭
棕榈炭
本品收涩之性明显，收敛止血作用较 强，主治多种出血证（尤多用于无瘀滞之 崩漏）。
血余炭
藕节
血余炭
外用还敛疮生肌，用治烧 烫伤等。
收敛止血， 化瘀。 藕 节 （出血证） 药力较弱，多作辅助药用。
鸡冠花、花生衣、檵木
四、配伍用药 1.根据出血原因和病情配伍。
2.根据出血部位配伍。如 “下血必升举”； “吐衄必降气”。
3.大出血、气随血脱者，应益气固脱，用大补 元气之品。
五、使用注意 防血止留瘀。
六、对炒炭止血的认识 一般而言，炒炭后止血作用增强，但也
不可一概而论。
第一节 凉血止血药
本类药物药性寒凉，多入血分，归心、肝、 脾经，具有凉血止血之效，适用于血热妄行出 血证。
2.活血通经：本品有化瘀血、通血脉之功， 用于血滞经闭、跌打损伤、风湿痹痛等证。
用法：止血宜炒炭；其他生用或炒用。
蒲黄
蒲黄
1.化瘀止血：本品药性平和，既能止血，又能 化瘀，用于出血证（以挟瘀者尤宜）。
还可化瘀止痛，用于瘀滞心腹疼痛、产后 瘀痛、痛经等。如失笑散。 2.利尿：用于热结膀胱，血淋涩痛。如蒲黄散。
槐花还善清肝火，为治肝火上炎的头痛、 目赤之良品。
中药学止血药
７、根据“下血必升举，吐衄必降气”的用药 经验，对于下部出血配伍升举之品，上部出血 配伍降气之品。
五、使用注意：
1、除大量出血应急救止血外——注意有无瘀 血，若瘀血未尽——适配活血药——“止血不 留瘀”；
2、凉血止血药
易凉遏恋邪留瘀——对出血兼
炮姜
姜科：姜根茎的炮制品 砂烫至鼓起，或炒炭
炮姜
对脾胃虚寒，脾不统血者为首选要药 ——又能温中止痛 ● 治吐、便血，崩漏——单用或配用 ● 治虚寒腹痛、腹泻——配当归、川芎
生姜长于散表寒，为呕家之圣药，走而 不守；
干姜偏于祛里寒，为温中散寒之至药， 能走能守；
炮姜善走血分，长于温经而止血，守而 不走。
的作用 —治寒湿痹证。
第十八章 止 血 药
一、含义： 凡以制止人体内外出血，治疗各种出血
病证为主的药物，称为止血药。 ● 具有加速凝血过程。 ● 心主血、脾统血、肝藏血。 出血证多与心、肝、脾的病变有关 故止血药多归心、肝、脾三经。
二、作用：
凉血止血（药）
化瘀止血（药） 止血药分类
止血 收敛止血（药）
温经止血（药）
● 制止人体内外出血证。 ● 部分药物还具有活血化瘀作用。
三、适应证： 人体内外出血病证——咯、咳、衄、吐、尿、
便、痔血，崩漏、紫癜以及外伤出血等。
部分药物还可用于瘀血阻滞病证。
四、配伍应用： 出血是某些疾病过程中的一个现象，出血证
变化多端，原因不一，止血药的止血机制亦各 不相同。
槐花
尤宜下部出血 兼解毒敛疮—为治烫伤 要药
—便血、痔血 兼清肝明目、降血压— 治目赤 、高血压