第七版口腔修复学1

口腔修复学

一、 名词解释

1. 基托：是可摘局部义齿重要组成部分之一，它覆盖在缺牙区牙槽嵴以及相关牙槽嵴唇颊、舌侧及硬组织上，供人工牙列和附着，传导和分散牙合力。位于缺隙部分基托又称鞍基。

2. 平行式就位：

3. 一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线

4. 倒凹深度：指观测线以下分析杆垂直至倒凹区表面某一点的水平距离，又称水平倒凹

5. .制锁角：义齿就位道与脱位道之间的夹角称为制锁角

6. 垂直距离：为天然牙列呈正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面部下1/3的距离

7. 倒凹坡度

8. 间接固位体：是辅助直接固位体起固位作用，防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉而设计的一些固位装置，主要是增强义齿稳定性。

9. 支点线：连接基牙固位体或支托的连线。

10. 就位道：义齿就位有一定的方向，沿此方向义齿就位的途径叫就位道

二、填空题

2去蜡的步骤 烫盒、冲蜡

3.RPI卡环组成近中牙合支托，远中邻面板和颊侧I型杆式卡环组成。

4.舌杆的种类分为舌杆、舌隆突杆、双舌杆

5.重衬的方法有直接法重衬、间接法重衬、自凝软衬材料重衬

6.装盒的方法 反装法 正装法 混装法

7基托的厚度金属基托0.5mm，塑料基托不少于2mm

9.可摘局部义齿固位体按作用不同可分为直接固位体和间接固位体

10排上颌第一磨牙时，近中舌尖与牙合平面接触。远中舌尖，近中颊尖离开牙合平面_1__mm，远中颊尖离开牙合平面1.5__mm

13肯式分类法根据缺隙所在部位，结合鞍基 与 基牙位置 之间的关系进行分类

15、选磨包括正中牙合的选磨、前伸牙合的选磨、侧方牙合的选磨、修整。

16、弯制卡环的基本手法为 基本手法、手定位、定点、定方向和控制用力

17、倒凹深度相同时，倒凹坡度越大，固位力越_好_。坡度越小，固位力越_差__

18、前腭杆厚度为_1mm____宽度为_6-8mm___，离开牙龈距离至少为6mm

19、一般情况下，倒凹深度应小于_1mm___，倒凹坡度应大于_20*____

20义齿各组成部分能保持平行关系，顺着同一方向和角度就位

三、问答题

1.确定前牙列缺损患者的颌关系的方法有哪几种？

答：（一）利用模型上余留的牙确定上下颌的牙合关系。（二）用蜡牙合记录确定上下颌的关系。（三）用牙合堤记录上下颌关系。

2简述牙合支托的功能有哪些？

（1）支承、传递颌力：牙合支托可将义齿承受的颌力传递到天然牙上，义齿受力时不会导致下沉。（二）稳定义齿：与卡环整铸连用时可保持卡环在基牙上的位置。除防止下沉外，还可以阻止义齿游离端翘动或摆动，起到稳定义齿的作用。转导牙合到基牙。（三）防止食物嵌塞：余留牙之间有间隙，则放置牙合支托可防止食物嵌塞。（四）恢复牙合关系：基牙因倾斜或低位等原因。与对颌牙无牙合接触或牙合接触不良者，还可以扩大牙合支托，以恢复牙合关系，

还可起到防止食物嵌塞的作用。

3.RPD基牙选择的原则有哪些

答：1.基牙的牙周组织：牙周膜面积大、牙根及周围支持组织健康，牙支持力强者为首选基牙。2：基牙的大小形态：牙冠高大，外形良好，牙冠轴面有适当倒凹，宜选作基牙。3：牙髓情况：活髓牙作基牙好。4：基牙的数目：一般情况下基牙数目2到4个为宜。5：基牙的位置：选用多个基牙时，彼此越分散越好，有利于增强固位。

4.牙合支托倒凹预备

答：1.牙合支托一般预备在缺隙两侧基牙牙合免的近、远中边缘嵴处，尖牙的舌隆突和切牙的边缘也可设置

2.若上下颌咬合过紧，或对侧颌牙伸长，或牙齿牙合面磨损而牙本质过敏时，则不要勉强磨出牙合支托凹。

3.支托凹的位置应尽量利用上下牙咬合状态的天然间隙，或在不妨碍咬合接触处。

4.牙合支托凹应放在釉质上也可放在修复体上，牙合支托凹的底与邻免相交的线角度磨圆钝

5.必要时可调磨对颌牙，但不应磨除过多牙体组织。

5卡环弯制要求

1）严格按照设计要求弯制，不能磨损基牙模型。

（2）卡环臂应呈弧形，弹性部分应进入适当倒凹区，卡环体及坚硬部分应位于基牙非倒凹区，并与基牙模型密合，以免影响就位和稳定。

（3）卡环最好一次弯制完成，避免反复钳夹弯折钢丝同一部位而使钢丝受损折断。

（4）卡环臂的尖端应圆钝，防止义齿取戴时刺伤口腔组织。

（5）卡环臂尖端不能顶靠邻牙，以免就位时障碍。

（6）卡环各组成部分均不能影响咬合，卡环连接体（小连接体）水平部分应离开模型0.5-1.0mm，以便能被塑料完全包埋。

（7）卡环、牙合 支托、小连接体应用焊锡连接在一起，并完全将焊接部包埋在塑料中。

7.确定水平颌关系的方法有哪些？

答：1：直接咬合法 直接咬合法是指利用牙合堤及牙合间记录材料，嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。（1）吞咽咬合法。（2）：后牙咬合法。（3）：卷舌后舔发 2：哥特式弓描记发。3：肌监控仪

8说出与平衡牙合有关系的五因素

1. 髁导斜度

2.切导斜度

3.牙尖工作斜面斜度

4.定位平面斜度

5.补偿曲线曲度

9装盒的方法与适应的范围

(1)整装法是将模型、支架、人工牙的唇颊面包埋在下层型盒，暴露人工牙后舌面和蜡基托，优点是人工牙和卡环不易移位，缺点是不便于涂分离剂。

(2)混装法是将模型和支架包埋在下层型盒，暴露人工牙和蜡基托，优点是支架不易移位，人工牙颈缘与基托分界清楚。(3分装法装下层型盒时将石膏基牙修除，卡环和支架悬空，并暴露人工牙和蜡基托，人工牙和支架都被翻到上层型盒，优点是便于涂分离剂和上层型盒堵塞塑料，缺点是支架容易移位。