妇女病普查普治管理._图文.ppt
妇女健康知识讲座ppt课件
世界卫生组织癌症顾问委员会提出：
三分之一的癌症可以预防
三分之一的癌症如能早期诊断可以治愈
三分之一的癌症可以减轻痛苦、延长生命
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经卫生部妇幼保健与社区卫生司批准， 为期10年（2007-2016）的中国宫颈癌防治工 程，已经于2007年7月正式启动。目标有三， 在10年内使所覆盖的人群对宫颈癌防治知晓 率达到90%以上；宫颈癌发病率降低50%；宫 颈癌死亡率降低50%。 推荐最佳筛查方案（高危型HPV检测+液基细胞 学TCT） 一般筛查方案（高危型HPV检测+宫颈涂片）52ຫໍສະໝຸດ 25慢性宫颈炎分为：
宫颈糜烂： Ⅰ度 糜烂面积小于1/3 Ⅱ度 糜烂面积占1/3 --1/2 Ⅲ度 糜烂面积大于1/2
宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺体囊肿 宫颈黏膜炎
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宫颈炎（宫颈糜烂）症状
宫颈糜烂：分三度，症状:轻度为白带略增多， 患者一般无明显症状。中度、重度 宫颈糜烂 患者最明显的症状是白带增多，色黄质粘 稠，;或白带中夹有 血丝，少数患者可以发生 性交后出血。还可 出现外阴瘙痒、腰骶酸痛、 小腹坠胀等症 状。急性症状为:突然白带增多， 白带呈脓性，伴有腹痛、下腹疼痛接状。慢 性症状为: 白带多，称浮白色的粘液状，有的 夹有血 丝，有的性交出血，多伴有外阴搔痒， 27 腰部疼痛•
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[治疗]
1、全身用药 2、局部用药 3、治愈标准 4、治疗中注意事项
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念珠菌阴道炎
[病因] 白念珠菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及 30%孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状。 多见于孕妇、糖尿病患者,长期应用抗生素,接 受大量雌激素治疗者,穿紧身化纤内裤及肥胖 者。
妇女病普查普治宣传资料
妇女病普查普治，托起你健康、美丽的人生（致参合妇女朋友的一封信）姐妹们：健康是每天生活愉快的必要条件，是我们生命旅途中的第一目标，女性一生要经历月经、怀孕、生育、哺乳等一系列复杂的生理过程，女性生殖系统及相关组织、邻近器官最容易“有”病，常见的妇女病有：生殖系统炎症、乳腺癌、子宫肌瘤、子宫颈癌等，这些疾病如果不及早治疗，将严重影响妇女朋友的身心健康和家庭幸福，甚至危及生命，早期发现和治疗妇女疾病最有效的方法是进行妇女病普查普治！妇女病普查能早期发现宫颈癌、乳腺癌等，提高治愈率，延长患者的生命！能及时发现妇科炎症、子宫肌瘤和卵巢肿瘤，早期彻底规范治疗，可解除你的“难言之隐”，还你一个健康、美丽、和谐、幸福的人生……市委、政府为认真落实温总理的政府工作报告中强调的“在农村妇女中开展妇科病定期检查”，于近期为我市广大农村参合妇女朋友进行一次妇女病免费普查，关爱全市妇女身心健康。
普查普治时间：2010年普查对象：已婚女性普查内容及检查项目：一般妇科检查、阴道分泌物（霉菌、滴虫、淋球菌等）检查，乳腺触诊、妇科B超（盆腔脏器、子宫等）检查、电子阴道镜检查等。
对有可疑病变受检者需进一步确诊的，需做病理检查时，视病检部位收取成本费；对查出患有宫颈炎症、宫颈糜烂，需作门诊治疗的费用由普查对象自己负担后在门诊统筹基金中按规定报销；对确诊需住院治疗和手术的，按规定在新型农村合作医疗住院统筹基金中报销。
姐妹们，谁不渴望丈夫的疼、孩子的爱？谁不渴望自己青春长驻、美丽永存？为了丈夫拥有一个漂亮、美丽的妻子，为了孩子有一个健康的母亲，不管你是否患病，赶快行动，去参加妇女病普查，这是你明智选择，健康之门已向你敞开，你还犹豫什么？市级权威妇科医师带队，检查不花钱，治疗花少钱，把握机会，幸福一生！！汨罗市卫生局。
女性常见的妇科疾病及预防ppt课件
减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性
阴道炎发生的可能性增加。
❖
5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎。
❖
6)应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这
些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于
念珠菌生长。
❖
7)患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生
❖ 病因：
❖ 滴虫适于生活在缺氧的阴道内，并可侵入尿道和尿 道旁腺，甚至上行至膀胱，输尿管和肾盂。据报道， 滴虫性阴道炎的发病，与机体所处的雌激素或雄激 素水平密切相关，其发生一定是在高雌激素或高雄 激素状态时，故常在月经期前后、妊娠期或产后等 阴道pH值改变时，引起炎症发作或症状加重，甚至 还可引起继发性细菌感染，使病情更为严重。
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第二节 月经紊乱性的疾病
❖ 该来不来，该多却少就是乱经，所谓乱经就是月经 没有照正常的周期来潮，不过乱经其实还有许多不 一样的型态：
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❖ 有些女性可能是体内反复发病，有研究认为 这些时常发病的女性可能是体内含有一种 “霉菌倾向基因”所致。目前，临床上治疗 霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也 可以用中西医结合治疗。
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三、滴虫性阴道炎
❖ 滴虫生长在阴道内引起的炎症，称为滴虫性阴道炎， 为常见的阴道炎之一。约有3-15%的妇女阴道内有 滴虫，但无炎症表现，称为带虫者。
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❖ 症状：主要症状为白带增多，常呈灰黄色、乳白色 或黄白色，质较稀薄，常混有泡沫，并有腥臭味， 若合并细菌感染，则为脓性分泌物。由于多量白带 刺激外阴部，常引起外阴瘙痒，瘙痒部位主要在阴 道口及外阴，或伴有灼热、疼痛、性交痛，如有尿 道感染时，可有尿频、尿痛、甚至血尿。带虫者可 无明显症状。
妇女常见病防治PPT课件
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（四）乳房检查
• 视诊：观察两侧乳房大小，乳头有无内缩或抬高，皮肤颜 色、有无凹陷或橘皮痒变。
• 扪诊：用手指掌面平坦地顺时针按摸乳房，切不可抓捏。 检查有无肿块，若有肿块，则应查清大小、质地、活动度 及压痛。然后放射状从外向内挤乳房，看乳头有无分泌物。 最后检查腋窝及锁骨上淋巴结。
• 可疑者进一步检查 （五）辅助检查 （六）资料统计
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2、分类和传播途径
世界卫生组织将生殖道感染分为内源性、性传播和外源性感 染 3、生殖道感染的危害
对女性生殖健康的影响较大，严重的有致命后果，如宫颈癌 和艾滋病。 人乳头瘤病毒是宫颈癌发生的最主要原因。 性传播性疾病可增加感染艾滋病的风险。
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（二）生殖道感染/性传播疾病的预防
1、性传播疾病的预防 建立安全性行为，避免与性传播感染者性接触。
2、医源性感染的预防 （1）预防经生殖道操作感染的措施 （2）预防经宫颈手术感染的措施 （3）预防产时感染的预防
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3、内源性感染的预防 （1）易感人群： ① 孕妇和使用口服避孕药者； ② 长期使用口服抗生素和类固醇激素类药物 ③ 糖尿病患者； ④ 经常阴道冲洗和盥洗者。 （2）预防方法 ① 避免使用清洁剂、中药等冲洗阴道，如必要则由医务人员冲洗。 ② 每天使用清水清洗外阴 ③ 必须在医生指导下使用抗生素，尽量避免长期使用。
包括：
1.直接免疫荧光法，敏感性80%-85%，特 异性95%左 右
2.酶联免疫吸附试验，敏感性60-80%，特异性97-98%。
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沙眼衣原体核酸检测
PCR或LCR（连接酶链反应）敏感性高，细胞培养阴 性时亦能检出衣原体DNA，但应防止污染而致的假 阳性。
妇女病普查普治知识专题讲座
阴性 3-5年后复查
阴性 3-5年复查
阳性 细胞学（TCT）
轻度异常
6-12个月复查
阴道镜 必要时活检
乳腺彩超检查的意义
育龄妇女每年应定期做一次乳腺彩超，在 影像检查项目中，彩超是辐射最小的一种检 查方法，通过乳腺彩超可对乳腺病变做到早 发现，早治疗。
检查TCT、HPV的注意事项
妇产科简介
• 妇产科住院部有产妇观察室、产妇待产室 等，开放床位48张。为更好的为患者服务。 同时，设立了青年先锋岗，以激励青年团 员爱岗敬业，优质服务，发挥青年团员先 锋作用。 妇产科每月定期特邀全国著名宫 腹腔镜专家王洪宝，对女性子宫肌瘤、卵 巢囊肿、宫外孕等病症进行微创手术治疗， 为广大女性带来了福音。
超声引导可视宫腔探 查，在可视情况下，全方 位实施对宫腔的监测，不 留盲区，保障诊断及时准 确。
宫腹腔镜微创技术
宫腹腔镜微创技术被誉为21世 纪妇科治疗领域的革命性技术， 被国际医学界成为“绿色手术”， “不开刀手术”，它仅需0.51.0cm的小小切口，手术全过程 在可视状态下进行。创伤小、痛 苦少、减少的是患者的心理和经 济压力，增加的是安全性和人性 化关怀。宫腹腔镜微创技术具有 诊断和治疗的双重作用，在密闭 的宫腔、腹腔内，医生可以直视 监视屏幕进行诊断和手术操作， 从而大大减少了手术风险性。
TCT、HPV检查都不需要抽血，只是通过 阴道、宫颈采集脱落细胞（即分泌物）做为 检查样本，但在检查前三天是不允许进行阴 道冲洗和性生活，检查当日无需空腹，无其 他禁忌症。
现代医院妇产科人才优势
• 外聘专家优势
• 王洪宝，微创中心首席专家，亚太地区腹腔镜外科协会会 员，武汉市微创外科临床医学中心主任、教授，亚洲内镜与腹 腔镜外科医师学会（ELSA）成员，中华医学会腹腔镜与内镜外 科学组主任委员，中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员，腹腔 镜外科学组长，国家卫生部四级腔镜培训中心主任。
妇科常见病普查普治
一、目的
定期进行妇科疾病的普查普治，能及早发现、及 时治疗妇科常见和多发病，减少妇科疾病的发生。 及时控制某些疾病的进一步发展，降低死亡率， 保障妇女健康，提高广大妇女的健康水平。
对广大妇女进行卫生保健知识的宣传和指导，提高 防治疾病的效果，使广大妇女保持健康的身体
通过对妇科常见病普查与普治，了解不同地区妇女 发病情况，掌握发病规律，探讨发病因素，制定防 治措施，达到减少妇女发病率的目的
HPV— DNA检测：用棉签擦去宫颈分泌物， 将专用的HPV采样刷置于宫颈中口，轻轻搓动宫颈 刷使其顺时针转5圈；慢慢取出宫颈刷，将其放入 样管中，折断其刷头，拧紧瓶盖。样本一经采集， 则应尽可能快的送至检测实验室；如若不能马上送 检样本，请于4℃保存，请在2个星期之内进行检 测
子宫、双附件检查 子宫位置、大小、形状、质地、 活动度及有无肿物，检查双附件有无增厚、压痛及 肿物。必要时可行三合诊检查。未婚者行直肠-腹诊 检查。
巴氏分类法与TBS分类法的相关性
巴氏
TBS
Ⅰ级 阴性
良性细胞改变：正常、感染 反应性改变
Ⅱ级 核异质细胞
不明确意义的非典型细胞
（ASC-US、AG-US）
Ⅲ级 可疑恶性细胞 低度鳞状上皮内病变
（LSIL）CINⅠ、HPV
Ⅳ级 高度可疑恶性 高度鳞状上皮内病变
（HSIL）CIN Ⅱ 、 Ⅲ
Ⅴ级 恶性癌细胞
4、 阴道分泌物检查
阴道清洁度检查 阴道滴虫悬液检查 在干净玻片上放1—2滴生理 盐水，用小竹板或棉签取有道分泌物后与之均匀混 合后作镜检。镜下滴虫呈梨形，比白细胞稍大，顶 端有鞭毛，在温盐水中不停摇摆转动，以此可与白 细胞鉴别。
阴道念珠菌涂片检查 用棉签和竹片轻取阴道分泌 物涂于玻片上，固定于95%酒精中；也可直接在涂 片上加10%氢氧化钠做显微镜检查；也可用悬滴法 直接在镜下找到卵圆形芽生细胞及假菌丝
妇女病普查普治制度
妇女病普查普治制度
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滕州市矿山医院妇女病普查普治制度
1、依据《母婴保健法》和《山东省妇女发展纲要》，按照《山东省关于进一步加强妇女病防治工作的意见》制定妇女病普查普治制度。
2、市（区）直机关、社会团体、企业、事业单位应每1-2年组织安排女职工进行一次妇女健康体检，农村地区根据各自实际情况，安排定期检查工作。
3、建立妇女健康保健卡，统一规范档案管理。
妇科检查内容主要包括：盆腔检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学涂片检查、乳腺检查、超声检查等。
4、建立健全生殖道感染诊疗常规，实行普查、治疗、随访三结合，确保生殖道感染的规范治疗，积极防治与妇科肿瘤发生相关的疾病，寻找早发现、早诊断的有效方法，探索治疗妇科肿瘤的新技术。
5、加强女职工职业防护和劳动卫生宣传教育，建立女性常见职业病防治常规。
婚前保健工作制度
1、依据《母婴保健法》婚前保健工作内容，依法开展婚前医学检查、。
xxx妇女病普查技术规范PPT精品课程课件讲义
• （二）普查点必须具有充足的水电供应，有
专用或邻近卫生间。
• （三）普查物资的准备
• 1、表格类：妇女病普查专项登记本、个人普查表、统计 报表、检验单、病理单等。 • 2、器械及用具：阴道窥器、手套、卵圆钳或长镊子、宫 颈刷或刮板、活检钳、玻片、试管、标本盒、活检标本瓶 等。 • 3、设备：显微镜、立式照明灯、紫外线灯、B超仪等。
• （一）普查组织：开展妇女病普查工作的组 织必须是持有《医疗机构执业许可证》的医 疗保健机构，有妇科或妇女保健科等诊疗科 目。
• （二）普查技术队伍：应配备具备执业资质的专
科医师、护士和检验人员，其中至少配有1名主 治医师以上职称的人员。普查前应接受市、区县 卫生局组织的妇女病普查业务培训。
二、普查场所和物资的基本条件
PPT内容可自行编辑
xxx妇女病普查技术规范
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神
定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
PPT内容可自行编辑
开始上课！
目的： 为规范妇女病普查工作，提高普查工作
质量，保证我市广大妇女得到优质的妇女病
普查服务。
一、普查组织和技术队伍的基本条件
• 4、敷料：棉花球、长棉签、纱布、一次性消毒垫单等。
• 5、清洁消毒用品： 5‰碘伏、生理盐水、医用润滑剂、消 毒液、浸泡器械桶、污物桶等。 • 6、检验制剂：95%酒精、染色剂、标本固定液等。
三、普查内容及注意事项
• （一）妇科检查（盆腔检查）
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1、询问病史：重点为月经史、性生活史、避
孕史、生育史、既往病史（妇科及乳腺病史）、