鲍温样丘疹病
鲍温样丘疹病诊断与治疗PPT

按摩:轻柔地按摩患处,缓解肌肉 紧张和疼痛
热敷:用热毛巾或热水袋敷在患处, 促进血液循环,缓解疼痛
紫外线照射:使用紫外线灯照射患 处,减轻炎症和疼痛
手术治疗
手术适应症:鲍温样丘疹病患者,病情严重,药物治疗无效 手术方法:切除病变组织,进行病理检查 术后护理:保持伤口清洁,避免感染 手术风险:出血、感染、神经损伤等
联合治疗策略
药物治疗:使用 抗生素、抗病毒 药物等
物理治疗:使用 激光、冷冻等方 法
手术治疗:切除 病变组织
综合治疗:结合 药物、物理、手 术等多种方法进 行治疗
Part Five
预防与护理
预防措施
保持良好的卫生 习惯,勤洗手, 避免接触感染源
避免接触刺激性 物质,如化学物 质、紫外线等
保持良好的生活 习惯,如饮食均 衡、睡眠充足等
长期随访与监测建议
定期进行皮肤 查,观察病情变 化
监测血压、血糖 等指标,预防并 发症
保持良好的生活 习惯,避免过度 劳累
及时就医,遵医 嘱进行治疗和复 查
THANKS
汇报人:
保持良好的心理状态,避免焦虑、 抑郁等不良情绪
避免接触刺激性物质,如酒精、烟 草等
定期进行身体检查,及时发现并治 疗疾病
随访观察
保持卫生:保持个人卫生, 避免感染
定期检查:定期到医院进行 复查,了解病情变化
饮食调理:注意饮食均衡, 避免刺激性食物
心理疏导:保持心情舒畅, 避免焦虑和紧张
Part Six
实验室检查
组织病理学检查:观察皮损组织病理变化,判断疾病类型 免疫荧光检查:检测皮损组织中免疫球蛋白和补体成分,判断疾病活动 程度 血清学检查:检测血清中抗体和补体成分,判断疾病活动程度
鲍温样丘疹病四例治疗体会

鲍温样丘疹病四例治疗体会
徐钧
【期刊名称】《中国航天工业医药》
【年(卷),期】2000(002)001
【摘要】鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis),较为少见,又好发于性活跃的年轻患者,大多数人认为此病与人类乳头瘤病毒(HPV)的感染有关系.其组织学改变多为非典型性增生或原位癌样改变,临床上为良性经过.现将本人于1996~1998年治疗的四例病例报告如下.
【总页数】2页(P75-76)
【作者】徐钧
【作者单位】航天七一一医院皮肤科,北京
【正文语种】中文
【中图分类】R739.9
【相关文献】
1.综合疗法治疗鲍温样丘疹病疗效观察 [J], 朱金鸽
2.鲍温样丘疹病皮损中朗格汉斯细胞与MCP-1的表达及意义研究 [J], 朱宁;周强;韩睿;程浩
3.皮肤镜观察鲍温样丘疹病一例 [J], 李聪慧;孙巧梅;李钒
4.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲍温样丘疹病临床疗效评价 [J], 徐益明;周蕾;刘继猛;苏红
5.环状鲍温样丘疹病一例 [J], 常露;杨洁;姜峰;刘阳;毕廷民
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鲍温样丘疹病讲课PPT课件

发病部位:皮肤和黏膜
临床表现和诊断标准
临床表现:皮肤出现红色丘疹,伴有瘙痒和疼痛
诊断标准:根据临床表现和实验室检查结果进行诊断
实验室检查:包括皮肤活检、组织病理学检查等
治疗方法:包括药物治疗、物理治疗等
03
鲍温样丘疹病的诊疗进展
诊疗如抗生素、抗病毒药物等
存在的问题:药物治疗效果有限,容易复发
存在的问题:缺乏有效的预防措施,难以预防疾病发生
存在的问题:缺乏有效的治疗方法,难以治愈疾病
诊疗进展和研究方向
诊疗进展:目前治疗鲍温样丘疹病的主要方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
研究方向:未来研究方向包括寻找更有效的治疗方法、研究疾病的发病机制和探索疾病的预防措施等。
鲍温样丘疹病的社会影响和公共卫生策略
鲍温样丘疹病的社会影响
治疗方法:抗病毒药物、外用药物等
公共卫生策略:加强卫生宣传、提高公众意识、加强监测和预防等
影响人群:主要影响青少年和儿童
传播途径:通过接触传播
症状:皮肤出现丘疹、水疱、结痂等
公共卫生策略和防控措施
加强宣传教育,提高公众对鲍温样丘疹病的认识和预防意识
加强卫生管理,改善环境卫生,减少病原体的传播
加强医疗保障,提高医疗水平,确保患者得到及时有效的治疗
加强国际合作,共同应对全球公共卫生挑战
健康教育和科普宣传的重要性
降低鲍温样丘疹病的发病率和传播风险
促进公众积极参与公共卫生策略的实施
增强公众的健康意识和自我防护能力
提高公众对鲍温样丘疹病的认识和了解
06
病因:病因不明,可能与病毒感染、免疫系统异常、遗传因素等有关
定义:鲍温样丘疹病是一种皮肤病,表现为丘疹、水疱和结痂
外阴鲍温样丘疹病8例临床分析

1 临床 资料
和 1 型等 ) 8 感染有关 , 中 H V1 其 P 6最为常见[ 该病 好 2 1 。 发 于年轻 女 性外 阴部 , 多表 现 为多发 性 色 素性 丘疹 ,
11 一般 资 料 19 - 20 . 9 6 0 8年 间本 院经 临 床 和 病 部分 病例 呈 疣状 丘 疹 时 ,很 难 与颗 粒状 尖 锐湿 疣 相 理 确 诊 鲍 温样 丘 疹病 患 者 8例 , 为女 性 。 龄 2 ~ 鉴别 , 均 年 l 本组 4例临床初次诊断为“ 尖锐湿疣” 。因有 3 6岁 , 均 3 岁 ; 平 1 已婚 7例 ( 中 1 为早 孕 )未 婚 时皮 损表 面粗糙 、细乳 头状 ,故易 被误 诊 为尖 锐 湿 其 例 , 1 。 例 主诉 发 现外 阴 皮疹 1 ~ 周 2个月 , 自觉 局部 轻 度 疣 。 尖 锐 湿 疣 常有 不 洁 性 生 活史 , 但 自觉 外 阴不 适 , 不 适 2例 , 6例无 明显 症 状 。 变 位 于大 小 阴唇 处 阴道 分 泌物 增 多 , 损 常见 于皮 肤 和黏 膜交 界 、 润 余 病 皮 湿
床和病理容易被误诊 的良性丘疹样损害 ,临床上归 痣” 者予切除 , 口愈合后予 以阿昔洛韦软膏 1 2 切 天 类 于 外 阴 鳞 状 上 皮 内瘤 变 (uvrit —pteil 次外敷 , vla nr ei l a h a 连续 1 。 5 周 余 例均 以波长 1. m, 出 0 0 输
nols ,V N)V N主要 为外 阴鳞 状上 皮不 典 型增 功率 1 ~0 的 C 光烧 灼 治疗 , 面外 敷 阿 昔 epai a I ,I 5 2W O激 创 生 。 于 V N病 变 具 有 一 定 的潜 在恶 变 性 、 发性 , 洛韦 软膏 , 天 2次 ,连续 1周 。 病 变位 于 肛周 , 鉴 I 复 1 2例
外阴部长疙瘩是得了鲍温样丘疹病吗

外阴部长疙瘩是得了鲍温样丘疹病吗
外阴部长疙瘩的情况是女性常会遇到的情况,有了这样的情况后,女性朋友会感觉到特别的担心和害怕,这样的情况并不正常,有的时候不注意阴部的卫生引起的,也有一部分是疾病性的,在出现情况后,要进行及时的治疗,而且要在生活上多加的注意,一般这样的情况很可能是得了鲍温样丘疹病,下面我们就来了解一下。
鲍温样丘疹病发生在性活跃期的青年、中年女身上。
小疙瘩:
①位置:多数在会阴和阴唇,少数在阴部黏膜处。
②外观:是扁平隆起的小疙瘩,呈皮肤色、浅褐色、褐色,豆大或更大些,表面呈乳头状或平滑。
③数目:有多个,也可是一两个。
④变化:可能变多,长大,但速度不是很快。
⑤症状:无症状。
一般人和医生都要注意,这种病很像性病的尖锐湿疣,但不是性病,与性接触无关。
当然,如果患者有性接触史,容易混淆。
确诊后,应采用局部物理治疗,如激光、冷冻、电灼等。
上述就是外阴部长疙瘩后可能得鲍温样丘疹病的情况,这样的情况是需要进行及时的检查和治疗的,得病的原因有很多,一般认为主要是和性生活有关系,在性生活当中不注意个人卫生或是没有进行有效的保护后造成的,在治疗的时候要防止传播。
环状鲍温样丘疹病一例

环状鲍温样丘疹病一例常㊀露㊀杨㊀洁㊀姜㊀峰㊀刘㊀阳㊀毕廷民华北理工大学附属医院皮肤科ꎬ河北唐山ꎬ063000通信作者:毕廷民ꎬE-mail:418220425@qq.com[摘要]㊀患者ꎬ男ꎬ40岁ꎮ包皮黑褐色斑丘疹3个月ꎮ查体见境界清楚的黑褐色丘疹ꎬ呈环状分布ꎮ组织病理示:表皮层不典型增生及角化不全ꎬ表皮呈乳头瘤样增生ꎬ可见挖空细胞ꎬ棘细胞排列紊乱ꎬ部分细胞异型ꎮ诊断:鲍温样丘疹病ꎮ局部给予咪喹莫特乳膏ꎬ仍随访中ꎮ[关键词]㊀鲍温样丘疹病ꎻ㊀鲍温病DOI:10.12144/zgmfskin202009554AnnularlinearBowenoidpapulosis:acasereportCHANGLuꎬYANGJieꎬJIANGFengꎬLIUYangꎬBITingminDepartmentofDermatologyꎬNorthChinaUniversityofTechnologyandTechnologyAffiliatedHospitalꎬTangs ̄han063000ꎬChinaCorrespondingauthor:BITingminꎬE-mail:418220425@qq.com[Abstract]㊀A40-year-oldmalepresentedwithdarkbrownspotpapulesonthecoronalsulcusfor3months.Physicalexaminationshowedthatthedarkbrownpapulecirclearoundthepeniswithaclearboundary.Histol ̄ogyshowedatypicalhyperplasiaandparakeratosisꎬpapillomatoushyperplasiaꎬandhollowedcellsꎬdisorderedarrangementofspinouscellsandpartialcellsabnormalmodelchange.ThediagnosisofBowenoidpapulosiswasmade.Thepatientistreatedwithtopicalimiquimodandisfollowed-up.[Keywords]㊀BowenoidpapulosisꎻBowen sdiseaseDOI:10.12144/zgmfskin202009554㊀㊀临床资料㊀患者ꎬ男ꎬ40岁ꎮ发现冠状沟上1cm包皮处黑褐色斑丘疹3个月ꎬ于2019年5月来我科就诊ꎮ3个月前患者发现冠状沟上1cm包皮处有境界清楚的黑褐色丘疹ꎬ呈环状分布ꎬ近3个月来皮损周围出现散在分布的黑褐色皮疹ꎮ自发病以来患处偶有瘙痒ꎮ无尿频㊁尿急㊁尿痛等症状ꎮ既往体健ꎬ患者及其配偶否认有高危性行为ꎮ系统查体无异常ꎮ皮肤科检查:冠状沟上1cm包皮处可见境界清楚的黑褐色丘疹(图1)ꎬ呈环状分布ꎬ稍隆起于皮肤表面ꎬ与阴茎轴垂直ꎬ质软ꎬ无触痛ꎬ未见糜烂及渗出ꎬ无脓性分泌物ꎬ环状皮损周围可见散在分布的黑褐色斑丘疹ꎮ皮肤镜检查:镜下可见皮疹边界欠规整ꎬ其上黑色㊁棕色㊁灰色色素沉着呈均质模式分布(图2)ꎬ颜色分布不均匀ꎬ局部可见鳞屑ꎬ未见破溃及出血等其他特征性结构ꎮ图1㊀冠状沟上1cm包皮处可见境界清楚的黑褐色丘疹㊀㊀图2㊀皮疹边界欠规整ꎬ其上黑色㊁棕色㊁灰色色素沉着呈均质模式分布㊀㊀图3㊁4㊀表皮层不典型增生及角化不全ꎬ表皮呈乳头瘤样增生ꎬ挖空细胞可见ꎬ棘层明显增厚ꎬ棘细胞排列紊乱ꎬ部分细胞异型ꎬ核大深染以及核分裂相ꎬ基底膜完整ꎬ色素细胞失禁ꎬ少量淋巴细胞㊁浆细胞浸润于真皮浅层(HEꎬˑ100ꎻˑ400)455ChinJLeprSkinDis.Sep2020ꎬVol.36ꎬNo.9㊀㊀组织病理示:表皮层不典型增生及角化不全ꎬ表皮呈乳头瘤样增生ꎬ挖空细胞可见ꎬ棘层明显增厚ꎬ棘细胞排列紊乱ꎬ部分细胞异型ꎬ核大深染以及核分裂相ꎬ基底膜完整ꎬ色素细胞失禁ꎬ少量淋巴细胞㊁浆细胞浸润于真皮浅层(图3㊁4)ꎮ㊀㊀诊断:鲍温样丘疹病ꎮ治疗:局部外用咪喹莫特乳膏治疗ꎬ患者目前正在随访中ꎮ讨论㊀1978年Wade等[1]首次发现㊁报道了鲍温样丘疹病(BowenoidpapulosisꎬBP)ꎮ本病好发于40岁以下性活跃人群ꎬ好发部位为腹股沟㊁外生殖部及肛周的皮肤黏膜ꎮ丘疹表面可见光亮呈天鹅绒外观ꎬ或轻度角化如疣状乳头瘤样结构ꎮ皮损通常为斑点㊁丘疹或斑块ꎬ肉色㊁红褐色或深色ꎬ严重浸渍后发白ꎬ常继发感染[2]ꎮBP的大多数病变为散在的ꎬ尽管有环状或线性分布的报道[3]ꎬ后一种情况定义为线性鲍温样丘疹病(linearBowenoidpapulosis)[4]ꎮ之前报道的文献中ꎬ该亚型具有以下特征:(1)男性多见ꎻ(2)冠状沟和邻近区域是主要的受累部位ꎻ(3)病变是间歇性或连续性ꎬ线性构型ꎻ(4)皮疹分布几乎垂直于阴茎轴的方向[5]ꎮBP在临床上较多被误诊为尖锐湿疣(condylomataacuminataꎬCA)ꎬ尽管近年来经研究BP与CA有密切关系ꎬ即与人乳头瘤病毒(HPV)相关[6]ꎬ其中以HPV6㊁11㊁16㊁18型为多ꎮ易复发是CA的特征ꎬ而BP有自愈倾向并且不易复发ꎮ病理检查为疾病确诊的金标准ꎬ在BP的病理变化上与鲍温氏病(Bowen sdiseaseꎬBD)是非常相似的ꎮ整个表皮层增生ꎬ其中可见散在的角质形成细胞出现异常发育㊁不典型有丝分裂及角化不全ꎮ在真皮层中ꎬ可见卷曲扩张的血管ꎬ并且有散在的黑色素细胞和炎性细胞的周围血管浸润[5]ꎮBD为原位鳞癌ꎬ好发于老年人ꎬ以单个大斑块为表现形式ꎬ缓慢的浸润性增大ꎬ而BP的表现形式是多形性的ꎬ有新损害的形成或与丘疹融合使损害增大ꎮ因BP的皮疹多数会自行消退ꎬ若患者要求治疗或出现皮损长时间不愈并增大ꎬ可采用彻底手术切除㊁光动力㊁电灼㊁CO2激光㊁冷冻治疗㊁CO2激光联合冷冻治疗㊁5-Fu油膏或咪喹莫特局部外用等[7]ꎬ一般效果良好ꎮ因BP在病理上有类似原位鳞癌的组织学变化及可能具有潜在的恶性本质ꎬ在临床诊断治疗中ꎬ对于可疑皮损需做活检进行确诊ꎬ确诊后进行相应治疗ꎬ以免耽误病情ꎮ参考文献[1]WadeTRꎬKopfAWꎬAckermanAB.Bowenoidpapulosisofthegenitalia[J].ArchDermatolꎬ1979ꎬ115(3):306-308. [2]黄钧莉ꎬ靳培英.鲍温样丘疹病[J].国外医学:皮肤病学分册ꎬ1985ꎬ4:203-205.[3]KumeiAꎬImanishiHꎬTsurutaDꎬetal.Multiplelinearbo ̄wenoidpapulosiswithoutsurroundingpapules[J].JDerma ̄tolꎬ2012ꎬ39(10):862-863.[4]SweidanNAꎬSalmanSMꎬZaynounSTꎬetal.Linearbowe ̄noidpapulosisofthegenitalia.ApossibleKoebnerphenome ̄non[J].IntJDermatolꎬ1990ꎬ29(6):430-431. [5]PengWSꎬTanC.Bowenoidpapulosisinalineardistribution[J].PostepyDermatolAlergolꎬ2016ꎬ33(2):146-148. [6]CobbMW.Humanpapillomavirusinfection[J].JAmAcadDermatolꎬ1990ꎬ22(4):547-566.[7]朱金鸽.综合疗法治疗鲍温样丘疹病疗效观察[J].皮肤病与性病ꎬ2018ꎬ40(2):252-253.(收稿:2020-01-13㊀修回:2020-06-08)短篇论著(上接第545页)[5]AbbasOꎬMarrouchNꎬKattarMMꎬetal.Cutaneousnon-tu ̄berculousMycobacterialinfections:aclinicalandhistopatho ̄logicalstudyof17casesfromLebanon[J].JEurAcadDer ̄matolVenereolꎬ2011ꎬ25(1):33-42.[6]邢飞ꎬ王玉ꎬ罗龙飞ꎬ等.游泳池肉芽肿一例及文献复习[J].中国麻风皮肤病杂志ꎬ2018ꎬ34(3):158-159. [7]陈挺杰ꎬ李若瑜ꎬ王爱平ꎬ等.T-SPOT.TB在11例游泳池肉芽肿患者诊疗中的价值探讨[J].实用皮肤病学杂志ꎬ2017ꎬ10(5):261-263.(收稿:2020-04-13㊀修回:2020-04-29)555中国麻风皮肤病杂志㊀2020年9月第36卷第9期。
鲍温样丘疹病严重吗-

鲍温样丘疹病严重吗?
一、概述
鲍温样丘疹这种病有可能与hpv的感染有联系,特别是hpv-16的感染与此病关系甚大。
本病最容易发生在人体生殖器部位,发病后会出现一些红棕色的疣体或者是斑块。
患者得病后多数没有特别明显的自我感觉,有部分患者得了这个病之后还会自己就康复。
不过即便是自行康复的患者还是有复发的风险。
这种病可以选择物理疗法进行治疗,比如说冷冻疗法、腐蚀剂疗法。
二、步骤/方法:
1、
年轻人是此病的一个高发人群,在20到30阶段的人最容易发生此病。
一般发病后会在生殖器部位以及会阴和肝门部位的皮肤上出现很多色素丘疹。
有死后是棕色的,有时候是褐色或者是红褐色的。
2、
引起的丘疹一般是不规则的圆形或者是椭圆形,有的丘疹表面看起来如同天鹅绒一样的外观,而且有轻度的角化现象。
大多数病人都没有明显症状反应,偶尔有部分人可能会感到瘙痒或者是灼痛。
3、
这种病论严重程度而言,可以说不严重,但是也可以说极其严重。
说它不严重是因为此病经治疗是能够康复的,而且有很大的自愈的可能性。
说它严重是因为有部分患者可能呈现出原位癌一样的表现,而且做检查的时候可以发现有原位鳞状癌细胞存在。
三、注意事项:
鲍温样丘疹病大多数其实是不严重的,只有极少数属于严重的类别。
这种病通过免疫调节制剂或者是咪喹莫特进行治疗都有很不错的效果。
鲍温样丘疹病培训演示ppt课件

家属心理支持
关注家属的心理健康状况,提供必要的心理支持和辅导,帮助家属应 对照顾患者的压力和挑战。
家属参与护理工作模式探讨
探讨家属参与护理工作的有效模式,如建立家属互助小组、定期举办 家属座谈会等,促进家属之间的交流与合作。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
临床研究进展
01
通过大规模的临床研究,对鲍温样丘疹病的病因、病理生理、
临床表现等方面有了更深入的认识。
诊断技术提升
02
新的诊断技术和方法的应用,提高了鲍温样丘疹病的诊断准确
性和效率。
治疗手段创新
03
针对鲍温样丘疹病的治疗手段不断创新,包括药物治疗、物理
治疗等多种方法的应用,有效改善了患者的生活质量。
鲍温样丘疹病
汇报人:XXX 2024-01-17
目 录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
疾病概述
定义与命名
鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis)是一种较为罕见的皮肤 疾病,属于原位皮肤鳞状细胞癌的一 种变异型。
THANKS
感谢观看
治疗原则与方法
药物治疗方案选择
外用药物治疗
首选咪喹莫特乳膏,可刺激机体 产生针对HPV的免疫反应,有助 于清除皮损。
系统药物治疗
可酌情选用干扰素、白介素等免 疫调节剂,以增强机体免疫应答 ,促进病毒清除。
物理治疗技术应用
01
02
03
冷冻治疗
利用低温液氮作用于病变 组织,使其坏死脱落,从 而达到治疗目的。
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治疗
可采用电灼、冷冻、二氧化化碳激光、微波等物理治疗,亦 可局部外用腐剂,如5%氟尿嘧啶凝胶或咪喹莫特乳膏。
预后
病程慢性,少数病人的皮损可自然消退,但可复发。
预防
目前没有相关内容描述。
并发症
目前没有相关内容描述。
实验室检查
目前没有相关内容描述。
其他辅助检查
病理变化:
典型Bowen病的表现为表皮细胞结构混乱,有很多核大、深 染、成堆的异形的鳞状上皮细胞,亦有角化不良、多核的及异 形核分裂像的角质形成细胞。极少数病人同时或同一损害中见 有鲍温样丘疹及尖锐湿疣两种病理改变共存的现象。
诊断
本症呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓、银屑病、环 状肉芽肿、色素性乳头瘤、脂溢角化症、尖锐湿疣等,但有特 病区别之点是本病发病年龄轻,皮损多发,有色素 沉着倾向。而Bowen病多发生于老年人,皮损常在?头,为单个 大斑块,斑块缓慢地离心性增大并有浸润。
流行病学
流行病学至今仍未全面了解。
病因
本病电镜检查发现其皮损的表皮角质形成细胞中有病毒颗粒。
发病机制
Gross等利用免疫细胞化学技术发现病损组织切片中有HPV结 构抗原。同时采用核酸杂交技术分型,发现有HPV-16型相关序 列。
临床表现
发病年龄为1~64岁,多好发于21~30岁之间,皮损为多个或 单个色素性丘疹,其大小不等,直径2~10mm,为肉色或红褐 色,呈圆形、椭圆形或不规则形,境界清楚,丘疹表面可光亮 呈天鹅绒外观,或轻度角化呈疣状,皮损散在分布或群集排列 成线状或环状,甚至可融合成斑块。皮损好发于腹股沟、外生 殖器及肛周的皮肤黏膜,男性多好发于阴茎及?头,女性多发生 于大小阴唇及肛周。一般无自觉症状,部分病人有瘙痒或烧灼 感,病程慢性,少数病人的皮损可自然消退,但可复发。
鲍温样丘疹病
大头医生
编辑整理
英文名称
Bowenoid papulosis
别名
Bowen样丘疹病;伴原位变化的色素阴茎丘疹;多中心性色素 性鲍温病;可逆性女阴异型;生殖器多中心鲍温病
类别
皮肤科/病毒性皮肤病/乳头瘤空疱病毒性皮肤病
ICD号
B08.8
概述
本症首先由Lloyd于1970年所描述,他称之为多中心性色素性 鲍温病,以后相继有可逆性女阴异型、生殖器多中心鲍温病、 伴原位变化的色素阴茎丘疹等名称。公认以鲍温样丘疹病较为 简练。本症特点为在生殖器部位发生多发性斑丘疹,良性经过, 可自行消退,而病理组织呈原位癌样改变。