护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理 (12)
四、治疗要点★ 治疗要点★
1、保守治疗 卧床休息、氧气吸入等 卧床休息、 2、排气减压治疗 （1）紧急排气 张力性气胸可用小刀或大号针头直接 从患侧锁骨中线第二肋间或腋前线第4 从患侧锁骨中线第二肋间或腋前线第4－5 肋间刺入胸腔进行急救
（2）气胸箱抽气最常用 （3）胸腔插管水封瓶闭式引流或连续负压吸引
见动画13
三、检查及诊断
（一）检查
是诊断气胸、 1．胸部X线检查 是诊断气胸、判断疗效的 胸部X 重要方法 2．胸腔内压测定 胸内负压消失
（二）诊断要点
1.突然发生胸痛， 1.突然发生胸痛，刺激性干咳和呼吸困难 突然发生胸痛 2.气胸体征 2.气胸体征
3.Ｘ线胸片检查显示胸腔积气和肺萎缩
制定计划
3、胸膜粘连术 4、手术治疗 5、原发病及并发症处理 积极治疗原发病，避免诱因，预防和处理 积极治疗原发病，避免诱因， 继发的细菌感染。 继发的细菌感染。
护理诊断/ 五、护理诊断/问题
与肺扩张能力下降、 1. 低效性呼吸型态 与肺扩张能力下降、 疼痛、缺氧、焦虑有关。 疼痛、缺氧、焦虑有关。 2. 疼痛 与气体刺激胸膜或胸腔置管引流有关。 与气体刺激胸膜或胸腔置管引流有关。
课堂小结
1.自发性气胸指肺组织自发破裂，空气进入 自发性气胸指肺组织自发破裂， 自发性气胸指肺组织自发破裂 胸膜腔。 胸膜腔。 2. 典型表现为患侧突发胸痛、干咳、呼吸困 典型表现为患侧突发胸痛、干咳、 患侧叩诊鼓音、呼吸音减低、 难，患侧叩诊鼓音、呼吸音减低、气管向健 侧移位。 侧移位。 3. 最主要的治疗是排气减压治疗。最容易忽 最主要的治疗是排气减压治疗。 视的护理是指导病人避免诱因。 视的护理是指导病人避免诱因。
压迫心脏 纵隔移位
空气进 入胸腔
二、临床表现★ 临床表现★
（一）症状 首发症状是患侧突发胸痛， 首发症状是患侧突发胸痛，随之干咳 和呼吸困难。 和呼吸困难。 （二）体征 患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱， 患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊 鼓音，语颤及呼吸音均减低或消失，气管 鼓音，语颤及呼吸音均减低或消失， 移向健侧，皮下气肿时有握雪感。 移向健侧，皮下气肿时有握雪感。
（二）临床分型
1.闭合性（单纯性）气胸。 1.闭合性（单纯性）气胸。 闭合性 2.交通性（开放性）气胸： 2.交通性（开放性）气胸：空气在吸气和呼气 交通性 时自由进出胸膜腔。 时自由进出胸膜腔。 3.张力性（高压性）气胸： 3.张力性（高压性）气胸：★多因胸膜破口呈 张力性 活瓣性阻塞，空气只进不出。 活瓣性阻塞，空气只进不出。故此型气胸为 内科急症。 内科急症。
第二章 呼吸系统疾病病人护理
第十二节 自发性气胸
概
自发性气胸
述
系指在无外伤或人为因素情况下， 系指在无外伤或人为因素情况下，因肺部 疾病使肺组织及脏层胸膜自发破裂， 疾病使肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入 胸膜腔造成的胸腔积气和肺萎缩。 胸膜腔造成的胸腔积气和肺萎缩。
评估病人
一、病因和发病机制
4．协助医生做好检查准备和配合工作 5．缓解疼痛 做好胸腔闭式引流的护理：参见《 6．做好胸腔闭式引流的护理：参见《外科护理 学》有关内容 健康指导： 7．健康指导：治疗原有肺部病，避免诱发因素
效果评价
评价实施护理后病人对疾病、治疗、 评价实施护理后病人对疾病、治疗、 护理的身心反应。 护理的身心反应。
（一）病因
原发性气胸：指常规胸部X 1．原发性气胸：指常规胸部X线检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肺部无 明显异常者所发生的气胸。 明显异常者所发生的气胸。 继发性气胸：在肺疾病基础上发生的气胸， 2．继发性气胸：在肺疾病基础上发生的气胸， COPD最常见 以COPD最常见
（二）发病机制
肺组织异常
气道内压 力过高
脏层胸膜 破裂
3. 有感染的危险 与胸腔与气道相通及或胸腔 置管有关。 置管有关。
实施护理
六、护理措施
★
绝对卧床休息： 1．绝对卧床休息： 避免一切增加胸腔内压的活动 2．吸氧 密切观察病情变化：注意胸痛、呼吸困难、 3．密切观察病情变化：注意胸痛、呼吸困难、 生命体征及肺部体征的变化，经常巡视病房， 生命体征及肺部体征的变化，经常巡视病房， 及时听取病人主诉。 及时听取病人主诉。
闭合性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口闭合， 肺伤口闭合，空 气不再进入胸腔
见动画1
交通性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口不闭合
吸气空气进入胸腔， 吸气空气进入胸腔， 呼气空气排出胸腔
见动画8
纵膈摆动
张力性气胸
吸气时空气从肺破口 处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合， 呼气时肺破口闭合， 胸腔内空气不能排出 空气进入皮下 胸腔压力急剧增高 把心脏挤向对侧
护考《呼吸系统疾病》
呼吸系统疾病一、呼吸系统的解剖生理1. 呼吸中枢发出呼吸冲动，主要依赖于血液中某物质的浓度变化刺激，该物质为A.二氧化碳B.氧C. 一氧化碳D. 碳酸氢根E. 酸碱度2. 关于胸膜的描述错误的是A. 分脏胸膜和壁胸膜两部分B. 壁胸膜又分为胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜C. 肋胸膜与膈胸膜转折处为胸膜腔最低点D. 两侧胸膜腔通过肺根互相交通E. 胸膜顶超出锁骨上方2-3cm3. 对婴儿呼吸系统生理特点不正确的描述是A. 年龄越小呼吸频率越快B. 婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题C. 呼吸时胸廓运动幅度小，多呈腹式呼吸D. 呼吸功能储备能力差E. 婴儿气道管径小，容易阻塞4. 正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是A. 缺氧B. 氧浓度升高C. 二氧化碳D. 碳酸氢根E. 酸碱度答案与解析1. A血液中的二氧化碳浓度是维持呼吸中枢兴奋的主要物质。
二氧化碳升高，呼吸中枢的兴奋性增高，呼吸运动加深、加快；二氧化碳降低，呼吸中枢的兴奋性减弱，呼吸运动变浅、变慢。
2. D3. B不同年龄小儿呼吸频率不同，年龄越小呼吸频率越快。
婴儿呼吸中枢发育不完善，尤其是新生儿易出现呼吸节律不齐或暂停。
婴幼儿呼吸时胸廓运动幅度小，主要靠膈肌上下运动，多呈腹式呼吸。
小儿呼吸功能储备能力差，呼吸系统发生病变时较易发生呼吸衰竭。
小儿气管与支气管管腔相对狭小，容易阻塞。
4. C二、呼吸系统常见症状及护理1. 久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是A. 护士五指并拢形成空心状B. 患者取坐位或侧卧位C. 叩击应由内向外D. 叩击力量应适中E. 叩击应自下而上2. 对大量咯血的患者，护理措施不妥的是A. 护士应守护在床旁B. 烦躁不安者可用地西泮C. 心理安慰D. 嘱屏气以止血E. 保持呼吸道通畅3. 妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为A. 肾上腺素B. 垂体后叶素C. 维生素KD. 酚磺乙胺（止血敏）E. 氨基己酸4. 下列大咯血窒息抢救措施，不妥的是A. 立即置患者于头低足高位B. 立即清除口腔内血块C. 立即应用镇静、镇咳剂D. 必要时人工呼吸E. 呼吸道通畅后加压吸氧5. 患儿，男性，25岁。
《内科护理学》第二章
（五） 心理护理 （六） 健康指导
向患者及家属解释咯血的原因，减轻其紧张、恐惧心理；及时清除血 迹，消除不良刺激。
指导患者及家属咯血时的正确卧位及自我紧急护理措施，及时咯出 血块，严禁屏气或剧烈咳嗽；衣服及被褥要先消毒再清洗，防止经血液 传播疾病。
三、咯血
护理评价
— 38 —
患者是否： ① 咯血量、次数得到有效控制； ② 情绪稳定，呼吸通畅； ③ 未发生窒息及并发症或发生时能够 及时发现并处理。
二、肺源性呼吸困难
护理诊断
— 25 —
（1） 气体交换受损
（2） 活动无耐力
（3） 睡眠形态紊乱
二、肺源性呼吸困难
护理目标
— 26 —
睡眠状况改善。 日常活动耐力逐渐提高。 患者呼吸困难程度减轻或消失。
（1） （2） （3）
二、肺源性呼吸困难
护理措施 （一）一般护理
保持病室环境安静、舒适，空气新鲜，温、 湿度适宜。 1．环境与体位
— 10 —
一、咳嗽与咳痰
护理诊断
— 11 —
（1）清理呼吸道无效 与痰液黏稠、疲乏无力、胸痛、意识障碍有关。
（2）睡眠形态紊乱 与夜间咳嗽咳痰有关，易造成焦虑、抑郁。
（3）潜在并发症 窒息、自发性气胸。
一、咳嗽与咳痰
护理目标
— 12 —
（1）患者能够有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。 （2）睡眠改善。 （3）无并发症危险。
（2）咳嗽的 时间
— 6—
（3）咳嗽的 音色
一、咳嗽与咳痰
护理评估
（二）身体状况
2．咳痰的特点
➢ 白色黏痰见于慢性支气管炎； ➢ 脓性痰常见于化脓性感染，伴有恶臭气
味的提示有厌氧菌感染； ➢ 铁锈色痰见于肺炎链球菌感染； ➢ 粉红色泡沫样痰见于肺水肿、肺淤血； ➢ 血性痰见于肺结核、支气管肺癌等； ➢ 黄绿色痰见于铜绿假单胞菌感染。
内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理
呼吸系统疾病对病人的影响
01
02
03
影响生活质量
呼吸系统疾病可能导致病 人呼吸困难、咳嗽、咳痰 等症状，影响日常生活和 工作。
增加心理负担
长期的呼吸系统疾病可能 导致病人产生焦虑、抑郁 等心理问题。
增加经济负担
呼吸系统疾病的治疗和康 复需要花费大量的医疗资 源和经济成本。
02
呼吸系统疾病病人护理评估
02
这些疾病可以影响呼吸系统的正 常功能，导致呼吸困难、咳嗽、 咳痰等症状。
呼吸系统疾病类型
01
02
03
04
上呼吸道感染
包括鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等 。
支气管炎
包括急性支气管炎和慢性支气 管炎。
肺炎
包括细菌性肺炎、病毒性肺炎 、支原体肺炎等。
支气管哮喘
是一种慢性气道炎症性疾病， 表现为反复发作的喘息、气促
THANKS
谢谢您的观看
根据病情给予局部热敷或冷敷，以缓解疼痛 。
心理支持
给予病人心理支持，缓解疼痛带来的焦虑和 不安。
04
呼吸系统疾病病人常见疾病护 理
急性上呼吸道感染的护理
发热护理
急性上呼吸道感染患者可能会出现发 热症状，应密切观察体温变化，遵医 嘱给予物理降温或药物降温。
咳嗽护理
急性上呼吸道感染患者咳嗽时，应鼓 励患者咳嗽并及时排痰，保持呼吸道 通畅。
内科护理学第二章呼吸系统 疾病病人护理
汇报人： 2023-12-19
目录
• 呼吸系统疾病概述 • 呼吸系统疾病病人护理评估 • 呼吸系统疾病病人常见症状护
理 • 呼吸系统疾病病人常见疾病护
理 • 呼吸系统疾病病人护理措施 • 呼吸系统疾病病人健康教育
内科护理学部分重点【仅供参考】
第二章呼吸系统疾病病人的护理一、清理呼吸道无效的护理措施（一）病情观察：观察咳、痰、喘的发作,痰液的性质和量；详细记录痰液的颜色、量和性质；正确收集痰标本及时送检（二）一般护理1、病室环境；2、饮食：防止便秘、腹胀影响呼吸；水分；3、口腔护理；4、休息，体位。
（三）对症护理1、深呼吸和有效咳嗽有助于气道远端分泌物的排出。
指导病人有效咳嗽的正确方法2、湿化和雾化疗法：湿化和雾化疗法注意事项3、胸部叩击与胸壁震荡4、体位引流5、机械吸痰（四）用药护理：①止咳药：可待因：麻醉性中枢镇咳，适于剧烈干咳者，有恶心、呕吐、便秘等副作用，可能会成瘾；喷托维林：非麻醉性中枢镇咳药，适于轻咳痰少者，无成瘾性，副作用有口干、恶心、腹胀、头痛等。
②祛痰药：溴已新：偶有恶心、转氨酶增高，胃溃疡者慎用；盐酸氨溴索：润滑性祛痰药，副作用较轻。
------原则：对痰液较多、年老体弱、无力咳痰者，以祛痰为主，有利于排痰，保持呼吸道通畅。
二、气体交换受损的护理措施1、病情观察2、一般护理3、对症护理：保持呼吸道通畅；氧疗、机械通气4、用药护理遵医嘱应用支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋剂等，观察药物疗效和副作用。
5、心理护理三、活动无耐力的护理措施1、病情观察2、一般护理:体位----舒适3、对症护理:呼吸训练4、心理护理第三章循环系统疾病病人护理一、掌握循环系统疾病病人的护理评估重点（一）病史1、患病及治疗经过：患病经过、诊治经过、目前状况、相关病史2、心理及社会：病人角色、心理状态、性格特征、社会支持系统（个人史、饮食方式、生活方式、家族史）（二）身体评估1、脉搏：频率、节律、强弱，血压等2、面容与表情：如AMI病人的表情、“二尖瓣面容”3、皮肤粘膜：颜色、温度、湿度，有无水肿4、肺部检查：干、湿啰音及啰音的部位5、心脏血管检：望诊、触诊、叩诊、听诊来检查6、腹部检查：腹水？肝颈静脉回流征？（三）实验室及其他检查1、血液检查：血常规、电解质、血脂、血糖、肝肾功、心肌酶学检查等2、心电图(ECG)/动态心电图检查（Holter）：是心血管系统疾病必查的项目3、动态血压监测：是心血管系统疾病必查的项目4、影像学检查：X-ray检查、超声心动图、放射性核素检查5、心导管术和血管造影二、掌握呼吸困难、水肿的临床表现及护理要点（一）心源性呼吸困难1、分类：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿2、评估（病史、临床表现）（1）劳力性呼吸困难：为左心衰竭的最早表现，常在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。
内科护理学_相关专业知识-第二章 呼吸系统疾病病人的护理
相关专业知识-第二章呼吸系统疾病病人的护理一、A11、②X线胸片双肺透亮度增加，提示A、肺气肿B、肺水肿C、肺炎D、肺结核E、支气管扩张二、A21、②男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。
胸透右上肺有云絮状阴影。
查痰肺炎链球菌（＋），该病人血象为A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、中性粒细胞增加D、大单核细胞增加E、嗜碱性细胞增加三、A3/A41、②病人，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。
体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。
<1> 、最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、脑血管意外C、右心衰竭D、呼吸衰竭E、高血压危象<2> 、为明确诊断还需做哪项检查A、CTB、心电图C、动脉血气分析D、脑电图E、肾动脉造影<3> 、此时最主要的治疗在于A、用降压药B、使用抗生素C、去除诱因D、纠正缺氧和二氧化碳潴留E、用利尿剂四、B1、②A.耳鸣、耳聋B.胃肠道刺激症状C.黄疽、转氨酶一过性升高D.周围性神经炎E.球后视神经炎<1> 、链霉素常见副作用为A、B、C、D、E、<2> 、利福平常见的副作用为A、B、C、D、E、2、②A.小于5mmB.5～9mmC.10～19mmD.20mm及以上E.不足20mm，但出现水泡<1> 、判断结核菌素试验为阴性，则皮肤硬结直径为A、B、C、D、E、<2> 、判断结核菌素试验为阳性，则皮肤硬结直径为A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】此题考查呼吸系统疾病病人胸片的特点。
对于一些有特征性的胸片表现护士应加以关注。
如肺气肿时，由于肺内含气量增多，胸片表现为双肺透亮度增加，肋间隙增宽；肺炎患者的胸片早期表现为淡薄、均匀的阴影，实变期受累部位可见大片均匀致密的阴影；肺结核病的影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀，边缘较清楚；支气管扩张典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影。
内科护理学 第二章 呼吸系统疾病病人的护理试题
第一章呼吸系统疾病病人护理第一节概述一、名词解释1．呼吸2．咯血3．肺源性呼吸困难4．三凹征二、填空题1．呼吸系统主要由、和组成。
2．临床上常在施行气管切开术。
3．右主支气管且陡直，异物或气管插管易进入。
4．纤维支气管镜检查是诊断的重要手段。
5．咳嗽伴金属音见于、或压迫气管或支气管。
6．胸部叩击适用于、、病人。
7．机械吸痰适用于、或者。
8．垂体后叶素可收缩，使而达到较好止血效果。
该药有收缩血管和的作用，故、、妊娠者禁用。
9．病人咯血时不能。
10．雾化吸入的方法有和，常用的湿化液有或。
11．肺源性呼吸困难可分为、、。
12．咯血的四大常见病因是、、、。
三、单项选择题A1型题1．大咯血窒息抢救措施不妥的是A．立即置病人于头低足高位B．立即清除口腔内血块C．立即应用镇静、镇咳剂D．必要时人工呼吸E．呼吸道通畅后加压吸氧2．排除痰液的护理措施，下列哪项不妥A．痰粘稠可用祛痰剂B．限制水分摄入，以免痰液生成过多C．对症使用有效的中成药D．行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入E．对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰3．痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为A．指导有效咳嗽B．拍背与胸壁震荡C．湿化呼吸道D．体位引流E．机械吸痰4．哮喘病人不宜A．超声雾化吸入B．蒸汽吸入C．湿化吸氧D．给予祛痰药物E．多饮水5．刺激性呛咳或带金属音调的咳嗽应首先考虑A．上呼吸道感染B．肺部病变早期C．左心功能不全D．支气管扩张E．支气管肺癌6．大咯血时出现哪项症状提示已经发生窒息A．精神紧张B．咯血不畅C．面色灰暗D．张口瞪目E．胸闷气促7．咳嗽咳痰患者护理措施错误的是A．保持室内空气新鲜温湿度适宜B．咳脓痰者注意口腔护理C．痰稠不易咳出者施行雾化吸入D．痰多者可在饭后行体位引流E．痰多无力咳出者帮助翻身拍背8．引起呼吸系统疾病最常见的病因是A．感染B．肿瘤C．吸烟D．变态反应E．理化因素9．能分泌表面活性物质调节肺泡表面张力的细胞是A．纤毛柱状上皮细胞B．杯状上皮细胞C．黏液细胞D．Ⅰ型肺泡上皮细胞E．Ⅱ型肺泡上皮细胞10．影响肺换气的主要因素不包括A．呼吸动度B．呼吸膜的面积C．呼吸膜的弥散性能D．肺通气与血流比例E．呼吸膜两侧气体分压差11．大咯血时最危险的并发症是A．休克B．贫血C．肺不张D．窒息E．肺部感染12．引起咯血最常见的疾病是A．肺结核B．慢性支气管炎C．急性上呼吸道感染D．肺气肿E．肺炎13．气体交换受损的主要诊断依据是A．呼吸加快B．肺部闻及干湿啰音C．咳嗽、咳痰D．低氧血症E．意识障碍14．呼气性呼吸困难见于A．呼吸道异物B．大叶性肺炎C．支气管哮喘D．胸腔积液E．急性喉炎15．大咯血的病人不宜A．咳嗽B．屏气C．绝对卧床D．少交谈E．禁食水16．机械吸痰不适宜用于A．剧烈咳嗽者B．气管切开者C．气管插管者D．咳嗽反射消失者E．昏迷者A2型题17．女性病人，咳嗽、咳大量脓臭痰，痰液放置后可分三层。
内科护理学试题库
学科：内科护理学(专业：医学护理学(本）)章节：2.呼吸系统疾病病人的护理A型题(1).慢性喘息型支气管炎的特点：A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血(2).呼吸衰竭的治疗主要在于：A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调(3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位(4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：A．链霉素B．异烟肼C．利福平D．乙胺丁醇E．对氨基水杨酸(5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处(7).异烟份用量过大会引起：A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应(8).慢性支气管炎的临床分型是：A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型E．急性型、慢性型、反复发作型(9).呼吸系统最常见的症状是：A．咳嗽B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛(10).低浓度吸氧、氧流量为：A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s(11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化(12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：A．压迫食管B．压迫颈交感神经C．压迫喉返神经D．压迫肥神经E．压迫上腔静脉(13).确诊肺结核的重要依据为：A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶(14).哪项肺结核类型不相符：A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——浸润型肺结核D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核E．V型——干酪性肺炎(15).慢性支气管炎的主要诊断依据是：A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查D．X线检查E．长期吸烟史(16).呼吸系统疾病最常见的原因是：A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤E．其他全身疾病(17).呼吸衰竭最早出现的症状是：A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状E．消化系统症状(18).刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：A．上呼吸道感染B．肺部病变早期C．支气管肺癌D．支气管扩张E．左心功能不全(19).慢性支气管炎最常见的并发症是：A．肺气肿B．肺部感染C．支气管扩张D．咳血E．肺源性心脏病(20).支气管哮喘发病多属于：A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．IV型变态反应E．V型变态反应(21).肺源性心脏病的首要死亡原因是：A．休克B．肺性脑病C．上消化道出血D．水、电解质平衡失调E．心律失常(22).肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：A．高流量持续吸氧B．高流量间歇吸氧C．低流量间歇吸氧D．低流量持续吸氧E．低流量混有二氧化碳的氧吸入(23).肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：A．呼吸困难B．咳铁锈色痰C．语颤增强D．咳嗽、胸痛E．发热、寒战(24).有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误：A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰B．支气管扩张咳大量脓痰C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E．肺炎支原体肺炎咳少许劾疾(25).按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为：A．鳞状上皮细胞癌B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌D．腺癌E．细支气管一肺泡细胞癌(26).呼吸衰竭时应特别慎用：A．呼吸兴奋剂B．祛疾平喘剂C．镇静安眠剂D．脱水利尿剂E．强心剂(27).与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：A．鳞状上皮癌B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌D．腺癌E．细支气管肺泡细胞癌(28).慢性支气管炎最突出的症状是：A．长期反复咳嗽B．经常咳痰C．时有喘息D．反复发热E．少量咳血(29).护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥：A．守护在床边，加强心理护理B．安排舒适的半卧位或坐位C．给予低流量鼻导管吸氧D．勿勉强进食，限止水的摄入E．痰多级稠者可作药物雾化吸入(30).肺心病急性加重期的关键治疗措施是：A．改善呼吸功能B．控制呼吸道感染C．利尿减轻心负荷D．给洋地黄制剂E．控制心律失常(31).支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物：A．β1肾上腺素能受体兴奋剂B．β2肾上腺素能受体兴奋剂C．β肾上腺素能受体阻滞剂D．α肾上腺素能受体兴奋剂E．α肾上腺素能受体阻滞剂(32).典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血(33).周围型肺癌最常见的组织类型为：A．鳞状上皮癌B．肺泡细胞癌C．未分化癌D．腺癌E．转移癌(34).诊断呼吸衰竭的血气分析标准为：A．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPaB．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPaC．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPaD．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPaE．PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPa(35).继发性肺结核中最常见的类型为：A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎(36).支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：A．自发性气胸B．支气管哮喘急性发作C．左心衰竭D．肺炎E．胸膜炎(37).结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是：A．l周B．2周C．3周D．4－8周E．9－10周(38).结核病化疗联用的主要目的：A．减少并发症B．避免发生耐药性，增加疗效C．避免副作用D．可完全杀灭结核菌E．缩短疗程(39).某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为：A．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期B．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期C．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期D．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期E．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期(40).气胸常规抽气穿刺部位在：A．锁骨中线第2肋间B．腋前线第7肋间C．腋中线第4－5肋间D．腋中线第7肋间E．肩脚下第7－9肋间(41).呼吸系统疾病最常见的病因是A．大气污染B．吸烟C．变态反应D．感染E．肿瘤(42).呼吸系统疾病最常见症状是A．咽痛B．咳嗽C．咯痰D．咯血E．呼吸困难(43).咯脓臭痰常提示病人呼吸道有A．病毒感染B．真菌感染C．化脓菌感染D．铜绿假单胞菌感染E．厌氧菌感染(44).慢性支气管炎最突出的症状中A．长期反复咳嗽B．经常咳嗽C．时有喘息D．反复发热E．少量咳血(45).慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱A．低钠血症B．高钾低氯血症C．低钙血症D．低钾、低氯血症E．高钙血症(46).慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现A．反复发绀B．剧烈咳嗽C．咯多量脓痰D．经常感染发热E．逐渐加重的呼吸困难(47).慢性支气管炎最常见的并发症是A．急性肺部感染B．支气管扩张C．阻塞性肺气肿D．慢性肺脓肿E．中毒性肺炎(48).慢性支气管炎最重要的病因是A．过敏．B．感染C．大气污染D．寒冷气候E．呼吸道防御功能低下(49).慢性支气管炎最突出的症状是A．少量咯血B．长期反复咳嗽C．反复咯脓性痰D．逐渐加重的呼吸困难E．活动后喘息(50).慢性支气管炎的主要诊断依据是A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查D．x线检查E．临床体征(51).慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A．心悸B．哮喘C．突然发作呼吸困难D．进行性呼吸困难E．咯粉红色痰(52).叩诊呈过清音提示A．肺结核B．胸腔积液C．胃潴留D．气胸E．肺气肿(53).氨茶碱的严重不良反应是A．头痛、手指颤抖B．恶心、呕吐C．血压下降、甚至死亡D．心率加快E．嗜睡、胃肠道反应(54).护理重症哮喘者时，下列哪项不妥A．守护在床边，加强心理护理B．安排舒适的半卧位或坐位C．给予低流量鼻导管吸氧D．勿勉强进食，限止水的摄入E．痰多黏稠者可作药物雾化(55).支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物A．β1肾上腺素能受体兴奋剂B．β2肾上腺素能受体兴奋剂C．β肾上腺素能受体阻滞剂D．α肾上腺素能受体兴奋剂E．α肾上腺素能受体阻滞剂(56).支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的A．呼气性呼吸困难B．两肺满布哮鸣音C．心浊音界缩小D．三凹症E．发绀(57).哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续多长时间以上A．6h B．12h C．24h D．48h E．72h(58).对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是A．居室应美化，适当放置花、草、地毯B．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)C．避免刺激性气体吸入D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染(59).支气管哮喘的典型临床表现是A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难(60).哮喘持续状态病人的护理不正确的是A．保持有效吸氧B．保持呼吸道通畅C．加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞D．专人护理，消除病人紧张恐惧心理E．严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化(61).支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是A．肺动脉高压B．肺静脉高压C．支气管过度扩张D．支气管先天性发育缺损E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂(62).支气管扩张病人体位引流合理的体位是A．任何体位均可B．采取病人感觉舒适的体位C．患侧位于低处，引流支气管开口朝上D．患侧位于水平位，引流支气管开口水平位E．患侧位于高处，引流支气管开口朝下(63).能确诊支气管扩张的检查是A．胸部x光片B．支气管造影C．痰菌增养D．结核菌素试验E．痰脱落细胞检查(64).支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是A．保持呼吸道通常B．静脉输液C．止血药的应用D．抗休克治疗E．持续吸氧(65).肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为A．寒颤、高热B．呼吸困难C．胸痛D．咳嗽E．咯铁锈色痰(66).肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热(67).治疔肺炎球菌肺炎常首选A．青霉素B．头孢菌素C．氨苄青霉素D．磺胺嘧啶E．红霉素(68).肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌肺炎)肺炎的临床表现中具有特征性的是A．胸痛B．寒战、发热C．可闻干、湿性罗音D．红色胶冻状黏稠脓性痰E．胸片见模糊淡薄阴影(69).对肺炎支原体肺炎的治疗首选A．青霉素B．红霉素C．激素D．咪康唑E．甲硝唑(70).护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意A．起病缓急B．体温高低C．呼吸困难程度D．有无末梢循环衰竭E．白细胞总数(71).中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是A．应用强心剂B．补充血容量C．纠正酸碱平衡失调D．应用血管活性药E．应用糖皮质激素(72).肺脓肿主要有A．吸入性肺脓肿B．血源性肺脓肿C．继发性肺脓肿D．以上都是E．以上都不是(73).肺结核咯血伴高热常提示A．病灶扩散B．空洞形成C．支气管内血液吸收D．炎症波及壁层胸膜E．并发血气胸(74).肺结核病人的消毒隔离措施，错误的一项是A．做好呼吸道隔离B．剩余的饭菜煮沸后弃去C．痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡D．餐具洗涤后应煮沸5min E．病室每日用紫外线灯照射(75).肺结核病人痰菌阳性，下列说法错误的一项中A．病灶具有活动性B．需要抗结核治疗C．需要接种卡介苗D．加强隔离制度E．加强营养(76).肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是A．掩埋B．煮沸C．阳光下暴晒D．纸包后焚烧E．1‰过氧乙酸浸泡(77).观察结核菌素试验正确的时间是A．6—12h B．13-24h C．25—36h D．37—47h E．48-72h(78).未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性，提示A．机体反应性差B．需接种卡介苗C．患有活动性结核病D．曾有结核菌感染E．严重营养不良(79).结核菌主要的传播途径是A．消化道B．泌尿道C．生殖道D．呼吸道E．皮肤接触(80).继发性肺结核中最常见的类型为。
内科护理学练习题—第2章呼吸系统疾病病人的护理
第二章呼吸系统疾病病人的护理一、A11、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是A、限制水摄入B、半坐位C、专人护理D、遵医嘱给予解痉药物E、吸氧2、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应A、给病人吸氧B、给病人吸痰C、指导病人有效咳嗽D、给病人漱口E、慢慢移动病人3、患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A、气管异物B、大支气管肿瘤C、大片肺组织实变D、大量胸腔积液E、小支气管痉挛4、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绢，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
该变化是A、自发性气胸B、肋闻神经痛C、胸腔积液D、腹水E、肋骨骨折5、一老年病人以肺气肿、II型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是A、给镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证病人睡眠C、给低流量持续吸氧D、减少白天睡眠时间和次数E、和病人一同制定白天活动计划6、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发纳，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当A、协助病人采取舒适的坐位B、给予吸氧31∕minC、守候病人床旁，安慰病人D、忌用普蔡洛尔E、禁用氨茶碱7、某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绢、多汗及皮肤湿暖，做血气分析：PaOaSOmmHg,PaC0>60mmHg,应给予A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量间断吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、乙醇湿化吸氧8、患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰的特点是A、果酱样B、大量脓痰久置分3层C、铁锈色D、咖啡样E、粉红色9、男，65岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸是产生A、老年性肺气肿B、缺钙致胸变形C、阻塞性肺气肿D、长年咳嗽用力所致E、吸烟过多所致10、某肺炎病人除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音。
护士执业资格考试内科护理学第二章呼吸系统疾病病人护理
病人护理
第十节支气管哮喘 ★
评估病人
病例导入
病人，男，18岁，2h前游园时突然张口喘息、 大汗淋漓，入院后查：T36.5℃，P130次/分， R32次/分，Bp110/70mmHg，神志清醒，仅说单 字，端坐位，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼 气明显延长，双肺野闻及广泛哮鸣音，有奇脉。 病人自幼常于春季发生阵发性呼吸困难，其母 患有支气管哮喘。初步诊断：支气管哮喘（重 度发作）.
质醇增多现象。 ▲宜在饭后服用激素。 ▲按医嘱严格控制激素用量。
6.指导病人使用气雾剂
7.病情观察：监测呼吸、哮鸣音、血气、 肺功能等
8.重症哮喘的护理：进行重症监护，及时 准确遵医嘱用药，做好氧疗护理、基础 护理
9、健康指导 （1）指导病人识别和避免诱发因素 （2）自我监测病情：峰流速仪使用，
记哮喘日记 （3）用药指导 （4）心理社会指导
效果评价
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
病例分析
1．诊断分析 该病人有喘息、呼气性呼吸困难、哮鸣音，
与环境有关。有哮喘病史、遗传史。符合支气 管哮喘诊断。又因为病人端坐位，大汗淋漓， P130次/分，R32次/分，仅能说单字，有奇脉， 符合哮喘重度发作的表现。故初步诊断：支气 管哮喘（重度发作）。
3、常用平喘药物有β2受体激动剂、茶碱类 药物、激素类药物。
4、护理重点是指导病人避免接触过敏原， 自我监测。
结语
谢谢大家！
5、用药护理★
（1）β2受体激动剂：向病人解释不良反应， 注意监测心律变化，静脉滴注时注意 控制滴速
（2）茶碱类药物：主要是胃肠道、心脏的毒性 反应，应缓慢静脉给药，严密监测循环、 消化系统情况
初级护师内科护理学呼吸系统疾病病人的护理讲义
第二章呼吸系统疾病病人的护理常见症状的护理急性上呼吸道感染病人的护理支气管哮喘病人的护理慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理慢性肺源性心脏病病人的护理支气管扩张症病人的护理肺炎病人的护理；肺结核病人的护理自发性气胸病人的护理；原发性支气管肺癌病人的护理慢性呼吸衰竭病人的护理第一节常见症状护理一、咳嗽、咳痰的护理（一）原因1.细菌、病毒感染：如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。
2.理化因素吸入或刺激。
3.其他：胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。
（二）临床表现1.咳嗽的性质：无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。
伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。
2.咳嗽的时间：突然发作多与异物吸入及过敏有关；慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞型肺结核等；夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。
3.痰的性状、量及气味（1）性状：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示细菌性感染；草绿色痰多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。
（2）痰量：24小时咳痰量＞100ml为大量咳痰。
（三）护理措施1.环境：保持室内空气新鲜流通，维持室温在18～22℃和湿度50%～60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。
2.饮食：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。
多饮水，每日饮水量保持在1500ml以上，利于痰液稀释和排出。
3.促进排痰：遵医嘱用祛痰药，还可应用以下措施：（1）指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。
（2）拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、排痰无力的病人。
病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。