医学免疫学—细胞因子
第5章细胞因子作业及答案--医学免疫学
第5章细胞因子作业及答案--医学免疫学第五章细胞因子一. 名词解释1.细胞因子（cytokine）2.集落刺激因子(CSF)二.单项选择题：（从备选答案中选择一个正确或最为接近的）1.单核-巨噬细胞产生的主要细胞因子是（）A．IL-1B．IL-2C．IL-4D．IL-5E．IL-102.诱导IgE产生的主要细胞因子是（）A．IL-1B．IL-2C．IL-4D．IL-3E．IL-63.IL-1的主要产生细胞是（）A．T细胞B．巨噬细胞C．B细胞D．NK细胞E．中性粒细胞4.属于细胞因子的物质是（）A．植物血凝素B．干扰素C．调理素D．乙型溶素E．胸腺素5.产生IL-2的细胞是（）A．MφB．T细胞C．B细胞D．NK细胞E．中性粒细胞6.IL-1的功能不包括（）A．促进黏附分子的表达B．介导炎症反应C．大量IL-1进入血流能诱导急性期蛋白D．抑制NK细胞E．可作为内源性致热原7.属于趋化因子CXC亚族的代表成员是（）A．IL-2B．IL-4C．IL-6D．IL-8E．IL-128.T细胞产生的细胞因子不包括（）A．IL-1B．IL-2C．IL-4D．IL-5E．IL-69.被FDA批准用于治疗乙肝的细胞因子是（）A．IFN-αB．G-CSFC．IFN-γD．TNFE．IL-210.下列哪项不是细胞因子的生物学功能（）A．调节固有免疫应答B．调节适应性免疫应答C．刺激造血细胞生成D．细胞毒效应E．特异性结合抗原三.多项选择题（从备选答案中选择2个或2个以上的正确答案）1.关于CK的描述错误的是（）A、以自分泌或旁分泌方式在局部发挥效应；B、作用于靶细胞具MHC限制性C、一种CK可由不同细胞产生D、一种细胞可产生多种CKE、具有抗原特异性2.IFN-γ具备的生物学作用是（）A、促进APC细胞表达MHC-II类分子B、增强CTL作用C、增强NK细胞的杀伤活性D、增强巨噬细胞吞噬杀伤功能E、作用具有种属特异性3.细胞因子描述错误的是（）A、CK多为小分子多肽，分子量不超过30KD；B、可做为生物应答调节剂应用于临床C、具有特异性作用D、正常的静止或休止状态细胞可产生CKE、CK之间具有协同相加和拮抗作用而形成网络结构4.CK参与的免疫作用有（）A、直接造成肿瘤细胞调亡B、具有抗胞内寄生菌和原虫的作用C、与神经内分泌激素一样发挥作用D、参与移植物的排斥反应；E、具有抗病毒作用5．细胞因子拮抗治疗可用于（）A、实体肿瘤B、血细胞减少症C、I型超敏反应D、类风湿性关节炎E、细菌性脓毒血症休克6．目前用于治疗各种血细胞低下症的CK是（）A、M-CSFB、GM-CSFC、G-CSFD、IL-1E、EPO7.TNF的生物学作用不包括（）A、免疫调节作用B、特异性杀伤肿瘤，受MHC-I类分子限制作用C、促进炎症引发恶液质和发热；D、抗肿瘤作用；E、不会造成人体组织和细胞的损伤，临床应推广应用8.下列哪些作用特点是CK所具备的（）A、多效性B、协同性C、多向性D、特异性E、旁泌性四.B型题：（从5个备选答案中选择一个正确或最为接近的）A．IL-5B．IL-4C．IFN-γD．TNF-αE．IL-81．可促进人类IgE类抗体转换的是（）2．可抑制Th0细胞向Th2细胞转化的是（）A．细胞因子的多效性B．细胞因子的重叠性C．细胞因子的拮抗性D．细胞因子的协同性E．细胞因子的特异性3．一种细胞因子作用于多种靶细胞，产生多种生物学效应为4．几种不同的细胞因子作用于同一种靶细胞为5．一种细胞因子能强化另一种细胞因子的功能A．SCFB．IFN-γC．11-2D．11-4E．IL-106．可促进IgE生成的细胞因子是7．促进造血干细胞增生分化的细胞因子是8．具有抗病毒感染功能的细胞因子是五.问答题1、CK具有哪些主要类型？2、CK有哪些共同特点。
医学免疫学细胞因子
医学免疫学细胞因子
免疫学细胞因子（Immunology Cytokines）是一类特殊的低分子量蛋
白质作用于免疫细胞并起到调节免疫应答的内分泌因子。
它们能够激活在
免疫系统中的多种细胞，从而促进免疫系统的发育及功能，影响单核细胞
亚群的分化，增强细胞免疫和细胞因子诱导的抗原呈递。
免疫学细胞因子
包括：白介素（Interleukins）、促分化因子（Colony-Stimulating Factors）、血小板介素（Platelet-Derived Growth Factors）和淋巴素（Lymphokines）。
白介素（Interleukins）是一类普遍存在的多功能信号分子，它们可
以激活细胞免疫应答，主要控制细胞因子的释放，影响免疫细胞的分化，
促进细胞活化，促进抗原呈递，诱导骨髓细胞分化及抗原呈递，维持细胞
迁移，调节正常细胞的生长，限制病毒感染的进程，以及调节免疫应答及
免疫耐受。
最常见的白介素包括IL-1、IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、IL-10、IL-12和IL-17
促分化因子（Colony-Stimulating Factors）是一类可以诱导骨髓中
细胞分化供免疫系统使用的激素，它们能够促进细胞的增殖，分化和活化，从而促进细胞免疫应答。
医学免疫学：细胞因子
三.CK的共同特点
•基本特征：小分子 多肽；可溶性；短 半衰期；高效性； 与受体结合发挥作 用；诱导产生。
•作用方式： 旁分泌; 自分泌; 内分泌.
细胞因子发挥作用的三种方式
作用于分泌 细胞自身
自分泌 autocrine
旁分泌 paracrine
– 调节免疫细胞在中枢免疫器官的发育 如IL-3 ，IL-7，SCF,GM-CSF等
– 调节免疫细胞在外周免疫器官的发育和功能
如IL-1,2,IFN-γ，调节淋巴细胞的激活、生长、分化 和发挥效应。 TGF-β的负调节作用
IL-1 M-CSF C-kit
IL-2 IL-3 IL-4 IL-5 IL-6 IL-7
IL-9 IL-11 IL-12 IL-13 IL-15 OSM
GM-CSF G-CSF LIF CNTF 生长激素 催乳素
IFN- IFN- IFN-
TNF- TNF- CD40 神经生长因 子（NGF）
FAS
趋化因 子受体
G 蛋白
IL-8 RANTES MIP-1 PF4 MCAF NAP-2
CK通过配受体结合发挥作用 细胞因子受体都是跨膜蛋白，由胞膜外 区、跨膜区和胞浆区组成 可溶性细胞因子R仍然可以结合相应的细 胞因子，与膜型CKR竞争结合CK CKR拮抗剂
第四节 细胞因子的免疫学功能
调控免疫细胞的发育分化和功能
DC
neu MO
B 淋巴 细胞 NK细胞 T 淋巴细胞 树突状细胞
干扰素（interferon,IFN） 分为IFN-α、β、γ、ε、κ、ω
Ⅰ型IFN：IFN-α,β,ε,κ,ω 由病毒感染细胞产 生
C6 细胞因子.(医学免疫学)
第五节 细胞因子与临床
细胞因子是“ 双刃剑 ” ，既可致病也可治病 。
（ 一 ） 细胞因子与疾病的发生
1.细胞因子风暴（cytokine storm)-高细胞因子血症 2.致热与炎症病理损害 3.肿瘤的发生及逃逸 4.免疫系统相关疾病
第五节 细胞因子与临床
（二）细胞因子与疾病的治疗 1 、 细胞因子直接治疗 : CSF 、 IFN-β 2 、 细胞因子拮抗治疗: 细胞因子受体及其拮抗剂 、 抗细胞因子抗体
三、细胞因子的功能特点 5、网络性
第二节 细胞因子的分类
1.白细胞介素（interleukin, IL ） 最初发现由白细胞产生又在白细胞之间发挥作用而得名。 目前已经命名38种（IL-1~IL-38）
2. 集落刺激因子（colony stimulating factor, CSF ）
是指能够刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血 祖细胞增殖、分化的生长因子。
本 章 要点
• 1 ．掌握细胞因子的概念、共同特点。 • 2 ．熟悉细胞因子的分类和免疫学功能。 • 3 ．了解细胞因子受体及其分类； • 4 . 了解细胞因子临床应用。
第六章 细胞因子
（Cytokine，CK）
微生物与免疫学教研室
细胞因子风暴
2002, 2003年SARS、禽流感、甲型流感等突发传染 病给人类健康造成了严重危害。在上述疾病中，部分 重症感染者死亡主要原因是病毒感染诱生体液中大量 多种细胞因子，导致急性呼吸窘迫综合征甚至多器官 衰竭，这被称为细胞因子风暴（cytokine storm）， 引起整个医学界的关注。
主要参与免疫反应，如
细胞产生，发挥抗病毒 激活巨噬细细胞 产生
第二节 细胞因子的分类
4. 肿瘤坏死因子家族（tumor necrosis factor, TNF ）
医学免疫学 细胞因子
38
©
1. 膜型CKR分类
➢ 免疫球蛋白基因超家族：受体的细胞膜外区有一个或多 个免疫球蛋白样结构域。
➢ I型细胞因子受体家族：其胞膜外区有两个不连续的半胱 氨酸残基和WSXWS基序。
1，IL-6，IL-8， GM-CSF）
中性粒细胞
骨髓 体内刺激产生CSF 上
调造血功能
趋化并活化 中性粒细胞
32
©
4.集落刺激因子（CSFs）：
➢ 能刺激骨髓前体细胞生长与分化的细胞因子，也 称造血生长因子。
➢ 如 Multi-CSF、G-CSF 、 M-CSF 、GM-CSF、 EPO、TPO
3
©
一、CKs的概念和共同特征
（一）概念
由活化细胞分泌的具有高活性、多 功能的主要介导和调节免疫应答及炎症 反应的小分子多肽或糖蛋白。
TD-Ag
APC
TI-Ag
©
CD8+Tc
T
CD4+Th
B
CTL CMI
CKs
Abs AMI/HI
5
CK介导免疫细胞间的通讯
(1)直接(direct): 表面分子
（3）诱导LAK活性
21
©
IL-8
单核细胞 69,72,77, 8-10
内皮细胞
79
趋化中性、嗜碱性粒细胞
IL-9
活化T
14.2 （1）T细胞生长因子
126
（2）协同IL-3刺激肥大细胞
IL-10
活化Th2
2×160
35～40 （1）抑制Th1细胞分泌CK （2）促进胸腺和肥大细胞增殖 （3）协同IL-2促进CTL分化
医学免疫学总结——细胞因子
细胞因子（CK）本章教学大纲【目的要求】掌握细胞因子的概念与特点掌握细胞因子的分类熟悉细胞因子的生物学活性了解细胞因子受体细胞因子概念：细胞因子是由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞所产生的低分子量可溶性蛋白质，为生物信息分子，具有调节固有免疫和适应性免疫应答，促进造血，刺激细胞活化、增殖和分化等功能。
第一节细胞因子的共同特点细胞因子的命名1. 根据来源：单核因子、淋巴因子等2.根据结构和功能：白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、集落刺激因子CSF、肿瘤坏死因子TNF、趋化性细胞因子、生长因子GF一、细胞因子的基本特性●小分子蛋白质（8~30kD）单体存在●可溶性●高效性●与相应的受体结合发挥作用●可诱导产生●半衰期短●效应范围小，近距离作用二、细胞因子的作用方式三、细胞因子的功能特点1.多效性：一CK多靶多效2.重叠性：多CK一靶一效3.协同性：一CK强化它CK4.拮抗性：一CK抑制它CK5.网络性：多CK互相平衡6.多源性7.双重性第二节细胞因子的分类及功能细胞因子的分类白细胞介素(Interleukin, IL)是能够介导白细胞与白细胞之间和白细胞与其他细胞之间相互作用的细胞因子. IL-1, IL-2,IL-3,IL-4,……IL-38（一）IL-1 (又称淋巴细胞刺激因子)1. 细胞来源主要由活化的巨噬细胞和内皮细胞产生。
2. 存在形式IL-1α和IL-1β。
3. 主要生物学功能（1）刺激T细胞表达IL-2R及分泌IL-2。
（2）参与炎症反应。
（3）刺激造血。
（4）诱导内皮活化促凝血。
（5）致热源---发热。
（二）IL-2 (又称T细胞生长因子,TCGF)1. 细胞来源主要由活化T细胞产生。
2. 作用方式以自分泌和旁分泌方式发挥效应。
3. 主要生物学功能（1）活化T细胞，促进增殖，细胞因子产生；（2）刺激NK细胞增殖，增强NK杀伤活性及产生细胞因子，诱导LAK细胞产生；（3）促进B细胞增殖和分泌抗体；（4）激活巨噬细胞。
医学免疫学-细胞因子
免疫疗法
通过使用细胞因子激活、抑制或调节免疫细胞， 改善免疫系统的功能，以治疗癌症、免疫性疾 病等。
生长因子治疗
通过使用细胞因子促进组织修复和再生，加速 伤口愈合和促进器官功能恢复。
抗炎疗法
一些细胞因子被用于控制或调节炎症反应，以 治疗炎症性疾病，如类风湿性关节炎、炎症性 肠病等。
干细胞治疗
使用细胞因子促进干细胞的增殖和分化，以实 现组织再生和治疗某些退行性疾病的效果。
2 细胞因子的来源
细胞因子可以由多种细胞产生，包括淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等免疫系统中的 关键细胞。
细胞因子的合成和释放
1
合成
细胞因子在合成过程中，多数需要经历转录、翻译和后修饰等环节，确保它们具备正确的结 构和功能。
2
释放
一旦合成完成，细胞因子将被细胞通过不同的方式释放到细胞外环境中，进行免疫调节等功 能的实现。
医学免疫学-细胞因子
细胞因子的定义和作用
细胞因子是一类重要的蛋白质信号分子，通过介导细胞间的通讯和相互作用， 参与调节免疫系统的功能。它们在免疫应答、炎症反应、细胞增殖和分化等 方面发挥着关键作用。
细胞因子的分类
1 细胞因子的类型
细胞因子可分为炎症介质、免疫调节因子、生长因子和趋化因子等不同类型，每种类型 在免疫系统中具有特定的功能。
肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor）
肿瘤坏死因子参与炎症反应、细 胞凋亡和免疫调节等多种生物学 过程，对肿瘤治疗具有重要意义。
白细胞介素（Interleukin）
白细胞介素是细胞因子家族中最 为丰富多样的一类，调节免疫细 胞的增殖、分化和功能，参与免 疫应答的多个阶段。
细胞因子在免疫调节中的作用
第5章 细胞因子作业及答案--医学免疫学
A、免疫调节作用
B、特异性杀伤肿瘤，受MHC-I类分子限制作用
C、促进炎症引发恶液质和发热；
D、抗肿瘤作用；
E、不会造成人体组织和细胞的损伤，临床应推广应用
8.下列哪些作用特点是CK所具备的（）
A、多效性
B、协同性
C、多向性
D、特异性
E、旁泌性
四.B型题：（从5个备选答案中选择一个正确或最为接近的）
五问答题
1 CK分类
白细胞介素（IL）；干扰素（IFN）；肿瘤坏死因子（TNF）；集落刺激因子（CSF）；趋化性细胞因子（chemokine）；生长因子（GF）
2 CK共性
1理化性质：大小(KD)：8--30kD；组成：多肽、糖蛋白；结构：大多单体，少数双体或叁体
2产生特点：a.多源性b.多样性c.自限性d.存在：分泌型和细胞膜型。
问题：
1.立生素和非格司亭属于哪种药物？
2.为何使用它对该患者进行治疗？
二单选题
1.A 2.C 3.B 4.B 5.B 6.D 7.D 8.A 9.A 10.E
三多选题
1.BE 2.ABCDE 3.CD 4.ABDE 5.CDE 6.ABCE 7.BE 8.ABCE
四B型题
1.B 2.C3.A 4.B 5.D 6.D 7.A 8.B
六.病例分析题
患者孙某，女，62岁，乳腺癌根治手术后，应用紫杉醇+多柔比星方案化疗，6天后出现发热，体温达38℃，血常规检测显示严重骨髓抑制：白细胞0.08×109/L（其中中性粒细胞基本为0），红细胞2.10×1012/L，血红蛋白80g/L，血小板90×109/L。给予抗生素预防感染治疗，同时皮下注射立生素200μg/d，2天后患者发热无明显改善，血常规监测骨髓抑制症状无明显改善，遂静脉滴注非格司亭300μg/d，每日监测血常规。3天后体温下降至正常，骨髓抑制症状逐渐好转，避免了患者严重感染，挽救了其生命