第七版口腔修复学1
口腔修复学(全套课件290p) ppt课件
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适应证
4）做为固定义齿的固位体。 5）活动义齿基牙有缺损需要保护改形者。 6）牙冠部分折断或微裂牙有折裂可能时。
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嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
3.邻面片切洞形要达到自洁区： 患牙邻面缺损表浅，突度小，邻接不良 的患牙，可做片切洞形.目的是恢复缺损及邻 接关系,改善邻面突度.片切洞型的片切面,其 颊舌边缘应达到自洁区。
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嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
口腔修复学
(Prosthodontics)
定义及任务 研究用符合生 理的方法修复口腔及 颌面部各种缺损的一 门科学。
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修复学内容
牙体缺损或畸形 的修复 牙列缺损或畸形 的修复 牙列缺失的修复
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牙体缺损的原因
1.龋病 2.牙外伤 3.磨损 4.楔状缺损 5.酸蚀症 6.发育畸形
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合面嵌体的牙体制备
具体要求是： 1.箱状洞形要有足够深度，一般应大于2毫米。 2.底平，壁直，外展2-5度。 3.点角，线角清晰。 4.形成洞缘斜面。
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邻合嵌体
1. 除了合面嵌体的要求外，合面要增加鸠尾形， 以增强固位，防止水平脱位。 2. 鸠尾峡部不大于合面宽度1/2，鸠尾本身亦 是箱状洞形。
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《口腔修复学》PPT课件
冠 （四）桩冠与桩核冠 （五）种植体牙冠 （六）CAD-CAM
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第2节 牙体缺损修复前的检查和处理 一、询问病史 二、医患之间的沟通 三、一般检查 四、口腔检查和处理 第3节 牙体缺损的修复原则 一、牙的制取步骤和注意事 1．体位调节 2．选择托盘 3．按照印模材料要求调拌印模成膏状
4．取印模 5．注意事项 6．检查印模质量
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第2节 口腔模型技术
一、模型的类型
1．按用途分类
（1）工作模型
（2）对颌模型
（3）研究模型
2．按模型材料的种类分类
（1）石膏模型
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一、口腔印模用托盘 （一）口腔印模托盘的作用 （二）口腔印模托盘的要求 （三）口腔印模用托盘的分类 （四）选择托盘
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有孔型和无孔型两种
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个别托盘
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二、口腔印模材料的选择 三、常用的印模材料及其应用 1．藻酸盐印模材料 2．硅橡胶印模材料 3．印模膏 4．两种或两种以上材料的联合印模
（2）耐火材料模型
（3）树脂模型
3．按取印模的方式分类
（1）解剖式模型 （2）功能性模型
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二、口腔模型的基本要求 三、模型材料的选择和应用 1．超硬石膏 2．硬石膏 3．普通石膏 四、模型灌注的方法及基本操作 1．印模灌注前的检查和处理 2．模型材料的调拌 3．灌注方法的分类 4．灌注模型时的注意事项
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第6节 3/4冠 一、前牙3/4冠 （一）适应证与禁忌证 （二）前牙3/4冠的牙体预备 1．邻面预备 2．切斜面预备 3．舌面预
备 4．邻沟预备 5．龈边缘预备及精修完 成 （三）前牙3/4冠的制作 1．蜡型制作 2．铸造完成
口腔修复学(1)
口腔修复学1、口腔修复学：是研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
2、牙列缺损：是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时还存在不同数目的天然牙。
3、牙体缺损：是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻牙关系异常，影响牙髓和牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观也会产生不同程度的影响。
4、牙列缺失：是指整个牙弓上下不存留任何天然牙或牙根，又称无牙颌。
5.边缘封闭区：与黏膜完全吸附，包括系带后堤区磨牙后垫。
6.义齿间隙：口腔内容纳义齿的潜在空间，自然牙列所占据的空间。
7.印作息止颌位：在自然牙列存在时，当口腔不咀嚼不吞咽不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无牙合接触。
此时上下牙列间存在的间隙叫作息止牙合间隙，一般此平均值约2~3mm.8.印模：是用于记录或重现口腔软硬组织外形以及关系的阴模9.长正中：为了保证正中关系正中颌肌力闭合道的终点相协调，也可使全口义齿人工牙在正中牙合附近的一定范围内（前后1mm)有稳定的咬合接触。
10.全口义齿的平衡牙合：指在正中合及下颌作前伸、侧方运动等非正中合运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。
11.（重点）肩台：在口腔修复中，对于需要做全冠的牙齿要进行牙齿预备，在靠近牙龈的地方所均匀磨出的一圈有一定厚度的、平缓的、连续的台阶状结构称为肩台12.（重点）铸造金属全冠：是指用金属材料完成的覆盖全牙冠的修复体。
硬度高，强度大，固位力强，但有色差，适用于后牙牙体缺损的修复，固定桥的固位体13.烤瓷冠（PFM)：PFM就是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成的一种人工修复体。
14.全瓷冠：由一种或多种陶瓷材料制作而成的覆盖全部或者部分牙冠表面的修复体。
15.嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体16.牙本质肩领：核的边缘与冠边缘之间应留有至少1.5mm的牙本质。
第七版口腔修复学0405
三、治疗步骤（一）固定义齿的基牙预备按照固定义齿设计时选定的固位体形式进行基牙制备，其方法和原则与人造冠修复体的牙体制备基本相同。
但作为固定义齿的固位体，在牙体制备时还应注意以下几点：1. 各基牙的固位体应有共同就位道 ，这一点十分重要，若各固位体之间戴人方向稍有不同，则固定义齿不可能就位。
因此在制备基牙时，除了各基牙本身的轴壁、轴沟等在验龈方向相互平行或稍向验方聚合外，还应使在各个基牙上制备的轴面、轴壁、轴沟等也相互平行，并与就位道方向一致。
这样，固定义齿才能完全就位。
对于含多基牙的长桥来说，基牙制备是比较困难的，常需先制取研究模型，置于模型观测仪上观察，以确定各基牙应如何磨切和磨除多少牙体组织，方能获得共同就位道。
在牙体经过初步制备后，必要时需制取第二个研究模型观察，再做适当的修正调磨。
2. 增强固位体的固位力 ，由于固定桥将各基牙固位体连为整体，其受力反应与单个牙修复体的受力反应有所不同，它对固位体的固位力要求更高。
因此，一般应选用固位力较强的全冠或部分冠作为固位体，而且在基牙制备时，还应注意增强其固位力，例如基牙的各轴面 龈向相互平行、不能过分 向聚合；若固位力还不足时，应增加辅助固位形，务必使两端固位体的固位力相接近。
3.由于固定义齿的牙体制备，常较单个人造冠修复牙体组织磨切多，牙体组织经磨切后可能会出现过敏现象，可用药物脱敏，嘱患者勿吃过冷过热食物，以免刺激牙髓引起病变。
并应戴入一预制的塑料暂时固定桥，用以保护牙髓，防止对颌牙伸长，占据已开辟的 问间隙，和防止基牙移位影响固定桥戴入。
暂时桥可用牙色自凝塑料制作，经口内试戴，调磨抛光后用氧化锌丁香油粘固粉粘固。
（二）可摘局部义齿的修复前准备及牙体预备1.修复前准备经过临床检查，了解患者的具体口腔情况之后，为了便于义齿修复，提高修复的效果，必须根据检查诊断和治疗计划，进行修复前的口腔处理，为可摘局部义齿修复创造必要和有利的条件。
（1）余留牙的准备1）余留牙中的乳牙、额外牙、畸形牙、错位牙，对义齿修复不利者，可以拔除；有利者可以保留，或改造牙冠或修复形态，以改善美观相功能：或按基牙要求调整其形态.或截去牙冠保留牙根，用作覆盖基牙以利于义齿的固位、稳定和支持。
口腔修复学(第七版)教学大纲
蚌埠医学院修复正畸学教研室《口腔修复学》教学大纲第一章绪论 [ 教学目标 ] ：通过本章学习，学生能够： 1 、了解什么是口腔修复学，口腔修复学的研究对象和在本校学习这门课程的目的。
2 、了解口腔修复学所包含的主要内容、基本治疗手段及其基本治疗过程，了解口腔修复工作的意义。
3 、掌握口腔修复学三个重要的术语定义：牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失，初步了解相对应的治疗方法。
4 、了解国内外口腔修复的历史发展过程，现行状况以及未来修复的展望。
5 、了解口腔修复学的特点。
[ 教学内容 ] ： 1 、口腔修复学的定义及研究对象。
2 、口腔修复学所包含的主要内容、基本治疗手段及其基本治疗过程，简述口腔修复工作的意义。
3 、口腔修复学三个重要术语：牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的定义，简述其相对应的治疗方法。
4 、国内外口腔修复的历史发展过程，现行状况以及未来修复的展望。
5 、口腔修复学的特点。
[ 学时] ：1 学时 [2016-3-1(6)] [ 教学方法] ：讲授[任课教师]：张晓东第二章临床接诊[ 教学目标 ] ：通过本章学习，学生能够： 1 、掌握患者就诊后的接诊顺序、临床检查的方法和内容、如何根据诊断制定治疗计划，初步对牙科椅的性能有所认识，了解口腔器械的功用。
2 、了解修复前应作的准备及处理。
3 、掌握病历书写格式及注意事项4 、了解医生与患者及技工交流的重要性。
[ 教学内容] ： 1 、初诊准备，通过病史采集充分了解病员的主诉以及病员的现病史、既往史、家族史。
2 、通过口腔检查及各种辅助检查了解患者的口腔颌面部外形，缺牙区伤口愈合情况，口腔余留牙情况，颌骨和牙槽嵴以及口腔软组织情况，全身情况等。
3 、如何拟订治疗计划和修复计划，记录治疗全部过程。
14 、简述修复前准备及处理：口腔一般处理、余留牙保留与拔除、正畸治疗、咬合调整与选磨、临床牙冠延长、口腔黏膜疾患治疗及修复前外科处理。
口腔修复学第一章绪论演示文稿
临床内容2－ 牙列缺损的修复治疗
烤瓷桥
第十二页，共42页。
活动义齿
临床内容2－ 牙列缺损的修复治疗
附 着 体 义 齿
第十三页，共42页。
临床内容2－ 牙列缺损的修复治疗
第十四页，共42页。
种 植 义 齿
临床内容3－ 牙列缺失的修复治疗
第十五页，共42页。
传统的塑料全口义齿
第二节 发展简史与现状
第三十九页，共42页。
近代牙椅
第二节 发展简史与现状
第四十页，共42页。
第二节 发展简史与现状
第四十一页，共42页。
第二节 发展简史与现状
近年来口腔修复学得到快速发展 “无痛治疗、无交叉感染、无近远期碍害”的“三无”临床理念 “无缺牙期”－－口腔临床修复的另一新理念
精细印模技术的推广
第二十九页，共42页。
第二节 发展简史与现状
－－我国口腔修复学的发展
直至19世纪末，近代牙医学才传入我国
出现了以关元昌、徐善亭为代表的真正意义上的牙医
1917年，华西协和大学开设牙科－－现代牙医学教育在中国的起始 1935年，在南京建立了由中国人创办的第一所牙医专科学校 近20年中，基础理论、临床技术、材料及工艺等显著缩小与发达国家的差距
第二十七页，共42页。
如何学习口腔修复学？
基础理论
口腔修复学
相关科学
第二十八页，共42页。
实际操作
基本操作
实验操作 临床操作
第二节 发展简史与现状
－－世界口腔修复学的发展
古代墓穴中金丝结扎假牙
竹子、木材、兽骨、象牙雕刻成假牙 16世纪，蜂蜡取模；木头雕刻全口义齿 18世纪，木头雕刻、弹簧辅助固位的全口义齿 1840年，美国马里兰州建立世界第一个牙科学院 19世纪，开始陶瓷烧制牙齿，橡胶制作基托，金属锤造冠桥……
第七版口腔修复绝对的经典
第七版口腔修复绝对的经典口腔修复学1牙体缺损:各种牙体硬组织不同程度的质地,解剖外形的损害或异常,主要表现在正常牙体形态,咬合和邻接关系的破坏2固位:指口腔修复体在行使功能时,能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力3暂时性修复及过渡性修复:包括从牙体预备取模后到最终修复体完成期尖的临时修复体,而且还包括改善义齿设计的诊断性修复以及用于牙周治疗,咬合治疗和正畸治疗的一部分4过渡性修复(诊断性修复):为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断,美观和改善咀嚼功能,同时也为了最终修复体设计和制作提供更佳的治疗方案而制作的临时性修复5合架(咬合器):是模仿人体上下颌和颞下颌关节,藉以固定上下颌模型和合托,并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器6嵌体:是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体7约束:指物体位移时受到一定条件限制的现象.约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力8摩擦力:是两个相互接触而又相对运动的物体间所产生的作用力9功能性印模:印模时进行软组织功能性整塑,可以部分或较完全地反映组织在功能活动时的情况,制作修复体的工作印模都要进行肌功能整塑10固位形:用以保证修复体获得固位力的几何形状11牙列缺损:指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失.牙列缺损的常规设计是固定局部义齿和可摘局部义齿12固定局部义齿:是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥13固位体:指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位14桥体(人工牙)是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分15连接体:是固定桥桥体与固位体之间的部分16双端固定桥(完全固定桥):其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接17半固定桥:两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧18单端固定桥(悬臂固定桥):仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持19牙周潜力(牙周储备力)是指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力20咀嚼力:在咀绝运动中,咀嚼力是指当咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量21固定桥的固位:指在口腔行使各种运动时,能够抵抗外力,能够充分发挥各种功能,不致松动或脱落,固位体牢固地固定在基牙上22固定桥的稳定:在口腔行使各种功能运动中受到各个方向外力时,能够保持固定桥的平衡稳定而不会出现翘动23固定桥的支持:在口腔行使各种功能运到时,基牙及支持组织能够承受各种力量,而不发生下沉,松动,移位等24可摘局部义齿:指利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体25解剖式牙(有尖牙):牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似26非解剖式牙(无尖牙或平尖牙):其合面无牙尖及斜面,颊舌轴面形态与解剖式牙类似,其合面具有溢出沟27半解剖式牙:起合面有牙尖斜坡,但牙尖斜度较小,20度左右,上下颌牙尖有一定扣锁关系,咀嚼效能好,比解剖式牙的侧向合力小,临床应用较广28可摘局部义齿的支托:指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置29 Ⅰ型导线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线,基牙上主要倒凹区远离缺隙侧30 Ⅱ型导线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线,基牙上主要倒凹区靠近缺隙侧31 Ⅲ型导线:基牙的近远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊,舌侧倾斜时所形成的导线,导线位置靠近合面,倒凹普遍切显著32覆盖义齿或上盖义齿:指义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根,牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿,被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称覆盖基牙33短冠基牙:指牙冠截断后断面平齐牙龈缘或在龈上3mm内34长冠基牙:指在牙龈缘上保留3-8mm牙冠的基牙35钯钴镍合金:之所以称为软磁合金,是因为它具有低矫正顽力和高磁导率,本身不存在磁性,但与永磁体作用时,则立即被磁化,形成强的感应磁体,产生吸力36附着体:是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活动-固定义齿37套筒冠义齿:指以套筒冠为固位体大可摘义齿.套筒冠固位体由内冠与外冠组成.内冠粘固在基牙上,外冠与义齿其他组成部分连接成整体. 义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力,使义齿取得良好的固位与稳定, 义齿的支持由基牙或基牙与基托下组织共同承担38套筒冠的小连接体又称脚部.小连接体的连接强度要求较高,通过小连接体将固位体与其他组成部分形成牢固连接,能防止义齿的连接体部位折断39全口义齿:是为牙列缺失患者制作的义齿.全口义齿由基托和人工牙两部分组成.全口义齿靠义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位,吸附在上下颌牙槽嵴上,以恢复患者的面部形态和功能.全口义齿是粘膜支持式义齿40颊侧翼缘区(颊棚区):位于下颌后弓区,在下颌颊系带至嚼肌下段前缘之间当下颌后部牙槽嵴吸收成低平状时,该区又称为颊棚区41切牙乳突:是上颌重要的,稳定的标志.位于上颌腭中缝的前端,上中切牙之腭侧,为一梨形,卵圆形或不规则的软组织突起.乳突下方为切牙孔,有鼻腭N和血管通过42颤动线:位于软腭与硬腭交界的部位.当患者发啊的音时此区出现轻微的颤动现象,故也称啊线.可分为前颤动线和后颤动线.前颤动线在硬腭和软腭的连接区,约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上.后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区43磨牙后垫:是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的粘膜软垫,呈圆形,卵圆形或梨形,覆盖在磨牙后三角上,由疏松的结缔组织构成,其中含有粘液腺44克里斯坦森现象:上下合托戴如口内后,嘱患者下颌向前伸约6mm,当下合托向上合托闭合时,合托前缘接触,而后部离开,形成楔形间隙.此间隙出现与髁道斜度呈正度数时,正度数越大,楔壮间隙也越大,此现象称~45全口义齿的平衡合:指在正中合及下颌作前伸,侧方运动等非正中合运动时,上下颌相关的押都能同时接触,即为平衡合46髁导斜度:为髁槽与水平面的交角,是用前伸合关系记录将髁道斜度转移到合架上的47切导斜度:为切导盘与水平面的交角,切导斜度与切道斜度相当而不相等48补偿曲线曲度:全口义齿修复中所指的补偿曲线多限于上3-上7颊尖顶相连,形成凸向下的曲线49牙尖斜度或牙尖高度:当下颌做前伸运动时,下后牙颊尖的近中斜面和上后牙颊尖的远中斜面相互摩擦,相互摩擦的牙尖斜面(称牙尖平衡斜面)与各自牙尖底的交角称牙尖斜度.从牙尖顶向牙尖底所做的垂线为该牙尖的高度50定位平面斜度:从上中切牙近中切角至上7的颊尖顶相连而成的三角平面称定位平面.定位平面与眶耳平面所交的角度为定位平面斜度51牙尖平衡斜面斜度:牙尖平衡斜面是指上7近中颊尖的远中斜面(或上7远中颊尖的近中斜面),与基线的交角52粘接:2个同种或异种的固体物质,通过介于两者表面的第三种物质作用而产生牢固结合的现象53口腔粘接剂:粘接修复体或修复材料到口腔软硬组织表面的物质。
第七版口腔修复学(一)----选择题-有答案
口腔修复学（一）1、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是0.5分A.美观B.加强抗力C.加强固位D.有利清洁卫生E.患者舒服正确答案：D答案解析：修复体边缘若不高度抛光，容易导致菌斑聚集，引起牙周疾患。
2、以下关于金瓷冠基底冠的描述，错误的是0.5分A.与预备体密合度好B.支持瓷层C.金瓷衔接处为刃状D.金瓷衔接处避开咬合区E.唇面为瓷层留出0.85～1.2mm间隙正确答案：C答案解析：金瓷结合区域不能形成刃状，否则烧结的陶瓷没有足够的厚度，容易导致崩瓷。
3、关于腭前神经麻醉的描述中不正确的是0.5分A.当注射量过大时或位置偏后时可出现恶心或呕吐B.麻醉区域包括同侧上颌磨牙、前磨牙腭侧黏骨膜及牙槽骨C.注射点位于上颌第二磨牙腭侧龈缘与腭中线连线的中外1/3交界处D.拔除上颌磨牙时必须行腭前神经阻滞麻醉E.腭前神经麻醉时很容易同时麻醉腭小神经正确答案：E答案解析：上颌牙槽骨因骨质较为疏松，拔牙时可选择局部浸润麻醉，行胯前神经阻滞麻醉时不会麻醉腭小神经。
4、以下关于早期矫治描述不正确的是0.5分A.早期矫治应采用柔和的轻力B.对严重下颌后缩的前导，一般初次不超过7mmC.早期矫治的矫治器口内戴用时间一般不超过6～12个月D.早期矫治又称有限矫治E.上颌骨前牵引治疗一般每侧力值为500g以上正确答案：A答案解析：早期矫治的施力应根据治疗的对象不同而异，通常对牙的矫治应采用柔和的轻力，而对颌骨的娇形应施用重力。
5、下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。
应选择下列哪种手术0.5分A.引导性组织再生术B.截根术C.切除性骨手术D.翻瓣术E.分根术正确答案：B答案解析：题干符合截根术的适应证多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。
6、三叉神经痛的特点为0.5分A.阵发性持续性疼痛，夜间加重B.阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关C.阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛D.持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有先兆期和头痛期E.持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时正确答案：B答案解析：三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分布支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，通常白天发作，与冷热刺激无关。
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口腔修复学
一、 名词解释
1. 基托：是可摘局部义齿重要组成部分之一，它覆盖在缺牙区牙槽嵴以及相关牙槽嵴唇颊、舌侧及硬组织上，供人工牙列和附着，传导和分散牙合力。
位于缺隙部分基托又称鞍基。
2. 平行式就位：
3. 一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线
4. 倒凹深度：指观测线以下分析杆垂直至倒凹区表面某一点的水平距离，又称水平倒凹
5. .制锁角：义齿就位道与脱位道之间的夹角称为制锁角
6. 垂直距离：为天然牙列呈正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面部下1/3的距离
7. 倒凹坡度
8. 间接固位体：是辅助直接固位体起固位作用，防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉而设计的一些固位装置，主要是增强义齿稳定性。
9. 支点线：连接基牙固位体或支托的连线。
10. 就位道：义齿就位有一定的方向，沿此方向义齿就位的途径叫就位道
二、填空题
2去蜡的步骤 烫盒、冲蜡
3.RPI卡环组成近中牙合支托，远中邻面板和颊侧I型杆式卡环组成。
4.舌杆的种类分为舌杆、舌隆突杆、双舌杆
5.重衬的方法有直接法重衬、间接法重衬、自凝软衬材料重衬
6.装盒的方法 反装法 正装法 混装法
7基托的厚度金属基托0.5mm，塑料基托不少于2mm
9.可摘局部义齿固位体按作用不同可分为直接固位体和间接固位体
10排上颌第一磨牙时，近中舌尖与牙合平面接触。
远中舌尖，近中颊尖离开牙合平面_1__mm，远中颊尖离开牙合平面1.5__mm
13肯式分类法根据缺隙所在部位，结合鞍基 与 基牙位置 之间的关系进行分类
15、选磨包括正中牙合的选磨、前伸牙合的选磨、侧方牙合的选磨、修整。
16、弯制卡环的基本手法为 基本手法、手定位、定点、定方向和控制用力
17、倒凹深度相同时，倒凹坡度越大，固位力越_好_。
坡度越小，固位力越_差__
18、前腭杆厚度为_1mm____宽度为_6-8mm___，离开牙龈距离至少为6mm
19、一般情况下，倒凹深度应小于_1mm___，倒凹坡度应大于_20*____
20义齿各组成部分能保持平行关系，顺着同一方向和角度就位
三、问答题
1.确定前牙列缺损患者的颌关系的方法有哪几种？
答：（一）利用模型上余留的牙确定上下颌的牙合关系。
（二）用蜡牙合记录确定上下颌的关系。
（三）用牙合堤记录上下颌关系。
2简述牙合支托的功能有哪些？
（1）支承、传递颌力：牙合支托可将义齿承受的颌力传递到天然牙上，义齿受力时不会导致下沉。
（二）稳定义齿：与卡环整铸连用时可保持卡环在基牙上的位置。
除防止下沉外，还可以阻止义齿游离端翘动或摆动，起到稳定义齿的作用。
转导牙合到基牙。
（三）防止食物嵌塞：余留牙之间有间隙，则放置牙合支托可防止食物嵌塞。
（四）恢复牙合关系：基牙因倾斜或低位等原因。
与对颌牙无牙合接触或牙合接触不良者，还可以扩大牙合支托，以恢复牙合关系，
还可起到防止食物嵌塞的作用。
3.RPD基牙选择的原则有哪些
答：1.基牙的牙周组织：牙周膜面积大、牙根及周围支持组织健康，牙支持力强者为首选基牙。
2：基牙的大小形态：牙冠高大，外形良好，牙冠轴面有适当倒凹，宜选作基牙。
3：牙髓情况：活髓牙作基牙好。
4：基牙的数目：一般情况下基牙数目2到4个为宜。
5：基牙的位置：选用多个基牙时，彼此越分散越好，有利于增强固位。
4.牙合支托倒凹预备
答：1.牙合支托一般预备在缺隙两侧基牙牙合免的近、远中边缘嵴处，尖牙的舌隆突和切牙的边缘也可设置
2.若上下颌咬合过紧，或对侧颌牙伸长，或牙齿牙合面磨损而牙本质过敏时，则不要勉强磨出牙合支托凹。
3.支托凹的位置应尽量利用上下牙咬合状态的天然间隙，或在不妨碍咬合接触处。
4.牙合支托凹应放在釉质上也可放在修复体上，牙合支托凹的底与邻免相交的线角度磨圆钝
5.必要时可调磨对颌牙，但不应磨除过多牙体组织。
5卡环弯制要求
1）严格按照设计要求弯制，不能磨损基牙模型。
（2）卡环臂应呈弧形，弹性部分应进入适当倒凹区，卡环体及坚硬部分应位于基牙非倒凹区，并与基牙模型密合，以免影响就位和稳定。
（3）卡环最好一次弯制完成，避免反复钳夹弯折钢丝同一部位而使钢丝受损折断。
（4）卡环臂的尖端应圆钝，防止义齿取戴时刺伤口腔组织。
（5）卡环臂尖端不能顶靠邻牙，以免就位时障碍。
（6）卡环各组成部分均不能影响咬合，卡环连接体（小连接体）水平部分应离开模型0.5-1.0mm，以便能被塑料完全包埋。
（7）卡环、牙合 支托、小连接体应用焊锡连接在一起，并完全将焊接部包埋在塑料中。
7.确定水平颌关系的方法有哪些？
答：1：直接咬合法 直接咬合法是指利用牙合堤及牙合间记录材料，嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。
（1）吞咽咬合法。
（2）：后牙咬合法。
（3）：卷舌后舔发 2：哥特式弓描记发。
3：肌监控仪
8说出与平衡牙合有关系的五因素
1. 髁导斜度
2.切导斜度
3.牙尖工作斜面斜度
4.定位平面斜度
5.补偿曲线曲度
9装盒的方法与适应的范围
(1)整装法是将模型、支架、人工牙的唇颊面包埋在下层型盒，暴露人工牙后舌面和蜡基托，优点是人工牙和卡环不易移位，缺点是不便于涂分离剂。
(2)混装法是将模型和支架包埋在下层型盒，暴露人工牙和蜡基托，优点是支架不易移位，人工牙颈缘与基托分界清楚。
(3分装法装下层型盒时将石膏基牙修除，卡环和支架悬空，并暴露人工牙和蜡基托，人工牙和支架都被翻到上层型盒，优点是便于涂分离剂和上层型盒堵塞塑料，缺点是支架容易移位。
10试述垂直距离恢复不正确的影响
(1)垂直距离恢复得过大 ：咬合位时面下三分之一变长，唇颊部肌肉较紧张，上下唇不能闭合，鼻唇沟、颏唇沟变浅，好像口内含有东西；说话时上下牙列常有碰撞声，义齿固位不良：咬合时有压痛，双侧颞部有不适感：久之会导致颞颌关节的一些症状，如咬合时有弹响，疼痛，重者可有张口受限。
(2)垂直距离恢复得过小 咬合时面下三分之一变短，上下唇接触过紧，双唇外翻或内卷，口部凹陷不丰满，呈现苍老面形：咬合时下颔要比垂直距离正常时上抬得更高才能使上下颔人工牙列接触，因此咀嚼费力，咀嚼效率低：久之也会造成颞颔关节的症状。
<1>垂直距离恢复过大 面下1／3过长；上下唇闭合较困难；表情紧张；说话、进物时后牙易相撞；义齿易脱位；可加速牙槽嵴的吸收。
<2>垂直距离恢复过小 面下1／3过短；鼻唇沟加深、面容变老；肌张力下降，咀嚼无力。