脊柱专科护理常规(1)
脊柱骨性关节炎护理常规
脊柱骨性关节炎护理常规
脊柱骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，而正确的护理常规可以减轻疼痛、改善功能和提高生活质量。
以下是一些脊柱骨性关节炎的护理常规：
1. 保持适当的体重
保持健康的体重对于减轻关节压力非常重要。
如果体重过重，会增加关节的负担，导致疼痛和功能受损。
保持适当的体重可以减轻脊柱关节的负担，减少疼痛。
2. 保持适度的运动
适度的运动对于脊柱骨性关节炎的护理非常重要。
合理的运动可以增强肌肉力量和关节灵活性，减轻疼痛和改善功能。
建议选择低冲击的运动，如游泳、骑自行车和瑜伽。
3. 使用辅助工具
使用适当的辅助工具可以减轻关节负担并提供支持。
例如，使用拐杖或手杖可以减轻脊柱关节的压力，减少疼痛。
使用支撑枕头或腰垫也可以提供额外的支持和舒适性。
4. 合理安排休息和活动时间
合理安排休息和活动时间可以帮助缓解疼痛，并防止过度使用关节。
在活动时间后，休息一段时间可以给关节提供恢复的机会。
避免长时间保持同一姿势，以免加重疼痛。
5. 应用冷热疗法
应用冷热疗法可以缓解疼痛和减轻关节肿胀。
冷敷可以减轻炎症和麻痹神经，而热敷可提高血液循环和舒缓痉挛。
6. 药物治疗
根据医生的建议使用适当的药物可以减轻脊柱骨性关节炎的疼痛和炎症。
这些药物可能包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、疼痛缓解剂和关节保护剂。
请注意，以上这些护理常规只是一些常见的建议，具体的护理方法应根据个体情况和医生的建议进行调整。
如果您有任何疑问或需要进一步的咨询，请与您的医生或医疗专业人员进行沟通。
强直性脊柱炎的护理常规
强直性脊柱炎的护理
一、护理评估
1、评估患者疼痛和僵硬情况以及活动受限程度。
2、观察有无心、肺、肾受累症状。
二、护理措施
1、急性期卧床休息，睡硬板床，保持肢体功能位置。
2、缓解期采取适当的理疗和体疗，加强肢体功能锻炼。
可进行深呼吸锻炼，加强脊柱和肢体运动，防止脊柱弯曲畸形、骨质疏松和肢体失用性肌肉挛缩。
3、饮食
（1）给予高蛋白、高维生素、高热量、低盐、低脂清淡饮食。
（2）注意钙质的补充。
（3）避免食用辛辣刺激性食物，以减少不良刺激。
三、健康指导要点
1、日常生活中注意维持正常的姿势，防止脊柱弯曲畸形，进行深呼吸，加强脊柱和肢体运动
2、坚持力所能及的劳动和体育运动。
四、注意事项
注意观察非甾体抗感染药、免疫抑制药等药物所致的胃肠道反应、脱发、口腔炎等。
护理记录。
强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、评估患者疼痛发生的部位、性质及程度；观察脊柱有无异常弯曲以及受累关
节有无畸形，检査脊柱及受累关节有无活动受限；注意皮肤出汗、体温变化。
3、疼痛时，应卧床休息，遵医嘱使用非甾体类抗炎药物或使用超短波、微波、
磁疗、湿热敷、局部按摩等缓解疼痛。
保持身体各部位处于功能位，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位。
晨僵患者晨起时动作宜慢，使用温水浴或用热水浸泡缓解僵硬的关节。
4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
5、进食高蛋白、高维生素、富含钙和铁、易消化的食物，戒烟酒。
6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。
7、做好患者皮肤护理，预防压疮的发生，并做好生活护理。
保持环境安静，空
气流通,适宜的温、湿度。
8、根据生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护,落实安全护理措施。
9、指导患者适当锻炼，注意立、坐、卧正确姿势，坚持脊柱、胸廓、髋活动，
若有关节疼痛、脊柱畸形等病情变化，应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：付红英审核：护理部修订日期：2020年9月。
脊柱骨折护理常规
脊柱骨折护理常规一、急救护理1、抢救生命：脊柱损伤患者伴有颅脑、胸、腹腔脏器损伤或并发休克时，立即进行抢救。
2、复位固定：颈椎半脱位者予颈围固定3个月；稳定型颈椎骨折，轻者可采用枕颌带卧位牵引复位，牵引重量3kg；明显压缩移位者采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，必要时增加到6～10kg。
待X线片证实已复位，可改用头、颈、胸支具固定约3个月。
3、体位：胸腰椎单纯压缩性骨折时，若椎体压缩不到1/5或年老体弱患者，可仰卧硬板床，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸。
4、腰背肌锻炼：单纯压缩骨折患者卧床3日后开始腰背部肌肉锻炼，使压缩的椎体自行复位，恢复原状。
严重的胸腰椎骨折和骨折脱位者也应进行腰背肌功能锻炼。
二、术前护理1、执行外科手术前护理常规。
2、观察患者生命体征、意识、自主排便情况，注意有无其他复合型损伤的迹象；观察有无腹胀；评估神经系统功能，躯体痛觉、温度觉、触觉及位置觉得丧失平面及程度，肢体运动、反射和括约肌功能损伤情况。
3、饮食种类需依据患者是否有腹胀而定，可从流质饮食开始，逐渐过渡到饮食。
腰椎骨折致腹膜后血肿常出现腹痛、腹胀、肠蠕动减慢等症状，必要时可使用缓泻剂通便。
4、行颈椎前路手术患者，术前需指导行气管推移训练；行脊椎后路手术者，术前需指导患者行俯卧位训练。
三、术后护理1、执行外科手术后护理常规。
2、间歇解除压迫是有效预防压疮的关键，故卧床期间应每2-3小时给患者翻身1次，翻身时采用轴线翻身法，避免在床上拖拽患者，以减少局部皮肤剪切力，防止压疮的发生。
3、观察患者肢体感觉、运动、反射和括约肌功能是否随着病情的变化而发展，及时发现脊髓损伤征象。
尽量减少搬动患者，搬运时保持患者脊柱中立位，以免造成加重脊髓损伤。
4、颈椎骨折患者遵医嘱决定是否垫枕及枕头放置位置。
5、指导功能锻炼，长期卧床可导致使用综合征，故应根据骨折部位、程度、康复治疗计划，指导患者早期活动和功能锻炼。
单纯压缩骨折患者卧床3日后开始腰背肌锻炼。
脊柱外科的护理常规
脊柱外科的护理常规引言脊柱外科是一个专注于治疗脊柱相关疾病和损伤的医学领域。
脊柱是人体的重要支撑结构之一，负责保护脊髓和周围神经。
脊柱外科的护理是非常重要的，在患者的康复和治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍脊柱外科护理的常规和注意事项，以帮助医生和护士更好地处理脊柱患者的护理工作。
术前护理1. 术前准备在脊柱外科手术前，护理人员应做好以下准备工作：•熟悉患者的病情，包括病史、检查结果及手术方案。
•确保手术室器械和设备齐全，并按照消毒要求对其进行清洁和消毒。
•联系麻醉科医生进行术前评估并了解患者的麻醉需求。
•根据手术部位准备手术床和手术器械。
2. 术前教育在脊柱外科手术前，护理人员应对患者进行适当的术前教育，包括以下内容：•解释手术的目的、过程和风险。
•说明手术后的预期康复情况和需要注意的事项。
•强调手术后的饮食和活动限制，以及对伤口的护理。
•回答患者和家属的问题和疑虑。
术后护理1. 术后饮食脊柱外科手术后，患者可能需要在短时间内禁食，以免在恢复期间引起呕吐或其他并发症。
随着患者的恢复，护理人员应逐渐开始给予患者饮食，但需要注意以下事项：•确保饮食符合患者的特殊需求，包括对药物的影响和对消化系统的负担。
•监测患者的饮食摄入量和情况，避免过度进食或不足。
•鼓励患者多饮水，保持水分平衡。
2. 术后活动脊柱外科手术后，患者需要适当的康复和活动训练。
护理人员应根据医生的指示和患者的病情，采取以下措施：•协助患者进行早期康复训练，包括肌肉活动和日常生活能力恢复。
•鼓励患者积极参与物理治疗和康复训练，以促进肌肉力量和关节灵活度的恢复。
•监测患者的活动情况和疼痛程度，及时调整康复计划和治疗方案。
3. 伤口护理脊柱外科手术后，患者的伤口需要特殊的护理和观察。
护理人员应注意以下事项：•每日检查伤口的红肿、渗液和疼痛情况，及时记录并报告医生。
•按照医嘱更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。
•遵循无菌操作规范，以避免伤口感染。
脊柱肿瘤护理常规
脊柱肿瘤护理常规一、专科评估1、术前评估①心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄、睡眠等情况。
③专科评估：疼痛、脊髓压迫(感觉异常、四肢肌张力、肌力活动感觉情况，会阴部感觉、二便自控能力，严重时截瘫)。
④营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况⑤既往史、近期手术史、肿瘤病史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等)目前有无皮肤局部感染灶、有无鼻窦炎、牙龈肿痛、呼吸道感染、尿路感染等⑥家庭支持情况，是否需要病情保密；患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧等。
⑦安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估①手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、镇痛泵等。
③特殊评估：胸椎肿瘤术后a、胸腔引流管固定情况，是否通畅，引流液的量、颜色及性状。
b、有无皮下气肿形成。
c、手术节段平面以下感觉运动情况，并与术前作比较。
d、颈椎肿瘤术后—颈托固定情况。
e、患者的活动能力，四肢感觉运动情况，并与术前比较。
f、切口疼痛、咽喉疼痛、后枕部疼痛情况等。
g、说话语调有无改变，有无嘶哑、喝水有无呛咳。
h、腰椎肿瘤术后--患者的活动能力：观察下肢感觉运动情况，并与术前作比较。
i、切口疼痛、下肢放射痛情况等。
j、腰椎前路手术后观察腹部体征、肠鸣音、排气排便时间等。
④重点评估：切口敷料、引流管通畅及引流液的量、颜色、性状，切口愈合情况。
⑤营养状况：患者有无贫血、低蛋白血症及进食情况。
⑥患者心理状态：有无恐惧、焦虑、失眠情况。
⑦两肺呼吸音、咳嗽咳痰情况及痰的量、颜色、性状等。
对活动的注意事项了解程度及配合情况。
⑧留置导尿，尿液的量、颜色、性状；拔出尿管后排尿的情况。
⑨用药情况，药物的作用及副作用。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
二、术前护理1、体位与活动：尽量卧床或绝对卧床，减少病理性骨折。
脊柱外科病人护理常规 ppt课件
三、出院指导
1、伤口的自我护理：注意观察伤口有无红、肿、 热、痛，有无出血、流脓或发烧等情况出现，如有 发现，请及时电话咨询或到医院检查，以便及时处 理。 2、饮食指导：维持均衡的饮食习惯，多食蔬菜、 水果和奶类食品，保持适中的体重。 3、日常活动：根据医生的指导进行运动，如步行 等。经常保持正确及良好的身体姿势以保护脊柱。 搭乘公共交通工具时，应找座位坐，勿站立，或紧 握扶手以防跌到 。
3、适应性训练 ⑴气管食管牵拉训练（颈椎手术者）：用一手2、3、4指将气管、食管向手 术切口对侧牵拉,牵拉要使气管食管过正中线。牵拉的时间：每次坚持 10～20min,逐渐增加至能耐受20～40min,一般在术前3～5天开始训练,注 意不要过于用劲以免造成咽喉水肿、疼痛。 ⑵床上大小便训练。
二、手术后护理
脊柱手术护理常规?一手术前准备?二手术后护理?三出院指导一手术前准备?1入院后协助病人进行常规检查?2胃肠道准备根据患者各自不同的情况给予高碳水化合物高蛋白高维生素和低脂肪饮食并注意补充少量的锌
脊柱手术护理常规
脊柱：是由躯干骨的24块 椎骨、1块骶骨、1块尾骨 籍骨连结而成。
脊柱的功能是支持躯干和保 护脊髓。
4、活动限制 ⑴手术后半年内避免提取重物。 ⑵手术后半年才可背书包，使用背囊式书包或购物袋时，切忌过重， 以体重的1/10为限。 ⑶手术后脊柱的柔软度及弹性受影响，应避免进行下列运动，如弹Байду номын сангаас 床、翻跟斗、保龄球、骑马、滑板、溜冰、潜水及剧烈的运动，以防 止内固定脱位及脊柱受伤。
5、身体清洁 ⑴沐浴时，在浴缸内上防滑垫，可坐下或站立淋浴及洗头。 ⑵戴有石膏背心的患者，只能擦身。洗头时可睡于床上，用大胶袋垫 于头下，用水桶接水来洗头。 ⑶戴腰部支具患者，沐浴时可暂时取下支具，坐在椅子上淋浴，其余 时间必需经常穿着 。
强直性脊柱炎常规护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 2.体疗
体育疗法对各种慢性疾病均有好处，对AS更为重 要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形；保持胸 廓活动度，维持正常的呼吸功能；保持骨密度和 强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动 量。如运动后新增加的疼痛持续2h以上不能恢复， 则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动 方式。
三、病理
AS病变部位主要见于关节囊、肌腱、
韧带的骨附着点和滑膜，虹膜和主 动脉也可以出现炎症。 关节囊、肌腱、韧带的骨附着点炎 症或称肌腱端病变时AS的主要病理 特点。 AS滑膜炎并不少见。典型表现为滑 膜细胞肥大和滑膜增生，有明显的 淋巴细胞和浆细胞浸润。
中轴关节病变的病理基础是由于脊柱周
Schober’s test
如图： 从髂后上脊连线 的中点向上、向下 分别作一标记，令
10cm 5cm
患者双腿站直弯腰，
如上下两标记之间 的间距着加少于 4CM,即为(+).
胸廓活动度检查：
在第4肋间隙测 量，深呼、吸之胸 围差<5cm，为阳性
Patrick’s test
(4字试验)
五、辅助检查—实验室检查
三、发展趋势
随着病情进展，整个脊柱可发生自下而上的 强直：先是腰椎前凸曲线消失，进而胸椎后 凸而呈驼背畸形；随着颈椎受累，颈椎活动 受限，此时病人体态变为头向前俯、胸廓变 平、腹部突出，呼吸靠膈肌运动，最后脊柱 各方向活动完全受限，病人行走时只能看见 前面有限的一段路面。此阶段疼痛、晨僵均 不明显，只在某些仍有炎症活动的部位仍有 疼痛。
2、 湿热痹阻证
湿热痹阻证：主要表现为腰背、双髋关节酸困疼痛， 下肢关节肿胀沉重，局部热感，发热或身热不扬， 头身困重，咽痛，口干苦多饮或渴不欲饮，小便不 利；舌质红，苔黄腻，脉弦滑数或濡数。以“清热 利湿通络”为施护原则。 ①饮食宜清热偏凉性的食物，如苦瓜、冬瓜、生梨、 绿豆粥等。忌辛辣、热性食物，禁烟酒。 ②病室空气流通，汗出时应避风，勤换衣服，保持 皮肤清洁、干燥。 ③可配合针灸治疗或局部点刺放血治疗。 ④中药汤剂宜温凉服用。
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颈椎骨折（颈项骨损折）【定义】颈椎受到直接或间接暴力、肌肉牵拉、病理性损伤，而引起不同部位，不同类型的骨折，称之为颈椎骨折。
属中医的“颈骨摔进”、“颈项骨损折”、“旋台骨折”、“玉柱骨折”、“天柱骨折”范畴。
【临床表现】（一）症状1．疼痛。
上颈断损伤疼痛在上颈部，可向后枕部放射，活动时加剧，环枕关节损伤引起枕大神经痛。
下颈断损伤疼痛在颈部的中、下断，可向肩、背部放射。
2．局部肿胀压痛、瘀紫。
3．后突畸形。
4．颈部活动受限。
5．轻者痛苦病容，重者可有昏厥。
（二）体征1．被迫体位2．肢体感觉、运动障碍。
各种反射不同程度受限。
严重脊髓损伤后出现脊髓休克，损伤平面以下运动、感觉、反射全部消失。
【临证护理】1．非手术疗法治疗的患者，注意卧位的姿势和枕头的高度。
加强颈部活动锻炼：疼痛好转后逐渐做颈部各方向运动，以增强颈部肌力。
2．手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。
术后遵医嘱翻身，预防并发症。
3．翻身时需保持脊柱水平位搬动病人，颈部制动两侧用沙袋固定。
4．术后尽早指导患者进行功能锻练，要每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动，保持个关节良好的功能位。
下床时戴好颈托。
【辨证施护】1．淤血内蓄伤后局部瘀肿疼痛，服满腹胀，腹中坚实，疼痛拒按，按之痛甚，舌质红，苔黄厚或腻，脉数。
（1）食以活血化瘀，理气通便，消肿止痛为原则，宜清淡、温热易消化、富营养、高维生素及含粗纤维的食物，萝卜、芹菜、冬瓜、米粥、豆制品、蜂蜜、苡仁粥、山斑鱼粥等，忌生冷、油腻、辛辣腥发之品，以及牛奶、番薯、汽水等易产气食物。
（2）局部按医嘱外敷活血化瘀，清热解毒、消肿止痛的药膏。
如四黄水蜜药膏、消肿止痛膏等（3）服满腹胀，腹中坚实者按医嘱予肛管排气，或大承气汤保留灌肠。
（4）遵医嘱使用针刺疗法，用泻法。
（5）中药宜温服。
2．断骨未续沽断中期，骨位已正，尚有淤血未去，筋骨连接未坚，局部瘀肿未消尽，疼痛压痛固定，功能活动障碍，舌淡苔白，脉缓。
（1）饮食宜清补食物，如雪耳瘦肉汤、田七青蛙汤、白鸽汤等。
（2）按医嘱运用体针或耳针治疗，具有疏通气血，消肿止痛，促进骨伽生长，调理脾胃，舒筋壮骨，改善全身功能的作用。
（3）指导正确的功能锻炼，以和营续骨，活血舒筋，教会病人功能锻炼的方法、运动量、开始时间等。
（4）中药宜温服。
3．风湿阻络损伤中期，淤血凝滞，筋脉粘连，兼有风湿，筋络挛缩不舒，关节伸屈不利，舌红或淡，苔白薄，脉弦紧。
（1）病室空气新鲜干爽，温暖向阳，避免穿堂风，避免阴暗潮湿。
（2）饮食宜清淡少油之品，忌肥甘厚腻，以免化湿生痰，忌生冷，避免寒湿凝滞，可进食温补香燥之品。
如木瓜、狗肉、薏米粥等，每天还可少量饮服木瓜酒。
（3）注意肢体关节的保暖，局部可用肉桂、吴茱萸、花椒各10g，炒热捣匀以布包扎热敷。
（4）按医嘱予熏洗疗法：乳香、没药各10g，伸筋草30g，透骨草30g，川乌、桂枝各15g水煎，先熏后洗。
（5）协助并指导病人按摩挛缩的肢体或关节，以促进血循环。
（6）中药宜温服。
4．瘀阻督脉伤后局部瘀肿疼痛，损伤以下肢体运动、感觉障碍、按之不知、掐之不觉，大便秘结，小便癃闭，舌红，苔黄，脉数。
（1）加强生活护理，预防褥疮。
（2）饮食宜进活血止痛，化瘀通络之品，川芎当归瘦肉汤等。
（3）损伤以下部位使用热水袋时注意勿烫伤皮肤。
（4）指导并鼓励病人加强肢体的被动功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
（5）大便秘结者指导其按摩腹部，促进肠蠕动，必要时按医嘱灌肠或协助其掏大便。
（6）小便癃闭者按医嘱导尿并留置尿管，作好尿管的护理。
（7）中药宜温服。
5．气血两虚损伤后期，外伤筋骨，内伤气血，长期卧床，伤血伤气，体质虚弱，面色恍白，四肢不温，舌淡，苔薄，脉细弱。
（1）病室空气新鲜，温暖向阳。
（2）注意保暖，防外感。
（3）饮食宜进补气血，壮筋骨，调脾胃之品，党参红枣鸡肉汤，骨头汤、莲子淮山瘦汤等。
（4）加强生活护理，预防压疮，教会病人有效的咳嗽、排痰，防止肺部感染。
嘱其多饮水，保持会阴清洁，预防泌尿系感染。
（5）中药宜温服。
【一般护理】1．保持病室环境整洁，安静，空气流通，避免穿堂风。
2．病人宜平卧硬板床，或垫有薄海绵垫或气垫的床，但床铺要平整、，头颈两侧用小沙袋围住以保持头颈中立位，必要时戴颈围固定颈部。
如屈曲型损伤应将颈部置于后伸位，颈后垫小软枕，相反，伸直型损伤将颈部置于略屈曲位，枕部可垫棉圈。
注意观察枕部及骶部是否有压疮发生。
3．做好生活护理，满足病人生理需求。
4．经常巡视病房，多与病人交谈及时了解病人的思想动态，给予安慰和必要的病情解释。
介绍治疗成功的病例，解除病人的紧张情绪，减轻恐惧感，增强治病的信心。
5．颌枕带牵引或颅骨牵引后，除按牵引的护理外还应注意以下几点：（1）颌枕带牵引期间注意牵引带不能滑脱至颈部,以免压迫颈部血管和气管，时间为3～4周。
（2）颅骨牵引：以防牵引弓钩尖脱出，移动病人时不能将牵引的砝码全放松,应一手放砝码,另一手始终略加力牵引弓,否则牵引弓尖易脱出头皮外,同时病人亦会立即造成心跳.呼吸停止和死亡。
（3）枕部可放直径约13Cm、高约3Cm的棉圈或小薄枕，肩部及颈部垫一薄枕或摇高床头15～20度。
（4）做好口腔护理，早晚各一次。
（5）骶部垫气圈。
（6）有停留尿管，按导尿术后护理。
（7）注意牵引弓或牵引带是否正确，有无脱出，头两侧沙袋放置是否正确，头颈部是否保持中立位。
6．对于高位颈椎骨折病人，给予高流量吸氧，床边备气管切开包、吸痰机、吸痰管、0.9%NS250ML、气管套管一个、心电监护仪及抢救药品等。
7．合理调配饮食，流质或半流质，少量多餐，喂食时防止呛入气管。
8．手术病人的护理（1）按围手术期护理。
（2）术前、术后护理与颈椎病手术相同，但颈椎骨折病人，尚需对以下问题加以注意。
（3）绝对卧床休息，翻身时注意保持脊柱呈生理轴线。
（4）注意生命体征的变化，同时认真听取病人的主诉，如出现头晕、心悸等不适，应立即通知值班医生给予及时处理。
（5）手术后早期鼓励病人在床上进行双下肢的功能锻炼，由被动到主动，并鼓励其遵医嘱早期下床活动。
（6）截瘫病人的护理按外伤性截瘫护理常规。
【饮食护理】久卧患者的肠蠕动减慢，应多食蔬菜和水果，以防便秘；避免进食辛辣刺激性的食物。
【用药护理】给药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情；服用中药后观察效果和反应；按医嘱给予消炎镇痛、营养神经、活血祛瘀、补益肝肾的药物口服，并观察用药后的效果及反应。
【并发症护理】1．切口感染:①切口感染是颈后路手术较易发生的并发症，主要原因为手术长时间仰卧，局部潮湿不透气，切口渗血较多或血肿等为细菌繁殖提供了有利条件。
②术后应加强切口周围的护理，严格无菌操作，及时更换敷料，保持局部清洁、干燥，注意观察病人体温的变化，局部疼痛性质（有跳痛者可疑）；③颈部活动严重受限者必须重视，及时报告医生。
④如发生感染，应按医嘱加大抗生素的用量，可拆除敷料缝线，以利于引流，必要时应视具体情况作进一步的处理。
2．褥疮：①保持床单整洁，减少对皮肤的不良刺激；②定时翻身，按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推等动作；③加强营养，以提高抵抗力；保持皮肤清洁。
每2～4小时翻身一次，按摩枕部及骶部，翻身前应先指导病人全身放松、双手交叉放置胸前，小枕及砂袋移过翻身的一侧，如有牵引应由2人同时帮病人翻身，即一人扶托病人下颌和枕骨沿纵轴略加牵引力，另一人扶病人对侧肩部及臀部，同时转侧，头枕于预先准备好的枕上，保持脊柱正常生理线。
④侧卧时背部及两腿之间各放一软枕，使病人舒适卧位。
搬动病人过床时，要一人在头前用两手托住病人的下颌，略施牵引。
⑤切忌使脊柱作过伸过屈的搬动。
3．深静脉血栓形成：术后早期积极活动①术后定时更换体位，早期进行下肢肌肉收缩，有利于静脉回流：方法包括丰富肌肉关节活动，促动肌肉按摩和关节伸屈以及关节持续被动活动(CPM)；术肢穿弹力袜、使用弹力绷带及翻身等。
②指导患者进行下肢功能主被动运动；随时指导患者如何正确进行功能锻炼，并让家属协助、督促患者及时、按时进行功能锻炼，保证下肢的系统活动，避免因下肢活动减少而引起下肢深静脉血栓。
不能下床者，应鼓励并督促病人在床上主动屈伸下肢做趾指和背屈运动，踝泵运动，保持患肢外展中立位并予以软枕垫高。
主动运动包括：患者每天自己功能锻炼踝关节背屈运动，每日由2次增加到5次。
4．肺部感染：①注意保暖，预防着凉。
②保持呼吸道通畅，协助病人翻身拍背，鼓励病人有效咳嗽，有意识地进行深呼吸，吹气球等。
③痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。
④高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应立即给予吸痰。
5．泌尿系感染：①鼓励病人多饮水，达到生理性冲洗。
指导病人每天喝水至少2000ml，以防尿路感染。
②留置尿管者，更换引流袋时应严格执行无菌操作，视病情进行膀胱冲洗或灌洗。
③训练膀胱的反射排尿功能，截瘫早期保持尿管持续开放，当肌张力开始恢复时，反射出现，一般为2~4h开放一次，防止膀胱缩小或过度膨胀，伤后四周可拔除尿管，或根据评估结果给与间歇性导尿。
【健康指导】1．指导功能锻练：牵引和固定期间，应指导和鼓励病人加强四肢肌肉和关节的锻炼，如踝泵运动、股四头肌锻炼、扩胸运动等。
解除牵引和固定后，逐步进行颈部屈伸、侧屈及旋转活动。
早期（三个月内）应避免做与移位方向相同的动作，即屈曲型避免前屈，伸直型避免做后伸，侧屈型避免向患侧屈，以防骨折未坚强愈合而发生再骨折。
术后3个月内头颈部不能急剧转，以防颈部疼痛。
3个月后继续进行颈部旋转、前弯、侧弯运动，预防疤痕收缩。
2．出院后继续卧硬板薄软垫床，枕高约7～9cm，下地活动时戴颈托或颈围保护3～6个月，注意不能长时间低头及卧床看书报。
3．饮食宜补肝肾、壮筋骨之品，如牛膝煲猪脚筋、核桃花生煲猪脊骨。
4．出院2周后到门诊复查，如有颈痛加重或切口红、肿、渗液、双上肢麻痹、大小便不通等不适随时回院复诊。
胸腰椎骨折（躯干骨折）【定义】脊柱的胸腰部是由12个胸椎、5个腰椎组成，每个椎骨分为椎体、椎弓、椎弓根；胸椎到腰椎椎体逐渐增大，椎体大小与其负重成正比。
胸腰椎骨折多因间接暴力，从高处坠落，足臀部着地而产生屈曲型损伤多见，或直接暴力而致骨的完整性或连续性中断。
常发生于脊柱生理弧度相互交接之处，如胸腰段（T10-L2）和下腰段（L4-5）。
骨折可有单纯的椎体骨折或单纯的附件骨折，也可能是合并骨折，严重的骨折、脱位可导致脊髓神经损伤。
常见分类为①单纯性楔形骨折②稳定性爆破型骨折③不稳定性爆破型骨折④椎体水平撕裂性骨折⑤屈曲－牵拉型损伤⑥脊柱骨折－脱位，等。
本病属中医的“躯干骨折”“背脊骨折”、“腰骨损断”、“背脊骨伤”范畴。
【临床表现】(一) 症状1．腰背痛，尤其是站立及改变体位时疼痛加剧，骨折部位有明显的压痛和肌肉的痉挛。