糖尿病课件(精)88143
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糖尿病科普PPT(完整版)
的重要依据。
糖尿病治疗方法与
03
手段
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
规律运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、游泳、骑自行
车等。
控制体重
肥胖是糖尿病的危险因 素之一，通过合理饮食 和锻炼，将体重控制在
健康范围内。
戒烟限酒
全球与中国现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断攀升，已成为严重的公共卫生问题。根据国际糖尿病 联盟（IDF）数据，全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2045年将增至7亿 。
中国现状
中国是全球糖尿病患者最多的国家，患者数量已超过1.4亿。随着人口老龄化和 生活方式的变化，中国糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病症状与诊断
02
典型症状表现
多饮、多尿
视力模糊
血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激 口渴中枢导致多饮，同时肾小球滤过 葡萄糖增多导致多尿。
高血糖导致晶状体渗透压改变，引起 视力模糊。
多食、体重下降
葡萄糖利用障碍导致体内能量供应不 足，出现多食、易饥，同时机体消耗 脂肪和蛋白质以供能，导致体重下降 。
糖尿病科普PPT(完整 版)
目 录
• 糖尿病概述 • 糖尿病症状与诊断 • 糖尿病治疗方法与手段 • 并发症预防与管理策略 • 患者教育与心理支持体系建设概述
01
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
时发现肾脏损害。
控制血糖和血压
良好的血糖和血压控制有助于减 轻肾脏负担，降低肾脏并发症的
糖尿病治疗方法与
03
手段
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
规律运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、游泳、骑自行
车等。
控制体重
肥胖是糖尿病的危险因 素之一，通过合理饮食 和锻炼，将体重控制在
健康范围内。
戒烟限酒
全球与中国现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断攀升，已成为严重的公共卫生问题。根据国际糖尿病 联盟（IDF）数据，全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2045年将增至7亿 。
中国现状
中国是全球糖尿病患者最多的国家，患者数量已超过1.4亿。随着人口老龄化和 生活方式的变化，中国糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病症状与诊断
02
典型症状表现
多饮、多尿
视力模糊
血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激 口渴中枢导致多饮，同时肾小球滤过 葡萄糖增多导致多尿。
高血糖导致晶状体渗透压改变，引起 视力模糊。
多食、体重下降
葡萄糖利用障碍导致体内能量供应不 足，出现多食、易饥，同时机体消耗 脂肪和蛋白质以供能，导致体重下降 。
糖尿病科普PPT(完整 版)
目 录
• 糖尿病概述 • 糖尿病症状与诊断 • 糖尿病治疗方法与手段 • 并发症预防与管理策略 • 患者教育与心理支持体系建设概述
01
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
时发现肾脏损害。
控制血糖和血压
良好的血糖和血压控制有助于减 轻肾脏负担，降低肾脏并发症的
糖尿病ppt课件(精)
均衡营养
鼓励患者定时定量进餐，避免一次性摄入过多食物，以减轻胰腺负担。
少食多餐
限制食盐和油脂的摄入，有助于控制血压和血脂。
清淡少盐
在保证母婴营养需求的前提下，通过饮食控制血糖。建议增加膳食纤维的摄入，选择低血糖指数的食物。
妊娠糖尿病
根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，减少植物蛋白的摄入，增加优质动物蛋白的摄入。
HbA1c测定的意义
包括空腹及餐后C肽测定、胰岛素释放试验等，反映胰岛β细胞的功能状态。
有助于了解糖尿病患者的病因和分型，指导治疗方案的制定和调整。同时，对于预测糖尿病的自然病程和并发症风险也具有重要意义。
胰岛功能评估的意义
胰岛功能评估方法
糖尿病治疗原则与药物选择
糖尿病治疗需综合考虑患者年龄、病程、并发症、生活方式等因素，制定个性化治疗方案。
血糖监测方法
有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。
血糖监测意义
反映测定前2-3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准。
糖化血红蛋白（HbA1c）测定
可评估糖尿病患者的血糖控制情况，预测糖尿病并发症的风险，并为调整治疗方案提供依据。
01
02
03
04
包括冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病等。
包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。
包括周围神经病变、自主神经病变和中枢神经系统病变等。
与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏。
糖尿病实验室检查与评估
包括静脉血浆葡萄糖测定、毛细血管血糖测定等，反映即刻血糖水平。
认知行为疗法
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，缓解患者的紧张和焦虑情绪。
鼓励患者定时定量进餐，避免一次性摄入过多食物，以减轻胰腺负担。
少食多餐
限制食盐和油脂的摄入，有助于控制血压和血脂。
清淡少盐
在保证母婴营养需求的前提下，通过饮食控制血糖。建议增加膳食纤维的摄入，选择低血糖指数的食物。
妊娠糖尿病
根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，减少植物蛋白的摄入，增加优质动物蛋白的摄入。
HbA1c测定的意义
包括空腹及餐后C肽测定、胰岛素释放试验等，反映胰岛β细胞的功能状态。
有助于了解糖尿病患者的病因和分型，指导治疗方案的制定和调整。同时，对于预测糖尿病的自然病程和并发症风险也具有重要意义。
胰岛功能评估的意义
胰岛功能评估方法
糖尿病治疗原则与药物选择
糖尿病治疗需综合考虑患者年龄、病程、并发症、生活方式等因素，制定个性化治疗方案。
血糖监测方法
有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度，制定合理的降糖方案，同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。
血糖监测意义
反映测定前2-3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的金标准。
糖化血红蛋白（HbA1c）测定
可评估糖尿病患者的血糖控制情况，预测糖尿病并发症的风险，并为调整治疗方案提供依据。
01
02
03
04
包括冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病等。
包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。
包括周围神经病变、自主神经病变和中枢神经系统病变等。
与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和深层组织破坏。
糖尿病实验室检查与评估
包括静脉血浆葡萄糖测定、毛细血管血糖测定等，反映即刻血糖水平。
认知行为疗法
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，缓解患者的紧张和焦虑情绪。
糖尿病课件(精) PPT
胰岛素治疗
注意 清晨高血糖原因
夜间胰岛素作用不足 黎明现象 Somogyi现象
糖尿病控制目标
监测
自我血糖监测 GHbA1C（2-3月） 定期了解血脂水平；心、肝、肾、神经
功能和眼底情况
预防
一级预防：避免糖尿病发病 二级预防：及早检出并有效治疗糖尿 病 三级预防：延缓和防治糖尿病并发症
糖尿病
diabetes mellitus
定义
糖尿病是由多种病因引起以慢性高 血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛 素分泌或作用的缺陷，或两者同时存 在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解 质等一系列代谢紊乱。久病可引起多 系统损害，病情严重或应激时可发生 急性代谢紊乱。
糖尿病病因学分类
1型糖尿病
免疫介导糖尿病
每日所需的各营养要素的比例
运动治疗
目的 减轻体重
改善胰岛素抵抗
控制血糖
制定运动计划、循序渐进、长期坚持
年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不 同条件
注意安全
饮食控制 ——三步曲
第三步：合理分配餐次
三餐热量分配一般为1/5，2/5，2/5或 1/3，1/3，1/3
随访调整
药物治疗
➢口服药物治疗
➢促分泌剂
并发症
急性并发症
糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷
感染
慢性并发症
大血管病变 微血管病变 神经病变 眼的其 口腔念珠菌病
白内障、眼底改变
结核 皮肤黄色瘤 肝脏脂肪沉积
腹泻
阳痿、阴道炎等
冠心病
体位性高/低血压 慢性肾脏疾病
胰岛素性脂肪 萎缩或肥大
腱反射消失 骨病
1800 时间
2200
0200
糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
糖尿病健康宣教ppt课件
低糖水果（如草莓、蓝莓）或无糖酸奶。
03
糖尿病运动管理
运动对糖尿病的益处
控制血糖
运动能够促进身体对葡 萄糖的利用，降低血糖 水平，改善胰岛素抵抗
。
减轻体重
运动有助于燃烧脂肪， 减少身体脂肪含量，从 而降低糖尿病的患病风
险。
提高心肺功能
运动能够增强心肺功能 ，提高身体的耐力和免
疫力。
缓解压力
运动有助径
提供培训课程
组织定期的培训课程，向患者传授糖 尿病自我管理的知识和技能。
建立互助小组
鼓励患者自发组织互助小组，分享经 验、互相支持，共同提高自我管理能 力。
02
糖尿病健康饮食
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、年龄 、性别、体力活动等情况，计 算每日所需总热量，合理分配
餐次。
均衡营养
保证膳食中包含足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质，以满足人体正常生 理需要。
控制糖分摄入
减少高糖、高脂肪和高盐食物 的摄入，选择低糖、低脂肪、 高纤维的食物。
倒。
运动时的注意事项
热身和拉伸
在开始运动前进行适当的热身和拉伸，预防 运动损伤。
注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者和糖尿病患者，应选择适合自己 的运动方式和强度。
04
糖尿病药物治疗与监测
药物治疗的方法与注意事项
应对方法
提供心理疏导和支持，帮助患者 调整心态，积极面对疾病。
糖尿病知识普及与教育的重要性
提高患者对疾病的认识
通过教育，使患者了解糖尿病的发病机制、治疗方法、日常护理等方面的知识 ，有助于提高患者对疾病的认识和理解。
糖尿病基本知识PPT课件
美国糖尿病学会(ADA)2005年
I型糖尿病
也称胰岛素依赖型。约占糖尿病的10%。 主要特点是青少年发病，起病急，病情重， 发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目 明显减少，胰岛分泌绝对不足，血中胰岛 素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗 依赖胰岛素。
遗传易感性的基础上由病毒感染等诱发的针对 B细胞的一种自身免疫疾病。
血糖升高
渗透性利尿
多尿
中枢渗透压感受器
多饮
外周组织对GLU利用障碍
脂肪分解增强、蛋白质代谢负平衡 乏力、消瘦
为了补充损失的糖、维持机体活动
体重减轻 多食
大血管并发症
代谢紊乱→高血脂、高血糖、高凝状态→动脉硬 化(主A、冠A、脑A、肾A、肢体A)。
表现:A)冠心病,病理范围广，症状重，死亡率高 B)脑血管意外 C)高血压 D)足部A栓塞→干性坏疸
糖尿病（diabetes mellitus）是一种 由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作 用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质 代谢障碍，而以慢性高血糖为特征 的多病因性的代谢性疾病。
每年的11月14日是世界糖尿病日
糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大 严重威胁人类健康的慢性疾病
目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人,我国患者人 群居世界第二（仅次于美国）,目前中国的糖尿 病发病率高达9.6%
中期：进一步发展可出现疲乏无力、食欲不振、恶 心、呕吐、烦躁、口渴明显，尿量显著增多，呼吸 深快，呼出气中有烂苹果味（丙酮）。
部分患者可有腹痛，酷似急腹症（又称糖尿 病酮症酸中毒假性腹膜炎），应予鉴别。失水严重 则出现尿量减少，皮肤粘膜干燥，弹性差，眼球下 陷，血压下降，四肢厥冷。
后期：中枢神经受抑制，出现嗜睡、意识障碍甚至 昏迷。
I型糖尿病
也称胰岛素依赖型。约占糖尿病的10%。 主要特点是青少年发病，起病急，病情重， 发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目 明显减少，胰岛分泌绝对不足，血中胰岛 素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗 依赖胰岛素。
遗传易感性的基础上由病毒感染等诱发的针对 B细胞的一种自身免疫疾病。
血糖升高
渗透性利尿
多尿
中枢渗透压感受器
多饮
外周组织对GLU利用障碍
脂肪分解增强、蛋白质代谢负平衡 乏力、消瘦
为了补充损失的糖、维持机体活动
体重减轻 多食
大血管并发症
代谢紊乱→高血脂、高血糖、高凝状态→动脉硬 化(主A、冠A、脑A、肾A、肢体A)。
表现:A)冠心病,病理范围广，症状重，死亡率高 B)脑血管意外 C)高血压 D)足部A栓塞→干性坏疸
糖尿病（diabetes mellitus）是一种 由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作 用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质 代谢障碍，而以慢性高血糖为特征 的多病因性的代谢性疾病。
每年的11月14日是世界糖尿病日
糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大 严重威胁人类健康的慢性疾病
目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人,我国患者人 群居世界第二（仅次于美国）,目前中国的糖尿 病发病率高达9.6%
中期：进一步发展可出现疲乏无力、食欲不振、恶 心、呕吐、烦躁、口渴明显，尿量显著增多，呼吸 深快，呼出气中有烂苹果味（丙酮）。
部分患者可有腹痛，酷似急腹症（又称糖尿 病酮症酸中毒假性腹膜炎），应予鉴别。失水严重 则出现尿量减少，皮肤粘膜干燥，弹性差，眼球下 陷，血压下降，四肢厥冷。
后期：中枢神经受抑制，出现嗜睡、意识障碍甚至 昏迷。
糖尿病概述PPT课件
糖尿病的分型
病因分型 根据目前对糖尿病病因上的认识，将糖尿病者进行病因 归类 病因分型中的变动为 取消了IDDM及NIDDM 保留了1型糖尿病及2型糖尿病名称，但用阿拉伯字1、2 代替原用的罗马字I及II，以避免罗马字II与阿拉伯字1 相混淆
糖尿病的分型
按照1999年WHO公布的报告，将糖尿病分为四大类 型
2型糖尿病
多于成年尤其是 45岁以上起病， 多数起病缓慢，半数以 上无任何症状。由健康普查发现
近年来儿童和青少年中2型糖尿病患病率迅速增加
由发现时慢性并发症的检出情况来看，确诊时患者可能已 有病程5-10年 患者多数无需依赖胰岛素而达到代谢控制或赖以生存，但 在诱因下仍可发生酮症 患者可伴全身肥胖及/或体脂分布异常， 后者中尤其为腹 型肥胖 本型常有家族史，但遗传因素参与的方式及性质复杂，尚 待深入研究
LADA）
特发性1型糖尿病
在某些人种所见的特殊类型，没有自身免疫反应的
证据
2型糖尿病 从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰 岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗
1型糖尿病的特点
发病年龄通常小于30岁 中度至重度的临床症状 体型消瘦 空腹或餐后的血清C肽浓度低
起病迅速 明显体重减轻 酮症或酮症酸中毒 出现免疫标记物：谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体，胰岛 细胞抗体（ICA），胰岛抗原（IA-2）抗体
中国2型糖尿病防治指南，2007年版
糖尿病的诊断与分型
糖尿病诊断标准
糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因的体重下降等）加
任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl) 或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl) 或OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)
糖尿病(精讲)精品PPT课件
（二） 环境因素 1. 病毒感染 直接破坏胰岛或损伤胰岛诱发自身免疫反 应 ，进一步破坏胰岛引起糖尿病。
2.化学物质
3.饮食因素
（三）自身免疫
胰岛细胞自身抗体 胰岛素自身抗体 谷氨酸脱羧酶抗体
二、２型糖尿病 其发生、发展可分为４个阶段
（一） 遗传易感性
（二） 高胰岛素血症和／或胰岛素抵抗 （三） 糖耐量减低（IGT） （四） 临床糖尿病
（一）遗传因素
1.B细胞功能缺陷 (1)葡萄糖激酶缺陷 (2)葡萄糖转运蛋白(GLUT2)数量减少或活性降低 (3)线粒体缺陷 (4)胰岛素原加工障碍 (5)胰岛素结构异常 (6)胰淀粉样肽
2. 胰岛素抵抗
致胰岛素抵抗的主要遗传因素有：
（1）葡萄糖转运蛋白 GLUT2 、GLUT4 （2）胰岛素受体
（二）环境因素
老龄化、营养因素、肥胖、体力活动少、子宫内 环境、应激、化学毒物等。
病理生理
胰岛素绝对或相对不足 葡萄糖 肝、肌肉、脂肪组织对葡萄糖利用减少，肝糖输出
增多 脂肪 脂肪组织摄取葡萄糖减少，脂肪合成减少
脂蛋白脂酶活性低下，游离脂肪酸、甘油三酯浓度升高 胰岛素绝对缺乏时，脂肪组织大量分解产生大量酮体，导致 酮症酸中毒 蛋白质 合成减弱，分解加速，负氮平衡
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷 （1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病 2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常） 3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病 5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体 8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
患病率： DM 1980年 0.61% 1994年 2.51% 1996年 3.21% 2010年 1.8亿人