糖尿病知识讲座ppt课件
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糖尿病预防知识ppt课件
误区三：得了糖尿病就治不好
总结词
糖尿病可控制，积极治疗可改善生活质量。
详细描述
虽然糖尿病目前尚无法根治，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生 活质量。患者应积极配合医生的治疗建议，保持乐观的心态，共同对抗糖尿病。
06 糖尿病的未来治疗方向
CHAPTER
药物治疗的发展方向
02
长期高血糖状态会导致各种器官 损害，尤其是眼、肾、神经和心 血管系统。
糖尿病的类型
01
02
03
1型糖尿病
由于胰岛素分泌不足导致 ，多发生于青少年和年轻 人。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗或作用受 损导致，多发生于成年人 ，与生活方式和遗传因素 有关。
妊娠糖尿病
在妊娠期间发生的糖尿病 ，对母婴健康都有一定影 响。
CHAPTER
合理饮食
饮食结构合理 保持低糖、低脂、高纤维的饮食 结构，多吃蔬菜、水果、全谷类 食物，减少高糖、高脂肪食物的
摄入。
控制总热量摄入
根据个人情况，合理控制每天摄入 的总热量，避免热量摄入过多导致 肥胖和糖尿病。
规律进食
保持规律的进食时间，避免过度饥 饿或暴饮暴食，以免血糖波动过大 。
适量运动
糖尿病可能导致心理 压力增大，影响心理 健康。
糖尿病可能导致伤口 愈合缓慢，容易感染 ，影响生活质量。
对家庭的危害
糖尿病可能给家庭带来经济负 担，如医疗费用、护理费用等 。
糖尿病可能影响家庭成员的生 活质量，需要更多的关心和照 顾。
糖尿病可能给家庭带来心理压 力，影响家庭和谐。
03 糖尿病的预防
新型降糖药物的研发
针对糖尿病发病机制，不断研发新的降糖药物，提高治疗效果和 安全性。
糖尿病知识讲座PPT(完整版)
04
并发症预防与处理
急性并发症识别与处理
糖尿病酮症酸中毒
识别症状如恶心、呕吐、腹痛等，及时采取补液、胰岛素治疗等 措施。
高渗性非酮症高血糖状态
留意患者是否出现多饮、多尿、脱水等症状，迅速补液纠正脱水， 降低血糖。
乳酸性酸中毒
观察患者呼吸深快、神志模糊等症状，立即停用双胍类药物，给予 补液、纠酸等治疗。
糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、 自身免疫等多种因素，导致胰岛β细胞 功能受损和胰岛素抵抗，进而引发高 血糖和相关代谢紊乱。
流行病学现状
01
02
03
全球趋势
全球糖尿病患病率不断上 升，已成为威胁人类健康 的重要疾病之一。
地区差异
不同国家和地区的糖尿病 患病率存在显著差异，与 经济发展水平、生活方式 、遗传因素等有关。
遵医嘱按时服药，注意药 物的副作用和禁忌症。
联合用药
有时需要联合使用多种降 糖药物以达到更好的治疗 效果。
胰岛素治疗原则及方案调整
胰岛素种类
方案调整
包括速效、中效和长效胰岛素等，根 据病情选择合适的胰岛素。
根据血糖监测结果及时调整胰岛素用 量和注射时间，以保持血糖稳定。
注射方式
一般采用皮下注射的方式，注意注射 部位的选择和轮换。
肾脏病变风险评估
通过检测尿微量白蛋白、肾功 能等指标，评估肾脏病变风险 。
视网膜病变风险评估
通过眼底检查等方法，评估视 网膜病变风险。
神经病变风险评估
通过神经传导速度测定、肌电 图等方法，评估神经病变风险
。
03
治疗与管理策略
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
糖尿病健康教育知识讲座ppt
02
CHAPTER
糖尿病的饮食与运动管理
合理的饮食结构
总结词
控制总热量摄入，保持营养均衡。
详细描述
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪，保 证营养均衡。同时，应增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。
适量的运动锻炼
04
CHAPTER
糖尿病的并发症与预防
糖尿病的常见并发症
肾脏疾病
长期高血糖可引起肾脏微血管 病变，导致肾功能不全、尿毒 症等。
眼部病变
长期高血糖可引起视网膜病变， 导致视力下降、失明等。
心血管疾病
糖尿病是心血管疾病的高危因 素，可导致冠心病、心肌梗死、 脑卒中等。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主 神经病变，表现为肢体麻木、 疼痛、便秘、腹泻等。
糖尿病健康教育知识讲座
目录
CONTENTS
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的饮食与运动管理 • 糖尿病的药物治疗与管理 • 糖尿病的并发症与预防 • 糖尿病患者的心理支持与自我管理
01
CHAPTER
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血 糖升高。
并发症的治疗与管理
个体化治疗
针对不同并发症采取个 体化的治疗方案。
多学科协作
医生、营养师、心理咨 询师等多学科协作，全
面管理患者病情。
自我管理
患者需学会自我监测血 糖、记录病情、调整治
疗方案等。
心理支持
关注患者的心理健康， 提供必要的心理支持和
辅导。
05
2024版年度糖尿病健康讲座ppt课件
2024/2/3
8
胰岛素分泌与作用机制
胰岛素由胰岛β细胞分泌，是体内唯一降低血糖的激素。
胰岛素通过促进葡萄糖的摄取和利用、抑制糖原分解和糖异生等方式降低血糖。
2024/2/3
胰岛素还能促进脂肪和蛋白质的合成，抑制其分解。
9
胰岛素抵抗形成原因
01
02
03
遗传因素
部分人群存在胰岛素抵抗 相关基因突变。
针对神经系统并发症的具体症状， 采用相应的药物治疗和干预措施， 以缓解症状并改善患者生活质量。
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06
患者日常管理与教育支持
2024/2/3
28
患者心理状况评估及干预
2024/2/3
评估患者心理状况
通过问卷调查、面对面交流等方式，了解患者的心理状态、情绪 变化及心理需求。
提供心理干预
针对患者的具体心理问题，提供心理疏导、认知行为疗法等干预措 施，帮助患者调整心态，增强信心。
其他症状
部分患者还可出现皮肤瘙痒、视力模糊等症状。
14
体格检查注意事项
全身一般状况检查
观察患者营养状态、精神状态、皮肤 黏膜有无脱水或水肿等。
重要脏器功能检查
专科检查
包括测量身高、体重、腰围、臀围、 血压等指标，检查足背动脉搏动情况 等，以评估患者糖尿病病情及并发症 情况。
包括心、肺、腹部等器官的功能检查， 以评估患者是否存在相关并发症。
检查尿糖、尿酮体等指标，有助于了解病情 及并发症情况。
2024/2/3
16
鉴别诊断思路梳理
2024/2/3
排除非葡萄糖尿
01
如乳糖尿、果糖尿等，可通过特殊检查方法加以鉴别。
排除其他内分泌疾病引起的血糖升高
糖尿病中医讲座PPT课件
血压等指标稳定，避 免眼部病变。
糖尿病眼病的控制
遵循医生的建议，进行必要的药物治 疗和手术干预。保持良好的生活习惯 和饮食结构，减轻眼部症状。
糖尿病肾病的预防与控制
糖尿病肾病的预防
控制血糖、血压等指标，避免肾脏损伤。保持健康的生活方式，包括合理饮食、 适量运动等。
运动前进行适当的热身活动，运动后 注意补充水分和休息。
避免剧烈运动
避免剧烈运动导致低血糖或其它意外 伤害。
定期检查
血糖监测
定期监测血糖，了解血糖波动情 况，以便及时调整治疗方案。
并发症检查
定期进行相关检查，如眼底检查、 肾功能检查等，预防糖尿病并发症 的发生。
定期就诊
遵医嘱定期就诊，与医生进行详细 的讨论，制定合适的治疗计划。
详细描述
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的糖、 脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种疾病。中医认为消渴病 是由于禀赋不足、饮食不节、情志失调等原因导致体 内燥热内生，耗伤阴液，引发口渴多饮、多食易饥、 尿多频数等症状。根据病情轻重和病变部位的不同， 中医将消渴病分为上消、中消和下消三种类型，分别 对应现代医学中的糖尿病前期、糖尿病和糖尿病并发 症。
02
中医治疗糖尿病的方法
中药治疗
中药治疗糖尿病的方法主要是通过口 服中药或中药汤剂来调节身体机能， 改善症状，控制病情发展。
中药治疗的方法包括益气养阴法、活 血化瘀法、清热解毒法等，需要根据 患者的具体情况进行选择。
中药治疗的优势在于副作用相对较小， 可以长期使用，并且能够针对个体情 况进行个性化治疗。
糖尿病肾病的控制
定期进行肾功能检查，及早发现肾脏问题。遵循医生的建议，进行必要的药物 治疗和透析治疗。
05
糖尿病患者的健康教育
糖尿病眼病的控制
遵循医生的建议，进行必要的药物治 疗和手术干预。保持良好的生活习惯 和饮食结构，减轻眼部症状。
糖尿病肾病的预防与控制
糖尿病肾病的预防
控制血糖、血压等指标，避免肾脏损伤。保持健康的生活方式，包括合理饮食、 适量运动等。
运动前进行适当的热身活动，运动后 注意补充水分和休息。
避免剧烈运动
避免剧烈运动导致低血糖或其它意外 伤害。
定期检查
血糖监测
定期监测血糖，了解血糖波动情 况，以便及时调整治疗方案。
并发症检查
定期进行相关检查，如眼底检查、 肾功能检查等，预防糖尿病并发症 的发生。
定期就诊
遵医嘱定期就诊，与医生进行详细 的讨论，制定合适的治疗计划。
详细描述
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的糖、 脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种疾病。中医认为消渴病 是由于禀赋不足、饮食不节、情志失调等原因导致体 内燥热内生，耗伤阴液，引发口渴多饮、多食易饥、 尿多频数等症状。根据病情轻重和病变部位的不同， 中医将消渴病分为上消、中消和下消三种类型，分别 对应现代医学中的糖尿病前期、糖尿病和糖尿病并发 症。
02
中医治疗糖尿病的方法
中药治疗
中药治疗糖尿病的方法主要是通过口 服中药或中药汤剂来调节身体机能， 改善症状，控制病情发展。
中药治疗的方法包括益气养阴法、活 血化瘀法、清热解毒法等，需要根据 患者的具体情况进行选择。
中药治疗的优势在于副作用相对较小， 可以长期使用，并且能够针对个体情 况进行个性化治疗。
糖尿病肾病的控制
定期进行肾功能检查，及早发现肾脏问题。遵循医生的建议，进行必要的药物 治疗和透析治疗。
05
糖尿病患者的健康教育
糖尿病健康教育讲座课件
心理治疗：
5 保持良好的 心态，积极 配合治疗
药物治疗：
3 根据病情， 选择合适的 药物
饮食控制
01
控制总热量摄入， 保持体重正常
03
减少高糖、高脂、 高盐食物的摄入
05
保持饮食规律，避 免暴饮暴食
02
增加蔬菜、水果、 全谷类食物的摄入
04
适量摄入蛋白质，如 瘦肉、鱼、豆类等
06
适量运动，保持良 好的生活习惯
01
健康饮食：控制 糖分摄入，多吃
蔬菜水果
02
规律运动：每周 至少进行150分 钟的中等强度运
动
03
控制体重：保持 正常体重，避免
肥胖
04
定期检查：定期 进行血糖检测， 及时发现并控制
血糖水平
治疗方法
饮食控制：
1 合理饮食， 控制糖分摄 入
运动锻炼：
2 坚持运动， 提高身体免 疫力
胰岛素治疗：
4 根据病情， 使用胰岛素 进行治疗
互动：通过互动的形式，让患
手册，方便患者和家属随时
者和家属参与糖尿病健康教育
查阅
的过程中，提高教育效果
谢谢
糖尿病的症状
01
02
03
04
尿频、尿急、 口渴、多饮、 疲劳、乏力、 体重下降、
尿痛
多尿
头晕
食欲不振
05
皮肤瘙痒、 感染、伤口
愈合缓慢
06
视力模糊、 视物不清
07
手脚麻木、 刺痛、感觉
异常
08
情绪波动、 焦虑、抑郁
09
男性阳痿、 女性月经不
调
10
呼吸困难、 胸闷、心慌
2
2024版糖尿病中医药知识健康讲座课件
通过针刺特定穴位，调节人体气血阴阳平衡，达到治疗糖尿病的目的。
常用穴位包括足三里、三阴交、胰俞等。
02
拔罐疗法
通过在特定部位拔罐，造成局部充血或瘀血，刺激人体自我修复机制，
从而改善糖尿病症状。常用部位包括背部膀胱经、腹部任脉等。
03
饮食疗法
中医强调饮食调养在糖尿病治疗中的重要性。患者应遵循低糖、低脂、
发病机制
糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、 免疫等多个方面。其中，胰岛素抵 抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病 的主要发病机制。
临床表现及分型
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力 等，可伴有视网膜病变、下肢溃疡、 蛋白尿、心悸等症状。
分型
根据病因学证据和临床表现，糖尿病可 分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型 糖尿病和妊娠期糖尿病。
了解低血糖的典型症状，如出汗、颤抖、头 晕等。
急救措施
立即补充含糖食物或饮料，如葡萄糖片、果 汁等，并通知医生。
预防低血糖
遵循饮食计划，避免过度运动，随身携带含 糖食物以备不时之需。
与医生沟通
定期与医生沟通病情和治疗方案，及时调整 用药和生活方式。
THANKS
感谢观看
推荐运动项目和注意事项
散步
适合所有年龄段的糖尿病患者，尤其是老年人和体质较弱者。
慢跑或快走
适合病情较轻、体质较好的患者，有助于提高心肺功能。
推荐运动项目和注意事项
• 游泳：适合所有年龄段的患者，对关节无负担，有助于全 身锻炼。
推荐运动项目和注意事项
注意事项包括 运动前应进行充分的热身活动，避免运动损伤。
险。
长期的心理压力可影响内分泌系 统，导致胰岛素分泌不足或抵抗，
从而加重病情。
糖尿病科普讲座PPT课件
糖尿病科普讲 座PPT课件
目录 引言 糖尿病类型 糖尿病的症状 糖尿病的风险因素 预防和管理糖尿病的方法 饮食建议 生活方式改变 总结
引言
引言
什么是糖尿病？: 糖尿病是一种慢 性病，影响人体对血糖的调节能力 。
糖尿病的危害：糖尿病可能引发一 系列健康问题，如心血管疾病、肾 脏疾病等。
糖尿病类型
预防和管理糖尿病的方法
注意体重：保持适当的体重可 以减少糖尿病的风险。 定期检查：定期检查血糖水平 和其他相关指标。
饮食建议
饮食建议
选择低糖食物：水果、蔬菜、 全谷类食物等。 控制碳水化合物摄入量：避免 过量摄入米饭、面包等。
饮食建议
合理Байду номын сангаас食：控制餐后血糖上升 。
生活方式改变
生活方式改变
糖尿病类型
1型糖尿病：由免疫系统攻击胰 岛素产生细胞引起。
2型糖尿病：由细胞对胰岛素产 生抵抗引起。
糖尿病的症状
糖尿病的症状
频尿、口渴、多食、体重下降 等。
糖尿病的风险 因素
糖尿病的风险因素
年龄、家族史、不健康的生活 方式等。
预防和管理糖 尿病的方法
预防和管理糖尿病的方法
健康饮食：低糖、低脂、高纤维的 饮食习惯。 运动：定期进行有氧运动，如快走 、游泳等。
戒烟限酒：烟酒对糖尿病患者有害 。 控制压力：压力可能导致血糖升高 。
生活方式改变
睡眠充足：保持良好的睡眠可 以帮助控制血糖水平。
总结
总结
糖尿病是一种慢性病，需要定 期管理和预防。 健康饮食、适量运动和注意生 活方式是控制糖尿病的重要方 法。
总结
重视定期检查和与专业医生的 合作。
谢谢您的 观赏聆听
目录 引言 糖尿病类型 糖尿病的症状 糖尿病的风险因素 预防和管理糖尿病的方法 饮食建议 生活方式改变 总结
引言
引言
什么是糖尿病？: 糖尿病是一种慢 性病，影响人体对血糖的调节能力 。
糖尿病的危害：糖尿病可能引发一 系列健康问题，如心血管疾病、肾 脏疾病等。
糖尿病类型
预防和管理糖尿病的方法
注意体重：保持适当的体重可 以减少糖尿病的风险。 定期检查：定期检查血糖水平 和其他相关指标。
饮食建议
饮食建议
选择低糖食物：水果、蔬菜、 全谷类食物等。 控制碳水化合物摄入量：避免 过量摄入米饭、面包等。
饮食建议
合理Байду номын сангаас食：控制餐后血糖上升 。
生活方式改变
生活方式改变
糖尿病类型
1型糖尿病：由免疫系统攻击胰 岛素产生细胞引起。
2型糖尿病：由细胞对胰岛素产 生抵抗引起。
糖尿病的症状
糖尿病的症状
频尿、口渴、多食、体重下降 等。
糖尿病的风险 因素
糖尿病的风险因素
年龄、家族史、不健康的生活 方式等。
预防和管理糖 尿病的方法
预防和管理糖尿病的方法
健康饮食：低糖、低脂、高纤维的 饮食习惯。 运动：定期进行有氧运动，如快走 、游泳等。
戒烟限酒：烟酒对糖尿病患者有害 。 控制压力：压力可能导致血糖升高 。
生活方式改变
睡眠充足：保持良好的睡眠可 以帮助控制血糖水平。
总结
总结
糖尿病是一种慢性病，需要定 期管理和预防。 健康饮食、适量运动和注意生 活方式是控制糖尿病的重要方 法。
总结
重视定期检查和与专业医生的 合作。
谢谢您的 观赏聆听
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36
37
合理控制总热能
—简单估算理想体重
• 标准体重（公斤)=身高（厘米）－105 • 理想体重：标准体重 ± 10% • 肥胖： 标准体重 > 20％ • 消瘦： 标准体重 < 20％
38
合理控制总热能
—不同体型/劳动强度热能需要
劳动强度 卧床休息
消瘦 千卡／公斤
／天
20－25
正常 千卡／公斤／
6
糖尿病并发症
7
急性并发症 慢性并发症
8
急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病高渗性昏迷 乳酸性酸中毒
9
慢性并发症
⊙ 微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变·
⊙ 大血管并发症 糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病
⊙ 糖尿病足 ⊙ 糖尿病皮肤病变
10
糖尿病主要眼部并发症
糖尿病知识讲座
1
什么是糖尿病
• 糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共
同作用,导致体内胰岛素分泌缺乏或胰岛素 作用减弱,从而引起糖代谢紊乱为主的蛋白 质,脂肪,电解质,酸碱平衡代谢紊乱的一种综 合症.
2
糖尿病症状
• 多尿 多饮 多食 体重减轻 皮肤干燥
瘙痒 饥饿感 视力下降 疲倦 劳累
3
糖尿病的诊断
天
15－20
肥胖 千卡／公斤
／天
15
轻度体力劳动
35
25－3020－Biblioteka 5中度体力劳动40
35
30
重度体力劳动 40－45
40
35
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合理的饮食结构
蛋白质占15-20%
脂肪占25-30%
控制总热能 饮食均衡 合理搭配
碳水化合物占50-60%
维生素、无机盐要充足
40
碳水化合物
❖又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源 ❖为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量 ❖占全天总热量的50%～60% ❖每克碳水化合物可产生4千卡热量
26
糖尿病患者的终身医疗费用
• 并发症
７０－８０％
• 控制和监测
２０－３０％
• 其他部分药物
２－１５％
27
DCCT 研究
• 共入选1441例1型糖尿病病人观察10年
•
强化组
常规组
• 每日胰岛素 注射≥3次或泵 1-2次
• 每日血糖监测≥4次
1-2次
• 每日记糖尿病日记
• 每月到医院随诊
每3月
• 每周医生沟通
• 糖尿病症状＋任意时间血糖≥11.1mmol/L
或
• 空腹血糖≥7.0 mmol/L
● 口服糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L
4
糖尿病的病因是什么？
• 遗传因素 • 环境因素 • 西方的生活方式 • 肥胖 • 缺乏体力活动
5
糖尿病的分型
• １型糖尿病 • ２型糖尿病 • 其他特殊类型的糖尿病 • 妊娠期糖尿病
能
控制血糖 血脂 血压
19
５０年糖尿病没有并发症！
❖糖尿病可防 可治
20
什么是糖尿病前期？
• 空腹血糖≥５.6mmol/L或 • 餐后血糖≥ 7.8mmol/L
21
胰岛素B细胞功能在初诊糖尿 病时只有正常人的
• 50%
•以后以每年4-6%的速度递
减.
22
IGT 干预Ｍaimohus研究
• IGT干预组的死亡率和NGT组相
↓ 25%
↓25% ↓16% ↓24% ↓21% ↓33%
30
影响慢性并发症的主要危险因素
• 高血糖 • 糖尿病病程 • 血压 • 肥胖 • 遗传易感因素
31
并发症的预防
•
血糖
•
血脂
•
血压
•
体重
32
糖尿病的治疗
• 糖尿病的教育 • 饮食 • 运动 • 药物 • 病情监测
33
内分泌科糖尿病教育
41
碳水化合物的种类
▪ 面食、大米和五谷杂粮 ▪ 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 ▪ 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 ▪ 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜
42
蛋白质
➢是生命和机体的物质基础 ➢当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，
对人体的生长发育组织的修复、细胞的更新起 着主要作用
➢占全日总热量的15%～20% ➢每克蛋白质可产生4千卡热量
46
矿物质
➢又称微量元素,占体重的0.1%左右
➢如锌、铬、镁、钙、磷等 ➢维持人体的正常生理功能
钙
➢锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中
35
糖尿病饮食治疗的原则
• 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为
宜
• 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物
– 放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物 – 限制脂肪摄入量 – 适量选择优质蛋白质 – 增加膳食纤维摄入 – 增加维生素、矿物质摄入
• 多饮水、限制饮酒 • 坚持少食多餐、定时定量进餐
似,而IGT常规治疗组的死亡率增加
２倍．
23
大庆 IGT研究
• 生活方式干预使糖尿病的危险性下降
58％
• 二甲双胍干预糖尿病的危险性下降
31％
24
糖尿病的预防
生活方式干预 低热量饮食以维持正常体重 增加日常的体力活动 控制血糖 血脂 血压 有规律的体育锻炼
药物干预 二甲双胍 罗格列酮
25
糖尿病并发症的预防
饮食治疗
34
合理饮食的目的
• 通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控
制在理想范围
• 使血脂保持在理想范围 • 确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成
人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加 的需要。并保证一般糖尿病人充沛的体力
• 有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生 • 通过合理的饮食改善整体的健康状况
43
蛋白质的种类
❖蛋类：鸡蛋、鸭蛋 ❖奶类：牛奶、酸奶、奶粉 ❖鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 ❖瘦肉 ❖黄豆类：豆腐、豆浆
44
脂肪
➢容易忽略并超量选食 ➢每克脂肪产生9千卡热量 ➢占全日总热量的25%～30% ➢胆固醇应控制每日300毫克以下
45
脂肪的种类
➢植物油 ➢动物油 ➢动物内脏 ➢肥肉 ➢动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 ➢干果类：花生、瓜子、核桃仁
• 糖尿病视网膜病变 • 白内障 • 青光眼
11
糖尿病足
—危 害
• 糖尿病足的危害
– 足部疼痛 – 足部深溃疡 – 坏疽 – 截肢
12
13
下肢缺下肢血缺引血起引的起溃的疡溃疡、、坏坏死死
14
15
16
17
神经神神病神经经经病变病病变变引变引引引起起起起的的的的溃溃溃疡疡溃疡疡 18
并发症能预防么？
28
DCCT强化治疗结果
• 胰岛素强化治疗组：
76 • 视网膜病变危险↓
％
54 • 尿蛋白≥３００mg／２４小时↓
％
60 • 临床神经病变发生率↓
％
29
英国UKPDS结果
• ５１０２例DM2治疗研究 强化治疗可使：
• DM任何并发症发生
• 微血管病变 • 心肌梗塞 • 白内障摘除 • 视网膜病变 • 白蛋白尿
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合理控制总热能
—简单估算理想体重
• 标准体重（公斤)=身高（厘米）－105 • 理想体重：标准体重 ± 10% • 肥胖： 标准体重 > 20％ • 消瘦： 标准体重 < 20％
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合理控制总热能
—不同体型/劳动强度热能需要
劳动强度 卧床休息
消瘦 千卡／公斤
／天
20－25
正常 千卡／公斤／
6
糖尿病并发症
7
急性并发症 慢性并发症
8
急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病高渗性昏迷 乳酸性酸中毒
9
慢性并发症
⊙ 微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变·
⊙ 大血管并发症 糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病
⊙ 糖尿病足 ⊙ 糖尿病皮肤病变
10
糖尿病主要眼部并发症
糖尿病知识讲座
1
什么是糖尿病
• 糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共
同作用,导致体内胰岛素分泌缺乏或胰岛素 作用减弱,从而引起糖代谢紊乱为主的蛋白 质,脂肪,电解质,酸碱平衡代谢紊乱的一种综 合症.
2
糖尿病症状
• 多尿 多饮 多食 体重减轻 皮肤干燥
瘙痒 饥饿感 视力下降 疲倦 劳累
3
糖尿病的诊断
天
15－20
肥胖 千卡／公斤
／天
15
轻度体力劳动
35
25－3020－Biblioteka 5中度体力劳动40
35
30
重度体力劳动 40－45
40
35
39
合理的饮食结构
蛋白质占15-20%
脂肪占25-30%
控制总热能 饮食均衡 合理搭配
碳水化合物占50-60%
维生素、无机盐要充足
40
碳水化合物
❖又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源 ❖为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量 ❖占全天总热量的50%～60% ❖每克碳水化合物可产生4千卡热量
26
糖尿病患者的终身医疗费用
• 并发症
７０－８０％
• 控制和监测
２０－３０％
• 其他部分药物
２－１５％
27
DCCT 研究
• 共入选1441例1型糖尿病病人观察10年
•
强化组
常规组
• 每日胰岛素 注射≥3次或泵 1-2次
• 每日血糖监测≥4次
1-2次
• 每日记糖尿病日记
• 每月到医院随诊
每3月
• 每周医生沟通
• 糖尿病症状＋任意时间血糖≥11.1mmol/L
或
• 空腹血糖≥7.0 mmol/L
● 口服糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L
4
糖尿病的病因是什么？
• 遗传因素 • 环境因素 • 西方的生活方式 • 肥胖 • 缺乏体力活动
5
糖尿病的分型
• １型糖尿病 • ２型糖尿病 • 其他特殊类型的糖尿病 • 妊娠期糖尿病
能
控制血糖 血脂 血压
19
５０年糖尿病没有并发症！
❖糖尿病可防 可治
20
什么是糖尿病前期？
• 空腹血糖≥５.6mmol/L或 • 餐后血糖≥ 7.8mmol/L
21
胰岛素B细胞功能在初诊糖尿 病时只有正常人的
• 50%
•以后以每年4-6%的速度递
减.
22
IGT 干预Ｍaimohus研究
• IGT干预组的死亡率和NGT组相
↓ 25%
↓25% ↓16% ↓24% ↓21% ↓33%
30
影响慢性并发症的主要危险因素
• 高血糖 • 糖尿病病程 • 血压 • 肥胖 • 遗传易感因素
31
并发症的预防
•
血糖
•
血脂
•
血压
•
体重
32
糖尿病的治疗
• 糖尿病的教育 • 饮食 • 运动 • 药物 • 病情监测
33
内分泌科糖尿病教育
41
碳水化合物的种类
▪ 面食、大米和五谷杂粮 ▪ 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 ▪ 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 ▪ 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜
42
蛋白质
➢是生命和机体的物质基础 ➢当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，
对人体的生长发育组织的修复、细胞的更新起 着主要作用
➢占全日总热量的15%～20% ➢每克蛋白质可产生4千卡热量
46
矿物质
➢又称微量元素,占体重的0.1%左右
➢如锌、铬、镁、钙、磷等 ➢维持人体的正常生理功能
钙
➢锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中
35
糖尿病饮食治疗的原则
• 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为
宜
• 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物
– 放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物 – 限制脂肪摄入量 – 适量选择优质蛋白质 – 增加膳食纤维摄入 – 增加维生素、矿物质摄入
• 多饮水、限制饮酒 • 坚持少食多餐、定时定量进餐
似,而IGT常规治疗组的死亡率增加
２倍．
23
大庆 IGT研究
• 生活方式干预使糖尿病的危险性下降
58％
• 二甲双胍干预糖尿病的危险性下降
31％
24
糖尿病的预防
生活方式干预 低热量饮食以维持正常体重 增加日常的体力活动 控制血糖 血脂 血压 有规律的体育锻炼
药物干预 二甲双胍 罗格列酮
25
糖尿病并发症的预防
饮食治疗
34
合理饮食的目的
• 通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控
制在理想范围
• 使血脂保持在理想范围 • 确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成
人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加 的需要。并保证一般糖尿病人充沛的体力
• 有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生 • 通过合理的饮食改善整体的健康状况
43
蛋白质的种类
❖蛋类：鸡蛋、鸭蛋 ❖奶类：牛奶、酸奶、奶粉 ❖鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 ❖瘦肉 ❖黄豆类：豆腐、豆浆
44
脂肪
➢容易忽略并超量选食 ➢每克脂肪产生9千卡热量 ➢占全日总热量的25%～30% ➢胆固醇应控制每日300毫克以下
45
脂肪的种类
➢植物油 ➢动物油 ➢动物内脏 ➢肥肉 ➢动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 ➢干果类：花生、瓜子、核桃仁
• 糖尿病视网膜病变 • 白内障 • 青光眼
11
糖尿病足
—危 害
• 糖尿病足的危害
– 足部疼痛 – 足部深溃疡 – 坏疽 – 截肢
12
13
下肢缺下肢血缺引血起引的起溃的疡溃疡、、坏坏死死
14
15
16
17
神经神神病神经经经病变病病变变引变引引引起起起起的的的的溃溃溃疡疡溃疡疡 18
并发症能预防么？
28
DCCT强化治疗结果
• 胰岛素强化治疗组：
76 • 视网膜病变危险↓
％
54 • 尿蛋白≥３００mg／２４小时↓
％
60 • 临床神经病变发生率↓
％
29
英国UKPDS结果
• ５１０２例DM2治疗研究 强化治疗可使：
• DM任何并发症发生
• 微血管病变 • 心肌梗塞 • 白内障摘除 • 视网膜病变 • 白蛋白尿