7、检验科质量控制内容及标准
检验科质量检查标准
一处做不到扣0.5分
8、积极配合临床开展新项目技术，各种检查结果结合临床配合医生及时出报告
3
一处做不到扣0.5分
9、建立差错登记，出现差错及时填分，不填写上报不得分
10、严格执行消毒隔离制度，室内操作后每日擦试消毒二次，空气每日紫外线照射消毒，有记录，一次性用品毁形，分类收集焚烧，有登记
3
一处做不到扣0.5分
6
一处不符合要求扣1分，发错一份不得分
4、严格交接班签名制度，无标本及化验单行丢失
5
丢失一份扣2分
5、物品摆放整齐有序，标志明显，各项操作符合要求
6
一处不符合要求扣1分
6、化学试剂领用日期、品种、数量、效期登记齐全，按要求存放，无变质，过期失效
5
一处不符合要求扣1分
7、正确使用设备仪器，定期保养，出现故障及时上报维修
检验科质量检查标准
质量标准
分值
评分方法
扣分记录
得分
1、检验标本收集准确无误，处理及时，实名发放
5
一处不符合要求扣1分
2、检验报告及时准确，必须用钢笔或碳素笔书写字迹清楚，无涂改，签全名，并亲自送到各科室
10
抽查各项报告单10-15份，一处不符合要求扣0.5分
3、严格查对制度、申请单、标本、报告单上的姓名、性别、年龄一致，避免张冠李戴，各科报告建立原始登记
检验科15项质量控制要点
检验科15项质量控制要点为了提高检验科的工作效率和保证结果的准确性，以下是15项质量控制要点：1. 样本收集和标识：- 确保正确收集样本，并正确标识每个样本，以避免混淆或错误。
2. 样本储存和运输：- 确保样本储存条件适宜，并采取适当的措施确保样本在运输过程中的完整性和稳定性。
3. 样本准备和处理：- 确保按照正确的方法和程序进行样本准备和处理，以避免引入任何偏差或错误。
4. 分析仪器的校准和维护：- 定期校准和维护分析仪器，确保其准确性和可靠性。
5. 标准品和校准曲线：- 使用合适的标准品和校准曲线，以确保分析结果的准确性和一致性。
6. 质量控制标本：- 使用质量控制标本进行校准和验证，以确认分析结果的准确性和一致性。
7. 分析方法的验证：- 验证分析方法的准确性、精确度和可靠性，并确保其在操作中的稳定性。
8. 检验人员的培训和资质：- 对检验人员进行必要的培训，确保其具备所需的知识和技能。
9. 质量控制记录的保存：- 妥善保存质量控制记录，并按照规定的时间保留期进行归档。
10. 质量控制结果的监测和分析：- 监测和分析质量控制结果，及时发现并纠正任何偏差或异常情况。
11. 参加外部质量评估：- 定期参加外部质量评估活动，评估实验室的表现并找出改进的方向。
12. 管理质量文档和记录：- 确保管理质量文档和记录的完整性和准确性，以满足监管要求。
13. 不良事件的报告和分析：- 及时报告和分析任何不良事件，制定改进措施并预防类似事件的再次发生。
14. 风险管理和采取措施：- 进行风险评估，采取适当的措施降低风险，并确保实验室的安全性和稳定性。
15. 持续改进和创新：- 持续改进工作流程和实验室管理，推动创新并提高检验科的整体水平。
请确保严格遵守以上质量控制要点，以确保检验科的工作质量和结果的准确性。
检验科质量控制制度
检验科质量控制制度检验科质量控制制度是指在检验科实验室内建立和实施的一系列规章制度和操作流程，以确保检验结果的准确性、可靠性和一致性。
本文将详细介绍检验科质量控制制度的标准格式，包括制度名称、制定目的、适合范围、参考文件、术语定义、质量控制组织、质量控制要求、质量控制措施、质量控制记录、质量控制评审等内容。
一、制度名称检验科质量控制制度二、制定目的本制度的制定旨在规范检验科的质量控制工作，确保检验结果的准确性和可靠性，提高检验科的整体质量水平。
三、适合范围本制度适合于检验科实验室内的所有检验项目和检验人员。
四、参考文件1.《实验室质量管理要求和实践指南》2.《实验室内质量控制指南》3.《实验室技术规范》五、术语定义1.质量控制：通过一系列的措施和方法，保证检验结果的准确性和可靠性。
2.质量控制组织：负责制定和执行质量控制制度的专门组织或者个人。
3.质量控制要求：对检验科质量控制工作的具体要求和标准。
4.质量控制措施：为实现质量控制要求而采取的具体措施和方法。
5.质量控制记录：对质量控制过程进行记录和归档的文件。
六、质量控制组织1.检验科质量控制委员会：负责制定和修订质量控制制度，监督和评估质量控制工作的执行情况。
2.质量控制负责人：负责组织和协调质量控制工作，保证质量控制措施的有效实施。
3.质量控制人员：负责执行质量控制措施，监督和记录质量控制过程。
七、质量控制要求1.仪器设备管理：确保仪器设备的准确性和稳定性，包括定期校准、维护和保养。
2.试剂和标准品管理：确保试剂和标准品的质量和纯度，包括采购、储存和使用。
3.方法验证和准确性控制：确保检验方法的准确性和可靠性，包括方法验证、准确度控制和参比方法的使用。
4.样品管理：确保样品的标识、保存和处理符合规定要求，避免样品污染和交叉污染。
5.质量控制记录：对质量控制过程进行记录和归档，包括仪器校准记录、试剂标准品使用记录、方法验证记录等。
6.质量控制评审：定期对质量控制工作进行评审，发现问题并及时纠正，确保质量控制的持续改进。
医学检验科质量控制制度
医学检验科质量控制制度1. 背景医学检验科作为医疗机构中关键的部门之一，负责临床诊断和疾病预防的检验工作。
为确保检验结果的准确性和可靠性，建立和实施一套科学的质量控制制度至关重要。
2. 目标本质量控制制度的目标在于建立一个严格的质量管理体系，以确保医学检验科的质量控制工作能够持续有效地进行，并达到以下目标：- 保证检验结果的准确性和可靠性；- 降低误诊率和漏诊率；- 提高医学检验科的工作效率和服务质量。
3. 主要内容3.1. 质量控制组织架构建立一个质量控制组织架构，明确质量管理的责任和权限，并确保相应的岗位人员具备相应的专业知识和技能。
3.2. 质量控制流程制定医学检验质量控制的工作流程，包括样本采集、标本处理、分析和结果报告等各个环节的质量控制要求和措施。
3.3. 内部质量控制制定内部质量控制方案，包括质控样品的选择与使用、质控数据的分析和评价等内容，以保证检验仪器和试剂的准确性和稳定性。
3.4. 外部质量评估参加外部质量评估活动，与其他医学检验机构进行对比，借鉴他人经验，发现和改进自身存在的问题，提高质量管理水平。
3.5. 不良事件报告和分析建立不良事件报告和分析机制，及时发现和处理质量问题，并采取相应的纠正和预防措施，以保证医学检验质量的持续改进。
3.6. 培训和教育组织医学检验科人员定期参加相关的培训和教育活动，提高其专业水平和质量意识，以确保质量控制制度的有效实施。
4. 监督和评估建立质量控制监督与评估机制，定期进行质量控制工作的检查和评估，发现问题并及时进行整改，确保质量控制制度的长期有效性。
5. 结论医学检验科质量控制制度是保障临床诊断准确性和疾病预防有效性的重要保障措施。
建立和实施科学合理的质量控制制度，能够提高医学检验科工作的质量和效率，为临床医疗工作提供可靠支持。
检验科质控管理及标准化操作
检验科质控管理及标准化操作一、引言检验科作为医院的重要科室之一，对于确保医疗服务的质量和安全具有重要意义。
为了保证检验科的质量控制，并实现标准化操作，本文将从以下几个方面进行讨论。
二、质量控制与管理质量控制是检验科保证结果准确可靠的基础。
质量管理则是质量控制的组织实施过程。
在质量控制方面，我们可以采取以下措施：1. 建立质控计划：制定一套完整的质控计划，包括内部质控、外部质控和不良事件报告等内容。
质控计划要覆盖检验科的每个环节，确保全面监控质量问题。
2. 内部质控：内部质控是对检验方法和仪器设备的监控和调整。
我们可以通过定期进行内部质控样本检测，以及及时校正和调整检验仪器的方法来保证结果的准确性。
3. 外部质控：外部质控是通过与其他医疗机构或专业检验中心开展质控比对，以确保检验结果的一致性和准确性。
通过参与外部质控活动，可以及时纠正潜在的问题，并与其他机构交流经验。
4. 不良事件报告：不良事件的发生可能会对检验结果产生重大影响，因此建立一个完善的不良事件报告机制非常重要。
任何一起不良事件都应及时上报，并进行调查和分析，以防止类似事件再次发生。
三、标准化操作标准化操作是确保检验过程规范化和一致性的重要手段。
以下是几个标准化操作的实施建议：1. 制定操作规程：对每个检验项目都要制定相应的操作规程，明确每个步骤的操作要求和注意事项。
操作规程应该清晰简洁，易于操作人员理解和执行。
2. 培训与交流：定期组织员工培训，确保他们了解最新的标准操作程序，并能够正确理解和执行。
同时，建立员工交流机制，促进经验分享和相互学习。
3. 质量评估与改进：建立定期的质量评估机制，对检验过程进行内部评估和外部评审。
通过评估结果，及时发现和解决问题，以持续改进和提高质量。
4. 设备与耗材管理：建立完善的设备与耗材管理制度，保证设备的正常运行和耗材的安全使用。
定期进行设备维护和校准，并及时更新和更换耗材。
四、结论检验科质量控制和标准化操作的重要性不容忽视。
检验科每月医疗质量控制重点
检验科每月医疗质量控制重点医疗质量控制是保障医疗服务质量的重要环节，其中检验科的质量控制尤为重要。
在临床医学中，检验科是不可或缺的一环，负责对患者的生理指标、病理变化等进行检验分析，提供医生判断诊断和治疗方案的依据。
因此，确保检验科的质量控制是保证医疗服务质量的基础。
每月医疗质量控制的重点项目是根据检验科的具体情况和临床需求来确定的。
首先，检验科需要根据患者的临床需求和医生的诊疗要求，确定每月需要重点关注的检验项目。
这些项目通常与常见疾病、高风险疾病相关，或者与临床医生常用的检验指标有关。
例如，在心血管领域，血运动员酶、肌钙蛋白等心肌损伤指标是常见的重点项目；在肿瘤学领域，癌胚抗原、前列腺特异抗原等肿瘤标志物是重点项目。
确定了重点项目后，检验科需要制定相应的质量控制措施。
这包括但不限于以下几个方面。
首先，要对每个重点项目的检验方法进行标准化，确保操作规范、结果准确。
其次，要进行质量控制样本的检测，即通过使用已知浓度的质控品进行检验，评估检验结果的准确性和稳定性。
此外，质量控制还包括对仪器设备的定期校准和维护，以及对检验人员进行培训和考核，确保操作技术和质量意识的提升。
每月医疗质量控制的重点项目应该按照一定的周期进行执行。
一般来说，可以按照季度或半年为周期，将所有的重点项目进行全面检查。
同时，每月也可以选择其中几个项目进行抽查，以确保质量控制的执行和效果。
此外，还可以根据患者的需求和医生的要求，灵活调整重点项目的选择和执行计划。
医疗质量控制对于检验科来说至关重要。
每月医疗质量控制的重点项目的选择和执行是保证医疗服务质量的关键。
通过制定相应的质量控制措施，确保检验方法的标准化、结果的准确性和稳定性，以及仪器设备、人员的培训和考核，可以提高检验科的质量水平，为医疗服务的安全和可靠提供有力保障。
检验科质量控制指标
检验科质量控制指标标题：检验科质量控制指标引言概述：检验科作为医院中非常重要的一环，其质量控制指标的严谨性直接关系到患者的健康和诊断结果的准确性。
本文将从不同角度探讨检验科质量控制指标的重要性和具体内容。
一、设备质量控制1.1 确保设备的准确性：定期对检验设备进行校准和维护，保证其测试结果的准确性。
1.2 设备故障处理：建立设备故障处理流程，及时发现和解决设备故障，避免对检验结果的影响。
1.3 设备验证：新引进的检验设备需要进行验证，确保其符合质量标准，符合检验要求。
二、人员培训质量控制2.1 岗位培训：对检验科人员进行专业的岗位培训，提高其技术水平和操作规范。
2.2 质量控制知识培训：定期进行质量控制知识培训，提高人员对质量控制指标的理解和执行能力。
2.3 不断学习：鼓励人员不断学习最新的质量控制知识和技术，保持专业素养。
三、质量控制文件管理3.1 制定标准操作程序：建立标准操作程序，规范检验流程，确保每一项检验都按照规范进行。
3.2 文件记录完整性：对每一次检验结果和质量控制记录进行完整保存和归档，便于溯源和审查。
3.3 定期审查更新：定期对质量控制文件进行审查和更新，确保其符合最新的质量标准和法规要求。
四、质量控制指标监测4.1 内部质量控制：建立内部质量控制方案，对每一批次检验结果进行监测和分析，及时发现问题并进行调整。
4.2 外部质量评价：参与外部质量评价活动，与其他医院进行比对，提高自身的质量水平。
4.3 质量指标监测：监测各项质量指标的变化趋势，及时制定改进措施，保证检验结果的准确性和可靠性。
五、风险管理和改进5.1 风险评估：对检验科的风险进行评估，制定相应的风险管理措施，减少不确定性因素。
5.2 不良事件处理：建立不良事件处理机制，及时处理和纠正不良事件，防止其再次发生。
5.3 持续改进：不断进行质量控制指标的评估和改进，提高检验科的整体质量水平。
结语：检验科的质量控制指标是保证医疗质量和患者安全的重要保障，只有严格执行各项质量控制措施，才能提高检验科的服务质量和信誉度。
检验科15项质量控制准则
检验科15项质量控制准则1. 标准要求- 所有的检验科操作必须遵循国际标准和法规的要求。
- 检验科人员必须具备相关专业知识和技能，并持有相关资质证书。
2. 设备校准- 所有仪器设备必须进行定期校准，并确保准确性和可靠性。
- 校准记录必须完整保存，并定期进行复核。
3. 样本处理- 样本收集、储存和处理必须遵循标准操作程序。
- 所有样本必须正确标识，并保证其完整性和溯源性。
4. 质控样本- 质控样本的选择和使用必须符合质控要求。
- 质控样本的运输、储存和处理必须按照相关规定进行。
5. 分析方法- 所有的分析方法必须符合标准和要求。
- 分析方法的验证和确认必须按照规定进行，并保证结果的准确性和可靠性。
6. 数据处理- 所有检验数据必须按照标准和程序进行处理。
- 数据的记录、存储和转移必须具备完整性和可追溯性。
7. 报告编制- 所有检验结果必须按照标准要求进行报告编制。
- 报告的内容和格式必须准确、清晰、完整。
8. 质量监控- 检验科必须建立有效的质量监控机制。
- 质量监控记录必须进行定期审查和评估，并采取必要的改进措施。
9. 培训和教育- 检验科人员必须接受定期培训和教育。
- 培训记录必须完整保存，并定期进行复核。
10. 内部审核- 检验科必须建立内部审核制度。
- 对质量体系进行内部审核，并及时纠正发现的问题。
11. 不合格品处理- 对于检验结果不符合要求的样本，必须按照标准程序进行处理。
- 不合格品必须进行追溯和处理，防止流入市场。
12. 突发情况应对- 检验科必须建立应急预案，并定期组织演练。
- 在突发情况下，必须及时采取紧急措施，保证检验工作的安全和正常进行。
13. 外部评审- 检验科必须接受定期的外部评审。
- 外部评审记录必须完整保存，并对评审结果进行及时的整改和改进。
14. 数据保密- 检验科必须确保检验数据的保密性和安全性。
- 对涉及商业机密的数据，必须进行严格的保密措施。
15. 连续改进- 检验科必须不断进行质量管理和改进工作。
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七、检验科质量控制内容及标准(一) 科室管理1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
(1) 无非卫生技术人员从事检测活动。
(2) 所有在科室执业的医师、技师均已注册。
(3) 执业医师、技师无超范围执业。
(4) 无虚假、违法医疗广告。
(5) 实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
(1) 科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。
重点包括传染病疫情报告, 急诊检验, 标本接收与处理管理, 防止院内感染制度, 检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度, 试剂管理, 危险品及废弃物管理,差错事故等级管理, 教育培训制度, 信息反馈制度,实验室安全管理, 生物安全防护管理制度, 检验报告审核与发放, 检验结果登记等。
(2) 本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。
3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。
4、制定本科室突发事件应急预案( 医疗和非医疗事件) 及医疗救援任务。
(1) 制定有本科室突发事件应急预案。
(2) 有与相关部门或上级主管部门的联系渠道5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。
(1) 科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。
(2) 科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标(3) 每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。
6、科主任/ 学科带头人的专业技术水平领先。
(1) 科主任/ 学科带头人具备承担县市级以上( 含县市级) 继续教育项目或科研的能力(2) 科主任/ 学科带头人在本专业县市级以上( 含县市级) 学术组织任委员以上职务。
(二) 患者服务与患者安全1、医疗服务的可及性与连贯性。
(1) 应尽力使患者从标本采集、检验、取报告具有连贯性。
(2) 各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行业规范的要求。
2、患者投诉与纠纷处理科室应建立投诉渠道, 并有专人负责处理投诉纠纷, 并有记录及整改意见。
3、就诊环境管理。
(1) 科室应尽力向患者提供清洁、舒适、安全的就医环境。
(2) 保护患者的隐私, 尊重民族习惯、宗教信仰。
4、严格执行查对制度, 准确识别患者的身份(1) 在各类诊疗活动中, 必须严格执行查对制度, 应至少同时使用姓名、性别、床号3 种方法确认患者身份。
(2) 建立使用检验条形码作为标示, 便于实施操作输血等诊疗活动时辨识病人及病人标本的有效手段。
5、建立实验室“危急值”报告制度。
(1) 必须执行“危急值”报告制度。
(2) 科室对“危急值”报告应有登记。
(3) 对“危急值”报告结果不确定时, 应立即重复检查。
6、主动报告医疗安全(不良)事件, 鼓励患者参与医疗安全活动。
(1) 医护人员应主动报告医疗安全( 不良)事件。
(2) 建立咨询服务措施, 针对患者疾病诊疗, 为患者及其家属提供相关的健康知识教育, 协助患方对各种检验前期准备工作作出正确理解与选择。
(3) 主动邀请患者参与医疗安全管理, 尤其是患者在接受相关检查时。
(三) 急诊检验质量控制与持续改进加强急诊检验质量管理, 不断提高急诊检验质量(1) 设立独立的急诊检验室, 急诊检验人员相对固定独立排班( 节假日和夜班除外) 。
(2) 急诊检验项目能24 小时满足临床需要。
单个标本三大常规在30 分钟内出具报告。
普通检验应在2 小时内出具报告特殊检验应在24 小时内出具报告。
(3) 合理开展急诊检验项目, 满足临床急诊需要。
(4) 急诊检验室应有具体责任人对检验报告进行审批复检、发放及并登记。
(5) 急诊检验室应有具体责任人对检验报告进行审批、复检、发放及并登记。
(6) 急诊检验质量控制符合临床检验质量要求。
(7) 急诊检验的生物安全和医院感染防控符合临床检验安全和医院感染防控要求。
(8) 必须执行危急值报告制度。
(9) 急诊检验的设备、维护、保养、校准同临床常规要求。
(四) 临床检验质量控制与持续改进1、实行检验全程质量管理, 确保检验质量。
(1) 检验前质量: ①科室制定《检验标本的采集、保存与运送》手册,并下发临床科室: ②参加医院新进人员的分析前质量保证培训工作, 定期对临床进行检验标本的采集与运送进行指导与督察: ③每年定期组织对临床医护人员有关检验标本的采集、保存与运送进行培训: ④科室负责检验样本的验收、前处理、检测后样本的保存工作。
(2) 检验期间质量控制: ①科室制定各专业检验操作标准及流程:②检验技术人员应严格执行检验相关标准程序及流程③科室负责人对检验程序进行评审和确认。
(3) 检验后质量控制: ①科室应建立审核制度, 检验结果的审核、发布、评价和解释由专人负责; ②检验后样本和相关医疗废弃物按照《医院感染管理办法》和国家生物安全要求进行处理。
(4) 建立差错及事故登记制度。
对不符合项应采取纠正措施并加以验证。
(5) 实验记录应根据实验记录特性按相关规定短期或长期保存(6) 执行传染病报告制度。
2、认真做好设备、仪器的保养及校准和试剂的管理加强危险品、毒株、菌株的控制。
(1) 建立科室仪器校舍准、保养操作规程, 并有完整的校准保养记录。
(2) 科室应有专人负责大型设备、仪器的保养及校准。
(3) 要求强检的计量器具应定期强检, 及时淘汰检定不合格的设备。
(4) 对需要校准的检验仪器、检验项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。
(5) 试剂管理严格按照我院有关规定执行。
(6) 危险品、毒株、菌株的管理: 科室应根据国家有关规定, 制定相应的管理措施, 并实行专人、专管、专用、专处理的原则。
3、“危急值”管理。
(1) 检验科组织相关专业组会同临床医师共同制定“危急值” 项目的范围(2) 出现危急值应严格按照危急值处理程序对标本标本采集、标本接收及标本检测进行复核。
(3) 各专业组操作人员发现危急值应立即电话告知临床, 并有登记。
(4) 如危急值报告由临床医师取走, 应在相应的登记本上签字(五) 实验室质量控制与持续改进1、室内质控。
(1) 各专业组定量和定性检测都应有室内质控方案采用稳定的商用质控品和自制的质控品。
(2) 确定室内质控的周期和水平, 定量检测应有2 个水平, 定性检测应有阴性、阳性和弱阳性。
(3) 严格遵照室内质控的标准操作规程, 有失控处理及原因分析记录。
2、室间质控。
(1) 各专业严格按照本专业EQA样本检测的操作规程执行(2) 临床化学室间质评全年平均及格; 血液学室间质评全年平均及格;免疫学室间质评全年平均及格(平均成绩在全国平均水平之上); 细菌室间质评全年鉴定正确率>80%3、实验室对比管理。
(1) 未参加室间质评的实验项目, 需进行实验室比对(2) 各专业制定并执行该专业比对实验的标准操作规(3) 比对实验数据应保留原始数据, 并保存五年。
( 六) 生物安全与医院感染防控1 、贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》和我院《生物安全手册》等有关规定(1) 科室应成立实验室生物安全管理小组, 并有定期工作记录(2) 依照《病原微生物实验室生物安全管理条例》制定相关制度,并组织实施,重点是 1 )实验室内务管理制度2)工作人员安全防护制度;3) 实验室安全防护制度;4 标本采集运输制度;5) 菌、毒株保管制度:6) 尖锐器具安全使用制度:7) 废弃物处理制度8) 安全应急处理制度。
(3) 实验室应按生物防护级别配备必要的安全设备(如: 生物安全柜)及个人防护用品。
(4) 医疗刻弃物的处理应严格按照废弃物分类管理办法执行。
(5) 做好生物安全防护记录( 包括废弃物交接, 工作人员生物安全培训,菌、毒株保管,工作人员体检,持续改进,应急事故处理记录) 。
2、实验室医院感染防控。
(1) 按照《医院感染管理办法》要求, 落实医院感染管理规章制度和工作标准, 严格招待技术操作规范和工作流程。
(2) 实验室的布局、设施、工作台面、流程及个人防护措施符合有关规定。
(3) 实验室应将生活区和实验区分离, 能有效保证工作人员不受感染, 样本间不发生交叉污染, 不发生由实验室引起的感染扩散。
(4) 积极开展病原微生物培养项目, 特别是血、尿便、痰或其他体液。
⑸积极配合多重耐药菌(MDRo的检测,满足医院感染管理规范H类环境要求，每月有检测记录。
(6) 使用的试剂和一次性用品必须资质齐全有效。
可重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌管理符合规范。
次性医疗用品、消毒药械的管理符合规范（7）医务人员严格招待无菌技术操作、消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范。
（8）医疗废物、废水严格按照医疗废弃物分类处理规定执行。
（9）实验室工作人员必须接受医院感染培训每年不少于 4 学时。
（七）专科医疗质量与持续改进1、检验专业技术。
（1）已开展的检验技术项目，能充分满足临床需要。
（2）积极增加检验专业相关技术项目，满足临床医疗技术发展。
（八）科室质量评价指标与重点监测指标。
临检常规≤30分钟出报告。
微生物常规项目≤4个工作日一般化验检查 4 小时内看到结果。
时限符合率≥90% 检验报告合格率100%。
设备运行完好率≥95%。