产褥期感染护理常规
产褥期护理常规
产褥期护理常规1、按一般住院病人护理常规护理。
2、产妇转入爱婴区时，应详细了解分娩过程，检查宫底高度，子宫收缩情况及阴道流血情况。
3、产后 4-6 小时应鼓励产妇自解小便，如膀胱充盈而不能自解小便者，可热敷或用手按摩膀胱区；听流水声或用温开水缓慢冲洗尿道口；或病情允许时协助坐起等方法诱导排尿，经上述方法仍不能自行排尿者，行导尿术。
4、产后 24 小时内要注意宫缩及阴道流血情况；会阴伤口有否血肿，剖宫产后要注意伤口有否渗血，腹部可置砂袋 4—6 小时后取出。
5、每天测体温、脉搏、呼吸、血压一次，体温在 37.5℃以上者，每4小时测一次，高热时，按高热常规护理。
6、饮食护理：产后宜进食高蛋白、新鲜蔬菜水果及汤汁食品。
7、产后卧床休息，顺产无合并症的产妇 24 小时后鼓励早期离床活动。
8、每天测宫底高度，观察恶露及乳房情况并记录。
如阴道排出组织物，需留待观察，必要时送病检。
9、会阴护理：⑴会阴无裂伤或会阴Ⅰ度裂伤者，每天清洁会阴两次。
会阴侧切伤口，每天清洁三次，垫消毒纸垫，产后 3-4 天拆线；⑵会阴肿胀者，可予红外线照射，每日二次，或用 50％硫酸镁湿热敷；⑶会阴Ⅲ度裂伤者，卧床休息，每次大小便后清洁外阴，会阴热敷每天二次；产后 3-5 天服阿片酊控制大便，产后第五天口服石蜡油通便，禁止灌肠。
10、乳房护理：⑴指导产妇哺乳前洗净双手，及乳头，鼓励帮助产妇哺乳，做到早哺乳、按需哺乳。
⑵乳头破损者，可涂鱼肝油软膏；⑶出现乳胀者或乳房有硬结时，可用热敷或按摩后挤出乳汁，也可用吸奶器吸出乳汁。
⑷乳头凹陷者指导产妇经常牵拉乳头，或用玻璃奶罩间接哺乳。
11、产褥感染者，执行隔离。
12、进行卫生宣教，讲授产褥期保健知识及育儿知识，宣讲计划生育。
产褥感染的健康教育
产褥感染的健康教育
《产褥感染的健康教育》
产褥感染是指产后妇女在分娩后42天内发生的感染。
这种感
染可能会影响妇女的健康和生活质量，因此了解如何预防和处理这种感染至关重要。
产褥期是妇女生理上的一个特殊时期，身体处于恢复和调整状态。
但在产褥期，由于生产过程中的创伤、失血以及免疫系统下降，妇女更容易受到感染的影响。
同时，产后妇女的身体对于感染的抵抗能力也会下降，因此容易出现感染的情况。
预防产褥感染的关键在于保持个人卫生和处理伤口。
产后妇女应该注意保持私处的清洁和干燥，定期更换卫生巾，避免使用过于紧身或者不透气的衣物。
在处理伤口时，应该注意伤口的清洁和预防感染，避免用手直接接触伤口，遵医嘱使用药物或药膏进行伤口护理。
另外，产后妇女也应该注重饮食和休息，保持充足的营养和良好的精神状态，有利于提高身体的抵抗力，减少感染的风险。
一旦发现产褥感染的症状，如发热、伤口发红、肿胀或者伤口渗液等，应该及时就医，接受医生的治疗建议并严格按照医嘱进行治疗和护理。
产褥感染是一种常见的产后并发症，但通过正确的预防和处理，
我们可以尽量避免这种情况的发生。
希望所有的产后妇女都能够注意个人卫生和身体保健，度过健康愉快的产褥期。
产科护理常规及健康教育
产科护理常规及健康教育产科疾病护理常规产科一般护理常规1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适，每日通风2次，每次15—20分钟;普通病房室温18?,22?，母婴同室22?,24?，湿度 50,,60,。
2.入院后主动接待患者，根据病情和病种安排床位，病情许可先办理入院相关手续,填写病历及护理记录。
危重病人安置在抢救室，立即通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。
3.依据护理级别要求测量生命体征:一级护理测T、P、R 4次/日，BP:1次/日或遵医嘱;二级护理测T、P、R 2次/日，BP 1次/周，入院当日测脉搏、体温、呼吸三次;体温,37.5?，日测4次，至体温降至37.4?以下，再连测三天后改日测二次。
4.遵医嘱给与适当饮食，及时正确填写饮食治疗卡。
5.根据病情采取适宜体位，轻者鼓励适当活动，危重、特殊检查和治疗的病人需卧床休息。
晚10时熄灯，以保证病人休息。
6.定时巡视病房，观察病情变化，注意分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
7.正确执行医嘱，有针对性地进行健康指导。
8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本，并及时送检。
9.执行交接班制度，认真做好书面和床头交接。
10.了解病人心理需求，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡，整理病历，完成护理记录，将出院单交患者或家属，嘱其到住院处办理出院手续。
告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。
12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。
新生儿护理常规1.认真与助产士交接,核对母婴病历、新生儿手腕带及床头卡、新生儿性别、出生时间及分娩方式/Apgar评分等。
剖宫产儿应了解其母手术原因。
2.观察面色、反应、哭声、呼吸、体温、吸吮力、肌张力等，检查脐部有无渗血。
发现异常及时报告医师.体温低于36?、足部凉者,注意保暖。
异常产褥期妇女的护理—产褥感染的护理(妇产科护理课件)
产褥感染
六、护理评估
1.健康史 评估是否有产褥感染的诱发因素 2.身体状况 评估体温，产后2-3日低热后突然出现高热，应警惕感染可能。 评估产妇全身情况、子宫复旧及伤口恢复情况。 评估腹部是否有压痛、反跳痛和肌紧张。 评估下肢皮肤颜色、温度和感知觉。
产褥感染
六、护理评估 3.心理-社会支持状况 4.辅助检查 血常规 细菌培养及药敏试验 B超、彩超等 CRP>8mg/L
产褥感染
二、诱因
产妇体质虚弱 营养不良 孕期贫血 孕期卫生不良 胎膜早破 羊膜腔感染 多次宫颈检查 产前产后出血过多 产程延长
机体免疫力<细菌毒力＆数量
产褥感染
三、感染途径 1.外源性感染 外界病原体侵入生殖道引起的感染，由被污染的衣物、用具、 各种手术器械、物品及临产前性生活等途径感染 2.内源性感染 孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当抵抗力降低等感染诱 因出现时可致病
产褥感染
八、护理措施 3.治疗护理 抗生素用药护理 4.心理护理 5.出院指导 6.健康指导 加强孕期卫生宣传，临产前2个月避免性生活及盆浴 及时治疗相关疾病
小结
病因 临床表现 护理诊断 护理措施
产褥感染
思考与练习
• 导致产褥病率的主要原因是： E
A.手术切口感染 B.乳腺炎
D.泌尿系感染
E.产褥感染
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 1.支持疗法 加强营养，增强全身抵抗力，纠正水电解质失衡 2.清除感染灶 半卧位，脓肿及时切开引流，急性感染伴高热应先控制感 染后再行刮宫
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 3.抗生素应用 根据细菌培养和药敏试验选择抗生素的种类和剂量 4.血栓静脉炎的治疗 抗生素+肝素钠，用药期间监测凝血功能
产褥感染处理
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产褥感染处理
1.支持疗法，纠正贫血及电解质失衡。
增强免疫力。
2.清除宫腔残留物，脓肿切开引流。
会阴伤口或切口感染，及时行切开引流术。
3.胎盘胎膜残留处理，抗感染同时清除宫腔内残留物。
4.应用广谱抗生素。
依据细菌培养和药物敏感性试验结果，调整抗生素种类和剂量，保持有效血药浓度。
中毒症状严重加糖皮质激素。
5.适量用肝素钠：血栓静脉炎时加用肝素钠，150U／（kg.d）肝素钠加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，每6小时一次，体温下降后改每日2次，连用4～7日；尿激酶40万U加入0.9%氯化钠液或5%葡萄糖液500ml，静脉滴注10日。
用药期间监测凝血功能医学|教育网搜集整理。
6.手术治疗：适用于药物治疗无效的子宫严重感染，出现不能控制的出血、败血症或脓毒血症时，应及时行子宫切除术，清除感染源。
产科各产程护理常规
产科各产程护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。
每日湿式清扫地面2次。
每日通风2次，每次15～30分钟。
3.一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医嘱。
4.入院后测体温、脉搏、呼吸每天2次，连续3天无异常者改每天1次。
体温在37.5℃以上者每天5次，38.5℃以上者每4小时1次，39℃以上者按高热护理常规护理。
每天记录大便1次。
5.根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心及产兆，每班听胎心1次，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医生及时处理。
如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心并立即报告医师。
6.经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通畅。
7.根据患者心理特征，实施心理护理。
二、第一产程护理常规1.按产科一般护理常规护理。
2.患者临产后立即送入待产室。
助产士热情接待患者，做好环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。
3.认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。
4.保持室内环境安静、清洁及空气清新。
5.注意患者的营养，鼓励少量多次进食，以清淡、易消化饮食为宜。
并注意摄入足够水分。
6.注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行。
潜伏期每60分钟、活跃期每15～30分钟听胎心1次、每小时观察宫缩1次，必要时做胎心监护。
每2～4小时做肛查或阴道检查1次，并及时做好记录。
7.做好心理护理，尽可能消除患者的焦虑、恐惧。
8.注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液；做好外阴皮肤准备。
9.胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、颜色和量，同时记录破膜时间，发现异常，立即报告医师。
胎头高浮者抬高臀部，以防脐带脱垂。
10.有感染者，应予以隔离。
11.初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3～4cm，即送入分娩室，准备分娩。
产后护理常规
产后护理常规一、产褥期护理常规1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压，按摩子宫，观察恶露、会阴伤口等情况，发现异常及时报告医师.2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境，病房温度20—24℃，相对湿度55%—65%，上下午各通风30分钟；保持床单元的干净、整齐。
3、回病房后进半流质,后进普食；剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物，肠蠕动恢复后逐渐进普食；进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食，多饮汤类，适当补充维生素和铁剂。
4、产后4小时内鼓励产妇排尿，剖宫产保持尿管引流通畅；多吃蔬菜和含纤维素食物,保持大便通畅。
5、鼓励产后6—12小时轻微活动，于产后第二日室内随意走动；剖宫产12小时取半卧位，24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。
6、会阴用0.5％碘伏棉球每日2次擦洗，水肿用50％的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。
7、乳房护理：（1）乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。
（2）每次哺乳前洗手，用清水将乳头洗净，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。
（3）平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习.（4）配戴合适棉质乳罩.（5）产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早停止哺乳退奶，少进汤汁，必要时遵医嘱用药。
8、指导母乳喂养：（1）母婴同室，按需哺乳.（2）开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟.（3）先吸空一侧乳房再吸另一侧。
（4）每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。
（5）乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。
9、做好心理护理。
10、做好健康教育及出院指导。
【健康指导】1、一般指导。
2、适当活动。
3、喂养指导坚持母乳喂养4—6个月。
4、产后保健操.5、计划生育指导产后3个月可放环，剖宫产半年。
6、产后42天来院检查。
二、正常新生儿护理常规【概念】足月新生儿指孕龄满37周至不足42周，体重叁2500g的新生儿。
【护理评估】1、出生时评估.2、入母婴同室时评估健康史及身体评估.3、日常评估。
妇科疾病护理常规
妇科疾病护理常规（一）妇科一般护理常规1．病人人院后热情招待，安置床位，介绍入院须知及探视制度，通知医师。
2．按医嘱给予饮食。
3、新病人入院，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三日无异常者改每日测一次，发热者按发热护理常规，每日记录大小便。
4．入院后测量体重一次(特殊情况例外)。
5、严密观察病情变化，如阴道流血、腹痛等，有阴道流血者，注意观察出血量及排除物性质，必要时保留排出物，以备检查；腹痛患者在末明确诊断之前，禁用止痛药。
6．保持外阴清洁，每日会阴抹洗护理2次，阴道流血的病人，禁止阴道冲洗。
7、对急、重症患者，备好急救物品，并严密观察病情变化，做好护理记录。
8．加强卫生宣教，根据病情给予指导。
（二）妇科腹部手术阴道手术护理常规术前护理1．作好心理护理，消除病人思想顾虑。
2．术前一日改测体温、脉搏、呼吸三次。
3．术前一日按医嘱备皮，并做卫生处理。
4．按医嘱更改饮食。
5．术前晚进半流汁，术晨禁食。
6．术前二日用1‰新洁尔灭抹洗阴道，每日两次。
7．术前晚按医嘱灌肠。
8．行子宫全切术者，术晨阴道抹洗后涂龙胆紫，重消毒后，并导尿留置导尿管。
9．全麻病人有假牙应取下，贵重物品代为保管。
10．按医嘱给术前药。
11．根据麻醉及手术种类准备病床单位。
术后护理1．迎接安置病人，了解术中情况。
2．按医嘱测血压、脉搏、呼吸并记录之。
3．输卵管吻合术后平卧六小时，半坐卧位两天。
4．留置导尿管者保持通畅，注意尿量、尿色。
5．测体温、脉搏、呼吸每日三次，连续三天，正常后改为每日一次。
6．会阴抹洗每日二次，阴道手术者大便后随时抹洗。
7．肠蠕动未恢复前，可进流质饮食(免奶)。
8．观察伤口渗血情况，保持敷料清洁干燥。
（三）腹腔镜下手术护理常规术前护理1、术前做好心理护理，消除思想顾虑。
2、术前腹部、外阴部及麻醉区备皮，尤其注意脐孔及周围皮肤清洁。
3、术前做青霉素及普鲁卡因皮试，抽送血交叉。
4、手术前4小时肥皂水灌肠一次，术前八小时禁食，术前四小时禁水。
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产褥期感染护理常规
一、概念：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。
二、临床特点：发热、疼痛、异常恶露。
三、医疗目标：
抗感染治疗，清除宫腔内残留物必要时行子宫切除术。
四、护理目标：
产妇体温正常，没有疼痛，心态良好，具备一定疾病护理知识。
五、专科评估：
1评估产妇营养状况、个人卫生习惯、有无泌尿道及生殖道感染病史。
2 了解有无胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、手术操作是否严格执行无菌操作。
3了解软产道有无裂伤。
六、护理问题：
1体温过高：与产褥感染有关。
2焦虑：与疾病及母子分离有关。
3疼痛：与感染有关。
4 知识缺乏：缺乏有关产褥感染的自我护理知识
七、护理措施：
1.保持室内的安静、清洁、空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟。
2.给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化饮食，增加机体抵抗力。
3.加强无菌操作，严格消毒隔离，防止院内感染。
4.严密观察体温、恶露和疼痛。
注意观察恶露的颜色、量、气味。
保持外阴部清洁。
5.产后24小时内，严密观察子宫收缩，阴道流血及会阴伤口情况。
6.遵医嘱正确使用抗生素，补充足够水分、电解质，以维持机体水电解质平衡。
八、健康教育：
加强产褥期宣教，指导产妇产后要注意休息，加强营养和适当运动。
指导产妇自我觉察如：恶露异常、腹痛、发热等有异常及时就诊。
会阴部要保持清洁干净。
指导正确的母乳喂养，正确护理乳房。
九、产褥感染护理质量标准
1.分泌物正常无异味。
2.生命体征正常，感染被控制。
3.了解产褥期及自我护理的知识。