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颈椎骨折的护理PPT课件
护理注意事项
保持颈椎稳定： 避免颈部过度活 动，使用颈托等 辅助工具
定期监测生命体 征：监测血压、 脉搏、呼吸等指 标，及时发现异 常情况
预防并发症：预 防压疮、肺部感 染、泌尿系统感 染等并发症
保持良好的生活 习惯：保持良好 的坐姿、站姿， 避免长时间低头、 久坐等不良习惯
康复训练：在医 生指导下进行适 当的康复训练， 促进颈椎恢复
颈椎骨折的分类
稳定性颈椎骨折： 骨折后颈椎稳定 性较好，无需手 术治疗
不稳定性颈椎骨 折：骨折后颈椎 稳定性较差，需 要手术治疗
压缩性颈椎骨折： 骨折导致椎体压 缩变形，需要手 术治疗
爆裂性颈椎骨折： 骨折导致椎体爆 裂，需要手术治 疗
脱位性颈椎骨折： 骨折导致椎体脱 位，需要手术治 疗
颈椎骨折的诊断 与治疗
03
颈椎骨折可能导致颈部 疼痛、活动受限、神经 功能障碍等症状
04
颈椎骨折需要及时就医， 进行诊断和治疗，以避 免病情恶化
颈椎骨折的原因
1
交通事故：如汽车、摩托车等 交通事故导致颈椎骨折
2
运动损伤：如运动过程中不慎 摔倒、碰撞等导致颈椎骨折
3 暴力伤害：如遭受暴力袭击、 殴打等导致颈椎骨折
4 疾病因素：如骨质疏松、肿瘤 等疾病导致颈椎骨折
01 保守治疗：适用于轻
度颈椎骨折，包括颈 托固定、药物治疗、 康复训练等
03 康复治疗：适用于术
后恢复，包括物理治 疗、运动疗法、心理 治疗等
02 手术治疗：适用于重
度颈椎骨折，包括颈 椎前路手术、颈椎后 路手术等
04 预防措施：包括保持
良好的生活习惯、避 免长时间低头、加强 颈部肌肉锻炼等
康复治疗
谢谢
颈椎骨折ppt课件
长时间保持同一姿势时，应适时休息， 并适当活动颈部，以减轻颈部肌肉的 疲劳和紧张。
加强颈部肌肉锻炼
通过锻炼颈部肌肉，增强颈部肌肉的 力量和稳定性，有助于预防颈椎骨折。
注意安全
避免颈部受到外力撞击或突然的剧烈 运动，如滑倒、摔倒等。
定期体检
定期进行颈部X光或CT检查，以便及 时发现颈椎病变，采取相应措施。
紧张。
避免剧烈活动，逐渐进 行康复训练以恢复颈椎
的正常功能。
手术治疗
前路手术
通过前方入路，对损伤部位进行 减压和固定，常用于治疗颈椎间
盘脱出或脊髓受压的情况。
后路手术
通过后方入路，对损伤部位进 行减压和固定，常用于治疗颈 椎骨折或脊髓受压的情况。
前后路联合手术
根据具体情况，同时从前方和 后方进行手术操作，以彻底解 除脊髓受压并稳定颈椎。
颈交感神经节损伤
交感神经节损伤
颈椎骨折可能损伤颈交感神经节， 导致交感神经功能紊乱，出现一
系列症状，如头痛、头晕、恶心、 呕吐等。
眼部症状
交感神经节损伤可能导致眼部症状， 如瞳孔散大、眼睑下垂、视力模糊 等。
颈部症状
交感神经节损伤可能导致颈部症状， 如颈部疼痛、僵硬、活动受限等。
其他并发症
01
02
康复
术后进行康复训练，包括物理治疗、作业治 疗等，促进脊髓功能恢复。
病例二：颈椎骨折合并高位截瘫
患者信息
女性，38岁，因高处坠落导致颈椎骨折合并高位截瘫。
诊断
X线、CT检查显示C3椎体爆裂性骨折，脊髓完全断裂。
治疗
紧急行后路减压植骨融合内固定术，术后给予抗炎、营养神经等治疗。
康复
术后进行康复训练，包括物理治疗、呼吸训练、心理辅导等，提高生活质量。
加强颈部肌肉锻炼
通过锻炼颈部肌肉，增强颈部肌肉的 力量和稳定性，有助于预防颈椎骨折。
注意安全
避免颈部受到外力撞击或突然的剧烈 运动，如滑倒、摔倒等。
定期体检
定期进行颈部X光或CT检查，以便及 时发现颈椎病变，采取相应措施。
紧张。
避免剧烈活动，逐渐进 行康复训练以恢复颈椎
的正常功能。
手术治疗
前路手术
通过前方入路，对损伤部位进行 减压和固定，常用于治疗颈椎间
盘脱出或脊髓受压的情况。
后路手术
通过后方入路，对损伤部位进 行减压和固定，常用于治疗颈 椎骨折或脊髓受压的情况。
前后路联合手术
根据具体情况，同时从前方和 后方进行手术操作，以彻底解 除脊髓受压并稳定颈椎。
颈交感神经节损伤
交感神经节损伤
颈椎骨折可能损伤颈交感神经节， 导致交感神经功能紊乱，出现一
系列症状，如头痛、头晕、恶心、 呕吐等。
眼部症状
交感神经节损伤可能导致眼部症状， 如瞳孔散大、眼睑下垂、视力模糊 等。
颈部症状
交感神经节损伤可能导致颈部症状， 如颈部疼痛、僵硬、活动受限等。
其他并发症
01
02
康复
术后进行康复训练，包括物理治疗、作业治 疗等，促进脊髓功能恢复。
病例二：颈椎骨折合并高位截瘫
患者信息
女性，38岁，因高处坠落导致颈椎骨折合并高位截瘫。
诊断
X线、CT检查显示C3椎体爆裂性骨折，脊髓完全断裂。
治疗
紧急行后路减压植骨融合内固定术，术后给予抗炎、营养神经等治疗。
康复
术后进行康复训练，包括物理治疗、呼吸训练、心理辅导等，提高生活质量。
颈椎骨折的护理ppt课件
遵循循序渐进原则，避免过度疲劳。
后期康复训练
开始时间
伤后5周以后
主要内容
进行日常生活能力训练，如洗脸、刷牙、梳头等，以提高颈部稳定 性。
注意事项
注意保持正确的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势。
05 颈椎骨折的预防措施
提高安全意识，防止意外跌倒和撞击
保持家中环境清洁， 避免地面湿滑。
参加户外活动时，注 意周围环境，避免意 外跌倒。
能障碍。
详细描述
颈椎骨折可能压迫或损伤颈部神 经，导致上肢或下肢的运动和感
觉障碍，严重时可导致瘫痪。
预防措施
及时诊断和治疗颈椎骨折，避免 颈部过度活动和不当搬动，以减
少颈部神经损伤的风险。
肺部感染
总结词
肺部感染是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导致呼吸衰竭。
详细描述
颈椎骨折患者可能需要长期卧床休息，容易发生肺部感染，表现为 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
预防措施
定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持室内空气流通，减少 人员流动，以降低肺部感染的风险。
褥疮
总结词
褥疮是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导 致感染和坏死。
详细描述
长期卧床的患者容易发生褥疮，表现为皮肤红肿、 疼痛、破溃等症状。
预防措施
定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥， 增加营养摄入，以降低褥疮的风险。
止血与止痛
如有出血，应进行压迫止 血，同时给予适当的止痛 药物缓解疼痛。
院内专业护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征， 包括血压、心率、呼吸等， 以便及时发现并处理异常 情况。
药物治疗
根据病情需要，给予必要 的药物治疗，如止血药、 抗生素、止痛药等。
后期康复训练
开始时间
伤后5周以后
主要内容
进行日常生活能力训练，如洗脸、刷牙、梳头等，以提高颈部稳定 性。
注意事项
注意保持正确的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势。
05 颈椎骨折的预防措施
提高安全意识，防止意外跌倒和撞击
保持家中环境清洁， 避免地面湿滑。
参加户外活动时，注 意周围环境，避免意 外跌倒。
能障碍。
详细描述
颈椎骨折可能压迫或损伤颈部神 经，导致上肢或下肢的运动和感
觉障碍，严重时可导致瘫痪。
预防措施
及时诊断和治疗颈椎骨折，避免 颈部过度活动和不当搬动，以减
少颈部神经损伤的风险。
肺部感染
总结词
肺部感染是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导致呼吸衰竭。
详细描述
颈椎骨折患者可能需要长期卧床休息，容易发生肺部感染，表现为 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
预防措施
定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持室内空气流通，减少 人员流动，以降低肺部感染的风险。
褥疮
总结词
褥疮是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导 致感染和坏死。
详细描述
长期卧床的患者容易发生褥疮，表现为皮肤红肿、 疼痛、破溃等症状。
预防措施
定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥， 增加营养摄入，以降低褥疮的风险。
止血与止痛
如有出血，应进行压迫止 血，同时给予适当的止痛 药物缓解疼痛。
院内专业护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征， 包括血压、心率、呼吸等， 以便及时发现并处理异常 情况。
药物治疗
根据病情需要，给予必要 的药物治疗，如止血药、 抗生素、止痛药等。
颈椎多处骨折的护理PPT课件
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
02
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆类等
03
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等
04
适量补充钙质：牛奶、豆制品、海带等
05
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
3
颈椎骨折康复指导
康复目标
预防并发症
减轻疼痛
恢复颈椎活动度
提高生活质量
促进颈椎骨折愈合
增强颈部肌肉力量
x
颈椎多处骨折的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
颈椎骨折概述
颈椎骨折护理要点
颈椎骨折康复指导
颈椎骨折预防措施
1
颈椎骨折概述
颈椎骨折定义
颈椎骨折是指颈椎骨发生断裂或碎裂的损伤
颈椎骨折通常由外力作用引起，如交通事故、高处坠落等
颈椎骨折可能导致颈部疼痛、活动受限、神经损伤等症状
颈椎骨折需要及时就医并进行相应的治疗和护理
01
02
03
04
颈椎骨折分类
闭合性颈椎骨折：骨折块未刺破皮肤，伤口与外界不相通，相对安全
04
开放性颈椎骨折：骨折块刺破皮肤，伤口与外界相通，可能引发感染
03
不稳定性颈椎骨折：骨折块移位较大，可能压迫脊髓和神经，折：骨折块没有移位或移位较小，对脊髓和神经功能影响较小
01
颈椎骨折原因
交通事故
01
坠落伤
02
运动损伤
03
暴力袭击
04
疾病导致
05
骨质疏松
06
长期不良生活习惯
07
遗传因素
08
环境因素
09
其他未知原因
01
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
02
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆类等
03
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等
04
适量补充钙质：牛奶、豆制品、海带等
05
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
3
颈椎骨折康复指导
康复目标
预防并发症
减轻疼痛
恢复颈椎活动度
提高生活质量
促进颈椎骨折愈合
增强颈部肌肉力量
x
颈椎多处骨折的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
颈椎骨折概述
颈椎骨折护理要点
颈椎骨折康复指导
颈椎骨折预防措施
1
颈椎骨折概述
颈椎骨折定义
颈椎骨折是指颈椎骨发生断裂或碎裂的损伤
颈椎骨折通常由外力作用引起，如交通事故、高处坠落等
颈椎骨折可能导致颈部疼痛、活动受限、神经损伤等症状
颈椎骨折需要及时就医并进行相应的治疗和护理
01
02
03
04
颈椎骨折分类
闭合性颈椎骨折：骨折块未刺破皮肤，伤口与外界不相通，相对安全
04
开放性颈椎骨折：骨折块刺破皮肤，伤口与外界相通，可能引发感染
03
不稳定性颈椎骨折：骨折块移位较大，可能压迫脊髓和神经，折：骨折块没有移位或移位较小，对脊髓和神经功能影响较小
01
颈椎骨折原因
交通事故
01
坠落伤
02
运动损伤
03
暴力袭击
04
疾病导致
05
骨质疏松
06
长期不良生活习惯
07
遗传因素
08
环境因素
09
其他未知原因
颈椎骨折C5的护理PPT课件
颈椎骨折C5的护理PPT课件
x
目录
01. 颈椎骨折C5概述 02. 颈椎骨折C5的护理要点 03. 颈椎骨折C5的康复训练 04. 颈椎骨折C5的预防措施
颈椎骨折C5概述
颈椎骨折C5的定义
01
颈椎骨折C5是指颈椎第五节椎体发生骨折
02
颈椎骨折C5属于颈椎骨折的一种
03
颈椎骨折C5可能导致颈部疼痛、活动受限等症状
谢谢
04
胸部肌肉力量训练：通过胸部 肌肉收缩和放松，增强胸部肌 肉力量，提高胸部稳定性。
05
腰部肌肉力量训练：通过腰部 肌肉收缩和放松，增强腰部肌 肉力量，提高腰部稳定性。
神经功能恢复训练
01
神经功能恢复 训练：通过运 动和康复训练， 促进神经功能 恢复
02
训练方法：根 据患者病情和 康复需求，制 定个性化的训 练计划
03
训练目标： 提高神经功 能恢复程度， 改善生活质 量
04
训练注意事项： 遵循专业康复 师的指导，避 免过度训练和 错误操作
颈椎骨折C5的预防措施
避免颈部外伤
避免参加高 风险运动， 如滑雪、跳
伞等
佩戴安全头 盔，如骑自 行车、摩托
车等
避免颈部突 然受力，如 搬运重物、 剧烈运动等
保持良好的 坐姿和站姿， 避免长时间 低头或仰头
颈椎按摩：在医 生指导下进行颈 椎按摩，缓解颈 椎疲劳和疼痛
肌肉力量训练
01 颈部肌肉力量训练：通过颈部 肌肉收缩和放松，增强颈部肌 肉力量，提高颈椎稳定性。
03 背部肌肉力量训练：通过背部 肌肉收缩和放松，增强背部肌 肉力量，提高背部稳定性。
02
肩部肌肉力量训练：通过肩部 肌肉收缩和放松，增强肩部肌 肉力量，提高肩部稳定性。
x
目录
01. 颈椎骨折C5概述 02. 颈椎骨折C5的护理要点 03. 颈椎骨折C5的康复训练 04. 颈椎骨折C5的预防措施
颈椎骨折C5概述
颈椎骨折C5的定义
01
颈椎骨折C5是指颈椎第五节椎体发生骨折
02
颈椎骨折C5属于颈椎骨折的一种
03
颈椎骨折C5可能导致颈部疼痛、活动受限等症状
谢谢
04
胸部肌肉力量训练：通过胸部 肌肉收缩和放松，增强胸部肌 肉力量，提高胸部稳定性。
05
腰部肌肉力量训练：通过腰部 肌肉收缩和放松，增强腰部肌 肉力量，提高腰部稳定性。
神经功能恢复训练
01
神经功能恢复 训练：通过运 动和康复训练， 促进神经功能 恢复
02
训练方法：根 据患者病情和 康复需求，制 定个性化的训 练计划
03
训练目标： 提高神经功 能恢复程度， 改善生活质 量
04
训练注意事项： 遵循专业康复 师的指导，避 免过度训练和 错误操作
颈椎骨折C5的预防措施
避免颈部外伤
避免参加高 风险运动， 如滑雪、跳
伞等
佩戴安全头 盔，如骑自 行车、摩托
车等
避免颈部突 然受力，如 搬运重物、 剧烈运动等
保持良好的 坐姿和站姿， 避免长时间 低头或仰头
颈椎按摩：在医 生指导下进行颈 椎按摩，缓解颈 椎疲劳和疼痛
肌肉力量训练
01 颈部肌肉力量训练：通过颈部 肌肉收缩和放松，增强颈部肌 肉力量，提高颈椎稳定性。
03 背部肌肉力量训练：通过背部 肌肉收缩和放松，增强背部肌 肉力量，提高背部稳定性。
02
肩部肌肉力量训练：通过肩部 肌肉收缩和放松，增强肩部肌 肉力量，提高肩部稳定性。
颈椎骨折的护理ppt课件
检查不足：检查费用较高，检查时间较长，对于某些人群可能存在禁忌症。
适应症：适用于颈椎骨折、颈椎病、脊髓病变等疾病的诊断与鉴别诊断。
诊断依据
病史采集：患者有颈椎外伤史 体格检查：颈部疼痛、活动受限、肌肉紧张等体征 X线检查：颈椎骨折部位出现骨折线或骨痂形成 CT检查：更清晰地显示骨折部位及移位情况 MRI检查：了解脊髓受损程度及范围 其他检查：如神经功能检查、血液学检查等，以排除其他
X线检查的优缺点：X线检查是一种无创性检查方法，操作简便、价格低廉、辐射量小，但无法 观察软组织和肌肉损伤的情况。
CT检查
检查部位：颈椎 检查目的：诊断颈椎骨折 检查方法：使用CT扫描仪 检查流程：患者先进行定位，然后进行扫描 检查时间：通常需要数分钟到数小时不等
MRI检查
检查原理：利用磁场和射频脉冲使人体某一部位产生共振，吸收能量后产生信号， 经过计算机处理后形成图像。 检查范围：可从矢状面、冠状面和横断面多个方向观察脊髓、神经根、椎间盘等 部位。 检查优势：对于颈椎骨折的诊断具有较高的敏感性和特异性，能够清晰地显示脊 髓、神经根和椎间盘等组织的病变情况。
颈椎骨折的诊断
X线检查
颈椎骨折X线诊断标准：颈椎骨折X线平片上应看到明确的骨折线，显示骨折部位和类型。
X线检查对颈椎骨折的诊断价值：X线检查是颈椎骨折诊断的重要手段，可以显示骨折的部位、 类型、移位程度和稳定性，为医生提供诊断依据。
X线检查的局限性：X线检查只能显示骨骼的形态和结构，对于一些轻微的骨折或早期的骨折可 能难以发现。
康复训练
康复目标：恢复功能、避免 并发症
康复计划：根据骨折程度、 部位制定个性化的康复计划
康复锻炼：在医生指导下进 行适当的康复锻炼，如颈部 肌肉锻炼、活动度训练等
适应症：适用于颈椎骨折、颈椎病、脊髓病变等疾病的诊断与鉴别诊断。
诊断依据
病史采集：患者有颈椎外伤史 体格检查：颈部疼痛、活动受限、肌肉紧张等体征 X线检查：颈椎骨折部位出现骨折线或骨痂形成 CT检查：更清晰地显示骨折部位及移位情况 MRI检查：了解脊髓受损程度及范围 其他检查：如神经功能检查、血液学检查等，以排除其他
X线检查的优缺点：X线检查是一种无创性检查方法，操作简便、价格低廉、辐射量小，但无法 观察软组织和肌肉损伤的情况。
CT检查
检查部位：颈椎 检查目的：诊断颈椎骨折 检查方法：使用CT扫描仪 检查流程：患者先进行定位，然后进行扫描 检查时间：通常需要数分钟到数小时不等
MRI检查
检查原理：利用磁场和射频脉冲使人体某一部位产生共振，吸收能量后产生信号， 经过计算机处理后形成图像。 检查范围：可从矢状面、冠状面和横断面多个方向观察脊髓、神经根、椎间盘等 部位。 检查优势：对于颈椎骨折的诊断具有较高的敏感性和特异性，能够清晰地显示脊 髓、神经根和椎间盘等组织的病变情况。
颈椎骨折的诊断
X线检查
颈椎骨折X线诊断标准：颈椎骨折X线平片上应看到明确的骨折线，显示骨折部位和类型。
X线检查对颈椎骨折的诊断价值：X线检查是颈椎骨折诊断的重要手段，可以显示骨折的部位、 类型、移位程度和稳定性，为医生提供诊断依据。
X线检查的局限性：X线检查只能显示骨骼的形态和结构，对于一些轻微的骨折或早期的骨折可 能难以发现。
康复训练
康复目标：恢复功能、避免 并发症
康复计划：根据骨折程度、 部位制定个性化的康复计划
康复锻炼：在医生指导下进 行适当的康复锻炼，如颈部 肌肉锻炼、活动度训练等
《颈椎骨折的护理》课件
心理支持
颈椎骨折可能导致患者产生焦虑 、抑郁等心理问题，因此心理支
持也是康复治疗的重要一环。
04
颈椎骨折的护理
术前护理
评估病情
对患者的颈椎骨折程度、神经功能状况等进行全 面评估，为制定护理计划提供依据。
心理护理
关注患者的情绪状态，给予必要的心理支持和疏 导，减轻其焦虑和恐惧感。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手术顺利进行 ；指导患者进行必要的术前锻炼和注意事项。
手术治疗
前路手术
前后路联合手术
通过颈部前方进入，解除脊髓压迫， 恢复颈椎正常序列。
在某些复杂情况下，可能需要联合使 用前路和后路手术。
后路手术
通过颈部后方进入，扩大椎管，解除 脊髓压迫。
康复治疗
物理疗法
如按摩、针灸、牵引等，以促进 血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛
。
职业治疗
针对患者的职业和生活习惯，制 定个性化的康复计划，帮助患者 逐渐恢复日常生活和工作能力。
并发症
肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等 。
02
颈椎骨折的诊断
影像学检查
01
02
03
X线检查
初步了解骨折部位及移位 情况。
CT检查
进一步明确骨折细节及椎 管内情况。
MRI检查
评估脊髓损伤程度及范围 。
体格检查
神经功能检查
评估四肢感觉、运动及反射。
脊髓损伤表现
如四肢瘫、截瘫等。
诊断标准
明确外伤史，特别是 颈部外伤。
排除其他可能导致颈 部疼痛的疾病。
影像学检查结果与临 床表现相符。
03
颈椎骨折的治疗
非手术治疗
颈部制动
使用颈托等固定装置，限 制颈部活动，以减少骨折 移位和继发损伤。
颈椎骨折精品PPT课件
11
（3）预防感染颅骨牵引穿针处用酒精滴人，2次/天，观察有 无渗液、红肿，如有痂皮形成不可自行去除以免造成感染。 （4）皮肤护理尾骶部和后枕部是主要着力点，也是牵引后易 出现皮肤问题的部位。护理中要注意保持床单平整清洁；指导 并协助患者作抬臀，枕后可垫波浪形水枕，定时放松枕颌带牵 引，对尾骶部、枕后及下颌皮肤进行按摩。并鼓励患者在床上 主动活动四肢。
8
3.手术治疗 无论有无神经损伤，对不稳定的颈椎损伤一般都需 手术治疗。手术的目的在于早期获得颈椎的稳定性，并恢复或 扩大损伤节段的椎管，防止以后慢性压迫的出现。可通过前路、 后路或前后路结合。对陈旧性寰枢椎后脱位且引起脊髓腹侧压 迫者，可采用前方经口腔人路手术。
9
二、护理
（一）术前护理
1.心理护理 由于骨折部位特殊，病情复杂，手术风险大，患者
重要。护士首先要注意与患者的沟通取得信任；然后说明牵引
和手术治疗的目的、注意事项，取得配合。介绍同种病例的手
术效果，给予信心；再请术后恢复期患者介绍对手术过程的体
验，以及术后疗效的自我评估，并让患者家属观看牵引治疗和
术后护理的实景，打消顾虑。同时要帮助及时解决生活上的各
种需求。
10
2·牵引护理 颈椎骨折脱位一般须进行颈椎牵引复位和制动，维 持颈椎保持正常生理前凸，使颈部肌肉松弛减轻疼痛。 （1）牵引前宣教根据患者对疾病与治疗的认知程度，进行有 的放矢的教育，消除顾虑取得配合，宣教内容包括：牵引的必 要性和重要性，操作方法及有关配合、注意事项。 （2）保持有效牵引颅骨牵引重量为体重的1/7～1/10，枕颌带 牵引重量一般为２～３kg。在患者颈后横放1条条形卷巾，使 颈椎保持正常的前凸位。头两侧用2只沙袋固定，防止头部左 右晃动。护士每班检查牵引的体位、重量是否正确，牵引绳的 松紧，是否在轴线上。了解患者四肢感觉、运动功能和反射情 况；有无胸闷、吞咽困难、食欲、大小便等情况，如有异常及 时通知医生处理。
（3）预防感染颅骨牵引穿针处用酒精滴人，2次/天，观察有 无渗液、红肿，如有痂皮形成不可自行去除以免造成感染。 （4）皮肤护理尾骶部和后枕部是主要着力点，也是牵引后易 出现皮肤问题的部位。护理中要注意保持床单平整清洁；指导 并协助患者作抬臀，枕后可垫波浪形水枕，定时放松枕颌带牵 引，对尾骶部、枕后及下颌皮肤进行按摩。并鼓励患者在床上 主动活动四肢。
8
3.手术治疗 无论有无神经损伤，对不稳定的颈椎损伤一般都需 手术治疗。手术的目的在于早期获得颈椎的稳定性，并恢复或 扩大损伤节段的椎管，防止以后慢性压迫的出现。可通过前路、 后路或前后路结合。对陈旧性寰枢椎后脱位且引起脊髓腹侧压 迫者，可采用前方经口腔人路手术。
9
二、护理
（一）术前护理
1.心理护理 由于骨折部位特殊，病情复杂，手术风险大，患者
重要。护士首先要注意与患者的沟通取得信任；然后说明牵引
和手术治疗的目的、注意事项，取得配合。介绍同种病例的手
术效果，给予信心；再请术后恢复期患者介绍对手术过程的体
验，以及术后疗效的自我评估，并让患者家属观看牵引治疗和
术后护理的实景，打消顾虑。同时要帮助及时解决生活上的各
种需求。
10
2·牵引护理 颈椎骨折脱位一般须进行颈椎牵引复位和制动，维 持颈椎保持正常生理前凸，使颈部肌肉松弛减轻疼痛。 （1）牵引前宣教根据患者对疾病与治疗的认知程度，进行有 的放矢的教育，消除顾虑取得配合，宣教内容包括：牵引的必 要性和重要性，操作方法及有关配合、注意事项。 （2）保持有效牵引颅骨牵引重量为体重的1/7～1/10，枕颌带 牵引重量一般为２～３kg。在患者颈后横放1条条形卷巾，使 颈椎保持正常的前凸位。头两侧用2只沙袋固定，防止头部左 右晃动。护士每班检查牵引的体位、重量是否正确，牵引绳的 松紧，是否在轴线上。了解患者四肢感觉、运动功能和反射情 况；有无胸闷、吞咽困难、食欲、大小便等情况，如有异常及 时通知医生处理。
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预后
50%以上A级患者术后可能并发肺部感染、呼吸肌无力等 死亡；
B级及以上患者，多可顺利出院，并且神经功能可有1-2级 提高。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
30mg/Kg 15min内滴入 间隔45min后 5.4mg/Kg.h维持
伤后24小时内 小计量 or 不用
术前治疗 2.颅骨牵引
治疗
术前治疗 牵引重量
治疗
治疗
术前治疗 保守治疗
Halo-vest 头胸背心外固定架
手术治疗 手术入路 前路 后路 后前路联合
治疗
治疗
前路
颈前路减压椎体次全切除植骨融合内固定术
治疗
后前路联合
后前路联合减压植骨融合内固定术
治疗
后前路联合
适应症
(1) 颈椎骨折脱位，三柱稳定性破坏严重； (2)骨折脱位、关节突交锁伴椎体后缘骨折、椎问盘突出压 迫颈髓； (3)影像学显示颈髓腹侧及背侧均有挤压； (4)骨折脱位时间>2周，手法复位较为困难者。
治疗
后前路联合
适应症
(1) 颈椎骨折脱位，三柱稳定性破坏严重； (2)骨折脱位、关节突交锁伴椎体后缘骨折、椎问盘突出压 迫颈髓； (3)影像学显示颈髓腹侧及背侧均有挤压； (4)骨折脱位时间>2周，手法复位较为困难者。
治疗
前路
治疗
前路
适应症
(1)单节段新鲜骨折脱位，无关节突交锁，易牵引复位； (2)主要为椎体骨折合并后纵韧带断裂、椎间盘突 (脱)出； (3)椎体后缘骨折，骨折块向后嵌入椎管。
治疗
后路
经后路减压（追板切除或开门）（植骨）融合内 固定术（侧块或椎弓根螺钉）
治疗
后路
治疗
后路
适应症
(1) 颈椎椎板及关节突骨折，骨折块嵌 Nhomakorabea椎管； (2)严重骨质疏松患者； (3)一侧或双侧关节突交锁，急性期未予牵引复位或复位不 成功； (4)关节突分离性骨折，颈椎严重不稳者； (5)颈椎管狭窄、不稳定合并脊髓损伤。
下颈椎骨折的诊治
2015年8月
解剖结构 分类及分型 治疗
解剖结构
下颈椎是通常指C3-T1 下颈椎损伤约占颈椎损伤65%
受伤原因
交通伤 跌倒 高坠伤 重物砸伤等等
分型及分类
神经功能分级（ASIA）
分型及分类
下颈椎不稳定诊断检查表
分型及分类
骨折分型 Allen and Ferguson分类
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
屈曲压缩（Compressive flexion，CF） 纵向压缩（Vertical compression，VC） 分离屈曲（Distractive flexion，DF） 牵张压缩（Compressive extension，CE） 侧屈（Lateral flexion，LF） 牵张后伸（ Distractive extension，DE ）
分型及分类
骨折分型 AO分型
A型 压缩损伤 （压缩、分离、爆裂）
B型脱位型损伤 （韧带、骨性结构、经间盘）
C型扭转型损伤屈曲压缩 （扭转合并A、B型、扭转剪切）
骨折分型 AO分型
分型及分类
分型及分类
骨折分型
下颈椎损伤分类评分
治疗
术前治疗 1.激素治疗？
受伤后8小时内入院： 激素冲击治疗