西医综合(外科学)模拟试卷139(题后含答案及解析)
西医综合(外科学)模拟试卷120(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷120(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. 案例分析题 3. B1型题 4. X型题1．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A．白色链球菌B．金黄色葡萄球菌C．乙型链球菌D．绿脓杆菌正确答案：B 涉及知识点：骨科2．关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的A．立即开始联合应用足量广谱抗生素B．抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C．手术行软组织切开引流术D．患肢可用皮牵引或石膏托固定正确答案：C 涉及知识点：骨科3．化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当A．调整抗生素种类B．调整并加大抗生素全身用量C．增加关节内抗生素用量D．切开引流正确答案：D 涉及知识点：骨科4．关于脊柱结核的叙述，正确的是A．一般没有低热、盗汗等全身症状B．一般无脊柱畸形C．疼痛是最先出现的症状，以夜间痛为著D．寒性脓肿是少数患者就医的最早体征正确答案：D 涉及知识点：骨科5．儿童膝关节全关节结核的治疗A．关节穿刺抽脓注入抗结核药物B．病灶清除术C．膝关节滑膜切除术D．病灶清除术+膝关节融合术正确答案：B 涉及知识点：骨科6．关于膝关节骨关节炎，正确的是A．主要病变是关节滑膜的退行性变B．尽早行人工关节表面置换术C．晚期可出现关节畸形D．膝内翻时可行软组织松解正确答案：C 涉及知识点：骨科7．男性，20岁，左大腿中段间断疼痛、肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。
X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。
查体：体温36．6℃，局部无红肿，轻度深压痛。
X线摄片示：股骨上、中1／3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm ×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。
最宜采用的治疗措施是A．死骨摘除，伤口敞开换药治疗B．行死骨摘除、碟形手术C．行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术D．行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法正确答案：C 涉及知识点：骨科8．先天性髋脱位的治疗方法下列哪项不正确A．1岁内使用带蹬吊带法B．1～3岁可使用石膏固定法C．成年人可行截骨术矫正D．4岁以上仍可采用手法整复取得较好效果正确答案：D 涉及知识点：骨科9．在下列骨肿瘤疾病中，对于放射治疗敏感的是A．骨肉瘤B．骨软骨瘤C．骨巨细胞瘤D．尤文肉瘤正确答案：D 涉及知识点：骨科10．在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见A．乳腺癌B．前列腺癌C．膀胱癌D．甲状腺癌正确答案：A 涉及知识点：骨科11．下列骨折中，最不稳定的是A．L2椎体1／4压缩骨折B．股骨干螺旋形骨折C．胫骨上端横形骨折D．肩胛骨裂缝骨折正确答案：B 涉及知识点：骨科12．骨折反复整复造成的严重并发症是A．继发性血肿B．继发损伤血管和神经C．骨折不愈合D．骨折移位正确答案：C 涉及知识点：骨科13．骨折血肿机化演进期一般需要A．5天B．1周C．2周D．3周正确答案：C 涉及知识点：骨科14．胫骨中下1／3处骨折易发生延迟愈合的原因是A．骨形态转变处B．骨皮质薄，强度差C．骨营养动脉损伤D．前内侧位于皮下有棱角正确答案：C 涉及知识点：骨科15．闭合性肋骨骨折的治疗要点是A．止痛，防治并发症B．胸腔穿刺C．胸腔闭式引流D．开胸探查正确答案：A 涉及知识点：骨科16．符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是A．肘后三角异常改变B．骨折线由前上斜向后下C．骨折线由前下斜向后上D．常伴有正中神经损伤正确答案：C 涉及知识点：骨科17．关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的A．外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折B．头下型骨折容易发生缺血性坏死C．基底型骨折相对容易愈合D．儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死正确答案：D 涉及知识点：骨科18．患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A．坐骨神经损伤B．胫后神经损伤C．胫后肌损伤D．腓总神经损伤正确答案：D 涉及知识点：骨科19．一病人因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫，骨折后一周出现体温升高最可能的原因是A．骨折后血肿吸收引起发热B．泌尿系或呼吸道感染引起的发热C．脊髓损伤造成中枢调节功能减弱D．自主神经功能紊乱正确答案：B 涉及知识点：骨科20．新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A．悬吊牵引B．皮肤牵引C．手法复位外固定D．手术切开复位内固定正确答案：C 涉及知识点：骨科21．在膝关节内侧副韧带损伤时，容易合并损伤的是A．股四头肌腱B．外侧副韧带C．前交叉韧带D．后交叉韧带正确答案：C 涉及知识点：骨科22．男性，35岁，因撞伤造成左尺骨鹰嘴骨折，并行手术治疗，40天后关节屈伸活动范围约110°。
西医综合(外科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷90(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A1/A2型题 4. X型题男，40岁。
烧伤后3小时入院。
疼痛剧烈，感口渴。
面色苍白，心率150次／分，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。
两上肢呈焦黄色，无水疱。
1．该病员的烧伤总面积估计为A．7×9％B．6×9％C．5×9％D．4×9％正确答案：B 涉及知识点：外科学2．该病员Ⅲ度烧伤面积为A．1×9％B．2×9％C．3×9％D．4×9％正确答案：B 涉及知识点：外科学3．其中Ⅲ°创面的处理原则是A．休克期常规切痂B．开始补液后2小时内切痂C．休克期过后半个月内切痂D．争取复苏平稳，据病情尽早切痂正确答案：D解析：①该病员的烧伤总面积=1×9％(头颈部)+3×9％(躯干部)+2×9％(两上肢)=6×9％。
②Ⅲ°烧伤创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化。
可见，两上肢为Ⅲ度烧伤，面积约为2×9％。
头颈部、躯于部为浅Ⅱ度烧伤，面积约为4×9％。
③Ⅲ°烧伤创面的处理为：争取复苏平稳后早期切痂，并立即皮肤移植。
知识模块：外科学中年男性，左小腿砸伤10小时后来院。
检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动。
足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。
X线证实左胫腓骨中段骨折。
4．其可能的并发症是A．胫前动脉损伤B．腓总神经损伤C．脂肪栓塞D．骨筋膜室综合征正确答案：D 涉及知识点：外科学5．本例若不及时处理，其最可能的后果是A．缺血性骨坏死B．缺血性肌挛缩C．骨化性肌炎D．关节僵硬正确答案：B解析：①骨筋膜室综合征是指由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室，由于压力过高，使其内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。
2023年西医综合模拟真题答案试题库完整
西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学57. 下列可导致发绀旳疾病中，属于混合性发绀旳是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）旳是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现旳体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。
3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。
自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。
查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。
P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。
91、该患者水肿最可能旳类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能旳机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、内科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。
入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。
该患者治疗中，不适宜选用旳药物是 CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧张素转换酶克制剂见于内科学171 页。
61. 有关高血压急症治疗原则，不对旳旳是DA. 使用静脉制剂迅速降压B.60 分钟内降压幅度不超过25%C.2~6 小时内将血压降至正常水平D. 无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于内科学268 页。
西医综合(普通外科)模拟试卷100(题后含答案及解析)_0
西医综合（普通外科）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．难复性疝的内容物最多见的是A．小肠B．大网膜C．阑尾D．膀胱正确答案：B 涉及知识点：普通外科2．发生腹部切口疝的原因中，最主要的是A．缝线滑脱B．腹壁肌肉被切断C．切口感染D．切口过长正确答案：C 涉及知识点：普通外科3．腹部损伤时最常见的受损内脏是A．脾B．肾C．胃D．肝正确答案：A 涉及知识点：普通外科4．肝破裂时最多见的部位是A．左肝B．右肝C．肝门D．膈面正确答案：B 涉及知识点：普通外科5．腹部损伤后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，应考虑为A．实质脏器破裂B．空腔脏器破裂C．腹膜后血肿D．前腹壁血肿正确答案：A 涉及知识点：普通外科6．汽车司机紧急刹车，上腹部挤压在方向盘上，最可能受伤的脏器是A．脾B．肝C．十二指肠D．胰腺正确答案：D 涉及知识点：普通外科7．腹部损伤后，作X线检查，发现腹膜后积气，应诊断为A．胰腺损伤B．十二指肠破裂C．结肠破裂D．小肠破裂正确答案：B 涉及知识点：普通外科8．腹部外伤后合并有出血性休克，其治疗应是A．紧急剖腹探查B．补充液体恢复血容量C．应用抗生素控制感染D．抗休克的同时进行手术治疗正确答案：D 涉及知识点：普通外科9．十二指肠损伤后，X线检查的体征是A．胃受压右移B．膈下积气C．腹膜后积气D．左膈抬高正确答案：C 涉及知识点：普通外科10．导致继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．厌氧类杆菌D．形杆菌正确答案：B 涉及知识点：普通外科11．导致原发性腹膜炎最多见的病因是A．溶血性链球菌B．变形杆菌C．厌氧类杆菌D．大肠杆菌正确答案：A 涉及知识点：普通外科12．急性化脓性腹膜炎最早出现的常见症状是A．体温升高B．腹痛C．恶心、呕吐D．脉搏增快正确答案：C 涉及知识点：普通外科13．急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于A．中枢性呕吐B．麻痹性肠梗阻C．腹膜受刺激引起反射性呕吐D．胃肠道痉挛正确答案：C 涉及知识点：普通外科14．继发性腹膜炎主要的病因是A．急性阑尾炎穿孔B．急性胰腺炎C．胰管吻合口漏D．肠梗阻正确答案：A 涉及知识点：普通外科15．腹膜炎的主要标志是A．腹式呼吸减弱或消失B．明显腹胀C．肠鸣音消失D．压痛和反跳痛正确答案：D 涉及知识点：普通外科16．继发性腹膜炎时，腹痛有什么特点A．逐渐加重的腹痛B．痉挛性全腹痛C．疼痛与体位有关D．持续剧烈全腹痛，原发灶部位显著正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．急性单纯性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎C．急性化脓性阑尾炎D．慢性阑尾炎E．阑尾周围脓肿17．腹腔切开引流术适用于正确答案：E 涉及知识点：普通外科18．择期阑尾切除术适用于正确答案：D 涉及知识点：普通外科A．新生儿阑尾炎B．小儿阑尾炎C．妊娠期阑尾炎D．老年人阑尾炎E．异位阑尾炎19．临床表现是非特殊性的，穿孔率达80％的是正确答案：A 涉及知识点：普通外科20．临床表现和病理变化不一致的是正确答案：D 涉及知识点：普通外科21．大网膜发育不全，穿孔率可达30％的是正确答案：B 涉及知识点：普通外科22．压痛可在任何部位的是正确答案：E 涉及知识点：普通外科A．柏油样便B．果酱样便C．黏液便D．腹泻E．便秘23．上消化道出血可有正确答案：A 涉及知识点：普通外科24．盆腔脓肿可有正确答案：D 涉及知识点：普通外科25．小儿肠套叠正确答案：B 涉及知识点：普通外科A．肠鸣音亢进B．肠鸣音消失C．金属音D．震水音E．肠鸣音减弱26．肠梗阻可有正确答案：C 涉及知识点：普通外科27．幽门梗阻可有正确答案：D 涉及知识点：普通外科28．麻痹性肠梗阻可有正确答案：B 涉及知识点：普通外科29．机械性肠梗阻可有正确答案：A 涉及知识点：普通外科A．麻痹性肠梗阻B．急性胃扩张C．消化道穿孔D．腹腔内出血E．幽门梗阻30．板状腹见于正确答案：C 涉及知识点：普通外科31．肝浊音界消失正确答案：C 涉及知识点：普通外科32．肠鸣音消失见于正确答案：A 涉及知识点：普通外科33．腹外疝的临床类型分为A．绞窄性疝B．嵌顿性疝C．易复性D．难复性疝正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科34．需紧急手术治疗的疝是A．难复性疝B．嵌顿疝C．易复性疝D．绞窄疝正确答案：B,D 涉及知识点：普通外科35．腹股沟疝患者存在哪些情况时，暂缓手术A．便秘B．慢性咳嗽C．腹水D．排尿困难正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科36．Ferguson法适用于A．直疝B．复发性疝C．斜疝D．股疝正确答案：A,C 涉及知识点：普通外科37．股疝应与哪些疾病鉴别A．肿大淋巴结B．脂肪瘤C．大隐静脉曲张结节性膨大D．髂腰部结核性脓肿正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科38．股疝多见于中年以上妇女，是因为A．联合肌腱薄弱B．骨盆较宽广C．腔隙韧带薄弱D．肥胖正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科39．腹外疝的内容物有A．大网膜B．小肠C．盲肠D．乙状结肠正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科40．腹股沟斜疝的特点A．男性多于女性B．是腹外疝中最多见的C．右侧比左侧多见D．不易嵌顿正确答案：A,B,C 涉及知识点：普通外科41．腹股沟疝应与哪些疾病鉴别A．隐睾B．交通性鞘膜积液C．精索鞘膜积液D．急性肠梗阻正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：普通外科42．加强腹股沟管后壁常用的方法有A．Ferguson法B．Halsted法C．Bassini法D．McVay法正确答案：B,C,D 涉及知识点：普通外科。
西医综合(外科总论)模拟试卷90(题后含答案及解析)
西医综合（外科总论）模拟试卷90(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．成年人普鲁卡因一次最大使用量为A．0．5gB．1．0gC．2．0gD．3．0g正确答案：B解析：普鲁卡因是一种弱效、短时效但较安全的常用局麻药，它的麻醉效能较弱，黏膜穿透力很差，成人一次限量为1．0g，维持时间3／4～1小时。
知识模块：外科总论2．臂丛神经的组成是A．颈5、6、7、8和胸1B．颈1、2、3、4C．颈7、8，和胸1、2、3D．颈3、4、5、6、7正确答案：A解析：臂丛神经的组成是颈5、6、7、8和胸1。
知识模块：外科总论3．腰麻绝对禁忌症A．呼吸系统疾病B．肾脏疾病C．慢性肝炎D．休克正确答案：D解析：腰麻时，药物在阻滞脊髓神经的感觉和运动神经纤维的同时，亦阻滞其交感神经纤维，由此可产生周围血管极度扩张，且极易诱发血压下降。
休克时，体内交感神经已处于兴奋状态，以代偿血容量不足和维持血压，在此情况下如果选用腰麻，可消除这种脆弱的代偿机能，其结果是用药后迅速出现血压测不到、心跳骤停及抢救困难。
知识模块：外科总论4．腰麻的主要危险是A．低血压B．麻醉平面过高C．心动过缓D．呼吸抑制正确答案：B解析：腰麻术中并发症主要有血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐，均与麻醉平面有关。
麻醉平面愈大，血压愈容易下降，呼吸抑制愈严重，从而兴奋呕吐中枢引起呕吐，所以腰麻的主要危险是麻醉平面过高。
知识模块：外科总论5．硬脊膜外麻醉最严重的并发症A．休克B．全脊椎麻醉C．神经损伤D．硬膜外腔出血正确答案：B解析：全脊椎麻醉系硬膜外麻醉最严重的并发症，一旦发生病人可在注药后数分钟内呼吸停止，血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。
若发现不及时或处理不当可导致病人很快心搏骤停。
知识模块：外科总论6．硬膜外阻滞麻醉不适宜A．乳腺癌根治术B．肺叶切除术C．腹部手术D．下肢手术正确答案：B解析：硬膜外阻滞最适合横膈以下的各种腹部、腰部和下肢手术。
西医综合(普通外科)模拟试卷13(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．下列关于乳房疾病的叙述，错误的是A．乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能B．乳管内乳头状瘤恶变率为6％～8％C．慢性囊性乳腺病常为多发性病变D．乳房内间质也可以发生恶性肿瘤正确答案：A 涉及知识点：普通外科2．年轻女性发现乳房肿块，最常见的疾病是A．乳腺囊性增生病B．乳管内乳头状瘤C．纤维腺瘤D．乳腺癌正确答案：C 涉及知识点：普通外科3．目前认为乳腺癌最有效的检出方法是A．防癌普查体检B．红外线C．B超D．钼钯摄片正确答案：D 涉及知识点：普通外科4．引起乳头内陷的疾病是A．乳腺纤维腺瘤B．乳腺囊性增生病C．乳管内乳头状瘤D．乳腺癌正确答案：D 涉及知识点：普通外科5．急性乳腺炎发病多在产后A．1～2周B．2～3周C．3～4周D．4～5周正确答案：C 涉及知识点：普通外科6．急性乳腺炎的致病菌，以下列哪种为主A．链球菌B．金黄色葡萄球菌C．大肠杆菌D．类杆菌正确答案：B 涉及知识点：普通外科7．急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是A．应用广谱抗生素B．促进乳汁通畅排出C．及时排脓D．终止哺乳正确答案：C 涉及知识点：普通外科8．急性乳腺炎时，什么情况下终止哺乳A．脓肿引流后B．形成脓肿后C．脓肿引流后并发乳瘘D．抗生素和局部湿敷无效时正确答案：C 涉及知识点：普通外科9．乳腺囊性增生病突出的表现是A．病程长，发展慢B．乳头溢液C．乳房胀痛和乳房肿块D．腋窝淋巴结不大正确答案：C 涉及知识点：普通外科10．关于乳管内乳头状瘤，以下错误的是A．一般无自觉症状B．常因乳头血性溢液就诊C．恶变率为5％～10％D．常规行单纯乳房切除术正确答案：D 涉及知识点：普通外科11．乳腺癌最早表现为A．皮肤凹陷B．无痛、单发的小肿块C．乳头内陷D．乳房皮肤橘皮征正确答案：B 涉及知识点：普通外科12．乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差A．乳头抬高、内陷B．乳头、乳晕湿疹样改变C．局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D．局部皮肤“橘皮样”改变正确答案：C 涉及知识点：普通外科13．乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样”改变，是因为A．癌肿侵入Cooper韧带B．癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管C．癌肿与周围粘连D．胸膜转移正确答案：B 涉及知识点：普通外科14．乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过A．2cmB．3cmC．4cmD．5cm正确答案：D 涉及知识点：普通外科15．乳腺癌预后最差的是A．小叶原位癌B．浸润性导管癌C．炎性乳癌D．乳头湿疹样癌正确答案：C 涉及知识点：普通外科16．乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的是A．经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结B．经胸大肌外侧淋巴管侵入腋窝淋巴结C．经皮下淋巴管侵入另侧乳房D．经深部淋巴网侵入腹直肌鞘正确答案：B 涉及知识点：普通外科17．下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切A．原发肿瘤大小B．肿瘤所处的象限C．手术范围D．腋窝有无淋巴结转移及数量正确答案：D 涉及知识点：普通外科18．乳腺癌扩大根治术的切除范围包括A．乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜B．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织C．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织D．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织正确答案：D 涉及知识点：普通外科19．乳房Paget病是指A．乳头湿疹样乳腺癌B．炎性乳腺癌C．浆细胞性乳腺炎D．乳腺结核病正确答案：A 涉及知识点：普通外科20．下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A．锁骨上淋巴结转移属远处转移B．乳腺癌保乳术后应接受放疗C．雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D．原位癌患者可不行腋窝淋巴结清扫正确答案：A 涉及知识点：普通外科21．女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是A．乳腺皮下脂肪瘤B．乳房纤维腺瘤C．皮脂腺囊肿D．叶状囊肉瘤正确答案：B 涉及知识点：普通外科22．女性，40岁。
考研西医综合外科学试题及答案解析
考研西医综合外科学试题及答案解析一、A型题57. 下列关于术前准备的叙述中，错误的是( )A. 高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征B. 确有凝血障碍者，择期手术前应做相应治疗C. 肾功能损害者，在有效的透析疗法治疗后，可耐受手术D. 糖尿病病人须在术前把血糖控制在正常水平【参考答案】D【参考解析】糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)，以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖。
58. 下列不需要使用全胃肠外营养的情况是( )A. 短肠综合征B. 溃疡性结肠炎长期腹泻C. 重症急性胰腺炎D. 胆囊造瘘术后【参考答案】D【参考解析】短肠综合征是大段小肠切除后，残存的有功能的肠管不能维持机体营养需要的吸收不良综合征，由于是吸收功能本身的缺乏，故只有用肠外营养维持病人营养(A对)。
溃疡性结肠炎长期腹泻者，食物进入肠腔可加重病情，需使用全胃肠外营养(B 对)。
重症胰腺炎病人由于消化酶缺乏，无法有效吸收营养;此外，若是向肠道内输送营养液，也会刺激胰腺分泌，加重胰腺的负担，故应采用全胃肠外营养(C对)。
胆囊造瘘术目的在于引流胆汁、降低胆压，消除胆道炎症，而不影响病人进食(D错)。
59. 麻醉平面达脐部时，相对应的脊神经节段是( )A. T6B. T8C. T10D. T12【参考答案】C【参考解析】不同部位脊神经支配分别为：胸骨柄上缘为T2，两侧乳头连线为T4，剑突下为T6，季肋部肋缘为T8，平脐线为T10，耻骨联合上2~3cm为T12，大腿前面为L1~3，小腿前面和足背为L4~5，大腿和小腿后面以及肛门会阴区为S1~5。
故麻醉平面达脐部时，对应的脊神经节段是T10 。
60. 女性，32岁，间断吞咽困难伴呕吐十年。
上消化道造影提示食管明显扩张，蠕动减弱。
食管末端呈“鸟嘴样”狭窄，狭窄部黏膜尚光滑。
宜采取的手术方式是( )A. 食管大部切除，胃代食管术B. 食管下段、贲门部肌层切开C. 食管下段，近段胃切除术D. 腹腔镜胃底折叠术【参考答案】B【参考解析】根据患者典型临床表现及造影特征，患者诊断应为贲门失弛缓症。
在职同等学力考研西医综合(外科学-普通外科)模拟试卷9(题后含答
在职同等学力考研西医综合（外科学-普通外科）模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．脐疝E．白线疝正确答案：B解析：腹壁下动脉在疝囊颈外侧为腹股沟直疝，反之为腹股沟斜疝。
知识模块：普通外科2．女性，28岁，发现乳腺肿物近1年，逐渐增大，现已有1．8cm×2cm，圆形。
手术所见此肿物包膜清楚，完全摘除。
切面区白色编织样，其中似有黄色点状病变。
组织学上包膜清，肿瘤由纤维及腺体组成。
两者分化均良好，无明显异型性。
请问此病例应诊断为A．乳腺癌B．乳腺肉瘤C．乳腺纤维腺瘤D．乳腺平滑肌瘤E．乳腺平滑肌肉瘤正确答案：C解析：此种肿瘤界限清，包膜完整，生长较缓慢。
肿瘤由纤维及上皮或腺体两种成分组成，分化好，无异型性，故称为纤维腺瘤或腺纤维瘤。
知识模块：普通外科3．女性患者，15岁，因急性阑尾炎住院，现准备手术治疗，其术前准备错误的是A．禁食B．禁饮C．备皮，包括会阴部D．低压灌肠E．应用抗生素正确答案：D解析：胃肠道手术病人，术前应进行胃肠道准备，包括禁食禁水，用肠道抗菌药及灌肠等。
急性阑尾炎病人术前应禁食禁水，但不需灌肠，若怀疑阑尾壁已坏死或穿孔，更禁止灌肠。
知识模块：普通外科4．女性，23岁，发现右乳腺肿物近2年，逐渐长大，界限清楚，活动，大小约为2．5cm×2cm，质中等，行手术切除。
术中见肿物界限清楚，有包膜，切面呈灰白色，实性，部分呈纤维编织样。
此肿物可能为A．良性肿瘤B．出血C．炎症D．囊肿E．恶性肿瘤正确答案：A解析：此患者年轻、肿物生长缓慢、界限清、有包膜、无出血坏死、切面呈白色、呈纤维编织样等。
根据这些特点提示可能是良性肿物。
出血及炎症病变色较深；癌生长较快，有浸润无包膜，故不是癌或恶性肿瘤。
肉眼上无囊性结构除外了囊肿。
知识模块：普通外科5．男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，可给予的治疗是A．胃肠减压B．解痉止痛C．静脉输液D．抗生素E．手术治疗正确答案：E解析：患者表现符合急性上消化道穿孔，因有急性腹膜炎(高热、腹肌强直)，故需手术治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
西医综合（外科学）模拟试卷139(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. X型题女，55岁，5年前在右下前颈部触及花生米大小的肿块，无痛，近来讲话声音嘶哑，无心悸等症状。
查体右甲状腺触及约2．5cm大小结节，随吞咽活动，左甲状腺未触及结节，右侧中颈部可触及肿大淋巴结，约2cm×2cm×1．5cm 大小。
B超示右甲状腺单发结节，内有强光点，右颈浅淋巴结肿大。
血T3，T4、TSH、TPOAb正常。
1．该患者最可能的临床初步诊断是A．甲状腺腺瘤B．甲状腺乳头状癌C．甲状腺未分化癌D．桥本甲状腺炎正确答案：B 涉及知识点：外科学2．术前有助诊断，应选择A．ECTB．CTC．MRID．FNAC正确答案：D 涉及知识点：外科学3．如果在入院检查是又发现右第三肋骨中段有溶骨性破坏与骨折，此时肿瘤临床分期是A．ⅣB．ⅢC．ⅡD．Ⅰ正确答案：A 涉及知识点：外科学4．若手术治疗，术后还需要的是A．肋骨转移灶切除+外放疗B．131I治疗+转移灶外放疗C．全身化疗+切除肋骨转移灶D．肋骨转移灶切除+131I治疗正确答案：D解析：分化型癌发展慢，分化好，少数可有远处转移，预后佳，术后10年生存率在90％左右，故应采取以手术为主的综合治疗，即使到Ⅲ、Ⅳ期仍应积极地处理原发灶与转移灶，除手术与内分泌抑制疗法外，对单个远处转移灶应予切除再加I131治疗。
对该患者，在术前尽量争取明确诊断，应行FNAC。
检查；如仍不明确者，在术中做冰冻切片检查；确诊者可选择更怜当的综合治疗方法，及时处理。
知识模块：外科学女，46岁，发现左乳包块10余天，查体：左乳外上象限触及一约2cm×2cm ×2．5cm质硬肿块，边界欠清，表面不光滑，腋窝触及2枚活动淋巴结。
5．询问病史时，对诊断没有帮助的是A．乳腺癌家族史B．EB病毒感染史C．婚育史D．月经史正确答案：B 涉及知识点：外科学6．如活组织病理检查证实为乳腺癌，术前患者临床分期应属于A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱ期D．Ⅲ期正确答案：D 涉及知识点：外科学7．如患者行改良根治术，术后病理为浸润性导管癌，2cm×2．5cm×2．5cm 大小，腋窝淋巴结4/21发现转移，ER（一）、PR（一）、Cerb一B。
（+++），术后不应采用的治疗措施是A．化疗B．放疗C．内分泌治疗D．免疫治疗正确答案：C解析：①乳腺癌高危因素有：月经初潮早于12岁、绝经晚于52岁、月经年限超过35年、35岁以上未孕、第1胎在35岁以后以及未哺乳妇女易患乳腺癌，询问病史时应重点询问这些高危因素；②根据乳腺癌TNM分期，此患者为T2N1M0也，临床分期Ⅲ期；③目前国际共识是腋窝淋巴结转移大于3个需放疗腋窝及锁骨上，患者临床分期为Ⅲ期，符合化疗指征。
术后免疫组化结果ER（一）、PR（一），故不行内分泌治疗。
而Cerb一B2（+++），宜行生物靶向治疗。
患者术后免疫力降低，可给予免疫治疗，故答案为C。
知识模块：外科学8．女，25岁，患甲亢6年，行双侧甲状腺次全切除术治疗，术后次日，口唇手指麻木，有时四肢抽搞，但呼吸顺畅。
如再发生四肢抽搐其最恰当的处理是A．口服钙片B．口服维生素D3C．口服安定片D．静脉慢注葡萄糖酸钙液正确答案：D解析：甲状旁腺损伤是双侧甲状腺次全切除和甲状腺全切除术后可能发生的并发症，表现为低血钙症，严重时引起四肢肌肉抽搐，特别严重时可呼吸困难，一旦发生都必须立即静脉补充钙剂，常用10％葡萄糖酸钙10mL静脉内慢注，使血钙上升接近正常才能缓解四肢抽搐，不致发生呼吸困难。
知识模块：外科学9．下列关于甲状腺大部切除术的叙述，错误的是A．手术时要充分暴露甲状腺腺体B．结扎甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经C．处理甲状腺时，要保持腺体背面完整性，以免损伤喉返神经D．缝闭切口前应常规放置引流正确答案：C解析：甲状腺大部切除时，处理甲状腺时，保持腺体背面完整的目的是以免损伤甲状旁腺，不是以免损伤喉返神经。
结扎甲状腺下动脉时，应紧贴甲状腺下极，以免损伤喉返神经。
术中要彻底止血，缝闭切口前应常规放置引流，以免术后切口出血，压迫气管导致患者窒息死亡。
知识模块：外科学10．女性患者，25岁，因原发性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，患者烦躁不安、呼吸困难、嘴唇发钳，切口敷料干燥。
引流管内未见血性液体，颈粗。
该病人的正确处理是A．立即气管插管、加压给氧B．立即气管切开C．立即送手术室探查D．立即床边敞开切口，清理血肿正确答案：D解析：患者可诊断为切口内出血压迫气管导致窒息，因此，正确的处理是立即床边敞开切口，清理血肿，必要时再作气管切开。
此时急救必须争分夺秒，不能送手术室探查。
患者切口敷料干燥，引流管未见血性液体，可能是引流管堵塞，引流不畅所致。
知识模块：外科学11．甲状腺腺瘤的治疗原则是A．吃含碘丰富的食物B．定期观察C．手术D．口服甲状腺素片正确答案：C解析：约20％甲状腺腺瘤的患者合并甲亢，约10％的患者恶变，因此，应早期手术治疗。
知识模块：外科学12．在下列检查方法中，对甲状腺肿瘤诊断正确率高的方法是A．B超B．CTC．FNACD．MRI正确答案：C解析：对甲状腺结节的诊断价值比较高的是FNAC。
对结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺炎的诊断正确率比其他影像学检查方法高得多，是鉴别甲状腺疾病的主要依据。
知识模块：外科学13．男性患者，45岁。
甲状腺肿块4个月入院。
查体：甲状腺右下叶可扪及2．0cm×2．5cm×3．0cm的肿块，质地硬、表面不光滑，无压痛，肿块随吞咽活动度差。
查血T3，T4正常，吸131I率2小时为22％，24小时为35％。
甲、状腺核素扫描提示为冷结节。
此病例最可能的诊断为A．甲状腺腺瘤B．甲状腺癌C．单纯性甲状腺肿D．桥本甲状腺肿正确答案：B解析：根据甲状腺肿块质硬、表面不光滑，无压痛，活动度差，可基本排除选项A、C、D再根据T3，T4正常，吸I131率不高，甲状腺核素扫描提示冷结节，可诊断为甲状腺癌。
知识模块：外科学14．关于颈部肿块的叙述，错误的是A．恶性肿瘤占1/3B．在颈部肿块中，甲状腺肿块多于非甲状腺肿块C．慢性淋巴结炎以颈侧区最多见D．转移性肿块约占颈部恶性肿瘤的3/4正确答案：B解析：慢性淋巴结炎常位于颈侧区。
颈部肿块中，恶性肿瘤、甲状腺疾病及炎症、先天性疾病和良性肿瘤各占1/3。
颈部肿块中，非甲状腺肿块约为甲状腺肿块的四倍。
肿瘤性肿块中，转移性肿瘤与非转移性肿瘤所占的比例分别为80％和20％。
知识模块：外科学15．乳头溢血最常见于A．乳腺癌B．乳腺囊性增生病C．乳房脓肿D．乳管内乳头状瘤正确答案：D解析：乳腺癌出现乳头溢液的几率较少，而且有黄绿色和血性两种，乳腺囊性增生病的乳头溢液多为黄绿色或黄色，乳房脓肿一般不出现乳头溢液，少数情况下乳房脓肿会出现脓性分泌物，乳管内乳头状瘤主要表现为乳头血性溢液，通常为鲜红色，故此题答案为D。
知识模块：外科学16．急性乳腺炎多见于A．多产妇妊娠晚期B．多产妇哺乳期C．初产妇妊娠晚期D．初产妇哺乳期正确答案：D解析：急性乳腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌，好发于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，多发生在产后3～4周。
知识模块：外科学17．女，24岁，产后4周，左乳肿大伴疼痛3天。
查体：T38．8℃，左乳明显增大，近乳头处皮肤红肿，触痛明显。
WBC13．9×109/L。
该患者最可能的诊断是A．炎性乳腺癌B．乳腺导管扩张症C．急性乳房炎D．乳腺增生症正确答案：C解析：急性乳腺炎多发生在产后哺乳女性，尤以初产妇多见，往往发生在产后3～4周，典型临床表现是乳房疼痛、局部红肿、发热。
常有淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高等。
故正确答案为C。
知识模块：外科学18．急性乳腺炎的治疗原则不正确的是A．消除感染、排空乳汁B．先抗感染治疗，待脓肿形成后行隙肿切开排脓C．及时行脓肿切开排脓D．停止哺乳，抗感染治疗正确答案：D解析：急性乳腺炎的治疗原则是消除感染，排空乳汁。
其具体的治疗措施是：在脓肿形成前行抗感染治疗，脓肿形成后，应及时作脓肿切开引流，一般不停止哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，且提供了乳汁淤积的机会。
只有在严重感染或脓肿引流术后并发乳瘘才终止哺乳。
知识模块：外科学19．女，18岁，左乳包块2年，查体：右乳外上象限可触及2cm×2cm大小质韧肿物，边界清，表面光滑，易活动，诊断首先考虑是A．乳腺导管扩张症B．乳房纤维腺瘤C．乳腺增生症D．导管内乳头状瘤正确答案：B解析：乳房纤维腺瘤见于青年妇女，右上象限肿块，边界清，可活动，符合乳房纤维瘤的特点。
知识模块：外科学20．乳腺囊性增生病的典型临床表现A．有压痛的乳腺肿块B．边界不清的乳腺肿块C．乳房肿块伴乳头溢液D．与月经周期有关的乳房胀痛和肿块正确答案：D解析：乳腺囊性增生症的典型临床表现为乳房胀痛和肿块。
部分病人可为周期性疼痛，在月经前3～5天开始疼痛，月经后疼痛减轻或消失。
肿块呈结节状、片状，大小不一，质韧，与正常乳腺组织分界不清。
知识模块：外科学21．下列关于乳腺淋巴液引流错误的是A．大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结B．上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流人锁骨下淋巴结C．内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结D．经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧正确答案：C解析：乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，而不是锁骨下淋巴结，故答案C错误。
知识模块：外科学22．乳腺癌最常发生的部位是A．外上象限B．外下象限C．内上象限D．内下象限正确答案：A解析：乳腺癌60％发生在外上象限；12％发生在乳晕下；12％发生在内上象限；10％发生在外下象限；6％发生在内下象限。
故答案A是正确的。
知识模块：外科学23．乳腺癌预后最差的是A．铠甲状乳腺癌B．炎性乳癌C．乳头湿疹样乳腺癌D．浸润性导管癌正确答案：B解析：铠甲状乳腺癌是指晚期乳癌，累及胸肌、筋膜、背部、对侧胸壁，融合成片，可紧缩胸壁，限制呼吸。
炎性乳腺癌局部皮肤发红、水肿，呈炎症样改变。
病情发展迅速，是预后最差的乳腺癌。
乳头湿疹样乳腺癌即Paget病。
少见，发展慢，恶性程度低，预后好，腋窝淋巴结转移晚。
知识模块：外科学24．下列关于乳腺癌的描述，正确的是A．最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块B．乳头湿疹样癌比较少见C．乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现D．手术是乳腺癌的唯一治疗手段正确答案：B解析：绝大多数的乳腺癌肿块不伴有疼痛，而以手术为主的包括化疗、放疗、内分泌治疗及生物治疗在内的综合治疗措施是乳腺癌的正确治疗方法。
先天性乳头发育不良可以造成乳头内陷，湿疹样癌发生率约占乳腺癌的1％～3％。