肾下盏结石的治疗方法选择
肾结石最好的治疗方法
肾结石最好的治疗方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了很大的痛苦和不适。
在治疗肾结石时，选择合适的治疗方法是非常重要的。
本文将为您介绍肾结石的治疗方法，帮助患者早日康复。
肾结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗是指通过非手术方法来治疗肾结石。
首先，患者应该坚持饮食调理。
饮食调理是一种有效的预防和治疗肾结石的方法。
患者应该避免高盐、高蛋白、高糖、高嘌呤等食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮和低脂食物的摄入，保持饮食均衡。
其次，患者应适度增加饮水量，多喝水有助于排尿，减少尿液中结晶物质的浓度，有利于肾结石的排出。
此外，还可以适量运动，保持身体健康。
对于无症状的小患者，保守治疗可能是个不错的选择。
在监测的同时，患者应遵守医嘱，定期检查肾功能，观察结石的动态变化。
但是，需要注意的是，保守治疗不能适用于所有的患者，对于较大的结石或出现严重症状的患者，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗是指通过手术干预来治疗肾结石。
手术治疗有多种方法，根据患者的具体情况来选择合适的手术方式。
目前常用的手术治疗方法包括体外冲击波碎石术（ESWL）、逆行性内镜碎石术（RIRS）和经皮肾镜碎石术（PCNL）等。
ESWL是通过使用冲击波的方式将结石击碎，进而将碎石从尿路中排出。
这种方法创伤小、恢复快，适用于直径小于2厘米的结石。
RIRS是通过内镜将碎石送入肾脏，然后通过碾压或激光将结石碎成更小的碎片进行排出，适用于直径较大的结石。
PCNL是通过经皮穿刺方式将内镜引入肾脏，然后将结石碎成小块，最后通过引流管将碎石排出体外，适用于较大或较硬的结石。
在选择手术治疗方法时，医生需要根据患者的年龄、健康状况、结石大小和位置等因素进行综合评估，找到最合适的治疗方式。
手术治疗虽然有效果，但也存在一定的风险和并发症，患者在接受手术治疗之前应该充分了解，并与医生进行充分沟通和协商，做好手术前和术后的护理工作。
总之，对于肾结石的治疗，早期发现和早期治疗是非常重要的。
肾结石怎么治疗最好的方法
肾结石怎么治疗最好的方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它会给患者带来严重的疼痛和不适。
因此，治疗肾结石是非常重要的。
那么，肾结石怎么治疗最好呢？以下将为您介绍一些常见的治疗方法。
首先，对于小颗粒的肾结石，可以选择药物治疗。
通过服用药物，可以帮助患者排出结石，减轻疼痛。
常用的药物包括利尿剂和草本药物等。
利尿剂可以增加尿液排出量，帮助结石排出体外；而一些草本药物则被认为具有溶解结石的作用，可以加速结石的排出。
但需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，不可随意使用。
其次，对于较大的肾结石，可以选择体外冲击波碎石术。
这是一种非侵入性的治疗方法，通过外部冲击波的作用，将肾结石击碎成小颗粒，从而便于排出体外。
这种治疗方法具有疗效确切、创伤小的特点，适用于一些较大的结石。
另外，对于部分患者来说，手术治疗也是一种有效的方法。
尤其是对于那些结石较大、位置特殊、影响肾功能的患者，手术是必不可少的选择。
目前，常见的手术方法包括腹腔镜手术和开放手术等，患者可以根据自身情况选择合适的手术方式。
除了药物治疗、体外冲击波碎石术和手术治疗外，患者在日常生活中也需要注意一些预防措施，以减少肾结石的发生。
例如，多饮水可以增加尿液排出量，减少结石形成的机会；饮食方面，要避免摄入过多的高嘌呤食物和高盐食物，以降低结石的发生风险。
总的来说，治疗肾结石的方法有很多种，患者可以根据自身情况选择合适的治疗方式。
但无论采取何种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，避免造成不必要的伤害。
同时，日常生活中也要注意预防措施，减少结石的发生。
希望本文所介绍的内容对您有所帮助，祝您早日康复！。
肾结石五种疗法的利与弊
并建立皮肤至肾内的通道， 然后放置输尿管镜或肾 镜， 通过该镜在直视下取石， 或通过超声、 气压弹 道、 激光等方法进行碎石。术后应为患者放置肾 造瘘管， 以帮助其引流尿液。 石大于 2.5 厘米的肾盂结石及 肾下盏结石患者。尤其适 用于结石远端有梗阻、 结 石质地较 硬 及拍 摄 泌 尿 系 X 线片时不显影的肾 结石患者。 碍、严重的脊柱侧弯和急性尿路 感染的肾结 石患 者 不宜 采 用该 疗法进行治疗。 疗法对患者的损伤小， 患者承受的痛苦也较少。其 疗效较体外冲击波碎石疗法确切。 [缺点] 肾结石患者在采用经皮肾镜取石或碎 [优点] 该疗法属于微创手术， 较开放性手术 [禁 忌 症 ] 存在凝血机制障 [适应症] 该疗法适用于结
服药、 调整饮食、 大量饮水以及碱化尿液等方法使 结石溶解和消失。若已明确为尿酸结石， 患者可口 服别嘌呤醇。若已明确为胱氨酸结石， 患者可口服 α－巯丙酰氨酸 （α－MPG） 和乙酰半胱氨酸。另 外， 口服枸橼酸钾、 重碳酸钠也有利于尿酸结石和 胱氨酸结石的溶解和消失。 可通过应用排石药和大量饮水的方法进行治疗。尿 酸结石和胱氨酸结石患者可应用药物进行溶石。 损伤较小。 相对较长。若患者的结石较大， 在排石的过程中可 出现肾绞痛， 而且治疗的效果不确定。 [缺点] 该疗法的适用范围较小， 治疗的周期 [优点] 该疗法属于非侵入性治疗， 对患者的 [适应症] 结石小于 0.5 厘米且远端无梗阻者，
工作单位： 吉林省辽源市中心医院骨科 通 信汇 款地 址： 林省 辽源 市辽河人家小 区 苑 号信箱 吉 邮编： 员猿远圆园园 联系人： 刘德才 （主治医师）
员猿怨园源源园远愿远怨
[禁忌症]
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肾结石五种疗法的 利
肾结石的偏方治疗方法
肾结石的偏方治疗方法
肾结石是指在肾脏或尿路中形成的固体物质，由于体内尿液中一些物质的积聚过量而形成。
一旦出现肾结石，患者往往会经历剧烈的疼痛和不适。
除了常规的医学治疗方法外，也有一些传统的偏方治疗方法可以帮助缓解症状和促进结石的排出。
以下是一些常见的肾结石偏方治疗方法：
1.冰糖葫芦：取适量的鲜樱桃洗净，剔去核后，用铁丝串好。
将樱桃串放入清水中煮沸，然后加入适量的冰糖，用小火慢慢熬煮至冰糖葫芦表面呈现透明的状态。
每天吃2-3个冰糖葫芦，持续几周，能够有效软化结石，促进结石排出。
2.苦瓜汁：将1-2个苦瓜洗净切片，加入适量的水中煮沸。
煮沸后，用搅拌机将苦瓜打成汁液，然后加入适量的蜂蜜调味。
每天饭前饭后各喝一杯苦瓜汁，能够帮助排除结石，并促进肾脏的排毒功能。
3.黄连水：取适量的黄连，用水煎煮，直到水变成浓黄色。
将煎煮后的黄连水取出来，让其凉至常温后分次饮用。
黄连具有清热解毒、抗菌消炎的功效，可以帮助减轻结石导致的疼痛，并加速结石的排出。
4.木瓜汁：将适量的新鲜木瓜削皮去籽，切成小块，放入搅拌机中打成汁。
每天饭前饭后各喝一杯木瓜汁，木瓜中富含的酵素可以促进消化和尿酸的分解，有助于预防和消除尿路结石。
5.饮食调理：合理的饮食习惯可以对肾结石的治疗和预防起到积极的作用。
尽量少吃高盐食物、高嘌呤食物（如内脏、海鲜、鱼子酱等）和高草酸食物（如花生、葡萄干、四季豆等），以减少结石的形成。
多喝水，尤其是酸性水（如柠檬水），可以促进尿液酸化，减少结石的生长。
体外冲击波碎石结合中药治疗肾下盏结石及护理
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肾结石的最好治疗方法有哪些
肾结石的最好治疗方法有哪些
肾结石的治疗方法包括以下几种：
1. 保守治疗：对于较小的结石（小于5毫米）和没有引发严重症状的结石，医生可能会建议进行保守治疗。
这包括饮水增加、遵循特定的饮食建议（如低盐、低蛋白、低钙饮食）、服用疼痛缓解药物等。
2. 药物治疗：某些药物可以帮助溶解或预防结石的形成，例如利尿剂、某些碱性药物等。
这些药物需要遵循医生的建议使用。
3. 高能冲击波碎石（ESWL）：ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，适用于较小的结石。
通过用冲击波进行震碎，使结石变小，随后通过尿液排出。
4. 内窥镜下碎石术（URS）：URS适用于较大的结石或在手术无法实施的患者中。
通过内窥镜将仪器插入尿道和膀胱，然后移除或震碎结石。
5. 开腹手术：对于复杂或特殊情况下的结石，开腹手术可能是必要的。
这种手术一般会在病情严重，其他治疗无效或不适用时考虑。
最佳的治疗方法会根据结石的大小、位置、患者的情况以及医生的专业判断来决定。
因此，患者应该向医生咨询，并根据医生的建议选择合适的治疗方案。
肾结石怎么处理最好方法
肾结石怎么处理最好方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来很大的痛苦和不适。
为了最好地处理肾结石，我们需要综合应用多种方法，包括调整饮食习惯、药物治疗以及手术干预等。
本文将详细介绍最好的处理肾结石的方法。
一、调整饮食习惯1. 增加饮水量：多喝水是预防和处理肾结石的基本方法之一。
充足的水分可以稀释尿液中的结晶物质，降低结石形成的风险。
建议每天饮水量为2-3升。
2. 限制食用高盐食物：高盐饮食会增加肾脏的负担，加重尿液中结石形成物质的沉淀。
应尽量减少加工食品、咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。
3. 控制钙摄入：适量的钙摄入可以减少草酸钙结石的形成，但过量的钙摄入又会增加草酸钙结石的风险。
建议摄入适量的牛奶、豆制品等钙含量较高的食物，并避免补充大量的钙片。
4. 限制嘌呤摄入：高嘌呤饮食会增加尿酸盐结石的风险。
应减少肉类、海鲜、酒精等富含嘌呤的食物的摄入，并增加新鲜蔬菜、水果的摄入量。
二、药物治疗1. 利尿剂：利尿剂可以增加尿液的产生，促进结石排出。
医生会根据病情给予适当的利尿剂治疗。
2. 抗结晶药物：某些药物可以抑制结晶物质的形成和增长，从而减少结石的形成。
常用的抗结晶药物包括硫唑嘌呤、阿米替林等。
3. 溶石药物：溶石药物可以促进结石溶解，适用于某些类型的结石治疗，如尿酸盐结石。
常用的溶石药物包括柠檬酸、碳酸氢钠等。
三、手术干预对于较大、较严重的肾结石患者，药物治疗可能无法达到理想的效果，需要进行手术干预。
常见的手术方法包括：1. 腔镜碎石术：通过尿道、膀胱和输尿管逐层插入一根细长的镜子，找到结石并使用激光技术将结石打碎。
2. 内窥镜引导下的射频消融术：类似于腔镜碎石术，但使用射频技术将结石消融。
3. 肾腹腔镜手术：通过腹壁开个小孔，将镜子插入到肾脏，找到结石并进行取石操作。
4. 经皮肾镜取石术：通过皮肤切口和穿刺器进入肾脏，利用镜子找到结石并进行取石。
在进行手术干预之后，患者需要根据医生的指导进行一段时间的康复护理，恢复期间要注意遵循医嘱进行饮食和生活习惯的调整，预防结石的再次形成。
肾结石怎么治最好
肾结石怎么治最好肾结石怎么治最好药物治疗方法药物治疗是治疗肾结石的方法之一，具体的一般患者需要服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。
这种方法比较适合于尿酸盐及胱氨酸结石，以及结石直径小于0.4cm 的患者。
手术治疗方法手术治疗是临床上常见的肾结石的治疗方法，一般是针对与结石比较大的患者，具体的需要诊断后下结论。
体外冲击波碎石术这也是一种很常用的方法，一般体外冲击波碎石术对人体造成的损伤小、可逆，不用介入体内，避免了开刀创伤，适合于直径0.5cm以上以及多发性结石，并且容易击碎的结石。
但是要注意肾脏结石现多不主张碎石。
肾结石患者的日常护理 1.出现恶心呕吐者应及时就诊，按医嘱补液，注意电解质平衡。
2.多饮水，至少每日饮水2000~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。
3.增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。
4.适当调节饮食，可以预防结石的再生。
含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。
磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。
尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。
治疗肾结石的11种有效偏方1、赤豆粥粳米、赤豆各50克，鸡内金20克研粉。
粳米、赤豆加水煮粥，熟时拌入鸡内金粉，加适量白糖。
每日2次食用。
2、内金粉鸡内金500克。
将新鲜鸡内金洗干净硒干，用文火焙炒，研成粉末，装入胶囊中即可。
3次/天，5克/次，连续服用。
利尿消石。
适用于砂淋、石淋患者。
3、补肾消石汤金钱草100克，石韦、王不留行、鸡内金、芒硝、琥珀各30克，川断、杜仲、滑石各20克，延胡索、牛膝各15克，石榴树根、木香各10克。
水煎服，每日1剂，20日为1个疗程。
有清热利尿、行气活血的功效。
尤适宜治疗肾结石。
4、胡桃黄芪汤核桃仁(胡桃仁)60克，黄芪30克，蜂蜜适量。
肾结石的六大治疗方法
肾结石的六大治疗方法肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要是由于尿液中的某些物质结晶所形成固体结石后所引起的。
肾结石的形成可能会导致患者出现剧烈的腰痛、尿血和尿频等症状，会给患者带来很大的痛苦。
一般来说，肾结石的小型结石会随着尿液的排出而自愈，但是如果结石较大或阻塞尿路，就需要采取一些治疗方法来缓解患者疼痛、促进结石的排出等等。
而本文则将介绍关于肾结石的六大治疗方法，包含有保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜手术等，通过这些方法将能够有效促进患者的康复。
肾结石的相关介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它的形成主要是由于患者尿液中的某些物质超过了其溶解度而沉积了下来所导致的，具体形成机制十分复杂，涉及到多个方面。
简单来说，肾结石的形成主要和患者尿液中的溶解饱和度、尿液体积和尿液pH值等因素有关。
而尿液中的溶解质包括有钙、草酸、尿酸、胱氨酸和胆固醇等等，当这些物质的量过多，乃至于超过了其溶解度时，就会逐渐形成结晶。
这些结晶在初期阶段中很小，但是随着时间的推移和结晶的不断积累，则就会逐渐形成更大结晶，也就被称作为结石。
伴随着现代医学技术的发展，人们再面对肾结石这一疾病时，已经无需再像以往一样采取着开腹手术等开放性手术来进行治疗，而是有了伤害更少，创口更小，恢复更快的多种治疗方法，医生通过对这些治疗方法的使用，将能够针对不同情况的患者展开针对性、个体化的治疗，让这些患者均能够得到相应的诊治，从而切实有效地促进患者的病情康复，保障患者的身体健康。
保守治疗法一般情况下，针对小型的肾结石，特别是无症状的结石，往往无需再进行手术治疗，医生可能会建议采取保守疗法进行治疗。
这意味着医生会定期对患者进行检查，观察患者结石的大小、位置和数量是否发生变化，如果结石没有引起明显的症状或并发症，医生可能会建议患者通过卧床休息、饮食调整等方式来展开治疗，以促进结石的排出。
其中，卧床休息可以减轻患者的疼痛感，而饮食调整则可以通过避免一些如咖啡、辛辣食品等刺激性食物的摄入来控制病情的发展，缓解患者的疼痛，促进病症的治疗。
肾结石怎么治疗比较好
肾结石怎么治疗比较好肾结石怎么治疗比较好中药治疗：配好的中药，长期治疗，周期较长。
针灸治疗：通过针灸，治疗肾结石。
手术治疗：医院进行手碎结石术，碎掉的肾结石通过尿道排出。
多喝水：多喝水可以使结石下移，可以冲洗尿路，稀释尿液中的晶体沉淀，有益于病情。
肾结石一般的治疗方法不仅是解除病痛，保护肾脏功能，而应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。
治疗应包括一般治疗、病因治疗、体外碎石、外科手术治疗、中药治疗及食疗法等方法。
一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。
应尽可能维持每日尿量在2000~3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的结石排出。
为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。
稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。
在有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制。
在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。
如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动，并可适用中西药物，以利结石自行排出。
肾结石为什么要多喝水肾结石多在炎热的夏季形成。
因为夏天出汗多，排尿少，尿液比较浓缩;同时夏季阳光紫外线照射多，人体合成维生素a和d增加，这些维生素促进肠道钙的吸收，从而血液中和尿液中的钙含量也增加。
尿液浓缩再加上含钙量增高，所以夏天容易形成结石。
而冬天天气寒冷，出汗少，人的尿量增多，夏天形成的小结石会被尿液冲洗而向下移动，常常导致肾结石引起的肾绞痛在冬天发作。
多喝水可以稀释尿液，预防尿结石的发生，并且能延缓结石变大的速度，对于预防肾结石有重要的意义。
同时，在小结石的下移排出过程中，大量饮水也可以帮助小结石的顺利排出。
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感染因素有关, 还与局部解剖因素有关。肾下盏在 肾脏的位置最低, 尿液中的晶体、基质和细胞成分 等物质容易沉积下来, 而且肾下盏肾盂 夹角锐利, 肾下盏的沉积物难以排出, 从而形成结石 1 。
目前, 对于肾下盏结石的治疗, 小于0. 6 cm 的 结石, 可采用体位引流, 如倒立位、头低臀高位及叩 背等促使结石排出。对大于0. 6 cm 的结石, 可采 用 ESWL 和 P CNL 等方法治疗。ESWL 治疗肾结 石具有安全 有效、操 作简单、患者 痛苦小、并 发症 少、恢复快, 以及花费较低等优点, 已经成为治疗上 尿路结石的常规方法。但治疗肾下盏结石, 其有效 性明显低于其他类型的肾结石, 碎石后 排空困难, 碎石排净率为 58% ~ 69% 2~ 4 。So rensen 等报道 对 246 例肾下盏 结石行 ESWL , 直径 在0. 5~ 1. 5 cm 之间的结石治疗后结石排净率为 67% , 而1. 5~ 2 cm 的结石排净率只有 30% 5 。
B 组采用 P CNL 治疗。麻醉满意后, 患者取截 石位, 患侧逆行插入 F6 双 J 管后改俯卧位, 腹下垫 高, 在 C 臂 X 线或 B 超引导下穿刺操作, 在导丝引 导下依次采用筋膜扩张器将通道扩大。退出扩张 器, 经通道置入 Wo lf F9. 8 硬质输尿管镜, 使用瑞士 EM S 气压弹道或超声弹道碎石机将结 石粉碎, 直 至取净结石。术后皮肾通道留置 F16 肾造瘘管, 2~ 3 d 复查。 2 结果
clearance be predicted[ J] . Br J U rol, 1997, 80: 853 857 .
3 Elbahnasy A M , Shalhav A L, Ho enig D M , et al. Lo w er caly ceal stone clear ance after Ex tracopor eal shock
本组 53 例, 男 40 例, 女 13 例; 年龄 25~ 73 岁, 平均 49 岁。左侧 34 例, 右侧 19 例; 阳性结石 50 例, 阴性结石 3 例。结石最大径0. 6~ 2. 3 cm。 表现为肉眼血尿 9 例, 腰部不适 21 例, 肾区叩击痛 阳性 11 例, 肾盏积水 7 例。 1. 2 治疗方法
1 李志军, 马建新, 孙国贤, 等. 肾下 盏结石 形成 的解剖 学 因素及处理[ J] . 中华泌尿外科杂志, 2003, 24( 6) : 420.
2 Sabnis R B, N aik K, Patel S H, et al. Extr acoporeal sho ck w ave lithot ripsy fo r low er calyceal sto nes: can
B 超, 穿刺过程中可能发生出血、肾盏穿孔或肠管 损伤等, 术后会出现严重出血、高热及皮肾通道疼 痛, 甚至感染性休克等并发症, 但发生率低于 5% 。 近年来, 有人以较细的输尿管镜代替较粗的肾镜, 在较小的皮肾通道下完成手术, 降低了手术风险, 减少了并发症的发生。
本文资料显示, 对直径在1. 5 cm 以下的结石 采用 ESWL 治疗, 对 10 例较大结石在治疗前经膀 胱镜置入双 J 管, 碎石后给予中药排石、速尿利尿、 体位引流及机械性叩击等综合疗法, 结石排净率达 到 71% 。而对直径大于1. 5 cm 的结石行 PCNL 治 疗, 手术均成功, 2 例结石残留, 行二期取石, 术后未 发生严重并发症, 无结石率为 81% 。两组治疗效果 均较为满意。可见, 对于肾下 盏结石, 如果治疗方 法选择恰当, 能取得较好的治疗效果。 [ 参考文献]
根据结石大小分为两组, 直径为0. 6~ 1. 5 cm 者为 A 组, 42 例; 直径 大于 1. 5 cm 者 为 B 组, 11 例。
1 北京大学首钢 医院泌尿外科( 北京, 100041) 2 北京大学泌尿 外科研究所
A 组 行 ESWL 治 疗。 采 用 国 产 MODEL H X902 干式碎石机, X 线定位 碎石。患 者取平卧 位, 工作 电压 9~ 12 kV, 冲击次数 1 800~ 2 000 次。每枚结石平均碎石1. 6次, 每次约 40 min。碎 石后和第 7 天行 KUB 或 IVP, 大于0. 5 cm 的残余 结石再次碎石。两次治疗间隔时间为 7 d。治疗前 10 例置入双 J 管。碎石后患者每天饮水 2 L 以上, 服用排石中药, 辅以速尿利尿、倒立及机械性叩击 等方法促进排石。
ESWL 治疗肾下盏结石的, 其排净率不仅与结 石大小、成份、肾功能有关, 还取决于肾下盏解剖因 素, 主要为肾下盏肾盂夹角、盏颈宽度、盏长度和肾 下盏形状 4 个解剖因素。肾下盏肾盂 夹角 90 、 盏颈宽度> 4 m m、盏长度 30 m m 及肾下盏形状 简单的结石易于排出, 反之不易排出 6 。而 P CN L 治疗肾下盏结石不用考虑上述影响因素, 治疗效果 和成功率高于 ESWL , 但较 ESWL 损伤大。P CNL 成功的关键在于定位和穿刺。定位可通过 X 线或
临床泌尿外科杂志 2006 年 4 月第 21 卷第 4 期
3 01
肾下盏结石的治疗方法选择
孙国锋1 何志嵩2 王义1 胡卫星1 那彦群2
[ 摘要] 目的: 探讨肾下盏结石较佳的治疗方法。方法: 对 53 例肾下盏结石患者中的 42 例, 结石大 小在0. 6 ~ 1. 5 cm, 行 ESWL 治疗, 1 周后复查 KU B 或 I VP ; 11 例结石大小 在1. 5 cm 以上, 采用 P CN L , 在 X 线或 B 超引 导下进行, 术后 2~ 3 天复查。结果: 行 ESWL 者最多碎石 3 次, 3 个月结石排净率为 71% ; PCN L 者均为一期, 术 后 1 例发热, 无大出血、尿外渗等并发症; 2 例 结石残留, 行二期取石。结论: 根据肾下盏结石大小, 对1. 5 cm 以内 的结石行 ESW L 治疗, 结石大小在1. 5 cm 以上采用 PCN L 治疗, 能获得较好的效果。
wav e litho tripsy or ur etero sco py : the impact of low er po le radio gr aphic anatomy[ J] . J U ro l, 1998, 159: 676-
682 . 4 Gr aff J, D ieder ichs W, Schulze H . L ong term follow up in
并发症。随访 3 个月, 30 例肾下盏结石完全排空, 排净率为 71% 。碎石残留 12 例。
B 组穿刺定位及建立皮肾通道全部成功, 均为 单通道, 手术时间0. 7~ 1. 2 h, 平均0. 9 h。术后复 查发现 2 例结石残留患者, 7 天后行二期取石。无 结石率 81% 。无结石者 3~ 5d 去除肾造瘘管。住 院 1~ 2 周。术后发热 1 例, 抗炎治疗后体温降至 正常, 无大出血、尿外渗及胸膜损伤等并发症。 3 讨论
Abstract Objective: T o inv est igate the appr opriate tr eatment of lo wer caly ceal calculi. Methods: A naly ze the tr eatments in 52 cases admitted fro m Apr 2001 to Jul 2005 r etrospectively, 42 patients w ith stone diametr e r ang ed fr om 0. 6 cm to 1. 5 cm wer e t reated by extr acor po real sho ck w ave litho tripsy( ESWL ) . Abdominal plain film o r in trav eno us uro gr am was undertaken abo ut 1week after the procedur e. 11 pat ients w it h sto ne diamet re g reater than 1. 5 cm w ere tr eated using one stage per cutaneous nephro lithotomy ( P CN L ) under guide o f X r ay or ult rasound, A ll patients w ere ex minated about posto perat ive 2 or 3 day s. Results: ESWL in all patients wer e less than 3 times, the ov erall stone free rate w as 71% 3 mo nths after ESWL . All o perat ions of PCN L w ere no co mplications, such as postoperat ive massive hemor rhag e, ur ine infiltrat ion, only 1 case w as fever . T here was no found 2 or 3 days. 2 ca ses fo und residual sto nes wer e t reated after o ne stag e o per ation again. Conclusions: Lo wer calyceal calculi should be managed acco rding to stone size, thus the treatment is satisfy ing .
Key words Kidney calculi; Ex traco rporeal sho ck w ave lithotr ith oto my
在上尿路结石的治疗中, 肾下盏结石由于受解 剖结构影响, ESWL 有其局限性, 部分患者不能取 得满意疗效。近年来, 随着腔内设备的完善和微创 技术的发展, P CNL 显示了良好的应用优势。为探 讨肾下盏结石较佳的治疗方法, 2001 年 4 月~ 2005 年 7 月, 我们收治肾下盏结石患者 53 例, 根据肾下 盏结石大小选择 ESWL 或 PCNL 治疗, 取得较好 的效果。报告如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料