【精品医学】西医综合(外科学)-试卷15
【精品医学】西医综合(外科学)-试卷23
A.肝转移癌 B.急性胆管炎 C.急性肝炎 D.多发性肝脓肿 √ 解析： (2).发生上述情况的原因是（分数：2.00） A.肿瘤复发转移 B.胆肠吻合口狭窄 √ C.手术时输血感染 D.免疫功能低下 解析： 女性，80 岁。3 天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。（分数：6.00） (1).为了解黄疸性质，下列检查项目中最有意义的是（分数：2.00） A.乙肝病毒标志物 B.转氨酶水平 C.AFP D.DBil／FBil √ 解析： (2).为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，最简便的检查方法是（分数：2.00） A.B 型超声 √ B.CT C.MRI D.ERCP 解析： (3).3 天后患者突然高热，体温达 39℃，WBC 15．0×10 9 ／L，此时最佳处理措施是（分数：2.00）
解析： 19.明显阻塞性黄疸，B 超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径 2cm，比较理想的进一步检查是 （分数：2.00）
A.放射性核素胰腺造影 B.ERCP √ C.十二指肠低张造影 D.腹腔镜探查 解析： 20.下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断 （分数：2.00） A.单发 B.多发 √ C.不规则状 D.直径＞1cm 解析： 21.关于胆管癌，下列哪项叙述不正确 （分数：2.00） A.上段胆管癌最为常见 B.多为腺癌 C.主要表现为进行性加重的黄疸 D.较易发生远处转移 √ 解析： 22.女性，42 岁，3 年来经常夜间上腹不适。2 个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1 日来， 畏寒、发热、尿色加深。入院时体温 39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音( ±)，肠鸣音弱，白细胞 16．2×10 9 ／L，中性粒细胞 80％，血清淀粉酶 64U(索氏)，最大可能是
河北省2015年下半年西医综合之外科学考试题
河北省2015年下半年西医综合之外科学考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肝硬化并发肝肾综合征是A．肝硬化晚期合并急性肾炎B．肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C．肝硬化失代偿期合并肾小管坏死D．肝硬化代偿期合并慢性肾炎2、符合细胞水肿的描述是A．细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B．线粒体、内质网无明显改变C．细胞膜上的钠泵受损D．原因消除，不能恢复正常3、输血开始后早期出现的发热反应，不可能是A．由免疫反应引起B．由致热原引起C．由溶血反应引起D．由疟疾传播引起4、肠结核最好发于A．回盲部B．空肠C．降结肠D．升结肠E．直肠5、栓子的最确切定义是A．阻塞血管的异常物质B．阻塞血管的液态物质C．阻塞血管的固态物质D．阻塞血管的气态物质6、以下哪种氨基酸是含硫的氨基酸?A．谷氨酸B．赖氨酸C．亮氨酸D．蛋氨酸E．酪氨酸7、与食管癌发生无关的因素是A．反流性食管炎、热食B．白地霉C．亚硝酸盐D．食管黏膜白斑8、肺通气是指__A．肺与血液之间的气体交换B．外界环境与气道间的气体交换C．肺与外环境之间的气体交换D．外界O2进入肺的过程E．肺泡中CO2排至外环境的过程9、下列体征对于诊断胸腔大量积液，正确的是__A．气管移向健侧，有支气管呼吸音，病侧叩诊浊音B．气管移向健侧，病侧叩诊浊音，听到胸膜摩擦音C．气管移向病侧，病侧叩诊浊音D．气管居中，病侧叩诊浊音，听到胸膜摩擦音E．气管移向健侧，病侧叩诊鼓音，支气管语音弱10、引起肺出血肾炎综合征的是A．快速进行性肾小球肾炎B．微小病变性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎D．膜性增生性肾小球肾炎11、上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的A．1～2倍B．2～3倍C．4～5倍D．3～4倍12、复制过程中，产生冈崎片段的原因是A．多复制子复制B．存在RNA引物C．复制延长与解链方向不同D．DNA复制速度太快，缠绕打结13、急性肾盂肾炎的组织病理学改变不包括A．肾小管坏死B．肾小球血管壁纤维蛋白样坏死C．肾盂、肾盏黏膜充血水肿D．肾脓肿形成14、关于输血的适应证，下面哪项是错误的A．大出血时补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．增加营养和供应能量D．凝血异常补充各种凝血因子15、排尿困难症状很多，下列哪项不正确A．排尿踌躇B．排尿费力C．尿频尿急D．尿线无力16、女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。
【精品医学】西医综合(外科总论)历年真题试卷汇编4
18.锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分( )(2000 年) （分数：2.00）
A.根 B.干 √ C.股 D.束 E.支 解析：解析：臂丛神经各根分别从相应的椎间孔穿出走向外侧，进入前、中斜角肌间隙，即肌间沟处。在此它 们相互合并结成 3 支干，3 干行于颈外侧区的下部，伴随锁骨下动脉一起于锁骨中后方、第一肋骨上面跨过。臂 丛神经 3 干行于第一肋骨中外缘与锁骨中后方。每干又分成 2 股，通过第一肋骨和锁骨中点(后方)进入腋部，股 又分为束和支。所以锁骨上臂丛神经阻滞是阻滞了臂丛神经的干。 19.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为( )(2000 年) （分数：2.00） A.50～60 次／分 B.60～80 次／分 C.80～100 次／分 √ D.100～120 次/分 E.120～140 次/分 解析：解析：美国心脏协会的“心肺复苏(CPR)和心脏急救(ECC)的标准与指南”(1988 年)中将按压胸部的次数 由每分钟 60～80 次增加到每分钟 80～100 次。这一改变对“心泵”和“胸泵”两种理论都适合。如果是直接压 迫心脏作用，很明显较快的频率会增加血流；如果胸内压增加是 CPR 时血流的机制，则使用较大力量和占周期 时间．50％的挤压会增加脑和心脏的血流。现国内、外都以每分钟 80～100 次的频率(成人)胸外按压。 20.关于气管内插管，下列哪项是错误的( )(1999 年) （分数：2.00） A.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管 √ B.昏迷病人经口气管内插管，一般以维持 24—48 小时为限，超过此限应行气管切开 C.婴幼儿一般不用带套囊的导管 D.下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的 E.口腔内手术，经鼻腔插管手术方便 解析：解析：在气管分叉处。右支气管与气管纵轴之夹角比左支气管与气管纵轴之夹角小，所以气管内导管若 插入过深，易进入右支气管，而非左支气管。 21.神经阻滞麻醉时，局麻药 100mL 内加用肾上腺素的最佳剂量为( )(1998 年) （分数：2.00） A.0．2mg B.0．3mg C.0．4mg D.0．5mg √ E.0．6mg 解析：解析：在无禁忌情况下，以 1：20 万之浓度加肾上腺素于局麻药液内，即 5mg／mL。该题局麻药 100mL 内 应加 0．5mg。 22.硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要( )(1998 年) （分数：2.00） A.病人体位 √ B.穿刺间隙 C.导管方向 D.注药方式
2015年上半年重庆省西医综合之外科学考试试题
2015年上半年重庆省西医综合之外科学考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、患者，男，54岁，间歇性上腹部不适嗳气4年，餐后加重。
胃镜检查见胃体上部大弯侧呈颗粒状，血管显露，色泽灰暗，病理示重度不典型增生，幽门螺杆菌(+)，此患者应采取下列哪种治疗方法A．根除幽门螺杆菌B．黏膜保护剂C．促动力药D．手术治疗2、下列为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位，但哪一项应除外A．胸骨左侧第1、2肋间隙B．胸骨右侧第1、2肋间隙C．背部第6、7颈椎水平D．肩胛间区第3、4胸椎水平E．右肺尖3、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A．视远物时不需调节就能清晰成像于视网膜B．晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C．瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D．双眼球会聚没有生理意义E．调节能力随年龄的增长而得到加强4、女性，55岁，发现右乳肿块1周。
查体：右乳外上象限可及1.5cm×1.0cm 质硬肿物，活动度小。
确定肿块性质最可靠的方法是A．针吸细胞学检查B．钼靶X线法检查C．B型超声波检查D．活组织冷冻切片检查5、患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗。
治疗有效时，一般给药多长时间血红蛋白开始上升__A．2个月后B．1周后C．2周后D．3周后E．4周后6、不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉7、伙膜性炎的好发部位是A．肺B．结肠C．胸膜D．肝8、关于骨折的合并症，下列哪项不对?A．肱骨中段骨折可伤及桡神B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C．腓骨小头和颈部骨折可同时伤及腓总神经D．下胸壁肋骨骨折可同时发生肝脾破裂E．股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死9、男性，25岁，腹痛、腹泻伴低热1年半，结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为A．肠结核B．肠伤寒C．溃疡性结肠炎D．Crohn病10、关于头痛下列描述错误的是A．头痛伴视力障碍见于神经官能性头痛B．头痛伴癫癎见于脑内寄生虫病C．慢性头痛突然加剧并有意识障碍提示可能发生脑疝D．头痛伴脑膜刺激征提示脑膜炎或蛛网膜下隙出血E．头痛伴发热常见于全身感染性疾病或颅内感染11、在同一导联上室早形态不同，且配对间期不等时称为__A．偶发室早B．插入型室早C．频发室早D．RonT室早E．多源性室早12、下列哪段肾小管的重吸收是等渗性重吸收?A．近端小管B．远端小管C．髓袢降支细段D．髓袢升支细段13、关于嗅诊的描述，下列不正确的是A．尿毒症病人呼吸中有氨味B．肝性脑病病人有肝臭味C．肺脓肿病人痰带恶臭味D．有机磷中毒汗液有酸味E．低位肠梗阻病人呕吐有粪臭味14、下列情况中除哪一项外均提示可能为麻痹性肠梗阻A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．肠道肿瘤15、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A．流感病毒B．柯萨奇B组病毒C．脊髓灰质炎病毒D．埃可病毒16、下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断A．Thomas征B．Dugas征C．Hoffmann征D．Babinski征E．Tinel 征17、玫瑰疹多见于A．头皮B．颜面C．颈部D．胸腹E．下肢18、腹腔干的分支是A．肝总动脉B．子宫动脉C．肠系膜上动脉D．肠系膜下动脉E．膀胱上动脉19、下列关于神经递质的描述，正确的是A．神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质B．递质作用于受体产生效应后很快被消除C．一个神经元的全部末梢均释放同一种递质D．一种神经递质只作用于一种特定的受体20、腹部平片检查最常用于诊断A．胃溃疡B．肠梗阻C．十二指肠憩室D．结肠癌E．食管癌二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
西医综合真题答案试题库完整
西医综合真题答案——外科根底局部题目答案〔标红局部为纠正容〕一、诊断学57. 以下可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 以下疾病中，可出现杵状指〔趾〕的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。
3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。
查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒，双肺〔-〕，心界不大，心律整，心音正常。
P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿〔+〕。
91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50p*，双下肢凹陷性水肿〔++〕。
该患者治疗中，不宜选用的药物是CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧素转换酶抑制剂见于科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则，不正确的选项是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟降压幅度不超过25%C.2~6 小时将血压降至正常水平D. 无临床病症及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于科学268 页。
2024西医综合真题及解析完整版.pptx
C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
西医综合练习试卷165(题后含答案及解析)
西医综合练习试卷165(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题24. B1型题25. X型题A1型题1．关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）A．体温升高B．呼吸减慢C．心率、脉搏减慢D．血压先升高再降低E．以上叙述都不对正确答案：E 涉及知识点：外科学2．出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）A．患侧瞳孔逐渐扩大B．患侧瞳孔逐渐缩小C．双侧瞳孔散大D．双侧瞳孔缩小E．双侧瞳孔大小多变正确答案：A 涉及知识点：外科学3．下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）A．剧烈头痛、呕吐B．颈项强直C．早期出现一侧瞳孔散大D．意识障碍E．呼吸骤停发生早正确答案：C 涉及知识点：外科学4．双侧瞳孔时大时小变化不定，对光反射消失、伴眼球运动障碍是下列哪种损伤的常见表现（）A．小脑B．中脑C．大脑D．脑干E．丘脑正确答案：B 涉及知识点：外科学5．急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）A．血压升高，脉搏变缓，脉压变小B．血压升高，脉搏增快，脉压增大C．血压降低，脉搏变缓，脉压变小D．血压降低，脉搏增快，脉压变小E．血压升高，脉搏变缓，脉压增大正确答案：E 涉及知识点：外科学6．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为（）A．小脑幕裂孔疝B．枕骨大孔疝C．脑干损伤D．动眼神经损伤E．延髓损伤正确答案：A 涉及知识点：外科学7．哪种颅脑损伤不宜行冬眠疗法（）A．重度脑挫裂伤B．脑干损伤C．颅脑损伤后中枢性高热D．伴休克E．各种原因引起的严重脑水肿致颅内压居高不降时正确答案：D 涉及知识点：外科学8．关子颅内高压的临床表现，下列哪项不对（）A．头痛是最常见的症状B．视神经乳头水肿是重要的客观体征C．呕吐常在头痛加剧时出现D．伴有脉速、血压下降E．头痛常在清晨及晚间正确答案：D 涉及知识点：外科学9．某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪项是错误的（）A．头痛、烦躁、应用镇静止痛剂B．抽搐者用抗癫痫药C．呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂D．昏迷，痰多者可行气管切开吸痰E．便秘者用肥皂水高压灌肠正确答案：E 涉及知识点：外科学10．颅内可供缓解颅内高压的代偿窖积(即CSF总量)约为颅腔容积的（）A．0.04B．0.1C．0.12D．0.16E．0.2正确答案：B 涉及知识点：外科学11．颅内压增高引起的头痛特点是（）A．突发性头痛B．持续性头痛C．间断性头痛D．夜间、清晨加重E．闪电样头痛正确答案：D 涉及知识点：外科学12．出现颅内高压危象，首选的紧急处理是（）A．甘露醇快速滴入B．速尿C．肾上腺皮质激素D．细胞活化剂ATPE．血浆或白蛋白正确答案：A 涉及知识点：外科学13．关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的（）A．定期翻身和移动体位B．体温不低于32℃C．保持水、电解质平衡D．严密观察生命体征E．复温时先停冬眠，后撤降温正确答案：E 涉及知识点：外科学14．外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）A．急性脑受压所致脑疝B．弥漫性脑水肿C．昏迷所致肺部感染D．脑脊液循环受阻E．蛛网膜下腔出血正确答案：A 涉及知识点：外科学15．下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点（）A．常为喷射状B．多在头痛剧烈时出现C．常与饮食有关D．常为严重颅内高压唯一早期症状E．幕下肿瘤者发生率较高正确答案：C 涉及知识点：外科学16．枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于（）A．头痛剧烈B．呕吐频繁C．脉搏加快，血压升高D．躁动不安E．呼吸骤停在早期出现正确答案：E 涉及知识点：外科学17．形成脑疝的根本条件是下列哪一条（）A．颅内压增高B．腰穿放液过快过多C．过量快速输入盐水D．高位保留灌肠E．颅腔内各分腔压力失去均衡正确答案：E 涉及知识点：外科学18．脑疝致命的主要原因是（）A．大脑皮层运动区广泛受压B．颅内血管广泛受压C．脑干受压D．小脑受压E．脑脊液循环严重障碍正确答案：C 涉及知识点：外科学19．枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状（）A．意识障碍B．呼吸突然停止C．头痛剧烈，呕吐频繁D．强迫头位E．早期出现一侧瞳孔散大正确答案：E 涉及知识点：外科学20．颅内压增高病人，发生呕吐常出现在（）A．清晨B．夜间C．餐后D．头痛剧烈时E．咳嗽时正确答案：D 涉及知识点：外科学21．所谓颅内高压危象是指（）A．深昏迷B．脑水肿C．脑疝D．呼吸心跳骤停E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：外科学B1型题A、有利于呼吸道通畅B、有利于防治脑水肿C、有利于促进脑恢复D、有利于防止颅内压突然增高E、有利于防止出血22．应用能量合剂（）正确答案：C 涉及知识点：外科学23．应用皮质激素（）正确答案：B 涉及知识点：外科学A、脑脊液漏长期不愈B、前颅窝骨折C、颅骨线形骨折D、颅骨凹陷型骨折E、耳道流出血性脑脊液24．硬脑膜修补术（）正确答案：A 涉及知识点：外科学25．无需特殊处理（）正确答案：C 涉及知识点：外科学X型题26．预防静脉血栓形成的护理措施有（）A．长期卧床病人协助定时翻身B．避免过度屈髋C．避免同一静脉同一部位反复穿刺D．输注刺激性药物时，防止药液渗出血管外E．避免穿紧身衣物正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学27．深静脉血栓手术后对患肢血管通畅度的评估（）A．患肢远端皮肤的温度B．患肢远端皮肤的色泽C．患肢远端皮肤的感觉D．患肢远端脉搏强度E．患肢有无出血倾向正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：外科学28．典型的血栓包括（）A．头部为白血栓B．头部为红血栓C．尾部为白血栓D．尾部为红血栓E．颈部为混合血栓正确答案：A，D，E 涉及知识点：外科学29．深静脉血栓非手术治疗的护理措施（）A．绝对卧床10～14天B．禁止按摩患肢C．抬高患肢，高于心脏20～30厘米D．观察患肢脉搏和皮肤温度的变化E．禁烟正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学30．血栓闭塞性脉管炎的护理诊断有（）A．患肢疼痛B．有皮肤完整性受损的危险C．潜在并发症：溃疡D．潜在并发症：感染E．知识缺乏正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学31．血栓闭塞性脉管炎的健康指导包括（）A．绝对禁烟B．注意防寒保暖C．穿棉袜，每日勤换袜子D．不穿高跟鞋E．勿赤足行走，防止患肢外伤正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：外科学32．血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为（）A．间歇性跛行明显B．足趾可有坏死溃疡C．患肢皮肤温度显著下降，色泽明显苍白D．患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚E．足背动脉搏动消失正确答案：A，C，E 涉及知识点：外科学33．血栓闭塞性脉管炎坏死期表现为（）A．患肢趾(指)端坏疽、溃疡B．病人怕冷、麻木感C．患肢持续性疼痛剧烈，夜间不能寐D．患肢明显肿胀E．可有消瘦、贫血正确答案：A，C，D，E 涉及知识点：外科学34．血栓闭塞性脉管炎发病与那些因素有关（）A．长期吸烟B．寒冷潮湿的生活环境C．外伤和感染D．动脉硬化、高血压E．遗传因素正确答案：A，B，C，E 涉及知识点：外科学35．血栓闭塞性脉管炎动脉重建术后出现什么情况应考虑重建部位血管痉挛或继发性血栓形成（）A．皮肤颜色发红B．皮肤颜色发紫C．皮肤温度降低D．皮肤温度升高E．肢体肿胀正确答案：B，C，E 涉及知识点：外科学36．血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括（）A．绝对禁烟B．注意防寒保暖C．睡觉或休息时取头低脚高位D．保护皮肤E．用温水洗脚前先用足趾试水温。
福建省2015年下半年西医综合之外科学考试题
福建省2015年下半年西医综合之外科学考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、(第99～101题共用题干)女性，42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。
2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧(氧流量6L/min)后血气分析显示：pH 7.52，PaO263 mmHg，PaCO224 mmHg。
查体：体温38.5℃，呼吸30次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2＞P2，中上腹压痛(+)，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
胸片示双肺外带少许渗出性病变。
2、(100～102题共用题干)男性，18岁。
半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg；化验尿蛋白(++++)，尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型1～3个/HP，化验血Hb 124g/L，血BUN 6.2mmol/L，血肌酐98μmol/L。
3、甲亢治疗后停药的最佳监测指标是A．甲状腺超声B．FT3、FT4C．甲状腺131Ⅰ摄取率D．TSAb4、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的A．右上腹“钻顶样”剧烈疼痛B．突然发病，突然缓解C．常有上腹部肌紧张和反跳痛D．可伴轻度黄疸5、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有A．脂肪酶B．胆红素C．胆绿素D．胆盐6、关于同工酶的叙述中错误的是A．分子结构相同B．催化的反应相同C．理化性质不同D．生物学性质不同7、玫瑰疹多见于A．头皮B．颜面C．颈部D．胸腹E．下肢8、代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的A．积极治疗原发病B．常用5%碳酸氢钠溶液C．按照缺乏的量，一次补足HCO3-D．酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症9、大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用A．大隐静脉高位结扎术B．高位结扎加曲张静脉切除术C．5%鱼肝油酸钠注射治疗D．下肢筋膜下静脉交通支结扎术10、男，30岁，左膝肿胀半年隐痛，膝关节屈曲功能正常，X线平片示左股骨下端外侧有骨质破坏区，边缘膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，诊断是A．内生软骨瘤B．股骨下端骨肉瘤C．股骨下端尤文肉瘤D．骨巨细胞瘤11、男性，23岁，近2年内反酸、嗳气、上腹部疼痛，疼痛多发于餐后1～2小时。
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31.关于骨巨细胞瘤的处理原则，错误的是（ ） （分数：2.00）
A.以手术治疗为主 B.复发宜作肿瘤段切除，行假体植入术 C.G1-2T1-2MO 属恶性无转移的采用化疗治疗 √ D.采用局部手术刮除，加灭活处理 E.一般采用术前大剂量化疗 √ 解析： 32.对骨肉瘸的处理原则，下列哪些是正确的（ ） （分数：2.00） A.以手术治疗为主 B.术前、术后化疗 √ C.无保肢条件者行截肢术 √ D.手术刮除，冲洗净后再用松骨质或骨水泥填充 E.手术作瘤段切除后假体植入或异体半关节移植 √ 解析： 33.关于骨肿瘤的描述，错误的是（ ） （分数：2.00） A.男性酸性磷酸酶升高，提示骨肿瘤来自前列腺癌的转移 B.良性骨肿瘤手术切除后仍有复发的可能性 C.骨肉瘤恶性程度高，5 年生存率不足 20% √ D.骨肉瘤细胞直接形成类骨样组织 E.骨巨细胞瘤放疗无效 √ 解析： 34.化疗时应注意（ ） （分数：2.00） A.化疗前 24 小时及化疗后 72 小时内避免喝咖啡及食用辛辣和油腻性食品 √ B.在应用化疗药物后 30 分钟左右应用止吐剂 C.输液时，先用化疗药物，再输入等渗溶液 D.化疗药物外渗，立即用 50%硫酸镁溶液湿敷 √ E.剂量要准确，根据体重计算每次化疗的用量 √ 解析： 35.下列描述中，正确的是（ ） （分数：2.00） A.为防止术后伤口感染，术前一日应用肥皂水清洗后剃去手术区域的汗毛 √ B.术前应评估缓解疼痛的措施是否有效 √ C.骨肿瘤术后病人应抬高患肢 √ D.截肢术后病人应注意：肢体残端有无水肿、发红、水庖、皮肤坏死、并发感染的征象 √ E.骨肿瘤术后早期肌肉锻炼 √
三、2 X 型题(总题数：12，分数：24.00)
24.不属于恶性骨肿瘤的是（ ） （分数：2.00）
A.骨瘤 √ B.骨肉瘤 C.骨髓瘤 D.骨巨田胞瘤 √ E.骨软骨瘤 √ 解析： 25.骨巨细胞瘤的特点是（ ） （分数：2.00） A.由间质细胞和多核巨细胞构成 √
B.好发于 20～40 岁 √ C.X 线检查显示可呈膨胀性生长 √ D.X 线显示病灶呈偏心性溶骨性破坏 √ E.仅有 1%可恶变 解析： 26.关于骨软骨瘤的叙述正确的是（ ） （分数：2.00） A.又称骨软骨性外生疣 √ B.多见于青少年 √ C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 √ D.生长缓慢，但症状多明显 E.X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚 √ 解析： 27.恶性骨肿瘤的临床特点有（ ） （分数：2.00） A.生长迅速 √ B.无症状或有轻微症状 C.X 线示边缘清晰，无骨膜反应 D.骨质破坏 √ E.可经淋巴转移 √ 解析： 28.骨软骨瘤手术切除范围包括（ ） （分数：2.00） A.基底部周围的正常骨组织 √ B.纤维膜 √ C.滑囊 √ D.软骨帽 √ E.肿瘤 √ 解析： 29.骨巨细胞瘤好发于（ ） （分数：2.00） A.胫骨上端 √ B.胫骨下端 C.股骨干 D.股骨上端 E.股骨下端 √ 解析： 30.骨肉瘤的 X 线表现有（ ） （分数：2.00） A.骨质呈浸润性破坏 √ B.呈日光放射现象 √ C.病灶区骨皮质膨胀变 薄 D.呈肥皂泡样改变 E.Codman 三角 √
5.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（ ） （分数：2.00）
A.腰痛及下肢放射痛的程度 B.双下肢无力的情况 C.有无间歇性跛行 √ D.有无鞍区感觉障碍 E.工便是否障碍 解析： 6.颈椎病枕颌带牵引重量正常范围是（ ） （分数：2.00） A.2-3kg B.7-15kg C.5-10kg D.8-16kg E.2-6kg √
精 品 医 学 试
卷
西医综合（外科学）-试卷 15
(总分：86.00，做题时间：90 分钟)
一、1 A1 型题(总题数：23，分数：46.00)
1.腰椎间盘最易发生膨出的部位是（ ） （分数：2.00）
A.前方 B.后外方 √ C.侧方 D.经骨突出 E.外方 解析： 2.下列哪种椎间盘突出不宜做推拿治疗（ ） （分数：2.00） A.中央型 √ B.膨隆型 C.前突型 D.边缘型 E.经骨突出型 解析： 3.腰椎间盘突出症时，坶趾背伸力降低，受累的神经根应是（ ） （分数：2.00） A.腰 2 B.腰 3 C.腰 4 D.腰 5 √ E.骶 1 解析： 4.关于腰椎间盘突出症，下列正确的是（ ） （分数：2.00） A.多见于女性 B.4 字试验阳性 C.X 线平片可确诊 D.首选手术治疗 E.可出现会阴部感觉迟钝 √ 解析：
解析： 10.颈椎病好发于（ ） （分数：2.00）
A.颈 2-3 B.颈 4-5 C.颈 5-6 √ D.颈 6-7
E.颈 3-4 解析： 11.颈椎病术后护理错误的是（ ） （分数：2.00）
A.保持颈部制动 B.观察呼吸情况 C.功能锻炼 √ D.观察伤口 E.心理支持 解析： 12.可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是（ ） （分数：2.00） A.局部型 B.痹痛型 C.瘫痪型 √ D.眩晕型 E.混合型 解析： 13.化脓性骨髓炎骨性包壳形成的组织来源是（ ） （分数：2.00） A.骨皮质 B.骨松质 C.骨膜 √ D.骺板 E.干骺端 解析： 14.慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取下列哪种治疗方法（ ） （分数：2.00） A.单纯窦道刮除术 B.单纯死骨摘除术 C.切开引流术 D.大量抗生素应用 E.死骨摘除窦道刮除碟形手术 √ 解析： 15.急性血源性骨髓炎晚期病理改变是（ ） （分数：2.00） A.形成死腔 B.形成窦道 C.骨质破坏和坏死 D.骨膜炎性充血 E.新生骨形成 √ 解析： 16.在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（ ） （分数：2.00） A.局部引流 √
二、2 B1 型题(总题数：4，分数：16.00)
A、日光放射现象 B、葱皮样骨膜反应 C、大量棉絮样肿瘤骨 D、膨胀性皂泡样改变 E、膨胀性磨砂样改变（分数 ：4.00） (1).骨巨细胞瘤的 X 线片改变（ ）（分数：2.00）
A. B. C. D. √ E. 解析： (2).骨肉瘤的 X 线片改变（ ）（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： A、肿瘤转移 B、肿瘤性质 C、肿瘤侵袭范围 D、肿瘤大小 E、肿瘤处理原则（分数：4.00） (1).骨肿瘤病外科手术方案中的 G 表示（ ）（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： (2).骨肿瘤病外科手术方案中的 M 表示（ ）（分数：2.00） A. √ B. C.
解析：
22.骨与关节结核中，发病率最高的是（ ） （分数：2.00）
A.膝关节结核 B.髋关节结核 C.股骨结核 D.胫骨结核 E.脊柱结核 √ 解析： 23.虫蛀样骨破坏见于（ ） （分数：2.00） A.急性血源性骨髓炎 B.膝关节结核 C.化脓性关节炎 √ D.髋关节结核 E.脊柱结核 解析：
解析： 7.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是（ ） （分数：2.00）
A.X 线片 B.MRI √ C.CT D.肌电图 E.超声波 解析： 8.下列临床表现符合椎动脉型颈椎病的是（ ） （分数：2.00） A.眩晕 √ B.耳鸣 C.上肢放射痛 D.四肢无力 E.面部发麻 解析： 9.肩周炎病程日久萎缩明显的肌肉是（ ） （分数：2.00） A.肱二头肌 B.肱三头肌 C.三角肌 √ D.胸大肌 E. 大圆肌
解析：
B.多次抽脓并注入抗生素 C.脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药 D.局部固定防止病理骨折 E.联合使用大量抗生素 解析： 17.早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是（ ） （分数：2.00） A.单一关节肿痛 B.血沉高于正常 C.X 线照片关节变窄 D.经组织切片检查 √ E.结核菌素试验 解析： 18.为避免手术后病变复发或扩散，手术前抗结核治疗至少需要（ ） （分数：2.00） A.1 周 B.2 周 √ C.3 周 D.4 周 E.4 周以上 解析： 19.化脓性关节炎最常见的致病菌是（ ） （分数：2.00） A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 √ C.大肠埃希菌 D.白色葡萄球菌 E.结核杆菌 解析： 20.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（ ） （分数：2.00） A.有低热、盗汗史 B.全身虚弱，贫血 C.血沉快 D.结核菌素试验(+) E.x 线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄 √ 解析： 21.单纯骨结核的处理原则是（ ） （分数：2.00） A.局部关节穿刺注入抗结核药物 B.及早行病灶清除术后作骨松质植骨 √ C.早期、联合、大剂量应用抗生素 D.手术清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔 E.局部钻孔引流
D. E. 解析： A、骨质破坏 B、边缘不清、骨膜反应 C、两者均有 D、两者均无 E、以上均不对（分数：4.00） (1).良性骨肿瘤的 X 线表现（ ）（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).恶性骨肿瘤的 X 线表现（ ）（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： A、骨髓瘤 B、骨软Байду номын сангаас瘤 C、骨肉瘤 D、骨巨细胞瘤 E、髋关节结核（分数：4.00） (1).肿瘤属于 GOTOM0 者，以手术治疗为主的是（ ）（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).肿瘤属于 G2T1-2M0 者，采用综合治疗的是（ ）（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：