肾恶性肿瘤的临床表现
肾癌临床症状有特点
肾癌临床症状有特点*导读：由于肾癌为一高度恶性肿瘤，不少病人求诊时，已有明显的消瘦、贫血、低热、食欲减退等恶病体质。
少数病人可伴有左侧精索静脉曲张。
肾肿瘤种类很多，但大多数为恶性，预后不良，病理复杂，临床表现不一，其中以肾癌最为常见，约占肾肿瘤的85％以上，其次为肾盂移行细胞癌和肾母细胞瘤等。
肾癌又称肾细胞癌，高发年龄为4065岁，男性多于女性。
起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾；左、右肾发病机会均等，双侧病变占1％一2％。
肾癌患者确诊后未经治疗多在一年内死亡，个别可生存25年。
影响预后的因素很多，早期阶段，细胞分化好，能及时、合理、长期坚持中、西医结合治疗者，预后较好，反之较差。
肾癌的发病原因目前不清，研究认为通过肾脏排泄的化学致癌物质可诱发肾癌，激素、放射线、病毒感染、吸烟、长期服用非那西丁类药物，长期接触含铅物质以及某些慢性肾脏疾病可能与肾癌的发生有关。
肾癌的临床表现变化多端，有时无任何症状，但肿瘤在体内已有广泛进展，甚至出现肺、骨等转移征象。
血尿、腰痛和肿块在临床上常称为肾癌的三大典型症状。
（1）血尿为最常见的症状，常表现为间歇性、无痛性肉眼和／或镜下血尿。
（2）腰痛常表现为持续性钝痛。
当肿瘤已侵入神经或腰椎可造成严重疼痛。
血尿在输尿管内凝固成索条状血块，随尿排出，可引起腰部疼痛。
（3）肿块肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块者约为10％。
在初期肾脏形成的肿瘤难以触知，只有长到直径超过35厘米时才有可能在触诊时摸到。
肿块往往质硬，表面高低不平，或结节状。
在消瘦患者或肿瘤位于肾下极时，体检可扪到肿块。
若肿块固定，表示肾周围有浸润，预后不佳。
以上三大症状同时出现的机会不多，约占10％一15％，若同时出现往往是晚期的标志。
由于肾癌为一高度恶性肿瘤，不少病人求诊时，已有明显的消瘦、贫血、低热、食欲减退等恶病体质。
少数病人可伴有左侧精索静脉曲张。
当下腔静脉受侵时，可伴有下肢水肿。
肾癌护理常规
肾癌护理常规一、概述肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，高发年龄为50~60岁，男、女比例为2:1。
【临床表现】主要为突发性无痛性全程肉眼血尿及腰部肿块等。
【特殊检查】 B超、X线、CT、MRI、肾动脉造影等。
【治疗要点】根治性肾切除是首选的治疗方法。
二、术前护理1、每天测血压2次，控制血压在正常范围。
协助医生了解患侧及健侧肾脏功能以及手术方式。
2、改善营养进食高蛋白质、高热量食物、必要时输血。
3、心理护理向病人及家属讲解切除一侧肾脏,只要健侧肾脏功能正常，对自身各方面没有影响。
可让术后恢复良好的肾切除病人与之交谈，解除思想顾虑，取得合作。
4、同外科围手术期护理。
三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤有关。
2、活动无耐力与血尿有关。
3、潜在并发症:出血。
(二)护理措施1、病情观察密切注意有无手术后内出血及休克表现。
应密切观察病人血压、脉搏及意识的变化每0.5~1h测量血压、脉搏1次;保持引流管通畅，观察色量是否正常，当引流液颜色鲜红、量>100ml/h，出现脉搏加快，脉压缩小时，提示有腹腔内出血，立即通知医生。
同时注意观察伤口敷料有无渗血。
2、体位一般肾切除术后病人麻醉清醒、血压平稳后取半卧位。
肾癌根治、腹膜后淋巴清扫的病人应卧床5~7天。
3、营养支持禁食期间给予静脉补液，肛门排气后逐渐进流食、半流食、普食。
4、用药护理选用对肾脏无损害或毒性较轻的抗生素，保护肾功能。
5、肾功能观察由于手术对肾脏的直接影响，可暂时增加健侧肾脏负担。
术后准确记录出入量，并根据血、尿生化检查相应调整水和电解质的摄入量，防止水、电解质紊乱，减轻健侧肾脏负担。
6、引流管的护理一般伤口引流管若无引流液排出，2~3天拔除。
7、健康教育(1)康复指导:保持心情愉快，适当锻炼，增强体质。
加强营养，多食蔬菜、水果、豆类等。
(2)定期复查肝、肾、肺等脏器功能。
放疗、化疗期间，定期查血、尿常规。
肾癌影像学表现
肾癌影像学表现肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其影像学表现具有一定的特征性。
本文将详细介绍肾癌的影像学表现，包括超声、CT、MRI等检查方法的表现。
一、超声超声是肾癌诊断的常用方法之一，可以显示肾脏的形态、大小、结构以及肿瘤的位置、大小、形态等。
肾癌在超声图像上通常表现为肾实质内不均质的肿块，形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，有时可见钙化或出血。
肿瘤较大时，可引起肾盂或肾盏的扩张。
彩色多普勒超声可以显示肿瘤内部的血流情况，有助于判断肿瘤的良恶性。
二、CTCT是肾癌诊断的重要方法之一，可以清晰地显示肾脏的形态、结构以及肿瘤的位置、大小、形态、与周围器官的关系等。
肾癌在CT图像上通常表现为肾实质内不规则的肿块，形态不规则，边界不清，密度不均匀，有时可见钙化或出血。
增强扫描时，肿瘤通常表现为不均匀强化。
CT还可以显示肾癌转移的情况，如淋巴结转移、肺转移等。
三、MRIMRI是肾癌诊断的另一种方法，具有更高的软组织分辨率和多方位成像的优点。
肾癌在MRI图像上通常表现为肾实质内不均质的肿块，形态不规则，边界不清，信号不均匀。
增强扫描时，肿瘤通常表现为不均匀强化。
MRI还可以显示肾癌侵犯周围器官的情况以及肿瘤内部的细节。
四、PET-CTPET-CT是利用PET和CT技术相结合的一种检查方法，可以显示肿瘤内部的代谢情况以及肿瘤转移的情况。
肾癌在PET-CT图像上通常表现为高代谢的肿块，同时可以显示肿瘤转移的情况，如淋巴结转移、肺转移等。
肾癌的影像学表现具有一定的特征性，超声、CT、MRI等检查方法都可以用于诊断肾癌。
不同类型的影像学表现可以帮助医生判断肿瘤的性质、位置、大小以及与周围器官的关系等，为肾癌的诊断和治疗提供重要的依据。
肾囊肿的影像学表现肾囊肿是肾脏疾病中较为常见的一种，其影像学表现对于诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍肾囊肿的影像学表现，包括超声、CT和MRI等检查方法的表现。
一、肾囊肿的超声表现超声检查是诊断肾囊肿的首选方法，其表现如下：1、肾实质内出现圆形或类圆形的无回声区，边界清晰，壁薄而光滑。
肾癌护理常规
肾癌护理常规肾癌又称肾细胞癌，肾腺癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤，未有确切的病因。
典型的临床表现是腰部肿块、疼痛和突发性无痛性全程肉眼血尿。
现无症状肾癌的发病率逐年升高，10％～40％的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉加快、凝血机制异常等改变；30％为转移性癌，有骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状。
治疗方法有单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一)术前护理1、同外科护理常规。
2、控制血压每日测量血压2次，控制在正常范围。
协助医师了解患侧及健侧肾脏功能及手术方式。
3、心理护理向患者及家属讲解切除一侧肾脏，只要健侧肾脏功能正常，对自身各方面无影响。
可让术后恢复良好的肾切除患者与之交谈，解除患者顾虑，取得合作。
(二)术后护理1、体位术后平卧位，应用腹带减少疼痛，促进伤口愈合。
术后第一天可下床活动。
肾部分切除后，有继续出血的可能，卧床时间需延长4～5天。
2、观察出血及排尿密切观察生命体征，注意伤口敷料及引流液性状及有无出血，及时发现，及时处理。
肾部分切除术后，亦有继发性出血的可能，应严加注意。
3、尿管的护理术后常规保留尿管，注意观察尿量和血尿的情况，如术后尿量过少或排出大量血尿，需及时通知医师进行处理。
4、肾功能的观察由于手术对肾脏的影响，可暂时增加健侧肾脏的负担。
术后需准确记录出入量，并根据血、尿生化检查相应调整水和电解质的摄入量，防止水、电解质紊乱，减轻健侧肾脏负担。
5、预防并发症卧床期间鼓励患者进行床上活动，可向健侧翻身，鼓励患者咳嗽，及时将痰液排出，必要时每日2～3次行雾化治疗，防止发生肺部感染，促进肠蠕动，减轻腹胀。
6、饮食护理术后禁食6～8小时，如肠蠕动恢复良好，己排气，可逐步进食，忌食或少食易胀气的食物。
7、疼痛护理可应用止痛泵，观察麻醉药品的副作用及止痛效果，防止脱落。
什么是肾脏良性肿瘤？教你识别肾脏肿瘤的良恶性!
什么是肾脏良性肿瘤？教你识别肾脏肿瘤
的良恶性！
肾脏良性肿瘤是指肾脏内生长的非癌性瘤块。
在识别肾脏肿瘤的良恶性时，我们需要注意以下几个方面。
1. 形态特征
良性肿瘤通常具有边界清晰、形态规则的特点。
它们的大小一般较小，通常不会有异常的增长速度。
常见的肾脏良性肿瘤包括肾血管球瘤（renal angiomyolipoma）和肾腺瘤（renal adenoma）。
2. 化验结果
通过化验检查血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标，可以评估肾脏功能是否受到肿瘤影响。
一般来说，肾脏良性肿瘤往往不会导致明显的肾功能异常。
3. 影像学检查
肾脏的超声检查、CT扫描或MRI检查可以提供关于肿瘤的详细信息。
在影像学检查中，良性肿瘤往往呈现规则的形状和均质的密度，在增强扫描时不会显示明显的强化或浸润。
4. 活检检查
活检是一种通过取样病理组织并进行显微镜检查来确定肿瘤性
质的方法。
但肾脏活检操作风险较大，往往只在高度怀疑为恶性肿
瘤时进行。
对于良性肿瘤，一般不需要进行活检。
总结来说，肾脏良性肿瘤通常具有形态规则、边界清晰，不会
导致明显的肾功能异常。
影像学检查可以提供进一步的诊断信息。
如果医生高度怀疑为恶性肿瘤，可能需要进行活检以确定肿瘤性质。
请注意，本文所述内容仅供参考，具体诊断需要依据专业医生
的判断和检查结果。
肾癌的鉴别诊断
肾癌的鉴别诊断背景肾癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，常常被误诊或延误诊断。
因此，准确的鉴别诊断对于及时治疗和提高患者生存率至关重要。
本文将讨论肾癌的鉴别诊断方法。
临床表现1. 血尿：血尿是肾癌最常见的症状之一，但不是肾癌特异性症状，也可能与其他疾病相关。
2. 腰痛：腰痛是肾癌早期症状，但也常见于其他疾病，如肾结石、肾盂肾炎等。
3. 腹部肿块：肾癌患者常在体检或体格检查中发现腹部肿块，但这也可能是其他良性肿瘤或囊肿。
4. 乏力、体重下降：这些症状在晚期肾癌中更常见，但不具特异性。
辅助检查1. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等，能够明确肾脏的肿块性质、大小、位置等情况，以及是否有淋巴结转移等。
2. 肾动脉造影：可了解肾脏的血供情况，有助于鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤。
3. 血清肿瘤标志物：如CA125、CEA等，虽然不是肾癌特异性标志物，但对辅助诊断肾癌具有一定价值。
组织学检查1. 细针穿刺活检：对可疑肾癌病灶进行组织学检查，确定肿瘤的类型和分级。
2. 手术切除后病理学检查：手术切除患者的肿瘤组织进行病理学检查，确定肿瘤的分期和浸润情况。
鉴别诊断除了肾癌，以下疾病也可能引起类似的症状和体征，需要进行鉴别诊断：1. 肾囊肿：良性肾脏疾病，多无症状，B超或CT检查可确诊。
2. 肾结石：尿路感染引起的腰痛、血尿等症状，B超或CT检查可明确诊断。
3. 肾盂肾炎：常由尿路感染引起，伴有发热、腰痛、尿频等症状，尿液检查和CT可明确诊断。
4. 肾盂输尿管连接部梗阻：可能导致腰痛、血尿等症状，影像学检查可帮助诊断。
总结肾癌的鉴别诊断是一个复杂的过程，临床表现和辅助检查结果的综合分析对于确诊非常重要。
在进行鉴别诊断时，应注意排除其他类似疾病，如肾囊肿、肾结石等。
对于可疑患者，应及早进行组织学检查以确定诊断。
准确的鉴别诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
泌尿系统疾病鉴别诊断
鉴别诊断【肾肿瘤】1.肾恶性肿瘤：可无明显症状，部分患者有腰痛、血尿等症状；查体可无明显异常；影像学检查可发现肾区占位，占位不均匀强化；该患者考虑该疾病可能性较大。
2.肾结核：患者多有结核病史；查体可无明显异常发现；影像学检查可发现特征性肾区占位，尿找抗酸杆菌可呈阳性；该患者暂不考虑该疾病。
3.肾良性肿瘤：患者多无明显症状，个别患者可有腰痛、高血压等表现；查体多无异常；影像学可发现肾区肿物，肿物边缘光滑，强化均匀；该患者暂不考虑该疾病。
4.肾囊肿：患者多无明显症状；查体多无异常；典型影像学表现为肾区占位，边界光滑，内部为水样密度，无明显强化；该患者暂不考虑该疾病。
5.肾结石：患者可有腰痛、血尿等症状；查体可及患侧肾区叩击痛；影像学可见肾盂内高密度影；该患者暂不考虑该疾病。
【膀胱肿瘤】1.膀胱恶性肿瘤:典型症状为全程无痛性肉眼血尿；查体可无明显异常发现；影像学检查可提示膀胱内占位，充盈缺损，尿找瘤细胞检查可为阳性；该患者暂时考虑该疾病可能性较大。
2.膀胱良性肿瘤：患者多无明显症状；查体多无异常发现；影像学检查提示膀胱内占位，肿物边界清晰，膀胱镜活检可确诊；该患者暂不考虑该疾病。
3.膀胱结石：患者可有血尿、排尿中断、下腹痛等症状；查体偶可触及下腹痛；影像学检查可发现膀胱内高密度影；该患者暂不考虑该疾病。
4.膀胱结核：患者多有结核病史，可有典型低热、盗汗、乏力等症状；查体可无明显异常发现；影像学检查可提示膀胱内占位或挛缩，尿找抗酸杆菌可为阳性；该患者暂不考虑该疾病。
5.慢性膀胱炎：患者可有血尿、下腹部不适等症状；查体偶可及下腹部压痛；影像学检查多无明显异常，尿常规提示尿白细胞高，膀胱镜活检可确诊；该患者暂不考虑该疾病。
【睾丸肿瘤】1.睾丸恶性肿瘤：患者可有睾丸肿大的症状；查体有时可触及肿大的睾丸，部分患者伴触痛感；CT可于患侧睾丸内发现不均匀强化肿块，肿瘤标志物常可见升高；该患者目前考虑该疾病可能性较大。
肾集合管癌的临床分析
肾集合管癌的临床分析肾集合管癌是一种罕见但具有挑战性的肾脏恶性肿瘤，它起源于肾小管系统中的集合管。
本文旨在对肾集合管癌的临床表现、诊断和治疗等方面进行分析，以增进我们对这种疾病的认识。
一、概述肾集合管癌是一种起源于肾小管系统中集合管的罕见肾脏肿瘤，占据所有肾恶性肿瘤的比例约为1%。
该癌症通常表现为肾脏肿块，其临床表现与其他肾癌类型有所不同，因此早期诊断对于肾集合管癌的治疗和预后至关重要。
二、临床表现肾集合管癌的临床表现多样，常见症状包括腹痛、血尿、腰痛等。
其他可能的症状还包括发热、无痛性肿块、恶病质等。
肾集合管癌通常在进展较晚的阶段才会出现临床症状，这使得早期诊断变得更为困难。
三、诊断方法1. 影像学检查：常规影像学检查包括超声、CT扫描和磁共振成像（MRI）。
这些检查可以显示肾脏肿块的位置、大小以及与周围结构的关系，对于判断肿块的恶性程度有一定帮助。
2. 组织学检查：通过对肾组织进行活检或切除术后的病理学检查，可以确定肿瘤的类型和分级。
集合管癌的组织学特征主要包括上皮样细胞和球蛋白样细胞的增生。
四、治疗方法1. 手术治疗：对于早期肾集合管癌，手术切除是首选的治疗方法。
根据肿瘤的大小和分期，可选择肾部分切除术或全肾切除术。
一些高风险或晚期病例可能需要进行淋巴结清扫和/或癌肿根治性切除。
2. 放疗：放射治疗可以作为手术治疗的补充，用于减少复发风险和改善治疗效果。
放疗可针对手术后残留的肿瘤组织进行局部治疗，或针对晚期病例进行姑息和控制性治疗。
3. 化疗：对于晚期或无法手术切除的肾集合管癌，化疗是一种可能的治疗选择。
目前，吉西他滨和帕妥珠单抗等药物显示出一定的疗效，但针对肾集合管癌的化疗方案仍在不断研究和改进中。
五、预后和复发肾集合管癌的预后相对较差，主要由于其常在晚期才被诊断出来。
术后的5年生存率约为30%至50%，且易发生局部复发和远处转移。
复发的部位主要为淋巴结、肺和骨骼等。
六、结论肾集合管癌是一种罕见但具有挑战性的肾脏恶性肿瘤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾恶性肿瘤的临床表现
文章目录
一、肾恶性肿瘤的临床表现
二、肾肿瘤如何预防
三、肾肿瘤吃什么食物好
肾恶性肿瘤的临床表现
1、肾恶性肿瘤的临床表现
血尿是肾肿瘤早期最常见纳信号,约70%的患者会出现血尿,多为突然发生的肉眼血尿,不伴有疼痛等其它症状。
发热是肾肿瘤早期的重要信号,20%的患者会出现低热、间歇热、高热、盗汗的症状。
50%左右的患者会出现腰部司上腹部钝痛。
当病情发展到一定程度时,患者可从腰部或上腹部模到或见到ar块,约30%的患者会有此症状。
通常层害在侧卧位时容易摸到,有时肿块闭呼吸上下移动,着肿块固定,不能托动,患者就属于晚期了。
2、肾肿瘤的分类
肾肿瘤病理类型复杂,临床表现殊异,各家观点不一。
1957年富特(N.C.Foot)等提出将肾肿瘤分为肾实质细胞瘤、肾移行细胞瘤、肾胚胎癌、肾间质瘤和继发性肾肿瘤五类,这一分类方法以
其简明扼要、比较完善实用,为人所乐于接受。
近数十年,特别是B超、CT、MRI的广泛应用,肾实质肿瘤的检出比较容易,检出率迅速提高,人们对肾肿瘤的认识较前大有转变,如以往认为肾肿瘤几全为恶性,良性极少,现查知其良性肿瘤和肾囊肿占相当大的比例,并非罕见。
今介绍常有的简明分类表如下:
3、肾肿瘤的常见类型
肾肿瘤多为恶性,以往普通认为“任何肾肿瘤在组织学检查以前都应该认为是恶性”。
自B超、CT、MRI等影像诊断广泛应用以来,良性肿瘤的检出率提高,这一概念有所改变。
中国医学科学院肿瘤医院770例肾实质肿瘤中,良性肿瘤48例,占6.29%。
除原发性恶性肿瘤肾肿瘤外,尚有身体其他部分的恶性肿瘤转移到肾的称继发性肾肿瘤,以肺癌肾转移最常见,其他如恶性淋巴瘤、睾丸、卵巢。
大小肠的恶性肿瘤亦可有肾转移,这类病人生前可能因转移广泛而未能处理,多数只在尸检中发现。
肾肿瘤如何预防
1、关注饮食。
预防肾癌就需要重视日常饮食,要有好的饮食习惯。
要少吃高脂肪、高热量食物,坚持运动,控制体重,避免肥胖、高血压。
多吃香蕉、胡萝卜以及甜菜等果蔬可以明显降低患癌风险。
每日摄入果蔬的量越大,患病几率越小。
有研究显示,每天吃6到8根香蕉的人比完全不吃香蕉的人患肾癌的风险性要低将近一半;有规律地摄入胡萝卜或甜菜等根类植物也会降低半数的患病风险。
2、改善生活环境。
要注意保持环境中的空气流通,减少有毒有害气体的积聚。
尽量避免跟一些化学性致癌物质的接触,加强对铅化合物接触的防护,减少肾癌的发病率。
3、戒烟,不酗酒。
4、生活在一个良好的环境下,避免污染,避免有毒物质的侵入,在室内的时候,应常通风,保证空气的对流。
对化学性致癌的物质进行一定的了解,避免与其长时间接触,比如说铅化合物等,对疾病的预防非常有效。
5、慎用解热药物。
肾肿瘤吃什么食物好
大蒜:性味辛、温,有强烈刺激气味。
含有挥发油,大蒜素,为一种植物杀菌素,含硫和硒、锗,硒有抑癌的效能,锗可以预防胃癌,有机锗能促进血液循环,诱发体内千扰素,将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞,增强病人病变细胞的抵抗力。
菌类:包括香菇、冬菇、乎菇、猴头菇等,主含多糖类成分。
科学实验证明,其中多糖有调节人体“抗癌系统”免疫功能,从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的症状。
肾癌患者还应该多进食富含维生素的食物,这样可以帮助减少癌化细胞,缓解病情。
胡萝卜:有健胃脾、助生津及益气补中之功效,对积食疳结有通便化滞之效。
胡萝卜,富含维生素A源(胡萝卜素),是“防癌系统”的营养成分。
甘蓝:目前已知其中所含的成分吲哚-3-乙醛及黄酮类化合物,都可诱导肝脏中芸烃羟化酶活性提高54倍,使小肠粘膜此酶活性提高30倍,预示着抗癌力显着增强。
绿花椰菜等含有丰富的抗氧化维生素C及胡萝卜素,能对抗自由基对细胞的伤害。