1肌肉骨骼康复
肌肉骨骼康复
肌肉骨骼康复肌肉骨骼康复是指帮助人体恢复和维持肌肉和骨骼功能的治疗方法。
它可以帮助恢复运动能力，减少疼痛和改善生活质量。
肌肉骨骼康复治疗的主要目标是帮助患者减轻疼痛、改善功能和加强力量。
康复治疗也可以帮助患者恢复平衡、协调运动、改善姿势和视觉感知。
为了实现这些目标，肌肉骨骼康复医生通常会采用以下方法：1. 物理治疗物理治疗是肌肉骨骼康复的基石。
医生通过运用各种治疗手段，比如按摩、牵引和冷热敷等方法来帮助患者恢复肌肉和骨骼功能。
物理治疗的目的是减轻疼痛、缓解肌肉紧张、恢复关节活动度。
按摩是一种可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛的有效方法。
牵引可以帮助减轻脊椎的压力和疼痛。
冷热敷可以减轻疼痛，加速恢复。
2. 运动治疗运动治疗是肌肉骨骼康复的另一种主要方法。
它通过运用各种运动来改善人体的功能，比如平衡和协调运动，甚至还可以帮助恢复步态。
运动治疗要根据患者的具体情况来确立运动计划，并确保患者能够逐渐恢复最佳运动水平。
这种治疗需要在医生的指导下进行，因为错误的运动可能会恶化疾病。
3. 护理治疗护理治疗包括康复护理、心理治疗和社会康复等。
康复护理帮助患者加强日常生活技能，比如自己换衣服、刷牙等，并帮助他们逐步实现更具有挑战性的任务。
心理治疗则帮助患者调整心态，减轻压力和抑郁等情绪，提高他们的生活质量。
社会康复则是帮助患者重新融入社会和工作中。
肌肉骨骼康复治疗可以帮助各种各样的情况，从运动损伤和手术后的恢复，到慢性疼痛和残疾的治疗。
肌肉骨骼康复医生将根据患者的具体情况制定最佳治疗方案，以确保最佳效果。
康复治疗对于许多人来说很重要，因为它能够帮助他们恢复自由和独立。
这种治疗可以改善人们的生活质量，从而提高他们的效率和快乐指数。
肌肉骨骼康复治疗的愈合时间因治疗量和实践而异。
当然，对于每个个体来说，康复愈合时间也可能不同。
在治疗中，康复师会根据病人的特定需求和康复程度，制定个性化的治疗计划，并指导病人进行保健活动。
骨骼肌肉康复学
骨骼肌肉康复学
骨骼肌肉康复学是一门研究人体骨骼和肌肉系统功能恢复的学科。
它致力于研究与评估骨骼肌肉运动功能障碍的原因和治疗方法，并通过康复训练来帮助恢复患者的正常功能和日常生活能力。
在骨骼肌肉康复学中，通常会使用一系列的评估工具和治疗技术。
其中包括骨骼肌肉功能检测，运动生物力学分析，作为判断运
动功能障碍的基准。
同时，康复训练也是骨骼肌肉康复学中重要的
一部分，通过定制的临床康复方案和运动训练来促进患者的康复进程。
骨骼肌肉康复学的应用范围广泛。
它可以应对各种骨骼肌肉系
统相关的运动功能障碍，如骨折、肌肉损伤、关节炎等。
此外，骨
骼肌肉康复学也可以用于改善姿势异常、改善运动协调性，提高肌
肉力量和耐力等。
总而言之，骨骼肌肉康复学是一门重要的学科，在促进人体骨
骼肌肉系统功能恢复方面发挥着重要作用。
通过综合运用评估和治
疗技术，并结合个体的特点定制康复方案，骨骼肌肉康复学有助于患者恢复正常功能和提高生活质量。
肌肉骨骼系统疾病的康复治疗原则
肌肉骨骼系统疾病的康复治疗原则肌肉骨骼系统疾病是日常生活中常见的问题之一，如何进行有效的康复治疗成为了关注的焦点。
本文将介绍肌肉骨骼系统疾病的康复治疗原则，旨在帮助患者恢复功能，并提高生活质量。
一、个体化的治疗方案针对不同的肌肉骨骼系统疾病，康复治疗方案应该基于患者的个体情况进行量身定制。
根据患者的年龄、疾病严重程度、身体状况等因素，制定出适合他们的治疗计划。
个体化的治疗方案能够更好地满足患者的需求，提高治疗效果。
二、早期积极的康复干预对于肌肉骨骼系统疾病，早期的康复干预尤为重要。
尽早开始康复治疗可以减轻病情、缓解疼痛，并且有助于防止并发症的发生。
早期积极的康复干预包括及时的物理治疗、运动疗法和药物治疗等，有效提高患者的康复速度。
三、综合性治疗方法的应用肌肉骨骼系统疾病的康复治疗需要综合性的方法，包括物理治疗、药物治疗和其他辅助治疗等。
物理治疗可以通过热敷、冷敷、电疗、按摩等手段促进血液循环、缓解疼痛，并且有助于肌肉的恢复。
药物治疗可以通过使用消炎药、止痛药和肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛和炎症。
其他辅助治疗如针灸、艾灸等方法也可以在康复过程中起到一定的辅助作用。
四、逐步增加运动量适当的运动对于肌肉骨骼系统疾病的康复治疗至关重要。
在医生的指导下，患者可以逐步增加运动量，包括进行适量的有氧运动、力量训练和伸展运动等。
运动可以促进肌肉的恢复、增加关节的灵活性并提高肌肉力量，有助于康复治疗的效果。
五、心理支持和教育肌肉骨骼系统疾病的康复治疗不仅需要身体上的恢复，还需要精神上的支持。
提供适当的心理支持和教育可以帮助患者调整心态，增强信心，更好地参与康复治疗。
医生和康复专家应该与患者进行积极的沟通，解答患者的疑惑，减轻他们的焦虑和恐惧。
六、长期的康复管理与维持肌肉骨骼系统疾病的康复治疗是一个长期的过程，患者需要进行长期的康复管理和维持。
除了定期的康复训练，患者还需要养成良好的生活习惯，包括保持正常体重、做好体力活动的准备、避免过度劳累等。
肌肉骨骼康复学-1(1)
第一部分1、骨折：是指骨的完整性和连续性中断2、胫骨中下段骨折因其血运特点，易发生骨不连。
3、骨折的专有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感4、骨折的愈合过程：①血肿机化演进期（表现：红、肿、热、痛）②原始骨痂形成期③骨痂改造塑形期5、骨折愈合的临床标准：1）局部无压痛及纵向叩击痛2）局部无异常活动3）X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊4）拆除固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟；下肢不扶拐，能在平地连续行走3分钟，并不少于30步；连续观察2周骨折处不变形。
6、骨折的并发症：早期：①创伤性休克、②感染、③内脏损伤、④重要血管损伤、⑤缺血性休克、⑥脊髓损伤、⑦周围神经损伤⑧脂肪栓塞、⑨骨筋膜室综合征晚期：①坠积性肺炎、②压疮、③尿路感染及结石、④骨化性肌炎、⑤创伤性关节炎、⑥关节僵硬、⑦缺血性骨坏死、⑧迟发性畸形、⑨下肢深静脉血栓7、骨筋膜室综合征：是指由于骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经应急性缺血而产生的一些列早期症状和体征。
8、下肢静脉血栓（DVT）：是由于长时间卧床，静脉血流流动缓慢，再加上创伤引起的血液凝固，血液流动更加缓慢，加之下肢创伤后血管壁破损，最终形成静脉血栓。
9、骨化性肌炎：由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。
10、创伤性关节炎：关节内骨折，关节而遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节而不平整，长期磨损易引起创伤性关节炎，致使活动出现疼痛。
11、骨折的治疗原则：1）复位2）固定3）功能锻炼12、骨折后康复治疗的原则：①早期康复，②整体康复，③循序渐进13、骨折后的康复治疗方法（两个阶段）：1）第一阶段（愈合期）：骨折经复位、固定等处理后，至临床愈合，一般需要一个月至几个月的时间。
期间患肢制动，该阶段康复治疗的主要治疗的主要的任务是预防废用性综合征，促进骨折愈合。
肌肉骨骼 康复学
概念1.肌肉骨骼康复学：是康复医学的一个分支科学，它研究肌肉骨骼系统功能障碍的原因、评定与治疗的方法以及伤残预防等问题，并运用物理治疗学、作业疗法、假肢和矫形器技术以及职业训练等手段，改善或代偿肌肉骨骼系统的功能，使患者能够回归家庭和社会。
2.关节活动范围（ROM）：是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中，远端骨所达到的新位置与开始位置之间的夹角，即远端骨所移动的度数。
3.Colles骨折：桡骨远端骨折，多因跌倒时手撑地所致，直接暴力也可发生。
折端长发生在桡骨远端2~3cm范围内松质骨内，骨折远端向背侧及桡侧移位。
4.手功能位：手处于能最大限度发挥其功能的姿势。
即前臂呈半旋前位，腕背伸20°~25°，尺侧偏斜约10°；拇指充分掌侧外展，掌指关节和指间关节微屈，处于对掌位；其他4指分开，各关节屈曲度不尽相同。
即掌指关节屈30°~45°，近端指间关节屈60°~80°，远端指间关节屈10°~15°5.脊髓休克：脊髓被横断与高级中枢失去联系后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动，处于无反应状态。
6.四肢瘫：指由于椎管内的脊髓神经组织受损而造成颈段运动和感觉的损害和丧失。
7.截瘫：指脊髓胸段、腰段或骶段椎管内脊髓损伤之后，造成运动和感觉功能的损害或丧失。
8.皮节：指每个脊髓节段神经的感觉神经轴突所支配的相应皮肤区域。
9.人工全髋关节置换（THR）：指应用人工材料制作的全髋关节结构植入人体以替代病损的自体关节，从而获得髋关节功能。
10.假体松动：是骨与假体界面之间存在超出由于弹性模量差异引起的位移以外的活动。
11.60°~120°疼痛弧征阳性：肩主动或被动外展至60°~120°时疼痛，外旋时疼痛加重，外展超过120°时疼痛减轻或消失。
肩峰前外缘压痛，肱骨大结节压痛。
填空1.肌肉骨骼康复学的内容涉及（基础学科）（康复评定）（康复治疗）（疾病康复）2.手固定的正确位置是掌指关节屈60°~70°，指间关节屈10°或中立位。
肌骨康复的概念
肌骨康复的概念肌骨康复是一个综合性概念，涵盖了多个方面，包括肌肉和骨骼的康复治疗、运动康复、康复性训练和康复性护理等。
它旨在促进肌肉和骨骼功能的恢复和改善，从而使人们能够正常参与日常活动，提高生活质量。
肌骨康复的目标是通过恢复和改善肌肉和骨骼的结构和功能，使患者能够恢复正常的生活和工作能力。
肌骨康复的过程通常包括以下几个方面：1. 评估和诊断：通过对患者的身体状况进行评估和诊断，确定患者的康复需求和目标。
2. 制定康复计划：根据患者的需求和目标，制定个性化的康复计划，包括康复治疗、运动康复、康复性训练等。
3. 康复治疗：通过物理疗法、手法疗法和药物治疗等方式，促进肌肉和骨骼的恢复和改善。
4. 运动康复：通过适当的运动和锻炼，促进肌肉和骨骼的力量、柔韧性和平衡能力的恢复和改善。
5. 康复性训练：通过功能性训练和活动训练，帮助患者恢复和提高日常生活和工作能力。
6. 康复性护理：提供康复护理和指导，帮助患者在日常生活中进行合理的活动和运动，预防再伤害和促进康复。
肌骨康复的实施需要一个多学科的团队合作。
这个团队通常由康复医生、物理治疗师、运动治疗师、康复护士、社会工作者等专业人员组成。
他们会根据患者的具体情况和康复需求，制定个性化的康复计划，并协同合作，共同完成康复目标。
肌骨康复的重点是促进肌肉和骨骼的恢复和改善。
通过康复治疗和运动康复，可以提高肌肉和骨骼的力量、柔韧性和平衡能力，减轻疼痛和炎症，促进组织修复和再生。
同时，康复性训练和康复性护理可以帮助患者恢复和提高日常生活和工作能力，减少残疾和依赖，提高生活质量。
总之，肌骨康复是一个综合性的概念，其目标是通过恢复和改善肌肉和骨骼功能，使患者能够恢复正常的生活和工作能力。
它涉及到多个方面的治疗和训练，需要一个多学科的团队合作来实施。
通过肌骨康复，可以提高患者的肌肉和骨骼功能，减轻疼痛和炎症，促进组织修复和再生，提高生活质量。
1肌肉骨骼康复学概论
发展简史
• Robert后，Reginald Watson Jones继承了良好传 统，重视肌肉骨骼病的康复治疗，特别强调工业 损伤的康复治疗，晚年集中精力开展成人残疾康 复； • 成立独立学科起于二战： • 二战时，发现伤员手术后早期下床，比单纯长期 卧床，恢复得快而好，由此开始重视应用医疗体 育、物理、心理、作业、假肢矫形器等综合治疗； • 二战也促进了骨科发展，从慢病到急伤，从骨肉 到神经肌肉系统病伤。
肌肉骨骼康复学的内容
（一）评定的目的 • 检查判断功能障碍性质、部位、范围、程度； • 确定尚存代偿能力和功能恢复潜力； • 估计功能障碍的发展、转归和预后； • 制定出可行的康复治疗措施； • 判断康复治疗效果； • 决定康复治疗后患者的回归及去向。
肌肉骨骼康复学的内容
（二）评定过程 • 初期评定 • 中期评定 • 后期评定
• 康复从临床处理，早期开始。 • 参与临床治疗计划。 • 造成功能障碍的主要原因：肿胀、伤口感染、骨 折畸形愈合或不愈合、组织缺损、瘢痕粘连、肌 肉萎缩、关节强直等。
特点
二、与骨科相互渗透
• • • • 骨科治疗的最终目的是功能康复 手术为功能恢复创造条件 康复治疗实现功能的最大恢复 康复医学已渗透到康复临床各方面：从受伤到术 后、从组织愈合到功能恢复、从职业训练到回归 社会。
发展简史
三、现代肌肉骨科康复学的形成与发展
• 1914年、1916年脊髓灰质炎在美国流行，Ober制 定肌肉训练、按摩； • 英国Robert Jones\Shepherd Bush进行职业训练； • 1919年加拿大在安大略省汉密尔顿山顶疗养院进 行作业治疗； • 一战后，Robert和Agnes Hunt护士正式建立了第 一所康复医院，主治骨关节结核、脊灰、脑瘫、 畸形，灌输希望、身心治疗，是现代作业治疗的 先驱。
肌肉骨骼康复PPT课件
3
股四头肌纤维激活率小于95%是随意激活失败的指标， 常见于膝部损伤。激活率突然增加常有助于判断肌无 力是由肌萎缩还是肌肉不完全激活所引起。
4
健康人群同时进行NMES+主动随意运动并不比各自单 独应用能获得更多的益处。
5
对明显肌无力患者人群的研究表明，应用特定的肌肉电刺 激疗法于主动随意运动相比，前者增加肌力的效果更好。
一肌肉骨骼康复概论肌肉骨骼康复骨科康复wwwthemegallerycom202041疼痛关节活动受限肌肉骨胳功能障碍康复治疗原则骨科疾病三大主要问题减轻疼痛增加关节活动度改善肌肉骨胳功能障碍wwwthemegallerycom骨科团队康复医学科主任康复医学科主任治疗师医生科室合作科室合作科内合作治疗师合作组间合作组内合作肌肉骨胳康复工作模式wwwthemegallerycom临床医学临床医学05医学心理学医学心理学04医学工程学医学工程学03生理学运动学生物力学生理学运动学生物力学02解剖学功能解剖学解剖学功能解剖学01运动功能评定日常生活能力评定神经电生理学检查关节活动范围测定肌力测定感觉评定平衡协调评定上下肢功能评定步态分析fimbarthel指数kaze指数pulses修订的kenny自理量表快速残疾评定量肌电图检查表面肌电神经传导速度测定诱发电位时值及强度时间曲线诊详细全面的评定是精准康复治疗的前提wwwthemegallerycom运动功能关节功能触诊反射感觉特殊检查影像学检查wwwthemegallerycom冷塑矫形器mulligan治疗性锻炼悬吊核心训练蜡疗冷疗免荷式矫形器mckenzie平衡协调训练磁疗矫正式矫形器maidland肌力关节活动度训练光疗健康教育传统康复药物肌内效贴心理治疗体外冲击波dms电动深层肌肉刺激仪extracorporealshockwaveesw固定性矫形器牵伸电疗物理因子治疗物理因子治疗运动治疗运动治疗手法治疗手法治疗矫形器矫形器其他其他面康复chiropracticwwwthemegallerycom10物理因子治疗的有效性wwwthemegallerycom11疼痛是患者就医的主要主述止痛常成为医患的共同目标甚至是唯一目标康复医师康复治疗师wwwthemegallerycom12理疗是不是很low我们是否真正了解理疗wwwthemegallerycom13疼痛控制的刺激模式伤害水平运动水平感觉水平亚感觉水平a超强刺激或短暂强tensa高幅低频或串调式tensa常规或调制的tensmens微电流神经电刺激低强度高强度wwwthemegallerycom14电极的位臵电极的位臵
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I (Intervention)实施治疗
What did you actually do
E (Evaluation)评估
Did your intervention change anything?
R (Revisions)调整治疗
Overall how did the session go;what next?
要求 保持良好、积极的学习态度 具有一定收集信息、分析解决临床问 题的能力 掌握常用肌肉骨骼疾病康复的基本原 理和原则 掌握常用肌肉骨骼疾病的康复评定和 治疗方法 掌握常用肌肉骨骼康复技术的基本理 论知识 掌握常用肌肉骨骼疾病康复的基本操 作技能
50%
分值 比例 5% 15% 15% 15% 30% 20%
④持续被动运动 利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓 慢被动运动的训练方法 训练前可根据患者情况预先设定关节活动范 围、运动速度及持续被动运动时间等参数 使关节在一定活动范围内进行缓慢被动运动
(二)软组织牵伸技术 1.牵伸是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法。 2.目的主要为改善或重新获得关节周围软组织 的伸展性，降低肌张力，增加或恢复关节的 活动范围，防止发生不可逆的组织挛缩，预 防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现 的肌肉、肌腱损伤。
(五)与其它学科的关系 与运动医学、物理医学、老年医学、心理学、 生物医学工程学、社会学等有密切联系
骨科康复模式
五个步骤
康复评定 设定康复目标 制定治疗计划 实施治疗计划 康复疗效评定
临床处理模式- SOAP
S (subjective)
主观检查，是患者及家属的陈述
What you observe,measure or test
A (Assessment /Analysis)评定/分析
What you decide are the patient’s main problems
P (plan)治疗计划
You SMART:Specific,Measurable,Achievable,Realisitic,Timely goals,based on the SO&A
O (objective)
客观检查，观察、检查或测量的结果
A (assessment)
评定，对资料的分析判断、制定目标
P (plan)
计划，治疗计划和具体治疗方案
SOAPIER
S (Subjective)主观检查
What the patient tells you
O (Sbjective)客观检查
(五)牵引技术
1. 牵引是应用力学中作用力与反作用力的原理，
通过手力、机械或电动牵引装置，对身体某一 部位或关节施加牵拉力，使关节发生一定的分 离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到复 位、固定，减轻神经根压迫，纠正关节畸形的 一种物理治疗方法。
终结性 考核
第一节 肌肉骨骼康复学的定义与特点
一、定
义
肌肉骨骼康复学（musculoskeletal rehabilitation）是康复医学的一个分支学科， 它研究肌肉骨骼系统功能障碍的原因、评定与治 疗的方法以及伤残预防等问题，并运用物理疗 法、作业疗法、假肢和矫形器技术以及职业训练 等手段，改善或代偿肌肉骨骼系统的功能，使患 者能够回归家庭和社会。
四、重点涉及的常见疾病
(一)康复治疗的层次
1．急性期患者预防继发性残疾
①对住院的急性期患者，为预防继发性 残疾而采取康复性措施 ②可由病区护理人员施行 ③或由康复科派治疗师到病区施行
2．住院恢复期患者康复锻炼 ①可在出院前对患者施行短期的康复锻炼 ②由康复科派治疗师到病床旁进行
3.残疾患者、慢性病者及老年病者住院 积极康复治疗 较长时间(3个月以上)的积极和多样的
形成性考核方案
终结性考核占课程总成绩的比例
考核形式 平时学习表现 形成性 考核 课程大作业 记分作业 教学实践活动 期末理论考试 期末操作考试 内容 考勤、课堂纪律、 回答问题 收集、分析、综合 运用能力 阶段性学习测验 常用康复技术应用 课程综合理论测试 常用康复技术应用
50%
形成性考核占课程总成绩的比例
3.牵伸的分类 手法牵伸 器械牵伸 自我牵伸
(三)肌力训练技术 1.根据超量负荷的原理，通过肌肉的主动 收缩来改善或增强肌肉的力量 2.方法: ①非抗阻力运动(包括主动运动和 主动助力运动) ②抗阻力运动(包括等张性、等长性、 等速性抗阻力运动)
(四)关节松动技术 1.是治疗者在关节活动允许范围内完成的 手法操作技术，属于被动运动范畴，用 于治疗关节功能障碍。 2.手法分级以澳大利亚麦特兰德的4级分法 比较完善，应用较广。
(六)中国传统康复疗法 1.按摩、推拿、针灸、体育锻炼等已有数 千年的历史。 2.特别是中医疗法对功能障碍性疾病的治疗有一定 效果。
(七)就业咨询及职前训练 根据患者的职业兴趣、专长、能力及身心 功能状况，对其就业潜力和可能性作出分析对适宜 参加的工种提出建议 对尚需进行专门的就业适应训练者，进行就业前 训练
2009年9月21日X片
正常膝关节正位片
正常膝关节侧位片
2009年11月1日X片
讨论
作为治疗师，你如何帮助患者？
治疗：予牵伸、关节松动、肌力训练、理疗等 效果：出院时（2010-1-4），左膝主动屈伸受限 于0-125°，被动0-130°。能下蹲（蹲便）无 疼痛，能独立无支撑步行，但姿势欠平衡。
(一)物理疗法(PT) 1.包括运动疗法和理疗 2.常用的运动疗法包括ROM的训练、肌力训练、 本体感觉训练、站立行走训练、医疗体操、 医疗运动、手法治疗、牵引、中国传统运动 疗法(太极拳、八段锦等)
3.理疗主要是应用除力学因素以外的电、 光、 声、磁、水、冷、热等各种物理因子治疗疾 病，促进患者功能的康复
Hairuddin H, Noor N L M, Kassim E S. Developing Therapy-Based IT Adoption Model for Microenterprises[J]. Small, 2012, 100: 18.20.
第二节 肌肉骨骼康复学的内容
一、基础学科
康复治疗，需住院康复。
4．门诊康复治疗 患者出院后尚有明显的 功能障碍或残疾者，须继续在门诊进行 康复治疗。 5．社区康复治疗 出院后，或离开门诊康 复治疗后，接受社区康复治疗，在基层 康复员和家庭训练员的指导督促下，就 地进行康复训练。
五、常用治疗方法
(一)关节活动技术
1.关节活动技术的目的是增加或维持关节 活动范围,提高肢体运动能力 ①主动运动 ②主动助力运动 ③被动运动
(三)专业性强 肌肉骨骼康复学是一门专业性很强的学科 熟悉或掌握骨科临床检查方法、诊断要点和治 疗原则用以指导康复治疗 康复治疗技术是肌肉骨骼康复学的重要内容
(四)以小组方式工作 康复医师、骨科医生、各种康复治疗师、护士及 社会工作者组成一个治疗小组(team work),共同 负责肌肉骨骼患者的诊断、治疗、评定及康复等 康复治疗中的一些重要问题，常需骨科医师与康 复医师协商决定
二、特 点
(一)早期康复
肌肉骨骼伤病的康复从临床处理的早期就开始康 复，康复医师及治疗师参与临床治疗计划。 康复早期介入，可能避免许多并发症的发生，提 高手术疗效。
(二)与骨科相互渗透 骨科治疗的最终目标是功能恢复 康复医学已渗透到骨科临床各方面 从受伤到手术后，从组织愈合到功能恢复，从职 业训练到回归社会，都需要康复治疗
解释评定结果
• 检查、测量
问题 • 确定残存功 能或能力
• 寻找障碍的 原因 • 确定障碍诊 断
(二)评定过程 1．初期评定 2．中期评定 3．后期评定
康复治疗流程
初期 评定
确定功能 障碍情况 针对主要功能 障碍进行针对 性康复治疗
分期
中期 评定
了解功能改善 情况，发现新 的主要障碍
修正治疗方 案，进一步 康复治疗
概论之一——肌肉骨骼康复
金职院医学院康复治疗技术专业
王小兵
临床为生命延长岁月，康复为岁月增添生命。
内容
1 2 3 4
定义与特点
康复内容
康复治疗
康复疾病
案例
患者，应汝军，男性，34岁。 病史：2009年9月21日骑摩托车不慎被汽车撞倒， 当即作息肿痛难忍，呈持续性胀痛，不能站立行走， 无昏迷、呕吐，无胸闷、腹痛。当即至我院查X片 示：左胫骨平台骨折。2009年9月28日，患者在硬 膜外麻醉下行左胫骨平台切复内固定术，术程顺利， 术后2周拆线，Ⅰ/甲愈合。2009年11月5日患者膝 关节活动困难，转入康复科。 查体：左膝主动活动度0-100°，左伸屈膝肌力4 级，能使用腋拐患侧无负重前进50m。左膝见15cm 手术疤痕，略红肿，压痛阳性。 X片示（2009-11-1，金华人民医院）：左胫骨平 台术后改变。诊断：左胫骨平台术后。
中期 评定
再修正方 案，再治疗
中期 评定
又修正方 案，又治疗
中期 评定
……
末期 评定
(三)评定的基本方法 1．运动能力检查 如关节活动范围测定、 肌力测定、上下肢功能评定、步态分析等 2．日常生活活动能力评估 3．神经肌肉的电生理学检查 如肌电图检 查、神经传导速度测定、时值及强度-时 间曲线诊断
近年来,骨科的各种新手术方法、新技术、新材料 不断出现。 康复专业人员必需努力学习骨科的基本知识,掌握 常见病、多发病的诊断和治疗方法,对术后患者进 行康复时,应了解手术过程。
现代骨科疾病的治疗已经不能停留在仅仅是吃 药、手术的阶段。 治疗的最后效果并不是比手术，而是要看病人最 终功能恢复的结果。 需要康复医学的干预。