大批白内障患者的护理体会
老年性白内障患者围手术期护理体会-老年性白内障原因
老年性白内障患者围手术期护理体会_老年性白内障原因老年性白内障患者围手术期护理体会_老年性白内障原因老年性白内障,则会给老年人晚年生活增加了不便和痛苦,使他们产生各种不良的心理状态。
20XX年1月至20XX年6月,我科对56例老年性白内障患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意。
现将围术期护理体会报告如下。
1 临床资料本组56例患者中,年龄57～95岁,平均年龄为73岁,男26例,女30例;农民32例,退休人员24例;有子女照顾者55例,孤寡老人1例。
其中心电图异常31例,占55.36%,半数无自觉症状。
血压高于正常值(18.5/12 kPa)者21例(37.5%),多数无高血压病史。
2 护理方法2.1 术前护理2.1.1 术前准备①做好术前各项检查,术眼剪睫毛、冲洗泪道,做抗生素过敏试验,协助患者做好全身清洁工作,术晨进少量清淡饮食,不宜过饱,防止术后呕吐;②指导患者进行眼球固视训练,有效提高患者术中配合能力,以确保手术顺利进行,术前护士要反复训练患者注视显微镜灯光,保持良好的固视[1]。
因为术中眼睑痉挛,眼球转动,不利于手术顺利进行,要鼓励患者树立自信心,取得良好配合;③护理人员应给予认真的护理查体,以了解眼部和全身情况,针对病情、自理能力的程度提出相应护理问题及措施。
老年患者脑供血差,且有不同程度脑血管硬化,易因脑血管缺血发生晕厥,以致引起摔伤。
因此,在卫生间及走廊等处应设安全扶手,地面不放障碍物并保持干燥。
同时护士应给予患者0.25%氯霉素眼药水,双氯芬酸钠滴眼液,4次/d滴眼,使结膜囊消毒,减少术中、术后感染机会,维持术中瞳孔放大,利于手术操作。
2.1.2 心理护理老年性白内障患者由于视力减退,生活不能完全自理,往往产生孤独、抑郁感。
入院以后,应当通过和蔼的态度、礼貌的言谈,使患者充分感觉到受尊敬和爱护。
由于患者年龄较大,情绪不稳定,对手术存在紧张、焦虑、恐惧心理,担心手术的安全性及术后视力恢复的结果。
批量白内障扶贫手术患者的护理体会
和憋 气或 大声 说笑 ， 防止 咳嗽 和 打喷 嚏等 动 作 。（ ） ２ 保证
面干燥 、 平滑 ， 有防滑措施 。并鼓 励患 者寻求帮助 ， 呼叫器 把
放 于 患 者 手侧 并牵 其手 示 范 以便 在 需 要 时 能 及 时 得 到 帮 助 。 手术 时要 有专 人 接 送 ， 视 力 差 、 龄 、 动 不 便 者 给 予 扶 助 对 高 活 或 轮 椅送 至 手 术 室 ， 由巡 回 护 十 接 至 手 术 床 边 ， 诉 患 者 手 告 术 床 较 窄 ， 视 力 差 者 牵 起 手 触 摸 床 及 枕 头 位 置 ， 助 患 者 对 协 卧 下 后 固 定 双 上 肢 ， 术 结 束 后 要 协 助 患 者 坐 起 ， 安 全 护 手 并 送 回病 房 。 ３２ 术后健康教育 ． （ ） 理 护 理 ： 后 由于 患 眼包 扎 生 活 １心 术 不 能 自理 ， 由于 眼 局 部 疼 痛 ， 时 生 活 在 黑 暗 中 ， 将 使 其 又 暂 这 感到烦躁不安 ， 因此 应 注 意 观 察 患 者 的 情 绪 变 化 ， 患 者 不 当 适 或 烦 躁 时 ， 士 可 耐 心 握 住 其 手 轻 声 安 慰 。同 时 应 避 免 因 护
２ 方 法
由于 患 者 多 、 务 重 ， 用 批 量 集 中手 术 。 由 市 残 联 组 任 采
织按乡镇筛选 ， 每次 ２ ０～２ ５例 。按 预约 日期 到 门诊进行 常
规 检查 ， 立 பைடு நூலகம்诊 病 例 ， 记 患 者 信 息 ， 放 围 手 术 期 健 康 教 建 登 发
育宣传 手册 。集 中安排病房 。行 术前准备 ， 做好 个人卫 生处
王 艳
【 关键 词】 白内障 ； 护理
白内障患者的护理问题及护理措施
白内障患者的护理问题及护理措施
白内障的护理措施主要有日常护理和术后护理。
白内障是一种致盲疾病，由衰老、遗传等原因，导致晶状体发生蛋白质变性从而变得混浊。
建议患有白内障的人群要立即治疗，拖延病情有可能会导致失明。
1、日常护理：平时注意不要用手揉眼睛和不干净的毛巾擦眼，不要长时间看手机、看电视、看书写字，合理用眼，避免用眼过度。
外出或者工作的话，戴防紫外线的眼镜和护目镜。
饮食可以多吃些胡萝卜、南瓜等食物，有利于眼睛恢复。
2、术后护理：术后病人平躺的期间尽量放松头部，避免过多活动头部，自然呼吸，避免剧烈活动，动作要缓慢，尽量少低头。
术后不宜使用吃过硬刺激类的食物，例如辣椒、花椒等，忌烟酒。
按照医生的指导下使用药物，定期复查，伤口出现异常要及时去医院检查。
300例白内障患者围手术期的护理体会
噪音对人 的危 害是不 可忽视 的， 长期 暴露于 噪音 环境
论与工作无关 的事情 ， 日常 工作 中真正 做到 走路 轻 、 说话
轻、 操作轻 、 关门轻。对于屡教 不改 的 ， 可 以适 当的给予经
中， 会导致一系列 的心身疾 病 ， 危 害人体健康 。因此 ， 在临
床护理工作 中 ， 噪音 管理 尤为 重要 。经过 本次 调查 研究 ， 要为患者创造一个安静 、 整洁 、 舒适 的治 疗环境 ， 主要应 以
参考文献
［ １ ］ 张新 平 ， 郑风 莉 ．基 础护 理技 术 ［ Ｍ］ ． 北京： 科学 出版 社 ，
２ ０ ０ ３： １ ２一ｌ ５ ．
床 的轮轴定期 清理维修 ， 要经 常擦油 ， 减少 与地面 的摩擦 。
负压 吸引器不用 时要及 时关掉 。 日间多及 时巡视病 房 ， 减
少不必要 的呼 叫铃声 ， 晚上输 液 相对 较少 ， 护士 应做 到 心
的关键 ； （ ４ ） 控 制 患者 不 良 的应 激反 应 ， 增强 患 者 的安全
３ ． ３ ． ３ 对仪器设备 的管理
量泵要定期检 查 维修 ， 有 问题 的线路 管道 及 时更换 ， 使 用
过程 中要 确保有 效使 用 ， 报警 音量 调至 最小 。治 疗 车、 病
感； （ ５ ） 不断提高护理人员 的整体 护理水平 ， 使 护理人员能 够树立 身心统一 、 环境与个体和谐的观点［ １ 引。
理管理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ９ ５ （ １ ） ： ３ ２— ３ ３ ．
意隔离 ， 尽量避 免其 他人 在场 ， 以降低 噪音对 其他 病人 的
影 响。
［ ６ ］ 翁玲 ． 手术室噪音对病 人生理心理影 响及护理探 讨［ Ｊ ］ ． 中 国现代医生 ， ２ ０ ０ ７ 。 ４ ５ （ ３ ５ ） ： ２ ４— ２ ５ ．
“复明18号”856例白内障患者的护理体会
４ ２ 术前 眼部 准备 ．
４２ １ 局 部 应 用 抗 生 素 ．． 时 １次 ， 至 术 前 。 直
术 前 １天 开 始 ， 眼局 部 滴 用 广 谱 患
眼， 黄斑 病 变 １只 眼 。
２ 术 前 全 身 检 查
抗 生 素 滴 眼 液 氧 氟 沙 星 每 小 时 １次 ， 到 睡 前 ， 起 继 续 每 小 直 晨 ４２２ 散瞳 ．． 术 中 瞳孔 充分 散 大 是 手 术顺 利进 行 的关 键 ， 术
迫 切 或麻 痹 大 意 ， 引 起 意 外 。 而
５ １ 心理 护 理 多数 病 人术 后 有 恐 惧 、 张 甚 至 焦 虑 等 心 理 ． 紧 反应 ， 出现 患 眼 疼痛 不适 的情 况 ， 医护 人 员 应 针 对 具 体 问 题 给 予 相 应 的心 理 护 理 ， 话 应 和 气 、 气 要 温 柔 ， 清 楚 疼 痛 的 说 语 讲 原因 ， 出现 什 么 情 况 是 异 常 的 ， 出 现 异 常 情 况 应 及 时 告 知 医 如
术 前 详 细 询 问患 者 全 身 病 史 ， 要 时 请 相 关 科 室 会 诊 ， 必 以
评 价 全 身 疾 病 对 手 术 的 影 响 ， 般 术 前 必 需 的 检 查 项 目包 括 一
心 电 图 、 线 、 温 、 压 、 尿 常 规 、 糖 ， 要 时 检 查 生 化 常 Ｘ 体 血 血 血 必 规 ， 出凝 血 时 间 ， 项 检 查 等 。 五
４ 术 前 准 备
４ １ 患 者 手 术 前 ， 向患 者 和 家 属 详 细 讲 解 白 内障 的概 念 ， ． 应 手 术 方 法 和 术 中可 能 发 生 的 意 外 情 况 及 手 术 并 发 症 ， 点 强 重 调 手 术 后 视 力 的 决 定 因素 ， 其 是 对 伴 有 糖 尿病 视 网膜 病 变 ， 尤 对 手 术 期 望 值 很 高 的 患 者 ， 前 一 定 详 细解 释 ， 患 者 及 家 属 术 让 充分了解其病情再行手术 ， 前 脱下 活动假牙 ， 属饰 品 、 术 金 更
高龄白内障患者围手术期的护理体会
３７ ０ 西 萍 乡 市 人 民 医 院 ３ ００江
摘
要 目的 ： 通过 对 高龄 白 内障 患 者 围
手 术 期 的 护 理 方法 进 行 探 讨 ， 白 内障 高 为 龄患者安全度 过 围手术期 提供 一定 的参
２ 梁策 ， 阙鹏志 ， 教志革 ， ． 等 超高龄 白内障摘 除及人工 晶状 体植 入 ４ ９例 ［ ］ 国 际眼科 Ｊ．
杂 志 ，０ ３３ ４ ：０ ２０ ，（ ） １５—１６ ０．
术 后 视 力 ≥ ０８ 者 ． （ ９ ２ ％ ） ． — ０７ 者 ２ ． ｌ ，０ ３ ．
１ １ 例 ５ ２２ 例 ８
更 年 期 妇 女 的 心 理 护 理 体 会
更年期 。 胡 清 宜
有抑郁症状者 ４ ８例 （ ０ ） 其 中轻度 至 ４％ ， 中度抑郁症状 者 ３ ２例 ， 占全 部抑郁 患 者 的 ６．％ ； ６ ７ 重度抑郁者 ８例 ， 占抑 郁患 者 的 １． ％ ； ６６ 在这 ６ ０例患者 中 ， 有焦虑症的 妇女 ６ ６例 （５ ） ５％ 。 临床症状 ： 年期 妇女 的临床症状 归 更 结为 ４个主要 方 面 ： ①运 动 系统退 化 ： 由
期综 合 征 患者 １０例 ， 龄 ４ ２ 年 ５～５ ６岁。 小学 ８例 （ ％） 中学 ８ ６ ， ４例 （０ ） 大专 ７％ ，
以上 ２ 例 （４ ） ８ ２ ％ ；已 婚 者 １４ 例 １ （６ ） 离婚 丧偶 者 ６例 （ ％ ） 绝经 妇 ９％ ， ４ ； 女 ５ ４例 （ ５ ） 经 心 理 学 专 科 医生 诊 ４％ ； 断 ，２ １０例 中无抑郁症状 者 ７ ２例 （０ ） ６％ ，
59例白内障患者的护理体会
59例白内障患者的护理体会发表时间：2013-08-05T09:44:10.843Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：熊红丽[导读] 年龄相关性白内障又称老年性白内障[1]，是指中老年发生的晶状体混浊，随着年龄增加患病率明显增高。
熊红丽(中国兵器河南南方红阳工业有限责任公司医院五官科河南南阳 474678) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0344-01 年龄相关性白内障又称老年性白内障[1]，是指中老年发生的晶状体混浊，随着年龄增加患病率明显增高。
它分为皮质性、核型和后囊下三类。
病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。
一般认为氧化作用是导致白内障的最早期变化。
紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟多、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。
我院眼科自2010年12月～2011年1月共收白内障病人59例，经手术及综合治疗等早期干预，均痊愈出院。
现将护理体会介绍如下。
1 资料与治疗方法1.1一般资料2010年12月～2011年1月，收治白内障59例。
其中，男25例，女34例；手术方式：单眼46例，双眼13例。
单眼白内障伴肺源性心脏病1例、伴糖尿病2例。
治愈58例，好转1例。
均确诊为白内障。
1.2治疗方法目前尚无疗效肯定的药物治疗白内障。
只因白内障影响工作和日常生活时，可考虑手术治疗。
通常采用白内障囊外摘除术(包括白内障超声乳化吸除术)联合人工晶体植入术。
在某些情况下也可行白内障内摘除术，术后给予眼镜、角膜接触镜矫正视力。
2 护理2.1术前护理2.1.1术前3日手术眼滴抗生素眼药水，每日3次。
2.1.2术前1日洗头、沐浴、更衣、剪术眼睫毛、冲洗泪道，小儿及不会合作者进手术室后在全麻下进行。
2.1.3年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况，如有异常及时报告医师。
糖尿病患者控制好血糖。
眼科实习护士白内障手术护理实践总结与心得体会
眼科实习护士白内障手术护理实践总结与心得体会在我进行眼科实习期间，我有幸参与了多例白内障手术的护理工作。
通过这些实践经验，我深刻体会到了白内障手术护理的重要性以及不断提升自身专业能力的必要性。
在本文中，我将总结我的实践经验，并提出一些心得体会，以期能够对同行们的护理工作有所帮助。
一、术前准备白内障手术的成功与否很大程度上取决于术前的准备工作。
作为护士，我们应该要做好以下几个方面的工作。
首先，我们要确保手术室环境整洁，器械无菌。
术前仔细检查手术器械，确保一切准备就绪，以免影响手术的顺利进行。
其次，我们要与患者进行详细的术前交流，告知他们术前要注意的事项，如禁食、禁水等。
同时，我们还要对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、血压等指标的测量，以确保手术的安全性。
最后，我们要给患者进行精神安慰，耐心解答他们的疑虑和疑问，为他们消除手术带来的恐惧感，以保持患者的情绪稳定。
二、术中护理白内障手术过程中的护理是关键，我们应该时刻保持专注和耐心。
首先，我们应该正确完成手术器械的取放。
手术器械要根据医生的要求和序列进行摆放，以便医生迅速取用。
同时，在手术过程中要密切观察医生的操作，随时做好补给准备。
其次，我们要细心观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现并处理可能的术中并发症。
最后，我们要做好手术区的舒适化工作。
手术区的温度要适宜，工作台上的器械要保持整洁，床单要干净整齐，为患者提供一个舒适的手术环境。
三、术后护理白内障手术完成后，护士的护理工作并未结束，术后的护理同样重要。
首先，我们要及时清除伤口渗血和医用胶带等物品，确保伤口干燥干净，防止感染的发生。
其次，我们要对患者进行护理观察。
包括观察患者的意识、疼痛程度、精神状态等，并及时做好记录。
对于有异样情况的患者，要及时与医生进行沟通，以便提供及时的处理和护理措施。
最后，我们要给患者进行康复指导。
包括对术后的饮食、休息、日常活动等方面进行指导，帮助患者更快地康复。
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大批白内障患者的护理体会
发表时间：2010-09-10T11:02:11.373Z 来源：《中外健康文摘》2010年第18期供稿作者：戴爱萍[导读] 护理安全隐患是可预见的，有效的护理管理，可防范护理安全事件的发生。
戴爱萍（江西省新余市人民医院五官科江西新余 338000）
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)18-0221-02
【摘要】目的探讨白内障病人的护理安全管理方式。
方法在1340例白内障病人护理管理中，采用合理安排人力，进行系统培训，同时优化护理工作流程，制定安全预案，严格执行护理核心制度。
结果 1340例白内障病人无安全隐患发生，病人满意度100%。
结论护理安全隐患是可预见的，有效的护理管理，可防范护理安全事件的发生。
【关键词】大批量白内障超声乳化护理
白内障是我国首位的致盲眼病,手术是白内障病人复明的主要治疗方法。
近年来，随着医学科技的发展和边缘学科的渗透，使眼科新技术不断应用于临床，特别是Kelmen，1967年将超声乳化摘除白内障引入临床，白内障患者的护理也在不断更新、补充、发展。
现就我科研工作2009年6月—2010年4月，大批量白内障超声乳化术的临床护理体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 2009年6月—2010年4月，我科共收治白内障患者1340例（1340只眼），其中每批人数最多达94例。
男性586例，女性754例，年龄40—94岁，平均年龄67岁。
术前视力光感≤0.2。
1.2 手术方法目前药物治疗尚无突破性进展。
手术治疗是白内障唯一、确实、有效的治疗方法。
我科釆用的是小切口白内障超声乳化人工晶体植入术，白内障超声乳化吸出术，是把晶状体的核碎成乳状，进行抽吸，手术切口极小（2—3mm），对组织的损伤轻微，从而避免了许多并发症的发生，大大提高了白内障患者的手术效果。
为众多白内障患者带来了福音，同时也进一步提高了白内障患者的生活质量。
2 结果
所有术眼均在表面麻醉下顺利完成手术，手术平均时间8—10分钟，最长20分钟。
由于术前精密组织，统一按照程序化护理措施，术后细致的观察，病人配合程度高，并发症少，术后1日复查视力，裸眼视力≥0.5者占90％，>0.2者占100％。
角膜轻度水肿56例。
3 护理
3.1术前护理
3.1.1 入院接待入院当天做好各项检查,如视力检查，泪道冲洗，眼部A超，角膜曲率，人工晶体度数测量，心电图检查，各项生化检测如肝功能，感染四项，凝血功能，血常规，血糖，尿常规，血压，脉搏，呼吸情况等。
血糖高者控制血糖后，血压高者用降血压药如硝苯地平控制血压后再做手术。
患者入院即开始点氯霉素眼药水，每天3—4次。
3.1.2心理护理因白内障人工晶体植入是项新技术，有损伤小、痛苦轻、术后恢复快等特点，已逐渐在临床上推广并受到广大患者的欢迎。
但多数患者会出现担忧、焦虑、紧张、恐惧等心理，为使患者具有良好的心理素质，避免不良心理情绪，以使手术顺利进行。
护理人员应详细地向患者解释发病的原因和临床表现，从新、旧术式优、缺点对照着手，科学地分析，通俗易懂地讲解手术前、中、后的配合要点及术后可能出现的情况，使患者做到心中有数，遇事不慌。
尤其是要重点强调术中的配合，特别是眼位固定是手术成功及术后顺利恢复的关键。
3.1.3术前用药手术当天,依次为患者散瞳,我科釆用的是复方托吡胺眼药水,术前30分钟为患者点眼共1—2次,充分散瞳,一般要求瞳孔扩大7mm,术前30分钟口服苯巴比妥0.09g和乙酰唑0.25g。
眼压高者术前30分钟静脉点滴甘露醇。
3.2 术后护理
3.2.1 生活护理及术后宣教手术当日卧床休息,多方面关心患者, 嘱患者及家属注意平卧时头部放松，避免抬头、低头、咳嗽、坐起时用力过猛。
加强眼部包扎与防护，保持术眼敷料干燥，嘱患者切勿用手搓术眼，防止术眼受到外力碰撞而出现出血、伤口裂开等并发症。
嘱患者多食新鲜蔬菜水果，以保持大便通畅，嘱患者忌坚硬食物。
术后第1周内洗脸、洗澡时避免污水入眼，术后看电视，电脑及阅读时间不宜过长、宜多休息。
3.2.2 预防感染术后口服乙酰螺旋霉素0.2g/次,3次/天。
术后当天包扎术眼，勿打湿外敷料。
术后次日去除眼垫。
要注意，嘱患者闭目休息片刻，注意稳定患者情绪，避免过度激动而引起其他意外。
术后次日开放点眼液，保持术眼清洁，点眼时轻轻牵拉下睑，同时察看术眼局部情况。
术后滴典必殊眼药水，3—4次/日，1—2滴/次。
3.2.3 出院指导外出时,如有强光应戴防护镜。
术后1个月内避免剧烈运动，避免突然低头、提取重物、弯腰，以免用力过猛眼压过高引起手术切口裂开，防便秘、咳嗽，饮食以软食为主，术后3个月内避免揉擦、碰撞术眼。
由于白内障患者住院时间短，出院前或术后健康指导不容忽视。
教会患者及家嘱点滴眼药液的方法和自我测视力的方法。
指导饮食及注意眼部卫生，嘱患者出院后一周来院复查。
如有不适随时来院就诊。
4 护理体会
复明手术的目的是通过手术恢复患者的视力。
而复明工程面临的绝大多数是农村患者，其特点是:年龄偏大，听力下降,反应迟钝，行动不便，理解能力差，心理素质低，病人周转快，眼部卫生条件较差，护理工作特别繁重。
既要做好病人接待、转运，术前术后护理，更要保障病人安全。
病房护理人员有限，护理工作面临新的挑战。
为了在短时间、患者大量集中的情况下，保证手术质量，让患者术后重获光明，并恢复正常生活，我们加强了护理质量管理，统一按照拟定的程序化护理规程，要求一人一用合理安排人员，由专门的护士负责白内障复明工程手术患者入院、手术前后护理及出院指导，每个操作环节专人负责，形成一条龙服务，使工作有条有序，提高了护理质量，加强患者健康教育，保障了患者的安全，减少并发症发生，提高白内障脱盲率。
未出现1例医疗意外和安全意外。
参考文献
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