脑血管病预防论文

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对心脑血管病病人开展健康教育必要性论文

对心脑血管病病人开展健康教育必要性论文

对心脑血管病病人开展健康教育的必要性【关键词】心脑血管病;健康教育改革开放以来,随着我国人民生活水平的不断提高、生活方式的改变、气候环境及食物污染等因素对人们健康的影响,我国患病人群的几率大大提高。

人们的生活方式发生了很大改变,从以前靠粮票、肉票购买生活必需品,到现在只要在超市就能买到生活必需品,物质生活的普遍提高,使人们的生活状态和心理状态都发生了很大的改变。

而心脑血管疾病作为高发病、死亡率高病,已经成为当今社会严重威胁人类生命和健康的疾病之一。

我国是心脑血管疾病的人口大国。

所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。

也被称为“富贵病”的“三高症”。

并且该病的发病率呈逐年上升趋势,年龄呈年轻化状态。

很多患者都没有清醒的认识到血管病变和心脑血管疾病的关系,而该疾病种类的多样化、疾病的年轻化则使很多人手足无措。

因此,越来越多的人明显地表现出对健康知识的渴求和需要。

所以,健康教育与健康促进是疾病特别是心脑血管疾病预防控制中最有效、最直接也是最廉价的办法。

健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动。

而了解心脑血管疾病病人不良的生活习惯,对于患者康复有着指导意义。

1 健康教育的健康观健康教育可以使病人树立全面的健康观,是防止疾病产生的重要手段之一,正确对待心脑血管疾病,预防疾病,促进健康,以防止心脑血管疾病的发生及带来的严重后果。

心脑血管病死亡率及致残率高,并发症多,而且突发性强,多数患者及家属缺乏与疾病相关的知识,有些患者在发病时才明白健康教育的重要性。

通过病前的健康教育可以使病人认识到预防疾病的重要性,了解新健康观与传统健康观的差异,形成正确的健康行为,只有这样,才能在对健康和疾病的认识方面,既了解健康基本的要求,又认识更深层次意义上的健康,提高自我预防疾病的能力,达到身心全面健康。

人们在正常的生活中,由于疾病尚未出现时,自觉健康状态良好,认为自己不会患上这类疾病,因而缺乏对心脑血管疾病的预防意识,但是一旦疾病发生,则往往会对生活、学习和工作造成重大的影响,并使患者心理上承受较大的压力。

急性脑血管病论文

急性脑血管病论文

急性脑血管病临床探讨【摘要】目的:探讨急性脑血管病的临床特点及治疗体会;方法:回顾性分析2010年1至2010年12月我院收治的急性脑血管病患者52例的临床资料;结果:治愈18例(34.61%),好转27例(51.92%),无效2例(3.85%),死亡5例(9.61%)。

死亡的5例中,出血卒中4例,缺血卒中1例,多死于心律失常及心衰、感染、脑疝;结论:早期控制高血压对预防急性脑血管病有重要意义【关键词】急性脑血管病;治疗;临床特点【中图分类号】r65 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)09-0311-01临床内科治疗中,急性脑血管病(acd)是十分常见的一种疾病。

由于该病具有病发率高、发病迅速、治疗困难等因素,常会给医生的治疗工作带来难度。

情况严重时会造成病人残疾、死亡等,给社会群众的健康造成较大的威胁。

现对2010年1至2010年12月我院收治的急性脑血管病患者52例的临床资料进行回顾性分析报导如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计52例,均为2010年1至2010年12月我院收治的急性脑血管病患者。

男38例,女19例,年龄22~83岁,平均62.8±2.7岁。

其中,22~39岁5例, 40~49岁7例, 50~69岁37例, 70岁以上3例,以50~69岁居多。

在病史中,有高血压病史26例, 糖尿病史9例,卒中史7例,冠心病史6例,风心病史4例。

所有患者中,脑血栓形成30例(57.69%),脑出血19例(36.54%),蛛网膜下腔出血3例(5.77%)。

1.2 发病过程脑血栓30例中, 起病稍慢20例,突然发病10例。

脑出血19例中, 起病稍慢2例,突然发病17例。

蛛网膜下腔出血的3例多为急性起病。

昏迷者10例(19.23%)。

出血时卒中发病时伴头痛,呕吐、抽搐或意识障碍13例(25%)。

缺血性脑卒中动态起病14例(26.92% ),发病时伴头痛,呕吐、抽搐及脑膜刺激征12例(23.08%)。

社区内对心脑血管疾病一级预防论文

社区内对心脑血管疾病一级预防论文

社区内对心脑血管疾病的一级预防[摘要] 目的个体化预防对心脑血管疾病的临床意义。

方法对社区高危人群监测心脑血管疾病危险因素,开展有针对性的个体化一级预防。

结果有目的的个体化防治能降低心脑血管疾病的发病率,阻止其发生、发展。

结论个体化防治心脑血管疾病有显著临床意义。

[关键词] 个体化;心脑血管疾病;一级预防[中图分类号] r743[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-339-01《黄帝内经》中就指出了“上医治未病”。

什么叫治未病呢?这就是一级预防,就是在没发病时去防病,就是对多重危险因素在源头的综合控制。

心脑血管病是老年人最常见、最主要的疾病。

也是增高老年人死亡率的最重要因素,中年期往往是吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、不良生活方式等多种危险因素并存,因此,需要综合治疗。

07年4月始我们对本辖区内的居民6000人进行统计,其中40岁以上2662人,07年4月~08年4月发生ccvd 11例,ccvd的发生率为183.3/10万,40岁以上ccvd发生率为413.2/10万。

本文将这个人群定为ccvd高危人群,在社区居委会的配合下,对这个高危人群进行监测,在人口保持基本不变的情况下,ccvd发病人数07年12例,08年10例,09年7例。

09年发病率116.67/10万,40岁以上人群发病率262.96/10万。

ccvd一级预防的重点有三个:干预血糖、干预血压、干预血脂。

医护人员对其干预对象进行详细的干预计划讲解,家访、电话随访,每周电话随访1~2次,每月至少家访1次,建立良好的医患关系,每季组织1次干预组成员交流会。

连续干预3年。

1 干预血糖1.1 社区内按住宅区建立干预健康教育档案,个人基本情况(性别、年龄、职业、婚姻等)、有无糖尿病家族史、fpg、bmi、tc、tg、血压值,主要生活方式。

对空腹血糖大于6.8 mmol/l或口服75g葡萄糖后2小时血糖大于11.1mmol/l者制定干预计划。

心脑血管发病年轻化预防对策论文

心脑血管发病年轻化预防对策论文

心脑血管发病年轻化的预防对策【中图分类号】r445.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0350-01【摘要】心脑血管疾病是人类的头号杀手,且近些年心脑血管病患者已向年轻化的趋势发展,以前心脑血管疾病患者一般为60岁以上的老人,现在20岁~30岁的年轻人发生心肌梗塞、脑梗塞和脑溢血的患者越来越多,死亡率也逐年上升。

心脑血管疾病发病年轻化的主要原因是现代人的工作压力大、生活不规律、饮食不健康、缺乏运动等因素造成“三高”现象,从而引发心脑血管疾病。

本文针对饮食结构不合理、肥胖、吸烟、酗酒、运动减少、情绪应激能力差等危险因素1]策【关键词】心脑血管发病年轻化预防对策1 引言随着人们生活水平的提高,饮食结构发生变化,同时现代人们的生活、工作压力普遍很大,又缺乏运动,从而导致心脑血管发病率逐年上升,且心脑血管疾病发病越来越年轻化。

发病后受疾病打击后的幸存者,相当一部分可能残留运动耐量降低和偏瘫等器官功能障碍,极大地影响了其生活质量。

症状较重的患者,发病后虽然能够长期存活,却无法继续正常的工作和学习。

对于心脑血管疾病的预防,目前存在着一下几种认识上的误区,其一,对于身体状况相对较好的年轻人,他们一般都认为自己的身体状况不错,自己不会得心脑血管疾病;其二,对于症状较轻的心脑血管疾病患者,治愈后对如何预防疾病再次发作往往存在着认识上的不足,经常认为自己症状较轻, 对预防疾病的再次发生采取满不在乎的态度,最终很有可能导致更加严重心脑血管疾病的发生;其三,一部分心脑血管疾病患者人则对疾病抱有过度恐惧的心理,从此长期卧床休息,远离正常生活,无法完整地回归社会2]、家庭和社会都带来了很大的影响,因此倡导积极合理的预防该病,尤其是预防该病发病年轻化势在必行。

2 发病诱因分析心脑血管疾病的发病原因分为不可干预的诱因和可干预的诱因,不可干预的诱因主要是:年龄、性别、种族及遗传因素等,可干预的诱因主要包括个人的一些生活习惯及嗜好等。

脑血管病61例论文

脑血管病61例论文

脑血管病61例临床分析中图分类号:r743文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)8-116-01我院自2010年1月至2011年5月共收治了61例脑血管病患者。

现将有关资料进行分析,以供临床参考。

1 资料与方法1.1 一般资料61例中,男性36例,女性25例,最高年龄86岁,最小年龄48岁,平均年龄70.2岁。

主要临床表现为:起病急,不同程度的头痛、头晕61例,一侧肢体麻木23例,偏瘫52例,呕吐12例,昏迷8例,失语2例,颈项强直1例,高血压58例。

外院行ct检查41例。

按脑血管病临床诊断标准,诊断脑出血31例,蛛网膜下腔出血2例,动脉粥样硬化血栓形成脑梗塞28例。

1.2 方法治疗上主要是急性期根据病情(出血或梗塞)分别给予吸氧、甘露醇脱水、降低高血压、止血、密切观察病情变化和防治并发症等。

恢复期主要使用丹参注射液等药和给予肢体主动、被动运动及针灸等指导与理疗。

2 结果住院天数最长为40天,最短为1天,平均11.3天。

其中合并尿路感染4例,肺部感染1例,上消化道出血6例。

死亡6例,好转42例,自动出院7例,转院6例。

3 讨论3.1 脑血管病或称脑卒中、中风,常起病急,老年人多见。

它与高血压、动脉硬化密切关联,是死亡率较高的疾病之一。

本组病人占本院同期住院人次的3.24%(61/1882),本组病人的病死率为9%(6/61),占同期总住院疾病死亡人数的40%(6/15)。

其致病危险因素以高血压、动脉硬化、糖尿病、心脏瓣膜病为主,还有高脂质饮食、食盐过量、情绪激动等。

因此积极治疗相关疾病(如高血压患者应长期服用降压药,以维持血压的稳定等),改变不合理饮食结构,戒烟和戒酗酒,培养健康的生活习惯,对减少和降低本病发生均有一定意义。

3.2 脑血管病的诊断一般不难,根据临床特征,排除其它疾患及结合脑ct便可确诊。

但在没有ct设备的基层卫生院可结合腰穿协助诊治。

2.3 在治疗上,由于脑梗塞在最初几天有血管源性脑水肿或神经细胞缺氧性水肿,故有脑水肿存在。

【教育】心身医学论文心脑血管疾病论文心血管疾病论文加强健康教育对预防心脑血管疾病的影响

【教育】心身医学论文心脑血管疾病论文心血管疾病论文加强健康教育对预防心脑血管疾病的影响

【关键字】教育心身医学论文心脑血管疾病论文心血管疾病论文:加强健康教育对预防心脑血管疾病的影响摘要:目的通过健康教育有效地向病人传播健康知识,使其建立健康行为,预防心脑血管疾病发生,促进服务东西的疾病恢复。

方法根据心脑血管疾病的重要可防因素—高血压,制定相应的行之有效的护理健康教育目标,对57例观察东西进行健康教育,制定宣教提纲,不分时间不分地点,利用宣传资料,口头讲解,让病人获得相关知识。

结果通过健康教育,57例高血压病人的观念得到了更新,形成了正确的健康行为,其中18例烟酒嗜好者,已全部戒脱,随访24个月,血压、血脂、体重控制在正常范围内,无1例心脑血管病发生。

结论实施有效地健康教育可使高血压病人形成正确的健康行为,从而推动相关社会人群对心脑血管疾病防治意识的加强。

关键词:健康教育,心脑血管病,影响心脑血管疾病的现状和发展趋势在我国不容乐观,据1999年国家卫生统计年报显示,中国城市居民中由于心脑血管疾病所导致的死亡率为233/10万(1994年为217/10万),占总死亡率的38. 5%,比第二位的肿瘤高出60%。

据我国流行病学调查,全国每年新发生的脑卒中患者达150~200万例,死于脑卒中的患者达100万例以上[1]。

问题的严重性同样在我们身边、我们周围很容易观察到,我院为一所拥有330张床位的县级综合医院, 2008年住院病人非意外伤害总死亡数13例,而心脑血管疾病导致死亡的人数为8例,占61. 5%; 1998年住院病人非意外伤害总死亡数9人,心脑血管疾病导致死亡的人数为2人,占22. 2%, 2008年比1998年增加了39. 4个百分点由此可见问题的严重性,而问题的关键应该是预防,尤其是对与心脑血管病高度相关的危险因素—高血压的预防、控制。

1临床资料观察东西为57例高血压病人,男性35人,女性22人,年龄38~82岁,平均年龄59. 2岁;大专以上学历21人,高中以下学历36人;农民19人,干部19人,工人19人;血压140/90mmHg~159/99mmHg(轻度)36人, 160/100mmHg~179/109mmHg(中度)21人;有烟酒嗜好者18人。

阿司匹林心脑血管病预防论文

阿司匹林与心脑血管病的预防【中图分类号】r453 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873(2011)03-0059-01【摘要】人们所熟悉的阿司匹林就是一种既便宜又很有效的抗血小板聚集药物。

在存在动脉硬化性疾病危险因素的患者中,阿司匹林的治疗能使心肌梗死和冠心病死亡危险总体降低1/3—1/4,目前世界各国均把阿司匹林推荐为防治心脑血管疾病的必用药物之一。

然而在我国,公众对阿司匹林能降低心血管疾病风险的认识仍显不足…【关键词】阿司匹林心脑血管疾病预防根据世界卫生组织报告,每年全球因心脏病和卒中死亡的人数为1750万,在每3个死亡的人中就有1人死于心血管疾病,居致死原因首位。

世界心脏联盟公布了其组织开展的对全球8个国家2400名40岁以上者的心脏健康调查结果。

调查结果显示,在中国40岁以上人群中,62%已经不同程度地存在心血管病或危险因素,而他们中80%尚未充分了解如何保持心脏健康。

人们对心血管疾病危险因素的认识仍然不足。

一、心脑血管疾病的危险因素及预防措施国际性大规模众多研究显示,90%以上的严重心血管事件可以通过已知的危险因素预测到,这些危险因素依次是:吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖、紧张、不健康饮食和缺乏体育锻炼。

这些危险因素都可以通过改变生活方式和恰当的药物治疗来控制。

针对危险因素积极预防和控制,10个心肌梗死9个可以预防。

心血管疾病的防治需要实行连续的终身管理策略,即从青少年抓起,中年强化,老年继续。

如果能始终保持健康生活方式,并配合使用适当的预防药物,可以明显延缓老年人心脏老化,实现人老心不老;但是如果不重视预防,即使年纪很轻,心脏很可能已经不年轻。

维持心脏健康,延长生命,主要靠自己。

他请大家记住几个与健康相关的数字:第一是“0”,即吸烟是零;第二是“5”,总胆固醇要降到5毫摩尔/每升以下;第三是“30”,每天运动30分钟;第四是“140/90”,把血压控制在140/90毫米汞柱以下。

心脑血管疾病论文:关于预防心脑血管疾病的探讨

心脑血管疾病论文:关于预防心脑血管疾病的探讨[摘要] 随着经济的飞速发展,人们生活水平的提高,心脑血管病的发病呈现逐年上升趋势,已成为威胁人类生命健康的第一大杀手。

如何预防心脑血管病的发生,发生后如何进行治疗,特别是降低发病率,减少致残率和病死率,提高患者的生活质量,一直是广大心脑血管病防治工作者在积极探索,众多心脑血管病患者及其家属十分企盼解决的问题。

近年来,我们根据本地的实际情况探讨心脑血管病的防治策略,有一些实际体会。

[关键词] 心脑血管疾病;预防1 心脑血管疾病的危险因素1.1高脂血症:高血脂已成为中老年人的常见病,而由此引发的各种心脑血管并发病已成为威胁中老年人生命的主要祸首。

高血脂主要是指血浆总胆固醇(tc)和(或)甘油三酯(tg)的异常增高[1]。

流行病学研究表明,心脑血管疾病患者血液中胆固醇水平比正常人高,特别是血液低密度脂蛋白(ldl)极低密度脂蛋白(vldl)水平的持续升高和高密度胆蛋白(hdl)水平的降低与疾病发病率呈正相关,高密度脂蛋白减低,载脂蛋白a降低,脂蛋白b增高都被认为是危险因素。

目前认为氧化ldl是最重要的致粥样硬化因子,是损伤内皮细胞和平滑肌细胞的主要因子。

随着生活水平的不断提高,高血脂发病率升高,且有年轻化的趋势。

1.2 吸烟:吸烟是心肌梗死主要的、独立的危险因子。

吸烟导致心脑血管疾病的机制可能是由于尼古丁和烟雾中的一氧化碳对血管的危害,从而造成血管内皮细胞缺氧损伤,使血中的ldl易于氧化,氧化ldl可促进血液单核细胞进入内膜并转为泡沫细胞;烟内含有一种糖蛋白,可激活凝血因子viii以及某些致突变物质,后者可使血管平滑肌细胞增生。

香烟中的尼古丁可以使安静时的心率加快、血压升高,心肌需氧增加。

1.3 高血压:高血压是心血管最常见的疾病之一[2],特别是老年人多患高血压,高血压是指动脉血压异常增高,患者常无症状。

动脉血压增高增加了脑卒中,动脉瘤,心力衰竭,心力梗死和肾脏损害的危险性。

脑出血毕业论文

脑出血毕业论文脑出血毕业论文脑出血是一种严重的脑血管疾病,它常常会导致严重的后果,甚至危及生命。

在过去的几十年里,脑出血的研究逐渐引起了人们的关注,但对于其发病机制和治疗方法的研究仍然有待深入。

本文将探讨脑出血的病因、症状、诊断和治疗方法,并提出一些可能的研究方向。

首先,让我们来了解一下脑出血的病因。

脑出血通常是由于脑血管破裂导致的。

脑血管破裂的原因有很多,包括高血压、动脉瘤、血液凝块等。

高血压是最常见的脑出血诱因,因为它会导致脑血管壁的破裂和血液的渗漏。

动脉瘤是一种血管壁的异常扩张,容易破裂并引起脑出血。

血液凝块可以堵塞脑血管,导致脑组织缺血和坏死,进而引发脑出血。

其次,脑出血的症状也是我们需要关注的。

脑出血的症状多种多样,取决于出血的位置和程度。

常见的症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识丧失、肢体无力等。

这些症状的出现往往是突然的,需要及时就医并进行紧急处理。

脑出血后,患者的生活质量会受到严重影响,甚至可能导致残疾。

然后,我们来看一下脑出血的诊断方法。

脑出血的诊断通常通过临床症状和影像学检查来确定。

医生会根据患者的症状进行初步判断,并进行头部CT或MRI 扫描来确认诊断。

这些影像学检查可以帮助医生确定出血的位置和程度,进而制定合理的治疗方案。

此外,还可以进行脑血管造影等检查来评估脑血管的状况。

最后,我们来讨论一下脑出血的治疗方法。

脑出血的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗主要是通过控制血压、降低颅内压、预防并发症等来维持患者的生命体征。

手术治疗则是通过手术修复破裂的血管、清除血肿、减压等方式来缓解脑组织的压力。

目前,手术治疗在脑出血的治疗中扮演着重要角色,但对于某些高龄患者或合并其他疾病的患者来说,手术风险较大,需要谨慎考虑。

除了传统的治疗方法,近年来,一些新的治疗方法也逐渐引起了人们的关注。

例如,干细胞治疗被认为有望促进脑组织的修复和再生,从而改善脑出血后的神经功能。

此外,基因治疗、光热治疗等新技术也在脑出血的治疗中取得了一些进展。

脑血管病健康教育体会论文

脑血管病健康教育体会【摘要】目的:通过对脑血管病患者健康教育使其达到规律治疗,坚持恢复期锻炼,使康复期生活质量提高。

方法:选择前一年度106例病例进行对照,针对病人和家属进行有效的指导教育。

结果:健康教育年度冶愈率76.8%比前一年度冶愈率67%,提高了9.8%,死亡率下降了1.29%。

结论:通过对脑血管病健康教育治愈率提高了,生活质量也提高了。

【关键词】脑血管病;健康教育;体会【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)09-0475-01我科对2008年度121例住院脑血管疾病病人及家属实施健康教育,取得较好效果。

1 临床资料121例中,男76例、女45例;年龄40-55岁18例,56-65岁38例,65岁以上65例。

其中首次发病81例,复发40例。

脑ct或mrt摄片示:缺血性98例,出血性21例,混合性2例。

双侧肢体肌力5级、有麻木感38例;单侧肢体肌力4级41例;单侧肢体或双侧肢体肌力2—3级,同时伴有轻度语言、包含功能障碍23例;单侧或双侧肢体0—1级,同时伴有意识障碍,尿便失禁19例。

本组病例平均住院31d。

2 教育方法2.1 针对病人的教育神志清醒的急性期病人,易产生紧张、恐惧等情绪。

首先请疗效好、病情稳定的病人向之现身说法,以解除心理负担,树立战胜疾病的信心。

然后采取个体沟通指导方式,向病人简明扼要介绍与疾病有关的卫生常识,同时指导病人尽早开始康复训练。

因为,早期功能练习,在促进患肢运动功能恢复及提高病人日常生活能力方面,显著优于单纯药物治疗及恢复期再行康复治疗。

但要严格按训练计划进行,且忌急功近利引起病情波动。

经过2周左右的有效治疗和精心护理,病情稳定者即可视为恢复期。

此期重点教育病人,不要过分依赖药物治疗,而忽视功能练习和发病诱因的防治,杜绝不良的饮食习惯和生活方式。

高血压,糖尿病是诱发脑血管病的危险因素,因此,对并存高血压、糖尿病者,指导其掌握血压者使血压维持在140-120/90-80mmhg(1mmhg=0.133kpa),糖尿病病人使尿糖稳定。

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浅议脑血管病的预防
【中图分类号】r544 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0450-01
【摘要】:在预防脑血管疾病中,对高血压的预防是最为关键的。

因为高血压是脑血管病中,最常见也是最重要的一个危险因素。

如果要有效的明显降低脑卒中的危险性,就要有效的进行降血压治疗。

从经过多年的临床研究发现,血管紧张素ⅱ受体阻滞剂不仅具有抗高血压的作用,还有降低房颠危险和轻度调脂与减少新发糖尿病等脑卒中防治作用,另外一种药物钙通道拮抗剂有抗动脉粥样硬化的明显作用,如果两类药物联合使用,对脑卒中的预防将达到良好效果。

【关键词】:脑血管病,高血压,脑卒中
脑血管疾病是危害公众健康安全的一个重要健康问题,它对患者的身体各器官与生命安全有着很大的危害。

如何有效安全的预防脑血管疾病一直是医学界讨论的问题。

针对预防脑血管病,从抗高血压开始入手能有效的对脑血管疾病进行预防,对广大人民群众的生命安全有着重要的意义。

1 高血压对于脑血管病发生的危险性
在脑卒中的患者中,患有高血压的患者比其他患者人群高了四倍。

这说明高血压是脑出血和脑梗死的最为重要的危险因素。

血压升高与脑卒中的发病率有着不可分割,密切且直接持续的独立性的关系,它的升高就等于脑卒中发病率的升高。

就算是在正常的血压
范围内,发生脑卒中的可能也会随着血压的升高而增加。

在所有发生脑卒中的患者中,四分之三的患者都是传统认为正常血压的患者。

对此,急性血管事件的发病有一种生理节律性,一般在清晨时候发病率处在高峰,与血压的快速升高的波动相一致。

而经过证实,所有被认为血压已经控制良好的患者,在清晨时候血压都会超过135/85mmhg。

而在控制患者的清晨血压上,只有不到百分之四十的患者得到了良好的有效控制。

2 抗高血压的治疗对预防脑血管病的意义
抗高血压治疗的主要目的就是降压达标和对心、脑、肾靶器官的保护,而对靶器官的保护是降低血压的根本性治疗。

所以为了预防脑卒中,采取抗高血压的降血压治疗是非常必要的,也是非常有效的。

而进行抗高血压治疗中,仅用一种抗高血压药物就能达到控制血压目标的成功率或可能率为百分之四十到百分之五十,假如即使采取加大药剂一倍,其降压效果也只会增加百分之二十,并且不良反应会加大。

但是如果采取另外一种降压药物,则可以使降压效果增加一倍,所以在进行抗高血压治疗上,百分之七十到百分之九十的患者都选择使用两种以上的降压药物进行治疗,这样才能达到目标血压。

在目前的阶段,对于长期降压,临床上一般采用的是利尿药、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素ⅱ受体阻滞剂等,这些药物都可以用来作为起始与维持用的降压治疗的药物,并且有明显的降压效果。

同时该提出的是,对于不同的患者,不同的类别的种类的药物也有不同效果和不同程度的不良反应,在
针对患者差异上,高血压患者在选择药物上也有不同的倾向。

3 血管紧张素ⅱ受体阻滞剂防治脑血管病的循证医学证据
3.1 血管紧张素ⅱ受体阻滞剂在一级预防中的作用
在降低脑卒中的危险性上,降低血压的升高就能降低其危险性,所以所有常用的抗高血压药物都能有效的降低脑卒中的危险性,如果血压降低的幅度越大,则脑卒中的危险性就降低得越大。

这就说明了,在对高血压患者的脑血管病的预防中,只有降低血压才能真正预防脑血管病。

而在研究中发现,与传统的利尿药等传统抗高血压药物比较,新型的降压药物,如血管紧张素ⅱ受体阻滞剂和钙通道拮抗剂能更加有效的降低卒中危险性。

血管紧张素ⅱ受体阻滞剂可以通过减缓已有的轻度脑功能损害者的病情加重速率实现减缓
认知功能部分内容的下降速率,并且其对作业记忆和执行能力的影响并不明显。

它还能对心脑血管起到保护作用。

3.2 血管紧张素ⅱ受体阻滞剂在二级预防中的作用
在现在已经有的发现和研究表示,无论是在高血压中收缩压还是舒张压,两者的增高都可以增加脑卒中的再发的危险性。

所以脑卒中二级预防的重要措施依然是降血压治疗。

而在研究中发现,血管紧张素ⅱ受体阻滞剂对脑血管病的再发有着良好的预防作用,其效果明显优于其他类型的降压药物。

而且服用血管紧张素ⅱ受体阻滞剂的时间越长,脑卒中的复发的可能性就越低。

3.3 血管紧张素ⅱ受体阻滞剂与高血压治疗相关的其他作用
在各类临床研究中发现,血管紧张素ⅱ受体阻滞剂对有心衰者
有优于其他类型抗高血压药物的有益作用,相比于其他的类型的降压药物,血管紧张素ⅱ受体阻滞剂可以减轻或者逆转微量白蛋白尿,并且延缓肾脏病变进展,而且血管紧张素ⅱ受体阻滞剂会对三酰甘油和总胆固醇、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白、载脂蛋白等多数血脂质指标水平产生影响作用,它有利于降血脂治疗,有益于血管病的防治。

4 其他抗高血压药物对脑血管的保护作用
在研究中发现,抗高血压治疗的过程中,钙通道拮抗剂相比利尿剂氯噻酮而言,还具有延缓或者逆转颈动脉病变的作用,这就体现了其对脑卒中的有效的强力的防治作用。

并且在进一步的研究中发现,钙通道拮抗剂具有抗动脉粥样硬化的作用,它是可以作为预防或治疗脑卒中的一线药物,比其他降压药在降低脑卒中危险性方面更加具有优势,而且如果是采取合并治疗,对预防脑卒中是更加有效安全的。

总之,脑血管疾病是危害公众健康安全的一个重要健康问题,它对患者的身体各器官与生命安全有着很大的危害。

如何有效安全的预防脑血管疾病一直是医学界讨论的问题。

在预防脑血管疾病上,抗高血压、降低血压才是关键,因为作为脑血管病中最重要但是又可以控制的危险因素,高血压是其预防的关键,在高血压患者中,即使是小幅度的降低血压,都能在降低脑卒中的危险性上大大的降低,所以降压才是关键和硬道理。

在临床中,根据不同的患者,根据不同的病情,结合实际的情况采取不同的类型的制剂的降压药
物,达到有效的降压效果。

经过大量的临床研究,已经可以说明血管紧张素ⅱ受体阻滞剂具有独立的降血压作用,而且它可以对心肾靶器官进行保护,并且延缓甚至逆转左心室肥厚与降低房颤危险、减少新发糖尿病,还具有轻度调脂等对脑血管保护的作用。

而钙通道拮抗剂则具有确切的抗动脉粥样硬化作用,两者都可以应用于预防脑血管疾病和抗高血压的一线药物,也是首选药物。

两者如果结合使用,效果更是理想。

所以进行对高血压的防治和抗血压的讨论研究对预防脑血管有着不可估量的作用和影响,这对广大人民群众的生命健康有着积极且重大的意义。

参考文献
[1] 黄树松《高血压病的药物治疗进展》[j],中国医学文摘,内科学,2005.
[2] 王涛,许云《抗高血压药物的分类及简单选用》[j],现代中西医结合杂志,2011.
[3] 余振球《高血压患者心、脑、肾的保护策略》[j],中国社区医师,2007.
[4] 达照军《合理应用抗高血压药物》[j],甘肃医药,2009.
[5] 彭峰,林金秀《起始优化联合治疗:高血压治疗必然趋势》[j],中华高血压杂志,2009.。

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